Кетопрофен - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), производное метилуксусной кислоты. Используется, главным образом, для лечения воспалительных и дегенеративно–дистрофических заболеваний костно-мышечной системы, болезней суставов и позвоночника. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антипиретическое действие. Применяется как симптоматическое средство, т.е. с целью устранения негативных проявлений заболевания, но не ее причины. Одной из основных задач препарата является купирование боли. Боль - главная причина обращения за медицинской помощью. В первую очередь, это касается пациентов пожилого возраста, на общее состояние которых накладывает отпечаток наличие множественных сопутствующих патологий. А учитывая тенденцию к старению населения, актуальность эффективного обезболивания в будущем будет только возрастать. Устранение боли слабой и умеренной степени выраженности по традиции опирается на использование НПВП. Если же боль не отступает, или же, напротив, усиливается, прибегают к помощи тяжелой анальгетической «артиллерии» в лице более серьезных препаратов, включая наркотические. НПВП являются препаратами первого выбора для купирования боли при ревматических заболеваниях. «Классический» побочный эффект данной группы лекарственных средств - негативное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта - можно нивелировать тщательным контролем за принимаемой дозой и продолжительностью лечения, а также адекватностью сопутствующих терапевтических мероприятий.

Механизм действия кетопрофена обусловлен подавлением активности фермента циклооксигеназы, участвующей в метаболизме простагландинового «субстрата» - арахидоновой кислоты. Простагландины же, как известно, являются медиаторами боли и воспаления. Выраженное обезболивающее действие препарата обусловлено двойным механизмом действия: через угнетение синтеза простагландинов на периферии (периферический компонент) и в центральной нервной системе (центральный компонент).

Помимо этого препарат влияет на биологическую активность различных нейротропных субстанций, участвующих в секреции медиаторов боли в спинном мозге. В дополнение к этому кетопрофен наделен антибрадикининовой активностью, нормализует состояние мембран лизосом, в значительной степени подавляет активность нейтрофилов у пациентов, страдающих ревматоидным артритом. Угнетает способность тромбоцитов к агрегации. При пероральном приеме кетопрофен хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови отмечается через 1-5 часов (для таблетированной формы), через 20-30 минут (для инъекционной формы при внутримышечном введении), через 5 минут (для инъекционной формы при внутривенном введении). Кетопрофен выпускается в трех лекарственных формах: помимо уже упоминавшихся таблеток и раствора для инъекций это гель для наружного применения. Режим дозирования препарата устанавливается в индивидуальном порядке в зависимости от характера течения заболевания. Для таблетированной формы начальная суточная доза составляет 300 мг 2-3 раза в день. Для лечения острого болевого синдрома или при обострении хронических болей предпочтение отдают инъекционной лекарственной форме, которая вводится разово в виде внутримышечной инъекции в количестве 100 мг. Кетопрофен в виде раствора для инъекций не следует применять более 2-3 дней. Затем пациента переводят на таблетированную форму препарата. Максимальная суточная доза инъекционного кетопрофена составляет 200 мг. Гель кетопрофена наносят на поверхность кожи в зоне воспалительного очага 2 раза в сутки. Фармакотерапия кетопрофеном предусматривает ряд ограничений по приему других лекарственных средств. Так, препарат несовместим с инъекционным трамадолом. Кетопрофен усиливает побочные эффекты глюко- и минералокортикостероидов, препаратов женских половых гормонов, снижает эффективность антигипертензивных и мочегонных лекарственных средств.

Фармакология

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен хорошо абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме при приеме внутрь достигается через 1-5 ч (в зависимости от лекарственной формы), при ректальном введении - через 45-60 мин, в/м введении - через 20-30 мин, в/в введении - через 5 мин.

Связывание с белками плазмы составляет 99%. Вследствие выраженной липофильности быстро проникает через ГЭБ. C ss в плазме крови и спинномозговой жидкости сохраняется от 2 до 18 ч. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация через 4 ч после приема превышает таковую в плазме.

Метаболизируется путем связывания с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени за счет гидроксилирования.

Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник. T 1/2 кетопрофена из плазмы после приема внутрь составляет 1.5-2 ч, после ректального введения - около 2 ч, после в/м введения - 1.27 ч, после в/в введения - 2 ч.

Форма выпуска

Вспомогательные вещества: карбомер 980 1.5 г, этанол 96% 24 г, масло лавандовое 0.097 г, макрогол 10 г, диэтаноламин до pH 5.0 - 7.5, вода очищенная до 100 г.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для приема внутрь для взрослых начальная суточная доза составляет 300 мг в 2-3 приема. Для поддерживающего лечения - доза зависит от используемой лекарственной формы. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят 100 мг в виде однократной в/м инъекции. Далее кетопрофен применяют внутрь или ректально.

Наружно - наносят на пораженную поверхность 2 раза/сут.

Максимальная доза: при приеме внутрь или ректально - 300 мг/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) - возможно уменьшение их действия; с тромболитиками - повышение риска развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса; с гепарином, тиклопидином - повышение риска развития кровотечений; с препаратами лития - возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов, и на фоне гиповолемии.

При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови; с метотрексатом – возможно усиление побочного действия метотрексата.

При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, гастралгии, нарушения функции печени; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - бронхоспазм.

Местные реакции: при применении в форме свечей возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, болезненная дефекация; при применении в форме геля - зуд, кожная сыпь в месте нанесения.

Показания

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии. Неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли. В составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит).

Противопоказания

Для приема внутрь: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", выраженные нарушения функции печени и/или почек; III триместр беременности; возраст до 15 лет (для таблеток ретард); повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.

Для ректального применения: проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе.

Для наружного применения: мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности применение кетопрофена возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения кетопрофена в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоканием для приема внутрь являются выраженные нарушения функции печени.

С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоканием для приема внутрь являются выраженные нарушения функции почек.

С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек. В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек.

Применение у детей

Противопокан в возрасте до 15 лет (для таблеток ретард).

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, диспептическими симптомами, сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек.

Кетопрофен гель инструкция

Инструкция к препарату Кетопрофен гель служит руководством по использованию лекарственного средства для наружного применения при недугах опорно-двигательного аппарата.

Форма, состав, упаковка

Препарат выпускают в виде геля для применения наружно в концентрации 2,5% или 5%. Препарат имеет прозрачную консистенцию, где отсутствует цвет кроме слабого желтоватого или опалесцирующего оттенка.

Активное вещество кетопрофен взято в необходимом количестве в соответствии с концентрированностью препарата. Дополняют основной компонент нужные пропорции веществ карбомера, очищенной воды, этанола, масла лавандового и троламина.

Упаковкой для препарата служит пачка из картона, в то время как сам гель находится в алюминиевой тубе объемом 30 грамм.

Срок и условия хранения

При хранении препарат запрещено замораживать. Оптимальная температура его содержания от 15 до 25 градусов. В помещении должно быть сухо и затемнено. Сроком годности Кетопрофен геля является период из 24 месяцев. Детям доступ к препарату следует запретить.

Фармакология

Воздействие Кетопрофена как одного из представителей НПВП местно с эффектом анальгезирующей и противовоспалительной способности.

При наличии суставного синдрома Кетопрофен гель действует ослабляюще относительно проявлений артралгии, как в состоянии покоя, так и при передвижении пациента. Также способствует снижению «скованности по утрам» и суставных припухлостей. На хрящи суставные влияний катаболического характера препарат не оказывает.

Фармакокинетика

Применяясь исключительно наружно, гель Кетопрофен очень медленно всасывается и не накапливается в организме. Его биодоступность составляет не более 5 процентов. Концентрация в плазме его активного вещества даже после пяти или восьми часов после использования ничтожна мала.

Кетопрофен гель показания к применению

Гель применяют те пациенты, что страдают недугами опорно-двигательного аппарата, будь то острая или хроническая их форма.

• При синдромах суставных, когда обостряется подагра;
• При люмбаго;
• При артрите ревматоидном;
• При ишиасе;
• При артрите псориатическом;
• При бурсите;
• При спондилите анкилозирующем;
• При поражениях связок или сухожилий что сопровождаются воспалением;
• При остеоартрозе;
• При радикулите;
• При остеохондрозе с наличием корешкового синдрома;
• При болях в мышцах как ревматических, так и неревматических;
• При повреждениях и травмировании мягких тканей и связок.

Назначение препарата проводится в целях устранения болезненной симптоматики.

Противопоказания

Препарат имеет внушительный перечень противопоказаний, которые надлежит принять во внимание при назначении геля в терапевтических целях. Его не рекомендуется использовать:

• При астме бронхиальной;
• При постоянно повторяющемся поллинозе носа и пазух околоносовых;
• Пациентам с непереносимостью кислоты ацетилсалициловой или прочих НПВП;
• При наличии поврежденных покровов кожи в тех местах, куда планируется наносить препарат;
• Беременной женщине в заключительном периоде;
• Кормящей женщине;
• Ребенку до шести лет;
• При высокой восприимчивости к составным компонентам лекарства.

Кетопрофен гель инструкция по применению

Для применения наружно гель назначают:

Для взрослых и детей от 12 летнего возраста трижды за день наносить тонкий слой препарата легко втирая его.

Для детей от шести до двенадцати лет дважды за день тонким слоем с легким втиранием.

Кетопрофен гель при беременности

При беременности разрешено использовать Кетопрофен гель лишь в первых двух триместрах и то исключительно при острой необходимости лечения будущей матери. В третьем триместре препарат не используется, как и при кормлении.

Кетопрофен гель детям

Детям до шести лет Кетопрофен гель не разрешен к приему. По достижении 6 лет и до 12 лет применять можно, но с большой осторожностью.

Побочные эффекты

Побочные действия препарата могут проявляться как местно, так и системно.

Реакции местного характера

• В виде дерматита аллергического, пурпуры, экземы, экзантемы, кожной гиперемии, дерматита буллезного, фотодерматита.

Реакции системного характера

• В виде крапивницы, стоматита, кожной сыпи генерализованной, фотосенсибилизации, отеков.

Передозировка

Передозирование наружным гелем Кетопрофен практически невозможно ввиду ничтожно малой абсорбции его действующих веществ.

Взаимодействие с лекарствами

Установленного взаимодействия с иными медикаментами у геля Кетопрофен не устанавливалось.

Дополнительные указания

Нельзя допускать попадания препарата в открытые раны, а также на участки слизистых и в глаза.

Не годится для окклюзии.

Не фиксировалось случаев, чтобы Кетопрофен гель повлиял на работу пациента с механизмами или при вождении транспорта.

Кетопрофен гель аналоги

У препарата имеется несколько аналогов, где схожи не только их действие, но и лекарственная форма. Каждый из представленных аналогов выпускают в виде геля: Кетонал, Быструмгель, Феброфид, Артрозилен.

Кетопрофен гель цена

Стоимость препарата более чем доступна и составляет в среднем 66 рублей.

Кетопрофен отзывы

Практически каждый из отзывов о препарате гель Кетопрофен характеризует его с положительной стороны. Пациенты довольны его помощью по уменьшению болей, а также тем, что помощь довольно быстрая.

Василиса: Недавно жутко разболелась шея (хандроз) и от нее стала болеть голова. По совету мамы, а она врач, купила Кетопрфен гель и стала мазать больные места. Использовала его две недели. К моему изумлению мне хватило одного тюбика. Боли ушли, а я решила всегда иметь под рукой этот дешевый, но весьма эффективный препарат.

Ирина: Иногда просыпаясь утром, видимо из-за сна в неудобной позе часто болит шея. Разумеется, эта боль потом проходит, но, однако когда болит, как то терпеть и ожидать этого момента довольно сложно. Решила воспользоваться советом с одного форума в интернете и применить гель Кетопрофен, чтобы снять болевые ощущения. Препарат замечательно справился с задачей и убедил меня, что подобное неудобство терпеть нет никакой необходимости. Теперь запаслась кетопрофеном впрок.

Похожие инструкции:

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

«Кетопрофен» – (от латинского Ketoprofen) гель с анальгезирующим, антиэкссудативным и противовоспалительным эффектом, относящийся к группе НПВС . Препарат способствует снижению суставных болей в любых состояниях движения или покоя, а также снятию сопутствующих симптомов. В целом, используется при острых и ноющих болях.

Формы выпуска и состав

«Кетопрофен» производится в двух вариантах концентрации активного вещества – 2,5% и 5%. В 100 граммах геля присутствует соответственно 2,5 или 5 граммов кетопрофена. Помимо него в составе могут присутствовать также и дополнительные компоненты - пропиленгликоль, этанол, карбомер 940, макрогол 400, троламин, диэтаноламин, бензалкония хлорид, лавандовое масло, очищенная вода.

Упаковывается «Кетопрофен» в алюминиевые или пластиковые тюбики по 30, 40 и 50 грамм . Расцветка упаковок у каждого производителя отличается.В свою очередь, изготовлением «Кетопрофена» занимаются многие отечественные и зарубежные фармокомпании, среди которых:

• Российские:
  • ЗАО «Вертекс»;
  • ОАО «Синтез»;
  • ЗАО «Озон».
• Болгарские :
  • АД «ВетПром»;
  • АО «Софарма».
• Белорусский производитель – ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов».

В настоящее время на фармацевтическом рынке доступно большинство препаратов вышеперечисленных производителей. Ценовая политика в различных концентрациях и объемах стартует от 55 и достигает 200 рублей. Отметим, что гель Кетопрофен – бесцветный и прозрачный, однородного состава с возможным присутствием запаха спирта, в котором могут попадаться пузырьки воздуха. Тем временем не нужно искать на аптечных полках мазь Кетопрофен или крем, поскольку в наружных формах препарат производят только в одной форме — гелевой .

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Применение и дозировки

Для взрослого человека длина геля, выдавленного из тубы на палец, не должна быть длиннее 6 см.

Последовательность применения:

1. Выдавить на вымытые руки нужное количество препарата;
2. Медленными массирующими движениями растереть «Кетопрофен» по заболевшему месту очень тонким слоем;
3. Оставить на некоторое время до полного высыхания;
4. Можно нанести сухую повязку;
5. Помыть руки с антибактериальным средством.

Продолжительность использования лекарственного средства назначает лечащий врач. Суточная норма – не более 3 раз. Использование более 2 недель без наблюдения врача не рекомендуется.

Детям до 6 лет применять препарат нельзя . Подросткам с 6 до 12 лет можно пользоваться гелем только после назначения лечащего врача. Для возрастной группы от 12 до 18 лет суточная норма должна быть в пределах двух полосок в 2 см, выдавленных из тюбика на палец, разделенных на 2 раза за сутки.

Использовать окклюзионную или другую воздухонепроницаемую повязку вместе с «Кетопрофеном» нельзя!

Передозировка

В ходе использования геля необходимо точно следовать тому, что диктует инструкция по применению. Применение препарата согласно указанным рекомендациям не принесет вреда организму. Отметим, что случаев передозировки зафиксировано не было. При этом иногда встречаются, при превышении рекомендуемой нормы, побочные эффекты.

Показания к использованию

Гель «Кетопрофен» произведен фармацевтическими компаниями с целью помогать людям с:

• Проблемами опорно-двигательного аппарата;
• Мышечными воспалениями неревматического и ревматического происхождения;
• Болезненными ощущениями в мягких тканях, вызванными разрывами, ушибами и всевозможными повреждениями.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя использовать людям с:

• Дерматитом;
• Ранами и ссадинами в области болей;
• Любым видом экзем;
• Полипозом носа;
• Гиперчувствительностью к определенным компонентам препарата;
• Полной или частичной непереносимостью «Кетопрофена»;
• Бронхиальной астмой;

Назначить препарат ребенку до 12 лет может только медицинский специалист.

• Астматикам;
• Людям, страдающим сердечной или печеночной недостаточностью;
• Гипертоникам;
• Диабетикам;
• Людям с язвой желудка;
• Пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки;
• Людям с серьезными нарушениями работы почек и печени.

Применение при беременности

Женщинам в положении или в период лактации гель может прописать только гинеколог, наблюдающий за течением беременности. Врач, соизмерив вред от болезни с возможными последствиями для плода от применения геля, примет решение о назначении.

Побочные эффекты

«Кетопрофен» гель, к которому прилагается подробная инструкция, редко провоцирует появление побочных эффектов. Однако, при отступлении от инструкции или в иных случаях возможно появление:

• Аллергии или всевозможных раздражений, среди которых встречаются также онхолизис, фотодерматит и другие;
• Нарушений нормального функционирования желудочно-кишечного тракта;
• Неправильного функционирования почек;
• Сбой в нормальном функционировании респираторной системы, иногда возможен даже отек гортани;
• Головных болей и головокружений, излишней нервозности, нарушений сна или сонливости;
• Нарушений работы сердечно-сосудистой системы;
• Сбоев работы мочеполовой системы, среди которых цистит или уретрит.

При появлении у пациента любого вышеперечисленного признака нужно немедленно прекратить лечение препаратом. Затем немедленно обратиться к специалисту, чтобы скорректировать лечение.

Меры предосторожности

В ходе использования «Кетопрофена» нужно исключить его контакт с:

• Ранками или воспалениями на коже;
• Слизистыми оболочками и глазами.

В случае попадания – немедленно тщательно промыть теплой проточной водой, промокнуть хлопчатобумажной тканью или ватным тампоном.

Также, нельзя:

• накладывать воздухонепроницаемую или окклюзионную повязку на «Кетопрофен»;
• находиться в теплое время года на улице после обработки гелем.

Для того, чтобы не допустить нанесение препарата на воспаленные участки тела или слизистые организма, обязательно после его использования — тщательно помыть руки.

Лекарственное взаимодействие

«Кетопрофен» усиливает действие и негативные свойства кумариновых антикоагулянтов, поэтому требуется постоянный контроль свёртываемости крови.

Обратите внимание, что применение сразу нескольких НПВС с «Кетопрофеном» хотя не запрещено, но требует наблюдения врача, поскольку их комбинированное воздействие на организм может быть более мощным, в результате чего возможно появление ярко выраженных побочных эффектов.

Цена

Разберемся, сколько россиянину придется заплатить за препарат. Ценовая политика на «Кетопрофен» по России сложилась следующим образом – его можно купить за сумму от 55 до 200 рублей в зависимости от его концентрации и объема. Далее приведем подробный анализ стоимости препарата:

Российские компании:

• ЗАО «Вертекс» 30/40/50 грамм 2.5% – 39-175 /65-150/65-190 рублей (5% 30/50 грамм 74-171/80-190 рублей);
• ОАО «Синтез» 30 грамм 2.5% – 59-98 рублей (5% 30 грамм 65-130 рублей);
• ЗАО «Озон» 30/50 грамм 2.5% – 55-75/65-84 рублей;

Болгарские производители:

• АД «ВетПром» 50 грамм 2.5% – 64-99 рублей;
• АО «Софарма» 30/40 грамм 2.5% – 72-133/87-139 рублей;

Беларусский производитель – ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» 30 грамм 2.5% – 43-65 рублей.

Продается в аптеках без рецепта.

Сроки годности и условия хранения

Срок годности Кетопрофена 2 года. Использовать лекарственный препарат после указанного срока – опасно для здоровья.

Хранить гель нужно в темном и прохладном месте, где температура не превышает 25°С. Беречь от детей, которые могут выдавить гель на себя или допустить попадание его в рот.

Аналоги

На аптечных полках представлен большой выбор препаратов с аналогичным или подобным «Кетопрофену» составом. Вот несколько из них:

• «Кетонал гель» в качестве действующего вещества содержит кетопрофен. Применяется для снятия симптомов воспаления любой природы, в т.ч. при заболеваниях суставной, мышечной, соединительной ткани и травмах. Цена: 5% в тубе 30 грамм стоит от 230 до 300 рублей, 50 грамм – от 310 до 395 рублей; с концентрацией 2,5% в тубе 50 грамм обойдется в 207-356 рублей, 100-грамовый тюбик – 338-466 рублей.
• «Быструмгель» также имеет действующее вещество кетопрофен. Применяется для уменьшения болевого синдрома в мышцах и суставах, возникшего в результате травмы или проявления заболеваний опорно-двигательного аппарата. Выпускается только с концентрацией 2.5%. Упаковка 30 грамм имеет цену порядка 240 рублей, 50 грамм – около 300 рублей, 100 – от 350.
• . Активное вещество данного препарата — диклофенак. Средство обладает хорошим обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием, что позволяет использовать его при травмах и заболеваниях суставов. На российском рынке 100-грамовый тюбик 1% имеет цену 450-500 рублей, аналогичный объем, но с большей концентрацией – 2%, – обойдется уже в 650-700 рублей.
• «Фастум гель» , содержащий в качестве действующего вещества кетопрофен 2.5%, используется для симптоматического лечения суставов и околосуставных тканей, венозных и лимфососудов. В аптеках имеет цену в 220-290 рублей за 30-граммовую тубу, 270-330 рублей – 50-грамовую, 510-620 – 100 гр.
• имеет в составе активное вещество кетопрофен в концентрации 2,5%. Оказывает местное лечебное воздействие при поражении суставов и/или мышечно-связочного аппарата болезнью или травмой. На аптечной полке объем 30 грамм будет стоять за 152–195 рублей, 100 грамм – 210-270 рублей.

Заключение

Анальгезирующее действие «Кетопрофена», судя по отзывам пациентов, наступает достаточно быстро, помогая снять боль. Кроме того, гель крайне редко вызывает у пациентов побочные действия. Передозировка ни разу не была зафиксирована. В ряде случаев возможно даже использование препарата детьми, беременными и кормящими матерями. Но большинство пациентов, пользующихся гелем «Кетопрофен», – люди в возрасте или пенсионеры. Для этой группы населения ценовая политика препарата имеет серьезное значение. Именно поэтому гель, несмотря на то, что на фармацевтическом рынке есть импортные препараты с аналогичным составом, призванные способствовать на организм пациента в точности, как и «Кетопрофен», пользуется популярностью у покупателей. Ведь заграничные аналоги дороже минимум в 2 раза, в связи с чем люди, не желающие переплачивать за бренд, предпочитают покупать отечественный вариант лекарства.

Мнение покупателей

Отклики пациентов , использующих данный препарат, встречаются в глобальной сети Интернет как хорошие, так и негативные . Некоторым пациентам только данный гель помогает справиться с суставными и мышечными болями, быстро снять припухлость и утреннюю скованность в коленях и локтях. Другим – напротив препарат облегчения не принес. Последние часто предпочитают импортные аналоги российскому средству. Возможно, что пациенты, оставшиеся недовольными результатом отечественного препарата, просто не смогли правильно подобрать для себя дозировку активного вещества.
Тем временем все потребители однозначно отметили принципиальное отличие препарата из ряда аналогичных с таким же составом в вопросе цены. Российский аналог имеет невысокую цену , в 2-3 раза дешевле зарубежных лекарственных средств аналогичного действия.

Кетопрофен - один из представителей нестероидных противовоспалительных препаратов, который входит в список важнейших лекарственных средств. В каких случаях используется мазь с одноименным названием?

Из чего состоит?

Кетопрофен является действующим веществом геля, который является наиболее распространенной формой выпуска (по сравнению с мазью). В 100 г наружного средства содержится 2,5 г активного соединения. Около 98 процентов от всего объема мази составляют вспомогательные вещества:

• вода;
• этанол;
• карбопол 940;
• нипагин.

Одни выполняют функции консервантов, другие отвечают за структуру и консистенцию геля.

Помимо мази и геля, кетопрофен входит в состав таблеток и капсул, ректальных суппозиторий и раствора, который продается в ампулах и вводится внутримышечно.

Кетопрофен выпускается в металлических тубах, которые упаковываются в картонные коробки. Их объем равен 30 или 50 г.

Как действует?

Преимущество средства заключается в том, что оно “поставляет” активный компонент непосредственно в пораженные ткани. Гель всасывается очень быстро, притом почти полностью. Концентрация, позволяющая снизить болевые ощущения, в синовиальной жидкости сохраняется 6-8 часов. Лечебное действие ощущается через неделю после использования.

Мазь обладает терапевтическим эффектом, свойственным для всех НПВС:

• уменьшает воспаление;
• снимает жар;
• обезболивает;
• снижает вероятность тромбообразования.

Мазь Кетопрофен помогает от припухлости и утренней скованности, обычно ее применяют для облегчения суставной боли.

Чтобы продлить противовоспалительное действие, на больной участок накладывают аппликации.

Составляющие наружного средства почти не поступают в кровоток. Вещество окончательно разрушается в печени. Выводится с мочой в течение суток. У пожилых процесс проходит дольше.

Когда использовать?

Все лечебные возможности Кетопрофена помогают при лечении болезненных недугов, к которым относятся:

Были проведены сравнительные испытания препарата с другими НПВС. Доказано, что при лечении и обезболивании артритов и артрозов он не уступает и , а и Пироксикам, комбинации парацетамола с кодеином даже превосходит.

Инструкция по применению

Улучшение в самочувствии наступает только при правильном применении препарата. Следует соблюдать следующий порядок действий:

• предварительно очистить кожу;
• выдавить из тюбика полоску в 4-6 см;
• нанести массирующими движениями на больной участок.

Лечебный курс обычно составляет 10 дней.

Когда препарат под запретом?

При использовании Кетопрофена стоит внимательно ознакомиться с инструкцией, чтобы узнать, в каких случаях он противопоказан. Таковым являются:

1. Индивидуальная непереносимость. Она может спровоцировать отек Квинке или анафилактический шок.
2. Кровотечения, воспаления и язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке.
3. Низкая свертываемость крови.
4. Дисфункция печени и почек.
5. Возраст до 6 лет.
6. Мокнущие поражения кожи и экземы.
7. Раны и ссадины.
8. Периоды гестации (особенно на позднем сроке) и лактации.

Отказаться от сильного НПВС стоит даже при планировании беременности, так как он снижает вероятность вживления яйцеклетки.

Побочные эффекты

При местном использовании их минимальное количество. Самое вероятное последствие - покраснение кожи, шелушение, сыпь. Но при длительном лечении увеличивается риск появления системных побочных эффектов:

• расстройств пищеварения;
• головной боли и головокружений;
• нервозности;
• тахикардии и повышенного сердцебиения;
• кровотечений;
• нарушений функциональности почек;
• отеков.

При соблюдении дозировки мази или геля побочные нарушения минимальны.

Использование Кетопрофена может маскировать инфекционные патологии.

Но если же при использовании мази начинает кружиться голова, тошнит, появилась боль в эпигастрии, значит пациент превысил дозу. При продолжении терапии есть опасность возникновения судорог и комы. При прекращении лечения все последствия обратимы. Проводится симптоматическая терапия.

Как взаимодействует с другими лекарствами?

При одновременном использовании Кетопрофен может усиливать или снижать действие других лекарств. К ним относятся , препятствующие образованию тромбов, стероидные и половые гормоны.

Со следующими он просто несовместим:

• с раствором трамадола;
• с другими НПВС;
• с гепарином;
• с инсулином.

Запрещено одновременное применение кетопрофена в любой форме выпуска с алкогольными напитками.

Наименование:

Кетопрофен (Ketoprofen)

Фармакологическое
действие:

НПВС, производное пропионовой кислоты . Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге).
Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика
При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме при приеме внутрь достигается через 1-5 ч (в зависимости от лекарственной формы), при ректальном введении - через 45-60 мин, в/м введении - через 20-30 мин, в/в введении - через 5 мин.
Связывание с белками плазмы составляет 99%. Вследствие выраженной липофильности быстро проникает через ГЭБ. Css в плазме крови и спинномозговой жидкости сохраняется от 2 до 18 ч. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация через 4 ч после приема превышает таковую в плазме.
Метаболизируется путем связывания с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени за счет гидроксилирования.
Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник . T1/2 кетопрофена из плазмы после приема внутрь составляет 1.5-2 ч, после ректального введения - около 2 ч, после в/м введения - 1.27 ч, после в/в введения - 2 ч.

Показания к
применению:

- длительное симптоматическое (направленное на устранение симптомов, но не влияющее на причину заболевания) лечение хронических воспалительных артритов (воспаления сустава), в частности, ревматоидных полиартритов (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), анкилозируюших спондилоартритов (заболевания позвоночника), псориатического артрита (хронического воспаления суставов у больных псориазом) и некоторых артрозов (болезней суставов) с болевым синдромом;
- непродолжительное симптоматическое лечение острых болей: внесуставной ревматизм, артриты (воспаление сустава), артрозы, боли в пояснице, острые радикулиты.

В виде таблеток ретард (длительного действия) применяется для проведения длительного поддерживающего лечения в высоких дозах.
Препарат в виде геля применяется при неосложненных травмах, в частности, спортивных, растяжениях или разрывах связок и сухожилий мышц, тендинитах (нарушении питания тканей сухожилий, сопровождающемся воспалением), ушибах мышц и связок, посттравматических болях и отеках.

Способ применения:

В начале лечения препарат применяется в “ударной” дозе 300 мг в сутки во время еды; кратность приема 2-3 раза.
В качестве поддерживающего лечения назначают 150-200 мг в сутки во время еды (по 1 капсуле 3 раза в сутки или по 1 таблетке ретард в сутки).
При применении свечей обычная суточная доза составляет 2 свечи по 100 мг, утром и вечером.
Гель необходимо наносить дважды в день, с последующим длительным и острожным втиранием его в воспаленные или болезненные участки тела.
После втирания геля можно наложить сухую повязку. Избегать попадания препарата в виде геля на слизистые оболочки.

Внутривенно, внутримышечно .
Внутримышечно (в/м) - 100 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки.
Внутривенное (в/в) инфузионное введение должно проводиться только в условиях стационара.
Непродолджительная внутривенная инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) растворяют в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводят в течение 0,5-1 часа; возможно повторное введение через 8 часов.
Продолжительная внутривенная инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) растворяют в 500 мл инфузионного раствора (0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы) и вводят в течение 8 часов; возможно повторное введение через 8 часов.
Из-за светочувствительности флакон или полиэтиленовый пакет с инфузионным раствором кетопрофена следует обернуть темной бумагой или алюминиевой фольгой.
Максимальная суточная доза – 200 мг.
Кетопрофен может применяться в комбинации с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с морфином в одном флаконе.
Препарат не следует принимать более 2-3 дней, в случае необходимости - применять иные лекарственные формы.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, гастралгии, нарушения функции печени; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ.
Со стороны ЦНС : головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость.
Со стороны мочевыделительной системы : нарушения функции почек.
Аллергические реакции : кожная сыпь; редко - бронхоспазм.
Местные реакции : при применении в форме свечей возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, болезненная дефекация; при применении в форме геля - зуд, кожная сыпь в месте нанесения.

Противопоказания:

- для приема внутрь : эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", выраженные нарушения функции печени и/или почек; III триместр беременности; возраст до 15 лет (для таблеток ретард); повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам;
- для ректального применения : проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе;
- для наружного применения : мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.

С осторожностью назначают препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе, почечной или печеночной недостаточности.
Следует учитывать, что кетопрофен может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Больные, принимающие одновременно с Кетоналом непрямые антикоагулянты и препараты лития, должны находиться под врачебным контролем.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений ; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) - возможно уменьшение их действия; с тромболитиками - повышение риска развития кровотечений.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса; с гепарином, тиклопидином - повышение риска развития кровотечений; с препаратами лития - возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов, и на фоне гиповолемии.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови; с метотрексатом – возможно усиление побочного действия метотрексата.
При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.

Беременность:

Безопасность применения кетопрофена при беременности и в период лактации не исследовалась.
Применение Кетонала в I и II триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода .
Применение Кетонала в III триместре беременности (особенно после 36 недель) не рекомендуется из-за возможного влияния на тонус матки.
При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы : летаргия, головокружение, тошнота, рвота, боль в эпигастрии - симптомы обычно обратимы.
Могут отмечаться респираторный дистресс, кома, судороги.
Редко - кровотечение из ЖКТ, гипотензия/гипертензия, острая почечная недостаточность.- вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол 96%, вода очищенная, бензалкония хлорид, макрогол 400, карбомер, диэтаноламин, комплексин III, масло лавандовое, масло цветов апельсина.

1 капсула содержит:
- вспомогательные вещества: масло растительное, масло соевое гидрогенизированное, пчелиный воск, желатин, глицерин, сорбитол, титана диоксид, натрия этил-р-гидроксибензоат, натрия пропил-р-гидроксибензоат.

1 таблетки форте содержит:
- вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, крахмал, тальк очищенный, лактоза сито 200, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400, краситель голубой индиготин (Е132), титана диоксид, карнаубский воск.

1 таблетки ретард содержит:
- действующее вещество: кетопрофен - 150 мг;
- вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза.

1 мл раствора для инъекций содержит:
- действующее вещество: кетопрофен - 50 мг;
- вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода для инъекций.

1 суппозитория (свеча) содержит
- действующее вещество: кетопрофена - 100 мг;
- вспомогательные вещества: твердый жир, миглитол.

1 г крема 5% содержит:
- действующее вещество: кетопрофен - 50 мг;
- вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, изопропилмиристат, белый вазелин, полиэтиленгликоль-45-додецилгликоль (Эльфакос), сорбитан эфир жирных кислот (Арбацель), магния сульфат, вода очищенная.