Детский уролог-андролог – это профессиональный медик, основной специализацией которого является диагностика и лечение заболеваний мужской половой системы у детей и подростков. Если вы заметили, что у малыша развиваются какие-либо проблемы с органами малого таза, обязательно проконсультируйтесь с таким специалистом. В этой статье постараемся разобраться с ответом на актуальный вопрос молодых родителей «Детский уролог-андролог – кто это и что лечит?».

Чтобы понять, кто такой детский уролог-андролог, нужно в первую очередь выяснить, какие именно заболевания может вылечить этот врач. К наиболее распространенным патологиям, входящим в специализацию хирурга уролога можно отнести:

• Новообразования в области простаты (доброкачественные опухоли).
• Воспаление и нагноение предстательной железы.
• Варикозное расширение вен в области мужских половых органов (варикоцеле).
• Заболевания передающиеся половым путем.
• Мужское бесплодие.
• Онкология.
• Сексуальные расстройства.
• Патологии эндокринной системы, связанные с нарушением гормонального фона.

Специалист в первую очередь должен провести тщательный осмотр пациента, собрать анамнез, и при необходимости назначить дополнительное обследование для постановки точного диагноза и определения подходящего метода лечения.

Компетенция

Пациентами детского уролога могут быть мальчики от рождения до 18 лет. Чаще всего к такому специалисту обращаются родители с детьми, у которых обнаружилось врожденное или приобретенное заболевание репродуктивных или мочевыделительных органов. Полный список патологий, с которыми приходится бороться детскому урологу-андрологу достаточно обширен, и включает более 40 наименований. У новорожденного может возникнуть грыжа или водянка, а у подростка часто диагностируются инфекции, передающиеся при незащищенном половом контакте.

Урологические заболевания у мальчиков могут быть врожденными и приобретенными, а именно:

• Врожденные патологии полового органа и крайней плоти (диагностируются медиками сразу после рождения ребенка).
• Водянка, грыжа, отсутствие одного яичка (чаще всего такие патологии выявляют у малышей в возрасте 5-6 лет).
• Киста придатка яичка, варикоцеле, патологии крайней плоти (поражают мальчиков в подростковом возрасте).

Детский уролог-андролог также может выяснить причину задержки полового развития, и назначить эффективную терапию.

Показания

Многие подростки и родители маленьких мальчиков избегают похода к детскому урологу-андрологу. Это большая ошибка, ведь посещать такого специалиста для профилактического осмотра нужно регулярно, не реже 1 раза в год.

Обязательно обратитесь к мужскому врачу, если обнаружили следующие тревожные симптомы:

• В области мошонки появилась небольшая шишка или подкожное новообразование;
• У ребенка не опускаются яички;
• Наблюдаются проблемы с мочеиспусканием из-за патологических нарушений;
• Ребенок достиг трехлетнего возраста, а головка члена еще не раскрылась;
• Подросток достиг возраста 13 лет, но не проявляет никаких признаков половой активности;
• Мальчик страдает от ожирения и лишнего веса из-за дисбаланса мужских гормонов в организме.
• Энурез у ребенка, достигшего четырехлетнего возраста, проблемы с мочеиспусканием;
• Неприятные ощущения в области паха.

Современные методы лечения позволяют быстро избавиться от любой патологии мужской половой системы. Главное, вовремя обнаружить проблему, и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Лечение

После предварительного осмотра маленького пациента медик может назначить сдачу дополнительных анализов для обследования. Это может быть соскоб, анализ крови, мочи и пр. кроме того, в современных клиниках сегодня широко применяются инновационные методы диагностики заболеваний мужской половой системы.

Электрическая стимуляция – современный метод исследования. Биологические структуры простаты подвергаются обработке электрическими импульсами. Такая процедура позволяет не только выявить патологию, но и успешно от нее избавиться. ЭС нередко сочетают с приемом медикаментов, лечением лазером или электромагнитными полями.

Для лечения некоторых патологий половой системы у мальчиков применяется лазерная терапия. На организм пациента при помощи специального оборудования оказывается прямое воздействие электромагнитным излучением определенного диапазона. Такая методика оказывается довольно эффективной в терапии дерматологических, венерических и урологических заболеваний.

Хотите, чтобы поход к детскому урологу-андрологу проводился исключительно в профилактических целях? Тогда обязательно прислушайтесь к советам опытных специалистов в этой области медицины.

• Пока ребенок маленький, гигиенические процедуры нужно проводить после каждого опорожнения. Водные процедуры позволят быстро смыть накопившийся на половых органах секрет.
• Купание с детским мылом или специальными гигиеническими средствами нужно проводить не реже 1 раза в неделю.
• Бактерицидные средства уничтожают естественную микрофлору на коже ребенка. Именно поэтому специалисты не рекомендуют использовать такие препараты слишком часто.

Прием уролога является необходимым в тех случаях, когда у человека появляются жалобы со стороны мочеполовой системы. Женщины и мужчины лечат у уролога воспалительные, травматические и опухолевые заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточника, мочекаменную болезнь. У мужчин к данному списку добавляются и различные патологии полового аппарата. Почки «делят» между собой два специалиста – уролог и нефролог ( может назначить каждый из них).

Осмотр врача должен проводиться после выполнения пациентом нескольких несложных правил. У мужчин и женщин он несколько отличается.

• отмечаются затруднения с мочеиспусканием
• боль при мочеиспускании
• неприятный запах мочи
• частые позывы помочиться
• появление крови или других примесей в моче
• снижение либидо
• если на или других органов мочевыводящей системы найдено новообразование
• «слабая» струя при мочеиспускании у мужчин
• проблемы с эрекцией
• боль у мужчин во время полового акта
• изменение тканей полового члена (отечность, покраснение, патологические образования, изменение формы).

Что надо сделать перед осмотром

До посещения врача-уролога нужно соблюдать такие правила:

1. за двое суток до осмотра мужчинам нужно воздержаться от половых актов
2. утром перед посещением врача нужно поставить в прямую кишку глицериновую свечку, микроклизму «Микролакс» или «Норгалакс». Можно ограничиться обычной клизмой для очистки прямой кишки
3. сменить нижнее белье
4. провести гигиену наружных половых органов.

Что вас ждет на приеме у врача

Здесь расскажем, как проходит прием у уролога. В некоторых аспектах он отличается у женщин и мужчин. Вначале приведем общие моменты:

1. Вначале врач беседует с пациентом. Он спрашивает, как человек себя чувствует, какие проблемы его беспокоят. Для составления более полного представления о заболевании врач задает наводящие вопросы, узнает, как изменяются симптомы в зависимости от ситуации. Также уролог должен ознакомиться с анамнезом жизни пациента, то есть узнать, чем и когда болел человек. Особенно важно ему спросить о наличии в жизни человека заболеваний мочеполовой сферы.
2. Осмотр на кушетке. Доктор попросит вас раздеться до нижнего белья и лечь на спину. Так он сможет прощупать почки и соседствующие с ними органы.

Прием у уролога у мужчин включает в себя также

1. Осмотр и прощупывание наружных половых органов: полового члена, мошонки. Это совсем не больно, не приводит к возникновению неприятных ощущений, если ткани этих органов не поражены патологией.
2. Осмотр простаты. Он проводится только через прямую кишку. Для этого пациенту нужно будет принять коленно-локтевое положение или сесть на корточки, предварительно сняв всю одежду ниже пояса. Врач введет смазанный глицерином палец в перчатке в прямую кишку пациента, прощупает его простату. Это – довольно неприятная процедура, но боль возникает только в том случае, если простата воспалена.

Если осмотр уролога понадобился женщине, то он проводится по аналогии с осмотром гинеколога – на специальном кресле. Для его проведения даме нужно будет раздеться ниже пояса.

Что может делать уролог во время приема

Расскажем, что делает уролог на приеме:

• берет мазок из уретры (женщине для этого нужно лечь на гинекологическое кресло)
• производит массаж простаты
• берет на исследование секрет («сок») простаты
• вправляет парафимоз
• катетеризирует мочевой пузырь
• бужирует уретру, то есть проводит через мочеиспускательный канал металлический зонд под местным наркозом
• удаляет электрокоагулятором новообразования небольших размеров на наружных половых органах
• производит туширование семенного бугорка
• удаляет инородное тело из мочеиспускательного канала
• производит смену постоянного мочевого катетера
• вводит лекарственные вещества в мочевой пузырь через катетер
• производит диафаноскопию мошонки
• меняет повязки и снимает швы после урологических операций
• производит ушивание небольших ран на половых органах мужчины
• вскрывает фурункулы на мужских половых органах
• рассекает спайки на крайней плоти.

Уролог назначает и может сам проводить УЗИ органов мошонки, УЗИ простаты, цистоскопию и другие инструментальные методы. Если во время обследования была обнаружена патология со стороны почек, а в городе вашего проживания работает узкий специалист – нефролог (он занимается заболеваниями только почек), уролог дает к нему направление.

Кто может заменить уролога

Прием нефролога отличается от урологического осмотра тем, что этот врач не производит осмотр и пальпацию наружных половых органов. Но его так же, как и уролога, будут интересовать перенесенные вами заболевания, то, чем вы их и где лечили. Этот узкий специалист будет обращать особое внимание на перенесенные вами заболевания суставов, сердца, печени, проводили ли вы .

Врач-нефролог назначает и трактует результаты таких исследований, как:

• УЗИ почек и мочевого пузыря
• ангиография почечных сосудов
• радиоизотопное сканирование данного органа
• анализы крови: ревмопробы, уровень мочевины, креатинина, мочевой кислоты, пробу Реберга
• анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, посев мочи на микрофлору
• данных гистологического исследования биоптата почечной ткани.

Приводим перечень заболеваний, которые находятся в компетенции врача уролога:

• Все воспалительные процессы мочеполовой системы – циститы, уретриты.
• Мочекаменная болезнь.
• Травмы и новообразования, локализованные в области мочевого пузыря и мочевых путей.
• Патологии и дефекты половых органов у мужчин.
• Патологии предстательной железы.
• Недуги почек и надпочечников.
• Бесплодие.

Наука урология относится к разряду хирургических специализаций. Поэтому непосредственно на приеме у уролога вы можете получить и неотложную хирургическую помощь.

Подготовка к приему

Урологический прием требует небольшой подготовки, которая немного разниться для женщин и мужчин. Кроме общего визуального осмотра и сбора анамнеза, врач проводит и другие диагностические манипуляции. Как проходит осмотр у уролога, мы расскажем чуть ниже, а пока заострим ваше внимание на подготовке, которая требуется перед приемом у врача уролога.

Как готовиться женщине?

Так же, как к приему гинеколога. Для осмотра женщин используется гинекологическое кресло. Поэтому не забудьте захватить с собой пеленку для осмотра. За сутки до визита к врачу надо исключить половые контакты. Не стоит спринцеваться перед осмотром уролога. Не нужно проводить гигиену половых органов с помощью дезинфицирующих растворов (фурацилина, хлоргексидина). Доктору понадобиться взять анализы, а после применения лекарственных растворов, показатели могут быть недостоверными.

Как готовиться мужчине?

Для мужчин кроме гигиенического туалета половых органов требуется:

• Отказ от половых контактов в течение 2 суток до того, как пройти осмотр.
• Очистительная клизма. Очистить прямую кишку требуется для того, чтобы врач мог провести пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. Не стоит пугаться, и стеснятся эрекции, которая возникает во время такого обследования – это нормально. Хуже, если эрекция не возникнет. Очистительную клизму можно заменить приемом слабительного препарата накануне.

По мнению специалистов

Лучше всего до первого визита к урологу сделать анализ мочи. Это облегчит постановку правильного диагноза. Тем более что такой анализ сдавать все равно придется.

Также желательно за несколько дней до обследования у уролога начать вести журнал симптомов:

• Запишите, сколько раз в день вы мочитесь;
• в какой области возникает боль и насколько она сильна;
• что вы ели и пили в течение дня;
• попробуйте проследить связь между рационом и образом жизни и ухудшением или улучшением симптомов.

Это будет очень полезно, когда вы будете обсуждать свою проблему с врачом и задавать ему вопросы.

Как проходит первый осмотр у уролога?

По мере того как проходит осмотр у уролога, вы можете рассчитывать на долгое обсуждение ваших симптомов.

Уролог может задавать различные вопросы, например:

• Как часто возникают и когда впервые появились симптомы?
• Сильно ли они беспокоят вас?
• Бывает ли у вас кровь в моче? Если да, то как часто?
• Были ли у вас в прошлом болезни мочевыводящих путей?
• Страдаете ли вы от высокого артериального давления?
• Есть ли у ваших родственников недуги мочеполовой системы?
• Случались ли приступы недержания мочи?

Врач может также провести пальцевой осмотр предстательной железы и быстрое сканирование УЗИ мочевого пузыря. Не волнуйтесь, это не инвазивная процедура.

Важно знать. Хотя уролог в первую очередь будет задавать вопросы о состоянии мочеполовой системы, есть вероятность того, что ваша урологическая проблема на самом деле связана с другими системами организма. Будьте готовы дать урологу полный список всех принимаемых лекарств, в том числе сообщите о любых рецептурных медикаментах. Желательно составить этот список заранее.

После завершения обследования, доктор обсудит с вами план лечения. Он, как правило, включает прохождение дополнительных тестов и анализов, которые должны быть выполнены либо в момент нынешнего визита либо при последующих посещениях.

К таким исследованиям могут относиться:

• анализы крови;
• анализ на уровень тестостерона;
• УЗИ почек, мочевого пузыря, и простаты;
• цистоскопия;
• КТ или МРТ для оценки состояния почек или органов малого таза;
• биопсия мочевого пузыря или предстательной железы.

Благодаря этим процедурам специалист сможет определить правильный курс действий, которые будут предприняты для вашего лечения. Назначать себе народные средства от простатита и других заболеваний без предварительной консультации со своим урологом не следует.

Что вас ждет на приеме у врача? Поэтапно

1. Вначале врач беседует с пациентом. Он спрашивает, как человек себя чувствует, какие проблемы его беспокоят. Для составления более полного представления о заболевании врач задает наводящие вопросы, узнает, как изменяются симптомы в зависимости от ситуации. Также уролог должен ознакомиться с анамнезом жизни пациента, то есть узнать, чем и когда болел человек. Особенно важно ему спросить о наличии в жизни человека заболеваний мочеполовой сферы.
2. Осмотр на кушетке. Доктор попросит вас раздеться до нижнего белья и лечь на спину. Так он сможет прощупать почки и соседствующие с ними органы.
3. Прием у уролога у мужчин включает в себя также осмотр и прощупывание наружных половых органов: полового члена, мошонки. Это совсем не больно, не приводит к возникновению неприятных ощущений, если ткани этих органов не поражены патологией.
4. Осмотр простаты. Он проводится только через прямую кишку. Для этого пациенту нужно будет принять коленно-локтевое положение или сесть на корточки, предварительно сняв всю одежду ниже пояса. Врач введет смазанный глицерином палец в перчатке в прямую кишку пациента, прощупает его простату. Это – довольно неприятная процедура, но боль возникает только в том случае, если простата воспалена. Осмотр простаты может сопровождаться эрекцией. В этом нет ничего страшного, даже если вы проходите осмотр у уролога женщины – такая реакция должна возникать в норме именно при этой манипуляции, врач не испытывает при этом каких-то личных чувств. Скорее наоборот, врачу, какого бы он пола ни был, при пальпации предстательной железы важно не только оценить размеры, плотность и однородность самой железы, но и проанализировать уровень эрекции.

Какие процедуры может делать уролог во время приема?

• берет мазок из уретры (женщине для этого нужно лечь на гинекологическое кресло)
• производит массаж простаты
• берет на исследование секрет («сок») простаты
• вправляет парафимоз
• катетеризирует мочевой пузырь
• бужирует уретру, то есть проводит через мочеиспускательный канал металлический зонд под местным наркозом
• удаляет электрокоагулятором новообразования небольших размеров на наружных половых органах
• производит туширование семенного бугорка
• удаляет инородное тело из мочеиспускательного канала
• производит смену постоянного мочевого катетера
• вводит лекарственные вещества в мочевой пузырь через катетер
• производит диафаноскопию мошонки
• меняет повязки и снимает швы после урологических операций
• производит ушивание небольших ран на половых органах мужчины
• вскрывает фурункулы на мужских половых органах
• рассекает спайки на крайней плоти
• назначает и может сам проводить УЗИ органов мошонки, УЗИ простаты, цистоскопию и другие инструментальные методы.

Как понять, что вам нужно на прием к врачу урологу?

Существует два типа инфекции мочевыводящих путей :

• Инфекции нижних мочевыводящих путей, которые включают воспаление или раздражение уретры и мочевого пузыря.
• Инфекции верхних мочевыводящих путей (к ним относятся почки и мочеточники).

Прием врача уролога является необходимостью, если появились следующие симптомы инфекции нижних мочевых путей :

• Вы чувствуете легкий дискомфорт в животе, а мочеиспускание становится проблемой.
• Появилась боль или жжение во время мочеиспускания.
• Участились позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время.
• Вы не в состоянии контролировать мочеиспускание.
• Периодически возникает ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.
• Моча стала пахнуть очень резко.
• Цвет мочи изменился, стал мутным, в ней появилась кровь.
• Вы ощущаете боль в нижней части живота и необъяснимую усталость.

Что может обнаружить уролог?

• Воспаление мочеиспускательного канала –уретрит.
• Инфекции, передающиеся половым путем:уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, гонорея и пр.
• Воспалительные процессы, поражающие крайнюю плоть и головку пениса (баланопостит), придатки и яички (орхоэпидидимит), семенные пузырьки (везикулит), предстательную железу (простатит), мочевой пузырь (цистит), почки (пиелонефрит).

Для своевременной диагностики болезней мочеполовой сферы мужчине необходимо проходить профилактический осмотр не менее двух раз год. На ранних стадиях все урологические заболевания быстро и успешно лечатся и не дают серьезных осложнений. Если вы живете активной половой жизнью или вам более сорока лет, посещать врача-уролога просто необходимо. Отбросьте ложную стыдливость и предубеждения: забота о состоянии своего мужского здоровья – вот действительно взрослый поступок.

Профилактика урологических заболеваний

Чтобы избежать урологических заболеваний, врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

• Нижнее белье должно подходить вам по размеру, быть сшито из мягких натуральных тканей, обеспечивать хороший воздухообмен.
• Придерживайтесь правильного питания и занимайтесь спортом.
• Избегайте случайных половых связей. Используйте средства защиты.
• Не сидите на холодных поверхностях. Одевайтесь по погоде.
• Соблюдайтеличную гигиену.
• Регулярно проходите осмотр у специалиста.

Как выбрать хорошего специалиста?

Для того чтобы попасть на прием к урологу, достаточно к нему записаться в регистратуре поликлиники. Если пациенту пройти урологический осмотр рекомендует другой специалист – он назначает вам дополнительные анализы. Многие пациенты сдают их в платных лабораториях, чтоб быстрее получить результаты. Откроем вам небольшой медицинский секрет. Любой доктор, в том числе и уролог, к которому вам предстоит записаться, больше доверяет лаборатории того учреждения, в котором он работает. При необходимости какого-то дополнительного анализа с применением редких или дорогостоящих реактивов, уролог сам посоветует вам записаться на анализы в частную лабораторию хорошего, по его мнению, уровня.

А если вы живете не в мегаполисе, и уролога в ваших широтах не сыскать? Как записаться на прием, а главное, где найти хорошего специалиста?

Найти в наше время врача несложно. Адреса клиник и частных медструктур легко найти в интернете, записаться тоже можно, не выходя из дому. Но вы же хотите пройти осмотр у хорошего врача, а не того, телефон которого попался первым на глаза! Поэтому рискнем дать вам несколько советов, гарантирующие качественное и грамотное обслуживание.

• Найти хорошего уролога проще всего в большой клинике, где есть урологическое отделение.
• Записать на прием к врачу высокого класса вас могут страховые агенты, осуществляющие индивидуальное медицинское страхование. Обычно они хорошо знают врачей не только лично, но и получают отзывы от пациентов, которые уже пользовались урологическими услугами.

Большинство пациентов обращаются только к «популярным» врачам, таким как хирург, терапевт, окулист, гинеколог. А вот когда приходит время посетить уролога, то они пребывают в полной растерянности и пытаются найти ответы на многие вопросы.

Основным, конечно, являются вопросы о том, уролог что делает, как подготовиться к приему и где найти грамотного специалиста. Об этом и многом другом сегодня и пойдет речь в нашей статье.

Чаще всего, при недомоганиях пациенты идут на прием к терапевту – уж он точно знает, к какому специалисту отправить страждущего для дальнейших консультаций и лечения. А вот знания об узких специалистах чаще всего ограничены.

Например, о том, что делает уролог на приеме , многие даже не догадываются. А на деле все просто – уролог это врач, который занимается лечением заболеваний мочеполовой системы человека.

Врач-уролог устраняет такие проблемы, как:

• воспалительные процессы ;
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• патологии и дефекты половых органов;
• бесплодие;
• заболевания почек и надпочечников;
• травмы мочеполовой системы;
• новообразования (опухоли, кисты, ) мочеполовой системы и так далее.

Специалист уролог, вопреки укоренившемуся мнению, лечит не только мужчин, но и женщин. Некоторые сразу же задают вопрос о том, что делает уролог на приеме женщинам?

Женщинам на приеме специалист, так же как и мужчинам делает осмотр, собирает историю заболевания, назначает анализы и диагностику, а затем ставит диагноз.

Кроме того, иногда специалиста следует посетить и при беременности и в детском возрасте – иногда для коррекции проблем, иногда для консультации.

Но не стоит путать работу врача-уролога с гинекологом – у них различные направления работы, хотя зачастую, их деятельность пересекается или даже перетекает из одной направленности в другую.

Когда следует посетить врача?

Конечно, многие посещают врача только для прохождения медосмотра – при устройстве на работу или же по собственному желанию. Другие же вынуждены посещать специалиста из-за проблем со здоровьем.

Итак, вам обязательно следует посетить врача при следующих недомоганиях:

• и частые позывы к нему, особенно в ночное время;
• изменение цвета мочи, появление примеси крови или слизи;
• недержание;
• дискомфорт в районе пупка и нижней части живота – колющие, режущие, тянущие боли и так далее;
• выделения неясного происхождения и другое.

Кроме того, при любом дискомфорте в области почек, обнаружении камней по результатам и других новообразований, требуется пройти консультацию у уролога.