Одним из эффективнейших гипотензивных лекарственных средств является Метопролол. Он относится к селективным бета-адреноблокаторам, не проявляющим внутреннюю симпатомиметическую активность. Фармакологическое действие этого лечебного средства заключается в оказании антиангинального, антиаритмического и гипотензивного эффекта, Метопролол от чего назначается при повышенном артериальном давлении и заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Данный препарат способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, снижая сократимость и возбудимость миокарда. Также он снижает потребность миокарда в кислороде и замедляет AV-проводимость. Как правило, заметный гипотензивный эффект на фоне приема этого лекарственного средства наблюдается после двух недель непрерывного и систематического лечения. Более того, Метопролол снижает частоту приступов при стенокардии напряжения, а также нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При инфаркте миокарда данный препарат уменьшает риск развития фатальных аритмий, способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и снижает возможность возникновения рецидивов этого состояния. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при его использовании в средних терапевтических дозах он оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру периферических артерий и бронхов.

От чего таблетки Метопролол Ратиофарм помогают?

1. Данное лекарственное средство помогает при артериальной гипертензии, в том числе и при тахикардии. Его можно использовать, как самостоятельный препарат, так и применять в составе комбинированной терапии.
2. Метопролол является эффективным профилактическим средством от приступов мигрени.
3. Он помогает устранить нарушения ритма сердца, включая такие состояния, как желудочковая экстрасистолия и тахикардия.
4. Этот медикамент применяется при ишемической болезни сердца.
5. В составе комплексной терапии его назначают врачи при гипертиреозе.

Но, как и у любого другого медикамента, у этого лекарства есть противопоказания к применению, которые не следует игнорировать. Откажитесь от приема Метопролола при:

• артериальной гипотензии;
• синоатриальной блокаде;
• метаболическом ацидозе;
• брадикардии;
• AV-блокаде II и III степени;
• кардиогенном шоке;
• синдроме слабости синусового узла;
• выраженных нарушениях периферического кровообращения;
• острой сердечной недостаточности;
• хронической сердечной недостаточности IIБ-III стадии;
• повышенной чувствительности к данному медикаменту.

Применение этого лекарственного средства в период вынашивания ребенка чревато развитием у малыша артериальной гипотензии, брадикардии и гипогликемии, Метопролол Ратиофарм от чего никогда не назначается беременным женщинам. Более того, этот препарат также нельзя пить при грудном вскармливании, а также давать пить детям младше 18 лет. Метопролол с осторожностью следует использовать в лечении пациентов с сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, хроническими болезнями дыхательных путей, выраженными нарушениями функций печени и почек. Людям с контактными линзами перед употреблением этого лекарственного средства нужно удостовериться в том, что его применение не будет сопровождаться неприятными последствиями, ведь он способствует уменьшению продукции слезной жидкости и провоцирует возникновение многих других состояний.

Правила приема и дозировка

Это лекарственное средство следует употреблять внутрь, запивая обильным количеством жидкости и не разжевывая. Его дозировка зависит от заболевания пациента, а также его возраста, поэтому она всегда будет индивидуальной.

• При артериальной гипертензии в начале лечения следует принимать 50 – 100 мг. этого лекарственного средства утром и вечером. Если терапевтический эффект проявляется недостаточно быстро, то врачи, как правило, разрешают постепенно увеличить суточную дозировку до 100 – 200 мг. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 200 мг.
• При стенокардии, профилактике приступов мигрени и аритмии нужно принимать по 100 – 200 мг. медикамента 2 раза в день.
• При вторичной профилактике инфаркта миокарда медицинские специалисты рекомендуют принимать по 200 мг.
• При функциональных нарушениях сердечной деятельности, которая сопровождается тахикардией, можно употреблять по 100 мг. дважды в день.

Метопролол представляет собой кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не обладающий внутренней симпатомиметической активностью. Он оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие, таблетки Метопролол от чего назначаются при необходимости нормализовать повышенное артериальное давление, уменьшить риск развития фатальных аритмий и во многих аналогичных ситуациях.

Представлены аналоги лекарства метопролол-ратиофарм, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Метопролол-ратиофарм - Кардиоселективный бета 1 -адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Метопролол-ратиофарм, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Метопролол-ратиофарм
Таб 50мг N30 (Меркле ГмбХ (Германия)	29.30
Таб 100мг N30 (Меркле ГмбХ (Германия)	46.80
Таб 100мг №30. (Меркле ГмбХ (Германия)	52.20
Атеналол
Беталок
Таб 100мг N100 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция)	478.10
Амп 1мг / мл 5мл №5 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция)	905
Беталок ЗОК
Таб 25мг N14 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция)	147.80
25мг №14 таб (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция)	148.30
50мг №30 таб (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция)	297.30
Таб 50мг N30 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция)	311
100мг №30 таб (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция)	431.10
Беталол
Вазокардин
Таб 50мг N50 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)	71.10
Таб 100мг N50 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)	105.40
Вазокардин ретард
Корвитол 100
Корвитол 50
Лидалок
Метозок
Таблетки 25 мг, 30 шт. (Акрихин, Россия)	138
Таблетки 100 мг, 30 шт. (Акрихин, Россия)	296
Метокард
Таб 50мг N30 (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша)	66
Таб 100мг N30 (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша)	85.30
Метокор Адифарм
Метолол
Метопролол
Таб 50мг N30 Озон (Озон ООО (Россия)	18
50мг №30 таб Биохимик (Биохимик ОАО (Россия)	20.60
50мг №50 таб Озон (Озон ООО (Россия)	33.60
25мг №60 таб Озон (Озон ООО (Россия)	43.80
Таб 100мг №30 Озон (Озон ООО (Россия)	44.20
100мг №30 таб Биохимик (Биохимик ОАО (Россия)	49.10
Таб 25мг №60 Органика (Органика ОАО (Россия)	50.10
100мг №30 таб МЭЗ (Московский эндокринный завод (Россия)	77.80
Метопролол Зентива
МЕТОПРОЛОЛ ОРГАНИКА
Метопролол ретард-Акрихин
25мг №30 таб пролонг п / пл.о (Акрихин ХФК ОАО (Россия)	189.50
50мг №30 таб пролонг п / пл.о (Акрихин ХФК ОАО (Россия)	260.30
Метопролол* (Metoprolol*)
Метопролол-OBL
Метопролол-Акри
	45.50
Метопролол-Акрихин
50мг №30 таб (Акрихин ХФК ОАО (Россия)	50.90
Метопролол-КРКА
Метопролол-Тева
50мг №30 таб (Меркле ГмбХ (Германия)	30.40
Метопролола сукцинат
Метопролола тартрат
Сердол
Эгилок
	133.40
Таб 50мг N60 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)	136.60
Эгилок Ретард
Таб 50мг N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)	222.30
Таб 100мг N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)	316.80
Эгилок С
100мг №30 таб пролонг.п / пл.о (Интас Фармасьютикалс Лтд (Индия)	306.50
Эмзок

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве метопролол-ратиофарм. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Ваш ответ об эффективности »

Отчет посетителей о побочных эффектах

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о побочных эффектах »

Отчет посетителей об оценке стоимости

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ об оценке стоимости »

Два посетителя сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Метопролол-ратиофарм?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники		%
1 раз в день	1		50.0%
2 раза в день	1		50.0%

Ваш ответ о частоте приема в день »

Отчет посетителей о дозировке

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о времени приема »

Шесть посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для потребителей)

Метопролол-ратиофарм

Регистрационный номер:

П № 011845/01-2000
Метопролол-ратиофарм - таблетки по 100 мг
Международное непатентованное название (МНН): метопролола тартрат
Дистрибьютор:
"ратиофарм ГмбХ". Германия

Производитель:

"Меркле ГмбХ", Германия

Состав:

Одна таблетка содержит:
метопролола тартрат 100,00 мг
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, натрия карбоксиметилцеллюлоза, кополивидон, высокодисперсный диоксид кремния, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Метопролол-ратиофарм является селективным бета-адреноблокатором, действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца ("кардиоселективный бета-блокатор") без внутренней симпатомиметической активности и со слабо выраженным мембраностабилизирующим действием.
Метопролол-ратиофарм обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действием.
Метопролол-ратиофарм уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, снижает потребность миокарда в кислороде. Метопролол-ратиофарм подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке. При стенокардии напряжения Метопролол-ратиофарм снижает частоту и тяжесть приступов, нормализует сердечный ритм. На фоне приема метопролола у больных инфарктом миокарда в следствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. Метопролол-ратиофарм оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу второй недели курсового лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Метопролол-ратиофарм быстро всасывается. Период полувыведения из плазмы крови приблизительно равен 3-5 часам. Влияние на артериальное давление и частоту сердечных сокращений отмечается до 10-12 часов. Метаболизируется в печени, выводится почками, преимущественно в виде неактивных метаболитов. Метопролол-ратиофарм проникает через плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком.
Показания для применения:
Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг применяется при:
- артериальной гипертонии;
- профилактике приступов стенокардии,
- гиперкинетическом кардиальном синдроме;
- нарушениях ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия);
- вторичной профилактике после перенесенного инфаркта миокарда;
- профилактике приступов мигрени;
- лечении острого инфаркта миокарда (в комплексной терапии).

Противопоказания:

Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг нельзя применять при:
- острой сердечной недостаточности;
- кардиогенном шоке;
- атриовентрикулярной блокаде II и III степени;
- синоаурикулярной блокаде;
- брадикардии (частота пульса до лечения меньше, чем 50 ударов в минуту);
- артериальной гипотонии;
- метаболическом ацидозе;
- бронхиальной астме;
- поздних стадиях и тяжелых нарушениях периферического кровообращения;
- одновременном приеме ингибиторов МАО;
- повышенной чувствительности к метопрололу и другим бета-адреноблокаторам.
При лечении препаратом Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг противопоказано внутривенное введение таких антагонистов кальция, как верапамил и дилтиазем, или других антиаритмиков (например, дизопирамид).
Исключение составляют больные, находящиеся в отделениях интенсивной терапии.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
С особой осторожностью необходимо назначать Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг при следующих состояниях:
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- сахарный диабет с сильными колебаниями уровня сахара в крови (возможность возникновения тяжелого гипогликемического состояния);
- воздержание от приема пищи во время религиозного поста и тяжелая физическая нагрузка (возможно возникновение тяжелых гипогликемических состояний);
- феохромоцитома;
- снижение функции печени и/или почек (при назначении метопролола данной категории больных необходим постоянный контроль за динамикой функционального состояния печени и или почек);
- манифестный псориаз, либо псориаз в личном или семейном анамнезе;
- больные с нарушением периферического кровообращения, включая синдром Рейно;
- больные, находящиеся на десенсибилизирующей терапии или с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе. Во всех перечисленных случаях лечащий врач должен тщательно взвешивать соотношение польза/риск при назначении препарата Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг
ПРИМЕНЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ:
Во время беременности (особенно в первые 3 месяца) Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг должен применяться только по строгим показаниям с учетом тщательного взвешивания соотношения польза риск, т.к. до настоящего времени отсутствует достаточный опыт его применения при беременности, особенно, в ранние сроки беременности. Если беременные женщины принимали Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг, то в связи с возможностью появления у новорожденного брадикардии, гипотонии и гипергликемии лечение прекращают за 48-72 часа до наступления родов. Если это невозможно, то новорожденный должен находиться под особенно тщательным наблюдением в течение 48-72 часов после родов.
Метопролол-ратиофарм проникает в материнское молоко. Вероятность поступления действующего вещества в количествах, представляющих опасность для младенца, очень мала, однако, младенцы в таких случаях должны находиться под особым наблюдением.

Способ применения и дозы:

Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг принимают внутрь с небольшим количеством жидкости после еды, не разжевывая. Дозировки Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг устанавливаются лечащим врачом индивидуально в зависимости от получаемого терапевтического эффекта и тяжести состояния.
Обычно лечение начинают с приема препарата в дозе 100 мг в сутки, разделенной на 1-2 приема. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта суточную дозу постепенно увеличивают до 200 мг. Максимально допустимая суточная доза - 400 мг. Курс лечения препаратом Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг не ограничен во времени и зависит от особенностей течения заболевания. При необходимости отмены лечения дозу снижают постепенно (минимум в течение 10 дней) под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном приеме Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг и:
- инсулина или пероральных сахароснижающих средств может усиливаться или пролонгироваться их действие. При этом симптомы гипогликемии (особенно, тахикардия и тремор) могут маскироваться или исчезать. Поэтому необходимо проводить регулярный контроль сахара в крови;
- трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов, нитроглицерина, диуретиков, вазодилататоров и других гипотензивных средств (например, празозин) может усиливаться гипотензивный эффект;
- антагонистов кальция (типа нифедипин) , кроме усиления гипотензивного эффекта, может развиться сердечная недостаточность;
- антагонистов кальция (типа верапамил и дилтиазем) или других антиаритмиков (например, дизопирамид) может развиться гипотензия, брадикардия и другие нарушения ритма сердца;
- сердечных гликозидов, резерпина, альфа-метилдопа, гуанфацина и клонидина может возникнуть опасное снижение частоты сердечных сокращений;
- норадреналина. адреналина или симпатомиметических средств (например, содержащихся в глазных каплях или противокашлевых средствах) возможно повышение кровяного давления;
- индометацина и рифампицина может снижаться гипотензивное действие метопролола;
- циметидина возможно усиление действия метопролола:
- лидокаина затрудняется выделение последнего;
- наркотических средств усиливается гипотензивный эффект.
При этом проявляется аддидитивное, негативное инотропное действие обоих средств;
- периферических миорелаксантов (например, суксаметоний, тубокурарин) может возникнуть усиление нервномышечной блокады. Поэтому перед операцией, сопровождающейся наркозом, анестезиолог должен быть информирован о том, что больной принимает Метопролол-ратиофарм;
- алкоголя возможно усиление затормаживающего действия.
Больным, принимающим одновременно Метопролол-ратиофарм и клонидин, клонидин может быть отменен только через несколько дней после прекращения лечения метопрололом.

Побочные действия

Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг обычно хорошо переносится больными. Однако, иногда, особенно в начале лечения или при больших дозировках, могут наблюдаться жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, позывы на рвоту, вздутие живота, запоры, поносы) и центральной нервной системы (головокружение, чувство усталости, нарушение сна, кошмарные сновидения, депрессивное расстройство настроения). При понижении дозировок и более осторожном наращивании доз в последующем эти явления часто проходят спонтанно.
Изредка могут наблюдаться аллергические кожные реакции (зуд, покраснение кожи, экзантема, фотосенсибилизация), а также парестезии (ощущение холода или зуда в конечностях), редко - мышечная слабость или мышечные судороги.
Иногда наблюдаются брадикардия, гипотония (ортостатическая гипотония), нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками.
В отдельных случаях у больных со стенокардией нельзя исключить усиление приступов.
У предрасположенных больных возможно появление синдрома бронхиальной обструкции.
Иногда можно наблюдать сухость во рту, конъюнктивит или уменьшение секреции слезной железы, в отдельных случаях сопровождающихся нарушением зрения.
В очень редких случаях возможна манифестация латентного сахарного диабета или утяжеление состояния больных с текущим сахарным диабетом.
В отдельных случаях наблюдали нарушение либидо и потенции.
Иногда возможно появление нарушения липидного обмена: при остающемся в пределах нормы общем холестерине уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности и повышается уровень триглицеридов в плазме.
При длительной терапии метопрололом наблюдали отдельные случаи артропатии (моно- и полиартриты).
В отдельных случаях возможно повышение уровня трансаминаз сыворотки или возникновение гепатита.
Предостережение:
В связи с тем, что наблюдаются индивидуальные различия в реакции на прием метопролола, следует иметь в виду, что у некоторых лиц может наступать снижение способности активно участвовать в уличном движении или в управлении автотранспортом.
Симптомы:
Клиническая картина зависит от степени интоксикации и проявляется, в основном, нарушениями со стороны кардиоваскулярной и центральной нервной систем. Передозировка может привести к гипотонии, брадикардии (вплоть до остановки сердца), сердечной недостаточности и кардиогенному шоку. В тяжелых случаях могут наблюдаться затруднение дыхания, бронхослазм, рвота, нарушения сознания, генерализованные судорожные припадки.
Лечение:
В случаях передозировки или при угрожающем падении частоты сердечных сокращений и/или кровяного давления, лечение метопрололом прерывают. В условиях отделения интенсивной терапии помимо мероприятий, направленных на выведение из организма метопролола, проводят тщательное наблюдение за витальными параметрами и при необходимости их коррегируют.
При необходимости назначают:
- атропин (0,5 - 2,0 мг в/в в виде болюса);
- глюкагон: начальная доза 1-10 мг в/в (струйно), в последующем - 2-2,5 мг/час в виде длительной инфузии;
- симпатомиметики в зависимости от веса тела и получаемого эффекта (допамин, добутамин, изопреналин, оксипреналин или адреналин).
При рефрактерной к терапии брадикардии можно временно переводить больного на электрокардиостимуляцию.
При бронхоспазме назначают бета2-симпатикомиметики в виде аэрозоля (при недостаточности эффекта также в/в) или аминофиллин в/в.
При генерализованных судорожных припадках назначают медленное в/в введение диазепама.
Эффекты привыкания:
Не обнаружены.

Форма выпуска:

По 10 таблеток в контурные ячейковые упаковки.
3, 5, 10 контурных ячейковых упаковок с информацией для потребителя в коробку.

Условия хранения:

Хранить в сухом месте.

Срок годности:

60 месяцев.
Не применять после истечения срока годности! Хранить в недоступном для детей месте!
Отпуск из аптек:
Отпускается по рецепту.
Как разделить таблетку?
Meтопролол-ратиофарм - таблетки по 100 мг можно легко разделить на 2 или 4 части
Для деления таблетки ее необходимо положить на твердую поверхность (например, тарелку) крестообразной насечкой вверх.
Если Вы надавите: одним пальцем в центр крестообразной насечки, то таблетка легко разделится на 4 части (по 25 мг в каждой из них): двумя пальцами на края таблетки, то таблетка легко разделится на 2 части (по 50 мг в каждой из них).
Представительство фирмы:
103001 Москва, Вспольный переулок, д. 19/20, стр. 2

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Меркле ГмбХ Ратиофарм ГмбХ Ратиофарм ГмбХ, произведено Меркле ГмбХ РАТИОФАРМА ГМБХ/КАНОНФАРМА ПРОДАКШН

Страна происхождения

Германия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор

Формы выпуска

• 10 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• таблетки

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке. Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Фармакокинетика

После приема внутрь метопролол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 ч. Интенсивно метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 метопролола из плазмы составляет 3-4 ч и во время курса лечения не изменяется. Более 95% принятой дозы выделяется почками, из них только 3% - в неизмененном виде.

Особые условия

С осторожностью применяют у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, сахарным диабетом (особенно при лабильном течении), болезнью Рейно и облитерирующими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой (следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами), выраженными нарушениями функции почек и печени. На фоне лечения метопрололом возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами. Завершение продолжительного курса лечения метопрололом следует проводить постепенно (минимум в течение 10 дней) под наблюдением врача. Не рекомендуется одновременное применение метопролола с ингибиторами МАО. При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. При одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется коррекция их режима дозирования. За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием метопролола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении метопролола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Метопролол-ратиофарм показания к применению

• Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия), вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда, гиперкинетический кардиальный синдром (в т.ч. при гипертиреозе, НЦД). Профилактика приступов мигрени.

Метопролол-ратиофарм противопоказания

• AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС менее 50 ударов/мин), СССУ, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, метаболический ацидоз, выраженные нарушения периферического кровообращения, повышенная чувствительность к метопрололу.

Метопролол-ратиофарм дозировка

• 100 мг 50 мг 50мг, 100мг

Метопролол-ратиофарм побочные действия

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности. Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор; в отдельных случаях - нарушения функции печени. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале терапии возможны слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях; возможны уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушения сна, кошмарные сновидения. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения. Со стороны эндокринной системы: гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом. Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады. При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности. При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств. При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола. При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект. При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Беталок, Вазокардин, Корвитол, Метокард, Эгилок

Есть несколько разновидностей препаратов для нормализации давления. Различаются они по механизму действия.

Первые средства - средства с диуретическим эффектом, в том числе блокаторы кальциевых каналов. За счет выведения лишней жидкости уходит отек сосудистых стенок, улучшается ток крови, нормализуется давление.

Бета-адреноблокаторы - блокируют рецепторы, чувствительные к гормонам вызывающим сосудистый спазм.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента - препятствуют сужению сосудов, улучшают кровоток.

Последняя группа относится к Сартанам. Они снимают спазм сосудов, практически не вызывают побочные эффекты.

Чаще применяют препараты из последних двух групп , но, если по каким либо причинам они не подходят, назначают адреноблокаторы, которые эффективно снижают давление, улучшают состояние сердечной мышцы, предотвращают приступы мигрени.

Инструкция к препарату

Метопролол Ратиофарм является адреноблокатором и оказывает следующее действие:

• снижает автоматизм синусового узла;
• замедляет ритм сердечных сокращений;
• предотвращает возбудимость сердечной мышцы;
• снижает необходимость миокарда в кислороде.

Действие развивается спустя 60–120 минут после приема. Лучше всасывается при регулярном применении.

Форма выпуска и состав лекарственного средства

Метопролол выпускается в форме таблеток. Дозировки: 50, 100 мг.

Действующее вещество – метопролола тартрат: снижает давление, нормализует ритм сердечных сокращений, уменьшает потребность сердца в кислороде, снижает возбудимость миокарда.

Дополнительные компоненты: целлюлоза, крахмал кукурузный или картофельный, натрий, кополивидон, кремния диоксид, стеарат магния.

Применение Метопролола

Лекарственное средство назначают:

• для снижения давления при артериальной гипертензии;
• при приступах стенокардии (болях в области сердца);
• при сбоях в сердечном ритме;
• в комплексном лечении тиреотоксикоза – избыток гормонов щитовидной железы;
• для профилактики повторяющихся приступов мигрени;
• после перенесенного инфаркта, для профилактики вторичного;
• в составе комплексного лечения при первичном остром инфаркте;
• при гиперкинетическом синдроме (непроизвольно возникающие движения, такие как тик, дистония, тремор, чаще из-за неврологических нарушений).

Видео: "Острый инфаркт миокарда"

Дозы препарата, длительность курса, способ применения и отмены препарата

Таблетки Метопролола нельзя разжевывать или измельчать, но можно делить пополам. Принимать следует после приема пищи , запивая некоторым количеством воды.

Лечебную суточную дозу и длительность курса устанавливает лечащий врач, ориентируясь на диагноз, результаты обследование и состояние пациента. Ниже приведены рекомендуемые дозировки. Нельзя принимать антигипертензивные препараты без консультации врача.

При гипертонии для нормализации давления назначают от 100 мг в сутки, допустимо постепенно повысить дозу до 200 мг. При необходимости можно принимать за 2 приема. Давление обычно стабилизируется к концу второй недели приема.

Для профилактики стенокардии разовая доза 50 мг принимается до 3 раз в сутки, в зависимости от частоты приступов.

Для лечения гиперкинетического синдрома – 50 мг до 2 раз в сутки.

При остром инфаркте показано внутривенное введение препаратов , но в случае плохой переносимости инъекционных средств допускается заменить их таблетками Метопролола. Сразу следует выпить 100 мг препарата, затем принимать по 100 мг дважды в сутки. Длительность поддерживающей терапии определяет врач, она может составлять от 3 месяцев до 3 лет.

Для профилактики вторичного инфаркта суточная доза составляет 200 мг.

Для лечения и профилактики приступов мигрени принимают Метопролол от 2 до 4 раз в сутки, разовая доза 50 мг.

При нарушениях сердечного ритма показано инъекционное введение препаратов до нормализации сердцебиения. Затем назначают Метопролол таблетки по 50 мг до 4 раз в сутки.

Для пациентов пожилого возраста (свыше 65 лет) прием начинают с 50 мг в сутки.

При почечной недостаточности не нужно корректировать дозу.

Пациентам с печеночной недостаточностью не рекомендуется принимать Метопролол, подбираются другие адреноблокаторы, которые не проходят метаболизм в печени.

Нельзя принимать более 400 мг средства в сутки. Отмена препарата осуществляется постепенным снижением принимаемой дозы, за 10 и более дней.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Группа лекарственных средств	Результат взаимодействия с Метопрололом
Нитроглицерин Оральные средства для контрацепции Диуретики Барбитураты Циметидин Ранитидин Антидепрессанты Фенотиазины	Гипотензивное действие Метопролола усиливается
Сердечные гликозиды Клонидин Гуанфацин Резерпин	Значительно снижается частота сердечных сокращений – опасное для жизни состояние
Норадреналин, адреналин, в том числе в составе лекарственных средств (глазные капли, препараты подавляющие кашель)	Повышается артериальное давление
Диуретические средства, которые не выводят калий (дилтиазем , верапамил ) Антиаритмические препараты	Чрезмерно снижается давление, возникают сбои в сердечном ритме. При одновременном внутривенном введении препаратов может произойти остановка сердца
Лекарственные средства на основе наперстянки	Замедляется проводимость сердечной мышцы
Потенциальные аллергены	Усиливается риск тяжелых аллергических реакций на Метопролол
Инсулин и другие лекарственные средства для снижения уровня сахара в крови	Усиливается сахароснижающее действие, кроме того, устраняются такие симптомы падения уровня глюкозы как тремор, тахикардия – это опасно тем, что пациенту сложно оценить свое состояние. Следует использовать лабораторные методы контроля уровня сахара в крови на протяжении всего времени лечения Метопрололом
Лидокаин	Задерживается выведение лидокаина из организма
Алкоголь и спиртосодержащие препараты	Усиливается затормаживающее действие
Наркотические вещества	Значительно усиливается гипотензивное свойство Метопролола, увеличивается негативное воздействие на организм – наступает интоксикация

С осторожностью и под контролем врача применяются препараты для анестезии. Недопустимо сочетание с хлороформом и эфиром.

Видео: "Метопролол - что такое адреноблокатор?"

Побочные действия

Метопролол редко вызывает побочные эффекты. Иногда наблюдались (до 2 %):

• расстройство пищеварения;
• заторможенность, снижение скорости реакций, особенно в начале приема;
• утомляемость, вялость;
• бессонница;
• головокружения;
• уменьшение частоты сердцебиений (нельзя допускать показателей ниже 50 ударов в минуту);
• сухость во рту;
• снижение выделения слез;
• аллергическая реакция;
• снижение остроты зрения;
• сердечная недостаточность.

Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), концентрацией глюкозы в крови у больных диабетом (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин

Возможно усиление выраженности аллергических реакций (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина.

У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль функции почек (1 раз в 4-5 мес). Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения. Пациентам с нарушениями сердечного ритма, у которых систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., следует вводить в/в только при соблюдении особых мер предосторожности (существует риск дальнейшего снижения АД). Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней.

При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.

При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке – не более 110 уд/мин. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. При дозе выше 200 мг/сут уменьшается кардиоселективность.

Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой в качестве сопутствующей терапии используют бета2-адреностимуляторы; при феохромоцитоме – альфа-адреноблокаторы.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии (выбор ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при появлении кожных высыпаний и развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторами.

Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить больным стенокардией.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Во время беременности назначают только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.