Депрессия - это заболевание, состояние сниженного настроения у человека, при котором наблюдается постоянная грусть, тоска, апатия, страх, чувство потерянности, раздражительность и потеря интереса к ежедневным занятиям. Болезнь в два раза чаще встречается у женщин и обычно является эпизодической. В отличие от обычной грусти или огорчения, большинство приступов депрессии длятся в течение недель, месяцев или даже лет. Некоторые люди с депрессией имеют хроническую слабовыраженную форму болезни, называемую дистимией. Меньшее число больных страдает маниакально-депрессивным психозом, при котором приступы депрессии чередуются с периодами приподнятого настроения.

Хотя депрессия обычно не считается опасной для жизни, это может привести к мыслям о самоубийстве и попыткам покончить с собой. До 70 процентов случаев самоубийств связаны с депрессией, и до 15 процентов людей в сильно угнетенном состоянии совершают самоубийство. К счастью, подавляющему большинству людей с депрессией можно помочь, используя психотерапию, антидепрессанты или другие средства, снижающие риск самоубийства.

Причины

. Хотя причина большинства случаев депрессии неизвестна, считается, что она связана с сочетанием медицинских и генетических факторов и факторов окружающей среды. . Определенную роль может сыграть несбалансированность химических веществ, которые передают нервные импульсы в мозг. . Есть данные, что болезнь передается по наследству, хотя никакие определенные гены, вызывающие ее, не были идентифицированы. . Приступы могут быть связаны с крупными событиями в жизни, например со смертью любимого человека или потерей работы. . Приблизительно в 15 процентах случаев депрессия развивается как следствие другой болезни (в частности, болезни сердца, рака, болезни Паркинсона или удара) или долгосрочного использования некоторых лекарств, включая бетаблокаторы при высоком кровяном давлении и кортикостероиды при артрите. Другие причины этой «вторичной депрессии» включают алкоголизм, пониженную активность щитовидной железы, дефицит витаминов и шизофрению.

Симптомы

. Постоянное чувство печали, апатии или безнадежности, длящееся более двух недель. . Понижение интереса к большей части повседневной деятельности, в частности к той, которая доставляет удовольствие. . Снижение аппетита и потеря веса; или увеличение аппетита и веса. . Бессонница, частое пробуждение в течение ночи, или наоборот, увеличенная потребность в сне. . Беспокойство; снижение способности думать или концентрироваться. . У пожилых людей могут наблюдаться изменения в физическом или умственном состоянии, связанные с депрессией. Бессонница и волнение также более обычны у людей в возрасте.

Диагностика

. Поскольку диагностика депрессии невозможна с помощью лабораторных анализов, большую роль, играют физическое обследование и психологическая оценка. . Проявление первых двух симптомов депрессии отдельно или в сочетании с другими симптомами в течение двух или более недель подряд. . Наличие депрессии в семейном анамнезе или предшествующий приступ депрессии помогут установить диагноз.

Лечение

. При умеренном развитии болезни психотерапия столь же эффективна, как и лечение препаратами. Психотерапия может также использоваться в сочетании с лекарствами.
. В основе лечения лежат антидепрессанты, например, избирательно действующие ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы. . Электроконвульсивная терапия (электрический разряд, чтобы вызвать кратковременные судороги) иногда используется при сильных приступах. . Использование яркого света (световая терапия) может быть эффективно, особенно когда депрессия имеет сезонный характер. . При вторичной депрессии необходимо устранить ее причину; могут также быть использованы антидепрессанты. . Любой человек с симптомами депрессии должен посетить терапевта, чтобы он поставил диагноз и, если необходимо, направил больного к специалисту. . Внимание! Каждый, кто постоянно думает о самоубийстве, должен немедленно получить психологическую или медицинскую помощь.

Психотерапия депрессий

Многочисленные исследования показали, что наиболее эффективна при депрессии комбинация психофармакотерапии и психотерапии. Эти два вида лечения можно использовать как порознь, так и одновременно. При лечении больных тяжелой депрессией в первую очередь необходимо применение лекарственной терапии, а затем может быть использована психотерапия. После того как медицинское лечение приводит к снижению выраженности депрессии, психосоциальные воздействие в виде психотерапии становится основным.

Залогом психотерапии является контакт больного с врачом, который должен быть эмоциональным, основываться на соответствующих знаниях о болезни и медицинских сведениях о больном и его семье.

Практическое применение психотерапии предполагает определенную этапность.

В начале психотерапии пациент получает необходимые объяснения врача по поводу предстоящего лечения (даже если он, в силу тяжести своего состояния, к беседе с врачом относится индифферентно).

Цель начального этапа — установить терапевтическое партнерство с больным и поддерживать его в процессе дальнейшего лечения Врач при этом выполняет следующие задачи.

A). Старается раскрыть смысл психотерапевтического вмешательства (если нужно, то и рациональность медицинского лечения). Б). Пытается раскрыть цель лечения и то, что больной может от него ожидать. B). Больному объясняется его расстройство, диагноз, необходимость госпитализации или внебольничного лечения, значение некоторых жизненных событий в развитии болезненного состояния.

При необходимости в терапевтический процесс следует вовлечь семью больного.

Непосредственные цели основного этапа психотерапии:

1. Облегчение (смягчение) чувства вины и отчаяния. 2. Восстановление надежды. 3. Защита от саморазрушающего поведения. 4. Интерпретация значения (смысла) депрессии.

Известные зарубежные варианты терапии, которые считаются наиболее эффективными при депрессии:

1). Интерперсональная терапия (ИТП). 2). Когнитивная терапия. 3). Поведенческая терапия.

Интерперсональная терапия

Применяется при лечении амбулаторных “мягких” депрессий. Сроки терапии 12—16 недель.

Первичные цели: уменьшение выраженности болезненных симптомов путем использования приемов обучения больного способам поддержания собственного самочувствия и решения интерперсональных проблем.

Приемы, которые реализуются в процессе ИПТ:

1. Сбор информации о больном, имеющихся у него расстройствах и проблемах (прямых и косвенных).

2. Помощь больному в распознавании болезненного аффекта, в его преодолении с использованием позитивных интерперсональных воздействий.

3. Выяснение обстоятельств (связей), в которых больной чувствует себя скованным и несостоятельным.

4. Помощь больному в преодолении дезадаптирующих типов поведения.

5. Использование терапевтического взаимодействия врача и больного как модели для других взаимодействий (взаимоотношений).

6. Изменение поведения больного, который должен с помощью врача решить относительно простые проблемы (ролевые игры и т. п.).

Когнитивная терапия

Основана на представлении о том, что депрессия состоит из когнитивной триады, включающей негативную оценку самого себя, окружающего мира и будущего. Такого рода негативный тип когнитивной деятельности обозначается термином “схема”. Больной депрессией делает систематические ошибки в мышлении, которые и питают негативные “схемы”.

Предлагаются следующие подходы:

1. Выявление негативного мышления. 2. Развитие альтернативных более гибких “схем”. 3. Развитие новых когнитивных и поведенческих реакций.

Поведенческая психотерапия

Предполагается, что депрессия развивается в связи с потерей способности к восстановлению душевного равновесия после разного рода тяжелых событий (смерть близких, внезапные изменения окружающей среды).

Цель — снижение зафиксированных негативных реакций в процессе специально созданных экспериментальных терапевтических ситуаций и под воздействием соответствующих обстоятельств жизни.

Стратегии:

1. Регистрация настроения и активности больного. 2. Уменьшение воздействия неприятных для больного событий. 3. Увеличение общей активности. 4. Развитие новых приемов восстановления душевного равновесия собственными усилиями. 5. Усиление социальных обязанностей. 6. Развитие способности к релаксации. 7. Регламентирование той или мной активности во времени. 8. Когнитивный тренинг по специальным проблемам.

Правила психотерапии депрессий Килгольца

1). Проявлять эмоциональную поддержку больного, внимательно выслушивая его и демонстрируя ему свою симпатию. 2). Понимать переживания больного, быть готовым соответствующим образом оценить их. 3). Дать больному необходимую информацию о болезни и плане лечения. 4). Предлагать пациенту возможные решения его проблем и давать соответствующие советы. 5). Объяснять связанную с болезнью ситуацию семье больного и вовлекать ее в лечебный процесс.

Основные врачебные ошибки, допускаемые во время психотерапии

1. Предлагать больному “держать себя в руках”. 2. Убеждать больного “социализироваться”. 3. Направлять больного в дом отдыха. 4. Позволять пациенту принимать в состоянии депрессии важные решения. 5. Отказываться обсуждать суицидальные намерения. 6. Не уверять больного без основания, что он уже на пути к выздоровлению.

Эмоционально-стрессовая психотерапия неглубоких депрессий

1. Предотвращение суицидальных тенденций. 2. Коррекция системы отношений личности и через нее купирование невротических наслоений, которые бывают не менее тяжелыми, чем симптомы депрессии. 3. Смягчение непосредственно симптомов депрессии, прежде всего тревожно-ипохондрического компонента. 4. Профилактическая направленность психотерапии.

Начальный период психотерапии нацелен на попытку “отчуждения” болезни в системе отношений пациента. В сознании больного должно быть сформировано убеждение, что данное болезненное состояние не есть органически ему присущее, что это чужеродное патологическое явление, которое требует лечение и помимо этого каждодневного волевого усилия.

В первоначальном психотерапевтическом контакте необходимо дать больным выговориться (особенно, если есть тревога), сочувственно их выслушать.

Дальнейшая психотерапия носит характер внушения в бодрствующем состоянии и проводится императивно, на высоком эмоциональном накале.

Направления внушения:

1. “Сведение” всех проблем к болезни, неприятной, тяжелой, но вполне излечимой, которую хорошо знают, понимают и лечат специалисты (“Нет никакой вины пациента, а виновата только болезнь”). 2. Болезнь “обманывает” пациента, “заставляя” все видеть в мрачном, черном цвете, т. е. неправильно, ошибочно (уместно сравнение с дальтонизмом). 3. Чувства, которые обманывают больного, не могут служить основой для правильных умозаключений, поэтому больной просто “обязан” слепо верить врачу.

В последующем периоде больным предлагается (первоначально, когда их состояние удовлетворительное, например, в вечерние часы) пытаться максимально вчувствоваться в различные природные явления. При посещении врача просят рассказать, что они видели, как стремятся вырваться из замкнутого круга своих переживаний, что произвело на них впечатление (добиваются максимально возможного экстравертирования поведения).

Для каждого из пациентов подбирается индивидуальное занятие, увлечение или вырабатывается эмоционально более высоко значимая “стратегия” жизненных интересов в отношении более отдаленного будущего.

Особое место уделяется обучению больных противостоять возможному обострению состояния в будущем, включающее:

1) четкое знание своих самых начальных признаков депрессии; 2) четкое и ясное понимание патологичности, болезненности, неестественности возможного обострения; 3) выработку специфических для каждого больного приемов борьбы, когда депрессивная симптоматика еще не резко выражена.

Неправильно проводимая психотерапия может обострять эмоциональные и когнитивные расстройства, усиливая тревогу и подавленность, актуализируя суицидальные мысли.

Профилактика

Хотя первый приступ депрессии предотвратить невозможно, последующие приступы можно контролировать или избежать их с помощью постоянной психотерапии и/или приема лекарств. Чем дольше лечится человек, тем менее вероятно повторение приступа.

Доброго времени суток всем! Решила написать статью на такую близкую и актуальную для всех тему о депрессии. Ниже я привожу медицинское определение депрессии.

«Депре́ссия (deprimo - «подавить», «давить») - это психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой», а именно – снижением настроения и утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.) и двигательной заторможенностью. Во время депрессии у человека снижена самооценка, наблюдается в разной степени потеря интереса к жизни и привычной деятельности. В некоторых случаях страдающий ею человек может начать злоупотреблять алкоголем или иными психотропными веществами».

Так вот, депрессия – это нехватка радости и жизненной силы. Основной причиной депрессии является страх смерти и, соответственно, он напрямую связан со страхом жизни. Предвидя возникающие вопросы, сразу отвечу: когда ты боишься умереть, ты боишься жить. У тебя постоянно возникают какие-то препятствия для выполнения каких-либо планов (Которые ты, кстати, сам и создаёшь. Препятствия то есть…). Ты вечно чем-то недоволен, а если якобы «доволен», то тебя подсознательно гложет мысль, что ты не так прожил или чего-то не успел. В общем, вариантов очень много, но…суть остаётся неизменной. Многие люди, которые справились с депрессией, рассказывали, что силы как будто куда-то исчезают. Здесь сразу скажу: силы никуда не исчезают. Нам каждый день даётся определённое количество энергии для того, что бы мы качественно и полноценно жили каждый день. Подчёркиваю: Жить Полноценно. По космическим, по Божественным законам, называйте как хотите, но суть от этого не изменится. Мы же вместо того, чтобы использовать этот дар по назначению, просто напросто разбрасываем его на все, что под руку подвернётся. Фактически, вся энергия уходит на «кормёжку» различных страхов. И к концу дня человек чувствует себя очень уставшим, разбитым, вымотанным. Так же очень изматывают различные негативные эмоции: раздражение, злость, зависть и т.д.

В депрессии (как и во всех остальных заболеваниях) есть так называемые степени. Первая степень (лёгкая), когда человек в принципе ничего не чувствует. Просто ощущает, что вокруг него поблекли краски. Видит все в приглушенных тонах. Большинство относятся без внимания к таким симптомам. Вторая степень , более выраженная, когда тебя все не устраивает, раздражает, либо наоборот, тебе становится все равно. Появляется желание забиться в какой-либо угол, чтобы тебя никто не трогал и никто не видел. Третья степень является самой тяжёлой. Когда человек мечтает о смерти, и в тоже время он боится говорить о том, что умрёт. В таких случаях очень часто происходят суициды. Для всех трёх степеней депрессии характерной чертой является внутреннее безразличие. Чем сильнее затягивается болезнь, тем безразличие становится тяжелее и переносится очень плохо. Снаружи у человека будет казаться, что все отлично. Внутри же разрастается так называемая дыра, которую необходимо чем-то заполнять. И неважно, чем именно. Негатив, позитив – главное, чтобы не было этой пустоты. Здесь уже каждый выбирает сам, чем заполнять образовавшуюся пустоту – ненавистью или любовью. Чем дальше, тем хуже становится состояние. Опускаются руки, ничего не хочется. Кажется, что все, что ты делаешь, пустая трата времени. Начинается сильное раздражение. Пустота, которая образовалась внутри, высасывает тебя, и ты уже сам не знаешь толком, чего же ты хочешь на самом деле. Ты пытаешься заполнять эту пустоту, кидаешься из крайности в крайность. Кто-то постоянно меняет место жительства, кто-то путешествует (боязнь остаться дома хоть на один день), кто-то начинает пить и т.д. Все это различного рода страхи, которые гонят человека вперёд, не давая времени остановиться, подумать и задать себе вопросы: для чего я здесь, в чем моя цель пребывания на этой планете и т.д.? Это так называемая лёгкая форма депрессии, когда большинство людей просто отмахиваются от того, чтобы посмотреть: что же происходит у них внутри. В сознании и подсознании. И здесь опять выходят различные страхи.

Каждый человек стесняется слова «депрессия» и очень боится. Страх иногда может проявляться панически. Т.е. когда человек получает диагноз «депрессия» появляется паника, «что я сошёл с ума» или « я не такой как все». Сюда присоединяется страх «что скажут люди?»

При депрессии какие-либо медпрепараты бессильны. Они приглушают заболевание и дают на какое-то определённое время (очень короткое) ощущение радости и свободы. Но, чем дольше их принимаешь, тем больше требуются дозы, и все эти суррогатные эмоции трансформируются в злость и ненависть. Это самый лёгкий вид лечения депрессии.

Советов по преодолению депрессии существует великое множество. Но самый надёжный и первый шаг – это желание человека выздороветь. Обрести веру в себя, увидеть, насколько прекрасен мир и т.д. Первое, что просто необходимо сделать – так это признаться себе самому – да, у меня депрессия. Кто хочет идти по более лёгкому пути, т.е. путь таблеток и все что связано с ними – идите… Кто хочет идти более трудным, и в то же время благодарным путём самопознания – пожалуйста. Определитесь: чего вы хотите? Может вам нравится ваше нынешнее состояние? Вы упиваетесь своей ролью жертвы и довольны этим?

Просто опишу симптомы, насколь это вообще возможно передать словами. Сразу предупреждаю: это НЕ дипрессия (хотя ею и сопровождается), НЕ хандра, НЕ печаль, НЕ безнадега, НЕ дурное настроение, НЕ любые иные, известные и присущие человеку психологически-душевные расстройства (уж я то всё вышеперечисленное испытывала на себе неоднократно, так что мне есть с чем сравнивать!), это даже не то, что в народе называют «душа болит»… Хотя притом болит НЕСТЕРПИМО-НЕВЫНОСИМО! Что же болит? Вот тут-то начинается самое интересное!!! Ибо болит в таком состоянии ВСЕ! Но все не в смысле рук-ног-печени-почек-сердца, и т.д., а… ВСЕ, ЧТО И КТО МЕНЯ ОКРУЖАЕТ! Болит пол (асфальт, трава…) по которому ты ходиш, причем каждая досточка… каждая молекула этой досточки; болит стул, на который ты садишься – спинка, ножки, подлокотники… Болят стены, которые тебя окружают, и все, что расположено на них. Болит вся мебель в доме, каждая комната, каждый уголочек, каждая деталька… Болит одежда, которую ты носиш, вплоть до дырке на носке… Болит еда, которую ты ешь, и вкус этой еды… Болит читать – каждая строчка, каждая буковка, каждая закарлючка… Болит слушать музыку (что доселе наоборот – хоть как-то меня отвлекало-развлекало) – каждая нота, каждый звук… Болит каждый шаг, каждый взмах руки, поворот головы, каждое моргание, каждое движение… поэтому «хочется» лежать «бревном», и не шевелится (а прежде я ведь наоборот – стремилась больше двигаться, и не могла усидеть на месте, без дела!)… Болят дерев’я, что растут во дворе, цветы, трава… каждый листочек, каждый стебелечек! Болит солнце (каждый лучик!), светящее с неба, болит небо, болят тучи, дождь, снег, град, молния, радуга… Воздух, которым ты дышишь, каждый вдох и выдох! Болят предметы, животные, люди которые тебя окружают (в том числе и близкие)! Болит все, что они делают, говорят, особенно если говорят тебе. И то, что ты говоришь-отвечаешь им тоже болит. И то, что ты думаешь болит. И то, что ты делаешь: каждое малейшее движение – БОЛЬ! И даже если ты в прекрасном настроении, и смеешься, тебя болит это настроение, и твой смех… Болит ВСЕ ПРИЯТНОЕ, ВСЕ ЧТО МОЖЕТ ПРИНОСИТЬ УДОВОЛЬСТВИЕ… БОЛИТ САМО УДОВОЛЬСТВИЕ!!!… Болит ВСЕ, ЧТО ТЫ ВИДЕШЬ, СЛЫШИШЬ, ТРОГАЕШЬ, ДЕЛАЕШЬ, ВСЁ, И ВСЕ, ЧТО/КТО ТЕБЯ ОКРУЖАЕТ!!! Вообще все!… Хотя, справедливости ради стоит заметить, что кто-то/что-то может болеть больше, а кто-то/что-то меньше (например, в иной момент живые существа, люди, болят сильнее, чем предметы, а в иной наоборот). Как и сама боль, как, собственно, любая боль, может быть разной интенсивности: от «ноющей», до зашкаливания за предел, до взрыва мозга и агонии, причем эта шкала интенсивности может меняться по нескольку раз за минуту… Время, кстати, тоже болит, да еще притом тянется БЕСКОНЕЧНОСТЬЮ… Если кто полагает, что здесь речь идет о метафоре, сравнении, игре слов, то есть, что я говорю о некой неосязяемой, эфимерной, все той же душевно-эмоциональной боли, то это не так: ЭТА БОЛЬ КАК РАЗ ВПОЛНЕ РЕАЛЬНА, И ОЩУТИМА ФИЗИЧЕСКИ! И вмести с этим я не могу дать четкого ответа, какой, так сказать, орган при этом болит, ведь в том-то и дело, что, по большому счету, никакой… хотя в основном эта боль концентрируется в области солнечного сплетения либо живота, однако это даже близко не желудочного-кишечные боли любых видов и подвидов! Как и, повторюсь, не душевная боль (я В КУРСЕ, что такое душевная, психоэмоциональная боль, даже сама сильная и «накаленная» – это СОВСЕМ НЕ ТО!). Тогда какая же? А НЕ ЗНАЮ! Ментальная? Энергетическая? Астральная? Хрен его знает! Одно я знаю ТОЧНО: какая она не была бы – болит так, что в прямом смысле хоть на стенку дерись! Так болит, что все, что я в своей жизни не переживала, вместе взятое, по сравнению с этим – НИЧТО! ВСЕ НИЧТО! Ибо все болит… ВСЕ, без исключения!… И даже к доктору с этим не сходишь, ведь что ему сказать на ответ, что вас болит, голубушка? Простите, доктор, но меня болит ваш кабинет, ваш стол, ваша кушетка, ваш халат и чепчик, вы сами, и все, что вы мне говорите? Так он мне тут же назначит «палату номер шесть»… Хотя, может, мене туда давно прямая дорога? Только вот даже лекарства «для шизоидов» от этой заразы СОВСЕМ НЕ ПОМОГАЮТ – пробовала, знаю… Ага, чуть не забыла: также в этот момент меня тянет ПОСТОЯННО плакать, навзрыд, до корчей (хотя так то я человек не плаксивый, и могу месяцами не сронить ни слезинки!), причем с таким ощущением… словно умер самый близкий и родной человек, то есть безвозвратной утраты… И плюс я страшно мерзну, даже при капитальной жаре, и от этого холода эта дикая боль лишь усиливается… В общем, такой вот «цырк на дроте» (хотя притом НИСКОЛЕЧКО НЕ СМЕШНО). И что да как с этим делать – Я ПОНЯТИЯ НЕ ИМЕЮ! Тем более, когда даже «деланье» болит… Однако и жить С ЭТИМ – НЕВЫНОСИМО!!!…

Депрессия – вид психического расстройства. Это понятие часто употребляется людьми для описания своего затянувшегося плохого настроения, апатии. Между тем, депрессия – заболевание, которое можно и нужно лечить, потому что последствия длительно длившегося состояния могут быть опасными не только для здоровья человека, но и его жизни.

Чаще всего за депрессию принимается угнетенное состояние, которое провоцирует . А ученые определяют депрессию как приобретенную беспомощность перед трудностями, житейскими проблемами и неурядицами в семье.

Причины депрессий

Как правило, на появление депрессии влияет сразу несколько причин – от банальной ссоры с начальником до смерти близкого человека. У женщин рассматриваемое состояние диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин – это не могут точно объяснить врачи и ученые, но связывают такую тенденцию с гормональным уровнем. Например, причинами депрессии у женщин могут стать :

• беременность – речь будет идти о дородовой депрессии;
• рождение ребенка – диагностируется послеродовая депрессия;
• нарушения в функциональности ;
• предменструальный синдром.

Депрессия может развиться и на фоне сильных отрицательных эмоций – например, после смерти близкого человека. Неудивительно, что женщины чаще «уходят в себя», переживают свою печаль и тоску самостоятельно – мужчинам больше присущ переход в активную деятельность для отвлечения от мрачных мыслей.

Существует и депрессия на фоне прогрессирующих соматических заболеваний – например, на фоне патологий щитовидной железы или же от сильных болей и осознания неизбежной инвалидизации при артритах, ревматизме, онкологии.

Депрессия может быть вызвана некоторыми психическими расстройствами – например, такое состояние часто диагностируется у больных , и наркотической зависимостью.

Виды депрессии

Выделяют два основных вида депрессии :

• экзогенная – в таком случае расстройство будет спровоцировано каким-либо внешним раздражителем (например, потеря работы или смерть родственника);
• эндогенная – депрессия вызывается внутренними проблемами, часто необъяснимыми.

Многие обыватели уверены, что экзогенная депрессия не представляет опасности для человека – это состояние преходящее, нужно лишь пережить сложный период. Зато эндогенный вид депрессии считается сложным заболеванием, приводящим к серьезным психическим заболеваниям. На самом деле все наоборот – врачи утверждают, что внешний раздражитель может стать провокатором тяжелого расстройства, а вот эндогенная депрессия скорее всего будет классифицироваться как депрессивный эпизод.

Рассматриваемое состояние появляется у человека не вдруг и не сразу – существует три ступени его развития :

1. Дистимия – человек длительное время пребывает в плохом настроение и испытывает упадок сил. Чтобы поставить такой диагноз, понадобится не менее 2 лет – именно такой срок должно длиться описываемое состояние.
2. Депрессивный эпизод – это уже достаточно тяжелое состояние, которое может продолжаться длительный срок, вплоть до нескольких месяцев. Именно при депрессивном эпизоде больные чаще всего совершают попытки суицида.
3. Депрессивное расстройство – при нем депрессивные эпизоды появляются с определенной периодичностью. Для примера можно привести всем известные сезонные депрессии (осенняя, зимняя).

Если причины появления рассматриваемого состояния врачам доподлинно неизвестны, то симптомы депрессии отлично знакомы каждому специалисту. К ним относятся :

1. Грусть, раздражительность, замкнутость. Эти симптомы появляются в самом начале развития заболевания, могут сопровождаться бессонницей.
2. Чувство давления в груди, ощущение удушья, снижение потенции. При этом печальное настроение тоже присутствует, но как бы отодвигается на второй план – больные четко указывают на болевые ощущения и проблемы в работе половой системы.
3. Замедляется речь, голос становится тихим, общение с окружающими сводится к минимуму.
4. Снижается концентрация внимания, появляется чувство вины и беспомощности.
5. Отсутствие аппетита. Некоторые люди в периоды депрессии полностью отказываются от еды, что нередко приводит к истощению. У женщин на фоне такого голодания может нарушиться менструальный цикл, вплоть до полного прекращения месячных.
6. Теряется способность радоваться, получать удовольствия от любых вещей, действий.

Конечно, перечисленные симптомы весьма условны – они могут присутствовать все одновременно, а могут быть единичными. Есть и некоторые особенности признаков депрессии :

• если рассматриваемое состояние протекает в легкой форме, то человек будет не терять аппетит, а наоборот иметь большую потребность в пище;
• у людей может быть слишком завышена критическая оценка своих способностей – они постоянно себя ругают;
• депрессия может сопровождаться мыслями о наличии опасной болезни, онкологии или СПИДа – людей в таком состоянии и при таком признаке самостоятельно невозможно убедить в обратном;
• в 15% случаев тяжелой депрессии у больных имеется бред или галлюцинации, им могут мерещиться умершие родственники, слышаться голоса, которые обвиняют человека в совершении греха и необходимости искупить его «кровью».

Важно: самым серьезным симптомом депрессии считаются мысли о смерти и в 15% случаев депрессии у больных имеются четкие и устойчивые суицидальные мысли. Часто больные озвучивают планирование своего убийства – это должно стать безусловным поводом к госпитализации.

Лечение депрессии

Депрессия – это болезнь, поэтому ее нужно лечить обязательно в тандеме со специалистами. Причем, затягивать обращение за помощью к врачам не стоит – депрессия может тянуться месяцами и годами, что безусловно приводит к опасным состояниям.

Терапия рассматриваемого состояния проводится в двух направлениях :

1. Прием медикаментозных средств . Ни в коем случае нельзя принимать решение об употреблении каких-либо успокоительных средств в самостоятельном режиме – это прерогатива врача. Депрессия может лечиться и различными средствами – выбор лечащего врача будет зависеть от несколько факторов:

• на какой стадии развития находится заболевание на момент обследования;
• имеются ли медицинские противопоказания к приему определенных лекарственных средств;
• какие заболевания психического и общего характера были ранее диагностированы;
• как часто появляется депрессивное состояние или же оно не прекращается уже длительное время.

1. Психотерапия . Без нее лечение депрессии даже самыми эффективными лекарственными средствами будет неполноценным. Перед этим направлением терапии ставится цель научить человека управлять собственными эмоциями. А это невозможно без активного участия самого пациента – необходимо провести несколько подготовительных/ознакомительных сеансов, чтобы больной смог доверять врачу и рассказать о своих переживаниях, проблемах, чувствах и эмоциях без утайки.

Кроме обращения к врачам, понадобится еще и проводить постоянную работу над собой самому пациенту – без этого выйти из депрессии не получится.

Мифы о депрессии

Так как рассматриваемое состояние относится к психическим расстройствам, оно окружено многочисленными мифами. Врачи легко опровергают их, приводя грамотные аргументы. Рассмотрим самые популярные мифы.

1. Депрессия – не болезнь, а баловство и нежелание человека работать/принимать важные решения/справляться с проблемами.

На самом деле рассматриваемое состояние именно болезнь – есть причины и симптомы развития, депрессия нередко приводит к тяжелым последствиям, во многих случаях заканчивается летальным исходом. И это не грипп или простуда, о правилах лечения которых знают все окружающие! Справиться с депрессивным состоянием не помогут ни родственники, ни друзья – без помощи врачей не обойтись.

1. Болеть депрессией – быть психом, жить в дурдоме, а это позор.

Болезнь – это не позор, а обстоятельство, независимое от самого человека. Это утверждение относится и к депрессии, так что стыдится такого состояния нельзя. Люди с диагнозом депрессия не лечатся стационарно, но даже если попадают в клиники, то это не психиатрические лечебницы, а санатории. Попасть в психодиспансер (это действительно не доставит удовольствия) можно только в принудительном порядке после нескольких зарегистрированных случаев попыток суицида – такое происходит редко при грамотном лечении депрессии.

1. Депрессия не излечивается. Заболевание остается на всю жизнь, регулярно возвращается.

Врачи ведут собственную статистику, из которой можно сделать вывод – рассматриваемое расстройство вполне лечится. Если больной при депрессивном эпизоде прошел адекватное лечение, то болезнь не возвращается.

1. Антидепрессанты, применяемые при лечении депрессии, опасны для здоровья.

Толика правды в этом утверждении есть – у антидепрессантов имеются побочные явления, выражаемые в снижении полового влечения, повышении аппетита, головных болях, тошноте. Больше всего больные опасаются повышения аппетита – считается, что при употреблении антидепрессантов можно быстро набрать лишний вес. Но при некоторых формах депрессии и так происходит значительное усиление потребности в пище. А если кого-то беспокоит вопрос о снижении потенции, то в периоды депрессии больные и так не в состоянии быть половыми гигантами. И потом – после окончания курса терапии антидепрессантами побочные явления исчезают и здоровье восстанавливается, зато депрессия может длиться годами.

1. Антидепрессанты провоцируют лекарственную зависимость.

Некоторые старые типы упомянутых лекарственных средств действительно вызывали привязанность, но современные препараты более совершенны и не вызывают эффекта привыкания (разве что – психологический).

1. Назначенные врачами антидепрессанты можно прекратить пить в любой момент.

Это очень большая ошибка! Многие больные, принимая антидепрессанты курсом и чувствуя улучшение состояния, принимают решение о самостоятельном отказе от терапии. Чаще всего это происходит на самом пике лечения – это может привести к новому «витку» депрессии в более тяжелой форме.

О пользе и вреде антидепрессантов постоянно ведутся споры. Предлагаем вам ознакомиться с мнениями специалистов, изложенными в данном видео-обзоре:

Депрессия – это не просто плохое настроение и лень, а болезнь. Ее нужно и можно успешно лечить только при условии обращения к профессионалам.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Кажется, что люди столкнулись с депрессивным состоянием только после появления науки психологии. До этого никто не страдал от депрессии, соответственно, не нужно было искать пути и способы выхода из нее. На самом деле люди всегда оставались склонными к тем или иным проявлениям. Просто чем больше говорят о подавленном состоянии, тем больше психологи вынуждены искать выходы из депрессии, которые позволят самостоятельно избавиться от нее.

Возникает естественный вопрос, какие причины формируют депрессию. В большинстве своем люди страдают от временного депрессивного состояния, которое легко устраняется, когда решаются все проблемы, из-за которых они впали в подавленное настроение. В клинической психологии речь идет только о депрессии как о психологическом расстройстве, которое практически не излечивается, несмотря на имеющиеся медицинские препараты и психиатрические способы лечения.

В обыденной жизни депрессия является следствием наличия внутренних проблем, с которыми человек не желает смиряться.

Существуют различные причины возникновения депрессии. Одной из них является ошибочная интерпретация ситуации. С каждым человеком случаются то положительные, то отрицательные события. Стоит отметить, что степень приятности того или иного происшествия определяет сам человек. Ситуация случается – и индивид ее интерпретирует. Что он видит? Что по этому поводу думает? Что думает о себе? Что думает о других?

В результате интерпретации, которая дается ситуации, человек впадает в то или иное эмоциональное состояние. Кто-то может порадоваться, когда его любовный союз распадается, а другой индивид может впасть в депрессию. Кто-то может почувствовать себя свободным в связи с увольнением с работы, а другой будет страдать и запивать горе алкоголем. Кто-то будет радоваться собственной полноте, а другой будет по данному поводу сильно переживать.

Депрессия порой является всего лишь следствием интерпретации происходящего, которую вы сами даете. В реальности просто происходит некое событие. Оно само по себе ни плохое, ни хорошее. Но включаетесь вы, сначала оценивая ситуацию с позиции, насколько она вам выгодна. Потом вы включаете эмоции: хорошо вам от этой ситуации или нет? Продолжаете анализировать, додумывая то, что поначалу не было замечено. И все это нарастает, как снежный ком.

В зависимости от ваших мыслей и суждений, вы радуетесь или горюете. Чем сильнее становятся отрицательные эмоции, тем больше вы впадаете в депрессию. И заметьте, все это делаете вы.

Соответственно, от депрессии можно избавиться. Если вы страдаете из-за собственных мыслей о ситуации, измените свою интерпретацию. Каким бы ни было неприятным и плохим событие, иначе взгляните на него. Найдите что-то полезное для себя, увидьте хорошие моменты. Ситуации не бывают однозначно хорошими или плохими. Просто вы не замечаете хорошего, из-за чего и вгоняете себя в депрессию.

Что такое выход из депрессии?

Когда возникает тема депрессии, неизбежно встает вопрос: как выйти из нее? Что такое выход из депрессии? Простыми словами это можно обозначить как возврат человека в то состояние, в котором он пребывал до впадения в депрессию. «Выход там же, где и вход» — это значит, необходимо решить ту проблемную ситуацию, из-за которой человек погрузился в депрессивное состояние.

Здесь следует разобраться с собственными мыслями, эмоциями, желаниями и даже возможностями. Часто бывает так, что человек не может быстро решить проблему, поскольку считает, что не обладает всеми нужными возможностями. Однако, как говорится, все проблемы человеку даются по силам. Человек заблуждается лишь в том, каких результатов он может достичь. Часто хочется достичь того, что на сегодняшний день недостижимо. А те возможности, которые имеются у человека, могут помочь ему решить проблему, возможно, давая не самый наилучший результат.

Если человеку не удается самостоятельно выйти из депрессии, тогда рекомендуется обратиться за помощью психолога на сайте . Задача специалиста:

• Помочь клиенту разобраться в сложившейся ситуации.
• Прочувствовать свои желания, мысли и эмоции.
• Найти многочисленные пути выхода из проблемной ситуации (в то время как человеку может казаться, что выхода вообще никакого нет).
• Выбрать наиболее благоприятное для себя решение.
• Начать действовать.

Депрессия является проблемой современного общества, пожалуй, потому что люди стали воспринимать ее как явление, которое обязательно должно присутствовать в жизни. Об этом даже говорят психологи, только люди неправильно их понимают. Речь идет о том, что вполне нормально впасть на несколько дней в депрессию. Уже ненормальным становится состояние, когда человек еще больше погружается в свое угнетенное настроение, не решая собственные проблемы.

На что направлены ваши действия, когда вам плохо? Несомненно, когда вы испытываете депрессию или нервный срыв, пустоту внутри себя, вы не задумываетесь о последствиях своих действий. Вам просто хочется что-то сделать, чтобы заглушить ту душевную боль, которая вас одолевает. Но попробуйте на мгновение остановиться и подумать: что будет после того, как ваши эмоции и ощущения стихнут? Не пожалеете ли вы о том, что хотите сделать?

Когда вам плохо и вы хотите совершить некий поступок, который чаще всего продиктован желанием мести или наказания себя или других людей, представьте себе картинку «Вы спустя 10 лет». Будет ли вас тогда волновать то, что происходит с вами сейчас? Будете ли вы и дальше беспокоиться по тем вопросам, которые волнуют вас сейчас? За последующие 10 лет в вашей жизни может произойти еще очень много событий, которые вытеснят из памяти все те переживания, которые сейчас одолевают. Через 10 лет вы можете даже и не вспомнить о том, что с вами сейчас происходит. Тогда зачем разрушат свою жизнь в настоящее время, если ваши теперешние чувства, эмоции, ощущения и депрессия – временное явление, которое пройдет через несколько месяцев?

Люди условно делятся на две группы по тому, на что направлены их действия, когда им плохо:

1. Люди, чьи действия направлены на саморазрушение. Они , употребляют наркотики, убегают из дома, думают о самоубийстве и т. д. Справятся ли они с проблемами, которые создают сейчас, тогда, когда их негативные эмоции и чувства стихнут? Смогут ли они вернуть себе жизнь, которой сами себя же лишили? Смогут ли бросить наркотики и алкоголь, к которому пристрастились, пока были в депрессии? Способны ли они будут восстановить отношения с теми людьми, с которыми разрушили их лишь потому, что были в плохом настроении? Следует помнить, что за каждым действием, даже в состоянии депрессии, идет следствие, которое неизбежно будет мешать счастливому существованию, когда вы наконец-то успокоитесь и вернетесь в свое естественное состояние.
2. Люди, чьи действия направлены на продолжение той жизни, которой они хотят жить. Конечно, неприятные ситуации и негативные ощущения не дают уверенности в том, что вы можете жить счастливо. Однако стоит не забывать, что эмоции пройдут, а то, что вы успеете сделать, пока они в вас бушуют, будет на вашей совести. И вам придется отвечать за свои поступки, которые были совершены под действием эмоций. Люди, которые это понимают, переступают через свои мысли о саморазрушении и продолжают совершать поступки, которые будут подводить их к желаемой жизни.

Драматическое событие в вашей жизни – еще не повод опускать руки и переставать жить. Это временное явление, которое нужно просто пережить, не забывая о том, какие ваши желания, цели и какой жизнью вы хотите жить.

Пути выхода из депрессии

Психологи утверждают, что пути выхода из депрессии находятся там, где расположен вход. Таким образом, сначала следует выяснить причины возникновения подавленного настроения, после чего устранить их. А их существует большое количество. Нередко человек не может самостоятельно разобраться в тех причинах, которые спровоцировали у него депрессивное состояние, что является защитной реакцией психики, которая, возможно, ограждает человека от чего-то более болезненного и неприятного.

Работа с психологом начинается с поиска данных причин. Нередко в современном обществе люди страдают от депрессии по причине эндогенных факторов. Этими причинами могут быть дефицит серотонина и дофамина – гормонов счастья. Если организм их вырабатывает в малом количестве, тогда причина заключается в них.

Лекарственное лечение в данном случае позволяет избавиться от депрессии. Другими причинами депрессии могут быть:

• Усталость.
• Отсутствие сна.
• Неполноценное питание.
• Нехватка солнечного света.

В таких ситуациях рекомендуется всего лишь отдохнуть, выспаться, хорошо покушать, выйти на улицу в солнечный день. Однако нередко причинами депрессии являются внутренние проблемы и конфликты, с которыми не может справиться человек. Внешне он может выглядеть веселым и жизнерадостным, хотя в душе он будет ощущать пустоту, безразличие и желание умереть. Причиной такого поведения является то, что общество неправильно реагирует на депрессивное состояние, что еще больше усугубляет ситуацию.

Психологи неустанно напоминают людям о том, что депрессия у здорового человека является обратимым состоянием. Другими словами, можно найти пути выхода из нее и избавиться от неприятного состояния. Главное – что человек делает, пока находиться в депрессии?

В жизни любого человека возникают ситуации, которые ему не просто неприятны, но и вводят его в такое депрессивное состояние, когда он теряет смысл своей жизни, какие-либо интересы и ощущение самосохранности. Нередко в таких случаях люди начинают задумываться о самоубийстве, причем это проявляется не только в таких серьезных вещах, как выпрыгнуть из окна или повеситься, но и в таких мелочах, как напиться, с кем-нибудь подраться, поругаться или убежать, куда глаза глядят.

На что направлены ваши действия, когда вам плохо? Помните, что все, что вы сделаете в подавленном состоянии, будет иметь свои негативные последствия, которые будут мешать счастливо жить, когда вы избавитесь от всех отрицательных ощущений. Вам захочется быть счастливым человеком, но будут мешать те последствия, которые вы сами же сотворили, пока были в депрессии или под действием нервного срыва. Не делайте глупостей, ведь потом придется отвечать за последствия этих поступков.

Лучше вспомните о том, к чему вы стремились, какой жизнью хотите жить, каким человеком желаете быть, и продолжайте действовать в этом направлении. И когда ваши неприятные ощущения пройдут, вам не придется разбираться с теми проблемами, которые вы сами же и создали. Вы уже продвинетесь немного ближе к своим целям, независимо от того, что испытывали при этом не очень позитивные эмоции. Все плохое проходит со временем. Но человеку потом приходится разбираться с теми последствиями своих поступков, которые он совершил, пока был под влиянием этих самых отрицательных чувств.

Самостоятельный выход из депрессии

Депрессивный человек переживает не самые лучшие ощущения, пока находится в плохом состоянии. Он теряет мотивацию, желание двигаться, пропадают цели. Со временем человек ограждается от окружающего мира, полностью погружаясь в собственные проблемы. Все разговоры его направлены на обсуждение своей проблемы, что со временем надоедает его собеседникам, которые не находятся в депрессивном состоянии. Такое поведение делает человека неинтересным для окружающих, соответственно, приводит к одиночеству. Если не найти самостоятельного выхода из депрессии, то можно дойти до мыслей о самоубийстве.

Обращение к психологу позволит быстро решить возникшую проблему. Однако российский менталитет не позволяет нормально относиться к данному мероприятию. Кажется, что с психологическими проблемами нормальные люди должны справляться без специалистов. Если есть желание самостоятельно выйти из депрессии, тогда попробуем дать полезные советы.

1. Перестаньте горевать за потерями. Причина депрессии – утрата чего-то ценного в настоящем времени (увольнение с работы, уход любимого человека, смерть близкого и пр.). Выход из депрессии – принять сложившиеся обстоятельства, свое состояние, потери и утраты. Пока человек вспоминает о том, что у него было и что плохого он сделал, он не способен обрести счастье. Необходимо принять сложившуюся ситуацию и начать надеяться на хорошее будущее.

1. Найдите хороших друзей. Депрессия еще больше усугубляется, когда человек находится в одиночестве. Ведь он погружен в свои печальные мысли! Именно в такой период нужны люди, которые помогут отвлечься, взбодриться, вернуть веру в себя. Речь не идет о собутыльниках или лентяях, которые начнут предлагать различные увеселительные мероприятия. Говорится о людях, которые могут поддержать, помочь решить проблему, уважительно и добродушно общаются.

1. Начать действовать. Депрессивный человек в основном своем бездействует. Уже все плохое свершилось – теперь он просто лежит и страдает, что абсолютно не помогает ему выйти из подавленного настроения. Более эффективным способом станет действование – достижение целей, что поможет вернуть веру в себя, свои силы и жизнь.

Если человек желает воспользоваться медикаментозными препаратами, то здесь следует проконсультироваться с врачом. Здесь могут быть прописаны Тенотена, Мексиприм, Успокой и пр. Они помогут вернуть равновесие и спокойствие.

Способы выхода из депрессии

Психология предлагает различные способы выхода из депрессии. Все их можно разделить на физические и психологические. Физические способы выхода из депрессии направлены на воздействие на человеческое тело с целью возвращения его в уравновешенное и стабильное состояние. Психологические методы направлены на устранение тех проблем, которые вызвали негативное состояние.

Физическими способами являются:

• Физические упражнения, спорт, работа. Когда человек трудится, он отвлекается. Достижение результатов вырабатывает гормоны счастья.
• Уход за домашними животными. Помимо эстетики и грации, что наблюдается за животными, человек отвлекается на заботу о них, что помогает ему успокоиться.
• Полноценное питание. Это не совет для сохранения здоровья (что является немаловажным), а обогащение организма всеми витаминами и элементами, которые необходимы для его полноценной работы. Здесь рекомендуется не только употреблять побольше зелени, овощей, ягод, фруктов, но и умеренно употреблять мясо, яйца, молоко, морепродукты, цитрусовые и прочие природные продукты питания. От алкоголя лучше отказаться, поскольку он не решает проблему, а лишь ненадолго позволяет забыться
• Медитация и прочие упражнения по самоуспокоению.
• Массаж и самомассаж.
• Музыкотерапия, ароматерапия, танцевальная терапия и пр.
• Дыхательная гимнастика.
• Полноценный сон, когда человек сам засыпает и сам просыпается (без будильника).

Оказывается, мечтать вредно. Ученые провели исследования и получили результаты: позитивно мыслящие люди чаще и быстрее впадают в депрессивное состояние, нежели пессимисты. В чем же дело? Неужели теперь нельзя мечтать? Рассмотрим данный вопрос более тщательно, чтобы понять, где человек ошибается.

Мечты действительно приводят к депрессии, если сам человек забывает о следующих фактах:

1. Есть мечты, а есть реальность. Он живет в реальности, которая значительно отличается от тех фантазий, которые он рисует в своей голове. Мечтать и желать достичь желаемого можно, не забывая при этом о реалиях жизни. Нужно делать мечты реальными в тех условиях, которые действительно окружают человека. Видьте реальность, а мечты пусть становятся целями, которые вы будете достигать в условиях реальной жизни.
2. Есть будущее, а есть настоящее. Мечты – это будущее время. Чтобы не загрустить от осознания реального положения дел, помните, что вы живете в настоящем времени. Будущее станет таким, каким вы его себе фантазируете. Но изменения происходят в реальном мире, отталкиваясь от тех условий, которые далеки от ваших желаний.
3. Есть легкая жизнь, а есть проблемная реальность. О чем-либо мечтая, человек представляет себе беззаботную и беспроблемную жизнь. Такого в реальном мире не бывает, если вы не обладаете масштабным мышлением, суперпамятью, развитыми аналитическими способностями, которые могут предугадывать любое развитие событий. Человек – существо, совершающее ошибки. Нужно быть готовыми к тому, что в процессе достижения желаемого вы не раз будете сталкиваться с ситуациями, которые будут требовать от вас силы воли, упорства, усилий и даже непривычных действий.

Мечты приводят к депрессии лишь потому, что они оторваны от реальности. Человек не желает видеть реального положения дел, сильно переживает любые неудачи, не проявляет силы воли и решительности. Мечтательный человек убегает от реальной жизни в свои мечты, а не делает фантазии целями, которые он достигает в условиях земных законов.

Депрессия – это всего лишь осознание того, что все, о чем мечталось, не является реальным положением дел. Хватит мечтать! Начните жить реальной жизнью, которую можно сделать такой, чтобы она вас радовала.

Итог

Депрессия является естественным состоянием, в которое человек впадает, когда сталкивается с трудностями. Однако губительной становится ситуация, когда человек позволяет собственному негативному состоянию охватывать его, управлять желаниями и поступками, терять активную позицию. Итог – погружение в депрессию, плохие мысли о себе и о мире, доведение себя до нетрудоспособного состояния и пр.

Не следует пренебрегать услугами психологов. Они не являются врачами, которые говорят о том, что их клиент болен. Они такие же специалисты, как и юристы, которые помогают с минимальными затратами усилий решить возникшую проблему.

Здоровые люди страдают от депрессии неклинического характера. Данное состояние легко устранимое и возвратимое. Если есть желание не тратить свое время на депрессию, тогда следует предпринять все меры по избавлению от нее. Это можно сделать как самостоятельно, так и с помощью психолога различными способами.