Довольно часто человеку посещения стоматологической клиники. Для поддержания нормального состояния зубов необходимо дважды в год проходить осмотр ротовой полости. Это помогает вовремя остановить развивающуюся проблему в зубах. Но не редки случаи, когда стоматолог сталкивается с проблемой, обращения пациента с болевыми ощущениями. При осмотре обнаруживается запущенная форма кариеса, а иногда пульпит. В этом случае лечение без анестезии практически невозможно, так как доктор имеет дело с открытыми нервными окончаниями и без того наболевшего зуба. До недавнего времени этот вопрос решался с . Его укладывали в и на несколько дней закрывали временной пломбой. Действие мышьяка губительно для нервных окончаний, что и даёт возможность в дальнейшем стоматологу очистить зуб и произвести пломбировку.

Ультракаин

Сегодня анестезия при лечении зубов заключается в другом. Ультракаин полностью поменял представление о местном обезболивании в стоматологии. Теперь вылечить наболевший зуб можно за один приём.

Инструкция по использованию средства

Ультракаин – лекарственный препарат, относящийся к классу анестетиков для местного применения или в комплексе для проводниковой анестезии. Хорошо понижает болевой порог пациента. Фармакологическое действие препарата обусловлено обезболиванием и сосудосуживающей способностью. Используется ультракаин в стоматологии внутримышечным введением для проведения лечения пульпитов, удаления зуба, подготовительных работ в ротовой полости к операциям.

Основной состав ультракаина – 40 мг артакаина гидрохлорида, 12 мг адреналина гидрохлорид. Эти вещества достигают нервных волокон, чем и вызывают обезболивание в течении максимум 5 минут. Сосудосуживающий эффект обеспечивает местное воздействие препарата. Время действия ультракаина достигает 3 часов. Срок вывода составляет от 5 . За это время организм очищается, и остатки выводятся через почки и мочевой пузырь. Форма 1.7 мл в картонной упаковке по 10 штук. Препарат ультракаин в ампулах предназначен для инъекционного введения в мышцу.

Побочные эффекты при ультракаине минимальны, поэтому его с успехом используют в стоматологической практике, как эффективное . Применение ультракаина не влияет на сердечно-сосудистую систему. Среди побочных действий выделяют замедление реакции, поэтому после его применения запрещается вождение автомобиля или работа, связанная с быстротой реакции. Ультракаин для разрешается, так как содержит пониженную дозу эпинефрина. Он в минимальном количестве не обладает свойством впитываться через плацентарный щит, соответственно никак не влияет на развитие плода. Но применение у беременной женщины этого препарата должно быть обоснованно и вводится под жёстким врачебным наблюдением.

Лекарственный препарат не вводится внутривенно. Ультракаин не вкалывают в воспалённое место. в соседней области.

Приём продуктов питания после проведённых процедур у стоматолога, которые обезболивалось с анестезией Ультракаином, можно только после того, как лекарственный препарат прекращает своё действие, о чём говорит возвращение чувствительности.

Инструкция по применению ультракаина указывает и на возрастные ограничения. Начало назначения с четырехлетнего возраста. После ввода препарата необходим контроль изменения показаний внутривенного давления, функции дыхания и реакций с боку нервной системы. Ультракаин в ампулах вводят в таких дозах с расчётом на один зуб:

• удаление и пломбировка с осложнением – 1.5 мг;
• установка пломбы – 1 мг.

Удаление зуба

Если препарат применяется как компонент проводникового вида обезболивания, то он вводится в количестве, достигающее 30 мл. Количество зависит от обширности оперативного вмешательства.

Важно, чтобы лекарство не попало в сосуд. Необходимо провести проверку путём пробной аспирации. Нужно чтобы давление инъекции отвечало чувствительности тканей. Максимально допустимые дозы для проведения местной анестезии для одной процедуры:

• взрослые – 7 мг;
• детский возраст – 5 мг.

Запрещено совместное применение препарата с ингибиторами и антикоагулянтами. При одновременном их применении замечено усиленное гипертензивное действие препарата.

При совместном приеме сосудосуживающих препаратов, анестезирующие свойства лекарства усиливаются. Риск гипертонического криза увеличивается при одновременном приёме ультракаина с бета-адреноблокаторами. Под воздействием препарата усиливается действие других местных обезболивающих, что приводит к угнетению нервной системы.

Многие задаются вопросом, что лучше – ультракаин или лидокаин. И тот и другой препарат одинаково можно использовать в стоматологии для местного обезболивания. Единственная разница – это токсичность препарата. Лидокаин более токсичен, а Ультракаин имеет выраженное обезболивающее стойкое действие.

При каждом наборе средства из флаконов используются новые стерильные шприцы. Это обезопасит инфицирование. Вскрытый флакон храниться строго по инструкции, учитывая температуру и необходимость применить в течение следующих 48 часов.

Стоимость препарата зависит от вида и формы выпуска препарата. Цена 1 ампулы ультракаина в среднем равна 50 рублей. Годен препарат в течении 5 лет.

Показания к назначению

Анестезия ультракаином широко используется в стоматологической работе, как обезболивающее средство. Применяется для местной анестезии. Может использоваться и в качестве проводникового обезболивающего средства. Его действие и отсутствие серьёзных побочных эффектов позволяет использовать ультракаин при беременности. Не разрешается использование препарата, если в крови есть алкоголь.

Показан для местного обезболивания при таких стоматологических процедурах:

1. пломбировка;
2. удаление;
3. установка коронок;
4. профилактические процедуры;
5. обработка ран в полости рта;
6. удаление нарывов.

Пломбировка

Как любое медицинское средство ультракаин форте имеет . Они разделяются на абсолютные и относительные. Первые полностью исключают возможность использовать средство, вторые – применять с осторожностью под постоянным наблюдением врача за показателями жизнедеятельности пациента.

Абсолютные ультракаина:

• высокая чувствительность пациента к составляющим препарата;
• анемия, развитая на недостатке витамина В 12 ;
• гипоксия;
• глаукома;
• тахикардия сердца;
• непереносимость организмом пациента сульфогрупп.

Относительными противопоказаниями являются проблемы связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмы, эндокринологических недугах (сахарный диабет). Колоть ультракаин при аритмии можно, но под постоянным контролем состояния пациента. Ультракаи при грудном вскармливании разрешен к применению.

Возможные побочные эффекты

Побочные действия от применения препарата возможны со стороны разных систем.

• Сердечно-сосудистая система.

Эпинефрин в препарате, который сужает сосуды, приводит в некоторых случаях к нарушению ритма сердцебиения (тахикардия). В основном происходит при неправильной дозировке препарата. Возможно незначительное повышение давления. Пациент может предъявить жалобы на головную боль, чувство отдышки, ощущение учащённой работы сердца.

• Нервная система.

Обезболивающее ультракаин в некоторых случаях может вызвать приостановку и нарушение функции дыхания, обморочное состояние, мышечные сокращение, не поддающиеся контролю со стороны пациента.

• Желудочно-кишечная система.

Жалобы на тошноту, рвоту, боль в районе желудка.

• Зрительные функции.

Пациент жалуется на неспособность сфокусировать взгляд, расплывчатость предметов.

Аллергия на ультракаин возможна. Она может быть в виде высыпания, покраснений, отеков слизистых. Такое проявление говорит о возможных проблемах с иммунной системой пациента. Поэтому, если пациенту впервые вводится препарат, проба на ультракаин просто необходима.

Аллергия

При использовании анестетика в стоматологии возможны такие побочные проявления в месте введения:

• воспалительный процесс;
• образование опухоли.

Встречаются негативные отзывы об ультракаине, после применения которого развились ишемическим нарушением в тканях в месте его введения. Такое случается при неправильном использовании препарата (попадание в кровеносный сосуд). Это побочное действие не связано с действием препарата. О том, как избежать таких последствий указывает инструкция к ультракаину.

При передозировке препаратом побочные эффекты усиливаются в несколько раз и могут привести рвоте, судорогам, резкому падению показаний кровеносного давления, остановке сердцебиения и дыхания.

При проявлении побочных реакций введение препарата прекращается. Пациента укладывают, освобождая дыхательные пути, производится контроль над пульсом и давлением. В зависимости от дальнейшего самочувствия пациента, проводится лечение, которое заключается в подаче кислорода через маску. При отечности гортани проводиться трахеальная интубация с контролем вентиляции лёгких. При явных нарушениях работы сердца вводятся антиаритмические средства.

При наличии судорожных проявлений проводится внутривенная инъекция барбитуратов ультракороткого или короткого действия. Если есть подозрения на сосудистый коллапс, вводится адреналин.

Что лучше: «Лидокаин» или «Новокаин»? Этот вопрос интересует многих людей, так как современную медицину очень сложно представить без таких популярных и востребованных обезболивающих средств. Действие обоих упомянутых препаратов направлено на устранение болей. Однако, несмотря на общую функцию этих средств, различия между ними все же имеются. О том, что лучше обезболивает («Лидокаин» или «Новокаин»), вы узнаете далее.

Основные сведения о «Лидокаине»

Прежде чем ответить на вопрос о том, что лучше - «Лидокаин» или «Новокаин», - необходимо узнать об особенностях каждого из представленных средств.

Препарат «Лидокаин» применяется в качестве обезболивающего медикамента во многих сферах медицины, в том числе:

• в акушерстве;
• в хирургии;
• в стоматологии;
• в травматологии и пр.

Особенностями такого средства являются:

Чтобы понять, что лучше, «Лидокаин» или «Новокаин», следует выяснить, вызывают ли эти препараты побочные эффекты. Согласно инструкции, такой мощный анестетик, как «Лидокаин», лишь изредка вызывает негативные явления. Но, несмотря на это, перед процедурой обезболивания следует обязательно провести тест на чувствительность.

Рассматриваемое средство способствует расширению сосудов. Также следует иметь в виду, что нервная проводимость под действием этого анестетика может заметно угнетаться.

Концентрация используемого препарата и место его применения влияет на то, как быстро будет достигнут обезболивающий эффект, и сколько он продлится.

При воздействии «Лидокаина» на слизистые оболочки положительный терапевтический результат отмечается быстрее, нежели при его нанесении на кожные покровы. Что касается внутримышечной инъекции, то в этом случае обезболивание тканей происходит спустя 5-9 минут.

Форма выпуска средства

Рассуждая о том, что сильнее: «Лидокаин» или «Новокаин», следует помнить, что такие препараты выпускаются в разных формах. То есть обезболивающий эффект у разных видов средств может отличаться по силе и продолжительности.

«Лидокаин» можно приобрести в любой аптеке. Он выпускается в таких формах, как:

• Мазь без запаха, белого цвета (в 15 г тубах из алюминия).
• Раствор для инъекций без запаха и цвета (может иметь 2% и 10% концентрацию).
• Гель без запаха и цвета. Такой препарат поступает в продажу в 15 г тубах или 30 г баночках из стекла. Применяется он для проведения местной анестезии у детей (например, при прорезывании зубов).
• Глазные капли в 5 мл флаконах-капельницах.
• Бесцветный спрей с выраженным ароматом ментола.

Показания

Рассуждать о том, что лучше при обезболивании: «Лидокаин» или «Новокаин», довольно сложно, так как оба упомянутых препарата обладают обезболивающим эффектом. Однако специалисты утверждают, что первое средство применяется в медицинской практике гораздо чаще.

В стоматологии (при выполнении некоторых операций в ротовой полости):

• при вскрытии абсцессов;
• при удалении молочных зубов;
• при лечении зубов;
• при наложении швов и удалении костей;
• при удалении сосочков на языке;
• для обезболивания десен при установлении протезов или коронок.

В отоларингологии:

• с целью обезболивания перед промыванием носа;
• при удалении полипов в носу;
• перед прочищением гайморовых пазух.

В гинекологии препарат «Лидокаин» активно применяется при:

• рассечениях во время родовой деятельности;
• удалении и наложении швов;
• операционных действиях на шейке матки.

В травматологии такой медикамент используют при травмах и ушибах. В качестве местного анестетика «Лидокаин» активно применяют при проведении гастроскопии желудка или ФГДС.

Противопоказания

Прежде чем определиться с тем, что лучше для ребенка: «Лидокаин» или «Новокаин», необходимо ознакомиться с инструкциями обоих препаратов. Также следует учитывать и тот факт, что в некоторых случаях применение первого средства может поспособствовать возникновению серьезных негативных последствий. Поэтому «Лидокаин» запрещается использовать при:

• инфекционных болезнях;
• заболеваниях острого характера;
• беременности и лактации;
• заболеваниях сердца;
• патологиях печени;
• наличии новообразований в области применения средства.

Инструкция по применению

Дозировка «Лидокаина», применяемая для обезболивания, зависит от формы выпуска препарата. Например, средство в виде инъекционного раствора подбирается в индивидуальном порядке (в зависимости от места введения и реакции пациента). Такой медикамент желательно вводить в наименьшей дозе и концентрации.

Максимальная дозировка «Лидокаина» для взрослых людей не должна превышать 300 мг.

Следует также отметить, что объем вводимого раствора зависит от величины анестезируемой области. При необходимости введения большого количества медикамента с низкой концентрацией стандартный раствор предварительно разводят 0,9% солевым физиологическим раствором.

Ослабленным пациентам, пожилым людям и детям анестетик вводят в малых дозах, которые соответствуют их физическому состоянию и возрасту.

Побочные явления

Чаще всего от применения «Лидокаина» страдает нервная система, в связи с чем у пациентов могут возникнуть следующие побочные действия:

• нервозность, головные боли, боязнь света;
• эйфория, помутнение сознания, тремор;
• сонливость, головокружение, ухудшение зрения.

Основные сведения о «Новокаине»

Такие обезболивающие препараты, как «Лидокаин» и «Новокаин», ребенку назначают лишь в крайних случаях. Рекомендовать упомянутые медикаменты и подбирать дозировки должен только специалист.

«Новокаин» представляет собой сложный эфир. По сравнению с другими анестезирующими средствами, продолжительность действия такого препарата невысокая, однако и у него есть свои преимущества. К ним относят следующие:

• улучшает микроциркуляцию;
• оказывает сосудосуживающее действие;
• снижает возбудимость миокарда.

Кроме того, «Новокаин» имеет следующие особенности:

• оказывает противовоспалительное действие;
• оказывает антигистаминный эффект;
• снижает бактериальную активность.

Формы выпуска

В аптечных сетях препарат «Новокаин» можно встретить в следующих формах:

• 0,25% или 0,5% раствор в ампулах;
• 1% или 2% раствор в ампулах;
• ректальные суппозитории;
• 5%, 8% или 10% масляный раствор.

Когда используют?

Раствор «Новокаин» применяют в следующих случаях:

• для восстановления микроциркуляции (при обморожении);
• при спазмах периферических сосудов;
• в качестве обезболивающего средства при родах;
• для местного обезболивания при оперативных вмешательствах;
• с целью устранения болевых ощущений в ЖКТ.

Ректальные свечи используются в основном при геморрое и трещинах заднего прохода.

В каких случаях не назначают?

Противопоказаниями рассматриваемого препарата являются следующие состояния:

• наличие кровотечения;
• несовершеннолетний возраст;
• чувствительность к анестетику.

С особой осторожностью медикамент применяют при:

• болезнях воспалительного характера;
• печеночной недостаточности;
• сердечных заболеваниях.

Как применяют?

Дозировка «Новокаина» в тех или иных случаях подбирается только специалистом (в зависимости от целей использования, формы препарата, обширности анестезируемого участка и пр.).

Следует особо отметить, что для снижения абсорбции препарата в системный кровоток, а также с целью удлинения действия при терминальной анестезии, дополнительно применяют 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида.

Эффекты побочного характера

После использования раствора «Новокаин» у пациента могут развиться следующие побочные явления:

• головная боль, изменение артериального давления;
• тризм, боль в районе сердца;
• зуд, появление шелушения на коже и сыпи.

Такие реакции организма требуют немедленного прекращения применения препарата.

Использование с «Цефтриаксоном»

Чем лучше разводить «Цефтриаксон»: с «Лидокаином» или «Новокаином»? Специалисты утверждают, что использовать антибиотик с «Новокаином» крайне нежелательно. С чем это связано? Дело в том, что практически все антибиотические средства представляют собой сильные аллергические вещества. Совместно с новокаином они могут спровоцировать у пациента развитие анафилактического шока. Поэтому, отвечая на вопрос о том, чем лучше разводить антибиотики («Лидокаином» или «Новокаином»), специалисты больше склоняются к первому варианту. В случае с «Цефтриаксоном» разводить его с раствором «Лидокаин» необходимо следующим образом:

• в одном стерильном шприце смешивают 1,0 мл специальной воды для инъекций и 1,0 мл лидокаина;
• в ампулу с антибиотиком «Цефтриаксон» осторожно вводят полученный раствор.

Составы средств и их сходства

Что лучше для уколов: «Лидокаин» или «Новокаин»? Ответить на этот вопрос однозначно довольно сложно. Оба представленных препарата выполняют одну и ту же задачу - обезболивание. Кроме того, химический состав этих средств одинаковый. В состав растворов входят:

• амидная или эфирная цепь;
• ароматическая гидрофобная группа;
• гидрофильная третичная или вторичная аминогруппа.

Также упомянутые анестетики имеют одинаковые фармакокинетические свойства. Небольшая часть препаратов выводится из организма человека вместе с мочой, а остальная - распадается.

Отличия

Основная разница между «Лидокаином» и «Новокаином» заключается в том, что первый медикамент относится к группе амидов, а второй - к группе эфиров.

Эфиры представляют собой нестабильные вещества. После попадания в организм они стремительно разлагаются под воздействием воды. В результате этого продукты распада могут провоцировать развитие сильнейших аллергических реакций.

Анестезирующий эффект и продолжительность действия «Лидокаина» глубже и сильнее, нежели у «Новокаина». Кроме того, амиды, по сравнению с эфирами, более стабильны. Расщепление таких вещество происходит медленно, в связи с чем вероятность возникновения аллергии минимальна.

Что лучше: «Лидокаин» или «Новокаин»?

Согласно утверждениям специалистов, препарат «Лидокаин» справляется с обезболиванием лучше и сильнее медикамента «Новокаин». Именно поэтому такое средство широко используют в медицине, особенно в стоматологии.

Также к преимуществам «Лидокаина» относят его положительное влияние на воспаленные ткани.

Этот препарат имеет следующие достоинства:

• меньшая вероятность развития аллергической реакции;
• отсутствие токсического влияния на организм пациента.

Аналогичные анестетики, совместимость препаратов, отзывы

Кроме «Лидокаина» и «Новокаина», в современной медицине используют и такие анестезирующие средства, как «Ультракаин», «Септанест», «Убистезин» и пр.

Совмещать «Новокаин» и «Лидокаин» в любых формах категорически запрещается. В ином случае могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

• нарушения со стороны ЦНС;
• возникновение галлюцинаций.

Что об анестетиках говорят специалисты? Согласно отзывам врачей, обезболивающий эффект у пациентов достигается быстрее после применения «Ультракаина». Однако от «Лидокаина» и «Новокаина» никто не отказывается. Их продолжают использовать и в хирургии, и в стоматологии, и гинекологии. Чтобы избежать развития аллергических реакций, перед применением таких препаратов специалисты рекомендуют обязательно сделать тест на чувствительность.

Редкое стоматологическое вмешательство проходит без болевых ощущений. И это самая актуальная проблема в сегодняшней стоматологии. Технику начали применять более столетия назад. В конце 18 века использовали для этих целей кокаин, с 1906 года ввели новокаин. Конечно, он был не слишком эффективен, однако силу неприятных ощущений снижал значительно.

Именно низкая эффективность заставила продолжить поиски. Так появился лидокаин. Он был значительно сильнее, однако он не удовлетворял практикующих врачей, поскольку полного обезболивания добиться по-прежнему не получалось. На новокаин отмечались периодические аллергические реакции, а лидокаин оказался более токсичен, чем предшественник.

В 1976 г. появляется новый препарат - ультракаин. В стоматологии это стало прорывом. Анестетик из амидной группы превзошел, как оказалось, и новокаин (в шесть раз), и лидокаин (в два раза). Кроме того, он менее токсичен и способен проникать в костные и соединительные ткани, не нарушая работу сердца.

Ультракаин в стоматологии закрепился быстро и прочно. Благодаря высокой степени очистки этого анестетика появилась возможность отказаться от антибактериальных консервантов, вызывающих столь частые аллергические реакции.

В 1995 г. немецкая фирма Hoechst предложила использовать усовершенствованный ультракаин в стоматологии. Цена его была немного выше, однако улучшенное качество позволяло использовать анестетик в ежедневной практике, причем весьма эффективно.

Группой молодых стоматологов было проведено наблюдение действия ультракаина при лечении пациентов (применялся ультракаин ДС-форте). Из 1275 пациентов у 647 отмечался кариозный процесс, у 389 - пульпит, у 239 - верхушечные периодонтиты. Возраст пациентов - 18-50 лет.

Были исключены пациенты с противопоказаниями - тахикардией, узкоугольной формой глаукомы, тахиаритмией, бронхиальной астмой, парагрупповой аллергией.

Эффективность анестезии оценивали клинически. При обезболивание наступало спустя две-три минуты с момента проведенной инъекции, при обезболивание наступало быстрее, спустя 30-60 секунд, а при поднадкостничной - уже через 20 секунд после введения ультракаина. Через 30 минут показатели силы действия анестетика были такими же, как и первоначальные. Чувствительность восстанавливалась спустя 180-300 минут (в зависимости от вида анестезии). Побочных действий ни у одного из наблюдаемых пациентов не отметили. Именно поэтому ультракаин в стоматологии отзывы получил самые одобрительные, причем как от пациентов, так и самих врачей.

Положительные качества препарата обусловлены очень низкой жирорастворимостью (у лидокаина, к примеру, она в 2,5 раза выше) и отличным связыванием с белками, что влияет на длительность и силу анестезии. Из организма ультракаин выводится быстрее, чем предыдущие анестетики. При подслизистом введении ориентировочный показатель полувыведения приблизительно равен 22 минуты. Что касается воздействия на печень, то в отличие от лидокаина, прокаина, бупивокаина, ультракаина (сложные амиды), разрушающихся в печени, ультракаин осложнений не вызывает, поэтому препарат может быть рекомендован даже при беременности.

Зубную боль не терпит никто. Если же эта боль появляется во время лечения зуба, то от нее врачи могут избавить с помощью современных анестетиков. Все чаще стали использовать Ультракаин в стоматологии. Опишем детальней инструкцию по применению, противопоказания и особые условия использования этого средства.

Ультракаин относится к современным средствам анестезии, у которого обнаружено минимум противопоказаний и побочных реакций, а его эффект достаточный для того, чтобы проводить самые разные стоматологические манипуляции и даже операционные действия в полости рта.

Состав препарата

Ультракаин ДС является препаратом амидной группы. В его составе присутствуют следующие вещества:

• Артикаина гидрохлорид 40 мг – амидный анестетик в чистом виде.
• Адреналина гидрохлорид 6 мк, иначе эпинефрин – обладает сосудосуживающим действием, от его количества зависит длительность и сила обезболивающего эффекта.
• Натрия бисульфит 0,5 мг.
• Натрия хлорид 1 мг.
• Очищенная жидкость для инъекций.

Есть еще и Ультракаин ДС форте, в котором двойная доза адреналина, за счет чего действие препарата длится дольше.

Преимущество этого лекарства в том, что доза адреналина, по сравнению с другими анестетиками, мала. Его безопасно применять даже при лечении зубов у людей с проблемами сердечно-сосудистой системы и повышенным артериальным давлением.

Если же препарат находится не в одноразовой ампуле, то в нем обязательно присутствует консервант. Сам по себе раствор прозрачный, не имеет запаха и лишних красителей. Что важно, в составе Ультракаина не обнаруживается ЭДТА – этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Форма выпуска

В какой бы форме не использовался препарат, состав у него каждый раз будет тот же и действие, соответственно, также. Каждый стоматолог выбирает удобную для себя или пациента форму выпуска:

1. В ампулах – раствор для инъекций помещается в ампулы, которые рассчитаны на одноразовую дозировку. В ампуле содержится 2 мл лекарства. Есть упаковки по 10 и по 100 ампул.
2. В картриджах – немного отличаются по способу использования, но суть остается та же. В каждом картридже содержится 1,7 мл вещества.

Помимо обычного Ультракаина ДС, есть еще и вариант пролонгированного действия – Ультракаин ДС форте. За счет увеличенного количества адреналина в составе он действует быстрее и дольше. Но принимать его следует только для тех пациентов, которые не имеют повышенной чувствительности, а обычного Ультракаина недостаточно для длительных манипуляций.

Показания и противопоказания

Применять Ультракаин в стоматологии удобно почти при всех процедурах и даже операционных вмешательствах, так как он обладает высоким уровнем обезболивания. Показания к его применению:

• Любое пломбирование зубов, особенно, если при этом удаляют корень или делают другие болезненные процедуры.
• Удаление зубных единиц – больных или удаление зуба мудрости.
• Также заморозку для зубов применяют и в процессе подготовки поверхности зуба к будущей установке коронки.
• При различных стоматологических манипуляциях, таких как лечение нарывов, обработка швов, ран и пр.

Случаи использования Ультракаина ДС форте:

• Операционное вмешательство в полости рта, слизистой оболочки или же челюстной кости.
• Во время удаления пульпы зуба.
• Наличие апикального пародонтита и удаление зубов в следствие этого.
• Проведение резекции какой-либо части, например, верхней части корня зуба.
• При наличии чрескостного остеосинтеза.
• Эсцизии кисты.
• Любые воспалительные заболевания по типу остеомиелита, периостита и пр.

И хоть каким бы безопасным не был Ультракаин, все же и у него есть противопоказания:

• Индивидуальная чувствительность или непереносимость к любому компоненту лекарства.
• Мерцательная или пароксизмальная желудочковая тахикардия.
• Глаукома закрытоугольного типа.
• Приступы бронхиальной астмы.
• Низкий уровень артериального давления.
• Почечная недостаточность и другие заболевания почек.
• Низкий уровень гемоглобина, общая слабость организма.
• Сахарный диабет любого типа.
• Проблемы в работе щитовидной железы.

При использовании Ультракаина во время беременности или в детской стоматологии имеются дополнительные нюансы и особенности, о которых мы расскажем отдельно.

Инструкция по применению Ультракаина

В зависимости от того, какую манипуляцию будет проводить стоматолог, выбирается дозировка и форма препарата. В каждом случае врач должен учитывать общее состояние здоровья пациента, особенности его организма, возраст, вес и прочие детали.

Минимальная дозировка введения препарата 0,1 мг. Она достаточна для обезболивания при наложении несложных швов. Если удаляют зуб, то на одну его единицу рассчитывают по 1,7 мл раствора. Иногда этого достаточно, если удаляют одновременно несколько зубов, но они находятся рядом. Для подготовки зуба к установке коронки доза препарата рассчитывается в пределах от 0,5 мл до 1,7 мл.

Увеличение дозировки может быть в тех случаях, когда у пациента слишком низкая чувствительность и обычное его количество не обезболивает полностью. Также ее увеличивают, если процедура предполагает более длительное вмешательство.

Важно не преувеличивать дозу, рассчитывая максимальное количество лекарства в размере 7 мг артикаина на килограмм массы тела пациента. В любом случае, количество препарата не должно превышать 500 мг за одну стоматологическую процедуру, что равно 12,5 мл готового раствора.

При беременности

Ультракаин ценится за то, что его можно применять даже во время беременности. Но даже это делают только в крайних случаях. Без особой надобности к нему не прибегают ни на ранних сроках, ни на более поздних.

Компоненты препарата не проникают сквозь плаценту в большом количестве, а также попадают в грудное молоко в очень малых дозах. А потому в серьезных стоматологических случаях все же использовать его можно даже при лечении зуба у беременных или кормящих матерей.

Для дополнительной безопасности лучше дополнительно проконсультироваться еще и с гинекологом, который следит за тем, как протекает беременность и состоянием плода. Только после всех консультаций и тщательного взвешивания «за» и «против» можно принимать решение об использовании Ультракаина.

Для детей

В детской стоматологии Ультракаин также применяют, только не используют усиленный вариант «форте». Единственная оговорка – детям до четырех лет все же Ультракаин противопоказан. Сложности возникают только в подборе адекватной дозировки препарата.

Ведь нужно учесть и сложность проблемы, и длительность процедуры, и возраст ребенка, и его вес, особенности здоровья и пр. В среднем рассчитывают по 5 мг артикаина на килограмм массы тела ребенка, но можно использовать и меньше.

Передозировка и побочные действия

Если доза препарата была рассчитана неправильно или же у пациента слишком высокая чувствительность к компонентам препарата, то могут возникнуть следующие реакции:

• головокружение;
• появление спутанности сознания или общая заторможенность;
• в редких случаях шоковые состояния;
• судорожные реакции;
• снижение артериального давления в короткий промежуток времени;
• затрудненное дыхание;
• аллергическая реакция любого типа.

Во время испытания лекарства выделили побочные эффекты при использовании Ультракаина, которые редко, но все же случаются:

1. Со стороны центральной нервной системы – затруднение дыхания, судорожное сокращение мышечной мускулатуры, нарушения сознания.
2. Со стороны зрительной системы – временная слепота или размытость зрения, ощущение двоения в глазах.
3. Со стороны пищеварительной системы – рвота или просто тошнота, иногда диарея.
4. Со стороны сердечно-сосудистой системы – низкое давление, обострение симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, тахикардия, брадикардия, состояние шока.
5. На кожных покровах может появиться аллергическая сыпь или зуд.
6. Также возможно появление конъюнктивита, отека слизистой носа или губ, а также голосовой щели.

Все эти реакции редки, временны, но могут быть и опасными. А потому важно предупреждать врача о наличии любых неполадок в работе организма и наличия заболеваний общего характера. При первых признаках побочных эффектов нужно указать на них врачу. При необходимости стоматолог должен провести ряд процедур, снимающих аллергическую реакцию в зависимости от того, каким образом она проявилась.

Чтобы минимизировать риск возникновения нежелательных реакций, следует придерживаться установленных рекомендаций по использованию Ультракаина:

• Препарат не вводят в воспаленную ткань.
• Также его не вводят внутривенно. Необходимо избегать инъекций в сосуды.
• При наличии противопоказаний, склонности к аллергии или бронхиальной астме, используют минимальное количество лекарства и вводят его постепенно.
• Желательно использовать специальные одноразовые шприцы серии Unidjekt K или Unidjekt K vario.
• При открытии ампулы следует использовать препарат на протяжении двух суток. Без специального консерванта держать открытое средство дольше не рекомендуется.
• После введения Ультракаина запрещено садиться за руль или работать с техникой.

Видео: стоматология в США. Сколько стоит удалить зуб и поставить пломбу?

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Ультракаин в стоматологии – один из самых популярных анестетиков, относящийся к анестетикам артикаинового ряда. Соответственно, основное действующее вещество – Артикаин, но для увеличения продолжительности и глубины действия к нему добавляется сосудосуживающее средство (например, «эпинефрин»), являющееся аналогом адреналина.

Существуют 3 формы выпуска Ультракаина –

• ультракаин ДС форте (с концентрацией эпинефрина 1:100.000),
• ультракаин ДС (с концентрацией эпинефрина 1:200.000),
• ультракаин Д (без эпинефрина/адреналина).

Ультракаин инструкция по применению говорит о том, что любая форма из перечисленных может применяться уже с 4-х летнего возраста. Препарат выпускается в карпулах по 1,7 мл (рис.2). Перед анестезией карпула анестетика вставляется в карпульный шприц, после чего к шприцу прикручивается тонкая игла (рис.3-4).

Ультракаин: цена на 2019

Себестоимость 1 карпулы Ультракаина составляет от 50 рублей (именно по такой цене закупают его стоматологические клиники). Но в стоматологической клинике на Ультракаин цена составит уже примерно 250-350 рублей.

К сожалению, купить карпулу анестетика в аптеке и принести с собой – не получится. Это строго запрещено законом, т.к. стоматолог в этом случае не может гарантировать того, что анестетик не будет контрафактным или что он правильно хранился.

Три формы выпуска Ультракаина –

Ультракаин: состав
независимо от формы выпуска 1 карпула анестетика содержит Артикаина 40 мг. Второй основной компонент – Эпинефрин (каждая форма имеет свою концентрацию). Анестетик также содержит консервант «натрия дисульфит», который полностью отсутствует только в Ультракаине Д.

1. Ультракаин ДС форте (эпинефрин 1:100.000) –

2. Ультракаин DS (эпинефрин 1:200.000) –

3. Ультракаин D (без эпинефрина) –

Ультракаин: отзывы стоматологов

Как практикующий врач, я стараюсь использовать преимущественно именно этот анестетик, хотя его себестоимость в 1,5-2 раза дороже похожих анестетиков, на основе артикаина. Благодаря оптимальному составу, минимуму консервантах в составе (и полное отсутствие консервантов в форме Ультракаин D) – этот анестетик можно использовать у всех пациентов групп риска (при сердечно-сосудистых, эндокринных нарушениях, аллергии, при беременности и кормлении).

Ультракаин отзывы стоматологов максимально благоприятны еще и потому, что этот анестетик будет хорошим выбором при наличии у вас аллергической реакции на анестетики амидной группы, например Новокаин, Лидокаин и другие. Но помимо высокого профиля безопасности этот анестетик и значительно сильнее своих предшественников (см.ниже). Кроме того этот анестетик действует в в воспаленных тканях, а вот Новокаин практически не обезболивает при наличии гнойного воспаления.

Продолжительность действия и глубина анестезии будет зависеть от концентрации эпинефрина в составе средства, например Ультракаин форте 1: 100 000 – является самым сильным препаратом линейки. При проведении проводниковой анестезии на нижней челюсти продолжительность действия составляет в среднем от 2 до 3 часов. При инфильтрационной анестезии на нижней и верхней челюстях – немногим больше часа.

Ультракаин или лидокаин: что лучше

Ультракаин при беременности и грудном вскармливании

Оптимальная форма этого анестетика при беременности – Ультракаин DS с концентрацией эпинефрина 1:200.000. Напоминаем, что Эпинефрин это аналог адреналина, и что в такой концентрации он не может проникнуть через плаценту. Кроме того, применение анестетиков без эпинефрина (или адреналина) у беременных и кормящих женщин вообще не рекомендуется. Это связано с тем, что адреналин, сужая сосуды в месте инъекции, приводит к замедлению всасывания основного компонента (Артикаина) в кровь, и соответственно это уменьшит пиковые концентрации артикаина в крови, а следовательно и возможные нежелательные эффекты.

Ультракаин при грудном вскармливании –
после анестезии Ультракаином содержание артикаина в грудном молоке возможно, однако концентрация настолько мала, что не способна причинить никакого вреда. Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно. Содержание эпинефрина в Ультракаине DS также очень мало и не может негативно повлиять ни на мать, ни на ребенка.

(40 оценок, среднее: 4,08 из 5)