При ходьбе и наступании – довольно распространенный симптом многих заболеваний и травматических повреждений. Область пятки насыщенна кровеносными сосудами и нервными окончаниями, что и приводит к болезненным ощущениям при малейших отклонениях в структуре тканей. Но чтобы понять, почему болят пятки при ходьбе, и что делать, если больно наступать на пятки, нужно выяснить, с каким патологическим процессом связаны такие ощущения.

Причины, не связанные с заболеваниями

Человек, ведущий активный образ жизни, испытывает существенный дискомфорт, когда больно наступать на пятку. Ведь он не только испытывает неприятный дискомфорт, но и теряет возможность нормально передвигаться. Нередко такие ощущения появляются у абсолютно здоровых людей и начинаются поиски, что делать, если болит пятка и больно наступать – причина может находиться на поверхности, нужно всего лишь проанализировать свой образ жизни.

Причины боли в пятке при ходьбе нередко связаны с:

1. Наличием лишнего веса. Особенно страдают люди, которые резко набрали вес или имеют сильное ожирение. Непосильный груз давит на стопы и после ходьбы неизбежно появляются болевые ощущения.
2. Беременностью. Это одна из ситуаций, когда вес увеличивается довольно резко и повышенная нагрузка приходится именно на ноги при ходьбе.
3. Чрезмерными физическими нагрузками. Причем это могут быть как спортивные или нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью, так и продолжительное пребывание на ногах.
4. Ношением неудобной обуви. Тесная и с узким носком, на высоком каблуке и с неудобной колодкой обувь неизбежно приводит к дискомфорту после длительного ношения.
5. Атрофией подкожной клетчатки. Боль в области пятки может быть связана с потерей амортизационной функции при потере жировой прослойки – этот процесс развивается на фоне резкого похудения и чрезмерных нагрузок на стопу.

При этих факторах обычно боль появляется после долгой ходьбы. Достаточно дать ногам отдохнуть, чтобы неприятные ощущения ушли.

Травматические повреждения

Боль в пятке при наступании может свидетельствовать о повреждении тканей в области. Обычно такой симптоматике предшествует прямая или косвенная травма. При этом человека беспокоит сильная боль именно в момент получения повреждения. В дальнейшем симптоматика будет зависеть от вида травмы:

Если больно наступать на пятки по причине наличия травмы, потребуется полная иммобилизация правой или левой ноги. В сложных ситуациях проводится операция.

Воспалительные процессы

Если болит пятка при ходьбе, человек часто списывает неприятные ощущения на чрезмерные нагрузки, результат чрезмерных ударов о поверхность обуви. Но ноющая боль в пятках может сигнализировать о наличии воспалительных процессов в этой области. В этом случае требуется специфическое лечение, а его отсутствие может привести к переходу заболевания в хроническую стадию.

Артрит

Невыносимая острая боль в правой или левой ноге может свидетельствовать об обострении артрита. Обычно такие ощущения не приходят внезапно, боль нарастает постепенно. В месте поражения наблюдается локальная гиперемия, отечность и скованность в суставе.

Среди всех видов чаще всего поражает ревматоидный и реактивный.

Самой опасной считается ревматоидная форма. Вылечить ее практически невозможно. Болезнь относится к системной аутоиммунной форме, при которой организм сам разрушает ткани, как чужеродные. Как лечить боль в пятке, связанную с ревматоидным артритом, подбирает лечащий врач, в зависимости от реакции организма на определенные препараты и методы. Прежде всего, убирается воспалительная реакция, после чего могут назначаться базисные препараты циостатиков, антималярийных лекарств, сульфаниламидов, пенициламинов.

Не менее опасна и реактивная форма заболевания, при которой боль приходит резко и негативная симптоматика развивается за считанные часы. Обычно такая патология имеет инфекционное происхождение и часто связана с наличием вирусной инфекции.

Кроме применения противовоспалительных и обезболивающих препаратов больному назначаются антимикробные лекарства.

Лечение боли в пятке при артрите предусматривает обеспечение функционального покоя. Когда острая симптоматика купирована, назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика.

Видео

Видео - Боли в пятках

Бурсит

Часто пациенты жалуются, что нога в пяточной области заболела внезапно, без каких-либо существенных причин. Если болит пятка сзади, возможно наличие воспаления суставной сумки. Такое заболевание часто встречается у спортсменов, которые во время тренировок постоянно нагружают пяточную кость и стопу. Это, прежде всего, футболисты, велосипедисты, волейболисты.

К резкой боли присоединяется:

• отечность задней части пятки;
• покраснение воспаленного участка;
• болезненность при пальпации;
• повышение температуры кожных покровов.

Боль усиливается при ходьбе – что естественно при наличии воспалительного процесса.

Тендинит

Причины этой патологии кроются в чрезмерной нагрузке икроножной мышцы. Постоянное перенапряжение провоцирует сокращение и укорочение сухожилия. В результате ткани не могут принимать естественное положение, что и объясняет, почему болит пятка и больно наступать на ногу.

При этом болезненность распространяется не только на область пятки, но и на икры. Особенно проблематично сделать первые шаги после отдыха.

Если оставить такую симптоматику без внимания, сухожильные ткани перерождаются, и значительно увеличивается риск полного отрыва от пяточной кости.

Можно услышать от некоторых пациентов при наличии воспалительных патологий, что, не смотря на боль, встаю и хожу. Таким способом больные стараются дать минимальную нагрузку, чтобы расходиться. Но такой подход в корне не верный. Любые прогулки на время лечения необходимо отменить.

Главное, на первом этапе лечения дать ноге полный покой. Только после устранения воспаления разрешается подключать массаж, ЛФК и физиопроцедуры.

Возрастные и дистрофические изменения

От пациентов старше 40 лет можно услышать жалобы, что ходить стало тяжело, а пятка при наступании болит невыносимо. Чаще всего такие признаки свидетельствуют об возрастных изменениях в структуре тканей стопы.

Подошвенный фасциит и пяточная шпора

Заболевания тесно связаны между собой. Первичным является перенапряжение фасции, что происходит на фоне постоянных нагрузок на стопу, ухудшения эластичности тканей. В результате фасция, соединяющая пятку с пальцами стопы, воспаляется, что приводит к неприятным ощущениям. Особенно болезненны первые шаги после ночного отдыха. Во время сна стопа находится в таком положении, в котором подошвенные сухожилия расслаблены. После длительного сокращения вернуть фасции первоначальное положение проблематично. Именно в эти моменты ощущается пронзительная боль.

Со временем в месте крепления сухожилия к пяточной кости уплотняется за счет накопления кальциевых элементов. Фактически в этом месте появляется костный нарост, который имеет вид шипа. В нарде такое шиповидное образование получило название «пяточной шпоры». Больные жалуются на боль непосредственно при наступании, когда пятку буквально пронизывает как иглой.

В зависимости от места расположения и величины пяточного остеофита, пациент может ощущать боль только по утрам или в определенной обуви. При увеличении нароста ходьба становится проблематичной, так как практически каждый шаг сопровождается болью.

Существует много методов терапии пяточной шпоры в виде:

• разгрузки патологической зоны за счет ортезов, специальной обуви;
• физиопроцедур, направленных на размягчение костного образования;
• ударно-волнового лечения.

Но самым действенным считается хирургическое лечение, при котором нарост удаляется.

Остеопороз

Наличие сильных может сигнализировать о истощении плотности костных тканей. Развитие остеопороза затрагивает практически все кости в организме, и пяточная кость не является исключением. Причин для такого заболевания может быть множество, но в основе лежит или вымывание минеральных веществ, нужных для синтеза костных элементов, или дисбаланс деятельности остеобластов и остеокластов, отвечающих за разрушение и продуцирование костных клеток.

Причем природа болей в пятках при остеопорозе может быть двоякой:

• утрата плотности самой пяточной кости дает болезненную симптоматику и даже микротравмы;
• ухудшение состояния позвоночника, что приводит к перераспределению нагрузок именно на область стоп;
• поражение коленных или тазобедренных суставов дает изменение походки и чрезмерное давление на пятки.

Болезнь считается довольно коварной, так как не дает характерной симптоматики на начальных этапах. Когда пациенты приходят к врачу с жалобами, что болят пятки при ходьбе – причины и лечение при запущенном остеопорозе искать поздно, так как нарушена костная структура, а стопа деформирована. Чаще всего назначаются препараты с кальцием и витамином D, а также лекарства, купирующие деятельность остеокластов.

Кроме основных причин, вызывающих боль в пятке, существуют и более редкие, связанные с инфекционными, неврогенными, онкологическими поражениями, заболеваниями позвоночника. Поэтому игнорировать такой признак и пускать заболевание на самотек опасно, а порой чревато не только потерей подвижности, но и инвалидностью.

Когда болят пятки к вечеру, это указывает на причины, которые негативно воздействуют на весь опорно-двигательный аппарат человека. Чтобы избавиться от вечерней пяточной боли, следует позаботиться о здоровье не только ног, но и всего скелета в целом, потому что все в организме взаимосвязано. Стопа - всего лишь часть единого человеческого организма, и она может болеть по разным причинам.

Пятка может беспокоить вечером и ночью не только от перегрузок, которые идут на стопу во время активной деятельности человека, но и из-за гормональных нарушений или хронических заболеваний, вызванных инфекцией.

Пятки часто болят к вечеру, если нарушен обмен питательных веществ и кальция, что делает кости стопы и суставы уязвимыми.

Почему болят пятки к вечеру у женщин и мужчин разного возраста, можно выяснить с помощью ортопеда. Нужно прийти на прием к врачу и провести обследование. После этого врач назовет причину пяточной боли и порекомендует эффективное лечение.

Почему появляется боль?

Боль в пятке - это закономерная реакция организма, которая возникает во время присутствия повреждающего фактора. Она обладает точной локализацией и носит острый характер. Причин появления пяточной боли несколько.

Она может возникнуть при поражении нервной системы или как реакция на повреждение.

Обычно этот вид боли возникает после поражения мышц, суставов, суставных сумок и других глубоко расположенных рецепторов.

Свод стопы - это очень сложная структура, все компоненты которой находятся в постоянном взаимодействии.

Мягкотканные структуры, которые заполняют скелетные кости, разнообразны. Они пронизаны нервными окончаниями, которые могут воспаляться и вызывать болевые ощущения.

Воспаление нервных окончаний может происходить в различных структурах, которые заполняют стопу.

Основные причины, которые способствуют появлению боли:

1. Болевой синдром может развиться из-за невропатии медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва. Тогда наблюдаются нарушения в подвижности костей стопы и пронзающая пяточная боль.
2. Боль в левой пятке может быть связана с воспалением седалищного нерва.
3. Стопа представляет собой сложное соединение большого количества коротких костей. Они соединены между собой многочисленными связками и мышцами, которые должны обеспечивать подвижность стопы.
4. Когда эндокринная система работает исправно, организм не страдает от хронических заболеваний, активность мышц и связок находится в отличном состоянии. Человека в этот период не беспокоят неприятные ощущения. С возрастом усваивание кальция, необходимого для скелетных костей, начинает уменьшаться, что отражается на своде стопы. Это естественный процесс старения, который можно затормозить, если увеличить ежедневную дозу кальция и витамина Д3. Прием мумие, продуктов пчеловодства и морепродуктов обеспечит суточную дозу необходимых организму аминокислот и других жизненно важных для работы связок и мышц веществ. Скелетные кости укрепляются, боль в стопе проходит.
5. Пятка может стать местом локализации артрита, потому что он способен поражать любые скелетные кости. Воспалительный процесс, происходящий в тканях сустава, становится причиной болезненных ощущений вечером или ночью. Этот реактивный вид артрита развивается постепенно. Он имеет 4 степени поражения суставов пяточных костей. Первая стадия болезни характеризуется болями в пяточной области в состоянии покоя.
6. Ревматоидный артрит сопровождается болью, отеком и ограничением подвижности суставов стопы. В начале это проявляется только после того, как человек походит немного. В это время происходит незначительное утончение костей, что и вызывает боль.

Если в этот период обратиться к ортопеду, то процесс еще возможно остановить. В дальнейшем артрит вызывает отек сустава и воспаление его тканей, которые будут деформировать пяточную кость до полной утраты подвижности.

Вернуться к оглавлению

Что заставляет болеть пятки в состоянии покоя?

Пятки в состоянии покоя могут болеть из-за нескольких факторов, травмирующих или разрушающих кости стопы:

1. Длительное пребывание на ногах в течение дня может вызвать боль в состоянии покоя. Это может произойти из-за смены привычной обуви на новую. Особенно часто страдают женщины, сменившие привычный для них высокий каблук на плоскую подошву. В этот момент начинают работать другие мышцы, поддерживающие свод стопы, от перенагрузки они начинают болеть. Такие боли проходят после контрастных ванночек и согревающих кремов или мазей.
2. Быстрый набор веса может привести к деформации стопы и стать причиной воспалительного процесса в области пятки. Из-за нагрузок сводчатое строение начинает видоизменяться, суставные сумки истощаются и при трении суставов начинает ощущаться боль. Чрезмерная нагрузка на стопу приводит к растяжению и воспалительному процессу в фасции, чем и объясняется появление боли в области пятки.
3. Инфекционные заболевания могут стать причиной воспаления суставов стопы. Это одна из главных причин возникновения реактивного артрита. Он сопровождается сильными болями, которые беспокоят пациентов ночью. Из-за них человек не может уснуть.
4. Поражение суставов стопы может вызвать ряд заболеваний, передающихся половым путем. Хламидиоз, уреаплазмоз и гонорея могут стать причиной воспаления суставов в пятке.
5. Обострение болей может происходить, если у человека есть зубы, требующие лечения.
6. Ангины и другие воспалительные процессы, происходящие в полости рта и носоглотки, также могут обострять суставную боль в ступне, способствуя развитию артрита.
7. Иногда болезненные ощущения могут стать симптомом роста злокачественной опухоли. Появление неприятных ощущений становится признаком поражения пяточных костей. На первом этапе болезненность в области пораженной кости носит периодический характер, но со временем она будет увеличиваться. При этом над пораженным суставом появляется опухоль и сетка расширенных кровеносных сосудов.

Пятка играет важную роль в жизни человека, выполняет амортизирующую функцию при беге, любом передвижении.

В ней проходит множество кровеносных сосудов, капилляров, нервных окончаний. Именно поэтому эта часть ноги считается наиболее подверженной заболеваниям.

В современной жизни человек испытывает сильные нагрузки — стремительное развитие технологий заставляет его больше работать, проводить много времени на ногах. Чаще вся нагрузка падает на левую ногу, вследствие чего люди испытывают неприятные ощущения, дискомфорт. На вопрос, почему болит левая пятка и на нее больно наступать, сможет ответить только врач. Далее мы рассмотрим основные симптомы, сопровождающие пяточные боли.

Причины

Существует множество факторов, приводящих к данному недугу , главными среди них являются:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

• травма;
• пяточная шпора;
• артрит;
• воспаление ахиллова сухожилия;
• подошвенный фасциит;
• остеомиелит;
• остеопороз.

Разберем каждый пункт более подробно.

Травма

Первой причиной, почему болит пятка на левой ноге, будет удар, пришедшийся на эту область . Ушиб сопровождается покраснением, повышением температуры, опуханием больного места. Человеку становится больно наступать на конечность. Способствуют недугу прыжки, характерным симптомом которых будут кровоподтеки, боль при пальпации, опухоли, хромота.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

При трещине кости возможно повышение температуры тела, озноб, интоксикация.

Характер боли

Постоянная, от сильной до тупой.

Диагностика и лечение

Занимается подобными проблемами врач-травматолог, хирург. На основе жалоб и рентгенологических снимков будет скорректировано дальнейшее лечение. Оно включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Анальгин, Бутадион), мази, локализующие дискомфорт (Лиотон, Троксевазин), теплые повязки с составом из Гепарина, Ибупрофена, физиопроцедуры, лечение теплом, магнитотерапию. Под запретом для больного будет ношение каблуков и чрезмерные нагрузки.

При трещине в кости накладывается фиксирующая повязка на срок до 2-х месяцев.

Пяточная шпора

Название пошло от разрастания кости в пятке в виде клюва , клина. Шпора может расти и в области ахиллова сухожилия. На показатели влияет травматизация окружающих шип тканей, в дальнейшем шпора переходит в бурсит, периостит, дегенерацию кости. Встречается примерно в 10 % случаев всех костно-мышечных патологий. Обычно возраст лиц, имеющих подобную болезнь, не достигает и 45 лет. Основными предпосылками являются: лишний вес, ревматизм, артрит, плоскостопие, сосудистые сбои, чрезмерная нагрузка на ноги. Сам рост клина никак себя не проявляет, он беспокоит человека лишь при присоединении бурсита, периостита. К признакам заболевания относят , ощущение гвоздя.

Боль наблюдается, если сдавить с 2-х сторон пяточный бугорок.

Посмотрите видео на эту тему

Характер боли

От средней до нестерпимой, с чувством жжения, особенно к концу дня.

Диагностика и лечение

Хирург или ортопед вначале прощупывает ногу пациента, затем назначает рентген. Для устранения шпоры выписывают: мази с анальгезирующим действием ( , Индометациновая мазь, Напроксен), крема с согревающим действием ( , Випросал, или (Преднизолон, Бетаметазон, лекарства НПВС (Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, ), хондропротекторы ( , Артрадол). Хороший результат дают также электрофорез, ультразвук, лазер, магнитотерапия, ударно-волновой метод, массаж.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

При отсутствии должного результата ставят лекарственные блокады для купирования сигнальных функций организма.

Артрит

Ревматоидный процесс затрагивает не только пятку, но и окружающие ее ткани . Образуется сам по себе, представляет большую опасность. Патология развивается у людей, получивших ушиб, имеющих избыточный вес, у спортсменов, людей, проводящих весь день на ногах, любительниц носить каблуки, у лиц, недавно перенесших грипп, ОРВИ, простуду. Сначала заболевание практически незаметно, но без должной терапии ему вскоре начинают сопутствовать боли. При прогрессировании болезни в процесс вовлекается вся ступня.

Реактивный артрит возникает при действии патогенных микроорганизмов, микоплазмы, сальмонеллы, хламидий. Его провоцируют вредные привычки, генетика, системные болезни организма, неправильный обмен веществ, стрессы.

В этом случае присутствует не только боль в левой пятке ноги, но и гиперемия с покраснением тканей, температура участка повышена.

Характер боли

Постоянная, невыносимая утром и вечером, без снижения ощущений. При реактивном артрите в тяжелой форме — выкручивание костей с полной утратой двигательной функции.

Диагностика и лечение

Ревматолог порекомендует сдать биохимический, клинический анализ крови, микробиологическое исследование на случай реактивного артрита. Обязательно сделать рентгенограмму, для уточнения диагноза может также понадобиться пункция с забором синовиальной жидкости из конечности. По итогам обследования в пик обострения прописываются антибиотики, нестероидные препараты (Ибупрофен, лечебная физкультура, криоаферез, мембранный плазмаферез. Наличие инфекционной среды лечит уролог либо венеролог пероральными средствами (макролидами, тетрациклинами при хламидиях, . Местно используются мази, гели, примочки с .

Физиопроцедуры для реактивного артрита включают фонофорез, криотерапию, ЛФК, ванны (грязевые, с сероводородом, с морской солью, сернистые).

Воспаление ахиллова сухожилия

Тендинит развивается с тыльной стороны стопы , при игнорировании болезни присоединяется и боль в пятке. Дистрофия появляется из-за высоких нагрузок, механических повреждений, воспалительного процесса, ревматизма, сбоя в обмене веществ, иммунодефицита. Главными признаками являются: боль в поврежденном участке, краснота, отек, узелочки под кожей. Эти симптомы появляются вследствие травмы. Характерен шум — он появляется из-за трения сухожильных мышц. Только медик может услышать его с помощью стетоскопа.

Сухожилие может лопнуть, в этом случае больной услышит характерный щелчок. Ходить с разорванным сухожилием невозможно, поэтому будет необходима срочная медицинская помощь.

При ревматическом поражении могут заболеть и фаланги пальцев ног.

Характер боли

Средний, ноющий, вдоль сухожилия, больно встать на кончики пальцев.

Диагностика и лечение

Ортопед отправит пациента на инструментальное и лабораторное обследование, включающее: рентген, компьютерную томографию, УЗИ, анализы крови на уровень лейкоцитов, мочевой кислоты, забор суставной жидкости. Терапия подбирается в зависимости от факторов, вызвавших заболевание. В первые часы после удара делают примочки со льдом, далее проводят иммобилизацию конечности. Используются лекарства с анальгезирующим действием (Индометацин, местные медпрепараты (гели , — их наносят тонким слоем до 10-ти дней.

Применяют также лечение лазером, ультразвуком, ультрафиолетом, электрофорезом с введением лидазы.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит, или по-другому — плантарный фасциит, принято называть пяточной шпорой . Однако нарост — это лишь последствие данной патологии. Фасциит локализуется в месте под образовавшейся шпорой. Встречается у людей с лишними килограммами, остеохондрозом, артритом, плоскостопием, сосудистыми болезнями ног. Спутником фасциита становится боль, иногда она возникает в самой ноге и начинается от бедра. Человек не может наступить на подошву, его работоспособность заметно снижена.

Дополнительно в случае запущенного заболевания будет виден бугорок — это уже присоединение костного нароста.

Характер боли

Мучительный, в районе подошвы, стихает во время отдыха.

Диагностика и лечение

Осмотр ортопеда на наличие опухолей, бугров, сдача биохимического и клинического анализов крови, рентгенография, МРТ, КТ. Фасциит лечится консервативными методами. Выписывают нестероидные медикаменты: , Ибуфен, . Хороший результат дают методы ударно-волновой терапии, электрофорез.

Пациенту необходима лечебная гимнастика, подбор подходящей обуви с супинатором, ортопедические стельки.

Остеомиелит

Коварность этого заболевания в том, что остеомиелит разрушает костные ткани. Его тяжёлая форма ведет к инвалидности. Гнойное разрушение кости идет внутри, поэтому начальные сигналы будут представлены болями в пятке. Затем прибавляются язвы, повышается температура вплоть до 40 градусов, появляются отеки, слабость, озноб. В последней фазе заболевания больного рвет, он ограничен в движении. К развитию гнойного недуга ведут: дефицит иммунитета, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, алкогольная интоксикация, травмы.

Как правило, при остеомиелите боль в левой ноге начинается уже на 3-4-й день, появляется хромота.

Характер боли

Боль сильная, при сопутствующем сахарном диабете — маловыраженная.

Диагностика и лечение

Точный диагноз ставит хирург после того, как пациент сдал анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, посев крови на стерильность, рентген, компьютерную томографию. Лечение стационарное, медикаментозное, с применением физиопроцедур. Используются антибиотики широкого спектра действия (Цефазолин, Ванкомицин, Кефзол, Фузидин), иммуномодуляторы (Тимоксен, Амиксин), лечение лазером, ЛФК. Необходимо придерживаться правильного рациона питания, употреблять продукты, богатые железом, кальцием, магнием, фосфором.

Пить достаточное количество жидкости.

Еще одной предпосылкой, вызывающей боль в пятке, является остеопороз. Для этой патологии характерно снижение прочности костных тканей . Последние разрушаются, ломаются, становятся хрупкими. Провоцирующими факторами являются: недостаток кальция, преклонный возраст, наследственность, малоподвижность, употребление лекарств, содержащих алюминий.

Имеются следующие проявления: припухлость, боль в пятке.

Характер боли

Тупой, ноющий, постоянный.

Диагностика и лечение

Ревматолог направит пациента сдавать анализы крови, мочи, рентген, КТ. Ранняя стадия заболевания предполагает проведение денситометрии. Требуется употреблять препараты в течение долгого времени, вылечить основной источник заболевания, исключить эстрогены, ведущие к дефициту кальция, принимать кальцийсодержащие добавки, биофосфонаты. Может назначаться гормонозаместительная терапия.

Последующее правильное питание и умеренная физическая активность приведут к значительному облегчению.

Когда стоит обратиться к доктору?

Если Вы сильно ударились, не можете наступить на подошву — не откладывайте визит к специалисту. Рентгенологический снимок поможет исключить трещину в кости. Боль в пятке не проходит, а только усиливается? Прибавился отек, температура?

Возможно инфекционное поражение, и чем раньше начнется лечение, тем скорее удастся избежать осложнений.

Первая помощь

Если левая пятка отекла и болит — возможно, это симптом старого ушиба, сильной нагрузки . Помогут лекарства с анальгезирующим эффектом — Ибупрофен, Анальгин. Местно используйте мази — например, Лиотон. Для устранения болезненных ощущений делаются компрессы на основе кашицы из чеснока, репчатого лука. Они прикладываются к очагу боли. Чтобы предотвратить жжение, разбавьте кашицу маслом. Обычно уже через 1 час дискомфорт исчезает. Если Вы сильно ушиблись, приложите кубики со льдом, холодный компресс.

Снять воспаление поможет прогревание.

Сделайте ножные ванночки с морской либо поваренной солью. На 5 литров воды берется 1 кг соли. Вода нагревается до такого состояния, которое больной способен вытерпеть. Курс включает не менее 10-ти сеансов. После 5-го прогревания улучшается самочувствие, чувствуется облегчение. Для прогрева эффективен также раствор с водкой. Действия проводятся аналогичные.

Предыдущие способы не помогли? Используйте массаж, его легко делать дома. Нагрейте крупную соль, насыпьте ее на пол ровным слоем. Ходите по ней каждый день. Стиральная доска также избавит от страданий. «Стирать» пяточки надо не менее 15 минут в день.

В заключение ко всему, хочется добавить: если у Вас болит левая пятка, то приглядитесь к обуви, которую носите. Зачастую дискомфорт провоцирует неудобный подъем, высокий каблук.

Решить проблему поможет смена ботинок, подбор ортопедических стелек.

Человеческая пятка выполняет роль природного амортизатора.

Ее мягкая мышечная прослойка может выдерживать огромные нагрузки при беге, ходьбе или прыжках.

Из-за того, что через пятку проходит множество нервов, она часто подвергается травмам и болезням.

Рассмотрим более подробно, почему может болеть пятка при ходьбе и как с этим справится.

Больно наступать на пятку: причины

Иногда боль в пятке может возникать без развития какой-либо болезни. Чаще всего ее провоцируют такие причины:

Быстрый набор лишнего веса, из-за чего пятки подвергаются чрезмерной нагрузке;

Истончение подкожной прослойки пятки при резком повышении двигательной активности;

Ношение неудобной обуви на чрезмерно высоком каблуке (от 5 см), из-за чего нагрузка на ногу распределяется неравномерно;

Ежедневная ходьба на большие расстояния;

Долгое пребывание на ногах (для появления болей в пятках достаточно беспрерывно простоять на одном месте в течение двух-трех часов).

Боль в пятках – это серьезный сигнал, который может указывать на развитие таких болезней:

1. Болезнь Бехтерева – это хроническое заболевание суставов, при котором они теряют свою подвижность и эластичность. Довольно часто первыми проявлениями данной патологии являются ноющие боли в одной или обеих пятках.

2. Ревматоидный артрит являет собой одно из наиболее сложных болезней суставов, которое протекает с множеством осложнений. Главными проявлениями такого типа артрита являются боль в пятке, ее отек и нарушение двигательной функции. Также больные ощущают слабость, ломоту в теле и потерю аппетита.

3. Больно наступать на пятку может быть при развитии подагры — болезни суставов, которая развивается вследствие отложения солей. Она характеризуется острой болью, отеком и незначительным покраснением больного сустава или пятки. Кроме того, подагре присуще приступообразное протекание, а также обострение болей в ночное время.

4. Тяжелые инфекционные болезни (хламидиоз, дизентерия, гонорея и прочие) могут спровоцировать возникновение артрита кости. При этом человеку будет больно наступать на пятку.

5. Туберкулез пяточной кости может вызывать нестерпимые боли в пятке, которые будут развиваться не только при нагрузках, но также и в состоянии покоя.

Данная болезнь начинается с разрушения кости и некроза кожи. Постепенно она захватывает все большие участки стопы.

Если не лечить такой туберкулез, то он приведет к образованию гнойного свища и раны, которая будет выходить наружу (из ноги).

6. Остеомиелит пяточной кости являет собой серьезную болезнь, при которой довольно быстро развивается воспаление и загноение. Оно захватывает мягкие и костные ткани. В самом начале развития остеомиелита человек страдает от слабости, повышенной температуры и острой боли в мышцах. При этом болевые ощущения распирающие. Они усиливаются при малейшем надавливании на пяточную кость. Кроме того, иногда у больного может быть отек ноги и расширение вен.

7. Острый фасциит – это болезнь, возникающая при сильное нагрузке на одну или обе ноги. Главным ее симптомом является боль в пятке, которая усиливается после ходьбы на дальние дистанции.

8. Бурсит – это заболевание, сопровождающееся сильным воспалительным процессом в задней части пятки. При этом на ней возникает отек, покраснение и боль при пальпации. Постепенно припухлость увеличивается, поэтому человеку все сложнее наступать на ногу. Такое состояние требует немедленного лечения, иначе пациент может стать инвалидом.

9. Остеохондропатия характеризуется омертвлением нескольких зон губчатой кости, которая подвергается большой нагрузке. Пациентам с таким диагнозом рекомендуется передвигаться с помощью трости или костылей.

10. Тендинит – это болезнь, при которой сильно воспаляются пяточные сухожилия. Обычно такое состояние развивается из-за чрезмерной нагрузки на сухожилие.

11. При тендините боль будет локализоваться вдоль сухожилия (возле пятки). Развитие онкологических патологий является одним из самых опасных состояний. Ранними признаками такого заболевания являются ноющая боль в пятке, ее отечность и небольшое повышение температуры. Возможно также нарушение подвижности в суставе.

Кроме того, человек при этом будет слаб, пассивен и истощен.

12. Невропатия нерва может провоцировать острые болевые ощущения в пятке и стопе. Иногда наблюдается уменьшение чувствительности кожи стопы. Если не лечить такое заболевание, то оно приведет к деформации стопы.

Помимо основных болезней, вызывать боль могут также и ранее перенесенные ушибы и повреждения целостности пяточной кости. К таковым относятся:

1. Растяжение сухожилий или их полный разрыв. Обычно к этому приводит прямой тупой удар или неправильное сокращение мышц, которое привело к растяжению.

Данное состояние сопровождается острой болью и отеком. Человеку сложно наступить на ногу, однако подвижность в суставе частично сохраняется.

2. Ушиб пяточной кости. Обычно он возникает после неудачного приземления (при прыжке с высоты). При ушибе характерна боль «словно в пятку вонзили острый гвоздь». Обычно такое состояние не требует дополнительного медикаментозного лечения и через 1-2 недели оно само проходит.

3. Перелом пяточной кости сопровождается отеком и болью в пятке. Иногда возможны кровоподтеки на подошвенной части стопы. При этом активные движения нижней части ноги невозможны.

Болит пятка: диагностика

При появлении неприятных ощущений или болей в пятке следует обратиться к травматологу. После осмотра доктор назначит такие обследования:

1. Общий анализ крови (поможет диагностировать артрит, болезнь Бехтерева и даст общую картину состояния организма и наличия в нем воспалительного процесса).

2. Биохимический расширенный анализ крови (покажет уровень мочевой кислоты, который может повышаться при острой подагре).

3. Рентген пяточной кости (покажет общее состояние пятки и ее костной ткани).

4. УЗИ пятки (поможет увидеть патологии, связанные с мышечными тканями пятки).

5. Бактериальное исследование на наличие инфекций.

6. Пункция кости (при подозрении на туберкулез или остеомиелит).

7. МРТ пятки.

8. КТ пятки.

Дальнейшее лечение будет зависеть от обнаруженного заболевания, возраста и общего состояния пациента.

Болит пятка: лечение

Лечение подбирается для каждого больного индивидуально. Классическая терапия против болей в пятках предусматривает такое:

1. Выполнение лечебной гимнастики и массаж стоп. Их нужно делать ежедневно.

2. Прикладывание льда к больной пятке на 10-15 минут в день.

3. Прием противовоспалительных лекарственных средств.

4. Прием обезболивающих и жаропонижающих (при высокой температуре) лекарств.

5. Ежедневное перематывание больной стопы и пятки эластичным бинтом.

6. Применение специальных подпятников. Их можно приобрести в любой аптеке. Данные приспособления будут уменьшать нагрузку на пятки. Также при плоскостопии рекомендуется носить ортопедические стельки (их форму и размер желательно подбирать вместе с ортопедом).

7. Заменить обувь на каблуках ортопедической обувью на плоской подошве. Также желательно, чтобы она максимально поддерживала пятку и всю стопу, не давая ей возможности к случайному вывиху.

8. Использование местных противоотечных мазей и гелей (Фастум гель, Диклак гель и др.).

9. Ограничение физической нагрузки (в более тяжелых случаях больному показан постельный режим).

10. Прием хондропротекторов и кальция.

Также, если болезнь была сильно запущено, то пациенту могут проводить хирургическое лечение.

Болит пятка при ходьбе: профилактика

Для того чтобы не допустить развития болезней пяток, следует придерживаться таких светов:

1. Следить за своим весом и при его резком повышении принимать необходимые меры (заниматься спотом, соблюдать прописанную диету).

2. Делать расслабляющие ванночки для стоп с травами.

4. Своевременно обращать внимание на боль в пятках. При появлении первых неприятных симптомов лучше сразу пройти диагностику, нежели запускать болезнь до крайней степени.

5. Вовремя лечить те заболевания, которые могут спровоцировать боль в пятках (в качестве осложнения).

6. Не перенапрягать стопы при занятиях спортом.

Пятка вместе с другими костями стопы играет роль амортизатора при ходьбе, на неё действует вся масса тела человека. В ней сосредоточено множество кровеносных сосудов и нервных сплетений, связывающих её со всем организмом. Здесь сходятся пути, идущие от разных органов и систем. Поэтому узнать, почему болят пятки и как их надо лечить, можно лишь с помощью полного осмотра пациента.

Необходимые обследования

1. Общий анализ крови позволит выявить анемию или лейкоцитоз, повышение СОЭ, подтвердить или исключить болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит .
2. Биохимический анализ нужен при подозрении на подагру.
3. Рентгеновский снимок - один из важнейших инструментов при исследовании пяточных болей, показывающий характер изменения пяточной кости при различных заболеваниях.
4. Серологический анализ необходим для уточнения наличия или отсутствия ревматоидного артрита.
5. Микробиологический посев поможет при подозрении на инфекционный характер заболевания.
6. Исследование на онко-маркеры даст возможность исключить злокачественный характер болей.
7. Биопсию проводят при вероятности туберкулёзного поражения или остеомиэлита.

Какие именно обследования надо проводить, назначит врач.

Причины и лечение

Болят пятки по самым разным причинам: в результате травм, аутоиммунных, воспалительных, инфекционных заболеваний, болезней обмена веществ.

Выяснение происхождения болей - залог результативного лечения.

Рассмотрим чаще всего встречающиеся типы заболеваний.

Травматические болезни

Если боль появилась в результате травмы, скорее всего, повредилось одно из сухожилий (обычно ахиллово), возник ушиб пяточной кости или образовалась его трещина. Нередки и переломы. Во всех этих случаях пятки будут болеть и на них будет больно наступать.

Как лечить эти повреждения подскажет врач-травматолог , иногда требуется дополнительная консультация хирурга .

При травмах назначают консервативное лечение, включающее наложение гипсовой повязки и постельный режим.

В последнее время на смену гипса приходят повязки из современных полимерных материалов, обеспечивающие больному более комфортное лечение.

Если же при рентгеновском исследовании выявляется смещение обломков кости, требуется уже хирургическое вмешательство для установления фиксатора (внутреннего или наружного), который впоследствии удаляют.

Физиотерапевтические процедуры или лечебная физкультура, их продолжительность и интенсивность также назначаются лечащим врачом.

Воспалительные заболевания

Фасцит или пяточная шпора - лидирует по числу причин, вызывающих пяточные боли. Развивается у лиц, проводящих слишком много времени «на ногах» в силу своих профессиональных обязанностей. Предрасположены к нему и люди с избыточным весом, плоскостопием, имеющие проблемы с позвоночником и кровообращением ног.

В зоне риска - лица старше 40 лет, преимущественно женщины.

Как известно, на пяточную фасцию человека, находящегося вертикально, действует около половины всей массы тела. А место прикрепления этой связки к пяточному бугру подвержено нагрузке в наибольшей степени. В результате образуются микроскопические разрывы фасций, которые затем воспаляются. В тяжёлых случаях воспаляется и надкостница.

Наиболее ощутимо пятки болят по утрам, особенно болезненны первые шаги. Затем боль немного успокаивается, но с увеличением нагрузки она возрастает, заметно усиливаясь к вечеру.

Лечение фасцита длительное. Оно включает в себя разностороннюю лекарственную терапию, комплекс физиотерапевтических процедур. Может дополняться лечением народными средствами.

Воспаление сухожилия (тендинит) , ахиллова или пяточного, возникает при систематическом его перенапряжении. Подобный диагноз ставят почти каждому десятому спортсмену, занимающемуся бегом, волейболом или футболом. Довольно часто этот недуг бывает у танцоров и тех, кто занимается акробатикой.

Систематическое ношение обуви на высоких каблуках тоже увеличивает возможность возникновения тенденита.

При воспалении ахиллова сухожилия ощущается боль в пятке, появляется припухлость. Иногда в месте локализации боли заметно покраснение и повышение температуры. Боль становится сильнее при желании встать на мыски, вытянуть пальцы ног.

Бурсит - обобщающее название воспалений, возникающих в околосуставных сумках. Чрезмерные нагрузки на ноги, неправильно подобранная обувь, обувь на высоком каблуке, травмирование, избыточный вес - вот причины бурсита. Избыточные нагрузки на сустав приводят к его травмированию и к последующему воспалению околосуставной сумки.

Начало болезни, как правило, острое. Появляется сильная боль в области пяточного сустава, затихающая в покое и резко усиливающаяся при малейшем движении.

Какое лечение назначит врач, зависит от того, каково происхождение заболевания, как далеко зашло воспаление. Оно может включать и лекарственную, и физиотерапию. Не исключено и хирургическое вмешательство.

Системные болезни

Системные или аутоиммунные заболевания связаны с нарушением работы иммунной системы человека. Она начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и атакует их, образуя агрессивные антитела.

Толчком для возникновения такого рода болезней могут быть самые разные причины: стресс, травма, ультрафиолетовое и радиационное излучение, простуда или другая инфекция.

Ревматоидный артрит - тяжёлое заболевание этого ряда. Оно может поражать любые суставы: коленные, фаланговые, локтевые, иногда и стопу, включая пяточный сустав. С каждым годом этот недуг становится моложе, диагностируют его даже у тридцатилетних.

Женщины подвержены ревматоидному артриту чаще мужчин.

Развивается заболевание исподволь, проявляясь не сразу, а лишь тогда, когда антител накопится в организме достаточно много. Они начинают атаковать суставы, вызывая их деформацию и ухудшение функционирования.

Наиболее типичное проявление - утренняя скованность, которая продолжается около часа, затем немного уменьшается. Первое время резких болей в пятках не отмечается.

Характерная черта для болезни - симметричность проявления, обычно поражаются оба сустава.

Болезнь Бехтерева является в первую очередь заболеванием позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные суставы. Со временем они срастаются, а позвоночник теряет подвижность.

Коварство болезни проявляется не только в её тяжёлых последствиях, но и в том, что развивается она незаметно. О её начале можно судить по косвенным признакам, одним из которых являются систематические боли в пяточных костях. Затем развивается скованность и боль в нижних отделах позвоночника, которая отдаёт в ягодицы, ноги, усиливается по ночам.

Лечение этих болезней проводят комплексно, чередуя амбулаторное лечение с лечением в стационаре и санатории.

Болезни обмена веществ

Такого типа болезни возникают при недостатке или избытке какого-либо из веществ в организме или же при накоплении вредных продуктов обмена.

Остеопороз - процесс уменьшения плотности костной ткани развивается с возрастом при недостатке поступления кальция в организм и при избыточном его выведении. Особенно быстро он может возникнуть у женщин в период менопаузы. Поражаются все кости, сильно страдает позвоночник, усиливается нагрузка на ноги, а особенно на пятки.

Если болят пятки по этой причине - увеличьте поступление кальция с пищей или путём принятия препаратов.

При подагре в тканях накапливаются продукты расщепления белков - мочевая кислота и её соли. Отложения сосредотачиваются в суставах кистей рук или в ступнях.

Если после соответствующей диагностики врач установит именно эту причину болей в пятках, будет рекомендовано скорректировать диету таким образом, чтобы в пищу поступало меньше белков, то есть в первую очередь исключить мясо.

К лечению болей в пятках надо отнестись со всей серьёзностью. Недостаточно просто снять боль, необходимо найти и устранить её причину. Для этого следует по назначению доктора провести все необходимые и инструментальные и лабораторные исследования. Исходя из этого, различным будет и лечение.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию хирурга , консультацию ортопеда в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!