Если вы умираете или осуществляете уход за умирающим человеком, у вас могут возникнуть вопросы о том, как будет проходить процесс умирания в физическом и эмоциональном плане. Следующая информация поможет вам ответить на некоторые вопросы.

Признаки приближающейся смерти

Процесс умирания также разнообразен (индивидуален) как и процесс рождения. Невозможно предугадать точное время смерти, и как именно человек умрет. Но люди, которые стоят на пороге смерти, испытывают много похожих симптомов, независимо от типа заболевания.

С приближением смерти человек может испытывать некоторые физические и эмоциональные изменения, такие как:

Чрезмерная сонливость и слабость, в то же время периоды бодрствования уменьшаются, угасает энергия.

Меняется дыхание, периоды быстрого дыхания сменяются остановками дыхания.

Меняются слух и зрение, например, человек слышит и видит вещи, которые другие не замечают.

Ухудшается аппетит, человек пьет и ест меньше, чем обычно.

Изменения в мочевой и желудочно-кишечной системах. Ваша моча может стать темно коричневой или темно красной, также может наблюдаться плохой (труднопроходимый) стул.

Меняется температура тела, начиная от очень высокой до очень низкой.

Эмоциональные перемены, человек не интересуется внешним миром и отдельными деталями повседневной жизни, такими как время и дата.

Умирающий человек может испытывать и другие симптомы в зависимости от заболевания. Поговорите с вашим врачом о том, чего вам стоит ожидать. Также вы можете обратиться в программу помощи безнадежно больным, где вам ответят на все вопросы относительно процесса умирания. Чем больше вы и ваши близкие будете знать, тем больше вы будете подготовлены к этому моменту.

Чрезмерная сонливость и слабость, связанная с приближением смерти

С приближением смерти человек больше спит, и проснуться становиться все труднее. Периоды бодрствования становятся все более короткими.

С приближением смерти люди, которые ухаживают за вами, заметят, что у вас отсутствует реакция, и что вы находитесь в очень глубоком сне. Такое состояние называется комой. Если вы в коме, то вы будете привязаны к постели, и все ваши физиологические потребности (купание, поворачивание, питание и мочеиспускание) должны будут контролироваться кем-то другим.

Общая слабость – очень распространенное явление с приближением смерти. Это нормально, когда человеку нужна помощь при ходьбе, купании и посещении туалета. Со временем вам может понадобиться помощь, чтобы переворачиваться в постели. Медицинское оборудование, такое как инвалидные коляски, ходунки или больничная койка могут очень помочь в этот период. Это оборудование можно взять в аренду в больнице или в центре помощи безнадежно больным.

Дыхательные изменения с приближением смерти

С приближением смерти периоды частого дыхания могут сменяться периодами бездыханности.

Ваше дыхание может стать влажным и застойным. Это называется «предсмертным хрипом». Перемены в дыхании обычно случаются, когда вы ослабли, и нормальные выделения из ваших дыхательных путях и легких не могут выходить наружу.

Хотя шумное дыхание может быть сигналом для ваших родных, вы наверняка не будете чувствовать боли и замечать застоя. Так как жидкость находится глубоко в легких, ее трудно оттуда удалить. Ваш доктор может прописать оральные таблетки (атропины) или «пэтчи» (скополамин), чтобы уменьшить застой.

Ваши близкие могут поворачивать вас на другой бок, чтобы выделения выходили изо рта. Также они могут вытирать эти выделения влажной тряпочкой или специальным тампонов (можно попросить в центре помощи безнадежно больным или купить в аптеках).

Ваш врач может прописать кислородную терапию, чтобы облегчить вашу одышку. Кислородная терапию улучшит ваше самочувствие, но не продлит жизнь.

Изменения зрения и слуха с приближением смерти

Ухудшение зрения очень распространено в последние недели жизни. Вы можете заметить, что стали плохо видеть. Вы можете видеть или слышать вещи, которые кроме вас никто не замечает (галлюцинации). Визуальные галлюцинации – распространенное явление перед смертью.

Если вы заботитесь об умирающем человеке, который видит галлюцинации, его необходимо подбадривать. Признайте то, что видит человек. Отрицание галлюцинаций может расстроить умирающего человека. Поговорите с человеком, даже если он или она в коме. Известно, что умирающие люди могут слышать, даже когда они находятся в глубокой коме. Люди, которые выходили из комы, говорили, что они могли слышать все время, пока находились в коме.

Галлюцинации

Галлюцинации – это восприятие чего-то, чего на самом деле нет. Галлюцинации могут касаться всех чувств: слуха, зрения, запаха, вкуса или прикосновения.

Самые распространенные галлюцинации – зрительные и слуховые. Например, человек может слышать голоса или видеть объекты, которые другой человек не видит.

К другим видам галлюцинаций относятся вкусовые, обонятельные и тактильные.

Лечение галлюцинаций зависит от их причины.

Изменения аппетита с приближением смерти

С приближением смерти вы, вероятно, будете меньше есть и пить. Это связано с общим чувством слабости и замедлением метаболизма.

Так как питание имеет важное социальное значение, вашим родственникам и друзьям будет трудно наблюдать, как вы ничего не едите. Однако изменения метаболизма означают, что вы не нуждаетесь в том же количестве пищи и жидкости, что и раньше.

Вы можете употреблять маленькие порции еды и жидкости, пока вы активны и способны глотать. Если глотание для вас проблема, жажду можно предотвратить, увлажняя рот влажной тряпочкой или специальным тампоном (можно купить в аптеке), смоченным в воде.

Изменения в мочевой и желудочно-кишечной системах с приближением смерти

Часто почки с приближением смерти постепенно прекращают производить мочу. Как результат, ваша моча становится темно-коричневой или темно-красной. Это связано с неспособностью почек как следует фильтровать мочу. В результате моча становится очень концентрированной. Также ее количество уменьшается.

Так как аппетит понижается, в кишечнике тоже происходят некоторые изменения. Стул становится более твердым и труднопроходимым (констипация), так как человек принимает меньше жидкости и становится более слабым.

Вы должны сообщить врачу, если кишечные опорожнения происходят у вас реже, чем раз в три дня, или опорожнения доставляют вам дискомфорт. Медикаменты для смягчения стула могут быть рекомендованы для предотвращения констипации. Также вы можете использовать клизму для очистки кишечника.

Так как вы становитесь все более слабыми, естественно, что вам тяжело контролировать мочевой пузырь и кишечник. В ваш мочевой пузырь могут поместить мочевой катетер как средство продолжительного дренирования мочи. Также программа помощи безнадежно больным может предоставить туалетную бумагу или нижнее белье (их также можно приобрести в аптеке).

Изменения в температуре тела с приближением смерти

С приближением смерти участок мозга, ответственный за регуляцию температуры тела, начинает плохо функционировать. У вас может быть высокая температура, а через минуту вам станет холодно. Ваши руки и ноги могут быть очень холодными на ощупь и даже побледнеть и покрыться пятнами. Изменения цвета кожи называют пятнистым поражением кожи, и они очень распространены в последние дни или часы жизни.

Человек, который заботится о вас, может контролировать вашу температуру, протирая кожу мокрой, слегка теплой тряпочкой или давая вам такие медикаменты:

Ацетаминофен (Тайленол)

Ибупрофен (Адвил)

Напроксен (Алев).

Многие из этих лекарств доступны в форме ректальных суппозиторий, если вам трудно глотать.

Эмоциональные перемены с приближением смерти

Также как и ваш организм физически подготавливается к смерти, также и вы должны подготовиться к ней эмоционально и психически.

С приближением смерти вы можете потерять интерес к окружающему миру и отдельным деталям повседневной жизни, таким как дата или время. Вы можете закрыться в себе и меньше общаться с людьми. Возможно, вы захотите общаться только с несколькими людьми. Такой самоанализ может быть способом попрощания со всем, что вы знали.

За несколько дней до смерти вы можете войти в состояние уникальной осознанной осведомленности и общения, которые могут быть неправильно истолкованы вашими родными и близкими. Вы можете говорить о том, что вам надо куда-то пойти – «пойти домой» или «уйти куда-то». Значение таких разговоров неизвестно, но некоторые люди думают, что такие разговоры помогают подготовиться к смерти.

События из вашего недавнего прошлого могут перемешаться с далекими событиями. Вы можете вспомнить очень давние события в малейших подробностях, но не помнить, что произошло час назад.

Вы можете думать о людях, которые уже умерли. Вы можете говорить, что слышали или видели кого-то, кто уже умер. Ваши близкие могут слышать, как вы разговаривает с умершим человеком.

Если вы заботитесь об умирающем человеке, вас может расстроить или напугать такое странное поведение. Возможно, вам захочется вернуть вашего близкого человека к реальности. Если такое общение мешает вам, поговорите с врачом, чтобы лучше понять, что происходит. Ваш близкий человек может впасть в состояние психоза, и возможно вам будет страшно это наблюдать. Психоз случается у многих людей перед смертью. Он может иметь одну причину или быть результатом нескольких факторов. Причины могут включать:

Медикаменты, такие как морфин, седативные и болеутоляющие средства или прием слишком большой дозы лекарств, которые не сочетаются друг с другом.

Метаболические изменения, связанные с высокой температурой или дегидрацией.

Метастазу.

Глубокую депрессию.

Симптомы могут включать:

Оживление.

Галлюцинации.

Бессознательное состояние, на смену которому приходит оживление.

Иногда белую горячку можно предотвратить с помощью альтернативной медицины, такой как техники релаксации и дыхания, и другими методами, которые сокращают потребность в седативных препаратах.

Боль

Паллиативное лечение может помочь вам облегчить физические симптомы, связанные с вашим заболеванием, такие как тошнота или затрудненное дыхание. Контроль над болью и другими симптомами является важной частью вашего лечения и улучшения качества вашей жизни.

То, как часто человек чувствует боль, зависит от его заболевания. Некоторые смертельные заболевания, такие как рак костей или рак поджелудочной железы могут сопровождаться сильной физической болью.

Человек может настолько бояться боли и других физических симптомов, что он может думать о самоубийстве при содействии врача. Но с предсмертной болью можно эффективно бороться. Вы должны сообщать вашему врачу и близким о любой боли. Существует много препаратов и альтернативных методов (например, массаж), которые помогут вам справиться с предсмертной болью. Непременно обращайтесь за помощью. Попросите близкого человека сообщать врачу о вашей боли, если вы сами не в состоянии это делать.

Возможно, вы захотите, чтобы ваша семья не видела ваших страданий. Но очень важно, сообщить им о своей боли, если вы не можете ее терпеть, чтобы они сразу обратились к врачу.

Духовность

Духовность означает осознания человеком цели и значения своей жизни. Также она обозначает отношения человека с высшими силами или энергией, которая придает жизни значение.

Некоторые люди не часто задумываются о духовности. Для других – это часть повседневной жизни. Приближаясь к концу жизни, вы можете столкнуться со своими собственными духовными вопросами и проблемами. Связь с религией часто помогает некоторым людям достичь комфорта перед смертью. Другие люди находят успокоение в природе, в социальной работе, укреплении отношений с близкими или в создании новых отношений. Подумайте о том, что может дать вам покой и поддержку. Какие вопросы вас волнуют? Обращайтесь за поддержкой к друзьям, родственникам, в соответствующие программы и к духовным наставникам.

Забота об умирающем родственнике

Самоубийство при содействии врача Самоубийство при содействии врача обозначает практику, когда медики помогают человеку, который добровольно хочет уйти из жизни. Обычно это делается с помощью назначения летальной дозы медикаментов. Хотя врач непрямым способом участвует в смерти человека, он не является ее прямой причиной. На данный момент Орегон – единственный штат, который легализировал самоубийство при содействии врача. Человек со смертельным заболеванием может задуматься о самоубийстве при содействии врача. Среди факторов, которые могут стать причиной такого решения – сильная боль, депрессия и страх зависимости от других людей. Умирающий человек может считать себя ношей для своих близких людей и не понимать, что его родные хотят предоставить ему свою помощь, как выражение любви и сочувствия. Часто человек со смертельным заболеванием задумывается о суициде при содействии врача, когда его физические или эмоциональные симптомы не получают эффективного лечения. Симптомы, связанные с процессом умирания (такие как боль, депрессия или тошнота) можно контролировать. Поговорите со своим врачом и семьей о ваших симптомах, особенно если эти симптомы настолько мешают вам, что вы думаете о смерти.

Контроль над болью и симптомами в конце жизни

В конце жизни можно эффективно справиться с болью и другими симптомами. Поговорите с вашим врачом и близкими людьми о симптомах, которые вы испытываете. Семья является важной связующей между вами и вашим доктором. Если вы сами не можете общаться с врачом, это может делать за вас ваш близкий человек. Всегда можно как-то облегчить вашу боль и симптомы, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Физическая боль

Существует много болеутоляющих препаратов. Ваш врач выберет самый легкий и атравматичный препарат для облегчения боли. Обычно сначала применяются оральные препараты, так как их легче принимать и они менее дорогие. Если у вас не острая боль, болеутоляющие препараты можно покупать без рецепта врача. Это такие препараты, как ацетаминофен и средства нестероидной противовоспалительное терапии (NSAIDs), такие как аспирин или ибупрофен. Важно «опережать» свою боль и принимать лекарства согласно графику. Нерегулярное применение лекарств часто является причиной неэффективного лечения.

Иногда боль нельзя контролировать препаратами, которые выдаются без рецепта. В таком случае необходимы более действенные формы лечения. Доктор может прописать такие болеутоляющие препараты, как кодеин, морфин или фентанил. Эти препараты можно совмещать с другими, например с антидепрессантами, что поможет вам избавиться от боли.

Если вы не можете принимать таблетки, существуют другие формы лечения. Если у вас проблемы с глотанием, вы можете применять жидкие лекарства. Также лекарства могут быть в форме:

Ректальных суппозиторий. Суппозитории можно принимать, если у вас проблемы с глотанием или с тошнотой.

Капель под язык. Также как и таблетки нитроглицерина или спреи от сердечной боли, жидкие формы некоторых веществ, таких как морфин или фентанил, могут поглощаться кровеносными сосудами под языком. Такие препараты даются в очень маленьком количестве – обычно всего несколько капель – и являются эффективным способом борьбы с болью для людей, испытывающих проблемы с глотанием.

Пластырей, применяемых к коже (трансдермальные пластыри). Такие пластыри пропускают болеутоляющие лекарства, например фентанил, через кожу. Преимущества пластырей заключается в том, что вы моментально получаете необходимую дозу лекарства. Такие пластыри лучше контролируют боль, чем таблетки. Кроме того, новый пластырь необходимо накладывать каждые 48-72 часа, а таблетки надо принимать по несколько раз в день.

Внутривенных инъекций (капельниц). Ваш доктор может прописать вам лечение с помощью иглы, которую вводят в вену на руке или на груди, если у вас очень сильная боль, которую невозможно контролировать оральными, ректальными или трансдермальными способами. Медикаменты могут вводиться в форме одноразовой инъекции несколько раз в день, или постоянно в маленьких количествах. Если вы подсоединены к капельнице, это не означает, что ваша активность будет ограничена. Некоторые люди ходят с маленькими переносными насосами, которые обеспечивают их небольшими порциями лекарства на протяжении дня.

Инъекций в область спинномозговых нервов (эпидуральные) или под ткань позвоночника (интратекальные). При острой боли сильные болеутоляющие препараты, например морфин или фентанил, вводятся в область позвоночника.

Многие люди, которые страдают от сильных болей, боятся, что у них появится зависимость от болеутоляющих препаратов. Однако зависимость редко возникает у безнадежно больных людей. Если ваше состояние улучшается, можно медленно перестать принимать лекарство, чтобы не развилась зависимость.

Можно использовать болеутоляющие, которые справляются с болью и помогают поддерживать ее на терпимом уровне. Но иногда болеутоляющие препараты вызывают сонливость. Вы можете принимать только небольшое количество лекарства и соответственно терпеть небольшую боль, чтобы при этом оставаться активными. С другой стороны, возможно слабость не имеет для вас большого значения и вам не мешает сонливость, вызванная некоторыми медикаментами.

Главное – это принимать лекарства по определенному графику, а не только когда «возникнет потребность». Но даже регулярно принимая лекарства, иногда вы можете чувствовать сильную боль. Это называют «прорывами боли». Поговорите с вашим врачом, какие препараты должны быть всегда под рукой, чтобы справиться с «прорывами боли». И всегда сообщайте врачу, если вы прекращаете принимать лекарство. Внезапное прекращение может вызвать серьезные побочные эффекты и сильную боль. Поговорите с врачом о методах утоления боли без применения лекарств. Альтернативная медицинская терапия может помочь некоторым людям расслабиться и избавиться от боли. Вы можете совмещать традиционное лечение с альтернативными методами, такими как:

Иглоукалывание

Ароматерапия

Обратная биологическая связь

Хиропрактика

Наведение образов

Исцеляющее прикосновение

Гомеопатия

Гидротерапия

• Магнитотерапия

• Медитация

Для более детальной информации, смотрите раздел Хроническая боль

Эмоциональный стресс

В период, когда вы учитесь справляться со своей болезнью, непродолжительный эмоциональный стресс является нормальным явлением. Не депрессия, которая длится более 2 недель, уже не является нормальной, и о ней стоит сообщить своему врачу. Депрессию можно вылечить, даже если у вас смертельное заболевание. Антидепрессанты в сочетании с консультациями психолога помогут вам справиться с эмоциональными переживаниями.

Поговорите с вашим врачом и семьей про свой эмоциональный стресс. Несмотря на то, что чувство горя – это естественная часть процесса умирания, это не значит, что вы должны терпеть серьезную эмоциональную боль. Эмоциональные страдания могут усилить физические боли. Также они могут плохо отразиться на ваших отношениях с близкими и не дать вам как следует попрощаться с ними.

Другие симптомы

С приближением смерти вы можете испытывать и другие симптомы. Поговорите с врачом о том, какие у вас могут появиться симптомы. С таким симптомами, как тошнота, усталость, запор или одышка можно справиться с помощью медикаментов, специальных диет и кислородной терапии. Пускай ваш друг или член семьи опишет все ваши симптомы доктору или работнику программы помощи безнадежно больным. Полезно вести журнал и записывать туда все свои симптомы.

Онкологические заболевания – бич человечества в XXI веке. На момент 2018 года существует великое множество веществ, способных вызвать рак (пестициды, нитраты, консерванты, красители, усилители вкуса, пряности, копчёности, загрязнение атмосферного воздуха выхлопными газами автомобилей и тому подобные). Самое страшное, что злокачественные опухоли чаще всего выявляются на терминальной, 4 стадии.

Симптомы приближающейся скорой смерти от рака 4 степени различной локализации

Рак может поражать абсолютно любые органы и, соответственно, симптомы злокачественной опухоли будут различны.

Лёгкого

На заключительной стадии болезни все симптомы патологии проявляются интенсивно и ярко.

Основные проявления:

• Сильнейшая одышка. Пациент задыхается даже в полном физическом покое. Скопившийся экссудат мешает дыханию больного, делая его прерывистым;
• При поражении шейной группы лимфатических узлов больному тяжело говорить;
• Вследствие метастазов рака лёгких возникает паралич голосовых связок. Он проявляет себя в охриплости голоса;
• Больной начинает плохо питаться в связи со снижением или полным отсутствием аппетита;
• Пациент практически постоянно спит. Такое состояние объясняется нарушением метаболических процессов в организме;
• Больной становится апатичным;
• Появляются психические расстройства в виде различных видов амнезии, бессвязности речи, дезориентации в пространстве и времени и появлении галлюцинаций как зрительных, так и слуховых;
• При сдавлении вен метастатическими очагами в средостении появляется отёчность лица и шеи;
• Возможно развитие почечной недостаточности;
• Нестерпимый болевой синдром. Объясняется такое состояние множественным метастазированием различных органов. Такая боль может быть купирована лишь наркотическими анальгетиками. И то иногда даже они не способны полностью избавить больного от боли.

Желудка

Клиническая картинка, которая характерна для людей с заключительной стадией рака желудка достаточно яркая.

При раке желудка частыми проявлениями являются следующие:

• Постоянно присутствующие признаки расстройства органов желудочно-кишечного тракта: изжога, тошнота, отрыжка, рвота, диарея, задержка стула;
• Пациент чувствует переполнение желудка после употребления небольшого количества пищи;
• Поражена вся лимфатическая система больного. Лимфатические узлы становятся большими и чувствительными (боль при пальпации);
• Рак желудка часто кровоточит, поэтому для больного характерна рвота по типу кофейной гущи и мелена. Такие проявления характерны для желудочного кровотечения, так как в желудке гемоглобин крови подвергается воздействию хлороводородной кислоты желудочного шока, что придаёт крови чёрный цвет.
• Болевой синдром, обусловленный полиорганным метастазированием рака. У рака желудка существуют специфические для него метастазы, которые также будут нарушать функцию органов и приводить к сильному болевому синдрому. Это метастазы в такие структуры, как яичники (метастаз Крукенберга), параректальную клетчатку (метастаз Шницлера), в пупок (метастаз сестры Марии Джозеф), в подмышечные лимфатические узлы (метастаз Айриша) и надключичные лимфатические узлы с левой стороны (метастаз Вирхова).

Справка. Мелена – жидкий стул чёрного цвета, указывающий на желудочное кровотечение. Чем ближе источник кровотечения к терминальному отделу желудочно-кишечного тракта, тем ярче окраска крови. Кровотечение из прямой кишки характеризуется примесью крови алого цвета в кале.

Пищевода

Рак пищевода 4 степени имеет тяжелое течение и уже плохо поддается радикальным методам лечения.

Проявления перед смерью, беспокоящие пациента с 4 стадией рака пищевода:

• Невозможность глотания пищи вследствие разрастания опухоли и образования множественных спаек;
• Постоянная рвота вследствие затруднения прохождения пищи;
• Увеличенные болезненные лимфатические узлы;
• На последней стадии опухоль зачастую прорастает в трахею, что вызывает сильнейшую одышку и кровохарканье;
• В голосе появляется отчётливая охриплость;
• Болевой синдром.

Метастазы в головном мозге

Использование термина «рак головного мозга» с медицинской точки зрения недопустимо, так как рак подозревает под собой злокачественное новообразование из эпителиальных клеток, тогда как головной мозг и его структуры состоят из нервных клеток – нейронов, которые не являются эпителиальными. Поэтому правильно говорить «злокачественная опухоль головного мозга».

Клиника при запущенных опухолях головного мозга 4 степени злокачественного характера:

• Ужасные головные боли;
• Нарушение сознания вплоть до впадения пациента в глубокую кому;
• Неврологические проявления, характерные для области поражения головного мозга.

Гортани

На протяжении 1, 2, а иногда и 3 стадии рака гортани серьезные признаки развития злокачественной опухоли, как правило, выражены крайне слабо. Отсутствие симптоматических проявлений является следствием того, что опухоль, развивающаяся в гортани, на ранних стадиях имеет небольшой размер, поэтому не влияет на работу органа.

К характерным проявлениям рака гортани 4 стадии относятся:

• Невозможность нормально разговаривать. Голос становится крайне хриплым. Речь затруднена;
• Изо рта пахнет очень неприятно;
• Наблюдается кровохарканье;
• Пациента мучает постоянный кашель;
• Больного беспокоит болезненность в ушах;
• Из-за болезненности в горле пациент старается уменьшить количество потребляемой пищи;
• Наступает характерное для онкологических больных истощение, потеря массы тела;
• Появляются постоянные головные боли и слабость. Больной старается больше спать.

Печени

Последняя степень онкологии печени определяется при обнаружении у человека вторичных очагов по всему организму.

При раке печени 4 стадии наблюдаются следующие нарушения:

• Полное нарушение пищеварительной функции;
• Желтуха;
• Тяжелейшая анемия;
• Постоянная сонливость, усталость;
• Развивается печёночная энцефалопатия;
• Асцит;
• Частые кровотечения. Это вызвано распадом опухолевой ткани, нарушением синтеза в печени факторов свёртывания крови и образования тромбоцитов;
• Нарушаются функции органов, куда произошло метастазирование.

Справка. В паренхиме печени нет нервных окончаний, поэтому если опухоль не затрагивает капсулу печени, то печень болеть не будет.

Как не пропустить онкологию? Что поможет обнаружить рак на ранней стадии? Об этом вы узнаете в этом видео:

Как человек умирает от рака — 4 стадии

При умирании человек проходит 4 стадии: предагональное состояние, агония, клиническая смерть и биологическая смерть.

Предагональное состояние

Это состояние характеризуется заторможенностью пациента. Это обусловлено угнетением деятельности центральной нервной системы, кровеносной системы и дыхания. Дыхание становится поверхностным и частым. Из-за этого кровь не насыщается достаточным количеством кислорода, поэтому и не может доставить его к нуждающимся в кислороде органам, а особенно головному мозгу.

Наступает кислородное голодание. Пульс становится частым. Он имеет слабое наполнение. В дальнейшем он становится нитевидным. Кожные покровы становятся бледными с землистым оттенком. Систолическое давление снижается до 60 мм рт. ст., а диастолическое вообще не определяется.

Терминальная пауза

Данный этап бывает не всегда. Во время терминальной паузы на некоторое время угнетается дыхание и сердцебиение.

Однако после него возникает вспышка жизни – агония.

Предсмертная агония

Такое состоянием является последней искоркой жизни перед умиранием. В эту стадию высшие центры центральной нервной системы выключены. Жизнедеятельность поддерживается за счёт бульбарных структур головного мозга и некоторых центров спинного мозга. Дыхание становится патологическим и приобретает следующие виды:

• Дыхание Чейна-Стокса – периодическое дыхание. Характеризуется началом в виде поверхностного дыхания. Затем дыхательные движения по глубине постепенно нарастают и достигают максимальной глубины к седьмому вдоху. Затем глубина так же постепенно убывает, как и нарастало. После поверхностных дыхательных движений наступает недолгая пауза. Затем цикл повторяется вновь;

• Дыхание Куссмауля. Характеризуется постоянными ритмичными глубокими дыхательными движениями;

• Дыхание Биота – это патологический вид дыхания, характеризующееся эпизодами глубокого ритмичного дыхания, разделёнными длительными (до 30 секунд) паузами.

Такое дыхание обеспечивается сокращением мышц, обеспечивающих дыхательные движения грудной клетки. Нервной регуляции дыхания больше не происходит. В конце концов, мышцы, регулирующие фазу вдоха и выдох, начинают сокращаться синхронно и дыхание останавливается.

Сердце восстанавливает обычный синусовый ритм. На крупных артериях можно прочувствовать пульсацию. Артериальное давление начинает снова определяться.

Клиническая смерть

При полном выключении дыхательной и сердечной деятельности наступает переходное состояние – клиническая смерть. Главное отличие её от биологической является обратимость, так как центральная нервная система не подвержена некротическим изменениям.

Основные характеристики клинической смерти:

• Остановка сердца;
• Отсутствие пульсации на крупных артериях;
• Дыхательные движения не определяются;
• Артериальное давление не поддаётся измерению;
• Отсутствует рефлекторная деятельность;
• Зрачок глаз максимально расширяется и не реагирует на световое раздражение;
• Кожные покровы бледного цвета.

При неэффективности реанимационных мероприятий, которые в случае с онкологическими патологиями как раз редко бывают эффективны, наступает следующий этап умирания.

Биологическая смерть

Данный этап является необратимым. Главная причина его наступления – смерть самого важного органа человеческого организма – головного мозга. На этапе клинической смерти клетки мозга ещё поддерживали свою жизнедеятельность в условиях ужасающей гипоксии.

Но у каждой клетки есть свой предел. К моменту наступления биологической смерти клетки мозга больше не в состоянии выполнять свои функции, и они умирают.

Патогмоничные признаки биологической смерти:

• «Кошачий глаз». Зрачок приобретает щелевидную форму, как у кошки;
• Появление трупных пятен;
• Трупное окоченение;
• Критическое снижение температуры тела.

Посмотрите видео, в котором подробно рассказывается про 4 стадии смерти человека:

Психоэмоциональное состояние онкобольного

Во время распространённости интернета всем людям, даже не имеющим и намёка на медицинское образование, известно, что 4 стадия рака – это практически смертный приговор. Это большой удар по психике больного. Естественным является появление глубоких депрессивных состояний. Больные зачастую «уходят в болезнь».

Они теряют интерес к жизни. Их состояние вполне объяснимо. С четвёртой стадией онкологии жизнь становится очень короткой и под конец мучительной. В такой ситуации очень важна поддержка близких людей. Нужно помочь решить другие насущные проблемы больного, увезти его в путешествие в те места, куда он всю жизнь мечтал попасть.

Можно порадовать его поездкой на фестиваль, где выступают его любимые исполнители, если состояние остаётся относительно удовлетворительным. Суть в том, что надо дать понять человеку с онкологией, что он ещё жив и у него здесь есть неоконченные дела.

Важно! Не нужно жалеть больного. На подсознательном уровне он сам понимает чувства близких ему людей. Также нельзя придаваться счастливым воспоминаниям о прошлом. Они на несколько минут могут вызвать улыбку у онкобольного, однако затем он ещё больше погрузится в депрессию и даже может совершить суицид.

Признаки агонии перед смертью

Выше была описана клиническая составляющая агонального состояния. Но ведь человек может во время этой вспышки жизнедеятельности прийти в сознание. Это бывает на очень короткое время. Человек уже не может осознавать, что с ним происходит.

У него полное отсутствие психики. Он уже не поймёт ни слов, сказанных окружающими людьми, ни даже кто с ним рядом. Для родственников это маленький лучик надежды, однако он быстро угасает, когда наступает смерть.

В заключении хочется отметить, что 4 стадия рака очень часто не поддаётся лечению. Однако бывают редкие случаи, когда удаётся победить рак. Как правило, дольше проживёт тот человек, который не станет сдаваться и будет крепко держаться за жизнь.

Конечно, такая жизнь не будет такой долгой, как у людей без болезни, но всё-таки чем дольше сможет прожить онкологический больной, тем больше успеет сделать в отведённой ему жизни.

Злокачественное образование в легких, входит в число самых опасных заболеваний, к тому же оно имеет очень высокие показатели смертности среди пациентов. Болезнь способна к очень стремительному прогрессированию, и если не лечить ее, она очень быстро переходит в четвертую стадию, показатели смертности при которой превышают отметку в 90%.

Такая неутешительная статистика связана не только с крайней агрессивностью опухоли, но и с тем фактом, что ранние стадии болезни не имеют четкой клинической картины, которая смогла бы вызвать какие-то подозрения у больного. Если очень долго не заниматься лечением, первичный очаг опухоли не только разрастется к внушительному размеру, но и сумеет выпустить большое количество метастаз, которые в свою очередь поражают многие органы и системы по всему организму. Если человеку диагностировали рак легких 4 стадии, болезнь считается неизлечимой, и врачи могут постараться только отстрочить смерть и облегчить страдания.

Симптомы, которые свидетельствуют о скорой смерти:

1. Хроническая сонливость – этот на первый взгляд неприметный симптом, считается самым характерным признаком приближения скорого конца;
2. Утрата концентрации, дезориентация во времени и пространстве, невнятная спутанная речь, некоторые больные могут говорить полный бред;
3. Частые приступы кашля, особенно в ночное время. Сначала кашель сухой, но со временем начинает отходить мокрота. Очень часто, человек даже не подозревает о том, что у него такая страшная болезнь, путая симптом в виде кашля с каким-нибудь воспалительным процессом;
4. Заметные изменения в мокроте. На первых этапах она становится более плотной, позже появляются сгустки гноя и крови;
5. Когда поражаются голосовые связки, начинает беспокоить сильная хрипота;
6. Если опухоль метастазировала в пищевод, то больной начнет жаловаться на утрудненное глотание, даже жидкости;
7. Отек конечностей, в первую очередь ног;
8. Проблемы в системе кровоснабжения вызывают неравномерное распространение крови по сосудам, что в свою очередь провоцирует появление венозных пятен. О скором наступлении конца свидетельствуют пятна на ступнях;
9. Четко заметная анемия.

Кроме всего прочего, больного начинают беспокоить постоянные боли, похожие на межреберную невралгию.

Причины, от которых умирают больные

Причин, которые могут спровоцировать смерть пациента с 4 стадией рака легких довольно много, но в большинстве случаев, летальный исход наступает по 3 причинам:

1. Легочное кровотечение: больше половины пациентов с онкологией легких, начинают страдать от легочного кровотечения, которая становится заметна после изменения отхаркиваемой мокроты. Начало такого осложнения постепенное – сначала отмечается появление мелких кровяных сгустков или небольших следов крови в мокроте. Со временем, ситуация только усугубляется, и на последней стадии болезни это видно очень ясно – пациент отхаркивает гнойно-кровянистые субстанции. Когда болезнь достигает финала, происходит прободение стенок бронха и развитие гнойной пневмонии. Подобное состояние почти всегда сопровождается отхаркиванием свежей крови. Рано или поздно, у больного поражаются бронхиальные сосуды, и появляется массивное кровотечение, которое и становится причиной смерти. Самым опасным видом кровотечения, считается асфиксическое. Оно случается в том случае, когда кровь полностью наполняет трахеобронхиальное дерево, и у пациента начинается гипоксия с очень быстрой смертью (в течение нескольких минут). Если начинает асфиксическое кровотечение, реанимационные мероприятия не смогут помочь. Внутримозговое кровотечение – нередкое осложнение метастазов в головном мозге. Мозговое кровоизлияние в паре с общей слабостью организма, это смерть.

1. Химиотерапевтический токсикоз: когда заболевание достигло 4 стадии, последним способом приостановить рост опухоли считается химиотерапия, но этот метод лечение имеет множества побочных эффектов. Для борьбы со злокачественными клетками применяют множество химио препаратов, но они в свою очередь являются очень токсичными для организма. Подобное лечение снижает иммунную систему. На четвертой стадии рака, химиотерапия лишь на время облегчает общее состояние больного, но вслед за этим наступает резкое ухудшение состоянии и смерть. Она наступает из-за того, что у ослабленного организма уже нет сил, что бы справиться с токсическим воздействием препаратов для лечения онкологии.
2. Нарушение функций дыхания: по мере роста злокачественного образования, в легких постепенно отмирают нормальные ткани, и скапливается жидкость – которая является конечным продуктом активности злокачественных клеток. Большое количество жидкости провоцирует закупорку альвеол и проблемам с дыханием. Сначала, дыхание становится прерывистым, усиливается его частота. Что бы облегчить состояние больного, ему предлагают принять сидячую позу, или улаживают в полусидящем положении на кровать.

Со временем состояние только ухудшается, одышка нарастает, и в определенный момент человек попросту перестает нормально дышать, и умирает от удушья.

Жизненный путь человека завершается его смертью. К этому нужно быть готовым, особенно если в семье есть лежачий больной. Признаки перед смертью у каждого человека будут разными. Однако практика наблюдений свидетельствует, что все же можно выделить ряд общих симптомов, которые предвещают близость кончины. Что это за признаки и к чему следует подготовиться?

Что чувствует умирающий человек?

Лежачий больной перед смертью, как правило, испытывает душевные терзания. В здравом сознании есть понимание того, что предстоит пережить. Организм претерпевает определенные физические изменения, этого нельзя не заметить. С другой стороны меняется и эмоциональный фон: настроение, душевное и психологическое равновесие.

У одних пропадает интерес к жизни, другие полностью закрываются в себе, третьи могут впадать в состояние психоза. Раньше или позже состояние ухудшается, человек ощущает, что теряет собственное достоинство, чаще думает о скорой и легкой смерти, просит об эвтаназии. Эти изменения тяжело наблюдать, оставаясь равнодушным. Но с этим придется смириться либо попытаться облегчить ситуацию лекарственными препаратами.

С приближением кончины больной все больше спит, проявляя апатию к окружающему миру. В последние моменты может наступить резкое улучшение состояния, доходящее до того, что лежачий долгое время пациент рвется встать с постели. Эта фаза сменяется последующим расслаблением тела с необратимым снижением активности всех систем организма и затуханием его жизненно важных функций.

Лежачий больной: десять признаков того, что смерть близка

В завершение жизненного цикла пожилой человек или лежачий больной все больше чувствует слабость и усталость из-за недостатка энергии. Как следствие, он все больше находится в состоянии сна. Он может быть глубоким или дремотой, сквозь которую слышно голоса и воспринимается окружающая действительность.

Умирающий человек может видеть, слышать, ощущать и воспринимать несуществующие на самом деле вещи, звуки. Чтобы не расстраивать больного, не следует это отрицать. Также возможна потеря ориентации и Пациент все больше погружается в себя и теряет интерес к окружающей его действительности.

Моча из-за сбоя работы почек темнеет до почти коричневого цвета с красноватым оттенком. Как следствие, появляются отеки. У больного учащается дыхание, оно становится прерывистым и нестабильным.

Под бледной кожей в результате нарушения циркуляции крови появляются темные «гуляющие» венозные пятна, которые меняют место расположения. Сначала они обычно проявляются на ступнях. В последние мгновения конечности умирающего человека холодеют из-за того, что кровь, отливая от них, перенаправляется к более важным частям организма.

Отказ систем жизнеобеспечения

Различают первичные признаки, появляющиеся на начальном этапе в организме умирающего человека, и вторичные, свидетельствующие о развитии необратимых процессов. Симптомы могут иметь внешнее проявление или быть скрытыми.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Как на это реагирует лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с потерей аппетита и изменением характера и объема употребляемой пищи, проявляются проблемами со стулом. Чаще всего на фоне этого развивается запор. Больному без слабительного или клизмы все труднее становится опорожнять кишечник.

Последние дни жизни пациенты проводят, вообще отказываясь от пищи и воды. Не стоит сильно беспокоиться из-за этого. Есть мнение, что при обезвоживании в организме увеличивается синтез эндорфинов и анестетиков, которые до некоторой степени улучшают общее самочувствие.

Функциональные нарушения

Как изменяется состояние пациентов и как реагирует на это лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с ослаблением сфинктеров, в последние несколько часов жизни человека проявляются недержанием кала и мочи. В таких случаях необходимо быть готовыми обеспечить ему гигиенические условия, применяя адсорбирующее белье, пеленки или подгузники.

Даже при наличии аппетита бывают ситуации, когда пациент теряет способность глотать пищу, а вскоре воду и слюну. Это может привести к аспирации.

При сильном истощении, когда глазные яблоки сильно западают, больной не в состоянии полностью сомкнуть веки. Это угнетающе действует на окружающих. Если глаза постоянно открыты, конъюнктиву необходимо увлажнять специальными мазями или физиологическим раствором.

и терморегуляции

Каковы симптомы этих изменений, если пациент - лежачий больной? Признаки перед смертью у ослабленного человека в бессознательном состоянии проявляются терминальным тахипноэ - на фоне частых дыхательных движений слышатся предсмертные хрипы. Это связано с перемещением слизистого секрета в крупных бронхах, трахее и глотке. Такое состояние вполне нормально для умирающего человека и не доставляет ему страданий. Если есть возможность уложить пациента на бок, хрипы будут менее выражены.

Начало отмирания участка головного мозга, отвечающего за терморегуляцию, проявляется скачками температуры тела больного в критическом диапазоне. Он может чувствовать резкие приливы жара и внезапный холод. Конечности мерзнут, покрывающаяся испариной кожа меняет оттенок.

Дорога к смерти

Большинство больных умирают тихо: постепенно теряя сознание, во сне, впадая в кому. Иногда о таких ситуациях говорят, что пациент ушел из жизни по «обычной дороге». Принято считать, что в этом случае необратимые неврологические процессы происходят без существенных отклонений.

Другая картина наблюдается при агональном делирии. Движение больного к смерти в этом случае пройдет по «трудной дороге». Признаки перед смертью у лежачего больного, вставшего на этот путь: психозы с чрезмерным возбуждением, беспокойством, дезориентацией в пространстве и времени на фоне спутанности сознания. Если при этом отмечается явная инверсия циклов бодрствования и сна, то для семьи и родственников пациента такое его состояние может быть крайне тяжелым.

Делирий с ажитацией усложняется чувством тревоги, страха, часто переходящего в потребность куда-то идти, бежать. Иногда это речевое беспокойство, проявляющееся неосознанным потоком слов. Пациент в таком состоянии может выполнять только простые действия, до конца не понимая, что он делает, как и для чего. Возможность логически рассуждать для него невозможна. Эти явления обратимы, если вовремя выявить причину таких изменений и купировать ее медикаментозным вмешательством.

Болевые ощущения

Перед смертью какие симптомы и признаки у лежачего больного свидетельствуют о физических страданиях?

Как правило, неконтролируемая боль в последние часы жизни умирающего человека редко усиливается. Однако это все же возможно. Пациент, находящийся без сознания, дать знать об этом не сможет. Тем не менее считается, что боль и в таких случаях доставляет мучительные страдания. Признаком этого обычно является напряженный лоб и появляющиеся глубокие морщины на нем.

Если при обследовании пациента без сознания есть предположения о наличии развивающегося болевого синдрома, врач обычно назначает опиаты. Следует быть осторожным, так как они могут аккумулироваться и через время усугубить и без того тяжелое состояние в связи с развитием чрезмерного перевозбуждения и судорог.

Оказание помощи

Лежачий больной перед смертью может испытывать значительные страдания. Купирования симптомов физиологической боли можно достичь медикаментозной терапией. Душевные страдания и психологический дискомфорт пациента, как правило, становятся проблемой родственников и близких членов семьи умирающего.

Опытный врач на этапе оценки общего состояния больного может распознать у него начальные симптомы необратимых патологических изменений когнитивных процессов. Это в первую очередь: рассеянность внимания, восприятие и понимание реальности, адекватность мышления при принятии решений. Можно заметить и нарушения аффективной функции сознания: эмоциональное и чувственное восприятие, отношение к жизни, взаимосвязь личности с обществом.

Выбор методов облегчения страданий, процесс оценки шансов и возможных исходов в присутствии больного в отдельных случаях сам по себе может служить терапевтическим средством. Такой подход дает шанс пациенту реально осознать, что ему сочувствуют, но воспринимают как дееспособную личность с правом голоса и выбора возможных путей решения ситуации.

В некоторых случаях за день-два до предполагаемой кончины есть смысл отменить прием некоторых лекарств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных, гормональных и гипертонических препаратов. Они будут лишь усугублять страдания, доставлять пациенту неудобство. Следует оставить обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты, транквилизаторы.

Общение с умирающим человеком

Как вести себя родным, в семье которых лежачий больной?

Признаки приближающейся смерти могут быть явными или условными. Если есть малейшие предпосылки к негативному прогнозу, стоит заранее подготовиться к худшему. Слушая, спрашивая, стараясь понять невербальный язык больного, можно определить момент, когда изменения в его эмоциональном и физиологическом состоянии укажут на скорое приближение смерти.

Будет ли об этом знать умирающий - это не столь важно. Если осознает и воспринимает - это облегчает ситуацию. Не следует давать ложные обещания и напрасные надежды о его выздоровлении. Нужно дать понять, что его последняя воля будет исполнена.

Больной не должен оставаться изолированным от активных дел. Плохо, если появится ощущение, что от него что-то утаивают. Если человек желает поговорить о последних моментах своей жизни, то лучше это сделать спокойно, чем замалчивать тему или нарекать на глупые мысли. Умирающий человек хочет понимать, что он будет не один, что о нем позаботятся, что страдания его не коснутся.

В то же время родственникам и близким нужно быть готовым проявить терпение и оказать посильную помощь. Важно также выслушать, дать выговориться и сказать слова утешения.

Врачебная оценка

Нужно ли говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Какие признаки такого его состояния?

Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения. Но даже безупречный и самый оптимистический план лечения может не дать результатов. Случится так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут зря, траты будут бесполезны.

Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на скорое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве недостатка средств, юридические вопросы - все это только усугубляет ситуацию.

Зная симптомы неизбежно приближающейся смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомленные, понимая неизбежность исхода, они смогут сосредоточиться на оказании ему психологической и духовной поддержки.

Паллиативная помощь

Нужна ли помощь родственникам, в семье которых лежачий больной, перед смертью? Какие симптомы и признаки пациента говорят о том, что следует за ней обращаться?

Паллиативная помощь больному направлена не на продление или сокращение срока его жизни. В ее принципах утверждение понятия смерти как естественного и закономерного процесса жизненного цикла любого человека. Однако для больных неизлечимым заболеванием, особенно в его прогрессирующей стадии, когда все возможности лечения исчерпаны, ставится вопрос о медико-социальной помощи.

В первую очередь обращаться за ней нужно, когда пациент уже не имеет возможностей вести активный образ жизни или в семье нет условий для обеспечения этого. В таком случае внимание уделяется облегчению страданий больного. На этом этапе важна не только медицинская составляющая, но и социальная адаптация, психологическое равновесие, душевное спокойствие пациента и его семьи.

Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, с неспособностью самостоятельного обслуживания, а с другой - с осознанием факта неизбежно приближающейся скорой кончины. Подготовленные медицинские сестры и владеют тонкостями искусства облегчения таких страданий и могут оказать существенную помощь неизлечимо больным людям.

Предикторы смерти по оценке ученых

Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной?

Симптомы приближения смерти человека, «съедаемого» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи. Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы не проявлялись или их распознавание было условное.

Но у большинства смертельно больных пациентов за три дня до кончины можно было отметить заметное снижение ответной реакции на вербальное раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общающегося с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось непривычное звучание голоса (кряхтение связок).

У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).

По мнению ученых, наличие половины или больше из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его скоропостижной кончине.

Приметы и народные поверья

В старину наши предки обращали внимание на поведение умирающего человека перед смертью. Симптомы (признаки) у лежачего больного могли предсказать не только кончину, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения еду (молоко, мед, масло) и родственники ее давали, то это могло сказаться на будущем семьи. Существовало поверье, будто умерший может забрать с собой достаток и удачу.

Нужно было готовиться к близкой смерти, если больной без явных причин сильно вздрагивал. Считалось, что заглянула в его глаза. Также признаком близкого ухода из жизни был холодный и заостренный нос. Было поверье, что это за него смерть держит кандидата в последние дни перед его кончиной.

Предки были убеждены, что если человек со отворачивается от света и большую часть времени лежит лицом к стене, он находится на пороге в мир иной. Если он внезапно почувствовал облегчение и попросил переложить его на левый бок, то это верный признак скорой кончины. Такой человек умрет без мук, если открыть в помещении окна и дверь.

Лежачий больной: как распознать признаки надвигающейся смерти?

Родственники умирающего дома больного должны быть осведомлены о том, с чем могут столкнуться в последние дни, часы, мгновения его жизни. Невозможно с точностью предугадать момент кончины и как все произойдет. Не все описанные выше симптомы и призаки перед смертью лежачего больного могут присутствовать.

Этапы умирания, как и процессы зарождения жизни, индивидуальны. Как бы тяжело ни было родственникам, нужно помнить, что умирающему человеку еще сложнее. Близким людям нужно набраться терпения и обеспечить умирающему человеку максимально возможные условия, моральную поддержку и внимание и заботу. Смерть - неизбежный итог жизненного цикла, и это невозможно изменить.

Онкологические заболевания в большинстве случае не поддаются лечению. Рак может поражать абсолютно любые органы человека. К сожалению, не всегда удается спасти больного. Последняя стадия заболевания оборачивается для него настоящей мукой, в конечном итоге летальный исход неизбежен. Близкие люди, которые находятся рядом с онкологическим больным, должны знать, какие симптомы и признаки характеризуют данный период. Таким образом, они смогут создать надлежащие условия для умирающего, поддержать его и оказать помощь.

Все онкологические заболевания протекают поэтапно. Болезнь развивается в четырех стадиях. Последняя четвертая стадия характеризуется возникновением необратимых процессов. На этом этапе спасти человека уже невозможно.

Последняя стадия рака – это процесс, при котором онкологические клетки начинают распространяться по всему организму и поражать здоровые органы. Летального исхода на этом этапе избежать не удастся, но облегчить состояние пациента и немного продлить его жизнь врачи смогут. Четвертую стадию рака характеризуют следующие признаки:

• возникновением злокачественных образований по всему организму;
• поражение печени, легких, мозга, пищевода;
• возникновение агрессивных форм рака, таких как миелома, меланома и др).

Тот факт, что больного на этом этапе спасти не удастся, не говорит о том, что ему не потребуется никакая терапия. Напротив, правильно подобранное лечение, позволит прожить человеку дольше и значительно облегчит его состояние.

Симптомы, возникающие перед смертью

Онкологические заболевания поражают разные органы, в связи с чем, признаки приближающейся скорой смерти могут выражаться по-разному. Однако, кроме характерных для каждого вида заболевания симптомов, существуют общие признаки, которые могут возникать у больного перед смертью:

1. Слабость, сонливость. Наиболее характерным признаком наступающей смерти является постоянная усталость. Это происходит из-за того, что у больного замедляется обмен веществ. Ему постоянно хочется спать. Не стоит беспокоить его, пусть организм отдыхает. Во время сна заболевший отдыхает от болей и страданий.
2. Снижение аппетита. Организм не нуждается в большом количестве энергии, поэтому пациент не испытывает желания ни есть, ни пить. Не нужно настаивать и заставлять его насильно питаться.
3. Затруднение дыхания. Больной может страдать от нехватки воздуха, у него появляются хрипы и тяжелое дыхание.
4. Дезориентация. Органы человека теряют способность функционировать в нормальном режиме, поэтому больной дезориентируется в реальности, забывает элементарные вещи, не узнает своих родных и близких людей.
5. Непосредственно перед наступлением смерти конечности человека становятся холодными, они могут даже приобрести синеватый оттенок. Это происходит из-за того, что кровь начинает приливать к жизненно важным органам.
6. Перед смертью у больных раком на ногах начинают появляться характерные венозные пятна, причиной этому служит плохое кровообращение. Возникновение таких пятен на ступнях сигнализируют о скорой кончине.

Стадии наступления смерти

В целом же, сам процесс смерти от онкологических заболеваний проходит последовательно в несколько этапов.

1. Предагония. На этом этапе наблюдаются значительные нарушения в деятельности центральной нервной системы. Физическая и эмоциональная функции резко снижаются. Кожные покровы синеют, артериальное давление резко падает.
2. Агония. На этом этапе наступает кислородное голодание, в результате которого останавливается дыхание и замедляется процесс кровообращения. Этот период длится не более трех часов.
3. Клиническая смерть. Происходит критическое снижение активности обменных процессов, все функции организма приостанавливают свою активность.
4. Биологическая смерть. Жизнедеятельность головного мозга останавливается, организм умирает.

Такие предсмертные симптомы характерны для всех онкологических больных. Но эти симптомы могут быть дополнены другими признаками, которые зависят от того, какие органы пострадали от онкологических образований.

Смерть от рака легких

Рак легких является самым распространенным среди всех онкологических заболеваний недугом. Он протекает практически бессимптомно и выявляется очень поздно, когда спасти человека уже нельзя.

Перед смертью от рака легких, больной испытывает нестерпимые боли при дыхании. Чем ближе смерть, тем боли в легких становятся сильнее и мучительнее. Больному не хватает воздуха, у него кружится голова. Может начаться эпилептический приступ.

Основной причиной возникновения рака печени можно считать заболевание – цирроз печени. Вирусный гепатит – еще одно заболевание, которое приводит к раку печени.

Смерть от рака печени очень мучительна. Болезнь прогрессирует достаточно быстро. Кроме того, боли в области печени сопровождаются тошнотой и общей слабостью. Температура повышается до критических отметок. Больной испытывает мучительные страдания перед наступлением скорой смерти от рака печени.

Рак пищевода

Рак пищевода является очень опасным заболеванием. На четвертой стадии рака пищевода опухоль разрастается и затрагивает все близлежащие органы. Поэтому болевые симптомы могут ощущаться не только в области пищевода, но даже и в легких. Смерть может произойти от истощения организма, поскольку больной, страдающий раком пищевода, не может принимать пищу ни в каком виде. Питание производится только через зонд. Питаться обычными продуктами такие больные уже не смогут.

Перед смертью все, страдающие раком печени, испытывают сильные муки. У них открывается сильная рвота, чаще всего с кровью. Резкие боли в груди вызывают дискомфорт.

Последние дни жизни

Очень важна для умирающего забота близких людей. Именно близкие люди создают для больного благоприятные условия, которые хотя бы ненадолго облегчают его страдания.

Больных с четвертой стадией онкологического заболевания в стенах стационара обычно не держат. Таких пациентов отпускают домой. Перед смертью больные принимают сильнодействующие обезболивающие препараты. И все же, несмотря на это они продолжают испытывать невыносимые боли. Смерть от рака может сопровождаться непроходимостью кишечника, рвотой, галлюцинациями, головными болями, эпилептическими приступами, кровоизлияниями в пищеводе и легких.

К моменту наступления последней стадии, практически весь организм поражен метастазами . Больному положен сон и отдых, тогда боли его мучают в меньшей степени. Очень важна для умирающего на данном этапе забота близких людей. Именно близкие люди создают для больного благоприятные условия, которые хотя бы ненадолго облегчают его страдания.