Эпидемический паротит, именуемый также «заушница» или «свинка» - это острое вирусное заболевание, вызванное парамиксовирусом. Необходимо подчеркнуть то, что заразным человек становится еще за 1-2 дня до возникновения первых признаков свинки и первые 5 дней заболевания.

Как можно заразиться свинкой

Передача вирусного микроба происходит воздушно-капельным методом, хотя также не исключается бытовой путь инфицирования. Люди обладают довольно высокой восприимчивостью к свинке, в большинстве случаев заболевают дети, при этом мальчики в полтора раза чаще, чем девочки. Если мальчик болел свинкой, необходимо обратиться к урологу, который проверит, не отразилось ли это заболевание на состояние половых органов пациента.

Известно, что инкубационный этап болезни продолжается от 11 до 23 дней (обыкновенно 15-19 дней). Часто бывает так, что у нездоровых людей за 1-2 дня до возникновения обычных признаков свинки наблюдается озноб, головные, мышечные и суставные боли, пересыхание во рту.

Болеют ли взрослые свинкой

Взрослые люди, имеющие сниженный иммунитет, могут заболеть свинкой. Причем продромальный этап намного сильнее и болезненней проходит именно у них.

В большинстве случаев эпидемический паротит наступает с резкого и острого увеличения температуры тела, возникновения озноба, мигрени, беспомощности. Высочайшая температура держится менее одной недели, а часто практически весь период болезни. Хотя бывают случаи, когда болезнь проходит и без лихорадки. Основной признак свинки - воспаление околоушных слюнных желез, иногда также воспаляются подчелюстные и подъязычные железы.

Какие признаки свинки

При этом наблюдаются припухлости, которые причиняют боль. Было отмечено, что при обильной опухоли околоушной слюнной железы, лицо больного становится, как правило, грушевидной конфигурации, мочка уха на пораженной стороне зачастую приподнимается.

Обычно спустя 1-2 дня воспалительный процесс как раз захватывает железу с обратной стороны, хотя время от времени поражение случается и однобоким. Следует обратить особое внимание на то, что очень часто больные жалуются на боль в околоушной области, нарастающую в ночное время.

Время от времени у больных бывают боли и грохот в ушах. Человек не имеет возможности жевать еду. Можно отметить, что такие боли остаются на протяжении 3-4 дней, а спустя неделю равномерно проходят. Приблизительно на протяжении этого времени либо чуть позднее спадает отечность в проекции слюнных желез, хотя в неких случаях припухлость ещё сохраняется 2 недели и больше. Но такое явление чаще наблюдается при заболевании свинкой взрослыми.

Как лечить свинку

Чаще всего лечение свинки производиться в домашних условиях с постельным режимом, до полного исчезновения явных признаков заболевания. Обычно этот период составляет не меньше, чем семь дней.

Также во время болезни необходимо придерживаться диеты. Нужно исключить из рациона больного острое, соленое, жирное, жареное. Медикаментозное лечение происходит по предписанию врача, согласно симптомам, возникшим у больного. Редко бывают случаи госпитализации больного.

Сколько раз болеют свинкой

В большинстве случаев паротитом болеют только один раз. После перенесенной свинки возникает иммунитет к этому заболеванию. Однако в медицинской практике были редкие случаи повторного заболевания паротитом.

Свинка (эпидемический паротит) – это вирусное заболевание. В основном этой инфекции подвержены дети от 5 до 15 лет, взрослые редко заражаются паротитом. В зрелом возрасте свинка протекает с серьезными осложнениями. Если у человека ослабленный иммунитет, этот недуг не проходит без последствий.

Причины свинки у взрослых

Среди детей проводится вакцинация против инфекционных заболеваний, в том числе от свинки. Это мероприятие выполняется во избежание распространения вируса, но здесь есть «обратная сторона медали». Со временем вакцина ослабляет защитные функции организма и снижает иммунитет.

Организм не вырабатывает антитела для борьбы с недугом, поэтому и возникают осложнения, которые не наблюдаются у своевременно переболевших эпидемическим паротитом.

Симптомы болезни у взрослых

Вирус проникает в половую и центральную нервную системы. Выявить свинку можно по следующим признакам :

– повышенная температура тела;

– интоксикация организма;

– болезненные ощущения в области ушных раковин;

– двусторонняя припухлость слюнных желез;

– боли в мышцах, суставах.

Инкубационный период паротита довольно длительный, составляет 12-19 дней. В этот временной отрезок инфекция активно размножается в слюнных железах. Перед явными симптомами может наблюдаться потеря аппетита, головная боль, бессилие.

Осложнения при паротите

Нарушение функций поджелудочной железы (тошнота, позывы к рвоте, развитие панкреатита), и энцефалит, воспаление в яичках у мужчин (орхит), сбои менструального цикла у женщин. Это может привести к неизлечимому бесплодию.

Методы лечения

Проводится лечение каждого симптома болезни по отдельности. Повышенную температуру сбивают жаропонижающими препаратами, интоксикацию предотвращают при помощи сорбентов и большого количества жидкости. Пища принимается в перетертом виде (во избежание болезненных ощущений при жевании).

Применяются витаминные комплексы, иммуностимуляторы. Они помогают организму окрепнуть и активнее бороться с болезнью.

На область воспаленных слюнных желез накладывается специальная круговая повязка, чтобы обеспечить сухое тепло.

Во избежание распространения вируса устанавливается зона карантина. Предметы обихода и столовые приборы больного обрабатывают антисептиками.

Если обостряются боли в животе, возникают частые рвоты, потеря сознания и судороги, заболевшему необходимо обеспечить экстренное медицинское вмешательство.

Последствия болезни

Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться :

– глухота;

– судороги;

– паралич;

– внутренняя гипертензия;

Со стороны половой системы – бесплодие. Чем больше степень тяжести заболевания, тем выше вероятность (показатели колеблются от 25-75%);

– гипогонадизм (нарушение эндокринной системы детородных органов) тоже является серьезным последствием свинки;

– очень редко вследствие поражения поджелудочной железы есть вероятность возникновения диабета 1 степени.

В основном эпидемический паротит протекает в спокойной форме. Не занимайтесь самолечением и вовремя обращайтесь к врачу. Он назначит индивидуальное лечение и проследит за протеканием болезни, чтобы исключить осложнения.

Эпидемический паротит — это острое инфекционное заболевание, которое поражает железистые органы и нервную систему. Данное заболевание является вирусным, в народе его называют «свинка». Во время его течения болезни человек чувствует лихорадку, наблюдается общая интоксикация организма. Возбудителями болезни свинка являются вирусы, которые настигают железы около ушей. Возбудитель эпидемического паротита характеризуется довольно крупными размерами, он имеет форму шара, проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Данный вирус является очень стойким в условиях окружающей среды: легко может приспособиться к комнатной температуре. Чтобы его побороть, применяют различные растворы, обладающие дезинфекционными свойствами. Одним из самых проблематичных является именно свинка, заболевание требует своевременного лечения.

Эпидемический паротит также является распространенным заболеванием.Чаще всего попавшая инфекция поражает организм осенью и зимой. Симптомы свинки проявляются не сразу. Восприимчивость к заболеванию имеется у половины населения, в частности у людей, которые не делали вакцинацию. Свинка у взрослых при своевременном лечении проходит без осложнений. Более всего эпидемическому паротиту подвержены маленькие дети в возрасте от 3 до 7 лет. Если у человека имеется низкий уровень иммунитета, он может быть чувствительным к заболеванию долгие годы. Для того чтобы застраховать себя от паротита, необходимо провести вакцинацию, которая предотвращает появление болезни на 20 лет.

Первые признаки болезни свинка: симптомы у взрослых и детей

Как правило, паротит у взрослых и детей передается от зараженного человека.

Инкубационный период характеризуется отсутствием каких-либо явных симптомов. Как правило, он длится 2-3 дня. Способ передачи инфекции — воздушно-капельный, также заражение проникает в организм через бытовые предметы. Для того чтобы выявить паротит, необходимо тщательно проанализировать симптомы заболевания. В некоторых случаях инкубационный период длится до 15 дней. За данный промежуток времени вирус способен размножаться и прогрессировать в дыхательных путях. После этого возбудитель инфекции прорывается в кровь. В вечернее время температура у пациента часто повышается и может достигать отметки 40°С. Увеличиваются и поражаются обе околоушные слюнные железы. Иногда это происходит с одной из них.

Для того чтобы излечить заболевание, в обязательном порядке необходим постельный режим. В процессе течения паротита важно употреблять только здоровую пищу. Искусственные продукты питания требуется исключить из рациона. Рекомендуется пить очищенную воду в больших количествах, принимать витамины по назначению доктора. Лечение выявленных признаков у мужчин и женщин предусматривает этиотропную терапию, она, в первую очередь, направлена на устранение возбудителя и включает в себя применение противовирусных лекарств. Жаропонижающие средства тоже важны в процессе лечения, среди них парацетамол, ибупрофен, нурофен. Важно, чтобы у пациента была хорошая переносимость и не возникла аллергия в результате их применения. Данные лекарственные средства употребляются только по назначению врача.

Чтобы эпидемический паротит прошел как можно быстрее, пациенту следует соблюдать постельный режим. Чтобы избежать таких осложнений, как отек мозга, сдавливание периферических нервов, необходимо принимать диакарб и фуросемид с препаратами, содержащими калий. Если развивается панкреатит, необходим строжайший постельный режим.

В первые 2 дня эпидемического паротита следует отказаться от еды, питательные препараты в этот период вводятся только внутривенно. Далее больному требуется соблюдать строгую диету, а именно стол № 5. Если у пациента имеется орхит, полиневрит, панкреатит или менингит, необходимо исключительно стационарное лечение, а железистую форму заболевания можно вылечить в домашних условиях. Курс терапии составляет в среднем полмесяца.

Осложнения и профилактика эпидемического паротита

Длительность периода реабилитации напрямую зависит от типа паротитной инфекции. Если пациент перенес менингит, ему необходимо наблюдение в клинических условиях на протяжении длительного времени. Важно проводить повторные обследования каждые 3 месяца. В течение года требуется ограничить сильные физические и психологические нагрузки. Если человек перенес орхит, ему требуется время от времени появляться у эндокринолога, а при панкреатите, наблюдение должно проходить у педиатра.

Паротит может дать повлечь за собой осложнения, которые проявятся как у мужчин, так и у женщин. После свинки женщины могут стать бесплодными, есть вероятность развития сахарного диабета, потеря слуха на одно ухо, при котором восстановление невозможно. В некоторых случаях болезнь может окончиться летальным исходом. Для того чтобы была произведена эффективная профилактика, следует изолировать больного на 2 недели. Среди методов защиты основным является прививка живой паротитной вакциной.

Поговорим сегодня о свинке. Попробуем ответить на самые распространённые вопросы об этом заболевании.

Как правильно называется болезнь? - Медицинское название этого недуга - эпидемический паротит, но в народе чаще употребляют такие имена, как «свинка» или «заушница».

Какова природа заболевания? - Это вирусная инфекция, которая передаётся воздушно-капельным путём. Изначально паротит затрагивает только околоушные слюнные железы, но очень быстро может распространиться дальше, поражая поджелудочную железу и половые железы.

Как можно заразиться? - К счастью, этот вирус не настолько заразен, как, к примеру, корь или ветрянка . Он нестоек во внешней среде, потому заразиться им через игрушки или общую посуду сложно Чаще всего заражение происходит при непосредственном контакте с больным - через чихание, кашель или разговор.

Кто больше болеет: девочки или мальчики, дети или взрослые? - Болезнь эта чаще встречается среди детей, возрастом от 3 до 15 лет, причём мальчиков вирус «любит» в полтора раза сильнее.

Как долго ребёнок заразен? - Опасность заражения возникает за 1-2 дня до появления признаков болезни и остаётся на протяжении первых 5 дней болезни.

Какие симптомы заболевания? - Прежде всего - припухание слюнных желез, особенно околоушных. Это выглядит как быстро растущая припухлость впереди ушной раковины. Ребёнок также может жаловаться на головную боль, сухость во рту, на боль при жевании.

Как протекает болезнь? - Можно выделить несколько этапов заболевания.

На первом, начальном этапе, проявлений болезни не видно, хотя вирус уже находится в организме. Этот скрытый этап длится от 11 до 23 дней. Особенно опасны его последние дни, когда ребёнок уже заразен для окружающих, но сам не догадывается об этом. Именно в этот момент чаще всего и происходит заражение других детей в коллективе.

Второй этап проходит более остро. Повышается температура (обычно не сильно, до 37,5), снижается аппетит. Могут возникать головные боли, иногда - носовые кровотечения. Общее состояние малыша ухудшается, он чувствует слабость и недомогание. Возле уха появляются неприятные ощущения, которые, в конце концов, проявляются в виде припухлости впереди уха, а также ниже и сзади его.

Третий этап становится разгаром болезни. Вслед за первой железой, опухает и вторая сторона лица. Ребёнок капризничает, плохо ест и спит.

Когда обращаться к врачу? - Разумнее всего обратиться к специалисту в начале второго периода болезни, то есть - с возникновением припухлостей. Дело в том, что опухоли на лице могут быть вызваны и другими заболеваниями, лечение которых отличается от лечения паротита. Обязательно обратитесь к врачу и в том случае, если температура у малыша нормализовалась, а потом вдруг снова резко подскочила - это может говорить о вовлечении в болезнь нового органа.

Как долго болеет ребёнок? - Температура сохраняется, как правило, около недели. А вся болезнь длится дней 8-9. Потом припухшие железы возвращаются к нормальным размерам.

Возможны ли осложнения после болезни? Насколько они опасны? - В данной ситуации осложнения бывают страшнее самой болезни. В частности, при свинке могут пострадать не только слюнные железы, но и поджелудочная железа, воспаление которой вызывает острый панкреатит. Тогда возникают острые боли в животе, возможна рвота и нарушения стула.

Довольно частым осложнением является воспаление половых желез. У мальчиков наблюдается орхит (воспаление яичек), у девочек - воспаление яичников. В некоторых случаях воспаление яичек может привести к бесплодию, но это скорее исключение, чем правило.

При паротите может пострадать и центральная нервная система. Чаще всего наблюдается серозный менингит, симптомы которого - сильная головная боль, рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения, возможны судороги, потеря сознания.

Как лечиться? - Непосредственно от паротита лекарств не существует, поэтому лечат его проявления. Больному нужно хотя бы на 10 дней обеспечить постельный режим, это позволит избежать осложнений. Необходимо также соблюдать специальную диету, подробнее о которой можно прочитать .

Во время болезни следует ухаживать за полостью рта, полоскать её кипячёной водой, тщательно чистить зубы, побольше и почаще пить.

На область околоушных желез применяют сухое тепло (сухие согревающие компрессы).

Есть ли возможность профилактики заболевания? - Есть. Вакцинация. Чтоб защитить малыша от паротитной инфекции, можно сделать ему прививку. Первый раз прививку делают в 1-1,5 года, с последующей ревакцинацией лет в 6-7.

Фото - с сайта flickr.com

Осложнения могут включать орхит, менингоэнцефалит и панкреатит. Диагноз является обычно клиническим; обо всех случаях сообщают органам здравоохранения. Лечение патогенетическое. Для предотвращения заболевания эффективна прививка.

Возбудитель (парамиксовирус) распространяется воздушно-капельным путем или слюной. Вирус попадает в организм через нос или рот. Через 6 дней после попадания вируса в слюну появляется опухоль слюнной железы. Вирус находится также в крови и моче и, если поражена ЦНС, в ЦСЖ. Перенесенная однажды болезнь обычно дает пожизненный иммунитет.

Свинка менее распространена, чем корь. Она встречается главным образом у непривитого населения, но были случаи эпидемии в студенческих кампусах среди в большинстве своем привитых учащихся. Комбинация отказа действия вакцины (отсутствие иммунитета после прививки) и плохого иммунитета, возможно, играют роль в этих эпидемиях. В 2006 г. была вспышка свинки в США с 6 584 случаями, которые охватили прежде всего совершеннолетних привитых молодых людей. Как и с корью, случаи свинки могут быть завезены извне и приводят к заражению, особенно в проживающих совместно коллективах (например, студенческий городок).

Пик заболевания свинкой приходится на позднюю зиму и раннюю весну. Болезнь развивается в любом возрасте, но редко у детей младше <2 лет, особенно младше <1 года. Приблизительно 25-30% случаев клинически бессимптомны.

Симптомы и признаки свинки

После 14-24-дневного инкубационного периода появляются головная боль, анорексия, недомогание и повышение температуры тела. Слюнные железы воспаляются через 12-24 ч, температура повышается до 39,5-40 "С. Высокая температура сохраняется от 24 до 72 ч. Опухоль желез достигает максимума приблизительно на 2-й день и длится 5-7 дней. Воспаленные железы чрезвычайно чувствительны во время периода высокой температуры.

Паротит обычно двусторонний. Появляется припухлость за околоушной железой спереди и ниже уха. Иногда нижнечелюстные и подъязычные железы также увеличиваются и, что более редко, являются единственными затронутыми воспалением железами. Поражение нижнечелюстной железы вызывает отек шеи, может развиться надгрудинный отек, возможно, из-за лимфатической обструкции, вызванной увеличенными слюнными железами. Когда подъязычные железы воспалены, может распухнуть язык. Щели ротового прохода больных желез являются отечными и немного воспаленными. Кожа на железах может стать натянутой и блестящей.

Осложнения свинки

Свинка может привести к осложнениям в виде поражения других органов, кроме слюнных желез, особенно у пациентов постпубертатного возраста. Такие осложнения включают

• орхит или оофорит,
• менингит или энцефалит,
• панкреатит.

Приблизительно у 20% пациентов мужского пола постпубертатного возраста развивается орхит (тестикулярное воспаление). Может произойти тестикулярная атрофия, однако выработка тестостерона и фертильность остаются на прежнем уровне. У женщин оофорит (гонадная вовлеченность) встречается реже и протекает менее болезненно, не ослабляя фертильность.

Менингит, как правило, с головной болью, рвотой, неподвижностью шеи и плеоцитозом ЦСЖ, встречается у 1-10% пациентов с паротитом. Энцефалит с симптомами сонливости, приступами или комой, происходит приблизительно в 1/1 000-5 000 случаев. Около 50% свинки с поражением ЦНС проходят без паротита.

Панкреатит, как правило, с внезапной сильной тошнотой, рвотой и эпигастральной болью, может проявиться к концу первой недели. Эти симптомы исчезают примерно через неделю, что ведет к полному восстановлению.

Простатит, нефрит, миокардит, гепатит, мастит, полиартрит, глухота и воспаление слезной железы случаются чрезвычайно редко. Воспаление щитовидной железы и тимуса может вызвать отечность груди, но грудинный отек чаще взаимосвязан с отеком нижнечелюстной слюнной железы.

Диагностика свинки

• Клиническая оценка.
• Серологические анализы.
• Выявление вируса через культуру клеток тканей или обратная транскрипция - ПЦР.

Для постановки диагноза не требуется лабораторное исследование, однако оно рекомендуется для органов здравоохранения. Другие болезни также могут вызвать похожее воспаление желез. Поясничная пункция необходима для пациентов с менингеальными признаками.

Лабораторный диагноз необходим, если болезнь является односторонней, повторной, происходит у ранее привитых пациентов или вызывает явное поражение тканей кроме слюнных желез. Тестирование также рекомендуется для всех пациентов с паротитом, длящимся >2 дней без идентифицированной причины. Сыворотки острой стадии и периода выздоровления проверяются комплементарной фиксацией или ферментным иммуносорбентным анализом (ELISA). Если лабораторные условия позволяют, вирус можно обычно обнаружить в мазках из ротоглотки, ЦСЖ и иногда мочи или вирусная РНК может быть выявлена обратной транскрипцией - ПЦР.

Другие лабораторные исследования не нужны, хотя уровень амилазы в сыворотке также можно измерить; повышенный уровень предполагает свинку. Общий анализ крови не является показательным; он может быть в норме, но обычно показывает небольшую лейкопению и нейтропению. При менингите глюкоза ЦСЖ обычно в норме, но иногда между 20 и 40 мг/ дл (1,1 и 2,2 ммоль/л), как и при бактериальном менингите. Белок ЦСЖ лишь немного повышен.

Прогноз свинки

Свинка без осложнений обычно проходит приблизительно после 2-й недели. Прогноз для пациентов с менингитом обычно благоприятный, хотя все может закончиться постоянными осложнениями, такими как односторонняя (или редко двусторонняя) глухота, связанная с поражением слухового нерва или паралич лицевого нерва. Иногда встречаются постинфекционный энцефалит, острая мозжечковая атаксия, поперечный миелит и полиневрит.

Лечение свинки

• Патогенетическое лечение.

Лечение свинки и ее осложнений патогенетическое. Пациент изолируется, пока опухоль желез не спадает. Пюреобразное питание уменьшает боль, вызванную пережевыванием пищи. Следует отказаться от кислых продуктов (например, соки цитрусовых) во избежание дискомфорта.

Повторная рвота из-за панкреатита может потребовать инфузионно-дезинтоксикационной терапии. При орхите - постельный режим и поддерживание мошонки в хлопковой ткани на ленте лейкопластыря, соединенной между бедрами, чтобы минимизировать напряжение. Использование льда часто уменьшает боль. Кортикостероиды, как показала практика, не ускоряют лечение орхита.

Профилактика свинки

Прививка живой вакциной против вируса свинки обеспечивает эффективное предотвращение и вызывает несущественные местные или системные реакции. Две дозы, даваемые как объединенная вакцина от кори, свинки и краснухи, рекомендуется для детей; сначала в 12-15 мес, а второй раз в 4-6 лет. Взрослые 1957 г.р. должны получить 1 дозу, если врач-терапевт не обнаружил у них свинку в анамнезе.

Прививка при риске заражения не защищает от заболевания. Иммуноглобулин и сыворотка иммуноглобулина бесполезны против свинки.