Часто можно услышать высказывания, что холестерин (холестерол)­ – ­­исключительно вредное вещество, употребление которого приводит к набору массы тела, развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклерозу сосудов. Так ли это на самом деле, и когда необходимо проводить анализ крови на холестерин, разберем подробно в статье.

Расшифровка биохимического анализа крови на холестерин осуществляется лаборантом или лечащим врачом

Холестерол – это липопротеид, предшественник гормонов-стероидов. Его синтез происходит преимущественно в клетках печени. Он входит в состав каждой клеточной мембраны нашего организма и осуществляет следующие функции.

1. Поддерживает клеточную мембрану, влияет на ее проницаемость.
2. Участвует в синтезе стероидных и половых гормонов.
3. Способствует всасыванию жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К).
4. Защищает нервные клетки.
5. Участвует в выработке желчи.

Исследователи из США доказали такой факт: при недостаточном содержании этого вещества в организме, повышается склонность людей к суицидальным действиям. Это связано с повреждением нервных волокон. Поэтому прежде чем исключать его из своего рациона, нужно разобраться, что такое плохой и хороший холестерин.

Виды холестерина в крови и зачем это знать?

Весь холестерол, содержащийся в организме у женщин или мужчин, циркулирует в крови в виде белково-липидных комплексов, которые можно разделить на «хороший» и «плохой» типы. В зависимости от строения, размеров и функции выделяют отдельные фракции.

1. ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Участвуют в синтезе клеточной мембраны, всасывании витаминов, образовании гормонов, производстве желчи. Повышают эластичность сосудов, уменьшают количество холестериновых наложений на их стенках.
2. ЛПНП (липопротеины низкой плотности). Они при избыточном количестве формируют атеросклеротические наложения.
3. ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности). Самый атерогенный представитель. Увеличение этой фракции при измерении — свидетельство развития патологических процессов в организме.
4. ЛППП (липопротеины промежуточной плотности) образуются в процессе превращения ЛПОНП в ЛПНП. Являются «триггерами» (провокаторами) формирования заболеваний сердца и сосудов.

В процессе исследования проводится выявление нескольких видов холестерина

ЛПВП – «хорошие», а ЛПНП, ЛППП, ЛПОНП – «плохие» типы холестерина. Первая группа оказывает на организм благоприятное воздействие, а вот вторая приводит к развитию заболеваний. В анализе крови суммарное значение ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП обозначается как уровень общего холестерина.

По результатам исследования их содержания вместе и по отдельности, можно судить о функциональном состоянии организма!

Кому необходимо сдать тест на холестерин?

• Здоровым молодым людям. Один раз в год должен проводиться скрининг с оценкой уровня общего холестерина.
• Беременным. Врач оценивает липидный обмен у женщин. При плохом результате проводится коррекция питания.
• Людям старше 45 лет, имеющим признаки патологии со стороны сердца, риск развития ишемической болезни сердца. Им показан развернутый анализ крови с определением фракций.
• При патологии печени, поджелудочной железы, почек.
• Пациентам с ожирением.
• Всем, кто получает специфическую терапию статинами.

Нет людей, которые хотя бы 1 раз в год не должны сдавать анализ на холестерин, так как это во многом определяет качество дальнейшей жизни.

Подготовка к исследованию и методы проведения

Как проверить уровень холестерина? Исследование уровня общего холестерина и его фракций называется липидограмма. Чтобы сдать анализ крови на холестерин, необходимо пройти несложную подготовку.

• Исследование выполняется утром, лучше через 2-3 часа после сна, натощак.
• Необходимо 10-12 часов голода накануне.
• Ужин должен быть не слишком плотным, с ограниченным содержанием жиров.
• В день исследования уровня холестерина в крови можно выпить простую воду.
• В течение двух часов и более перед тем как проверить холестерин, важно воздержаться от курения.
• Алкоголь (неважно сколько) исключить минимум за двое суток.
• Не рекомендуется активная физическая нагрузка в связи с ложным повышением уровня ЛПВП.

Биохимический анализ крови считается одним из наиболее доступных и результативны методов диагностики состояния организма

Точность анализа на холестерин зависит от того, насколько соблюдены правила подготовки. При выполнении всех требований погрешность составляет не более 1% .

Проводится забор венозной крови стерильным одноразовым инструментом. Затем на специальном медицинском приборе (анализаторе) измеряется уровень холестерина в анализе крови. Срок выдачи результатов после сдачи крови не более суток. При необходимости можно провести экспресс-тест и через 1-2 часа узнать уровень общего холестерина. Как любой экспресс-метод он имеет большую вероятность погрешности и более чувствителен к воздействиям окружающей среды. Поэтому преимущественно применяется у людей не из групп риска.

Результат исследования: норма и патология

Таблица 1

Основные нормы холестерина для здорового человека:

В таблице №2 указаны нормы холестерина в анализе и фракций липопротеинов.

Таблица 2

Расшифровка анализа крови на холестерин, отклонения от нормы.

Холестерин в анализе крови может быть как повышен, так и снижен. Причины повышения делят на физиологические и патологические. К физиологическим относят:

• период беременности;
• малоподвижный образ жизни;
• значительное повседневное употребление жирной пищи;
• избыток массы тела;
• пожилой возраст;
• отягощенная наследственность;
• прием медицинских препаратов (например, гормональные противозачаточные).

Патологические включают следующие:

• атеросклероз сосудов, ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• заболевания печени;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• панкреатит;
• гипофункция щитовидной железы;
• болезни гипофиза;
• алкоголизм.

Обозначается общий холестерин в биохимическом анализе крови такими сокращениями, как «Chol» или «TC»

Причины снижения могут быть следующие:

• кахексия (голодание, истощение);
• центральная кахексия (при поражении центральной нервной системы);
• онкологические заболевания;
• туберкулез;
• фолиевая и витамин-В12 дефицитные анемии;
• Тяжелые бактериальные инфекции (сепсис).

При первичном определении холестерина и выявлении отклонений его уровня, лечение медикаментозными препаратами сразу не назначается. Доктор оценивает физиологические причины повышения или снижения, проводит коррекцию образа жизни, питания, назначает дообследование по показаниям.

Иногда хватает пересмотреть образ жизни и скорректировать привычки, чтобы анализ пришел в норму. Назначение любых препаратов проводится только врачом.

Повторное определение уровня холестерола

Все пациенты, у которых однократно выявлено отклонение в анализе крови, нуждаются в проведении повторного обследования. Для контрольного определения холестерина анализ сдается спустя 6-8 недель после назначения врачом мероприятий (профилактических или лечебных), направленных на достижение его нормальных величин. Оценка липидограммы проводится по тем же критериям, что и при первичном исследовании. Нормализация или снижение в динамике ЛПНП, ЛПОНП и ЛППП – показатель эффективности терапии, а сохранение высоких значений – прямое показание к пересмотру методов лечения и контролю анализа в дальнейшем.

Рассмотрим, для чего нужен анализ крови на холестерин, как подготовиться к процедуре, узнаем особенности разных методик исследования, обозначения, трактовку результатов.

Клинически-значимые маркеры

Исследования ученых однозначно установили взаимосвязь между здоровьем человека и концентрацией различных липидных фракций в кровотоке. Основным маркером долголетия признан холестерин, баланс его составляющих.

По своей природе – это жирный спирт, который практически полностью (до 80%) синтезируется самим организмом. Около 20% поступает с пищей.

Переоценить биологическую ценность сложного липидного комплекса невозможно, он:

• составляет большую часть клеточных мембран, обеспечивая их прочность, защиту;
• стимулирует синтез стероидов, половых гормонов;
• признан основой желчных кислот, обеспечивает нормальное пищеварение;
• гарантирует сохранность проведение по нервным волокнам импульсов от рецепторов в ЦНС;
• препятствует гемолизу эритроцитов.

В анализе крови выделяют несколько типов липидных соединений:

• – содержат до 85% триглицеридов, холестерин;
• липопротеиды низкой и очень плотности (ЛПОНП, ) – самые атерогенные жиры, провоцирующие атеросклероз;
• липопротеиды высокой плотности () – «полезный холестерин», обеспечивает антиатерогенные свойства.

Виды анализов

Существует несколько видов исследования крови на холестерин. Обычная – комплексный анализ всех липидных фракций, дает полное представление о липидном спектре крови, предупреждает о риске развития атеросклероза, осложнений. Уровень холестерола также определяется при стандартном биохимическом анализе крови:

• общий холестерин (ОХ или chol), представляющий всю сумму липидных фракций, рекомендуют определять всем, достигшим 50-летний рубеж, не реже раза/год-два, опасность гиперхолестеринемии – ранний атеросклероз, инфаркт или инсульт;
• анализы отдельных фракций холестерина – определение ЛПНП, ЛПВП, важен их баланс (50/50), гарантирующий отсутствие обменных нарушений;
• общий белок крови – сумма показателей, отражающих состояние белкового и тесно связанного с ним липидного обмена; низкие показатели свидетельствуют о проблемах с почками, печенью, высокие – о развитии воспаления;
• анализ предупреждает о риске развития атеросклероза, связанных с ним осложнений: гипертонии, ишемии сердца, мозга, почек; взрослым показан контроль каждые 5 лет, детям – один раз до достижения десятилетия, чтобы не прозевать врожденные аномалии;
• коэффициент (индекс) атерогенности (КА) – показывает баланс между полезным и вредным холестерином, предупреждает о проблемах с сердечно-сосудистой системой из-за атеросклеротической ишемии;
• уровень креатинина, мочевины крови – маркеры нарушения функции почек, говорят о риске развития атеросклероза при нестабильном холестерине;
• анализ крови на АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) – печеночные пробы, говорящие о сохранности потенциала печени, сердца, ЦНС;
• альфа-амилаза – маркер углеводного, белкового обмена, который напрямую взаимодействуют с липидами, характеризует скорость ферментных процессов;
• ГГТ – белковый фермент гамма-глутамилтрансфераза наряду с холестерином входит в состав клеточных мембран, контролирует обмен аминокислот на клеточном уровне, колебания говорят о нарушении работы внутренних органов.

Исследуется и сахар крови – маркер углеводного обмена, который тесно связан с жировым через триглицериды, холестериновые фракции. Американцы доказали, что около 70% пациентов с сахарным диабетом априори страдают нарушением жирового обмена – диабетическая дислипидемия.

Обозначения холестерина в биохимическом анализе крови

Рассмотрим примеры того, как обозначается холестерин в биохимическом анализе крови.

Подготовка к анализу

Чтобы самостоятельно определить холестерин, достаточно иметь портативный домашний прибор (биохимический анализатор), специальные тест-полоски. Подушечку пальца прокалывают специальным ланцетом. Каплю помещают на полоску, через 180 секунд считывают результат на дисплее анализатора – это показатель уровня общего холестерола.

Анализ, который проводят в поликлинике или медцентре не требует специального алгоритма действий. Правильно сдать кровь на холестерин, можно выполнив ряд специальных рекомендаций. Результаты будут достоверными, если следовать правилам:

• при назначении исследования нельзя садиться на диету, поскольку результаты теста, наверняка, окажутся недостоверными, рацион на протяжении пары недель должен быть привычным;
• кровь сдают натощак, между 8 и 10 часами утра (максимальная активность всех биохимических процессов);
• накануне прием пищи заканчивается не позднее 20 часов, еще лучше –18-00;
• в день исследования разрешено пить простую воду;
• накануне избегают стресса, исключают физические, умственные (эмоциональные) перегрузки;
• за сутки – полный отказ от спиртного, за час до анализа – не курить;
• если лаборатория находится высоко, при подъеме по лестнице вы запыхались, обязательно дайте себе 15 минут, чтобы прийти в себя.

О приеме лекарственных средств, назначенных по показаниям, заранее предупреждают врача, чтобы он при расшифровке учитывал эти данные.

Холестерин: норма, причины отклонений

Нормой холестерина крови считается показатель до 5,2 ммоль/л. Пограничное значение – 6,5 единиц, что уже свидетельствует о риске развития атеросклероза.

Анализ липидного спектра, показавший такие цифры – повод для углубленного тестирования на ЛПВП, способного утилизировать лишний нехороший холестерин. Такое исследование проводится без соблюдения специальной диеты или использования медикаментов на протяжении месяца. Повтор – каждые три месяца, чтобы не пропустить холестериновую атаку.

Повышение уровня липидов возможно при:

• нарушении рациона питания, увлечении фаст-фудом, жирной пищей;
• ожирении – каждый лишний килограмм повышает уровень триглицеридов, то есть, стимулирует атерогенность, разрушение сосудистой стенки;
• гиподинамии;
• старении – возрастная дегенерация тканей, гормональные колебания;
• наследственной предрасположенности к нарушениям липидного обмена;
• прием алкоголя, лекарств, злоупотребление никотином.

Высокий холестерин, как сообщающиеся сосуды, в свою очередь провоцирует развитие:

• ишемии сердца, мозга, почек с развитием заболеваний;
• патологию печени с нарушением ее основной функции;
• гипотиреоза;
• воспаления поджелудочной железы;
• сахарного диабета;
• опухолевого роста;
• соматотропной недостаточности;
• алкоголизма – повышенный холестерин позволяет пить и не закусывать.

В таких случаях для нормализации холестерина крови необходимо лечить основную патологию, простой диетой и отказом от вредных привычек ограничиться не получится.

Низкий уровень холестерина возникает, если:

• человек голодает долгое время, он истощен онкологическим или хроническим воспалительным процессом: туберкулез, гепатиты, саркоидоз, сыпной тиф, ожоги;
• страдает функция щитовидки (гипотиреоз);
• возникает анемия;
• пациента длительно лихорадит;
• нарушена деятельность ЦНС;
• сепсис.

Расшифровка других биохимических показателей – вспомогательный процесс, акцентирующий внимание на соматических патологиях.

Последнее обновление: Апрель 5, 2019

Чтобы диагностировать атеросклероз и вовремя выявить риск развития инсультов и инфарктов, необходимо сделать анализ на холестерин. Для этого кровь отбирается из вены, причем делается это натощак.

Правильная подготовка к сдаче анализов крови

Обычно вся подготовка перед тем, как сдавать кровь на холестерин, заключается в воздерживании от принятия пищи в течении минимум восьми часов.

Существуют утвержденные правила, которые по пунктам расписывают, как подготовиться к сдаче крови на холестерин:

• Прием пищи проводится за 12-16 часов перед посещением медицинского учреждения. Более длительное голодание может привести к ослаблению организма, вследствие чего результаты лабораторного теста окажутся недостоверными.
• Минимум сутки перед проведением исследования нельзя употреблять алкоголь, а за 1,5-2 часа также не рекомендуется курить.
• Перед сдачей крови можно пить только негазированную воду без сахара, хотя и это также нежелательно. По возможности ограничьтесь стаканом очищенной воды.
• Если употребляются медицинские препараты, об этом обязательно предупреждается врач, дающий направление на проведение исследования. В этом случае отменяется прием лекарственных средств, влияющих на содержание холестерина (витамины, мочегонные средства, антибиотики, гормональные препараты и другие).
• Уровень холестерина у женщин репродуктивного возраста находится вне зависимости от менструального цикла, поэтому от специализированного исследования не следует отказываться даже в ходе месячных.

Иногда, напротив, специалисты требуют от пациентов вообще специально не готовиться к сдаче крови. Это нужно, если будет проводиться определение среднего показателя.

Сдача крови на анализ

Только в специализированных лабораториях медицинских учреждений может быть проведен анализ на холестерин. Как сдавать кровь, непосредственно на месте объяснит сотрудник лаборатории, а от самого пациента лишь требуется правильно подготовиться к процедуре и прийти утром в медучреждение.

Также если в тот же день необходимо сделать рентген, физиотерапию или ректальную диагностику, то все перечисленные процедуры можно выполнять только после сдачи анализов крови.

С высокой точностью самостоятельно анализ крови на холестерин провести не удастся, так как универсальных приборов для этого еще не существует. Такой процесс проводится исключительно в специализированной лаборатории по специальным схемам с использованием высокочувствительных реактивов.

Самостоятельное проведение экспресс-теста

Тем не менее для пациентов, которым показана гиполипидемическая терапия, существует специальный экспресс-метод диагностики при помощи электронного экспресс-анализатора с тестовыми одноразовыми полосками или же экспресс-теста, тоже одноразового.

С их помощью можно получить представление об эффективности лечения дома, не посещая врача.

Для проведения экспресс-теста следует обязательно проводить все подготовительные мероприятия, связанные с ограничением приема пищи, алкоголя и т. д.

Удобство метода заключается не только в отсутствии необходимости посещения лаборатории, но и в быстрых результатах диагностики — сделать вывод о примерном содержании холестерина можно уже через пять минут, в то время, как заключение медицинским учреждением выдается только через 1-3 суток.

Приборы для экспресс-тестов используются по типу глюкометра:

1. На специальную тест-полоску в аппарате помещается капля крови пациента;
2. Через примерно три минуты на дисплее появится цифра, которая и будет результатом анализа общего содержания холестерина в крови.

Подобные исследования крови у здоровых людей проводятся обычно раз в год. Пациентам же с повышенным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний проверку следует проводить чаще, в т. ч. с использованием описанного портативного прибора.

Виды анализа на холестерин

Всегда для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, медобследований и т. д. проводится общий анализ крови, холестерин при котором определяется наряду с другими важнейшими показателями.

Если выявляется его превышение (более 5,2 ммоль/л), то это служит основанием для проведения более развернутого исследования, называемого липидограммой.

Наиболее точно об опасности развития атеросклероза можно судить, проведя т. н. развернутый анализ крови на холестерин. Он представляет собой расширенное исследование (липидограмму), которая определяет не только содержание общего холестерина, но и его фракций, триглицеридов и коэффициента атерогенности.

Холестерин, а точнее его фракции в результатах развернутого анализа обозначаются как:

• ЛПВП или альфа-холестерин (липопротеид с высокой плотностью). Он представляет собой «полезный» вид холестерина, который не откладывается в сосудах, а напрямую транспортируется в печень. Нормальные показатели ЛПВП должны превышать 1 ммоль/л.
• ЛПНП или бета-холестерин (липопротеид с низкой плотностью). Это уже т. н. вредный холестерин, служащий строительным материалом для атеросклеротических бляшек в сосудах. Его содержание в крови должно быть менее 3 ммоль/л.

Еще один важный показатель в результатах исследований — индекс атерогенности, обозначаемый аббревиатурой КА. Он представляет собой соотношение ЛПНП/ЛПВП.

Если значение рассматриваемого коэффициента меньше трех, то человек здоров, а риск поражения сосудов у него минимальный. О имеющемся уже атеросклерозе будет свидетельствовать превышающее 5 единиц значение КА. В этом случае высока вероятность развития ишемического поражения внутренних органов, включая ИБС.

Расшифровка результатов анализа

Еще раз отметим, что именно от питания перед проведением исследования во многом будут зависеть его результаты.

Поэтому обязательно нужно знать, как сдать анализ на холестерин правильно, в противном случае вслед за обычным общим анализом необходимо будет провести развернутый, а также и другие исследования, так как превышение или, напротив, недостаточное количество рассматриваемого органического соединения обычно свидетельствует о развитии различных патологий.

Повышенный холестерин встречается у пациентов с ишемической болезнью сердца, а также при сахарном диабете, болезнях почек, ожирении, раке поджелудочной железы, алкоголизме.

Но и низкая концентрация также не является нормой и может говорить о наличии таких заболеваний, как запущенный цирроз, хроническая анемия, а также болезнях костного мозга, имеющихся раковых образованиях и т. п.

Учет сердечно-сосудистого риска

Ранее приведенное значение допустимого уровня холестерина на уровне 5 ммоль/л является усредненным, т. к. данный показатель зависит от возраста и более детально определяется по специальной шкале SCORE:

• Лицам, входящим в низкую группу сердечно-сосудистого риска (без плохой наследственности, молодого возраста) допустимый уровень лежит ниже отметки 5,5 ммоль/л.
• Для пациентов с умеренным риском (страдающих ожирением, с низкой физической активностью, среднего возраста) допустимым уровнем является 5 ммоль/л.
• Для лиц из высокой группы риска (гипертоников, с сахарным диабетом, сосудистой патологией) значение должно быть ниже 4,5 ммоль/л.
• Для людей с очень высоким сердечно-сосудистым риском (инсульт, ИБС, атеросклероз) нормальным уровнем холестерина будет считаться концентрация менее 4-х ммоль/л.

Также нужно учитывать, что нормальные результаты анализов различаются, например, у детей разного возраста и у взрослых, поэтому точно определить необходимость проведения дополнительных исследований и назначить соответствующее лечение может только врач.

Если общий анализ выявил превышение содержания холестерина в крови, необходимо проводить развернутое исследование. Как правильно сдать кровь на холестерин, ранее уже было отмечено.

В данном случае перед проведением развернутого анализа важно как можно более тщательно следовать приведенным рекомендациям, так как на его основе в случае выявления патологии будет назначаться соответствующее лечение.

Такой важнейший показатель, как уровень «плохого» холестерина ЛПНП определяет возможность развития сосудистых патологий. Поэтому на основании его значений с учетом степени сердечно-сосудистого риска врачом назначается (или, напротив, не назначается) лечение с использованием статинов.

Эти препараты, несмотря на эффективность в борьбе с повышенным холестерином, имеют массу противопоказаний, вот почему крайне важно качественно сдать анализ на холестерин. Как сдавать кровь на общее исследование, ранее было подробно описано. Порядок подготовки к сдаче на развернутый анализ ничем не отличается.

Показатели развернутого исследования

Более подробно рассмотрим расшифровку развернутого исследования крови. Помимо определения ранее рассмотренных ЛПВП и ЛПНП («полезного» HDL-холестерина и «вредного» LDL-холестерина) определяется также и уровень триглицеридов.

Последние являются производными жирных кислот и глицерина, т. е. поступающими из пищи в кровь растворенными жирами и не относятся к соединениям холестерина.

Ниже подробно представим нормальные, повышенные и высокие значения концентраций рассмотренных соединений:

мг/л	ммоль/л	значение
Общий холестерин
Менее 200	5,2	Нормальный
200-239	5,2-6,1	Повышенный
Более 240	6,2	Высокий
ЛПНП («вредный» холестерин), LDL
Менее 100	2,6	Нормальный
100-129	2,6-3,3	Слегка повышенный
130-159	3,4-4,0	Повышенный
160-189	4,1-4,8	Высокий
Более 190	4,9	Очень высокий
ЛПВП («полезный» холестерин), HDL
Менее 40	1	Низкий
Более 60	1,6	Высокий
Триглицериды
Меньше 150	1,7	Нормальный
150-199	1,7-2,2	Повышенный
200-499	2,3-5,7	Высокий
Более 500	5,7	Очень высокий

Особое внимание следует обратить на «хороший» холестерин. Его уровень в отличие от «плохого» ЛПНП определяется максимальным показателем, т. е. чем больше его в организме, тем более защищенными от различных патологий являются ваши сосуды.

Что лучше есть перед сдачей крови на анализ

Итак, вам требуется сдать кровь на холестерин. Как подготовиться к этому мероприятию, уже было описано. То есть нельзя есть как минимум за 12 часов до сдачи, употреблять алкоголь за сутки и т. д.

Однако если до сдачи анализов есть несколько дней, можно подготовиться получше, выбрав диету, которая поможет максимально подготовить ваш организм.

Для этого полностью исключите из рациона всю жирную, копченую, жареную пищу, выпечки, шоколад и любые сладости, жирные молочные продукты. Старайтесь по возможности употреблять большее количество морепродуктов и овощей.

Больше находитесь на воздухе, совершайте пешие прогулки, увеличьте физическую активность. В этом случае при отсутствии серьезных заболеваний ваш холестерин в крови всегда будет в норме.

Неправильное питание, переедание и стрессы ведут к накоплению вредного холестерина в организме, что приводит к его оседанию на внутренних стенках сосудов. Несомненно, холестерин нужен, так как без него не может существовать клетки в принципе. Он входит в состав клеточных мембран, а также принимает активное участие в синтезе некоторых витаминов и желчных кислот. Однако, высокие показатели холестерина с низкой плотностью, свидетельствует о том, что вредные клетки могут оседать на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. Каким анализом определяется уровень холестерина, и как подготовиться к сдаче крови, рассмотрим далее.

Анализ уровня холестерина в крови может показать его количественное содержание в организме, что в свою очередь поможет избежать проблем со здоровьем. Дело в том, что высокие показатели опасны не менее, чем низкие.

В случае переизбытка этого вещества увеличиваются риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности инфаркта и инсульта.

Поэтому, в первую очередь данный анализ крайне необходим следующим категориям лиц:

1. При наличии избыточной массы тела – показатель может указывать на сбой обменных процессов, а также характеризует возможные риски развития сердечных заболеваний.
2. При неправильном питании с преобладанием жирной и жареной пищи – если человек питается фаст-фудом, шансы получить сердечно-сосудистые патологии в раннем возрасте увеличиваются в несколько раз.
3. Пациенты после 45 лет – на фоне гормональной перестройки организма (особенно у женщин), неконтролируемое увеличение уровня холестерина может спровоцировать внезапную смерть.
4. При наличии хронической артериальной гипертензии – повышенное давление в комплексе с высокими показателями холестерина в десятки раз увеличивают риски развития патологий сердца и внезапной смерти.
5. В случае прогрессирования сахарного диабета – на фоне нарушения обмена веществ может изменяться уровень холестерина, что влечет за собой ряд нежелательных последствий.

В качестве профилактики рекомендуется сдавать анализ крови не реже 1 раза в год.

При наличии хронических заболеваний или патологий сердечно-сосудистой системы данный анализ осуществляется один раз каждые 6 месяцев.

При исследовании уровня холестерина, оценивают количественный состав молекул, имеющих низкую плотность (вредный холестерин) и молекул с высокой плотностью (полезный холестерин). В первом случае показатель должен быть меньше, так как вредоносный холестерин и есть основной причиной развития заболеваний сосудистой системы, так как молекулы с низкой плотностью не способны выводится из организма, частично оседая на внутренние стенки сосудов. Холестерин с высокой плотностью достаточно легко образует осадок, который выводится вместе с желчью из организма.

Виды анализов

Существует несколько способов, помогающих определить холестерин в крови:

1. Общий анализ – используется венозная кровь, которую исследуют на наличие уровня общего холестерина, учитывая молекулы с высокой и низкой плотностью. Является самым распространенным анализом, но показывает только обобщенные данные. Подходит для плановой диагностики, но для получения более конкретных данных требуются дополнительные исследования.
2. Биохимический анализ – помогает оценить отдельные конкретные микроэлементы, которые указывают на состояние холестеринового обмена, а также работоспособность печени и сердечно-сосудистой системы.

Биохимия назначается в том случае, когда имеется подозрение на наличие патологий в организме, вызванных увеличением уровня холестерина.

Параллельно анализ исследует уровень глюкозы, липазы, гемоглобина и белков. Полученный результат позволяет получить более точную картину состояния здоровья пациента.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Обследование крови на холестерин (холестерол) - одно из важнейших диагностических обследований. Рассмотрим, что представляет собой анализ на холестерин, как подготовиться, как сдавать, детали расшифровки.

Что следует знать о холестерине?

Это соединение растворимое в жире, вырабатывающееся в печени и надпочечниках. Оно необходимо для укрепления клеток. Холестерин в крови существует из-за деятельности холестериновых клеток, которые выполняют очень важные задачи:

1. Участвуют в выработке витамина Д и его всасывания.
2. Необходимы для образования желчи.
3. Не допускают преждевременного распада красных кровяных телец.
4. Принимают участие в выработке стероидных гормонов.

Это вещество не растворяется в воде. Чтобы он мог полноценно транспортироваться по организму, необходимо наличие апопротеинов, то есть специфических белковых молекул. Если холестериновые клетки присоединяются к апопротеинам, образуются липопротеины. Значительная часть вещества продуцируется в печени. Около одной пятой части его поступает в организм с продуктами питания.

Липопротеины имеют несколько видов:

• Липопротеины с очень низкой плотностью. Они могут накапливаться в организме в значительных количествах, что является причиной закупорки крупных сосудов.
• Липопротеины с низкой плотностью, или ЛПНП откладываются на стенках сосудов.
• Липопротеины с высокой плотностью, или холестерин ЛПВП, хорошо переносятся с кровью и удаляются из сосудистых стенок.

Как видим, различается плохой и хороший холестерин. Вещество нужно организму, но только в определенных количествах. Излишнее содержание этого вещества в крови наносит непоправимый вред организму. Он откладывается на стенках кровеносных сосудов, вызывает ряд опасных для жизни болезней - таких, как инфаркт, апоплексический удар.

Но в то же время очевидно, что без холестерина невозможно нормальное существование организма. Без него не образовывался бы витамин Д, не могли бы синтезироваться гормоны. Без образуемых в присутствии холестерола желчных кислот не могли бы происходить процессы пищеварения.

Почему повышается содержание плохого холестерина?

К увеличенному содержанию липопротеинов с низкой плотностью приводят такие факторы:

1. Повышенный вес (обычно нормальные показатели веса редко являются причиной развития атеросклероза).
2. Курение (оно дополнительно сужает кровеносные сосуды, что приводит к повышенному риску ишемической болезни сердца).
3. Недостаточная двигательная активность.
4. Неправильное питание, особенно если в продуктах имеется высокий уровень трансжиров, способствующих появлению жировых отложений в сосудах.
5. Содержание в пище избыточного количества рафинированных углеводов.
6. Патологии щитовидки и поджелудочной.
7. Употребление некоторых медикаментов, из-за которых изменяется биохимия крови.

Когда и как надо сдавать кровь?

Сдача крови у взрослых должна происходить ежегодно. Если назначен анализ на холестерин, как проводить его? От того, как подготовиться к сдаче, зависят результаты обследования. Не нужно забывать, что постоянный контроль за содержанием в крови ЛПНП, ЛПВП, глюкозы позволяет снизить вероятность развития опасных сердечно сосудистых болезней.

Как подготовиться к анализу? Кровь на этот анализ надо брать из вены. Подготовка включает в себя следующее:

• не употреблять пищу примерно 8 часов до взятия материала (анализ делают натощак);
• накануне обследования не употреблять алкогольные напитки;
• ограничить жирное и сахар, а в дальнейшем питаться, как обычно;
• понизить интенсивность физических и эмоциональных нагрузок;
• спать накануне обследования не менее 8 часов.

Показания для такого обследования следующие:

1. Разные виды патологий сердечно сосудистой системы.
2. Отдельные виды болезней печени и почек.
3. Для определения дислипидемии - состояния, когда нарушен липидный баланс.
4. Диагностики атеросклероза и других состояний, когда врачу крайне важно изучить липидный баланс.
5. Для прогноза вероятности развития у человека болезней, которые может спровоцировать повышенный холестерин.
6. Для мониторинга эффективности терапии болезней, вызываемых повышенным холестерином.

Выполнять правила подготовки перед анализом надо обязательно.

Основные показатели анализа крови

Анализ крови на холестерин нужен для определения всех типов такого соединения. Расшифровка анализа крови на холестерин помещается в так называемую липидограмму. Сюда включают следующие показатели:

• ЛПВП и ЛПНП;
• холестерин общий;
• значение атерогенности.

Анализ крови общий в таких случаях не применяется. В общем анализе крови можно определить между прочего, уровень глюкозы, количество эритроцитов и лейкоцитов. Врачу нужен развернутый биохимический анализ крови.

Он дает возможность увидеть все проблемы, с которыми сталкивается организм, узнать, насколько повышен холестерин и проанализировать, что это значит. Если анализы на общий холестерин обнаруживают изменения относительно нормы, то имеет смысл провести более детальное обследование всего организма.

Показатели общего холестерина

Анализ холестерин использует единицы - миллимоли на литр. С помощью этого обследования врач может судить о состоянии здоровья пациента. Норма у мужчин или женщин имеет такие показатели.

Число общего холестерина свидетельствует о характере метаболических процессов, происходящих в организме. При замедлении метаболических процессов норма у женщин или мужчин немного повышается.

Показатели ЛПНП

Это наиболее опасная разновидность холестерина. «Плохой» холестерин в анализе крови выделяется в отдельную графу. Предельные (пограничные) значения для пациентов-мужчин - от 2, 3 до 4, 7 ммоль на литр крови, а для женщин - от 1, 9 до 4, 2 ммоля.

Если указанные выше показатели увеличиваются, то это говорит о том, что у человека больна сердечно сосудистая система.

Показатели ЛПВП

Так называется «хороший» холестерин. Его уровни тоже не должны выходить за пределы нормы. Для мужчин его достаточно от 0,7 до 1,8 миллимоля на литр.

Для женщин референсная норма составляет 0,8-2,1 ммоль.

Триглицериды

Верхняя граница триглицеридов для мужчин - 3,6 миллимоля на литр, а для женщин - 2,5 миллимоль. Такие различия связаны с особенностями рациона человека: для мужчин надо немного больше углеводов и липидов.

Тщательно проведенный анализ на холестерин позволяет определить количество триглицеридов относительно всей крови.

Индекс атерогенности

Это один из главных показателей анализа на холестерин. Он определяет процентное соотношение разных видов липопротеинов. Если коэффициент соотношение ЛПВП, ЛПНП крови повышен, это говорит о наличии у пациента скрытых патологий или же предрасположенности к ним.

Значения индекса такие:

1. У детей до 6 лет - 2 ммоля на литр крови.
2. У лиц среднего возраста (до 45 лет) такая цифра может немного повышаться - до 2, 5 ммоля.
3. В возрасте около 50 лет - до 3, 2 ммоль.
4. Далее этот показатель еще немного увеличивается.

Если у пожилых лиц анализ показывает холестерин норма, то и значение атерогенности тоже будет таким же.

Что нужно знать о расшифровке?

Расшифровка анализа крови на холестерин происходит сразу после забора. Все данные записываются в таблицу. Она включает в себя несколько колонок:

• название исследуемого параметра - холестерин, ЛПНП холестерин;
• уровень;
• пограничные значения показателей - чтобы можно было легко обнаружить отклонения;
• заключение.

Полученные цифры могут быть несколько иными относительно реальных показателей. К этому приводят такие факторы:

1. Неправильное питание, нарушение липидного баланса.
2. Употребление алкоголя.
3. Голодание или, наоборот, переедание.
4. Нагрузки.
5. Употребление некоторых медикаментов.

Вот почему нужна серьезная подготовка к сдаче крови. Перед тем как сдать анализы на холестерин, врач обычно дает пациенту подробные рекомендации.

Как обозначается холестерин в анализе? Название обследуемых показателей пишется латинскими буквами. Расширенные данные могут включать в себя:

• ТС – холестерин (общий);
• LDL – ЛПНП;
• HDL – ЛПВП;
• TG – триглицериды;
• IA – значение атерогенности.

Отметим, что такое обозначение холестерина в анализе крови (на латыни) является общепринятым.

О чем говорят нарушения в результатах анализов?

Если при исследовании было обнаружено, что у пациента повышен уровень триглицеридов (больше 2,3 ммоль на литр), то это указывает на заболевание атеросклерозом или ишемической патологией сердца. Такие показатели, как 1,9-2,2 ммоль указывают на то, что у человека идет интенсивное прогрессирование атеросклероза. Повышение количества этого вещества свидетельствует о том, что человек может болеть диабетом.

При повышении ЛПНП больше 4,9 ммоль в литре крови наблюдается заболевание атеросклерозом. Возможно развитие инфаркта, инсульта.

Снижение ЛПВП свидетельствует о развитии атеросклероза. Чем выше число липопротеинов высокой плотности, тем риск развития сердечно сосудистых патологий ниже.

Изменения показателя атерогенности означает следующее:

1. Если коэффициент меньше 3, то риск развития ИБС и атеросклероза минимальный.
2. При колебании индекса в пределах 3-4 существует повышенный риск формирования указанных патологий.
3. Если же это число больше 5, то у человека развивается атеросклероз и имеется повышенный риск развития сосудистых нарушений сердца, мозга, ног. Существует и риск развития заболеваний почек.

Видео: как измерить уровень холестерина в крови?

О «быстром» обследовании

Существуют эффективные технологии экспресс-обследования значения холестерина в крови. Это можно сделать в домашних условиях. Цена такого анализа будет ниже.

Для проведения экспресс-анализа надо приобрести одноразовый тест. Сейчас в аптеках продаются эффективные электронные анализаторы. Спрос на них все время повышается. Чтобы можно провести обследование дома, пациентам надо научиться самим брать у себя кровь из пальца. При наличии определенных навыков сделать это совсем несложно. Более того, каждому стоит научиться делать это.

Этот анализ требует таких же ограничений, что и «обычное» исследование крови. Перед проведением этого обследования надо не есть на протяжении 12 часов. Нужно категорически отказаться от употребления любого алкоголя.

Применение этих методов обследования необходимо всем людям, принимающим гиполипидемические препараты. Если вам больше 60 лет, у вас есть риск сердечно-сосудистых патологий, обязательно сдайте кровь еще и обычным способом. Можно это сделать в клиниках Инвитро.

Детальное исследование крови на холестерин является важной составной частью комплексной диагностики организма. Анализ надо делать ежегодно, с соблюдением всех предписаний врача. Если по результатам обследований обнаруживается высокий уровень ЛПНП или низкий уровень ЛПВП, необходима дальнейшая диагностика и последующее лечение.