Урогенитальный хламидиоз – венерическая инфекция, характеризующаяся длительным течением, поражающая оба пола, а также новорожденных детей.

Возбудителями заболевания являются хламидии, конкретный их вид – Chlamydia Trachomatis. Из-за того, что хламидии являются организмами, сходными по свойствам и с бактериями, и с вирусами их трудно выявить. Также затрудняется лечение хламидиоза.

Данные микроорганизмы могут обитать только внутри клеток и быстро погибают при попадании в окружающую среду. Из-за своих размеров менее 300 нм долгое время хламидии относили к вирусному царству.

Хламидии обладают высокой чувствительностью к воздействию высокими температурами, кислотной среде, однако устойчивы к минусовым температурным условиям и ко многим видам антибиотиков.

Особенности хламидий:

• обитают только внутри клеток, разрушая их, полностью используя их энергию;
• имеют оболочку, благодаря которой успешно использование антибиотиков при хламидиозе;
• обладают тропизмом к эпителиальным клетках определенных органов;
• существуют в двух формах (элементарные и ретикулярные тельца);
• единственный в своем роде механизм развития.

Быстрое распространение инфекции хламидии и преимущественно хроническое течение объясняется жизненным циклом возбудителя заболевания.

Различают такие стадии патогенеза хламидиоза:

• прикрепление хламидии к эпителиальной клетке (элементарное тельце);
• проникновение внутрь с помощью фагоцитоза, процесс которого сама хламидия запускает;
• использование ресурсов клетки для жизнедеятельности и размножения (ретикулярное тельце);
• разрушение клетки и выход новых элементарных телец из нее для дальнейшего распространения инфекции (через двое-трое суток после заражения).

Способы передачи

1. Половой путь. Наиболее частый вариант заражения. От вида полового контакта зависит локализация патологии (это может быть традиционный секс, орально-генитальный или анальный).
2. Вертикальный путь передачи хламидиоза. Заболевание может передаваться беременной женщиной ребенку во время естественных родов.
3. Трансплацентарно. Теоретически возможна передача инфекции плоду через амниотические оболочки, но доказательные данные отсутствуют.
4. Контактный способ заражения хламидиозом возможен, но маловероятен из-за низкой устойчивости бактерий к окружающей среде. Заражение может происходить через контакт с выделениями больного человека.

Длительность инкубационного периода хламидиоза составляет от 5 дней до месяца и дольше. Течение болезни обычно хроническое, вялое с периодами обострений. В ряде случаев патология протекает без проявления хламидиоза, а люди, не зная о том, что заражены, способствуют распространению инфекции.

Симптоматика у мужчин

Возбудитель может локализоваться в любом участке мочеполовой систему мужчины, вызывая воспалительные процессы в органах.

Основные симптомы хламидий:

• выделения при хламидиозе стекловидные, характерны утреннего времени суток;
• мутные первые капли мочи;
• субъективные ощущения (зуд и жжение в области поражения);
• выделения в виде капель (иногда вместе с );
• общие симптомы хламидиоза (повышение температуры, слабость, головокружение);
• в области мошонки;
• дискомфорт в зоне промежности;
• неприятные ощущения во время или после секса.

Воспалительные реакции, характерные для хламидиоза у мужчин:

• (поражение придатков яичка);
• орхит (патология яичек);
• (чаще хронический);
• фуникулит (воспалительный процесс в семенном канатике);
• (семенные пузырьки);
• (поражение мочевого пузыря);
• (наиболее частая локализация).

Симптоматика у женщин

• повышение температуры (субфебрилитет);
• , в промежности (могут распространяться до поясницы и быть достаточно интенсивными, но в ряде случаев отсутствуют);
• частое и (боль проявляется в виде рези);
• субъективные ощущения ( и другой зараженной хламидиями области);
• обильные выделения из пораженного органа гнойного или слизисто-гнойного характера (запах у них неприятный, цвет желтоватый или белый);
• (характеризуется скудными кровянистыми выделениями из матки при хроническом хламидиозе).

Для женского организма характерно вертикальное распространение хламидий по половой системе. Воспалительные процессы, которые вызывает хламидиоз у женщин:

• (поражение желез половой системы, чаще всего характерное для беременных женщин или тех девушек, у которых есть проблемы с гормональной системой или еще не установился менструальный цикл);
• (воспалительный процесс в шейке матке вызывает отеки и покраснения, а в дальнейшем может приводить к эрозиям);
• (поражение маточных труб и яичников хламидиями у женщин);
• (локализация процесса на слизистой оболочке матки особо опасна для беременных женщин);
• сальпингит (изолированное поражение маточных труб).

Выявление хламидий на начальных этапах инфицирования бывает редко, так как клиническая картина у обоих полов отличается вялостью и слабой выраженностью.

Обращение к врачу и диагностирование и лечение хламидий чаще всего происходит на стадии появления осложнений.

Возможные осложнения

• любые воспалительные процессы мочеполовой системы (особенно с присоединением сопутствующей микрофлоры);
• (является самостоятельной нозологией, но вызывается хламидиями, поражая уретру, суставы и глаза);
• бесплодие (как , так и );
• мочеиспускательного канала (осложнение, характерное больше для мужского организма, у которого уретра анатомически уже и длиннее, возникает из-за появления рубцов).

Заболевание при беременности и у новорожденных детей

Чаще всего зараженная хламидиями женщина не знает об инфицировании до беременности. Из-за ослабления иммунитета и перестроек в организме раннее бессимптомная патология начинает проявляться. Симптомы хламидиоза при беременности идентичны обычным.

На первых сроках беременности хламидиоз опасен или развитием . Данные состояния возникают из-за поражения микроорганизмом органов половой системы, в частности матки и маточных труб. Также последствием хламидиоза у беременных может стать внутриутробная остановка развития плода, которая заканчивается выкидышем или мертворождением и возникает из-за хронического недостатка питания ребенка.

Если гипоксия не доводит до смерти плода, то рожденный ребенок не будет заражен хламидиями, но у него возможны стойкие и необратимые поражения центральной нервной системы. Недостаточное питание плода может привести к анемии или стойким патология эндокринной системы, почек, печени.

Инфицирование плода во время беременности возможно лишь теоретически, а подтвержденных данных о подобном распространении инфекции нет, однако ребенок может получить хламидии во время родов, если те проходят естественным путем.

Основные симптомы хламидиоза у новорожденных детей:

• (при попадании возбудителя на глаза);
• легочный хламидиоз (если произошла аспирация ребенком зараженных жидкостей);
• поражение ЦНС (судорожный синдром и энцефалопатия);
• перигепатит (поражение печени, сочетающееся с асцитом);
• перитонит (воспалительные процессы в брюшине);
• генерализованая форма (распространение хламидий по всему организму ребенка с поражением многих внутренних органов).

Хламидиоз у беременных женщин – одна из самых опасных инфекций для здоровья и жизни будущего ребенка.

Диагностика

Проведение анализов на выявление хламидий сочетается с попытками обнаружения сопутствующих микроорганизмов и отслеживанием чрезмерного развития условно-патогенной микрофлоры.

Основные методы диагностики:

• Окраска по Романовскому-Гимзе. С помощью данного метода обнаруживают специфичные включения хламидий у мужчин и женщин в эпителиальных клетках. В современной диагностике метод практически не используется, так как для обнаружения возбудителя требуется значительное обсеменение клеток.
• Культуральный посев на хламидии. Производится выращивание колоний микроорганизмов на среде Мс-соу, которая является строго специфичной для данных бактерий. Недостатками методики являются ее длительность (для роста и размножения бактерий нужно время), а также трудоемкостью и высоким и требованиями к оборудованию.
• Иммуноферментный анализ на хламидии. Возможны ложноположительные результаты, однако в целом успешно используется для выявления хламидий.
• . Способ направлен на обнаружение ДНК бактерий во взятом материале и позволяет выявить хламидии даже у бессимптомных носителей инфекции.

Для выявления сопутствующих инфекций используют культуральные посевы и микроскопические исследования.

Лечение

Лечение хламидийной инфекции должно быть комплексным, направленным на борьбу с возбудителем, клиническими проявлениями, осложнениями и сопутствующими патологиями.

1. Антибактериальные препараты для лечения хламидиоза
   Хламидии отличаются значительной стойкостью к антибиотикам и лишь несколько групп успешно уничтожают данный микроорганизм:

• Фторхинолоны;
• Тетрациклины;
• Макролиды.

При наличии сопутствующей патологии, составляя схему лечения хламидиоза, учитывают влияние препарата на все поражающие организм бактерии, выбирая наиболее широко действующий.

1. Противогрибковые препараты
   Применяются при чрезмерном развитии условно-патогенной флоры, особенно грибов рода Кандида.
2. Иммуномодуляторы
   Данные препараты используют в лечении хламидиоза, чтобы сократить сроки выздоровления и поднять общий иммунитет организма. Особенно важны при лечении истощенных пациентов. Однако лекарства противопоказаны для лечения хламидиоза у беременных, так как губительно влияют на плод.
3. Витаминотерапия
   Препараты оказывают общее восстанавливающее и тонизирующее действие на организм, помогая ему бороться с инфекцией.

1. Физиотерапевтические процедуры
   Помимо лекарств от хламидиоза, для улучшения действия препаратов и сокращения сроков выздоровления применяют:

• ультразвуковую терапию;
• магнитотерапию;
• электрофорез и ионофорез (с применением лекарств).
• Местная терапия

Местное лечение заключается в создании условий для лучшего проникновения антибиотиков. Используют вагинальные свечи от хламидиоза или тампоны, ванночки. В зависимости от локализации поражения возможно использование лекарственных клизм или ректальных свеч.

Лечение хламидиоза у беременных производится теми же препаратами, однако подбор антибиотика проводится с учетом его влияния на плод.

Схема лечения в данном случае будет щадящая, однако устранение хламидиоза при беременности до родов приобретает приоритетное значение.

Контроль излеченности при хламидиозе

Отмена антибактериальных лекарств от хламидий происходит на основании:

• отсутствия клинической картины;
• отсутствия признаков воспаления при обследовании;
• отрицательных результатов полимеразной цепной реакции.

Однако чаще всего лечения человека на этом не заканчивается, так как последствием хламидиоза является чрезмерное развитие условно-патогенной флоры.

Симптомы хламидиоза у женщин в ряде случаев могут не проявляться. Патология относится к заболеваниям, передающимся половым путем.

Возбудитель – патогенный микроорганизм хламидия (Chlamydia trachomatis), вызывающий воспалительные процессы в организме.

Заражение хламидиозом возможно четырьмя основными способами. Установление пути проникновения патогенного микроорганизма позволит врачу поставить наиболее точный диагноз и назначить эффективную терапию.

Причины возникновения и пути заражения хламидией следующие:

• Незащищенный половой акт . Опасна любая форма контакта – оральная, анальная, генитальная. Сперма или вагинальные выделения болеющего сексуального партнера – источник заражения. При попадании патогена в половые пути начинается поражение слизистых и тканей половых органов, развивается воспалительный процесс.
• Родовой процесс . Роды, происходящие у инфицированной женщины, являются опасными для здоровья плода. При прохождении через родовые пути хламидии способны проникнуть на слизистые оболочки глаз и даже в легкие.
• Воздушно-капельный путь. Этот способ заражения является редким. Передача вируса возможна при кашле от больного пневмонией, вызванной именно хламидией.
• Контактно-бытовое инфицирование. Происходит при несоблюдении личной гигиены, использовании чужих полотенец, ношении чужой одежды.

Хламидиоз у женщин: симптомы

Симптомы хламидиоза у женщин проявляются лишь у 33% всех заболевших. В большинстве случаев наблюдается бессимптомное течение. Но если процесс заболевания скрытый, это не говорит о его безопасности.

Незнание о наличии микроорганизма приводит к заражению половых партнеров, а также является серьезной опасностью для эмбриона при произошедшем зачатии.

Инкубационный период хламидиоза составляет от двух недель до месяца. При инфицировании половым путем симптомы хламидии у женщин могут проявиться уже через 14 дней.

Если присутствует хламидиоз у женщин, первые признаки могут быть такими:

• влагалищные с желтым, оттенком, имеющие неприятный запах;
• чувство жжения, зуда при мочеиспускании;
• повышение температуры тела выше нормы;
• постоянные слабость, усталость.

На такие симптомы хламидии у женщин, если была незащищенная половая связь, следует обратить внимание. При отсутствии лечения болезнь вскоре переходит в хронический хламидиоз.

Кроме половых органов, хламидиоз поражает и другие. Патогенные микроорганизмы способны жить и размножаться в клетках тканей влагалища, шейки матки, заднего прохода, мочеиспускательного канала, а также в легких, на конъюнктиве глаз, в горле.

Если произошло заражение таким заболеванием как хламидиоз у женщин, симптомы и лечение зависят от пораженного органа.

Проявления хламидиоза возможны в виде следующих болезней:

• Эрозия шейки матки. Сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота. Присутствуют выделения слизисто-гнойного типа, возможны мажущие выделения после сексуальной связи.
• Аднексит, сальпингит. Воспалительные процессы, поражающие яичники, маточные трубы. Симптомы – боли внизу живота справа или слева, проблемы с регулярностью менструации, высокая температура. Появление таких признаков – повод заподозрить наличие хламидиоза у женщины.
• Бартолинит. Воспаление бартолиновой железы, которая располагается по бокам у входа во влагалище. Признаки – болевые ощущения, гиперемия или покраснение рядом с местом поражения, увеличение температуры тела.
• Эндометрит. Воспалительный процесс, поражающий ткани, выстилающие полость матки. Признаки – боль в области лобка, повышенная температура, выделения, кровотечение из матки.
• Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидией. Проявляется болью, жжением при посещении туалета.
• Хламидийный проктит. Поражение патогенным микроорганизмом слизистой прямой кишки. В большинстве случаев – следствие анального контакта с зараженным партнером. Проявления – боли, выделения из ануса, которые носят слизисто-гнойный характер.
• Артрит. Хроническая форма хламидиоза может стать причиной развития у женщины воспалительного процесса в суставах.
• Конъюнктивит. Поражение хламидией слизистой оболочки глаз. Симптомы – краснота глаз, жжение, слезотечение. Причины – немытые руки, использование чужих полотенец.
• Хламидийный фарингит. Чаще возникает после орального контакта с инфицированным партнером. Проявляется как обычной фарингит – болями, першением в горле.
• Воспаление легких. Проникновение патогена в легкие приводит к развитию сильного кашля, одышки, повышению общей температуры тела, возникновению болей в грудной клетке.

При беременности

представляет опасность для ее течения. Инфекция, даже бессимптомной формы, способна вызывать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках или же преждевременные роды позже, на втором или третьем триместре.

Влияют хламидии и на развитие плода. Итог – нарушение сердечной и мозговой деятельности, также появляется кислородное голодание.

Еще одно неблагоприятное воздействие – в процессе родов ребенок может заразиться, а вследствие этого – заболеть пневмонией или хламидийным конъюнктивитом.

Диагностика и лечение

При обращении к врачу, женщине будет назначено обследование. Для этого используется секрет, выделяемый в цервикальном канале.

Методы диагностики хламидиоза следующие:

• метод прямой иммунофлюоресценции;
• культуральное исследование.

Если подтвержден хламидиоз у женщин, лечение в домашних условиях исключено. Терапия проводится только по назначению врача, включает мощные антибиотики, которые способны проникать в клетки тканей и разрушать хламидии.

Для применяются антибактериальные препараты следующих видов:

• макролиды;
• тетрациклины;
• фторхинолоны.

Эффективны такие лекарства, как Азитромицин, Сульфаниламид, Пенициллин, Тетрациклин.

Препараты прописываются в больших дозах. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней и обязательно является комплексным. В дополнение к таблеткам назначаются антибактериальные свечи или мази против хламидии.

Хроническое течение заболевания предполагает более длительный курс лечения антибиотиками – до 21 дня. Дополняется назначением иммуностимулирующих препаратов, а также физиотерапией.

• соблюдение назначенной врачом диеты;
• применение поливитаминных препаратов;
• исключение спиртных напитков;
• отказ от половой жизни.

Самолечение при хламидиозе у женщин является недопустимым! Неправильный подбор препаратов ведет к выработке устойчивости у патогенного микроорганизма. Далее развиваются хронические очаги инфицирования, которые поддаются лечению очень плохо.

Последствия и профилактика

Воспалительные процессы, вызванные хламидией и поражающие органы репродуктивной системы, ведут к развитию различных заболеваний и впоследствии к бесплодию.

• строгое соблюдение правил личной гигиены;
• защищенные половые контакты;
• посещение гинеколога не менее двух раз за год.

На видео о заболевании:

Заболевание, вызываемое данными микроорганизмами, называется хламидиозом. Хламидиоз поражает слизистые оболочки человека, чаще всего он встречается на половых органах.

Она имеет более сложную организацию, чем вирусы, и не вовлекает в процесс своего размножения ДНК клетки-хозяина, но её размер позволяет ей обитать внутри цитоплазмы клеток и избегать воздействия многих антибиотиков.

Основные пути передачи заболевания – половой и вертикальный (от матери к ребёнку). Первый путь приводит к довольно широкому распространению инфекции среди сексуально активного населения, второй – вызывает наиболее тяжёлые последствия.

Заболевание может передаваться при оральном сексе и поцелуях. При этом для хламидий нехарактерен воздушно-капельный и контактно-бытовой путь заражения, поэтому нахождение в одном помещении с больным опасности не представляет.

Общие симптомы хламидиоза у мужчин и женщин

Опасная особенность хламидиоза в том, что его течение может длительно протекать бессимптомно. По статистике в половине случаев (чаще у женщин) заболевание обнаруживается случайно во время обследования по какому-либо другому поводу.

Среди представительниц прекрасного пола хламидиоз выявляется при планировании беременности или при обследовании на предмет причин бесплодия. При этом пациентка может не подозревать о том, что больна.

У мужчин подобная ситуация возможна при диагностике простатита, уретрита или мужского бесплодия. И точно также в половине случаев течение заболевания оказывается бессимптомным.

Если же признаки болезни всё же проявляются, то часто они не специфические. У женщин это типичные признаки вульвовагинита, цистита, реже – цервицита и эндометрита. У мужчин – признаки уретрита, простатита, баланопостита.

Все эти состояния имеют симптоматику, характерную для воспалительного процесса в определённой области, и установить, что возбудителем являлась именно хламидия, без анализов невозможно.

Общими симптомами можно назвать зуд и жжение в области половых органов, дискомфортные ощущения во время мочеиспускания и полового акта, покраснение кожи и слизистой в поражённой области, появление выделений. Они прозрачны, имеют белый цвет и стеклянистые на вид.

Как проявляется хламидиоз у женщин: первые признаки

Первые признаки хламидиоза появляются обычно через 7-14 дней после заражения. Болезнь проявляется дискомфортом в области половых путей, покраснением кожи половых губ, зудом и жжением. Данные симптомы проявляются довольно слабо, поэтому часто игнорируются пациентками.

Выделения из влагалища – стеклянисто-прозрачные, белые или желтоватые с неприятным запахом. Интенсивность выделений различна – в первый месяц заболевания они могут быть обильными, резко пахнуть. Но затем происходит стихание воспалительных явлений, и создаётся иллюзия выздоровления.

Данные проявления, особенно в ранние периоды болезни, могут сопровождаться субфебрильной температурой, болями в животе, ухудшением самочувствия, но данные проявления возникают не всегда.

Заболевание протекает хронически, с периодами обострения и ремиссии. Обычно первое обострение самое интенсивное, затем выраженность симптомов снижается.

Опасность такого течения в том, что обострения стихают сами по себе, что даёт пациенту ложную уверенность в том, что он здоров. При этом инфекция сохраняется, заболевание прогрессирует, и пациент, страдающий хламидиозом, является источником инфекции для своих половых партнёров. Это касается в равной степени мужчин и женщин.

Хламидиоз у женщин: диагностика

Анализы, позволяющие выявить хламидиоз, назначает гинеколог. Осмотр женских половых органов не даёт исчерпывающей картины – для постановки диагноза нужно выявить возбудителя. Скриннинговым методом считается мазок на степень чистоты – это основной анализ, который гинекологи назначают всем пациенткам.

Он позволяет заметить нарушения естественной микрофлоры влагалища в целом, но не выявить определённого возбудителя. При хламидиозе этот анализ покажет третью или четвёртую степень чистоты.

Для выявления собственно возбудителей используется несколько методов. Самый точный из них – ПЦР, который позволяет достоверно определить наличие хламидий в мазке. Метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью, крайне редко даёт ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Другие применяемые методы – ИФА, который основан на обнаружении антител к хламидиям и иммунофлюоресценция – микроскопия мазков, которая позволяет увидеть возбудителей. Точность данных методов ниже, чем у ПЦР, но они дешевле и доступнее, поэтому не теряют своей актуальности.

Бактериологический посев необходим для того, чтобы не только выявить хламидий (этот процесс требует времени), но и для определения их чувствительности к антибиотикам и подбора наиболее подходящего препарата.

Лечение хламидиоза у женщин

Основа лечения хламидиоза, как и любой бактериальной инфекции – антибиотики. В данном случае эффективными будут препараты макролидного, фторхинолонового и тетрациклинового ряда.

Выбор конкретного препарата зависит от результатов бактериологического посева и определения чувствительности возбудителя. Длительность курса лечения составляет около 3 недель. Очень важно соблюдать режим приёма антибиотиков.

Также используются иммуномодулирующие препараты, поливитаминные комплексы, при необходимости – ферментные средства, поддерживающие пищеварение и лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Лечение хламидиоза занимает довольно много времени и требует от пациента больших финансовых затрат.

Режим и правильное питание

Лечебный режим и питание позволяют значительно увеличить эффективность лечения. Более того, при несоблюдении данных мер лечение препаратами теряет эффективность, процесс затягивается, и есть риск его перехода в хроническую форму. Именно поэтому так важно обратить внимание на то, какой образ жизни ведёт пациентка.

Самое главное, что ей нужно сделать – во время лечения воздержаться от любых сексуальных контактов. В том числе это касается и орального и анального секса – риск заражения есть и в этом случае. В дальнейшем необходимо избегать незащищённых контактов с партнёрами, в здоровье которых женщина не уверена.

Также при обнаружении хламидий у женщины необходимо обследование и лечение её постоянного полового партнёра (или всех партнёров, если их несколько).

Это необходимо, поскольку симптомы заболевания проявляются не сразу, а могут не проявляться вообще, но заражённый человек представляет опасность для своих близких.

В плане питания стоит сделать акцент на легкоусваиваимую пищу, богатую витаминами. Полезными будут молочные продукты и каши на молоке, диетическое мясо и рыба, овощные блюда.

От свежих овощей и фруктов, а также выпечки, белого хлеба и бобовых, стоит воздержаться, поскольку они провоцируют бродильные процессы в кишечнике, что очень опасно в условиях дисбактериоза на фоне лечения антибиотиками.

Хронический хламидиоз у женщин: симптомы, вид выделений, лечение

Хламидиоз практически всегда склонен к хроническому течению. Во время обострений появляются покраснение слизистой половых губ, боль и дискомфорт при половом акте вплоть до полной невозможности заниматься сексом. Выделения из влагалища имеют желтоватый или светло-коричневый цвет и неприятный рыбный запах.

Интенсивность симптомов во время обострения варьируется в зависимости от состояния женщины.

К ним могут присоединяться симптомы цистита – частое болезненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Со временем признаки цистита становятся постоянными.

Обострения провоцируются переохлаждением, простудой, обострениями хронических заболеваний, стрессом. Часто первые признаки обострения появляются во время полового акта. Во время ремиссии симптомы полностью отсутствуют, и пациентка может быть уверена, что совершенно здорова.

Хламидиоз во время беременности

Во время беременности хламидиоз создаёт дополнительные факторы риска для малыша. Обострение хламидиоза на ранних сроках беременности может привести к тяжёлым патологиям у малыша, на поздних – к преждевременным родам. Кроме того, воспалительный процесс негативно сказывается на состоянии слизистой влагалища, и во время родов увеличивается риск разрыва.

Для малыша рождение от больной матери грозит врождённым хламидиозом глаз и дыхательных путей. Это опасные состояния, которые могут привести к слепоте или летальному исходу. Такой опасности подвергаются даже те малыши, у матерей которых болезнь протекает бессимптомно.

Для снижения риска осложнений необходимо проходить обследование на хламидиоз и другие половые инфекции при планировании беременности.

В центрах планирования семьи в обязательном порядке выдают направления на все нужные анализы. Причём на анализы нужно идти обоим будущим родителям, а не только матери.

Возможные последствия

Сам по себе хламидиоз половых путей не опасен и доставляет только относительно лёгкий дискомфорт. Но если его не лечить в течение нескольких лет, постепенно развивается восходящая инфекция – в патологический процесс вовлекаются слизистая оболочка шейки и тела матки, а затем и маточных труб.

Хламидийный эндометрит приводит к тому, что менструации становятся болезненными и обильными. Это же состояние является одной из причин эндометриоза – патологического разрастания внутреннего слоя матки.

Ещё одно последствие эндометрита – нарушение плацентации при беременности, как следствие – ранние выкидыши (привычное невынашивание) или бесплодие.

Воспаление маточных труб ведёт к развитию в них спаечного процесса и непроходимости, что опять же приводит к бесплодию. Лечение спаек в трубах – только хирургическое, но оно будет эффективным только в том случае, если предварительно вылечен хламидиоз.

Меры профилактики

Лечение хламидиоза – довольно дорогостоящее и долгое занятие, поэтому гораздо проще предотвратить заболевание, чем лечить его. На самом деле меры профилактики довольно просты:

• иметь постоянного полового партнёра, в здоровье которого нет никаких сомнений;
• избегать случайных половых связей;
• при всех сомнительных половых контактах пользоваться презервативом;
• регулярно проходить обследования у гинеколога;
• соблюдать личную гигиену.

Данных мер достаточно, чтобы максимально снизить риск заражения. Следует обратить внимание на то, что взаимная верность здоровых половых партнёров надёжно защищает от заражения.

Дополнительная информация о хламидиозе есть и в этом видео.

На протяжении долгого времени ученые не придавали этим микроорганизмам должного значения, так как они не имели тяжелого анамнеза. Chlamydia trachomatis не относится к семейству вирусов, но не является и бактерией. Примечательно, что хламидии – более сложные организмы по сравнению с вирусами, они способны одновременно поражать и внутренние и внешние половые органы, сосуды, поверхность суставов, сердце, зубы, а также такие органы как зрение и слух.

Chlamydia trachomatis поражает, в основном, мочеполовые пути. Согласно статистике в мире ежегодно заражается около 100 миллионов человек. Именно поэтому большое внимание уделяется разработкам медицинских препаратов и тестов, направленных на лечение и ранее распознавание болезни.

Симптомы хламидиоза

Симптомы заболевания у женщин

Коварство этих бактерий заключается в том, что у женщин хламидиоз может протекать без явной симптоматики. В других случаях могут проявляться следующие симптомы: слизистые или слизисто-гнойные влагалищные выделения, которые могут иметь желтый цвет и неприятный запах. Также заражение может сопровождаться несильными болями в области малого таза, жжением, зудом, межменструальными кровотечениями. Но все эти симптомы указывают на диагноз лишь косвенно, так как многие заболевания мочеполовых путей могут иметь такие же признаки.

Симптомы болезни у мужчин

У мужчин хламидиоз выражен либо бессимптомно, либо может наблюдаться слабо выраженный воспалительный процесс уретры – мочеиспускательного канала. В процессе мочеиспускания могут ощущаться жжение и зуд, наблюдаются скудные выделения, особенно по утрам, так называемая "утренняя капля". Болеть могут мошонка, поясница, яички. В момент интоксикации температура может подняться до 37°, моча становится мутной, во время семяизвержения и мочеиспускания можно наблюдать кровянистые выделения. Любой из этих симптомов должен стать серьезным поводом для посещения врача.

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин

Помимо комплексного медикаментозного лечения, показано и лечение локальное: ванночки, вагинальные тампоны и суппозитории, спринцевание. Параллельно назначается физиотерапия, например, электрофорез, ультразвук, ионофорез, магнитное воздействие, квантовая терапия. Назначать лечение, дозы и способ приема препаратов должен только врач. Приоритет отдается внутривенному и внутримышечному введению препаратов.

Пройдя курс лечения, пациент должен наблюдаться у врача еще 20-30 дней. В этот период сдаются контрольные анализы. Сложность лечения хламидиоза заключается в способности хламидий становиться устойчивыми к антибактериальным препаратам. Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации и назначения врача, не принимать в этот период алкоголь, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций.

Лекарственные препараты для лечения хламидиоза

Азитромицин (сумамед) – эффективен при не осложненном и вялом течении болезни. В первом случае назначается 1,0 г препарата однократно в сутки. При вялом течении препарат назначается по схеме, рассчитанной на 7 дней. 1 день – 1,0 г, 2 и 3 день – по 0,5 г, с 4 по 7 день – по 0,25 г.

Доксициклин (юнидокс солютаб) – назначается при не осложненных формах хламидиоза внутрь. При первом приеме - 0,2 г, затем дважды в сутки по 0,1 г в течение 7-14 дней. Рекомендуется соблюдать равные интервалы времени между приемами.

Метациклин (рондомицин) – применяется при не осложненной и острой форме. Рекомендуемая доза на 1-й прием – 600 мг, далее в течение 7 дней с интервалом по 8 часов – 300 мг.

Пефлоксацин (абактал) – назначается при не осложненном свежем хламидиозе 1 раз в сутки по 600 мг на протяжении 7 дней. Хроническая форма потребует курс, рассчитанный на 10-12 дней.

Ципрофлоксацин (сифлокс, ципробай) – эффективно борется с осложненными формами. Курс составляет 10 дней, 1-й прием – 500 мг, далее каждые 12 часов – 250 мг.

В любом случае, принимть решение о назначении препаратов в каждом конкретном случае должен ваш лечащий врач!

Причины возникновения

Хламидиоз имеет половой путь заражения в 50% случаях. Женщины более восприимчивы к возбудителям инфекции. Пути заражения – вагинальный, анальный и оральный половой контакт. Даже при оральном сексе необходимо надевать презерватив. Дети могут заражаться хламидиозом при родах от больной матери. Некоторые источники отрицают бытовой путь заражения. Однако учеными доказано, что хламидии могут существовать около двух суток на постели и других предметах быта при температуре 18-20°С. Поэтому не исключено заражение глаз контактным способом через руки.

Виды заболевания

Микроорганизм Chlamydia trachomatis существует в 15 разновидностях, ее болезнетворному влиянию подвержен только человек. Этот микроорганизм может стать причиной следующих заболеваний: урогенитальный хламидиоз, венерический лимфогранулематоз, трахома, поражения прямой кишки, глаз и мн. др.

Еще один вид Chlamydia Pneumoniae обычно становится возбудителем пневмонии, фарингита, ОРЗ и др. болезней, связанными с органами дыхания. Виды хламидий Chlamydia Psittaci и Chlamydia Pecorum передаются человеку путем контакта с животными и птицами, могут вызвать смертельное для человека заболевание - орнитоз.

Урогенитальный хламидиоз в острой и хронической форме

Хламидиоз мочеполовой системы – самое распространенное заболевание из всех видов. Протекать урогенитальный хламидиоз может в острой и хронической форме. Перед наступлением хронической формы всегда протекает скрытая фаза урогенитального хламидиоза, длиться она может 7-20 дней. Хроническая форма может никак не проявляться, пока не наступит какое-либо осложнение. Это может быть воспаление простаты и мочевого пузыря, импотенция у мужчин, цистит у женщин и бесплодие у пациентов обоих полов. Часто неправильная терапия и применение антибактериальных препаратов (антибиотиков) при остром течении приводит к хронической форме, поэтому самолечение может привести к тяжелым последствиям. Лечить хламидиоз следует по назначенному курсу терапии и под контролем врача.

Диагностика

Мини-тест – простой и дешевый вариант, его можно купить в аптеке и провести анализ на хламидии в домашних условиях. Минус мини-теста – его точность не более 20%.

Общий мазок (микроскопический анализ) – при этом способе анализ берется у мужчин из уретры, у женщин одновременно из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Реакция иммунофлюоресценции – РИФ. При этом способе материал, взятый из уретры, окрашивается и просматривается специальным (флюоресцентным) микроскопом. Если хламидии присутствуют, они будут светиться.

Иммуноферментный анализ – ИФА. Эта методика использует особенность организма вырабатывать антитела к инфекциям. Для проведения анализа ИФА берется кровь и исследуется на наличие антител, появившихся в ответ на инфицирование хламидиями.

Полимеразная цепная реакция – ПЦР. Анализ ПЦР основан на изучении молекулы ДНК. ПЦР на выявление хламидиоза проводится в течение 1-2 дней и обладает 100%-ной достоверностью.

Культуральный метод , иначе – посев на хламидии, проводится одновременно с выявлением чувствительности к антибиотикам. Сегодня это самый длительный и дорогостоящий анализ. Но его результатам можно верить полностью, к тому же, он позволяет подобрать для лечения хламидиоза самый эффективный антибактериальный препарат.

Профилактика хламидиоза

Профилактические меры для предотвращения хламидиоза сходны с любыми другими инфекциями, передающимися через половой контакт. В первую очередь необходимо задуматься о безопасности и не вести беспорядочный образ жизни, использовать презервативы, соблюдать гигиену. Вместе с постоянным партнером нужно пройти обследование и исключить возможность заражения. Особенно об обследовании необходимо подумать перед зачатием и рождением ребенка. Обследоваться и лечиться нужно обязательно вдвоем, так как лечение одного из партнеров грозит в будущем повторным инфицированием.

Полезное видео

Хламидиоз в передаче Елены Малышевой "Жить здорово!".

Заболевание хламидиоз занимает место лидера среди половых инфекций. Возбудителем является хламидия трахоматис, имеющая двойную природу, и по строению ее правильнее отнести к бактериям, но обитает она в живой клетке, как вирус. Хламидиоз: симптомы у женщин не выражены ярко. Если они есть, то очень похожи на возникающие при воспалении органов малого таза, вызванные другими причинами. Важно уметь отличать признаки хламидиоза от других заболеваний.

Пути заражения инфекцией

Микроорганизм, вызывающий хламидиоз, попадает в организм женщины несколькими путями, чаще через половые органы. Инкубационный период продолжается от 10 до 15 дней, после чего микроорганизм начинает действовать на иммунную систему, распространяется по многим органам, включая не только половые, но и легкие, глаза. Основные пути попадания инфекции:

• Половой. Не зависимо от вида контакта (генитальный, анальный, оральный), когда он проходил без презерватива, заражение неизбежно, если один из партнеров является носителем хламидий. Это самый распространенный способ заражения урогенитальным хламидиозом.
• Вертикальный. Беременная девушка, больная хламидиозом, может заразить своего будущего ребенка еще внутриутробно. Во время процесса рождения малыш, проходя через детородные пути, становится инфицированным. У новорожденного развивается хламидийный конъюнктивит на глазах или поражаются легкие.
• Бытовой, контактный. Медики до сих пор не категоричны в своем мнении – действительно ли бытовой путь способен распространять инфекцию и вызывать хламидиоз? Но соблюдение личной гигиены, исключающее пользование общим банным полотенцем, чужим нижним бельем, сможет предотвратить попадание инфекции в организм.
• Хламидийная пневмония передается воздушно-капельным путем.

Первые признаки инфицирования у женщин

После инкубационного периода хламидиоза, который длится около двух недель и женщина в это время чувствует себя здоровой, появляются первые признаки заражения. Они могут через 10-20 дней исчезнуть. Болезнь хламидиоз: симптомы у женщин, описанные ниже, самостоятельно не пройдут, а заболевание часто переходит в стадию хронического. Если заметили у себя или близких похожие признаки, обязательно обращайтесь к специалисту:

• слабость, возможное небольшое повышение температуры;
• зуд внешних половых органов;
• жжение при мочеиспускании;
• боль в нижней части живота;
• обильные слизистые выделения, имеющие желтый цвет и резкий неприятный запах.

Симптомы течения болезни

При разной форме хламидиоза симптомы могут немного отличаться друг от друга. Некоторые видимы визуально и ощущаются физически, но бывают и такие, о которых женщина узнает, посетив врача-гинеколога. Любую форму заболевания, наступившую из-за инфицирования хламидиями, нужно лечить. Чем раньше будут выявлены симптомы при хламидиозе, тем легче и быстрее наступит избавление от коварной болезни.

Скрытая форма

Скрытые инфекции у женщин, симптомы которых не обращают на себя пристального внимания, очень часто присутствуют в организме. Более половины перенесших заболевание, не предполагали, что они больны хламидиозом. Если не делать регулярные визиты к врачу, болезнь может месяцами и годами изнутри уничтожать органы, внешне никак не проявляясь. При незащищенном контакте с носителем инфекция распространяется по влагалищу, шейке матки, маточным трубам. Осмотр у гинеколога поможет обнаружить хламидийный цервицит, когда в шейке появляются мутноватые выделения.

Острая

Медики редко сталкиваются с острой формой хламидиоза: выраженные симптомы у женщин отсутствуют. Иногда повышается температура тела до субфебрильной 37,1-37,5 C. Независимо от менструального цикла, острые боли внизу живота возникают кратковременно и быстро проходят. Выделения влагалища при хламидиозе имеют сильный неприятный запах, нехарактерный желтоватый цвет, иногда наблюдается примесь гноя.

Подострая

При неправильно поставленном диагнозе, неверно выбранном лечении, направленном на другой вид микроорганизмов, острая форма хламидиоза через два месяца переходит в подострую. Она может протекать без симптомов или со слабовыраженными признаками. Определить наличие хламидий в организме возможно методом лабораторных исследований. Смазанная картина симптомов часто наблюдается, если происходит заражение не только хламидиями, но и другими инфекциями, при которых также наблюдаются мутные выделения, болезненность, зуд половых органов.

Хроническая

При обнаружении заболевания хламидиоз: симптомы у зараженных женщин обнаружены на поздней стадии, лечение предполагается продолжительное. Спровоцировать появление признаков инфекционной болезни может смена полового партнера, у которого через 2-3 недели появятся свежие признаки наличия инфекции. На обострение хронического заболевания влияет прием острой, соленой пищи, алкогольных напитков. Появившиеся выделения и несильные боли в животе укажут на заражения хламидиями.

Методы диагностики

Лабораторные исследования имеют большое значение для постановки правильного диагноза, так как имеющийся хламидиоз: невыраженные симптомы у женщин встречаются очень часто, протекают в скрытой форме. Анализ крови, мазок из влагалища сдают в несколько этапов – в начале лечения и контрольный по окончании. Методики, помогающие диагностировать хламидиоз:

• ПЦР. Полимеразная цепная реакция в течение нескольких часов поможет установить возбудителя болезни даже по одному маленькому фрагменту, если таковой находился в исходном материале.
• Бактериологический посев микрофлоры. Определяется наличие бактерий. Для него может использоваться кровь, моча, половые выделения.
• ИФА. С помощью иммуноферментного анализа крови определяют антитела к хламидиям. Уточняется, в какой стадии находится заболевание.
• Мазок. Небольшое количество выделений из мочеиспускательного канала, влагалища рассматривают с помощью микроскопа.
• РИФ. Анализ реакции иммунофлюоресценции путем окрашивания материала специальным реагентом. Флюоресцентный микроскоп при наличии хламидий высветит их.

Схема лечения хламидиоза у женщин

У женщин хламидиоз лечится сложнее и дольше. Но полное лечение от хламидий должны пройти оба партнера. Во время приема лекарств запрещено заниматься сексом, употреблять алкоголь. По окончании цикла лечения сдаются контрольные анализы, через месяц – повтор. Болезнь хламидиоз считается побежденной, если в результатах хламидии не обнаружены. Лечащий врач индивидуально подбирает медикаменты и расписывает схему приема. Кроме антибиотиков, обязательно должны присутствовать препараты, стимулирующие иммунную систему и борющиеся с дисбактериозом.

• «Сумамед» («Азитромицин»). При легкой форме назначается одноразовый прием 1,0 г. Когда болезнь вялотекущая – лекарство принимают в течение недели: первый день 1,0 г; второй, третий по 0,5 г; четвертый – седьмой по 0,25 г.
• «Метациклин». При остром хламидиозе на первый прием назначают 600 мг, далее в течение недели каждые 8 часов по 300 мг.
• «Абактал» («Пефлоксацин»). В начале заболевания принимают 7 дней раз в сутки 600 мг. При хронической форме курс увеличивается до 12 дней.
• «Доксицилин». Первый прием 0,2 г, далее через каждые 12 часов по 0,1 г в течение 1-2 недель по предписанию врача.
• Свечи «Гексикон». 10 дней утром и вечером во влагалище.
• Поливитамины более 2 месяцев.
• Пробиотики 2-4 недели во время или после приема антибиотиков.

Как лечить хламидиоз при беременности

Иногда обнаруживается хламидиоз: симптомы у беременных женщин, совпадают с классическими признаками. Гинеколог должен внимательно назначать лечение, которое проводят не ранее 12, на 20 и 30 неделе. Курс антибиотиков при хламидиозе рекомендуется делать кратким, в несколько этапов с перерывами, чтобы не навредить будущему ребенку. Предпочтение отдается лекарствам с большим молекулярным весом, которые не пройдут сквозь плаценту – «Амоксициллин», «Джозамицин», «Офлоксацин», «Эритромицин», препараты для поднятия иммунитета.

Возможные осложнения и последствия

Когда женщина несвоевременно обратилась за помощью в медицинское учреждение, хламидиоз к тому времени мог перейти в хроническую стадию, которая очень тяжело поддается лечению. Даже длительная борьба с половой инфекцией не всегда дает положительные результаты, часто бывают осложнения, поражения внутренних органов. Заболевания, которые возникают вследствие перенесенного хламидиоза:

• эндометриоз – разрастание эндометрия за пределами матки;
• эрозия шейки матки;
• проктит – воспаление в прямой кишке;
• воспаление яичников;
• кольпит – воспаление стенок влагалища;
• бесплодие;
• множественные воспалительные, спаечные процессы;
• сальпигинит – воспаление труб;
• цервицит – воспаление нижней части шейки матки.

Видео о симптомах и лечении хламидий у женщин

Медицинская информация, озвученная в видео, дает полное представление о распространенном заболевании – хламидиоз. Оно вызывается любыми микроорганизмами группы хламидий. Узнайте из видео и фото, зависит ли заражение хламидиозом от возраста женщины, как распознать первые симптомы заболевания, какие проходить обследования и стоит ли заниматься самостоятельным лечением от болезнетворных бактерий?