Andmed 22. august ● Kommentaarid 0 ● Vaatamised

Arst   Dmitri Sedykh

Laste herpesinfektsioon võib tekkida igas vanuses ja olla raske, eriti esimesel eluaastal. Seetõttu soovitavad arstid haiguse edasise ägenemise peatamiseks kasutada Acyclovir'i. Herpesvastane ravim on saadaval mitmesugustes ravimvormides, mistõttu on seda mugav kasutada tablettidena ja vajadusel ka välispidiselt.

Atsükloviir on kõige populaarsem ravim herpese vastu. Sellel on väljendunud antiherpeetiline toime ja see toimib tõhusalt erinevat tüüpi patogeenide, sealhulgas kõige tavalisema herpes simplexi vastu. Ravim mitte ainult ei vabasta last herpesviirusest, vaid aktiveerib ka immuunsüsteemi.

Ravim on saadaval tableti, salvi, kreemi ja pulbri kujul. Ravimi toimeaine langeb kokku ravimi kaubanimetusega. Lisaks toimeainele sisaldab ravim ka muid elemente. Kreem on 5% atsükloviiriga toode, täpselt sama annus salvi toimeainet, kuid salv sisaldab 3% toimeainet. Tabletid on saadaval 200 ja 400 mg atsükloviirina.

Atsükloviir: vormi valik ja ravimi taluvus, tagajärjed

Näidustused kasutamiseks

Herpesvastasel ravimil on kõrge terapeutiline toime. Seetõttu kasutatakse seda erinevat tüüpi herpesinfektsioonide vastu. Toimeainel on ainulaadne struktuur, mis sarnaneb rakkudes sisalduva komponendi guaniiniga. Komponent tungib läbi patogeeni DNA ahela ja blokeerib selle replikatsiooniprotsessi. Seejärel kaasatakse patogeenivastasesse võitlusesse keha kaitsemehhanismid ja herpesviirus neutraliseeritakse.

Ravim ei avalda negatiivset mõju organismi rakustruktuuridele, mida viirus mõjutab – ravimi toime on suunatud üksnes patogeeni vastu võitlemisele. See ei suuda DNA-d mõjutada ega põhjustada raku mutatsioone. Ravimi pikaajalised uuringud on kinnitanud selle lojaalsust lastel. Kasutusjuhised soovitavad ravimit kasutada järgmist tüüpi patogeenide vastu:

• 1. ja 2. tüüpi herpes simplex;
• zoster viirus, mis põhjustab tuulerõugeid;
• tsütomegaloviirus;
• Epstein-Barr.

Haigused, mille puhul Acyclovir'i kasutatakse, on viirusliku päritoluga, kuid ravim ei mõjuta gripiviirust - seda on oluline arvestada antiherpeetilise ravimiga ravimisel. Atsükloviir ei avalda samasugust toimet herpese tekitajale – toimeaine võitleb kõige paremini kahe esimese patogeenitüübi vastu. Ravim vähendab ka vöötohatise valu. Samal ajal on Acycloviril nõrk terapeutiline toime, kui see on vajalik tsütomegaloviiruse või Epstein-Bari raviks.

Ravim on ette nähtud juhul, kui keha mõjutab herpeetiline infektsioon, olenemata sellest, kus vesiikulid asuvad – need võivad mõjutada huuli, nägu ja suguelundeid. Herpes kurguvalu ja oftalmoherpes ravitakse Acyclovir'iga. Alla 2-aastasele lapsele määratakse tuulerõugete raviks ravimid, kuna selles vanuses on beebil haigus eriti raske ja haigus kutsub esile tüsistusi. Ravimit soovitatakse kasutada ka vöötohatise tüübi puhul, mis tavaliselt mõjutab nõrgenenud immuunsusega lapsi.

Kui väikesel patsiendil on nõrgenenud immuunsüsteem, soovitavad arstid ka viirusevastast ravimit. Näiteks mädase kurguvalu korral põhjustab kohaliku immuunsuse vähenemine sageli tüsistusi herpese puhangu kujul. Sellist haiguspuhangut saab ohjeldada atsükloviiri abil.

Kuidas ravimit kasutada

Atsükloviiri tuleb lastele manustada spetsiaalses annuses. Täiskasvanutele mõeldud teraapia ei sobi lastele. Kui haigust põhjustab 1. või 2. tüüpi herpes simplex viirus, manustatakse ravimit tableti kujul järgmiselt:

• alla kaheaastased lapsed - pool tabletti;
• üle kaheaastastele lastele - terve tablett.

Acyclovir'i tarbimine jagatakse viie päeva jooksul, päevas tuleb võtta neli tabletti. Ravimit "Acyclovir" tablettidena võib herpesega lastele anda kuni kümme päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Kui teie lapsel on tuulerõuged, võite atsükloviiri anda alles pärast arsti külastamist, kuna tuulerõugete ilmingud võivad olla mõne muu haiguse sümptomiks. Sel juhul arvutatakse annus järgmiselt - 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Manustamissagedus on neli korda päevas. Tuulerõugete ravikuur on viis päeva. Ravi atsükloviiriga ei ole alati näidustatud, haiguse kergetel juhtudel ei määrata ravimit.

Atsükloviiriga välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvi kasutatakse ainult kahjustatud alal. Pärast teatud koguse salviga hõõrumist peaks pinnale jääma kile. Annus ei tohi ületada ainult kahjustatud piirkondade jaoks vajalikku ravimi kogust. Herpeetilise lööbe kohta on vaja ravida viis korda päevas. Ravikuur kestab vähemalt viis päeva.

Kreemi peale kandes võib seda kasutada samamoodi nagu salvi, kuid arstid soovitavad kreemi kasutada õhukese marli sideme all. Kreemi kasutatakse ulatuslike kahjustuste korral. Acyclovir kreemiga aplikatsioone tuleb kanda viis korda päevas, vahetades marlitampooni iga 2-3 tunni järel. Ravikuur on kuni kümme päeva.

Herpesviiruse põhjustatud nakkushaiguste korral määratakse täiskasvanutele atsükloviir. Toode võitleb tõhusalt haigusega. Kas atsükloviiri võib anda alla kaheaastastele lastele? Mõnel juhul on ravi ravimiga võimalik, kui selle määrab lastearst ja tema järelevalve all.

Ravimi vorm ja eesmärk

Atsükloviir on viirusevastane aine, mis on saadaval tablettidena annustega 200 ja 400 mg, 3% silmasalvi, süstelahuste pulbrina, 5% salvi või kreemina välispidiseks kasutamiseks. See on aktiivne tsütomegaloviiruse, herpese ja Epstein-Bari vastu, hävitades need seestpoolt, tungides rakku. Kasutatakse haiguste raviks:

• Herpes päritolu stomatiit. Ravim vähendab viiruse aktiivsust, vähendab uute haavandite teket;
• Viirusest põhjustatud vöötohatis on nahahaigus;
• Herpes kurguvalu iseloomustab villide ilmumine kurgu limaskestadele, mis lõhkevad ja muutuvad haavanditeks. Ravi antibiootikumidega ei anna tulemusi;
• Konjunktiviit, silma limaskesta põletik;
• Herpes. Sagedamini moodustub see huultel, tekib külmetuse ajal immuunsuse vähenemise tõttu või pärast nakatumist viirusekandjaga;
• Tuulerõuged on nahalööve, millega kaasneb palavik, raviks kasutatakse atsükloviiri salvi või tablette.

Ravimit saab kasutada herpesinfektsiooni retsidiivi vältimiseks koos immuunsuse üldise vähenemisega. See stimuleerib keha kaitsevõimet, aidates sellel võidelda viirustega. Te ei saa ravimit ise välja kirjutada, seda kasutatakse pärast arstiga konsulteerimist.

Kas atsükloviiri võib anda imikutele?

Kasutusjuhend sisaldab vanusepiirangut - lapsed alates kolmest aastast. Atsükloviiri mõju beebi kehale ei ole täielikult uuritud. Arst võib selle välja kirjutada raske herpesinfektsiooni korral.

Ravitablette antakse üle üheaastastele lastele. Väliselt manustatuna ei satu salv ja kreem peaaegu vereringesse, neid kasutatakse üle kuu vanuste imikute jaoks. Vastsündinute puhul on atsükloviiri kasutamine ebasoovitav. Seda ei kasutata emade raviks imetamise ajal, kuna ravimi toimeaine koguneb rinnapiima ja siseneb lapse kehasse.

Imikud haigestuvad harvemini ja enamasti taluvad seda üsna kergesti. See on seletatav antikehade saamisega emalt sündides ja ka vastsündinu saab neid rinnaga toitmise kaudu. Kui ema ei ole põdenud tuulerõugeid või on kunstlikul toitmisel üle 3 kuu vanune laps, suureneb nakkusoht ja haigus on üsna raske.

Herpespäritolu tuulerõugete ägeda vormi korral, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur ja suur hulk lööbeid, määritakse isegi alla 3-aastaste imikute nahka sügeluse leevendamiseks ja haavandite paranemise kiirendamiseks atsükloviiri salviga. Lisaks võib ette näha suukaudse manustamise kuuri. Haigla tingimustes manustatakse seda ravimit intravenoosselt.

Atsükloviiri eeliseks võrreldes sellega on viirusevastane toime, mis võimaldab pigem ravida kui antiseptilist ravi. Salv ei määri nahka ja on kergesti mahapestav, suurendades villide asemele tekkivate haavandite paranemiskiirust.

Parimad tulemused saavutatakse ravimi õigeaegse manustamisega. Algstaadiumis on viirusnakkusega kergem toime tulla, ravi on kiirem, beebi talub haigust kergemini.

Juhised

Tabletid

Harvadel juhtudel määratakse atsükloviiri tabletid alla üheaastastele lastele, vähendades annust sõltuvalt lapse kehakaalust. Kui teie lapsel on herpes, võite anda veerandi tabletist, mis sisaldab 200 mg atsükloviiri, 3 korda päevas 5 päeva jooksul. I tüüpi viirusinfektsiooni korral vastsündinul võib arst määrata 10-päevase atsükloviiri kuuri, mida võetakse kolm korda päevas annuses 10 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta. Tabletid tuleb lahustada keedetud vees, sest laps ei tea veel, kuidas neid alla neelata.

Salv

Atsükloviiri salv, kasutusjuhised alla üheaastastel lastel:

• Annustamine - mitte rohkem kui 80 mg imiku kehakaalu kg kohta päevas (normaalne alla 12-aastastele lastele);
• Kandke kuni 5 korda päevas otse lööbetele või haavanditele;
• Salvi ei tohi kanda tervele nahale – konsistents on paks ja piirab hapniku juurdepääsu. Viimastel etappidel on mugavam kreemi peale kanda - see imendub kiiresti. Salvi on parem kasutada haiguse alguses, sest see püsib paremini;
• Et ravim oleks efektiivne, ärge vannitage last pärast manustamist;
• Kursus on 5 päeva, kui lööve ei kao, jätka kasutamist veel 5 päeva.

Silmade salv

Silma salvi kantakse alumise silmalau sisemisele limaskestale, tõmmates seda kergelt alla. Ravimit kasutatakse 5 korda päevas nädala jooksul. Pärast konjunktiviidi sümptomite kadumist jätkake ravi veel 3 päeva.

Ravimit ei kasutata öösel, peate une ajal pausi tegema, isegi kui laps ärkab sageli.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed

Ravimit ei kasutata, kui olete allergiline ravimis sisalduvate ainete suhtes. Kasutada ettevaatusega lastel, kellel on närvisüsteemi arenguhäired, neeru- ja maksahäired. Ravimit ei tohi kasutada pikaajalise dehüdratsiooni ajal, kuna see suurendab selle negatiivset mõju kuseteede süsteemile.

Atsükloviiri võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

• Närvisüsteemi talitlushäired, mis väljenduvad väsimuses, aktiivsuse vähenemises, unisuses, letargias, käte ja jalgade värisemises;
• Seedesüsteemist - kõhulahtisus, oksendamine, maksafunktsiooni häired;
• Võib esineda punaste vereliblede ja leukotsüütide taseme langust veres;
• Välispidisel kasutamisel – sügelus, lööve, kuivus ja ketendus;
• Rasketel juhtudel võib ravim põhjustada krampe, palavikku, koomat, psühhoosi ja juuste väljalangemist keha- ja peanahal.

Atsükloviir põhjustab harva kõrvaltoimeid, kuid peate neist teadlik olema; kui lapsel need tekivad, lõpetage nende võtmine ja konsulteerige oma arstiga. Ravimi sisemine manustamine põhjustab sageli allergilist reaktsiooni. Pikaajalisel kasutamisel või ravikuuri katkestamisel enne ravi lõppu on võimalik sõltuvus ja viiruse kohanemine toimeainega. Atsükloviiri on vaja võtta mitte rohkem kui 12 päeva.

Toimeaine võib kristalliseeruda neerukanalites uriinis suurtes kontsentratsioonides; seda tuleb neerupuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega. Kui võtate samaaegselt ravimeid, millel on agressiivne toime neerudele ja mis võivad põhjustada mürgistust, peaksite valima teise ravimi, kuna atsükloviir võib seda toimet tugevdada.

Atsükloviiri ei soovitata lapsele iseseisvalt välja kirjutada, ühe haiguse põhjuseks ei ole alati viirus, põhjuseks on bakterid. Täiendavate uuringute abil saab kindlaks teha haiguse päritolu. Kui ravite last bakteriaalse infektsiooni viirusevastase ravimiga, on ravi ebaefektiivne ja kaob aeg, mille jooksul haigus areneb ja võib areneda keeruliseks vormiks. Kindlasti kasutage ravimit alla 3-aastastele lastele pärast konsulteerimist pediaatriga.

Herpesviiruse põhjustatud nakkushaigustesse nakatumise tõenäosus on olemas isegi varases lapsepõlves. Herpeetilised infektsioonid avalduvad lööbe, vöötohatise, siseorganite, kesknärvisüsteemi kahjustusena, tuulerõugete, suu limaskesta ja sarvkesta põletikuna. Herpesinfektsioon võib ilmneda alates 5. elukuust ja selles vanuses lastel on nakatumine üsna raske.

Atsükloviir on populaarne ravim, millel on väljendunud viirusevastane toime. Ravim on aktiivne herpesviiruste vastu. Atsükloviiri toodetakse haiguse igakülgseks võitluseks erinevates ravimvormides. Ravim stimuleerib immuunsüsteemi ja seda kasutatakse teiste viirusliku päritoluga nakkushaiguste raviks.

Annustamisvormide kirjeldus

Atsükloviir on saadaval tablettide, kreemide, salvide ja pulbrina. Ravimi toimeaine on atsükloviir, see komponent annab terapeutilise toime. Ravimvormid erinevad abiainete poolest:

Tabletid:

• stabilisaator E460;
• tärklis;
• magneesiumstearaat;
• kroskarmelloosnaatrium jne.

• vaseliiniõli;
• tsetüülalkohol;
• makrogool;
• propüleenglükool;
• vesi jne.

Atsükloviiri salv:

• propüleenglükool;
• vesi;
• emulgaatorid;
• nipasool jne.

Pulbris ei ole abikomponente. Seda kasutatakse veeni süstitava lahuse valmistamiseks.

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreem näeb välja nagu valge mass, mille atsükloviiri kontsentratsioon on 5%. Seda leidub torudes või purkides. Salvil on kollaka varjundiga viskoosne konsistents. See ravimivorm sisaldab ka 5% atsükloviiri. Salv on alumiiniumtuubides ja klaaspurkides. Silma salv sisaldab 3% toimeainet.

Tabletivorm võib sisaldada 200 ja 400 mg põhiainet. Acyclovir 200 on eelistatav üle 3-aastastele lastele. Valged pillid on pakendatud blisterpakenditesse.

Ravimi omadused ja eesmärk

Ravimi toime tuleneb selle koostisosade terapeutilisest toimest. Atsükloviir tungib viiruse poolt kahjustatud rakkudesse ja hävitab selle.

Atsüklovi struktuur sarnaneb guaniini (orgaanilise ühendi) struktuuriga, mis esineb rakkudes. Viiruse ensüümid muudavad põhikomponendi atsükloviir-3-fosfaadiks, mille struktuur on sarnane desoksüguantrifosfaadiga, mis on osa viiruse DNA-st. Viiruse ensüüm integreerib DNA oma ahelasse ja atsükloviir-3-fosfaat ei lase sellel paljuneda. Selle tulemusena paraneb immuunsüsteemi võitlus herpesviiruse vastu.

Arstid ütlevad, et atsükloviir ei mõjuta raku DNA-d ega kutsu esile mutatsioone. Seda on tõestanud arvukad meditsiinilised uuringud loomadel ja ravimite võtmise praktika inimestel. Selle põhjal on Acyclovir tervisele ohutu.

Ravimil on kitsas toimespekter, see tähendab, et see mõjutab ainult teatud viiruste klassi - herpesviirusi. Sellesse rühma kuuluvad herpes simplex viirus (tüüp 1, 2), tuulerõugete viirus (tuulerõugete viirus), tsütomegaloviirus (tsütomegaloviirusnakkus), Epstein-Barri viirus (kasvajad, verehaigused). Sellest lähtuvalt kasutatakse Acyclovir'i ainult herpesviiruste põhjustatud haiguste raviks.

Mõned patsiendid kasutavad seda ravimit viirustest põhjustatud nakkushaiguste (gripp või isegi AIDS) raviks. Siiski ei tohiks te seda teha.

Ravim mõjutab erinevaid viirusi erinevalt. Ravim on kõige tõhusam võitluses herpes simplex viiruste vastu, veidi nõrgem toime tuulerõugetele ning kõige nõrgem tsütomegaloviiruste ja Epstein-Barri viiruste vastu.

Lastele mõeldud kasutusjuhiste kohaselt on Acyclovir ette nähtud järgmiste haiguste jaoks:

• Herpeetiline infektsioon. Ravim on ette nähtud lapsele, kui tal on huultel või suguelunditel herpes. Muud näidustused: nahahaigused, suu limaskesta põletikud, herpesviiruse põhjustatud silma sidekesta membraanid.
• Tuulerõuged (rasked või mõõdukad). Ravimit soovitatakse kasutada tuulerõugete puhul kuni 12 kuu vanustel vastsündinutel. See on tingitud asjaolust, et kuni selle vanuseni on haigus raske. Lisaks kasutatakse Acyclovir'i kaasasündinud tuulerõugete raviks.
• Vöötohatis. Seda haigust provotseerib ka sama patogeenne mikroorganism nagu tuulerõuged. Herpes zoster esineb sagedamini vanematel patsientidel.

Atsükloviiri kasutatakse herpese ennetamiseks nõrgenenud immuunsusega patsientidel. Lisaks kasutatakse ravimit mädase kurguvalu korral. Grippi ja ägedaid hingamisteede haigusi sellega ei ravita, kuna ravim ei mõjuta nende patogeene. Siiski kasutatakse Acyclovir'i ülalkirjeldatud haiguste ennetamiseks, kui herpesviirusega nakatumise tõenäosus on suur.

Atsükloviiri kasutamine

Tablettide kasutamise meetod on suukaudne (suu kaudu).

Herpes simplex viiruste põhjustatud herpese korral on ühekordne annus 1–2-aastastele lastele pool tabletti ja üle 2-aastastele lastele 1 pill. Ravimi kasutamise sagedus on 4 või 5 korda 24 tunni jooksul. Lapsele tuleb anda tablett ja juua filtreeritud vett. Ravikuur kestab 5 päeva, kuid vajadusel pikendab arst ravi 10 päevani.

Laste tuulerõugete atsükloviiri kasutatakse pärast arsti retsepti. Annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust – 20 mg/1 kg kehamassi kohta neli korda päevas. Tuulerõugeid ravitakse 5 päeva. Herpesinfektsiooni vältimiseks nõrgenenud immuunsuse korral manustatakse tablette annuses 2 tükki 12-tunnise intervalliga või 1 tablett neli korda.

Salvi kantakse kahjustatud alale ilma puhtale nahale sattumata, kuna pärast töötlemist moodustub tihe kile. Annuse valik sõltub lapse kaalust ja kahjustatud piirkonna pindalast. Lööve määritakse kohe pärast selle ilmumist, enne magamaminekut salvi ei kasutata. Terapeutiline kursus kestab 5 päeva.

Töödelge kahjustatud piirkondi kreemiga või kandke marlilapp umbes 5 korda 24 tunni jooksul. Annus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Ravi kestab 5-10 päeva. Silma salvi asetatakse konjunktiiviõõnde umbes 5 korda päevas 4-tunnise intervalliga. Kasutage umbes 1 cm pikkust salvi riba Pärast sümptomite kõrvaldamist ravitakse silmi veel 3 päeva.

Pulbrit kasutatakse süstelahuse valmistamiseks, mis süstitakse veeni. Vastsündinute annus arvutatakse kehakaalu järgi ja 3 kuu vanustele lastele - kehapiirkonna järgi. Ravimit manustatakse 8-tunniste intervallidega. Sel juhul on vaja jälgida neerude funktsionaalsust. Kui kreatiniini kontsentratsioon on ebanormaalne, kohandatakse ravimi annust.

Süstid tehakse 5 päeva, kuid ravi kestus sõltub sümptomitest ja lapse reaktsioonist ravimile. Näiteks herpes entsefaliidi korral manustatakse lahust 10 päeva.

Ettevaatusabinõud

Acyclovir'i andmine lastele on keelatud järgmistel juhtudel:

• Ülitundlikkus atsükloviiri või abiainete suhtes.
• Tuulerõugete kerge vorm.
• Bakteriaalse päritoluga nakkushaigused (streptoderma).

Arsti järelevalve all kasutatakse ravimit ebapiisava vedelikukoguse kehas või suure vee- ja soolade kaotuse tõttu. See piirang kehtib neuroloogiliste häirete ja neeruhaigustega lastele. Sisemembraanide raviks on keelatud kasutada ravimi väliseid vorme, mille atsükloviiri kontsentratsioon on 5%.

Kasutusjuhiste kohaselt kutsub Acyclovir esile järgmised negatiivsed nähtused, kui kasutusreegleid rikutakse:

• Ravim mõjutab närvisüsteemi, põhjustades pearinglust, nõrkust, suurenenud väsimust ja uimasust. Lapse jäsemed värisevad, pea valutab, vahel tekivad hallutsinatsioonid.
• Mõnikord reageerib seedetrakt ravile iivelduse, kõhulahtisuse, maksafunktsiooni häirete, soolestiku spasmide ja oksendamisega. Kui patsiendil on maksafunktsiooni kahjustus, määrab arst mitte ainult Acyclovir'i, vaid ka hepatoprotektoreid. Kui maks on normaalses seisundis, pole abiravimeid vaja.
• Pärast ravimi võtmist suureneb punaste ja valgete vereliblede kontsentratsiooni languse ja trombotsüütide arvu ebanormaalsuse tõenäosus.
• Välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimvormide kasutamisel on oht naha põletamiseks ja koorumiseks. Lisaks võib töödeldud alale tekkida lööve.
• Intravenoossel kasutamisel suureneb funktsionaalsete neeruhäirete ja krampide tõenäosus. Lisaks on psüühikahäirete või kooma oht.
• Piirkonnas, kus lahust manustati intravenoosselt, võib tekkida venoosse seina põletik. Kui ravim satub kogemata nahale, on oht kudede surmamiseks.
• Pärast silmaravi suureneb sidekesta põletiku, blefariidi, sarvkestahaiguste ja limaskesta ravimisel tugeva põletustunde tekkimise tõenäosus.

Tablettide annuse ületamisel võivad tekkida neuroloogilised häired, iiveldus, peavalu, õhupuudus, kõhulahtisus või oksendamine. Mõnikord tekib funktsionaalne neerupuudulikkus, tekivad krambid ja kooma. Nende märkide kõrvaldamiseks viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Ravimi välise vormi kasutamisel ei esine üleannustamise sümptomeid. Atsükloviiri ei tohi kombineerida ravimitega, mis on neerudele toksilised.

Alternatiivsed ravimid

Vastunäidustuste olemasolul võib Acyclovir'i asendada teiste sama toimeainega või sarnase toimepõhimõttega ravimitega.

Atsükloviiri analoogid:

• Zovirax on saadaval tablettide, kreemi, silmasalvi ja lahuse valmistamiseks mõeldud pulbrina.
• Acyclovir-Acri on saadaval pillide ja salvide kujul.
• Virolex on Acyclovir Sloveenia analoog. Herpesnakkuste raviks kasutatakse tablette, silmasalvi ja süstepulbrit.
• Cyclovir on Indias toodetud tablett, mille toimeaine kontsentratsioon on 200 mg.
• Acyclovir Hexalil on väljendunud viirusevastane toime. Kreem on toodetud Saksamaal.
• Vivorax on saadaval välispidiseks kasutamiseks mõeldud tablettide ja kreemina.
• Acyclovir Belupo on Horvaatiast pärit tablett ja kreem.
• Herperax on saadaval tablettide ja salvide kujul.

Seega on Acyclovir lastele mõeldud ravim, mis on efektiivne herpesviiruste vastu. Ravimit kasutatakse ainult pärast arsti väljakirjutamist, kes otsustab iga patsiendi jaoks eraldi ravimvormi, annuse ja ravi kestuse.

Herpeetilised infektsioonid on inimeste seas kõige levinumad. Meditsiiniliste andmete kohaselt on selle nakkuse kandjad peaaegu 85% maailma elanikkonnast. Kõige sagedamini toimub esimene kokkupuude herpese patogeeniga varases lapsepõlves. Sel juhul on vaja kasutada tõhusaid viirusevastaseid aineid. Allpool on juhised Acyclovir'i kasutamiseks lastele, millel on väljendunud viirusevastane toime.

"Acyclovir" töötati välja 20. sajandi lõpus ja saavutas juhtiva positsiooni tõhusa viirusevastase ravimi valimisel. Vaatamata suure hulga selle analoogide ja derivaatide ilmumisele farmaatsiaturul, kasutatakse ravimit meditsiinipraktikas endiselt aktiivselt. Paljude kasutusaastate jooksul on kogunenud üsna palju kasutuskogemust, tõestatud on madal toksilisus, ka lastele. Seetõttu kuulub Acyclovir käsimüügiravimite rühma, mis kinnitab veel kord selle ohutust.

Esialgu sünteesiti toimeaine "Acyclovir" merekäsnades sisalduvatest nukleosiididest. See sarnanes kasvajavastaste ravimite saamiseks kasutatavate ravimitega. Ameerika teadlane Gertrude Elion pälvis Atsükloviiri väljatöötamise eest Nobeli preemia.

Millised vabastamise vormid on olemas?

Farmaatsiatööstus toodab Acyclovir'i erinevates ravimvormides. Seetõttu saab seda kasutada patoloogilise protsessi mis tahes lokaliseerimiseks. Herpesinfektsiooni raviks on võimalik kasutada selle ravimi erinevaid ravimvorme. Kuid pediaatrilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini järgmist:

• tabletid;
• salvi.

Acyclovir siirupit tootja ei tooda.

Milline ravimvorm on lapsele kõige eelistatavam, määrab kliiniline olukord. Seega, kui herpeetiline infektsioon on lokaliseeritud välisnahale ja limaskestadele, on näidustatud kreem või salv. Üldised infektsioonivormid nõuavad pille või süste.

Ravimi toime

Atsükloviir on desoksüguanosiini sünteetiline analoog, ühend, mis on osa elusorganismide DNA struktuurist. Ravimi terapeutiline toime on seletatav asjaoluga, et see suudab tungida viirust sisaldavasse rakku. Pärast aktiivseks vormiks muutumist häirib ravim viiruse DNA sünteesi. See viib viirusosakeste vohamise peatamiseni ja põletikulise reaktsiooni vähenemiseni nakkusprotsessi piirkonnas.

Allaneelamisel imenduvad tabletid soolestikus suhteliselt hästi, nende biosaadavus ulatub 30% -ni. Acyclovir'i eeliseks on asjaolu, et toit praktiliselt ei mõjuta selle imendumist ja seda võib võtta koos toiduga. Ravimi toimeaine jaotub hästi keha kudedes ja vedelikes. See tungib hästi läbi kõigi bioloogiliste barjääride. Selle kõrge kontsentratsioon on leitud tserebrospinaalvedelikus.

Ravimi peamine metabolism toimub maksarakkudes; seda punkti tuleb arvestada maksa ja sapiteede süsteemi patoloogiatega lastele määramisel. Väike kogus eritub muutumatul kujul väljaheitega.

Atsükloviir on efektiivne järgmiste viiruslike patogeenidega nakatumise vastu:

• I tüüpi herpes simplex;
• II tüüpi herpes simplex;
• tuulerõuged;
• tsütomegaloviirus;
• Epstein-Barri viirus.

Samuti tuleb meeles pidada, et ligikaudu 5% inimestest, kellel esineb sageli herpesinfektsiooni ägenemisi, tekib lõpuks viirusresistentsus atsükloviiri suhtes. See on tingitud haiguse põhjustaja mutatsioonist ja tümidiini kinaasi, valgukomponendi, mis muudab atsükloviiri aktiivseks vormiks, sünteesi katkemise.

Milliste haiguste korral kasutatakse Acyclovir'i lastele?

Seda ravimit võib kasutada herpesinfektsioonide raviks, samuti teiste selle mõju suhtes tundlike viiruste nakatumise korral. See on ette nähtud lastele, kellel on järgmised patoloogiad:

• herpese, sealhulgas;
• millal ;
• profülaktiliselt, et vältida ägenemisi;
• immunoloogilise puudulikkusega patsientide ravis;
• raviks ja ennetamiseks;
• mahasurumiseks;
• herpese retsidiivi ennetamiseks ARVI taustal või,.

Laste Acyclovir salvi kasutamise näidustused on järgmised herpese põhjustatud haigused:

• naha, limaskestade (huulte, suguelundite) infektsioon;
• herpese põhjustatud oftalmoloogiline patoloogia (keratiit jne).

Atsükloviiril on parim toime herpeediliste infektsioonide vastu. Ja kuigi see pärsib Epstein-Barri viiruse paljunemist, kasutatakse seda harva nakkusliku mononukleoosi (monotsüütiline tonsilliit) korral. See on tingitud asjaolust, et see viirus põhjustab tavaliselt kerge haiguse kulgu, mille puhul ei ole vaja kasutada viirusevastaseid antibiootikume.

Kuidas ja millal pille võtta

Tabletivormi võib kasutada alates kolmandast eluaastast. Acyclovir'i andmine alla üheaastastele lastele on lubatud ainult kaalukate näidustuste olemasolul. Apteegiketist saab osta erineva toimeainesisaldusega tablette: 0,2 või 0,4 g.

Parem on ravimit manustada söögi ajal või vahetult pärast seda. Samal ajal on vaja seda juua piisava koguse vee või mahlaga. Acyclovir'i tablettide annus lapsele määratakse individuaalselt, võttes aluseks protsessi lokaliseerimise ja haiguse ilmingute raskusastme.

Tuulerõuged

Ravimi kogus arvutatakse suhtega 0,02 g lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Võimalikud annused sõltuvalt vanusest on kirjeldatud tabelis.

Tabel - Acyclovir'i ligikaudsed annused tuulerõugete jaoks

Tuulerõugete ravi kestus peab olema vähemalt viis päeva. Nad hakkavad lastele Acyclovir tablette andma haiguse esimestel ilmingutel, st kui nahale ilmub kahekümne nelja tunni jooksul lööve.

Herpes simplex viirus

Sel juhul määrab Acyclovir'i täpse annuse lapsele raviarst, võttes arvesse lööbe raskust ja immuunsuse seisundit. Tavaliselt peavad nad annuse arvutamisel kinni suhtest 0,02 g kehakaalu kilogrammi kohta, samas kui ühekordne ravimikogus ei tohiks ületada 0,8 g. Ligikaudsed annused on tabelis.

Tabel - Herpesviiruse infektsiooni raviks kasutatavate ravimite annuse arvutamine

Kui lapsel on immuunpuudulikkus, on Acyclovir'i kogus 0,8 g neli korda päevas. Seda annust kasutatakse üle kolme aasta vanustel patsientidel. Tavaliselt ei kesta ravi rohkem kui viis päeva. Kui palju ja millises vanuses lastele tuleb Acyclovir'i manustada, peab nende lastearst kontrollima.

Kuidas kasutada toote väliseid vorme

Neid ravimvorme kasutatakse ainult väliselt, see tähendab, et neid kantakse nahale või nähtavatele limaskestadele. Üks gramm 5% Acyclovir kreemi sisaldab 0,05 g peamist toimeainet. Atsükloviiri salv sisaldab sama palju peamist koostisosa. Väliseks kasutamiseks toodetakse erineva suurusega torusid.

Kreem või salv sisaldab lisaks põhikomponendile ka lisaaineid – täiteaineid. Need tagavad ravimi ühtlase jaotumise nahal või limaskestal ja võimaldavad selle aktiivsetel komponentidel mõjutada patoloogilist protsessi manustamiskohas.

Salv sisaldab aga suuremas koguses rasvkomponente, mistõttu imendub see halvasti ja püsib pinnal kauem. Atsükloviiri salv on eelistatavam lahtiste herpeediliste löövete raviks, see hoiab ära lööbe elementide kuivamise ja soodustab vastavalt nende kiiremat taastumist.

Acyclovir kreem on kergema tekstuuriga ja imendub kiiresti. See sobib paremini, kui on vaja nahka riiete all töödelda.

Kreemi või salvi kasutamise algoritm koosneb kolmest etapist.

1. Esiteks peske käed põhjalikult.
2. Pigista väike kogus kreemi vatitikule või sõrmele.
3. Kandke herpeedilistele löövetele väga õhuke kiht. Samuti peate lisaks töötlema lähedal asuvaid nahapiirkondi.

Seda protseduuri tuleb läbi viia vähemalt viis korda päevas. Kreemi või salvi pealekandmise vaheline intervall peab olema vähemalt neli tundi. Ravi kestus sõltub lööbe raskusastmest ja on tavaliselt viis kuni kümme päeva. On oluline, et ravi lõpus toimuks täielik paranemine või nahalööve tekiks kooriku.

Vastavalt ametlikele juhistele ei ole soovitatav määrida Acyclovir'i herpeedilise stomatiidiga lapse suhu. Mõned vanemad kasutavad siiski suu erosioonide raviks kreemi. Selle ravimi kasutamise võimalust suu limaskesta kahjustuste korral tuleb lastearstiga kontrollida.

Silmade salv

3% Acyclovir salvis on peamise toimeaine sisaldus 0,03 g ravimi grammi kohta. Ravimit toodetakse väikestes 5 g tuubides Konjunktiviidi või muu herpeedilise silmapatoloogia korral salvi pealekandmise protseduur on järgmine, see viiakse läbi neljas etapis.

1. Peske käed põhjalikult.
2. Tõmmake alumine silmalaud sõrmega kergelt alla.
3. Teise käega pigistage alumisse konjunktiivikotti väike kogus salvi (umbes 1 cm riba).
4. Eemaldage sõrm silmalau küljest ja sulgege silmad mõneks sekundiks.

Seda protseduuri tuleks korrata kuni viis korda päevas. Ravi vaheline intervall peab olema vähemalt neli tundi.

Kui kaua herpese ravi atsükloviiriga lapsel kestab, määratakse individuaalselt sõltuvalt silmakahjustuse astmest. Kuid isegi pärast haiguse sümptomite kadumist tuleb salvi määrida veel kolm päeva.

Millised kõrvaltoimed võivad olla?

Arstide sõnul on Acyclovir hästi talutav. Mõnikord võivad selle kasutamisel tekkida sellised kõrvaltoimed.

• Seedetrakti häired. Düspepsia, lahtine väljaheide, epigastimaalne valu, maksakahjustus, naha kollasus.
• Närvisüsteemi häired. Peavalu, vestibulaarsed häired, väsimus, unisus või agiteeritus. Väga harva - krambid.
• Muutused vere koostises. Punaste vereliblede, leukotsüütide, trombotsüütide arvu vähenemine, kõrvalekalded maksaensüümide, uurea, kreatiniini tasemes.
• Allergilised reaktsioonid. Urtikaaria, nahasügelus, Quincke ödeem. Acyclovir kreemi (salvi) kasutamisel on võimalikud kohalikud ilmingud sügeluse või põletuse kujul manustamiskohas.

Kõige sagedamini tekivad kõrvaltoimed Acyclovir'i pikaajalisel kasutamisel või selle annuse ületamisel. Seetõttu peaksite seda ravimit võtma alles pärast arstiga konsulteerimist.

Üleannustamine

Väga suurte atsükloviiri annuste (üle 20 g) sissevõtmisel võivad tekkida üleannustamise nähud:

• vaimne põnevus;
• krambid;
• teadvuse häire.

Acyclovir'il ei ole antidooti, ​​seetõttu viiakse sel juhul läbi sümptomaatiline ravi.

Vastunäidustused

Acyclovir tabletid on vastunäidustatud, kui laps on alla kolme aasta vana. Samuti peaksite ravimit kasutama ettevaatusega järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

• neerupuudulikkus;
• dehüdratsioon;
• närvisüsteemi häired minevikus;
• suurenenud naha tundlikkus kreemide ja salvide kasutamisel.

Samuti tuleb arvestada, et Acyclovir'i ja nefrotoksiliste ravimite koosmanustamine suurendab neerufiltratsiooni kahjustuse riski.

Omandamine ja analoogid

Kõik Acyclovir'i ravimvormid kuuluvad käsimüügiravimite rühma. Neid tuleks siiski kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Apteegist leiate ka analooge, mis sisaldavad peamise toimeainena atsükloviiri:

• "Virolex";
• "Zovirax";
• "Gerpevir".

Need ravimid on saadaval ka salvide või tablettide kujul. Neid saab kasutada herpesinfektsiooni erineva lokaliseerimise jaoks.

Atsükloviir on ravim, millel on viirusevastane toime. Saadaval välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreemi ja salvi, silmasalvi ja ka tableti kujul. Atsükloviir on tavaliselt lastele ette nähtud herpese raviks.
Kas atsükloviiri võib lastele anda?

Atsükloviiri tablette võib määrata üle üheaastastele lastele, kuna selle mõju imiku kehale ei ole täielikult uuritud. Üle ühe kuu vanemaid lapsi võib ravida salviga, kuna sellel on otsene toime herpesviirustele.

Kui lapsel on tuulerõuged, võib arst välja kirjutada atsükloviiri. Alla üheaastased lapsed haigestuvad tuulerõugeid aga harva. Tuulerõugete puhul kasutatakse seda nii paikselt kui ka seespidiselt.
Atsükloviiri salv lastele: näidustused kasutamiseks

Salvi on edukalt kasutatud herpes simplex viiruste, vöötohatise ja tuulerõugete raviks. Atsükloviiri võib kasutada herpese profülaktikana üldise immuunsuse vähenemise taustal (näiteks pärast keemiaravi, HIV-nakkusega inimesed).

Atsükloviiri ei kasutata sageli alla üheaastaste laste raviks, kuid selle toksilist toimet vastsündinud lapse kehale ei ole tõestatud.
Atsükloviiri tablettide annustamine

Tabletid on ette nähtud järgmistes annustes:
1–2-aastased lapsed: 100 mg päevas (1/2 tabletti) viis päeva iga 4 tunni järel;
2 aasta pärast: 200 mg (üks tablett) 4 korda päevas;
2-5-aastased lapsed: 400 mg (kaks tabletti) 4 korda päevas;
üle 6-aastased lapsed: 800 mg (4 tabletti) 4 korda päevas.

Eriti rasketel juhtudel võib ravi pikendada kümne päevani. Haiguse retsidiivi vältimiseks võib kasutada alternatiivset ravimeetodit: 400 mg atsükloviiri iga 12 tunni järel. Iga kuue kuu järel on vaja teha ravipaus, et hinnata ettenähtud ravi efektiivsust.

Vöötohatise raviks määratakse üle 3-aastasele lapsele 800 mg ravimit iga 6 tunni järel.

Atsükloviiri salvi annustamine

Salvi annuse määramisel tuleb lähtuda lapse kehakaalust (mitte rohkem kui 80 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta, mitte rohkem kui 0,25 grammi kahjustatud nahapinna 25 ruutsentimeetri kohta). Üle 12-aastased lapsed - kiirusega mitte rohkem kui 125 mg 25 ruutsentimeetri kohta. Salvi kantakse kahjustatud nahapiirkondadele iga 4 tunni järel, öise pausiga. Täielik ravikuur on viis päeva. Kui nahalööbed ei ole täielikult kadunud, võite raviperioodi pikendada veel 5 päeva võrra.

Herpes simplex viiruse põhjustatud vastsündinud lapse generaliseerunud infektsiooni raviks võib arst välja kirjutada atsükloviiri iga 8 tunni järel annuses 10 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Täielik ravikuur on kümme päeva.

Acyclovir silmakreemi annus

Acyclovir kreemi kasutatakse viiruslike silmahaiguste (herpeetiline keratiit) raviks. See asetatakse konjunktiivikotti vähemalt 5 korda päevas, tehes öösel pausi. Ravikuur on vähemalt 7 päeva. Pärast haiguse peamiste sümptomite kadumist on vaja kreemi kasutamist jätkata veel kolm päeva.

Ravi ajal on oluline suurendada lapse tarbitava vedeliku kogust.
Atsükloviir: kõrvaltoimed

Nagu igal ravimil, on ka atsükloviiril mitmeid kõrvaltoimeid, millest mõni avastatakse, peate kohe ravi katkestama ja pöörduma arsti poole. Märgitakse järgmisi sümptomeid:
iiveldus;
oksendada;
soole koolikud;
lööve kehal;
suurenenud väsimus;
palavik;
Vereanalüüsid näitavad hematoloogiliste parameetrite vähenemist.

Eriti rasketel juhtudel võivad üle kaheaastastele lastele intravenoossel manustamisel tekkida tõsised kõrvaltoimed.
närvisüsteem:

Suurenenud aktiivsus;
jäsemete treemor;
krambid;
hallutsinatsioonid;
kooma.

Tuleb meeles pidada, et atsükloviiri pikaajaline kasutamine võib põhjustada kehas sõltuvust, mille tulemusena ei ole ravim enam viirustüvede suhtes tundlik. Seetõttu tuleks võimalusel läbi viia lühiajalised ravikuurid (10-12 päeva).