Laps ei püüa laste ja täiskasvanutega suhelda, tema kõne erineb oluliselt normist, mõnikord on seda lihtsalt võimatu mõista. Kuigi laps saab kõigest aru, mida talle öeldakse, räägib ta ise sama keelt, mida ta mõistab, läheb närvi, kui tal palutakse pärast täiskasvanuid midagi öelda või korrata, ta vaikib või lahkub.

Kui olete oma beebil selliseid ilminguid märganud, on täiesti võimalik, et ta seda on teinud motoorne alaalia- kompleksne süsteemne patoloogia, mis mõjutab mitte ainult kõnet, vaid ka käitumist, soovi ümbritsevat maailma tundma õppida.

Mida peaksid vanemad tegema, kui nende lapsel kahtlustatakse kõnepatoloogiat?

Ema vaatab nukralt oma beebit – nii ilus ja võluv ning saab kõigest aru, aga on täiesti arusaamatu, mida ta öelda tahab. Vahepeal suhtlevad tema eakaaslased juba reipalt omavahel ja täiskasvanutega, nad oskavad korrata väikseid lastesalme ja luuletusi.

Sugulased ja sõbrad võistlesid üksteisega kiirustades, et sellise lapse vanemaid rahustada, rääkides, kuidas keegi "rääkis 5-6-aastaselt ja - ei midagi, mitte halvem kui teised ...".

Samal ajal, kui on vähimatki kahtlust, et lapsed on kõne arengus maha jäänud, tuleks viivitamatult astuda mitmeid olulisi samme:

• Jälgige oma last tähelepanelikult , võrrelge tema kõneoskusi laste kõne väljanägemise normi näitajate tabeliga.
• Uurige lapse kuulmist otolaringoloogiga. On juhtumeid, kui lapsel parandati kõnedefekte ja tal oli kaasasündinud kuulmislangus, mida keegi ei märganud.
• Viia läbi laiendatud uuring laste neuropatoloogi, psühhoneuroloogiga . Kõne arengu ja närvisüsteemi patoloogia probleemid on omavahel tihedalt seotud.
• Küsi nõu kogenud psühholoogilt – defektoloogilt.

Näib, miks panna diagnoos kõnepatoloogiale - lõppude lõpuks on kõik "mitterääkivad" lapsed lihtsalt vait. Fakt on see, et erinevate kõneprobleemide korral kasutatakse nende parandamiseks erinevat lähenemist.

Kahjuks diagnoositakse "motoorse alaalia" diagnoos ebamõistlikult sageli kõnehäiretega lastele, juhindudes põhimõttest "parem karta kui kahetseda".

Märgid, mille järgi võib eeldada, et lapsel on motoorne alaalia:

• Ta ei saa täiskasvanu järel korrata oma huulte või keele liigutusi, sest ta ei saa aru, kuidas seda teha;
• Laps ei suuda talle näidatud lihtsaid toiminguid teatud järjekorras korrata, ei mäleta nende toimingute järjekorda;
• Laps ei saa iseseisvalt lülituda ühest liigendvõimlemise asendist teise, näiteks naeratada ja seejärel keelt näidata, ta peab ennast kätega aitama.
• Need lapsed on kohmakad ja kohmakad, nende sõrmed teevad täpseid liigutusi suurte raskustega (mosaiigist figuuride ladumine, esemete nöörile nöörimine, nööpide kinnitamine ja lahti nööpimine jne).
• Motoorse alaaliaga lastel kannatab tähelepanu, nad on sageli hajevil, nad ei suuda juhiseid täielikult kuulata;
• Sellise lapse käitumine on sageli pärsitud, kuigi mõnikord esineb ka liigset erutuvust.

Peamised abilised laste emadele ja isadele, kellel see diagnoos logopeedilise läbivaatuse käigus avastati: laste neuropatoloog, logopeed ja psühholoog-defektoloog.

Kuidas luua suhtlust ja suhtlust spetsialistidega:

• Logopeedilist diagnostikat pole vaja karta , selle abiga uurib spetsialist hoolikalt kõiki lapse kõne ilminguid, kirjeldab tõhusa korrigeerimise teed.
• Meditsiiniline teraapia , mille määrab neuropatoloog, aitab stimuleerida aju kõnetsoonide taastumisprotsesse.

Sellise teraapiaga kaasneb märkimisväärselt logopeedi ja psühholoogi tundide efektiivsus, mistõttu oleks põhjendamatu keelduda arsti pakutud ravist.

• Kõige vastutustundetum taktika - ootus, et olukord laheneb iseenesest ja laps hakkab äkki rääkima. Iga hilinenud kuu ilma korrigeerimiseta eelkooliealiste aastate alguses võib maksta 1-2 aastat koolis käimise ajal. Motoorse alaalia ja sellest põhjustatud häirete põhjused on väga mitmekesised, parandustööd nõuavad märkimisväärseid jõupingutusi erinevates valdkondades, mistõttu on siin vastuvõetamatu viivitada.

Samal ajal, kui kombineerida medikamentoosset ravi spetsialistide korrigeeriva tööga ning korraldada vanemate ja lapse vaheline suhtlus nende soovituste kohaselt ümber, on paljudel juhtudel võimalik saavutada olulisi edusamme ja olukord peaaegu täielikult parandada.

Alaliku lapse vanemad ja kõnekeskkond

Isegi kui teil on õnn leida hea logopeed, peavad vanemad mõistma, et te ei tohiks kogu vastutuskoormat motoorsete alaaliaga lapse kõne arendamise eest tema kanda.

Peamine asi, mida nad peavad tegema, on luua rikkalik kõnekeskkond, muuta kogu perehariduse süsteemi.

Kõikide rutiinsete hetkedega (suplemine, toitmine, pesemine, välismaailma jälgimine kõndides, riietumine ja lahtiriietumine) peavad kaasnema omapärased kommentaarid.

Siin on näide sellisest hääldamisest pesemisel: „Sina ja mina peseme käsi ja nägu. Avage kraan. Hästi tehtud! Võtke seep seebialusest. Pese oma käed. Pange seep tagasi. Olge ettevaatlik, et mitte maha kukkuda, praegu on see libe. Peske käed hästi, need on määrdunud. Pese seepi maha, kuni käed on puhtad. Nüüd peseme oma nägu. Vesi, vesi, pese mu nägu... Pane peopesad vahukulbiga kokku ja tõmba vett. Kolm nägu peopesadega. Aitan sul kraani kinni keerata. Raputage veidi vett ja võtke rätik. Meie rätik on punane ja isa oma sinine. Pühkige käed ja nägu. Hästi tehtud, puhtaks pestud!"

Motoorse alaaliaga lapse vahetust keskkonnast pärit täiskasvanute kõnele esitatavad nõuded:

1. Teie kõne peaks olema üles ehitatud lühikestest ja lihtsatest lausetest, mis koosnevad 2–4 sõnast;
2. Soovitav on kasutada teistsugust intonatsiooni, muuta hääle tugevust;
3. Fraaside vahele tuleb teha lühikesi, kuid selgelt märgistatud pause;
4. Fraase tuleb mitu korda korrata;
5. Sõnu tuleb hääldada selgelt, rõhuasetusega rõhulisel silbil;
6. Peate lapsega ühendust võtma nii sageli kui võimalik, esitama talle küsimusi.

Pole vaja oodata ja veelgi enam - oma küsimustele vastust nõuda. Siin kasutatakse teist taktikat: täiskasvanu küsis ja ta ise vastas pärast väikest pausi.

Väga oluline on vaadata esemeid ja mänguasju koos lapsega. Objekti tuleb nimetada, kaaluda, tunnetada, sellega koos esitada. Pärast mitmepäevast korduvat kordamist võite paluda lapsel ese tuua või anda, näidata, kuidas seda kasutada. Nii koguneb beebi ainesõnavara, käivad ettevalmistused fraasi omandamiseks.

Mida mitte teha

On täiesti vastuvõetamatu sundida last küsimustele vastama või sõnu ja fraase kordama. Sõnad "Ütle!", "Korda!" ei tohiks üldse kõlada majas, kus kasvab motoorne alaalia laps. See võib panna ta keelduma kõnest, negativismi ilmingutest.

Ja seda enam on vastuvõetamatu nõuda beebilt, et ta nimetaks ja ütleks midagi, mis hetkel ületab tema võimete piire.

Te ei saa anda liiga palju kõnematerjali, ülekoormus toob kaasa täiendava kõnepatoloogia - kogelemise. Te ei tohiks lapse järel korrata sõnu, mida ta hääldab valesti - asendavad.

Ta peaks kuulma ainult õigesti kõlavat kõnet.

Kõne taust, mis kõlab beebi läheduses, peaks olema selge, puhas ja arusaadav lapsele.

Pidevalt töötav teler, muusika, mis summutab täiskasvanute kõne – kõik see tekitab mürahäireid, mis ei lase motoorsete alaaliaga lastel täiskasvanute sõnu ja väljendeid tajuda, iseennast kuulda.

Soovitav on doseerida arvuti kasutamist, multikate vaatamist ja mitte sageli avalikel üritustel käia. Sellise lapse närvisüsteem ei tohiks olla märkimisväärse ülekoormuse all.

Ja kõige olulisem asi, mida te ei tohiks kunagi teha, on alla anda.

Kuigi motoorse alaaliaga laste emakeele omandamise tempo on väga aeglane, on pideva tööga igal juhul edusammud kindlasti.

Peate häälestama tõsiasjale, et motoorse alaalia korrigeerimine võib kesta mitu aastat. Iga päev peaks olema täidetud mängude ja tegevustega, mis viivad beebi hellitatud eesmärgile – õige kõne valdamisele – lähemale.

Siin on väga oluline täiskasvanute optimistlik meeleolu, oskus oma last toetada, tema pisemaid kordaminekuid märgata ja julgustada.

Sa ei pea oma probleemiga üksi olema. Usku edusse aitab palju hoida, kui suheldakse samade laste vanematega internetikogukondades, logopeedilistel foorumitel.

Õige käitumisliini ülesehitamine, iseõppimise metoodika üle otsustamine aitab eri- ja populaarse kirjanduse lugemine.

Siin on mõned väga head raamatud:

• N.S. Žukova, E.M. Mastjukova, T.B. Filitšev. Eelkooliealiste laste kõne üldise alaarengu ületamine.
• T. Bašinskaja. Kuidas vaikselt rääkida.
• N.V. Belov. Logopeediline enesejuhend.

Hoolimata asjaolust, et need on enamasti mõeldud professionaalidele, saate sellest kirjandusest õppida palju huvitavat ja mis kõige tähtsam, veenduge, et saate motoorsete alaaliatega toime tulla.

Sensoorne alaalia on häire, mille puhul on märkimisväärseid raskusi teiste inimeste kõne tajumisega. Ta ilmub neurootiliste seisundite, normaalse kontakti puudumise tõttu vanemate, eakaaslastega. See on ohtlik häire, mis ähvardab arengus maha jääda, mistõttu on vajalik logopeediline korrektsioon.

Alalia sümptomid

Sensoorne alaalia on võimetus mõista teiste inimeste kõnet. Samas võib selle häire all kannatav beebi ise rääkida palju ja kiiresti, selgelt, kuid enamasti ebajärjekindlalt. Sensoorse alaalia tunnused lastel, kes vajavad ravi ja korrigeerivat õpetajatööd:

1. Kõne on teiste inimeste viimaste fraaside kordamine.
2. Täiskasvanute, eakaaslaste mittemõistmine.
3. Halb kuulekus.
4. Ebaühtlane kõne - logoröa.
5. Arengu mahajäämus, raskused suhtlemisel eakaaslastega, kasvatajatega, vanematega.
6. - kuulmise parandamine.

Kuni teatud vanuseni lastel kõne ei moodustu, nad teevad hääli, mida nimetatakse koogutamiseks. Laps õpib arenedes mõnda sõna hääldama ja nendest lauseid moodustama. 5-7-aastaseks saades peaks ta olema kooliks valmis ja teadma lihtsamaid fraaside koostamise põhimõtteid.

Sensoorse alaalia puhul on süntaks rikutud, sõnu võib kasutada valel kujul, paigutada lausetesse juhuslikult. Toimub häälikute asendamine, sõnade tähenduste asendamine. Raskusi on kooli sisseastumisega, eakaaslastega suhtlemisega. Selle tulemusena kannatab jõudlus.

Sensoorse alaaliaga laste psühholoogilisi omadusi iseloomustavad eraldatus, häbelikkus, ärrituvus, kapriissus ja impulsiivsus. Selle häire korral on kuulmisvõime paranenud, mis võib põhjustada ärevust, närvilisust ja kehva und.

Tähtis! Laste sõnakuulmatust seostatakse sageli teiste inimeste fraaside valesti mõistmisega.

Sensoorse alaalia põhjused

Sensoorse alaalia mehhanismid on seotud kõne tajukeskuste - Wernicke piirkonna kahjustusega, mis asub aju oimusagaras. Kahjustuste põhjused:

1. emakasisene hüpoksia.
2. Ema infektsioonid raseduse ajal.
3. Loote vigastused, kui naine langeb asendisse.
4. Enneaegne sünnitus või nende hilinemine, anesteesia kasutamine.
5. vastsündinud lapsel: meningiit, entsefaliit, SARS koos tüsistustega ajus, peatrauma.
6. Rahhiit.

Wernicke keskuse alaareng toimub komplitseeritud sünnituse korral - lootevee varajane väljutamine, hilinenud väljutamine. Imiku aju kannatab hüpoksia – hapnikunälja – käes. Teised põhjused on neuroinfektsioonid, mis põhjustavad närvikoe põletikku, neuronite asendamine gliiarakkudega.

Traumaatilised ajukahjustused varases lapsepõlves võivad samuti negatiivselt mõjutada kõnetaju keskuse teket, kuna kahjustavad otseselt aju.

Ebasoodne psühholoogiline kliima perekonnas süvendab arenguprobleeme. Ebapiisav tähelepanu lastele ja vähene suhtlemine nendega põhjustab kõnehäireid.

Diagnostika

Sensoorse alaaliaga lapse uurimine hõlmab vestlust neuroloogi, logopeedi, hariduspsühholoogiga. Kurtuse välistamiseks on vaja kontrollida kuulmist ja selle organeid (audiomeetria, otoskoopia).

Aju funktsionaalse, morfoloogilise seisundi hindamiseks tuleks läbida sellised uuringud nagu aju magnetresonantstomograafia, EchoEG.

Logopeed kogub anamneesi - andmed sünniperioodi, psühhomotoorse ja vaimse arengu tempo kohta. Hinnatakse beebi kõne foneetikat, artikulatsiooni.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi autismi, kuulmislanguse, oligofreenia, kõne arengu hilinemisega.

Sensoorse alaalia ravi

Sensoorse alaaliaga tehakse nii korrigeerivat tööd logopeediga kui ka ravimteraapiat ja füsioteraapiat. Lapsed saadetakse spetsiaalsetesse sanatooriumidesse, metoodilistesse koolituskeskustesse.

Koolieelsetes lasteasutustes korrigeeritakse kõnetaju, arendatakse käte peenmotoorikat ja kirjutamist. Toimuvad nii rühmatunnid kui ka individuaalsed arutelud.

Füsioteraapia hõlmab laserravi, elektroforeesi, magnetoteraapia kasutamist. Näidatakse ka nõelravi, nii voolude kui ka nõelravi abil.

Logopeediline töö on suunatud eriharjutuste ja massaaži abil artikulatsiooni parandamisele, kasutatava sõnavara rikastamisele, lausete ülesehitamisele. Kirjutamisoskus ja tähestiku õppimine aitavad paremini mõista inimeste sõnu ja fraase. Seetõttu on soovitatav selliseid lapsi võimalikult varakult lugema ja kirjutama õpetada.

Tuleb meeles pidada, et lastega on vaja suhelda kõige selgemate ja arusaadavamate fraasidega, et vältida "lisamist", kuna see häirib nende normaalset arengut.

Vastavalt arsti ettekirjutusele võtavad nad ajutegevust parandavaid ravimeid: Glycine, Biotredin, Glutamevit, Pantogam. Vitamiinikompleksid on ette nähtud: Milgamma, Neuromultivit, Neurovitan.

Prognoos

Sensoorsest alaaliast taastumise prognoos sõltub logopeedide ja vanemate tehtud töö kvaliteedist, samuti ajukahjustuse astmest pärast vigastusi, infektsioone ja hüpoksiat. Eelkoolieas ja koolieas võib sellistel lastel esineda probleeme kirjaliku ja suulise kõnega, halvenenud sotsialiseerumisvõime, kehv õppeedukus, neurootilised seisundid ja puugid.

Prognoos on üldiselt ebakindel ja sõltub ajukeskuste kahjustuse määrast. Perekonna psühholoogilise kliima parandamine, beebiga suhtlemine suurendab ravi efektiivsust.

Meetodid: tunnid logopeediga ning harjutused keele- ja huultelihastele.

Oluline on õppida tundma defekti struktuuri.

Lapsevanemad pange tähele! Miks see tekib ja kuidas defekti ravida.

Järeldus

Haiguse kulg ja selle tulemus sõltub aju orgaaniliste häirete tõsidusest. Logopeedia, ravi sanatooriumides, õppimine spetsialiseeritud koolieelsetes lasteasutustes suurendavad taastumisvõimalusi ja normaalse kõneoskuse saavutamist.

Eksperdid on juba ammu kindlaks määranud lapse ligikaudse vanuse, mil ta peaks rääkima hakkama. Kõrvalekalded normist võivad olla tingitud individuaalsetest arenguomadustest. Kuid nähtus võib tekkida ka alaalia tagajärjel. Need on kõnehäired, mis vajavad ravi.

Ja nüüd peatume sellel üksikasjalikumalt.

Mis on "alalia"?

Alaliat nimetatakse kõne täielikuks puudumiseks või väljendunud puudulikkuseks. Samas ei kahjustata lapse intelligentsus ja kuulmine. See võimaldab sellistel lastel edukalt maailma uurida ja õppida. Sagedased haigusnähud on vasaku ajupoolkera piirkonna kahjustus, mis kontrollib sünnituse ajal keeleoskust. Sarnane nähtus toob kaasa elundi haiguse või selle vigastuse, millega laps puutus kokku imikueas.

Haigus väljendub kõnereaktsioonide hilises avaldumises, kehvas sõnavaras, silbi rikkumises, heli hääldushäiretes ja kinemaatikaprotsessides. Patoloogia arenguga ei saa üle 3-aastased lapsed sõna täielikult hääldada ega lauset teha. Laps ajab helisid segamini, võib ka kohti vahetada. Puudub oskus teistega suhelda.

Haigus areneb kõneaparaadi organite ja ajukeskuse vahelise impulsside edastamise rikkumise tagajärjel. Tulemuseks on nn aju düsfunktsioon. See tekib närvirakkude hilinenud küpsemise tõttu.

Alalia võib põhjustada intelligentsuse arengu viivituse. Patoloogia raskendab oluliselt sotsiaalset kohanemist. See võib põhjustada neurooside arengut.

Huvitav fakt. Alalia on väga sarnane. Haigused on sageli segaduses. Patoloogia erinevus seisneb selles, et see ei kujuta endast lapse esialgset suutmatust rääkida rääkima. nimetatakse seisundit, mille puhul patsient lõpetab rääkimise pärast seda, kui on õppinud normaalselt suhtlema.

Pidage meeles, et alalial pole autismiga midagi pistmist. See nimi anti patoloogiale, mille puhul laps kaotab huvi teiste inimestega suhtlemise vastu ega suuda emotsionaalselt tajuda, mis tema ümber toimub.

Alalia tüübid

Alaalia vormide tuvastamisel on oluline roll ajukahjustuse piirkonna määratlemisel. Seega, kui fronto-parietaalne osa on vigastatud, räägivad eksperdid motoorsete alaaliate arengust lapsel. Temporaalse piirkonna kahjustuse korral on võimalik haiguse sensoorse sordi areng. Patoloogia vormi iseloomustab erinev kliinik ja lapse võimalused tulevikus. Eraldamine on siiski tingimuslik. Kliinilises praktikas on kombinatsioon motoorse ja sensoorse alaalia ilmingutest - kõne alalia.

motoorne alaalia

Patoloogia ilmneb Broca piirkonna vähearenenud arengu tõttu. Kuidas nimetatakse kõne taasesitamise eest vastutavat ajukoore osa. Selle haigusvormiga on lapse motoorsete oskuste areng nõrk. Nähtust väljendatakse järgmiselt:

1. Lapsel on häiritud artikulatsioon. Patsiendil on raskusi kaashäälikute hääldamisega keele, huulte ja hammaste töötamisel ning ka õige õhuhulga langetamisel.
2. Patsient ei saa teha toiminguid, mis on seotud väikeste objektidega manipuleerimisega. Nii et sellistel lastel on probleem kingade paelaga või riiete nööpide kinnitamisega. Kõik see toob kaasa asjaolu, et patoloogia all kannatav inimene ei saa ennast ise teenindada.
3. Probleem on muude liigutuste tegemisega. Patsient ei suuda palgil kõndides või ühel jalal hüpates tasakaalu säilitada. Selline laps ei tunne tantsu ajal rütmi.
4. Probleem on keskendumise ja tähelepanuga. Lapsel on raske millelegi keskenduda. Ta ei mõista keele grammatilisi iseärasusi. Patsient ajab ainsuse segamini mitmuses. Ta ei tee vahet juhtude vahel ja hääldab sõnalõpud valesti. Lapse sõnavara on väga piiratud.

Seda tüüpi haiguse väljakujunemise korral saab laps talle adresseeritud kõnest hästi aru. Patsientidel on aga raske soovitud helide jada meelde jätta ja neid taasesitada. Olenevalt patoloogia keerukusest ei pruugi laps rääkida kuni 5-10 aastat. Kui ravi ei toimu, võib haigus progresseeruda.

Kõne alaalia

On olemas kolmas patoloogia tüüp, mis ühendab nende kahe esimese tunnused. Seda haigust nimetatakse sensoor-motoorseks alaaliaks. Segatüüp tähendab samade sümptomite esinemist nagu kahe esimese patoloogiatüübi puhul. Patsient vajab korrigeerimist logopeedi ja neuroloogi poolt.

sensoorne alaalia

Temporaalse piirkonna patoloogiad põhjustavad sensoorse alaalia arengut. Rikkumisi esineb nn Wernicke keskuses. See ajukoore piirkond vastutab võime tajuda segakõnet, mõista öeldut ja eristada helisid. Patoloogia avastamisel ei ole lapsel kõnetaju. Samal ajal ei ole lapse kuulmine halvenenud.

Mitmesugust patoloogiat iseloomustab kõnehäirete raske vorm. Haiged lapsed kuulevad kõnet hästi, kuid praktiliselt ei taju ega mõista videot. Samuti ei saa nad omaette rääkida. Sellised lapsed hääldavad mõttetult helisid või nende kombinatsioone ja ka žestikuleerivad. Patsientide kõnet iseloomustab helide ja silpide obsessiivne kordamine, samuti helide asendamine. Lapsed võivad korrata teiste inimeste sõnu, kuid ei mõista nende tähendust. Võib olla võimalus ühendada üksikud verbaalsed segmendid ühtseks tervikuks.

Patsiente, kellel on diagnoositud patoloogia, iseloomustab kõne aktiivsuse suurenemine. Nende kõne taasesitus meenutab aga nn verbaalset salatit. Lapse jutul pole mingit tähendust.

Kui patsiendil on haiguse kerge vorm, võib ta tajuda kõlavat kõnet. Siiski on arusaamine mitte näidatud häälikutest, vaid tämbrist, sõnavormidest. Mõnikord tuleb huultelt lugemine sellistele patsientidele appi.

Alalia esimesed märgid

Lastel, kellel on alaalia, ei esine väliseid kõrvalekaldeid. Samuti ei täheldata arenguhäireid. Lapsel on probleeme ainult kõne tajumise ja selle taasesitusega. Sel juhul ei ole kuulmine halvenenud. Ka vaimne areng on normaalne. Kõik see toob kaasa asjaolu, et alaaliat on üsna raske tuvastada enne, kui laps räägib. Patoloogia esimene märk võib olla patsiendi vaikimine vanuses, mil ta peaks rääkima. Kõne taasesitamisel võib täheldada agrammatismi, sõnade silbistruktuuri rikkumist või häireid nende otsimisel. Laps õpib keelt aeglaselt.

Sõltuvalt patoloogia tüübist võivad sümptomid olla erinevad. Niisiis on sensoorset tüüpi rikkumise korral võimalik teiste inimeste sõnade alateadlik kordamine, mitme sõna ühendamine üheks ning helide ja nende kombinatsioonide obsessiivne mõttetu hääldamine. Laps ei saa aru kõnest, mis talle on adresseeritud.

Alalia sümptomid

Patoloogiale omane sümptomatoloogia sõltub otseselt selle mitmekesisusest. Niisiis on motoorne alaalia iseloomulik:

• lapse tuju muutub sageli;
• on koht, kus on madal jõudlus ja suurenenud väsimus;
• lapsel on keskendumisraskused;
• on peenmotoorika rikkumine;
• näoilmed ja žestid on hääldatud;
• on napp sõnavara, mis põhjustab teiste kõnest arusaamatust;
• laps ei saa rääkida või on helide ebaselge reprodutseerimine;
• liigne aktiivsus võib kiiresti anda teed letargiale ja passiivsusele.

Sensoorse alaalia esinemise korral muutuvad iseloomulikud sümptomid. Patoloogiaga kaasneb:

• on mälu rikkumine;
• on suurenenud vastuvõtlikkus helidele;
• laps kasutab suhtluses laialdaselt näoilmeid ja žeste;
• passiivsus saab kiiresti asendada aktiivsusega ja impulsiivsus - isoleeritusega;
• laps võib sõnades tähti vahele jätta, lõpud valesti hääldada või kaks sõna üheks ühendada;
• patsient reprodutseerib teistele mõttetut ja arusaamatut helide ja sõnade kogumit.

Selle patoloogiaga lastel on raskusi uute sõnade meeldejätmisega. Mõnel patsiendil pole seda protsessi üldse. Tänu sellele, et laps ei suuda eristada talle suunatud kõnet, areneb tal suutlikkus huultelt lugeda.

Alalia põhjused ja ennetamine

Alalia võib olla kaasasündinud või varakult omandatud. Teist tüüpi haigus esineb kõne vormis. Just lapse esimesel kolmel eluaastal täheldatakse ajukoore rakkude intensiivset moodustumist. Kui patoloogia on kaasasündinud, võivad selle arengut põhjustada järgmised tegurid:

• ema kannatas raseduse ajal raske toksikoosi all;
• esines loote asfüksia;
• raseduse ajal oli spontaanse raseduse katkemise oht;
• esines lapse emakasisene infektsioon;
• emal olid kroonilised somaatilised haigused.

Haiguse anamneesis on võimalik jälgida mitmeid tegureid ja provokaatoreid. Patoloogia võib areneda taustal, mida süvendavad sünnituse, enneaegse sünnituse või enneaegse sünnituse tüsistused. Laps võib saada vigastada sünnitusabi instrumentaalseadmete ebaõige kasutamise ajal. Mõned teadlased on leidnud seose haiguse ja pärilikkuse vahel. Alaliat võivad põhjustada ka operatsioonid, kus kasutatakse üldanesteesiat esimestel eluaastatel. Patoloogiat võivad esile kutsuda ka etiopatogeneetilised põhjused, mille loend sisaldab:

• entsefaliit;
• traumaatiline ajukahjustus;
• hüpotroofia;
• keerulised viirushaigused.

Selle tulemusena tekib motoorse kõneanalüsaatori kahjustus. Lapsel on neuronite küpsemine hilinenud. Väga sageli jäävad need neuroblastoomideks. Selliste häirete tagajärjel väheneb närvilõpmete erutuvus, funktsionaalne kurnatus ja aju põhiprotsesside inerts.

Ennetavad meetmed on luua tingimused soodsaks raseduse ja sünnituse kulgemiseks, samuti lapse varaseks füsioloogiliseks arenguks. Kui patoloogiat siiski tuvastatakse, viiakse probleemist ülesaamiseks läbi parandustööd. See hoiab ära sekundaarse intellektuaalse puudulikkuse tekkimise.

Alalia parandus

Kui lapsel on see haigus diagnoositud, on oluline alustada ravi niipea kui võimalik. Ravi sõltub patoloogia tõsidusest ja vormist. Ravi viiakse läbi mitmes suunas. Niisiis, lapsele määratakse logopeedilised harjutused. Neid võib pidada individuaalselt või ühistundide ajal. Positiivset tulemust on võimalik saavutada ainult süstemaatilise pikaajalise harjutuse korral. Töö toimub logopeedi juhendamisel, kes aitab lapsel omandada üksikute silpide ja sõnade õiget hääldust ning võimaldab ka kõnet selle kõla järgi ära tunda.

Lisaks tehakse logopeedilist massaaži. Meetodit peetakse harjutuse tõhusaks täienduseks. See aitab kaasa üksikute suuõõne lihaste arengule, mis vastutavad õige häälduse eest. Protseduuri saab läbi viia käsitsi või spetsiaalse sondi abil.

Kasutatakse ka meditsiinilist ravi. Lapsele määratakse ravimid, mis stimuleerivad aju verevarustust. Lisaks on ette nähtud vitamiinid B12 ja B15. Toitumisele pööratakse suurt tähelepanu. Toitumine peab olema tasakaalus.

Laps võidakse suunata füsioteraapiasse. Ravi toimub kursustel. Seda tehakse sõltuvalt lapse seisundist. Võimalik on läbi viia vesiravi, laserteraapiat, magnetoteraapiat ja mitmeid muid füsioterapeutilisi toimeid.

Mõnikord tehakse refleksoloogiat. Meetodi olemus seisneb ajuosade stimuleerimises elektriliste impulssidega. See toob kaasa uute närviühenduste loomise, mis hõlbustavad õppimist. Kuid meetodit kasutatakse ainult üle 9-aastaste laste puhul.

Edasine prognoos sõltub otseselt ravi alustamise ajast, selle rakendamise lähenemisviisidest ja süstemaatilisest mõjust kõigile kõnekomponentidele. Kõneprotsessor tuleb moodustada koos vaimsete funktsioonidega. Arstid annavad motoorse alaalia kõige soodsama prognoosi. Teiste haiguse sortide puhul on prognoos ebaselge. Kõik sõltub sellest, kui tõsiselt aju on kahjustatud.

Alalia lastel on lapse kõne alaareng või täielik puudumine selle arengu eest vastutava ajupiirkonna kahjustuse tõttu. On vaja haigust õigesti diagnoosida - alalia on segaduses kuulmislanguse või vaimse alaarenguga. Esimesel juhul peab laps reageerima helidele ja teisel juhul peab ta mõistma täiskasvanute kõnet, kuid mitte omama kõnevõimet. Statistika kohaselt kannatab selle haiguse all umbes 0,1% elanikkonnast. Poisse haigestuvad kaks korda sagedamini kui tüdrukud.

Haiguse põhjused

Defekt ilmneb loote emakasisese arengu ajal, sünnituse ajal või varases eas. Haiguse arengu põhjused ajal Rasedus paljud tegurid võivad olla:

• ema kroonilised haigused;
• joobeseisund;
• vanemate nakkushaigused;
• loote vigastus;
• vereringehäired;
• loote hüpoksia;
• vanemate suitsetamine ja alkoholism.

Ebasoodsa kursiga sünnitus Võimalikud ajukahjustused lapsel, mis võivad põhjustada haiguse arengut:

• nõrga tööjõu aktiivsusega;
• kui on takerdunud lapse kaela nabanööri;
• sünnitraumaga.

IN esimene eluaasta lapse tervis on väga haavatav. Sellel otsustaval perioodil põdetud rasketel haigustel võivad olla tõsised tagajärjed, sealhulgas alaalia areng:

• meningoentsefaliit;
• punetised;
• nälgimine;
• peavigastus;
• nohu koos tüsistustega.

Haiguse sümptomid

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja mõista, et haigus võib avalduda ühes kahest vormist. Haiguse sümptomid sõltuvad sellest, milline ajuosa on kahjustatud.

Fronto-parietaalse osa vigastuse korral võib areneda haiguse motoorne vorm, aju temporaalse osa kahjustuse korral on iseloomulik sensoorne alaalia.

Kui patoloogia on mõlemale osale iseloomulik, võime rääkida kõige raskemast vormist - segatud.

Motoorse alaalia tunnused

Haiguse motoorse vormi korral mõistab laps talle suunatud kõnet. Raskused tekivad siis, kui proovite vastata küsimusele või väljendada oma mõtteid ja soove.

IN kerge vorm haigus, laps asendab keerulised sõnavormid lihtsamatega, mõnikord katkeb sõnade seos lauses, esineb jämedaid grammatilisi vigu.

IN raske vorm lapse kõnest on raske aru saada, ta püüab end aidata aktiivsete näoilmete ja žestidega.

Haiguse sümptomid hakkavad ilmnema väga varases eas. Murettekitavad peaksid olema järgmised sümptomid:

• esimesel eluaastal ei toimu häälitsemist ja sõnu hääldamise katseid;
• peenmotoorika rikkumine;
• võimetus millelegi keskenduda;
• käände ja käände segadus;
• aktiivsed žestid;
• mälu puudumine.

Vanemad peaksid juhtima spetsialistide tähelepanu lapsele, kui tema kõnele on iseloomulikud järgmised märgid:

• raskused küsimusele vastamisel;
• neelamislõpud;
• lobisema;
• liiga vali hääldus;
• tuttavate sõnade vale hääldus;
• kirjakeele rikkumine.

Sellised rikkumised võivad viidata haiguse esinemisele. Lisaks iseloomustavad last:

• tähelepanu puudumine
• hüperaktiivsus või letargia
• ärrituvus,
• soovimatus kasutada kõnet oma mõtete ja soovide väljendamiseks,
• väikeste liikumiste rikkumine.

Sensoorne patoloogia

See haigusvorm on palju vähem levinud. Talle on tüüpiline, et kuuldeaparaadi rikkumiste puudumisel tajub laps talle adresseeritud kõnet valesti.

Häiritud on võime mõista küsimuse tähendust ja eristada sarnase kõlaga sõnu. Selle vormiga kaasneb sageli arengupeetus. Seda haigusvormi põdevatel lastel ei esine esimesel eluaastal kaagutamist ja vulisemist.

Lapsele on iseloomulik:

• täiesti udune kõne;
• sõnade kordamine teiste inimeste järel;
• silpide vahelejätmine;
• erinevate sõnade ühendamine eraldi silpidel;
• suutmatus võrrelda ainet ja selle nime;
• pidev ebajärjekindel kõne voog.

segane vaade

Selle haigusvormi puhul puudub kõne sageli täielikult. Laps ei saa kõnest aru, ei tunne seda ära ega vasta küsimustele.

Esineb kergeid vorme, mille sõnavara on kehv ja kellegi teise kõnest arusaamine on halb, ning raskeid vorme, kus kõne täielik puudumine.

Ravi meetodid

Kui diagnoos on kinnitatud, tuleb haigust ravida võimalikult varakult. Ravi edukus sõltub haiguse tõsidusest ja jõupingutustest lapse normaalsesse sotsiaalsesse ellu naasta.

On mitmeid ravivaldkondi:

• logopeedilised harjutused;
• logopeediline massaaž;
• füsioteraapia;
• uimastiravi;
• mikrovoolu refleksoloogia.

Terapeutilised harjutused

Tunnid logopeediga võivad olla nii individuaalsed kui ka läbiviidavad erikoolis. Positiivset mõju saab saavutada ainult süstemaatilise, pikaajalise raviga.

Logopeed õpetab lapsele üksikuid silpe ja sõnu hääldama ning kõnet heli järgi ära tundma. Soovitatav on teha keelevõimlemist, hääli hääldades pikka aega ja saavutades õige kõla.

Lapsele on vaja näidata erinevate kujutistega pilte ja õpetada seostama objekti teatud sõna kõlaga.

Edenedes näidatakse lapsele objekti pilti ja palutakse sellele nimi anda, samuti näidata ja häälestada üksikuid elemente. Teatud edu korral on vaja keskenduda õigetele sõnalõppudele, käändetele ja käändetele.

Peenmotoorika tunnid aitavad arendada kõneoskust. Lapsele on vaja anda mänguliselt ülesanne, mis nõuab kontsentreeritud, hoolikat täitmist. Nendel eesmärkidel sobivad ideaalselt pesitsevate nukkude ja disainerite joonistamine, modelleerimine, lõikamine, voltimine, korjamine.

Edu sõltub suuresti sellest, kui sageli nad lapsega kodus tegelevad. Ühest tunnist logopeediga ei piisa.

Iga päev on vaja õppida uusi sõnu, proovida vastata esitatud küsimustele, korreleerida pilt sõnaga.

Laps peaks oma tegusid väljendama, esitades järk-järgult üha üksikasjalikumaid lauseid.

Logopeediline massaaž

Alalia puhul kasutatakse aktiivselt logopeedilist massaaži. See on suunatud suuõõne üksikute lihaste arendamisele, mis vastutavad õige häälduse eest.

Massaaž toimub käte või spetsiaalse sondi abil. Kõnelihaste järjepidevust mõjutavad hästi spetsiaalsed harjutused: tõstke keel taeva poole ja hoidke seda selles asendis, sirutage huuli toruga, tehke keelega suus ringjaid liigutusi.

Füsioteraapia protseduurid

Füsioteraapiat tuleks läbi viia teatud kursustel. Logopeedilistele tundidele lisatakse järgmised protseduurid:

• vesiravi;
• laserteraapia;
• magnetoteraapia.

Meditsiiniline teraapia

Haige lapse toitumine peaks olema tasakaalustatud ja mitmekesine. Igapäevane menüü peab kindlasti sisaldama loomseid ja taimseid valke, süsivesikuid, värskeid puu- ja köögivilju.

Dieet peaks sisaldama vitamiine ja mineraalaineid rikkaid toite.

Lisaks on lapsele ette nähtud vitamiin B12, B15. Kasutatakse nootroopset ravi: aju verevarustust parandavad ravimid (Gammalon, Ceraxon, Kogitum, Cortexin).

Refleksoloogia

Üks kaasaegseid alaalia ravimeetodeid on elektrorefleksoteraapia. Elektriliste impulsside abil stimuleeritakse kõne kujunemise ja äratundmise eest vastutavaid ajupiirkondi.

Ravi tulemusena tekivad uued närviühendused, mis hõlbustavad õppeprotsessi. Seda ravimeetodit saab rakendada ainult vanematele kui 9-aastastele lastele.

Kursuste kestus ja sagedus määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest ja lapse vanusest.

Võimalikud tüsistused

Selle haigusega lastel võib tekkida kirjakeele rikkumine. See kehtib eriti haiguse motoorse vormi kohta.

Sageli on lastel probleeme teksti ettelugemisega ja raskusi võivad tekkida tuttavad sõnad, mida tavakõnes õigesti hääldatakse.

Alalia tüsistus võib olla kogelemine. See avaldub varases eas, suulise kõne oskuse omandamisega.

Hiljuti on alaaliaga laste kogelemine muutunud palju harvemaks. See on tingitud haiguse varasemast diagnoosimisest.

Ennetavad meetmed

Iga haigust on lihtsam ennetada kui ravida. See kehtib eriti sellise raskesti ravitava haiguse kohta nagu alaalia.

Emadele ja naistele, kes alles valmistuvad kogema emadusrõõmu, võib anda järgmist nõu:

Alalia ravi edukus sõltub paljudest teguritest. Otsustavat rolli mängib ajukahjustuse aste. Isegi haiguse tõsise vormi korral tuleb ravi alustada kohe pärast diagnoosimist.

Teraapia peaks olema kõikehõlmav ja sellega peab kaasnema kodutöö. Harjutused tuleks valida huvitavad ja mitmekesised, et säilitada lapse huvi.

Ravi abil on võimalik seisundit oluliselt parandada. Tihti juhtub, et õige lähenemise ja varajase diagnoosimise korral jõuab laps koolieas oma eakaaslastele järele ja õpib tavaklassis.

Kuidas alaaliat ära tunda ja mitte segi ajada tavalise kõnepeetuse ja muude sarnaste patoloogiatega? Vaata "Emme kooli" koostatud pakutud videot.

- kõne tõsine alaareng või täielik puudumine, mis on põhjustatud ajukoore kõnekeskuste orgaanilistest kahjustustest, mis tekkisid emakas või lapse esimese 3 eluaasta jooksul. Alalia puhul täheldatakse kõnereaktsioonide hilist ilmumist, sõnavara vaesust, agrammatismi, silbistruktuuri, heli häälduse ja foneemiliste protsesside rikkumist. Alaliaga laps vajab neuroloogilist ja logopeedilist läbivaatust. Psühholoogiline, meditsiiniline ja pedagoogiline mõju alaalias hõlmab medikamentoosset ravi, vaimsete funktsioonide arendamist, leksikaal-grammaatilisi ja foneetilisi-foneetilisi protsesse, koherentset kõnet.

Üldine informatsioon

Alalia on kõnefunktsiooni sügav ebaküpsus, mis on tingitud ajukoore kõnetsoonide orgaanilisest kahjustusest. Alalia puhul on kõne alaareng süsteemne, see tähendab, et on rikutud kõiki selle komponente - foneetiline-foneemiline ja leksikaal-grammatiline. Erinevalt afaasiast, mille puhul varem esinev kõne kaob, iseloomustab alaaliat ekspressiivse või muljetavaldava kõne esialgne puudumine või tõsine piiratus. Seega räägivad nad alaaliast, kui kõnekeskuste orgaaniline kahjustus tekkis lapse sünnieelsel, intranataalsel või varasel (kuni 3-aastasel) arenguperioodil.

Alaliat diagnoositakse umbes 1% koolieelikutest ja 0,6-0,2% kooliealistest lastest; samas esineb seda kõnehäiret poistel 2 korda sagedamini. Alalia on kliiniline diagnoos, mis kõneteraapias vastab OHP kõne järeldusele (kõne üldine alaareng).

Alalia põhjused

Alaliat põhjustavad tegurid on mitmekesised ja võivad mõjutada varajase ontogeneesi erinevaid perioode. Seega on sünnituseelsel perioodil loote hüpoksia, emakasisene infektsioon (TORCH-sündroom), spontaanse abordi oht, toksikoos, lootetraumaga raseda kukkumine, lapseootel ema kroonilised somaatilised haigused (arteriaalne hüpotensioon või hüpertensioon, südame- või kopsupuudulikkus).

Sünnitus ja perinataalne patoloogia on koormatud raseduse loomulik tagajärg. Alalia võib olla vastsündinu asfüksia, enneaegsuse, intrakraniaalse sünnitrauma enneaegse, mööduva või pikaajalise sünnituse ajal, sünnitusabi instrumentaalsete abivahendite kasutamise tagajärg.

Alaalia etiopatogeneetiliste tegurite hulgas, mis mõjutavad lapse esimesi eluaastaid, tuleks eristada entsefaliiti, meningiiti, TBI-d, somaatilisi haigusi, mis põhjustavad kesknärvisüsteemi ammendumist (hüpotroofia). Mõned teadlased viitavad pärilikule perekondlikule eelsoodumusele alaalia tekkeks. Laste sagedased ja pikaajalised haigused esimestel eluaastatel (ARVI, kopsupõletik, endokrinopaatia, rahhiit jne), üldnarkoosis tehtavad operatsioonid, ebasoodsad sotsiaalsed tingimused (pedagoogiline hooletus, hospitaliseerimise sündroom, kõnekontaktide puudumine) süvendavad haiguse mõju. Alalia peamised põhjused.

Reeglina saab alaaliaga laste anamneesis jälgida mitte ühe, vaid terve hulga tegurite osalemist, mis põhjustavad minimaalse aju talitlushäire - MMD.

Aju orgaaniline kahjustus põhjustab närvirakkude küpsemise aeglustumist, mis jäävad noorte ebaküpsete neuroblastide staadiumisse. Sellega kaasneb neuronite erutatavuse, peamiste närviprotsesside inertsuse ja ajurakkude funktsionaalse kurnatuse vähenemine. Ajukoore kahjustused alaalias ei ole väljendunud, vaid mitmepoolsed ja kahepoolsed, mis piirab kõne arengu iseseisvaid kompenseerivaid võimalusi.

Alalia klassifikatsioon

Probleemi uurimise aastate jooksul on sõltuvalt kõne alaarengu mehhanismidest, ilmingutest ja tõsidusest välja pakutud palju alaalia klassifikatsioone. Praegu kasutatakse logopeedias alaalia klassifikatsiooni vastavalt V.A. Kovšikov, mille järgi nad eristavad:

• ilmekas(mootor) alaalia
• muljetavaldav(sensoorne) alaalia
• segatud(sensoor-motoorne või motoorne-sensoorne alaalia, mille ülekaalus on muljetavaldava või ekspressiivse kõne arenguhäired)

Alalia motoorse vormi päritolu põhineb motoorse kõne analüsaatori kortikaalse lõigu varasel orgaanilisel kahjustusel. Sellisel juhul ei arene laps oma kõnet, vaid arusaamine kellegi teise kõnest jääb puutumatuks. Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast eristatakse aferentset mootorit ja eferentset motoorset alaaliat. Aferentse motoorse alaalia korral esineb posttsentraalse gyruse (vasakpoolse poolkera alumised parietaalsed lõigud) kahjustus, millega kaasneb kinesteetiline artikulaarne apraksia. Eferentne motoorne alaalia tekib siis, kui mõjutab premotoorset ajukoort (Broca keskosa, otsmiku alumise osa tagumine kolmandik) ja see väljendub kineetilises artikulatsioonis.

Sensoorse alaaliaga on ülesandeks õppida mittekõne ja kõne helide eristamist, sõnade eristamist, nende seost konkreetsete objektide ja tegevustega, fraaside ja kõnejuhiste mõistmist, kõne grammatilist ülesehitust. Sõnavara kuhjudes, peente akustiliste erisuste ja foneemilise taju kujunemisega muutub võimalikuks lapse enda kõne arendamine.

Alalia prognoos ja ennetamine

Alaliaga parandustöö edu võti on selle varajane (3–4-aastaselt) algus, keerukus, süsteemne mõju kõne kõikidele komponentidele, kõneprotsesside kujunemine ühtses vaimsete funktsioonide arenguga. Motoorse alaalia korral on kõne prognoos soodsam; sensoorse ja sensomotoorse alaaliaga - määramata. Suurel määral mõjutab prognoosi orgaanilise ajukahjustuse määr. Koolis õppimise käigus võivad alaaliaga lastel tekkida kirjutamishäired (düsgraafia ja düsleksia).

Alalia ennetamine lastel hõlmab tingimuste loomist raseduse ja sünnituse soodsaks kulgemiseks, lapse varajaseks füüsiliseks arenguks. Parandustöö alaalia ületamiseks aitab vältida sekundaarse intellektuaalse puudulikkuse tekkimist.