Gaulle'i ja Burdakhi teed juhivad teadlikku lihas- ja liigestunnet liikumisaparaadi proprioretseptoritest. Esimesi neuroneid esindavad pseudounipolaarsed rakud, mille kehad asuvad seljaaju sõlmedes. Rakudendriidid suunatakse perifeeriasse, kus need lõpevad lihastes, kõõlustes, sidemetes ja liigesekapslites, luudes ja luuümbrises olevate retseptoritega. Tagumiste juurte rakkude aksonid sisenevad segmentide kaupa seljaaju ja halli ainesse sisenemata lähevad tagumiste nööride osana tõusvas suunas, moodustades õhukese Gaulle'i kimbu ja kiilukujulise Burdachi kimbu. Gaulli tee asub sisemisel positsioonil, Burdakhi tee aga välisel positsioonil. Gaulle'i kimp juhib sügavat lihas-liigeste tunnet alajäsemetest ja vastava külje tüve alumisest poolest, sealhulgas 19 alumise seljaaju sõlme kiududest, ja Burdachi kimp - ülemisest kehatüvest, kaelast ja ülemistest jäsemetest. Gaulle'i ja Burdachi kimbud jõuavad samanimeliste tuumadeni, mis asuvad medulla oblongata dorsaalsetes osades ja lülituvad siin ümber teistele neuronitele. Üldiselt moodustavad esimesed neuronid tee -tractus gangliobulbaris.

Teiste neuronite aksonid on ühendatud üheks kimbuks - tractus bulbothalamicus. Esiteks kulgevad närvikiud venro-mediaalses suunas mööda kaarekujulist trajektoori, saades nimetuse sisemised kaarekujulised kiud. Seejärel liiguvad nad vastasküljele ja moodustavad kompaktse kimbu, mis teeb järsu painde, mis andis põhjust nimetada seda mediaalseks ahelaks. Keskjoonel on parema ja vasaku külje mediaalsete silmuste ristmik. See asub püramiididest kaugemal, oliivide vahel ja moodustab oliividevahelise kihi. Seejärel jõuavad kiud läbi silla dorsaalse osa ja aju jalgade katte taalamuseni, kus lülituvad posterolateraalses ventraalses tuumas kolmandatele neuronitele.

Sillas paiknevad kaela, kehatüve ja jäsemete nahatundlikkuse rajad ning kolmiknärvi kiududest moodustatud kolmiknärvi aas, mis juhivad teadlikku nahka ja propriotseptiivseid impulsse temporomandibulaarliigese näolihastest, kapslist ja sidemetest, liituda mediaalse ahelaga. Osa õhukeste ja sphenoidsete tuumade rakkudest pärit teise neuronite kiududest läheb läbi alumise väikeaju varre sama külje väikeajukooresse, teine ​​osa - vastaskülje väikeajukooresse. Tänu nendele ühendustele osaleb väikeaju liigutuste koordineerimise mehhanismis.

tractuss thalamocorticalis'e kolmandate neuronite aksonid suunatakse ajupoolkera posttsentraalsesse gyrusesse, kus need lõpevad ajukoore rakkudel olevate sünapsidega. Kiud läbivad sisemise kapsli tagumise pedikli keskosa ja jätkavad seejärel lehvikuna levides teed kiirgava krooni osana. Alajäsemest ja samanimelisest kehapoolest sisenevad teadlikud propriotseptiivsed impulsid posttsentraalse gyruse ülemisse kolmandikku, ülemisest jäsemest keskele, peast alaosasse. Keha parem pool vastab aju vasaku poolkera keerdudele ja vasak - paremale. Sügava propriotseptiivse tundlikkuse kadumisel häirub ettekujutus oma keha ja selle osade asukohast ruumis, kehahoiaku tajumine, aktiivsete ja passiivsete liigutuste tunnetamine. Liigutuste koordineerimine on häiritud, nende osavus ja järjepidevus kaob.

Gaulle'i ja Burdachi talad (fasciculus gracilis, õhuke kimp; fasciculus cuneatus, kiilukujuline tutt) on seljaaju tõusvate kiudude süsteem, mis on osa teadliku propriotseptiivse (teadlik lihas-liiges) tundlikkuse aferentsest kolmest neuronist koosnevast teest. tr. gangliobulbothalamocorticalis), mis juhib ajukooresse keha ja selle osade ruumis asukoha määramisega seotud taju. Seda rada nimetatakse ka via columnae posterioris lemniscique medialis (inglise keeles: posterior column - medial lemniscus pathway; PCML).

Üldine informatsioon

Õhuke kimp on saanud nime Šveitsi neuroanatoomi Friedrich Golli (1829-1903) järgi, kiilukujuline kimp on saanud nime saksa füsioloogi Karl Friedrich Burdachi (1776-1847) järgi.

Gaulle'i ja Burdachi kimpude anatoomia

Esimeste neuronite - seljaaju sõlmede rakud - tsentraalsed protsessid, mis sisenevad tagumiste juurte kaudu tagumistesse nööridesse, tõusevad kõrgemale ja lükatakse kõrgemalt paiknevatest kehasegmentidest äsja sisenevate kiudude abil tagasi mediaantasandile. Kõik need kiud seljaaju tagumistes nöörides moodustavad kaks kimpu, mida eraldab emakakaela piirkonnas gliaalkiht ( septum paramedianum): 1) lamades rohkem mediaalselt - õhuke kimp ja 2) paikneb külgmiselt - kiilukujuline kimp.

Galli ja Burdachi tala funktsioonid

Esimene juhib tundlikkust 19 alumisest segmendist (1 saba-, 5 ristluu-, 5 nimme- ja 8 alumise rindkere segmenti) ning koosneb pikematest juhtidest, mis tulevad vastava külje alajäseme ja tüve sabaosast. Teise koostis sisaldab 12 ülemise segmendi (4 ülemist rindkere ja 8 emakakaela) kiudu, see tähendab ülakehast ja vastavast ülajäsemest. Seega on 4. rindkere segmendi all tagumistes nöörides ainult Gaulle'i kimbud.

Selle raja esimesed neuronid asuvad seljaaju ganglionis, ganglion spinale. Mõlemad teel olevad talad on omavahel ühendatud halli ainega ja lõpevad pikliku medulla spetsiaalsete tuumadega - nucll.gracilis et cuneatus. Seda teeosa nimetatakse tr. gangliobulbaris. Teiste neuronite kehad asuvad pikliku medulla näidatud tuumades. Nende aksonid ristuvad ( decussatio lemniscorum) ja koostises lemniscum medialis läbivad silla, keskaju ja lõpevad talamuse lateraalsetes tuumades. Seda teeosa nimetatakse tr.bulbothalamicus. Kolmandate neuronite kehad asuvad taalamuse külgmistes tuumades. Nende aksonid läbivad sisemise kapsli tagumise reieluu keskmise kolmandiku ja lõpevad posttsentraalse gyruse somatosensoorses ajukoores. Seda teeosa nimetatakse tr.thalamocorticalis.

Kliiniline tähtsus

Gaulle'i ja Burdachi kimpude kahjustus võib põhjustada jäsemete tundlikkuse püsiva kaotuse – Brown-Séquardi sündroomi.

Aferentsed närvirajad võib liigitada teadlikeks ja teadvuseta sensoorseteks radadeks. Teadliku tundlikkuse teed lõpevad ajukoore projektsiooni- (integratsiooni)keskustes; teadvuseta tundlikkuse teed - subkortikaalsetes integratsioonikeskustes (väikeaju, keskaju künkad, talamus). Tundlikkuse tüüpide järgi eristatakse üld- ja eritundlikkuse aferentseid radu (tabel 4.1).

Tabel 4.1

aferentsed rajad

Üldised tundlikkuse rajad

1. Eksterotseptiivse tundlikkuse tee. Valu, temperatuuri ja taktiilse tundlikkuse tee (ganglio-spinaal-talamo-kortikaalne tee) pärineb kehatüve, jäsemete ja kaela naha eksteroretseptoritest (joon. 4.2). Kuna nahk moodustab kehakatte, nimetatakse seda tundlikkust ka pealiskaudseks ehk eksterotseptiivseks.

Erinevat tüüpi pinnatundlikkuse eksteroretseptorid on spetsialiseerunud ja on kontaktretseptorid. Valu tajuvad vabad närvilõpmed, soojust Ruffini kehad, külma Krause kolbad, puudutust ja survet Meisneri kehad, Golgi-Mazzoni, Vater-Pacini ja Merkeli kettad.

Eksteroretseptoritest jõuavad impulsid pseudounipolaarsete neuronite perifeersete protsesside kaudu nende kehadesse, mis asuvad seljaaju närvide sensoorsetes sõlmedes (esimeste neuronite kehad). Pseudounipolaarsete rakkude tsentraalsed protsessid tagumiste juurte koostises saadetakse seljaajusse. Põhiline osa tsentraalsetest protsessidest lõpeb sünapsidega tagumise sarve enda tuuma rakkudel. Seljaajunärvi tundlikust sõlmest kulgevat teed interkalaarse neuronini võib nimetada ganglio-spinaalseks.

Riis. 4.2.

1 - posttsentraalne gyrus; 2 - talamus; 3 - tagumise sarve enda tuum; 4 - seljaaju närvi tundlik sõlm; 5 - eesmine seljaaju-talamuse tee; 6 - külgmine dorsaal-talamuse rada; 7 - selja-talamuse rada; 8 - talamo-kortikaalne tee

Tagumise sarve oma tuuma neuronite aksonid (teised neuronid) moodustavad kiudude kimpe (seljaaju-talamuse traktid), mis juhivad närviimpulsse taalamusesse.

Seljaajus on seljaaju-talamuse traktidel mitmeid iseloomulikke tunnuseid: kõik 100% kiududest lähevad vastasküljele; üleminek vastasküljele toimub valge adhesiooni piirkonnas, samal ajal kui kiud tõusevad kaldu 2-3 segmenti algtasemest kõrgemale. Valu- ja temperatuuritundlikkust juhtivad kiud moodustavad külgmise spinotalamuse trakti ja puutetundlikkust juhtivad kiud moodustavad valdavalt eesmise spinotaalamuse trakti.

Medulla oblongata piirkonnas on seljaaju külgmised ja eesmised talamuse traktid ühendatud üheks seljaaju talamuse traktiks. Sellel tasemel saab trakti teise nime - seljaaju silmus. Järk-järgult kaldub dorsaal-talamuse trakt dorsolateraalses suunas, läbides silla ja keskaju tegmentumi. Spinaal-talamuse trakt lõpeb taalamuse ventrolateraalsete tuumade (kolmandate neuronite) neuronite sünapsidega. Taalamuse nende tuumade aksonitest moodustatud trakti nimetatakse talamokortikaalseks traktiks.

Kolmandate neuronite aksonite põhiosa suunatakse läbi sisemise kapsli tagumise pedikli keskosa posttsentraalsesse gyrusesse - üldise tundlikkuse projektsioonikeskusesse. Siin lõpevad nad ajukoore neljanda kihi (neljanda neuroni) neuronitel, jaotades vastavalt somatotoopse projektsiooni (Penfieldi sensoorne homunculus) gyruse. Väike osa kiududest (5–10%) lõpeb ajukoore neljanda kihi neuronitel intraparietaalse sulkuse piirkonnas (keha diagrammi keskpunkt).

Seega koosneb eksterotseptiivse tundlikkuse tee kolmest järjestikusest traktist - ganglio-spinaal-, spinaal-taalamus-, talamo-kortikaalne.

Arvestades radade asukoha iseärasusi, on võimalik määrata närvistruktuuride kahjustuse taset. Kui on kahjustatud seljaaju närvide tundlikud sõlmed, tagumised juured või tagumise sarve tuum, märgitakse samanimelisele küljele pinnatundlikkuse häired. Spinaal-talamuse trakti kiudude, talamuse veitrolateraalsete tuumade rakkude ja talamo-kortikaalse kimbu kiudude kahjustuse korral

Sensoorsed omadused on märgitud keha vastasküljel.

2. Teadliku propriotseptiivse tundlikkuse tee (sügav tundlikkus)(ganglio-bulbar-talamo-kortikaalne tee) juhib närviimpulsse proprioretseptoritelt (joon. 4.3).

Propriotseptiivne tundlikkus on teave lihaste, kõõluste, sidemete, liigesekapslite ja luuümbrise proprioretseptorite seisundi kohta, s.o. teave luu- ja lihaskonna funktsionaalse seisundi kohta. See võimaldab hinnata lihaste toonust, kehaosade asendit ruumis, survetunnet, kaalu ja vibratsiooni. Proprioretseptorid moodustavad kõige ulatuslikuma retseptori struktuuride rühma, mida esindavad lihasspindlid ja kapseldatud retseptorid. Nad tajuvad ka taktiilset tundlikkust, seega juhib teadlik propriotseptiivne tundlikkusrada osaliselt ka taktiilseid impulsse.

Proprioretseptoritest jõuab närviimpulss pseudounipolaarsete rakkude perifeersete protsesside kaudu nende kehadesse, mis asuvad seljaajunärvide tundlikes sõlmedes (esimeste neuronite kehad). Pseudounipolaarsete rakkude keskprotsessid seljaaju närvide tagumiste juurte osana sisenevad seljaajusse. Seljaajus annavad nad segmentaalsele aparatuurile tagatisi. Peamine osa kiududest, möödudes hallist ainest, suunatakse tagumisse funiikulisse.

Seljaaju tagumises funikuluses moodustavad pseudounipolaarsete rakkude tsentraalsed protsessid kaks kimpu: mediaalselt paiknev - õhuke kimp (Gaulle'i kimp) ja külgmiselt - kiilukujuline kimp (Burdachi kimp).

Gaulle'i kimp juhib teadliku propriotseptiivse tundlikkuse impulsse alajäsemetest ja keha alumisest poolest - selle külje seljaaju närvide 19 alumisest sensoorsest sõlmest (1 coccygeal, 5 ristluu, 5 nimme- ja 8 rindkere). Burdachi kimp sisaldab seljaaju närvide 12 ülemisest sensoorsest sõlmest pärinevaid kiude, s.o. see juhib propriotseptiivseid sensoorseid impulsse torso ülaosast, ülemistest jäsemetest ja kaelast. Järelikult läbib kogu seljaaju õhuke kimp ja kiilukujuline ilmub alles neljanda rindkere segmendi tasemelt. Iga tala pindala suureneb järk-järgult kraniaalses suunas.

Riis. 4.3.

1 - õhukeste ja kiilukujuliste kimpude tuumad; 2 - piklik medulla; 3 - kiilukujuline kimp; 4 - seljaaju närvi tundlik sõlm; 5 - õhuke tala; 6 - sisemised kaarekujulised kiud; 7 - bulbar-talamuse tee; 8 - sisemine kapsel; 9 - talamo-kortikaalne tee; 10 - pretsentraalne gyrus; 11 - talamus

Seljaaju tagumise funikuli osana tõusevad Gaulle'i kimp ja Burdachi kimp medulla oblongata õhukeste ja kiilukujuliste mugulate tuumadeni, kus asuvad teiste neuronite kehad. Gaulle'i ja Burdachi kimbud, mis on moodustunud seljaaju närvide tundlike sõlmede pseudounipolaarsete rakkude keskprotsessidest, võib nimetada ganglion-bulbartraktiks.

Medulla oblongata peenikeste ja sphenoidsete mugulate tuumade aksonid moodustavad kaks kiudude rühma. Esimene rühm on sisemised kaarekujulised kiud, mis ristuvad vastaskülje samade kiududega, painduvad silmuse kujul ja lähevad üles.

Nende kiudude kimpu nimetatakse bulbar-talamuse traktiks või mediaalseks ahelaks. Väiksem osa teise neuronite aksonitest, mis moodustavad teise rühma (välised kaarekujulised kiud), suunatakse selle alumise pedikuli kaudu väikeaju, moodustades bulbar-väikeaju trakti. Selle trakti kiud lõpevad väikeaju vermise ajukoore keskosa neuronitel.

Sibula-talamuse trakt kulgeb mööda ajutüve tegmentumis seljaaju-talamuse trakti kõrval ja lõpeb talamuse ventrolateraalsete tuumade neuronitel (kolmandate neuronite keha).

Taalamuse ventrolateraalsete tuumade neuronite aksonid saadetakse ajukoore (neljas neuron) projektsioonikeskustesse. Põhimõtteliselt lõpevad need pretsentraalse gyruse (60%) ajukoore neljanda kihi neuronitel - motoorsete funktsioonide keskmes. Väiksem osa kiududest läheb posttsentraalse gyruse ajukooresse (30%) - üldise tundlikkuse keskusesse ja veelgi väiksem osa - interparietaalsesse sulcusesse (10%) - kehaskeemi keskpunkti. Somatotoopne projektsioon nendele keerdumistele toimub keha vastasküljelt, kuna pikliku medullas ristuvad bulbar-talamuse traktid.

Teed taalamuse ventrolateraalsetest tuumadest ajukoore projektsioonikeskusteni nimetatakse talamokortikaalseks traktiks. See läbib tagajala keskmises osas asuva sisemise kapsli.

Teadliku propriotseptiivse tundlikkuse rada on fülogeneetiliselt uuem kui teised aferentsed rajad. Kui see on kahjustatud, on häiritud kehaosade asendi tajumine ruumis, kehahoiaku tajumine ja liigutuste tunnetamine. Suletud silmadega ei saa patsient määrata liikumissuunda liigeses, kehaosade asukohta. Samuti on häiritud liigutuste koordineerimine, kõnnak muutub ebakindlaks, liigutused on kohmakad, ebaproportsionaalsed.

3. Üldtundlikkuse tee näopiirkonnast(ganglio-tuuma-talamo-kortikaalne tee) juhib valu, temperatuuri, puutetundlikkuse ja propriotseptiivse tundlikkuse närviimpulsse näost mööda kolmiknärvi tundlikke harusid. Miimiliste lihaste proprioretseptoritest juhitakse närviimpulsse mööda kolmiknärvi harusid ja närimislihastest - mööda alalõualuu tihendit. Kolmiknärv tagab lisaks näopiirkonnale limaskestade, huulte, igemete, ninaõõne, ninakõrvalurgete, pisarakoti, pisaranäärme ja silmamuna, aga ka silmamuna hammaste tundlikku innervatsiooni (valu, temperatuur ja puutetundlikkus). ülemised ja alumised lõualuud.

Kolmiknärvi kolm haru lähevad kolmiknärvi (Gasseri sõlme), mis koosneb pseudounipolaarsetest rakkudest (esimeste neuronite kehad).

Pseudounipolaarsete rakkude keskprotsessid sisenevad kolmiknärvi sensoorse juure osana silda ja lähevad seejärel sensoorsetesse tuumadesse (teise neuronite kehadesse). Sillatuuma suunatakse kiud, mis juhivad näonahast puutetundlikkuse impulsse, pea sügavatest kudedest ja organitest valu-, temperatuuri- ja puutetundlikkuse impulsse; kolmiknärvi lülisamba tuumasse - kiud, mis juhivad näonahast valu- ja temperatuuritundlikkuse impulsse; keskaju tuumani - kiud, mis juhivad propriotseptiivse tundlikkuse impulsse mälumis- ja näolihastest.

Teiste neuronite aksonid lähevad vastasküljele ja moodustavad tuuma-talamuse trakti, mis lõpeb talamuse ventrolateraalsete tuumadega. Ajutüves kulgeb see trakti spinotalamuse trakti kõrval ja seda tuntakse kolmiknärvi silmusena.

Taalamuse ventrolateraalsetes tuumades paiknevate kolmandate neuronite aksonid suunatakse läbi sisemise kapsli reie tagumise osa ajukoore neuronitesse üldise tundlikkuse, motoorsete funktsioonide ja kehaskeemi keskustesse. Need läbivad osana talamokortikaalsest traktist ja lõpevad nende keskuste neuronitel ajukoore piirkondades (neljandate neuronite kehad), kuhu projitseeritakse pea piirkond.

Peapiirkonnast üldise tundlikkusega impulsse juhtiva talamokortikaalse kimbu kiudude jaotus on järgmine: 60% suunatakse posttsentraalsesse gyrusse, 30% pretsentraalsesse gyrusse ja 10% interparietaalsesse sulcusesse.

Väike osa kolmandate neuronite aksonitest läheb talamuse mediaalsetesse tuumadesse (ekstrapüramidaalsüsteemi subkortikaalne sensoorne keskus).

(Fleksigi kimp) annab teadvuseta propriotseptiivse tundlikkuse impulsse (joonis 4.4). Proprioretseptoritest, mööda seljaaju närvide kiude, jõuavad impulsid sensoorsete sõlmede (esimeste neuronite kehade) pseudounipolaarsetesse rakkudesse. Nende kesksed protsessid sisenevad tagumiste juurte osana seljaajusse ja tungivad halli ainesse, jõudes rindkere tuuma neuroniteni. Need läbivad gaiglio-spiiaalse trakti osana.

Riis. 4.4.

1 - alumine väikeaju vars; 2 - rindkere tuum; 3 - seljaaju närvi tundlik sõlm; 4 - sakraalne segment; 5 - nimme segment; 6 - emakakaela segment; 7 - tagumine seljaaju-väikeaju tee

Rindkere tuuma neuronite aksonid (teised neuronid) suunatakse nende külje lateraalsesse funikulusse. Külgmise funikuluse posterolateraalses osas moodustavad nad seljaaju tagumise väikeaju trakti. See kiude segmentide kaupa vastuvõttev traktis tõuseb seitsmenda emakakaela segmendi tasemele; sellest tasemest kõrgemal kimbu pindala ei muutu. Medulla pikliku piirkonnas paikneb tagumine seljaaju väikeajutrakt dorsaalses piirkonnas ja tungib selle sääre osana väikeaju. Väikeajus lõpeb see tee vermise alumise osa ajukoore neuronitel (kolmas neuron).

(Govers bundle) juhib ka teadvuseta propriotseptiivse tundlikkuse impulsse (joonis 4.5).

Gowersi ja Flexigi kimpude reflekskaare esimene lüli on esindatud sarnaste närvistruktuuridega. Retseptorneuronite (pseudounipolaarsete rakkude) kehad paiknevad seljaaju närvide sensoorsetes sõlmedes (esimene neuron). Nende perifeersed protsessid seljaaju närvide osana ja nende harud jõuavad proprioretseptoriteni. Seljaaju närvide tagumiste juurte koostises olevad kesksed protsessid tungivad läbi seljaaju, sisenevad halli ainesse ja lõpevad vahepealse mediaalse tuuma (teise neuroni) neuronitel. Enamik selle aksonitest (90%) saadetakse vastasküljele läbi eesmise valge kommissuuri. Väiksem osa aksonitest (10%) läheb selle külje lateraalse funikuluse anterolateraalsesse ossa. Seega moodustub külgmises funikuluses eesmine seljaaju väikeaju rada, mille moodustavad valdavalt selle vastas, vähesel arvul selle külgede vahepealsete keskmiste tuumade rakkude aksonid. Tuleb märkida, et seljaaju alumiste segmentide kiud hõivavad trakti mediaalse osa, igast ülemisest segmendist ühinevad nad külgmiselt.

Medulla oblongata paikneb eesmine seljaaju väikeajutrakt dorsaalses piirkonnas oliivipuu ja alumiste väikeajuvarrede vahel. Siis tõuseb see silla rehvi sisse. Silla ja keskaju piiri tasandil pöördub eesmine seljaaju väikeajutrakt järsult dorsaalses suunas. Ülemise medullaarse purje piirkonnas naasevad seljaajus ristunud kiud oma küljele ja jõuavad seejärel ülemiste väikeajuvarrede osana väikeaju vermise ajukoore ülemisse ossa (kolmas neuron).

Riis. 4.5.

1 - ülemine väikeaju vars; 2 - seljaaju närvi tundlik sõlm; 3 - vahepealne-mediaalne tuum; 4 - sakraalne segment; 5 - nimme segment; 6 - emakakaela segment; 7 - seljaaju eesmine väikeaju rada

Kuna Gowersi kimbu moodustavad närvikiud moodustavad kahel korral dekussioonid (seljaaju eesmises valges kommissioonis ja ülemises medullaarses velumis), kanduvad teadvuseta propriotseptiivse tundlikkuse impulsid väikeaju samalt küljelt. keha.

Gaulle'i ja Burdachi kimbud on kiiresti juhtivad ruumilise nahatundlikkuse (puute-, puudutus-, surve-, vibratsiooni-, kehamassi-) ning asendi- ja liikumisetaju (liiges-lihas- (kinesteetiline) taju) teed.

Õhukeste ja kiilukujuliste kimpude esimesi neuroneid esindavad pseudounipolaarsed rakud, mille kehad paiknevad seljaaju sõlmedes. Dendriidid läbivad seljaajunärve, alustades kiiresti kohanduvatest peanaha retseptoritest (Meissneri kehad, Vater-Pacini kehad) ja liigesekapsli retseptoritest. Viimasel ajal on näidatud lihaste ja kõõluste propriotseptorite osalemise võimalust teadliku propriotseptiivse tunde kujunemisel.

Pseudounipolaarsete rakkude tsentraalsed protsessid tagumiste juurte osana sisenevad segmentaalselt seljaaju tagumise lateraalse sulkuse piirkonnas ja, olles andnud II-IV plaatidele tagatised, lähevad tagumise osana tõusvas suunas. seljaaju funiculi, moodustades mediaalselt paikneva õhukese Gaulle'i sideme ja külgsuunas - kiilukujulise Burdakhi kimbu (joon. 5).

Gaulle'i kimp juhib propriotseptiivset tundlikkust alajäsemetest ja keha alumisest poolest: 19 alumisest seljaaju sõlmest, sealhulgas 8 alumisest rindkere, 5 nimme-, 5 ristluu- ja 1 sabaliigesest ning Burdachi kimp- ülakehast, ülajäsemetest ja kaelast, mis vastavad 12 ülemisele seljaajusõlmele (8 emakakaela ja 4 ülemist rindkere).

Gaulle'i ja Burdachi kimbud jõuavad ilma seljaajus katkestamata või ristumata samanimeliste (õhukeste ja kiilukujuliste) tuumadeni, mis asuvad medulla oblongata seljaosades, ja siin lülituvad nad ümber teistele neuronitele. Teiste neuronite aksonid lähevad vastasküljele, moodustades sisemised kaarekujulised kiud (fibrae arcuatae internae) ja ristuvad kesktasandit ületades vastaskülje samade kiududega, moodustades oliivide vahel pikliku medulla pikliku ristmiku. . mediaalne silmus (decussatio lemniscorum). Välised kaarekujulised kiud (fibrae arcuatae externae) ühendavad läbi väikeaju alumiste säärte silmussüsteemi väikeaju ajukoorega.

Järgmisena kulgevad kiud läbi pons operculumi ehk aju jalgade operkulumi ja jõuavad talamuse külgmiste tuumadeni (ventrobasaalkompleks), kus lülituvad üle kolmandatele neuronitele. Sillas ühinevad väljastpoolt mediaalse aasaga seljaaju-talamuse trakt (kaela, kehatüve ja jäsemete nahatundlikkuse teed) ja kolmiknärvi silmus, mis juhivad näost nahka ja propriotseptiivset tundlikkust.

Sisekapsli tagumise reieluu alumise kolmandiku kaudu jõuab silmussüsteem ülemise parietaalsagarani (5., 7. tsütoarhitektoonilised väljad) ja ajukoore posttsentraalsesse gyrusesse (SI).

1.5.1.2.3. spinotservikaalne trakt

(selja-emakakaela-talamuse trakt, Morini lateraaltrakt)

Naha ruumilise tundlikkuse rada (surve ja naha deformatsioon) ja asenditaju.

Seljaaju füsioloogia õpikutes ei pöörata sellele traktile peaaegu üldse tähelepanu. Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et lihasööjatel imetajatel on selja-emakakaela trakti kõige rohkem väljendunud. Selle trakti tähtsus on aga ka primaatide jaoks üsna suur. Spinotservikaalne trakt algab aeglaselt kohanduvate retseptoritega nahas ja liigesekapslites (Merkeli kettad ja Ruffini kehad). Oletatakse, et kõrge läve lihaste aferendid aktiveerivad ka spinotservikaalset trakti. Selle trakti aferendid on paksud, müeliniseerunud, kiiresti juhtivad (üle 100 m/s). Edasi sisenevad aksonitaolised dendriidid spinaalganglionidesse, kus paiknevad trakti esimeste neuronite kehad. Nende neuronite retseptoriväli on väga väike. Seejärel sisenevad esimeste neuronite aksonid valdavalt nimme- ja sakraalsegmentide tasemel seljaajusse ja moodustavad IV plaadil sünapsi teist järku neuroniga. Nende küljel asuvas lateraalses funikuluses tõustes jõuavad nende aksonid lateraalsesse emakakaela tuuma (C I -C II), kus asub kolmandat järku neuron. Lisaks ristuvad ja järgivad kolmandate neuronite aksonid tagumiste nööride teist järku neuronite aksoneid mediaalse ahela osana.

Neljas neuron asub talamuse ventrobasaalses piirkonnas. Lõplik projektsioon on SII ajukoore somatosensoorsesse piirkonda.

Vaatamata suuremale lülitite arvule (neli lülitit tavapärase kolme asemel), jõuab signaal mööda spinotservikaalset trakti somatosensoorsesse ajukooresse isegi mõni millisekund varem kui mediaalses lemniskuses. See on tingitud asjaolust, et seljaaju-emakakaela trakti kiud on kiiremini juhtivad (üle 100 m/s).

Lülisamba-emakakaela trakti aktiveeritakse naha ja liigesekapslite tõsiste deformatsioonide korral, mis on tingitud naha ja liigeste retseptorite aeglaselt kohanemisest. Selle raja füsioloogilist tähtsust tõlgendatakse erinevalt. Mõned autorid usuvad, et spinotservikaalne trakt lihtsalt dubleerib mediaalset silmust ja seda difuusses variandis. Siiski on põhjust arvata, et see trakt on spetsialiseerunud asenditundega seotud signaalide kiirele juhtimisele ja puutetundliku stimulatsiooni täpsele lokaliseerimisele.

Üldiselt iseloomustavad lemniskaalset süsteemi järgmised funktsioonid:

puudutuse täpne lokaliseerimine;

Ärrituse intensiivsuse täpne eristamine;

Vibratsiooni tundlikkus

naha ja liigeste liigutuste tundlikkus (kinesteesia);

positsiooni tunne

· stereognoos;

massitunne

kahemõõtmeline-ruumiline tundlikkus;

diskrimineerimise tundlikkus.

Lemniskaalsüsteem on kolmest neuronist koosnev sensoorne süsteem (välja arvatud seljaaju-emakakaela trakti), millel on väikesed retseptoriväljad, stimuleerimise koha, intensiivsuse ja aja täpne kirjeldus, mida iseloomustab kontralateraalne projektsioon ventrobasaalsetesse tuumadesse. talamus (dekussatsiooni olemasolu), paikne projektsioon ajukoore somatosensoorsetesse piirkondadesse, kiire hoidmine.

Kortikaalse suuna propriotseptiivsed ja eksterotseptiivsed rajad kannavad teadlikku teavet luu- ja lihaskonna seisundi kohta. Selle teabe põhjal on assotsiatiivsete seoste tõttu pretsentraalse gyrusega võimalik teha sihipäraseid, teadlikke liigutusi ja teha nende teostamisel täiendavaid korrektiive. Seega aktiveerub tagasiside mehhanism, mis on vajalik liigutuste teadliku koordineerimise ja korrigeerimise tagamiseks.

Juhtivad (langevad ja tõusvad) teed asuvad erinevates punktides kraniaalnärvide tuumade ja juurte läheduses. Teadmised kraniaalnärvide ja radade vahelistest ruumilistest suhetest on patoloogilise fookuse paikse diagnoosimise jaoks ülimalt olulised.

tõusuteed. Sügava tundlikkuse tee. Gaulle'i ja Burdakhi kimbud - seljaaju sügava tundlikkusega juhid, mis ulatuvad medulla longata alumisse ossa, nimetatakse f. gracilis (õrn kimp) - Gaulle'i kimbu jätk ja f. cuneatus (kiilukujuline kimp) - Burdakhi kimbu jätk. Siin lõpevad nad järk-järgult nende kimpude tuumades. Tuumade rakkude aksonid, mis on teine ​​sügava tundlikkusega neuron tractus bulbo-thalamicus, lähevad vastasküljele (sensitive decussation) mediaansilmuse kujul, jõuavad taalamuseni ja sealt edasi ajusse. ajukoor. Nende radade ristumisala kaotus võib põhjustada mõlema poole sügava tundlikkuse rikkumist ja mõnikord, sõltuvalt teatud kiudude kaasamisest ristanesteesia vormis (käsi ühel küljel, jalg teisel pool) . Silmuse patoloogilises protsessis osalemine selle mis tahes tasemel põhjustab keha vastaspoole sügava tundlikkuse rikkumist.

Naha tundlikkuse tee asub võrgusilma moodustumise sügavuses. Tagaaju suulisemates osades on see kimp mediaalse silmuse lähedal, millega see keskaju tasemel ühineb. Praktikas tähendab see, et nende tasemete lüüasaamine põhjustab juba igat tüüpi tundlikkuse rikkumist keha vastaspooles.

Phlegsigi tagumine otsene väikeaju rada pikliku medulla tasemel, mis on osa alumisest väikeajuvarrest, lõpeb väikeaju vermis. Medulla oblongata perifeerias paistab see silma rulli kujul ja asub alumise oliivi kohal. Sellel tasemel ühinevad sellega tagumiste sammaste ja vestibulaarsete tuumade kiud.

Retikulaarse moodustise sügavuses asub Goversi väikeajuristik. See asub oliivi ja köie keha vahel. Üles tõustes jõuab Goversi kimp läbi silla ülemise väikeaju varreni, milles see lõpeb väikeaju vermis.

laskuvad teed. Püramiidne rada keskajus paikneb ajutüves kompaktses kimbus, hõivates selle keskmise kolmandiku. Silla põhjas paiknevad püramiidkiud hajusalt väikeste kimpudena, mille vahele jäävad silla eelmainitud omatuumad ja kortikaalsed-pontotserebellaarsed ühendused. Ülejäänud medulla oblongata osas koonduvad püramiidkiud jälle kaheks kompaktseks kimbuks eesmise lõhe mõlemal küljel. Lõpuks on seljaaju piiril püramiidkiudude rist, mis suunab seljaaju. Püramiidsete radade kahjustus kogu ajutüve tasemel dekussiooni kohal põhjustab keha vastaspoole keskhalvatuse koos ühepoolsete kahjustustega ja kahepoolsete liikumishäiretega, mille mõlemal küljel on püramiidide kahjustused. Ajutüve kahjustust iseloomustab varane kahepoolne osalemine püramiidide protsessis. Püramiidide lüüasaamist silla põhjas eristavad mõned tunnused, mis tulenevad nende asukoha kohta öeldust: võib esineda mittetäielik hemiparees, mõne jäseme häire levimus ja püramiidsete märkide kombinatsioon. väikeaju häired.

Patoloogilise protsessi esinemine püramiidide ristumiskohas põhjustab mitmesuguseid tsentraalse halvatuse kombinatsioone, sagedamini kahepoolseid, mõnikord erilise asukohaga: käe halvatus ühel küljel, jalad teisel küljel.

Tractus cortico-bulbaris s. cortico-nuclearis - tee ajukoorest (eesmise tsentraalse gyruse alumised lõigud) motoorsete kraniaalnärvide tuumadeni. Sisekapsli põlve läbides paikneb kortikobulbaarne rada ajutüves mediaalselt põhipüramiidkimbust ja lõpeb seejärel järk-järgult motoorsete kraniaalnärvide tuumades ajutüve erinevatel tasanditel.

Kortiko-silla tee algab ajukoore erinevatest osadest, peamiselt otsmikusagarast, läbib sisemist kapslit ja ajutüve. Viimases paikneb kortiko-silla tee järgmiselt: frontaal-silla teed hõivavad mediaalset ja kuklaluu-parietaal-ajaline-silla teed hõivavad selle külgmisi sektsioone.

Keskaju tegmentumis algab Monakovici kimp punastest tuumadest. Nendest väljudes teeb ta risti (Trout) ja läheb ajutüve kaudu seljaajusse. Pagasiruumis asub see võrgusilma moodustumise sügavuses. Väikeaju ja subkortikaalsete sõlmede impulsid kantakse seda teed mööda seljaaju.

Tagumine pikisuunaline kimp algab Darkshevichi tuumast, läbib kogu ajutüve seljaajusse. See sisaldab tõusvaid ja laskuvaid kiude, ühendab kehatüve erinevaid tasandeid seljaaju üksikute segmentidega. Tagumise pikisuunalise kimbu kaudu luuakse ühendus kõigi okulomotoorsete närvide tuumade, nende vahel vestibulaaraparaadi ja seljaaju vahel. Osalemine ajutüve tagumise pikisuunalise kimbu süsteemi patoloogilises protsessis põhjustab mitmeid vestibulaarseid häireid.

Nüstagm. Sõltuvalt selle süsteemi kahjustuse tasemest muutub nüstagmi olemus. Tüve kaudaalsete osade kahjustusega on nüstagm sagedamini pöörleva iseloomuga, selle keskosad - horisontaalsed, ülemised - vertikaalsed. Sageli esineb lähenemisakti rikkumine (ebapiisavus ja mõnikord lähenemise puudumine), erineva raskusastmega pilgu halvatus. Kui protsessi kaasatakse tagumise pikisuunalise sidekuuli süsteemi suulised osad, täheldatakse mõnikord vertikaalset strabismust ja ülespoole suunatud pilgu pareesi.

Pearinglus tekib peamiselt silmade liigutamisel. Kliinilises praktikas pakub huvi sümptom, mida nimetatakse staatiliseks nähtuseks. Kui asetate patsiendi nihutatud jalgadega asendisse ja tuues järk-järgult uurija sõrme uurija silmadele lähemale, sundides teda sel viisil silmamunasid teisendama, siis selle sümptomi ilmnemisel tekib patsiendil pearinglus, jahmatus, sagedamini tagasi, mõnikord koos hirmutunde ja näo pleekimisega.

Bechterewi rehvi keskne kimp. See tee algab vaheseinandis, läbib kogu ajutüve tegmentumi ja lõpeb tagaaju alumises oliivis. Alumise oliivi rakkude aksonid lähevad vastasküljele ja osana alumisest väikeajuvarrest lõpevad väikeaju poolkeraga.

Tegmentumi keskne kimp on seetõttu üks olulisemaid ekstrapüramidaalsüsteemi ühendusi väikeajuga. Rehvi keskse kimbu kahjustusega kombinatsioonis madalama oliivipuu ja väikeaju hambulise tuuma kahjustusega täheldatakse mõnel juhul pehme suulae, keele, neelu ja kõri müokloonilisi tõmblusi. Mõnikord mõjutavad need müokloonilised tõmblused, mis on olemuselt rütmilised, ka teisi lihaseid (roietevahelised lihased, kaelalihased jne).