Посев на флору, что это такое за исследование знают многие взрослые люди. С помощью данного метода врач может получить представление о биологическом составе (микроорганизмах) отделяемого влагалищем, уретрой, мочевым пузырем и пр. Это важно знать с точки зрения назначения правильного, эффективного лечения. Мы расскажем про бак посев мочи на флору и отделяемого половыми органами.
Начнем с гинекологии. Если у женщины есть подозрение на какой-либо инфекционный или воспалительный процесс, у нее берут биоматериал для исследования на флору. И если там есть изменения, тогда сдается из трех точек (уретра, влагалище, цервикальный канал) посев на патогенную флору в обязательном порядке. Обнаруженные в большой концентрации микроорганизмы проверяют на чувствительность к антибактериальным средствам. Это позволяет очень быстро вылечиться, так как в результате анализа будет содержаться список химических веществ, на которые реагируют микроорганизмы. Сдать посев на флору, если планируется брать материал из уретры, нужно не ранее, чем через 3 часа после мочеиспускания. Спринцеваться нельзя в течение минимум суток до того, как будет сдан посев мазка на флору . В норме в уретре находятся разные микроорганизмы, в том числе условно-патогенные, то есть те, которые могут принести вред только в большой концентрации. К таким микроорганизмам относится, например, эпидермальный стафилококк в количестве выше 107 КОЕ/мл. Не должно быть в уретре кишечной палочки, дрожжевого грибка и пр.
Когда берется бак посев на флору и ач из влагалища и из цервикального канала, также должны быть соблюдены следующие условия:
- не использовать средства местной контрацепции за 1-2 суток;
- не использовать никакие вагинальные кремы, лекарственные средства и пр.
Естественно, нельзя спринцеваться, так как это значительно снизит количество микроорганизмов и приведет к искажению результата.
Многие женщины интересуются вопросом «расшифровка посев на флору», ведь этот анализ можно сдать сейчас почти в любой платной лаборатории. Но человек, далекий от медицины, может не понять его результата. А в нем будут указаны обнаруженные микроорганизмы. Это могут быть энтеробактерии, коринебактерии, энтерококки, стафилококк, гарднерелла, грибы и т. д. Также результаты посева на флору содержат список групп антибиотиков, к которым найденные микроорганизмы чувствительны и нет.
Если не лечиться, инфекция может перейти выше, поразить мочевой пузырь и почки. Возникнет заболевание - пиелонефрит. И тогда потребуется посев на условно патогенную флору мочи с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Его главное правило выполнения - стерильность, неприменение противомикробных лекарственных средств, мочегонных. При возникновении же ангины делают посев на флору из зева (горла).
Этот анализ очень важен для беременных женщин, которым нужно, по возможности, употреблять как можно меньше лекарственных средств, особенно таких серьезных, как антибиотики. А еще, антибактериальные средства нередко вызывают тошноту, рвоту, расстройства стула, и это при всем при том, что они могут и не помочь. Поэтому так важно идентифицировать виновника заболевания и найти наиболее эффективное лекарство от него.
Бактериологический посев осуществляется для изучения биологических и физико-химических свойств бактерий, которые используются для диагностики инфекционных заболеваний на основе микробов одного вида. Современные технологии позволяют получить необходимые бактерии с помощью и , которые, однако, могут показать ложные результаты, не определив возбудителя инфекции.
В зависимости от среды обитания микроорганизмы и бактерии имеют возможность размножаться. Для обеспечения интенсивно размножения бактериям необходимы температурный режим и пищевые добавки.
Условия для размножения микроорганизмов
Бактерии способны к размножению только в определенной рН среде, которая обеспечивает необходимые параметры влажности, кислотности, восстановительных параметров, вязкости и осмотических свойств . Определенный набор бактерий питаются и существуют в определенной среде, которая может быть простой, сложной, мягкой, твердой, универсальной или индивидуальной . Универсальная среда обеспечивает необходимыми условиями многие виды микроорганизмов, в то время как индивидуальная среда обеспечивает жизнедеятельность определенного вида бактерий.
Виды бактерий
Бактерии и микроорганизмы, живущие на коже и слизистых оболочках человеческого организма, являются интересной сферой изучения и диагностики болезней и используются во многих отраслях медицины. Бактерии и микроорганизмы, живущие в слизистых оболочках и на коже человека, распределяются по представителю:
- Постоянный обитатель организма, не несущий угрозы для здоровья и не способствующий развитию заболеваний. Однако исчезновение этих бактерий приводит к появлению и развитию заболеваний. Примерами заболеваний может послужить дисбактериоз в кишечнике или бактериальный вагиноз. Данные заболевания вызваны нарушениями нормальной микрофлоры и исчезновением необходимых бактерий;
- Условно-патогенная микрофлора – является причиной развития болезней при высоком показателе условных патогенных микробов, размножающихся при иммунодефиците;
- Патогенные микробы, отсутствующие в здоровом человеческом организме . Попадая в среду размножения, провоцируют заболевания и дают начало инфекционным процессам. являются возбудителями наиболее опасных заболеваний, например, чумы, оспы, холеры и венерических заболеваний.
Назначение бактериологических посевов
Для выявления инфекционных процессов, вызванных микробами и микроорганизмами, проводятся бактериологические посевы, способные определить вид микроорганизма и предотвратить размножение бактерий. В зависимости от среды обитания бактерий, методы посевов также имеют отличия, позволяющие получить чистую культуру микроорганизмов, не содержащую бактерии другого вида.
Обследуя пациента, которого тревожат те или иные проблемы со здоровьем, доктор назначает бактериологический посев, который может подтвердить предположение доктора о проникновении патогенного возбудителя, нарушение нормальной микрофлоры или чрезмерное размножение . Результаты анализа показывают:
- вид возбудителя и его название на латинском языке;
- концентрацию и количество бактерий;
- патогенность микроорганизма.
При исследовании некоторых биологических материалов основной единицей измерения является КОЕ\мл , которая сообщает о количестве колониеобразующих единиц бактерий на миллилитр биологического материала. При анализе на патогенные микробы результаты исследования могут оказаться положительными или отрицательными. Получая анализы исследования, сообщающие о наличии или превышающие показатель колониеобразующих единиц, назначается повторный анализ, подтверждение которого информирует об инфекционном процессе в организме и требует лечения.
При исследованиях патогенного микроорганизма, выявленного во флоре, проводятся дополнительные анализы – посев микрофлоры , показывающие чувствительность организма к антибиотикам, которые могут устранить . Действующие препараты, к которым микробы проявляют чувствительность, обозначаются буквой S, антибиотики неспособные устранить заболевание – R.
Данное исследование помогает точно определить вид антибиотика, способного бороться с патогенным заболеванием без нанесения вреда организму.
Подготовка к бактериологическому посеву
Исследованию может подлежать любой биологический материал. Основным материалом для анализа служат:
- кожа;
- кровь;
- сперма;
- слизистая оболочка ротовой полости;
- слизистая оболочка дыхательных путей;
- слизистая мочеиспускательных путей;
- сок желудочно-кишечного тракта;
- органы слуха, зрения, обоняния.
Бактериологический посев требует подготовки и соблюдения определенных правил. Анализ крови совершается врачами и не требует серьезной подготовки, а назначенный урологом или гинекологом анализ мочи или мазок слизистой половых органов, требует выполнения правил перед анализом. Анализ мочи у женщин может захватить непатогенные кокки, но при этом моча остается стерильной, мужской анализ мочи может захватить непатогенные бактерии, стафилококки, дифтероиды. Чтобы увеличить качество исследуемого биологического материла, и избежать повторного анализа, необходимо обеспечить максимальную стерильность.
- Перед анализом необходимо уделить время гигиене половых органов;
- Женщинам, которым необходимо сдать мочу на анализ, следует закрыть вход во влагалище ватным тампоном;
- Анализ проводится на средней порции мочи, составляющей примерно 10 мл;
- Время обработки мочи, взятой на посев, - не более 2 часов.
При посеве из прямой кишки, уретры, влагалища, шейки матки процедура проходит в медицинских учреждениях, однако требует выполнения одного правила перед анализом: накануне посева запрещено спринцевание, подмывание и использование любых антисептических средств .
Время исследования и анализа биологического материала зависит от самого материала, таким образом, период ожидания результата может занять от 3 до 14 дней . Стоимость анализа также зависит от вида посева, но в некоторых случаях в поликлинике по назначению врача и в женской консультации посев осуществляется бесплатно. Для беременных женщин бактериологический посев является обязательной процедурой и должен проводиться дважды, второй раз включает посев слизистой оболочки носа и рта.
Интересные факты о бактериологическом посеве
Патогенные гонококки, которые можно выявить путем бактериологического посева, осваиваются в организме на третий день, провоцируя гонорею, постепенно захватывающую весь организм. Для выявления болезни проводятся посев, культивирование, микроскопия и другие анализы.
Иногда в мазке половых путей при анализе выявляются диплококки - парные «кофейные зерна». Данная находка не указывает на венерическое заболевание, оно появляется в постменопаузе.
Посев мочи назначается только в необходимом случае, так как требует серьезной и трудной работы, поэтому врачи часто избегают анализа мочи.
Большое количество анализов требует , которую довольно тяжело диагностировать. Инфекцию определяют с помощью посева, затем культивируют, изучая чувствительность к антибиотикам и различным терапиям.
Беременность предоставляет уникальные возможности для маскировки микроорганизмов. Поэтому бактериологические посевы являются обязательной программой для беременных женщин.
Все бактериологические посевы и анализы – это безболезненные процедуры, которые, однако, помогают выявить болезнь и найти средство для ее устранения.
Методы проведения бактериологического посева
Для выявления микроорганизмов используются приспособления, позволяющие перенести материал на среду в стерильных условиях. Процедура осуществляется бактериальной петлей , пастеровской пипеткой или стеклянной палочкой . Приспособления, известные медицинским работникам с XIX века, прошли через изменения и усовершенствования, появились улучшенные стерильные способы использования инструментов благодаря одноразовым пластиковым приспособлениям.
Процедура проводится в стерильных условиях рабочей зоны, обработанной дезинфицирующими средствами. Медработники используют стерильные перчатки, которые, как одежда и рабочая зона, должны быть обработанными средствами, не мешающими выделению изолированных штаммов. Время посева должно быть минимальным, но процедура требует внимательность и аккуратности.
Выделение штаммов и исследование чистых культур
Из-за особенностей некоторых микроорганизмов, которые требуют индивидуального подхода и изучения, выделение штаммов проходит различными способами, подходящими под исследование бактерий определённых видов. Таким образом, мазок может помещаться в определённую среду, которую через некоторое время следует сменить другой средой. В некоторых случаях жидкость следует центрифугировать, а затем изучить осадок с помощью посева.
Бактериологический посев позволяет определить размер, форму, тип бактерии, наличие жгутиков, спор или капсул на теле микроорганизма, а также определить свойства бактерий к окрашиванию. Данные исследования информируют медицинского работника, делающего анализ, о наличии заболеваний, патогенных бактерий, и возможностях выделения отдельной клетки, что делает анализ посева важным этапом научных целях для изучения генетических исследований.
Для получения достоверного результата анализ должен проводиться не менее чем через 2 недели после последнего приема антибиотиков и (или) антибактериальных препаратов.
- Соскоб из уретры рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания, из зева и носоглотки – натощак (через 4-5 часов после последнего приема пищи, при этом необходимо исключить чистку зубов и полоскание рта), для других локусов специальной подготовки не требуется.
- Моча. Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной мочи, в количестве 3-5 мл в стерильный пластиковый одноразовый контейнер (контейнер можно получить в регистратуре) после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Срок доставки в лабораторию при комнатной температуре – 1-2часа, при температуре 2-8°С – 5-6 часов.
- Сперма для бактериологического исследования собирается в стерильный пластиковый одноразовый контейнер с широким горлом путем мастурбации (контейнер можно получить в регистратуре). Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 1-2 часов.
- Мокроту рекомендуется собирать с утра, натощак после санации ротовой полости, в стерильную пластиковую посуду. Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 1-2 часов, при температуре 2-8°С – 5-6 часов.
- Забор секрета предстательной железы осуществляет врач-уролог, после предварительного массажа простаты (данная манипуляция выполняется только в Центральном офисе). Перед забором секрета предстательной железы рекомендуется половое воздержание в течение не менее 2-х дней.
- Бактериологическое исследование грудного молока . Забор грудного молока проводится только до кормления ребенка или через два часа после его кормления грудью. Обследуемая пациентка обмывает левую и правую грудную железу теплой водой с мылом и насухо вытирает чистым полотенцем. Поверхность сосков и кончики пальцев обрабатывает ваткой, умеренно смоченной 70 % этиловым спиртом. Первая порция грудного молока, приблизительно в количестве 0,5 мл, сбрасывается. Затем, не касаясь соска руками, женщина сцеживает 0,5 – 1 мл молока из каждой железы в отдельный стерильный контейнер (контейнеры можно получить в регистратуре). Сроки доставки в лабораторию при комнатной температуре – 1-2 часа, при температуре 2-8°С – 5-6 часов.
- Забор синовиальной жидкости для бактериологического исследования осуществляется врачом в стерильную пластиковую посуду (контейнер можно получить в регистратуре). В условиях лаборатории эта процедура не выполняется. Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 1-2 часов, при температуре 2-8°С – 5-6 часов.
- Забор раневого отделяемого для бактериологического исследования осуществляется врачом, в одноразовый контейнер со средой Эймса (контейнер можно получить в регистратуре). Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 6 часов, при температуре 2-8°С – до 2 суток.
- Желчь для бактериологического исследования собирается при зондировании, отдельно, по порциям А, В и С в три стерильные пробирки, либо во время операции с помощью шприца в одну пробирку, соблюдая правила асептики (в лаборатории эта процедура не выполняется). Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 1-2 часов, при температуре 2-8°С – 5-6 часов.
Что такое бактериологический посев (бакпосев)? Бакпосев - лабораторное исследование, при котором любой биологический материал размещается на питательные среды и при благоприятных условиях происходит рост микробов.
Данный метод исследования имеет большое значение, так как обладает высокой специфичностью и чувствительностью.
На сегодняшний день лаборатории имеют большой набор питательных сред, а при необходимости транспортировки и сохранения биоматериала в течение нескольких суток могут применять транспортные среды.
Что показывает бакпосев?
При бак посеве получают чистую культуру возбудителя. Поэтому при всех заболеваниях воспалительного характера, особенно при наличии постоянно рецидивирующей инфекции, плохо поддающейся антибиотикотерапии, назначают бак посев на флору.Бакпосев на флору позволяет выявить возбудителя, вызвавшего заболевание.
Применение бак посева эффективно в отношении не только острых, но и скрытых инфекций. Не зря бакпосев является "золотым" стандартом в определении инфекций – он выявляет не только возбудителей, но и их активность и количество.
Количественная оценка важна для прогноза заболевания и для изменения дальнейшей тактики лечения.
Кроме того, при выявлении патогенных микроорганизмов в количестве, превышающем норму, лаборатория сразу выполняет бак посев на антибиотики, то есть определяется чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.
Получение антибиотикограммы является очень важным при назначении рациональной антибактериальной терапии. Любой биологический материал – отделяемое уретры, влагалища и цервикального канала, стенки глотки, конъюнктивы глаза может подвергаться бак посеву. Материалом для бак посева служат отделяемое из воспалительного очага, патологические жидкости, плевральная и спинномозговая жидкости.
Бакпосев из носа и зева. Верхние дыхательные пути (нос, глотка) заселены бактериальной флорой, насчитывающей более 200 видов бактерий. Они находят благоприятную среду для жизни в расщелинах дёсен, миндалинах, зубном налёте и слизистой языка.
Бакпосев из носа назначают отоларингологи больным с гайморитом и ОРЗ. При постоянно рецидивирующих фарингитах, ангинах, при подозрении на коклюш и носительство менингококковой инфекции назначается бак посев из зева.
Бакпосев из зева и носа позволяет эффективно проводить лечение данных заболеваний. В норме микрофлора зева представлена неболезнетворными пневмококками, эпидермальным стафилококком, зеленящим стрептококком и грибком кандида в небольшим количестве.
Из патогенных микроорганизмов выявляются β-гемолитический стрептококк группы А, грибки Кандида альбиканс, возбудитель коклюша, дифтерийная палочка, золотистый стафилококк и их сочетание.
Бакпосев из зева позволяет также обнаружить носительство Neissеria meningitidis – возбудителя менингита, серьезного заболевания, опасного для взрослых и детей.
Диагностические критерии бак посева из носа и зева:
I степень характеризуется ростом единичных колоний (до 10)
II степень - скудный рост 10-25 колоний
III степень умеренный рост множества колоний, которые можно посчитать (не менее 50)
IV степень характеризуется обильным сплошным ростом колоний, не подлежащих подсчету.
I и II степень свидетельствует о носительстве или заражении
Бак посев на стафилококк из носа и зева проводится по определённым показаниям. Обязательным он является у декретированных групп населения – работники пищеблоков, детских учреждений, беременные женщины. В данном случае он проводится для выявления носительства инфекции, поскольку золотистый стафилококк может вызывать различные заболевания: кишечную инфекцию, карбункул, фурункул, флегмону, абсцесс, пневмонию, остеомиелит, эндокардит и сепсис, послеродовые осложнения у женщины и ребенка.
Бакпосев на стафилококк проводится для контроля внутрибольничной инфекции.
Бакпосев на инфекции, передающиеся половым путем. Обычный осмотр мазка под микроскопом выявляется наличие воспаления (по количеству лейкоцитов) и возбудителей урогенитальных инфекций (трихомониаз, гонорея, кандидоз). Для более детального анализа флоры, при наличии рецидивирующего вагинита и воспалительных процессов в малом тазу, назначается бактериальный посев на микрофлору.
Бак посев из влагалища и цервикального канала позволяет получить полное представление о микрофлоре цервикального канала, в том числе, выявить другие инфекции, передающиеся половым путем. Бакпосев на инфекции позволяет диагностировать хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, микопламзоз и различные формы кандидоза.
При обследовании супружеской пары мужчине делают бакпосев из уретры, а женщине – бакпосев из влагалища. Данное обследование важно, поскольку эти инфекции могут стать причиной бесплодия. Бак посев на данные инфекции обладает высокой специфичностью, кроме того, делается бакпосев на чувствительность к антибиотикам, что дает возможность эффективно проводить лечение.
В результатах бакпосева указывается степень роста колоний микроорганизмов. Так, I и II степени свидетельствуют о том, что женщина является бессимптомным носителем, а III и IV степени говорят о том, что данный микроорганизм вызывает выявленный воспалительный процесс у женщины.
- запрещено проводить эти исследования в период приема антибактериальных препаратов;
- бак посев на микоплазму, уреаплазму не сдаются в период менструации, за 7 дней до и после нее;
- за 3 дня до бак посева на микрофлору необходимо прекратить использование влагалищных таблеток (лечебных и противозачаточных);
- вечером и в день взятия бак посева из влагалища не нужно подмываться и спринцеваться;
- за трое суток перед сдачей бак посева на флору нужно исключить прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике – огурцы, капуста, редька, черный хлеб;
- за сутки прекратить сексуальную жизнь (бак посев из уретры, бак посев мазка);
- перед анализом не мочиться 2 часа (бак посев из уретры).
Бак. посев является очень важным анализом, с помощью которого становится возможным обнаружить в исследуемом материале возбудителей гинекологических, урологических, дерматологических и венерологических заболеваний.
Технология взятия анализа
Взятый у пациента для проведения анализа материал помещается в благоприятную для выращивания микроорганизмов среду, специально созданную в лаборатории. Спустя несколько дней (от 2 до 14 и более) она обрастает бактериями. Именно их впоследствии и тестируют на чувствительность к противомикробным средствам, в том числе и к антибиотикам. Бак. посев требует соблюдения точности в проведении анализа. Результат выдается в виде антибиотикограммы, которая показывает, какой именно препарат уничтожил патогенные колонии микробов. На основе этой информации и строится дальнейшее лечение.
Зачем нужен бак. посев?
Этот анализ нашел широкое применение в медицине и используется для выявления патогенных возбудителей различных инфекционных заболеваний. Наиболее часто к нему прибегают венерологи, урологи, гинекологи, отоларингологи и терапевты. Бак. посев на микрофлору помогает врачам идентифицировать возбудителя и обозначить наиболее эффективные средства и методы борьбы с ним. Но, как и у любого метода диагностики, есть у этого анализа и недостатки:
Необходимость полнейшей стерильности при заборе материала;
Порой слишком большая продолжительность исполнения;
Погрешность результатов из-за длительной доставки материала или низкой квалификации лаборанта.
В итоговых результатах изменение концентрации микробов в исследуемом материале обозначается в колониеобразующих единицах (или КОЕ/мл).
Бак. посев мочи
Для выявления инфекционных агентов - возбудителей мочеполовых инфекций, в медицинской практике широко применяется бактериальный посев мочи. Она забирается в заранее приготовленный стерильный контейнер. Хранится не более 2 часов, обязательно при температуре от 15 до 25 градусов. Важно, чтобы перед забором мочи пациентом были тщательно вымыты наружные половые органы. В противном случае результаты анализа могут быть неверны. О здоровой микрофлоре говорит наличие в исследуемом материале микроорганизмов не более 103 КОЕ/мл. Результат выше этого значения свидетельствует о наличии патогенного возбудителя, провоцирующего воспалительный процесс.
Бак. посев из цервикального канала
Для выполнения этого анализа биологический материал берется из шейки матки. К проведению данного исследования показания следующие:
При воспалительных процессах органов половой системы;
Если в мазке на флору были обнаружены скопления грамотрицательных диплококков;
При беременности;
При хроническим вульвовагините.
Данный анализ помогает выделить возбудителей туберкулеза, трихомониаза, гонореи, микоплазмоза и других инфекций, вызванных патогенными бактериями. Эти исследования помогают диагностировать уреаплазмоз. Бак. посев на уреаплазму делается на основе материала, взятого со сводов шейки матки, влагалища и слизистой уретры.
