Ravimi elektroforeesi läbiviimise algoritm. Elektroforees imikutele ja üle aastastele lastele: näidustused ja vastunäidustused, kodukasutus, lahendused Elektroforees magneesiaga krae tsooni näidustused

Elektroforees on füsioterapeutiline protseduur. Selle peamine eesmärk on ravimite viimine kehasse alalisvoolu abil.

Kuidas elektroforeesi tehakse?

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil. See annab alalisvoolu ja on ühendatud vastupidiselt laetud elektroodidega. Elektroodid on metallplaatide kujul, millel on riidest padjad.

Protseduuri ajal niisutatakse kude sooja ravimlahusega ja elektroodid ise kinnitatakse patsiendi kehale. Pärast seadme sisselülitamist satub see aine kehasse. See juhtub alalisvoolu tarnimise tõttu, mille tõttu aine laguneb ioonideks ja tungib kergesti läbi naha.

Näidustused kasutamiseks

Selle füsioterapeutilise protseduuri toimespekter on väga lai. Seda saab kasutada raviks:

gastroenteroloogilised haigused (gastriit, haavand, koliit, koletsüstiit);
günekoloogilised haigused (emakakaela erosioon, kolpiit, endometriit, emakakaela põletik, endometrioos);
otolarüngoloogilised haigused (sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik);
uroloogilised haigused (prostatiit, püelonefriit, tsüstiit);
ravihaigused (bronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma);
neuroloogilised haigused (ishias, neurasteenia, migreen, neuroos, neuromüosiit);
kardioloogilised haigused (hüpertensiooni 1. ja 2. staadium, südamehaigused ilma ägenemiseta);
liigeste, lihaste, sidemete ja närvide põletikulised haigused;

Lisaks soodustab elektroforees armide, adhesioonide resorptsiooni ja on väga kasulik kosmeetilistes protseduurides.

Elektroforeesi eelised

Elektroforeesiga ravimite kasutuselevõtul on traditsioonilise meetodi ees mitmeid eeliseid. Need sisaldavad.

Meditsiiniline elektroforees on füsioterapeutiline elektriravi meetod, mis seisneb galvaniseerimise (madala tugevuse ja pinge alalisvool) ja ravimite koosmõjus kehale.

Ionoteraapias, nagu elektroforeesi teisiti kutsutakse, täiendavad vaieldamatut kasu paljud raviainete ja elektrivälja koosmõju eelised kehale.

Elektroforeesi põhimõte

Ravimid kanduvad elektrivälja abil kahjustuskohta voolu mõjul toimuva elektrolüütilise dissotsiatsiooni tõttu, st ravimite lagunemisel erineva laenguga ioonideks ja nende suunamisel vastaspooluse elektroodidele läbi elundite ja kudede. inimkeha. Lähenedes vastaselektroodile, läbivad ioonid elektrolüüsi, st. kaotavad oma kestast laengu ja muutuvad suure füüsikalise ja keemilise aktiivsusega aatomiteks. Nende negatiivse mõju neutraliseerimiseks kehale kantakse otse elektroodide alla nahale spetsiaalsed veega niisutatud riidest padjad. Kui vabad aatomid puutuvad kokku vesikeskkonnaga, koguneb anoodi alla hape ja katoodi alla leelised, mis lahjendatud kujul patsiendi nahka ei kahjusta.

Elektroforeesi terapeutiline toime

Üldine: immuun-, metaboolsete ja füüsikalis-keemiliste protsesside aktiveerimine.

Terapeutilised toimed sõltuvad domineerivast elektroodist protseduuri ajal.

Katood (negatiivne elektrood):

vere- ja lümfisoonte laienemine;
lõõgastus;
ainevahetuse normaliseerimine;
endokriinsete näärmete normaliseerimine;
rakkude metabolismi parandamine;
bioloogiliselt aktiivsete ainete sekretsiooni stimuleerimine.

Anood (positiivne elektrood):

liigse vedeliku eemaldamine kehast;
põletikuliste protsesside vähendamine;
anesteesia;
sedatsioon.

Elektroforeesi protseduuri läbiviimine

Enne protseduuri läbiviimist tuleb veenduda, millisteks ioonideks valitud lahus dissotsieerub - kui positiivselt laetud (katioonideks) - tuleks see asetada anoodi alla, kui negatiivseks (anioonid) - katoodi alla, et tekiks ioonide liikumisjoon vastaslaengule.

Elektroforeesi jaoks kasutatakse erinevaid meetodeid, sõltuvalt haiguse olemasolust ja soovitud tulemusest.

Protseduuri läbiviimise meetodid võib jagada üldisteks ja lokaalseteks, samuti tuuakse esile elektriväljaga kokkupuute piirkonnad: perkutaanne tehnika, õõnsus, vann ja interstitsiaalne.

Elektroodide asukoht võib olla pikisuunaline (pindmise kokkupuute korral), põikisuunaline (sügavamate kahjustuste korral) või segmentaalne (lülisamba teatud osadega kokkupuuteks).

Protseduuri ajal kasutatakse 2 või enamat elektroodi, kaasatakse üks või mitu tsooni.

Praegune tugevus valitakse individuaalselt, sõltuvalt konkreetse inimese tundlikkusest. Protseduuri ajal on soovitatav voolutugevust järk-järgult suurendada, et vältida sõltuvust, mis võib olla protseduuri efektiivsuse vähenemise põhjuseks.

Protseduur kestab 10-40 minutit, kuuri efekt sisaldab 5-20 protseduuri, mida tehakse iga päev või ülepäeviti.

Raviaine elektroforeesi tunnused

ravimite ioone süstitakse naha higi- ja rasunäärmete kanalite kaudu;
naha retseptorite suurenenud tundlikkus meditsiiniliste ainete suhtes;
ravimite farmakoloogilise aktiivsuse täielik säilitamine;
raviaine ühtlane jaotumine keha rakkudes ja rakkudevahelises vedelikus;
ravimite hoius 1 kuni 15-20 päeva;
ravimite väljendunud terapeutiline toime kehale väikestes annustes;
farmakoloogiliste preparaatide kõrvaltoimete puudumine, erinevalt nende muudest manustamisviisidest;
ravimite valutu manustamine;
ravimi mõju otse patoloogilise aine piirkonda, ilma teisi elundeid ja kudesid paljastamata;
allergiliste reaktsioonide võimaluse minimeerimine manustatud meditsiinilise aine suhtes;
ravimite kombinatsiooni manustamise võimalus;
Ravimite asukoht elektroodidel sõltub ioonide laengust.

Nõuded ravimitele

lahuste valmistamiseks kasutatakse destilleeritud vett, puhastatud alkoholi, dimetüülsulfoksiidi või puhverlahuseid, olenevalt sisestatud ainete lahustuvusest;
lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist;
aine peaks olema koostiselt võimalikult lihtne, ilma lisanditeta;
raja eksponeerimise ajal kogu raja vältel ei saa muuta elektroodide polaarsust, st. esimesest protseduurist kuni viimaseni kantakse samale pinnale sama polaarsusega elektrood.

Elektroforeesi kaudu kehasse siseneva ravimi kogus sõltub järgmistest teguritest:

organismi individuaalsed omadused;
patsiendi vanus;
nahahaigused;
ravimi dissotsiatsiooni aste;
süstitava aine kogus;
kasutatud elektroodi pindala;
antud tugevus ja voolutihedus;
lahusti omadused;
protseduuri kestus.

Rakendatud voolud

Lisaks galvaanilisele voolule kasutatakse elektroforeesi protseduuris ka muud tüüpi elektroforeesi:

siinusmoduleeritud voolud;
alaldatud voolud;
diadünaamilised voolud;
kõikuvad voolud.

Näidustused

Elektroforeesi kasutatakse aktiivselt meditsiinis ja kosmetoloogias.

Paljusid haigusi saab ravida elektriväljaga. Vaatleme mõnda neist eraldi meditsiinivaldkondades.

Neuroloogia:

põletikulised protsessid;
, migreen, neuroos;
kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused.

Kardiovaskulaarsüsteem:

veresoonte ateroskleroos;
hüpotensioon.

Pulmonoloogia:

bronhiit, kopsupõletik.

Kirurgia:

cicatricial ja adhesiivsed muutused kudedes;
kontraktuurid;
põletused.

Dermatoloogia, kosmetoloogia:

telangiektaasia;
akne armid.

Reumatoloogia, ortopeedia:

deformeeriv artroos;
liigeste traumajärgsed kahjustused;
lihas-skeleti süsteemi põletikulised haigused.

Hambaravi:

suuõõne põletikulised protsessid;
süljenäärmete kahjustused;
hambahaigused, sealhulgas fluoroos.

Günekoloogia:

emakakaela erosioon;
liimimisprotsessid;
emaka hüpertoonilisus raseduse ajal;
platsenta ja emaka ebapiisav vereringe raseduse ajal.

Vastunäidustused raseduse ajal: preeklampsia, eklampsia, oksendamine, verejooksu oht, neerude, hüübimissüsteemi patoloogia, loote halb seisund.

Uroloogia:

adhesiooniprotsessid.

Pediaatria:

Kuni 1 aasta - neuroloogiliste patoloogiate, sünnitrauma tagajärgede, puusaliigese düsplaasia, kaasasündinud nihestuste jne raviks. Aasta pärast - piiranguid võib põhjustada ainult protseduuriks valitud ravim.

Allergilised reaktsioonid infiltratsioonide kujul.
Bronhiaalastma hoogude taandumise perioodil.
Pollinoosid.
, kroonilised haigused.
ENT-organite, seedeorganite haigused.
Haiguste ennetamine ja retsidiivide ennetamine.

Vastunäidustused

Vaatamata selle füsioteraapia meetodi ulatuslikule näidustuste loetelule on vaja meeles pidada vastunäidustusi, et mitte tekitada patsiendile täiendavat kahju. Järgmistel tingimustel tuleks elektroteraapiast loobuda.

Ökoloogilise olukorra halvenemine, kaasasündinud patoloogiate arvu suurenemine viimastel aastatel toob kaasa erinevate krooniliste haiguste all kannatavate laste arvu suurenemise. Teadlased ja meditsiinitöötajad otsivad pidevalt ülitõhusaid meetodeid, mis ei suuda mitte ainult haiguse sümptomeid kõrvaldada, vaid ka patsienti täielikult ravida.

Vaatamata kaasaegse farmakoloogia saavutustele ja uute ravimite väljatöötamisele on füsioterapeutilised meetodid endiselt aktuaalsed. Elektroforees on eriti sageli ette nähtud lastele selle kõrge ohutuse ja võimaluse tõttu manustada patoloogiliste muutuste piirkonda väikeseid annuseid ravimeid. Kaasaegsed seadmed võivad oluliselt vähendada kõrvaltoimete riski ja muuta protseduur patsiendile mugavamaks.

Elektrivoolu toime tunnused lastel

Elektrivoolul võib olla inimkehale mitmesuunaline mõju. Selle mõjul täheldatakse järgmisi mõjusid:

veresooni laiendav;
lihasrelaksant;
lümfidrenaaž:
immunostimuleerivad;
põletikuvastane;
hormoone reguleeriv.

Laste kehal on mõned omadused, mille kohaselt viiakse elektroforeesi protseduur läbi teatud kohandustega. Seega iseloomustab laste nahka morfofunktsionaalne ebaküpsus. Selle tunnuseks on epidermise õhem kiht. Sellel on vähem rakukihte, mis on vähem tihedalt seotud alusmembraaniga kui täiskasvanutel. Alla nelja kuu vanustel lastel ei ole higinäärmed arenenud ja intradermaalsete veresoonte reguleerimise süsteem ei ole piisavalt arenenud. Lisaks iseloomustab lapsepõlves nahka suurenenud hüdrofiilsus, nad neelavad aineid kiiremini ja neil on madal elektrivoolukindlus. Samal ajal on lapse nahal kõrged reparatiivsed võimed.

Kuna väikelaste temperatuuri ja keemilise reguleerimise protsessid on vähearenenud, tuleb elektroforeesi läbi viia äärmise ettevaatusega. Ravi käigus on vajalik pidev jälgimine nii meditsiinitöötajate kui ka vanemate poolt.

Väikelaste puhul ei tohiks elektrilöögiga kokkupuude keskmiselt ületada 7-8 minutit. Vanematel patsientidel on lubatud teha kuni 15-20 minutit kestvaid protseduure.

Kuidas elektroforeesi tehakse?

Arvestades naha suurenenud juhtivust elektrivoolu jaoks, tehakse esimesed protseduurid minimaalsete parameetrite valikuga. Tuleb meeles pidada, et lastel ei laiene füsioterapeutiline toime mitte ainult nahale, vaid ka selle aluseks olevatele side- ja lihaskudedele ning periostile. Seal ladestuvad elektroforeesiga sisestatud raviained.

Koolieelses eas patsiendid ja imikud kardavad sageli esimesi protseduure, võivad ehmuda või keelduda manipuleerimisest. Sel juhul on väga oluline õige psühholoogiline lähenemine haigla personali ja lapsevanemate poolt. Eelkooliealisele lapsele võib selgitada, et füsioteraapia ei too kaasa valu ega ebamugavustunnet. Rääkige kindlasti sellise ravi vajalikkusest, võimalikest aistingutest protseduuri ajal (näiteks kerge kipitustunne).

Samuti tehakse esimene protseduur minimaalse voolutugevusega ja lühema ajaga, mõnikord ilma seadet sisse lülitamata (“platseebo”). Imikutele on ette nähtud elektroforees, võttes arvesse söömise aega. Füsioterapeudid soovitavad seda teha mitte varem kui tund pärast toitmist või 45 minutit enne selle algust.

Elektroforeesi ajaks tuleb elektroodid-plaadid kinnitada spetsiaalsete elastsete sidemetega. Enne ja pärast füsioteraapiat peaks õde või arst uurima imiku nahka kahjustuste, punetuse või põletuste suhtes. Eksperdid soovitavad pärast elektroforeesi kahjustatud piirkonda määrida beebikreemi või taimeõliga. See on hea kuivale nahale.

Ravimid elektroforeesiks lastel

Elektrivoolu abil saab organismi viia erinevaid ravimeid. Selle protseduuri oluline tunnus on see, et nende süsteemne mõju lapsele väheneb oluliselt. See loob patoloogilises fookuses aktiivse aine lokaalse depoo.

Sõltuvalt laste olemasolevast patoloogiast kasutatakse järgmisi ravimirühmi

Patoloogia	Narkootikumide rühmad	Ravimid
Kesknärvisüsteemi kahjustus (perinataalne, hüpoksilis-isheemiline)	Vasodilateeriv, dehüdreeriv, parandab venoosset väljavoolu	Nikotiinhape, C-vitamiin, eufillin, magneesiumsulfaat (magneesium), glutamiinhape, no-shpa
Neuroinfektsiooni tagajärjed, traumaatiline ajukahjustus	Nootroopsed ravimid, vasodilataatorid	Piratsetaam, magneesiumsulfaat, lidaza, jood, nikotiinhape
Asteeniline sündroom	Adaptogeenid, toonilise toimega ravimid	Kofeiin, aaloe ekstrakt, piratsetaam
Siseorganite haigused, luu- ja lihaskonna haigused koos valu sündroomiga	Anesteetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, spasmolüütikumid	Novokaiin, Analgin, Dibasool, Papaveriin
Perifeersete närvide kahjustus (neuriit, polüneuropaatia)	Vitamiinid, antikoliinesteraas ravimid	Vitamiin B1, B6 Prozerin
Siseorganite bakteriaalne põletikuline protsess	Antibiootikumid	Ampitsilliin, erütromütsiin jne.

Elektroforeesi määrab raviarst (neuroloog, lastearst, ortopeed või muu spetsialist). Samuti valib ta soovitud lahuse protsendi, voolu tugevuse ja protseduuri kestuse, määrab näidustused ja millistel juhtudel on vaja füsioteraapia keeldu.

Laste elektroforeesi peamised meetodid

Enamikku täiskasvanud patsientidel tehtavatest elektroforeesitehnikatest kasutatakse ka pediaatrias. Siiski on noorematele patsientidele mõeldud mitmeid meetodeid.

Galvaaniline krae vastavalt Shcherbakile

Seda tüüpi füüsilist mõju on lubatud teha üle kaheaastastel lastel. Protseduuri jaoks kasutatakse kahte elektroodi. Esimene, "sall", mille mõõtmed on 200–400 cm², asetatakse krae tsooni. Elektroodi asukoht vastab kuuenda kaelalüli või esimese või teise rindkere tasemele.

Teine väiksem elektrood asetatakse lumbosakraalsele selgroole. Selle paigutuse tsoon peaks vastama kolmandale või neljandale nimmelülile või esimesele ristluule. Esimesed protseduurid viiakse läbi voolutugevusega mitte üle 2-3 mA, seejärel suurendatakse kokkupuute intensiivsust 10-12 mA-ni. Sama kehtib ka menetluse kestuse kohta. Esimesed üks või kaks elektroforeesi seanssi ei kesta kauem kui 3-4 minutit. Seejärel suurendatakse aega järk-järgult 10-15 minutini. Tavaliselt ei ületa ravikuur 10-12 protseduuri.

Vermeli elektroforees

See tehnika on mõeldud vastsündinutele ja imikutele. Protseduuri tehnika erineb eelmisest, elektroodid on erineva asukohaga. Esimene elektrood asetatakse abaluude vahele seljale teise kuni kümnenda rindkere selgroolüli tasemel. Elektroodiplaadi pindala on umbes 100 cm². Teine, sama suur elektrood kantakse kõhuseina eesmisse ossa, samuti on olemas tehnika selle paigaldamiseks reie piirkonda.

Vermeli elektroforeesi aeg lapsel on keskmiselt 10 minutit. Laste löögijõud ei ületa 0,01 mA / cm². Tavaliselt hõlmab ravikuur kuni 10 protseduuri.

Interstitsiaalne elektroforees

Seda ravimite manustamismeetodit elektrivoolu abil kasutatakse ägedate patoloogiate korral. Interstitsiaalne elektroforees on näidustatud ravimite suhtes allergilise reaktsiooni korral, et vähendada nende toksilist mõju lapse kehale.

Eriti sageli kasutatakse seda tehnikat laste kopsupõletiku ravis. Protseduuri saab läbi viia mitmel viisil:

Samal ajal viiakse läbi ravimaine intravenoosne joainfusioon ja galvaniseerimine elektroodide põiki paigutamisega.
Ravimilahuse intravenoosne tilguti süstimine ja samaaegne galvaniseerimine.
Ravimi sissehingamine koos rindkere galvaniseerimisega.
Ravimi intramuskulaarne süstimine järgnes (30-60 minuti pärast) tsinkimisele rindkere piirkonnas.

See füsioteraapia meetod võimaldab teil sisestada ravimi minimaalse koguse. Samaaegne kokkupuude elektrivooluga loob selle depoo bronhopulmonaarse süsteemi piirkonnas ja annab seega maksimaalse ravitoime.

Kopsupõletiku korral kasutatakse antibiootikume tavaliselt elektroforeesi ravimina. Eksperdid soovitavad interstitsiaalset elektroforeesi täpselt haiguse arengu varases staadiumis. Selle kasutamise taustal lastel kaovad kopsukoes põletikunähud varem, temperatuur normaliseerub kiiremini. Lisaks väheneb patsientide viibimise aeg 3-5 päeva võrra.

Bourguignoni meetod

See elektroforeesi meetod on ette nähtud neuroloogiliste patoloogiate jaoks, mis on lokaliseeritud intrakraniaalselt (kolju sees). See on näidustatud laste närvisüsteemi isheemiliste ja traumaatiliste kahjustuste, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral.

Täitmise tehnika seisneb kaheharulise elektroodi kandmises suletud silmadele. Teine plaatelektrood asetatakse kaela tagaküljele.

Nina elektroforees

Seda tehnikat kasutatakse vanemate laste raviks. Vastsündinud ja eelkooliealised lapsed keelduvad sageli elektroode ninaõõnde sisestamast ning mõnikord on protseduuri läbiviimine neile üsna keeruline.

Nina elektroforees viiakse läbi novokaiini ja kaltsiumiga. Enne protseduuri pestakse ninaõõnde soolase naatriumkloriidi lahusega või sooja keedetud veega. Pärast seda niisutatakse eelnevalt ettevalmistatud puuvillased turundad novokaiini (või kaltsiumkloriidi) lahuses ja sisestatakse pintsettidega õrnalt ninakäikudesse.

Ülemise huule kohal olevate turundade otsad on ühendatud esimese elektroodiga. Teine elektrood asetatakse kaela tagaküljele. Protseduuri kestus on 15 kuni 20 minutit.

Levini järgi meetod

Seda tüüpi elektroforees on näidustatud lihaste hüpertoonilisuse (kõrgenenud toonuse) ja jäsemete hüperkineesi korral. Seda patoloogiat täheldatakse sageli tserebraalparalüüsi ja muude orgaaniliste ajukahjustuste korral. Protseduuri jaoks valmistatakse 0,5% novokaiini lahus (40 ml), millele lisatakse 8 tilka adrenaliini.

Kaheharulised elektroodid asetatakse sõrmedele ja varvastele. Pärast 15 minuti möödumist protseduuri algusest muudetakse nende polaarsust: sõrmedel olevad positiivsed liiguvad jalgadele ja vastupidi. Tehnika annab hea efekti lihaslõõgastava toimega ravimite (Mydocalm) väljakirjutamisel.

Kellat-Zmanovski meetod

Seda kasutatakse spastilise düsartria, kogelemise korral. Selle rakendamise tehnika seisneb spetsiaalsete kahe teraga elektroodide asetamises pea külgpinnale.

Soovitatav vool lastele on 3-7 mA, kestus 7-15 minutit. Kui kaua protseduur peaks kestma, määrab neuroloog või lastearst individuaalselt, sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Ravikuur koosneb 10-12 protseduurist.

Elektroforees liigeste patoloogiate jaoks

Puusaliigese düsplaasiaga väikelastel lisatakse raviskeemi sageli elektroforees. Protseduuri jaoks on soovitatav kasutada kaltsiumkloriidi, askorbiinhapet, samuti on olemas raviskeemid tsinksulfaadiga. Hea efekti annab elektroforeesi ja magnetoteraapia (magnetoforeesi) samaaegne kasutamine.

Ortopeediliste traumatoloogide sõnul aitab elektroforeesi kasutamine kaasa liigeste kudede õigele moodustumisele. See omakorda viib alajäsemete liikumisulatuse taastamiseni.

Järeldus

Meditsiinilist elektroforeesi kasutatakse laialdaselt erinevates meditsiinivaldkondades: neuroloogias, pediaatrias, ortopeedias jne. Sellel tehnikal on mitmeid eeliseid: see on ohutu, võimaldab luua patoloogilises fookuses toimeaine depoo ja annab kiire ja pikaajaline toime. Lisaks on elektroforees lastele avalikult kättesaadav, peaaegu kõik suuremad meditsiiniasutused on varustatud seadmetega selle rakendamiseks.

Meditsiiniline elektroforees on meetod, millega kombineeritakse kokkupuudet alalisvooluga, mis on aktiivne tervendav faktor, ja voolu abil organismi viidava raviainega.

Närviretseptorite ärritus protseduuri ajal alalisvooluga ja seejärel pikaajaline pidev ärritus nende ioonide poolt patsiendi nahka sisestatud raviainega kandub edasi kõrgematesse vegetatiivsetesse keskustesse. Tekkiv reaktsioon üldistatud ioonrefleksi kujul on spetsiifiline manustatud ravimaine toimele. See aine siseneb ainevahetusprotsessidesse ja mõjutab kahjustatud piirkonna rakke ja kudesid. Aeglaselt verre ja lümfi sisenedes mõjutab elektroforeesiga sisestatud ravimaine selle suhtes tundlikke elundeid ja kudesid ning keha tervikuna.

Meditsiinilisel elektroforeesil on teiste ravimite kehasse viimise meetodite ees järgmised eelised:

Ravimainet manustatakse mitte molekulaarsel kujul, vaid üksikute koostisosade kujul, samal ajal kui selle farmakoloogiline aktiivsus suureneb ja ballastained ei satu kehasse;

Ravimaine süstitakse otse patoloogilise fookuse kudedesse, luues selles piisavalt kõrge kontsentratsiooni, ilma kogu keha küllastamata;

Põhiline kogus ravimainet viiakse naha pinnakihti ja püsib "depoo" kujul mitu päeva, aidates kaasa ioonreflekside tekkele ja tagades raviaine toime pikenemise;

Raviainet süstitakse ja see koguneb kahjustatud mikrotsirkulatsiooniga patsiendi kehapiirkonda;

Erinevalt suukaudsetest ja parenteraalsetest ravimite kehasse manustamise meetoditest põhjustab elektroforees harva negatiivseid reaktsioone manustatud ravimainele ja selle kõrvaltoimed on vähem väljendunud;

Raviainet manustatakse ilma naha terviklikkust rikkumata, seega ei ole ravimi steriliseerimine vajalik.

Elektroforeesil süstitakse ravimainet sellest poolusest, mille polaarsus vastab aine laengule. Mõnda ravimit manustatakse mõlemast poolusest. Lahused valmistatakse tavaliselt destilleeritud vees, ravimi kontsentratsioonis

15%. Vees halvasti lahustuvate ainete puhul kasutatakse lahustina dimetüülsulfoksiidi (DMSO).

Ensüümpreparaadid (trüpsiin, lidaas, desoksüribonukleaas) ei lagune ioonideks ja nende molekulid omandavad laengu sõltuvalt vesinikioonide kontsentratsioonist. Leeliselistes lahustes omandavad nad negatiivse laengu ja sisestatakse seetõttu katoodilt, happelistes lahustes aga positiivse laengu ja viiakse anoodilt.

Hapendatud puhverlahus koosneb 11,4 g naatriumatsetaadist, 0,92 ml jää-äädikhappest ja 1 liitrist destilleeritud veest. Aluselise puhverlahusena kasutatakse 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahust. Elektroforeesiks kasutatavad puhver- ja ravimilahused peavad olema värskelt valmistatud ja neid ei tohi säilitada kauem kui seitse päeva.

Ühest poolusest tuleb reeglina manustada ainult ühte ravimit. Mõnel juhul kasutatakse kahe või enama ravimi segu. Näiteks kasutatakse valu leevendamiseks kõige sagedamini AP segu. Parfenov. See koosneb 100 ml 0,5% novokaiini lahusest (lidokaiin, trimekaiin), 1 ml 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahusest. Segu N.I. Strelkovoyl on ganglioblokeeriv toime ja see koosneb 500 ml 5% novokaiini lahusest, 0,5 g difenhüdramiinist, 0,8 g pahhükarpiinist ja 0,06 g platifilliinist.

Mõned meditsiinilised ained lagunevad alalisvoolu mõjul komponentideks, mida manustatakse iseseisvalt. Näiteks novokaiin laguneb para-aminobensoehappeks ja dietüülaminoetanooliks. Novokaiini elektroforeesi käigus sisestatakse esimese 15 minuti jooksul madala voolutihedusega para-aminobensoehape, millel on skleroosivastane, stimuleeriv toime. Seejärel süstitakse suurema voolutihedusega dietüülaminoetanooli, mis põhjustab anesteesia. Galvaanilise voolu toimel laguneb ka kompleksne hepariini molekul oma koostisosadeks.Antikoaguleerivate omadustega hüdrosulfaatradikaali sissetoomiseks on vajalik lühiajaline toime väikese voolutiheduse juures.

Elektroforeesiks sagedamini kasutatavad ravimained, nende ioonide polaarsus ja lahuste nõutavad kontsentratsioonid on toodud tabelis. üks.

Tabel 1

Elektroforeesiks kasutatavad raviained

Sisestatud ioon või osake		Polaarsus
Adrenaliin	1 ml 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahust 30 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta	+
Aaloe	2 ml vedelat aaloe ekstrakti 20 ml destilleeritud vee kohta	-
Aminokaproonne	0,5 ml 5% aminokaproonhappe lahust 20 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta
Analgin	5% analgini lahus	±
Anapriliin	5 ml 0,1% anapriliini lahust	■b
Antipüriin	1-5% antipüriini lahus

Tabeli jätk. üks

Sisestatud ioon või osake	Kasutatav ravim ja lahuse kontsentratsioon	Polaarsus
Apiphoros	1-10 tabletti apiforat 20 ml destilleeritud vee kohta	±
Askorbiin	2-5% askorbiinhappe lahus
Atropiin	1 ml 0,1% atropiinsulfaadi lahust 10 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta	+
Atsetüülsalitsüülhape	1 g atsetüülsalitsüülhapet 30 ml 25% dimeksiidi lahuse kohta	-
Baralgin	5 ml baralgini 30 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta	-
Bensoheksoonium	1-2% bensoheksooniumi lahus	+
Broom	2-5% naatrium(kaalium)bromiidi lahus	-
E-vitamiin	1 ml 5%, 10%, 30% tokoferoolatsetaati 30 ml 25% dimeksiidi lahuse kohta	+
Gangleron	6 ml 0,2-0,5% ganglerooni lahust	+
Hepariin	5000 10 000 ühikut hepariini 30 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta
Hüaluronidaas	0,2-0,5 g 20 ml atsetaatpuhverlahuse kohta	+-
Hüdrokortisoon	25 mg hüdrokortisooni hemisuktsinaati 30 ml 1% naatriumvesinikkarbonaadi lahuse kohta	-
Glutamiin	20 ml 1% glutamiinhappe lahust	-
Humisol	Humisol (mudamuda ekstrakt)	±
Delagil	2,5% delagili lahus	+
Diasepaam	2 ml 0,5% diasepaami lahust 30 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta	+
Dionin	5-10 ml 0,1% dioniini lahust	+
Dibasool	0,5-2% dibasooli lahus	+
Dekain	0,3% dikaiini lahus, 10 ml padja kohta	+
Difenhüdramiin	10-20 ml 0,5% difenhüdramiini lahust	+
Ichthyol	5-10% ihtiooli lahus	-
Jood	2-5% kaaliumjodiidi lahus	-
Cavinton	2 ml klavintoni 30 ml 25% dimeksiidi lahuse kohta	+

Tabeli jätk.

Sisestatud ioon või osake	Kasutatav ravim ja lahuse kontsentratsioon	Polaarsus
Kaalium	2-5% kaaliumkloriidi lahus	+
Kaltsium	1-5% kaltsiumkloriidi lahus	+
karbakoliin	1 ml 0,1% karbakooli lahust 10-20 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta	+
Karipazim	100 mg (350 ühikut) 20 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse ja 2-3 tilga dimeksiidi kohta	+
Kodeiin	10 ml 0,5% kodeiinfosfaadi lahust	+
kollasiini	50 RÜ kollalisiini 30 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta (etroge	+
Kofeiin	1% kofeiini-bensoaadi naatriumlahus (valmistatud 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega)
Kontrykal	500–10 000 ÜHIKKU vastakali 20 ml 1% naatriumvesinikkarbonaadi lahuse kohta	-
Curantyl	2 ml 0,5% kella lahust 20 ml destilleeritud vee kohta	+
Lidaza	32-64 ühikut lidaasi pulbrit 30 ml atsetaatpuhverlahuse kohta (pH 5-5,2)	+
lidokaiin	0,5% lidokaiini lahus	+
Liitium	1 5% liitiumkloriidi, jodiidi, salitsülaadi, tsitraadi lahus	+
Magneesium	2 5% magneesiumsulfaadi lahus	+
Mezaton	1 ml 1% mezatoni lahust ühe padja kohta	+
Vask	1 2% vasksulfaadi lahus	+
Monomütsiin	100-200 tuhat ühikut monomütsiinsulfaati 20-30 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta	+
Naatriumtiosulfaat	1-3% naatriumtiosulfaadi lahus
Nikotiinhape	1 2% nikotiinhappe lahus	-
Novokaiin	0,5-2% novokaiini lahus	+
Ei-shpa	4 ml 1-2% no-shpy lahust ühe padja kohta	+
Panangin	1 2% kaalium/magneesium aspartaadi lahus	+

Tabeli jätk. üks

Sisestatud ioon või osake	Kasutatav ravim ja lahuse kontsentratsioon	Polaarsus
Papaveriin	0,5% papaveriinvesinikkloriidi lahus	+
Pahükarpiin	1% pahhükarpiini hüdrojoodi lahus	+
Papaiin (lekosüüm)	0,01 g papaiini 20 mg isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta	+
Pilokarpiin	0,1-0,5% pilokapriinvesinikkloriidi lahus	+
Penitsilliin	100 000–200 000 ühikut naatriumpenitsilliini 20 mg isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta
Platifilliin	1 mg platifilliinvesiniktartraadi 0,2% lahust 20 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta	+
Prednisoloon	25 mg prednisoloonhemisuktsinaati 30 ml 1% naatriumvesinikkarbonaadi lahuse kohta	-
Prozerin	1 ml 0,05% proseriini lahust 20 ml 0,2% naatriumkloriidi lahuse kohta	+
Para-aminosalitsüülhape	1-5% naatriumpara-aminosatsülaadi lahus	-
Ronidaza	0,5 g ronidaasi 30 ml atsetaatpuhverlahuse kohta (pH 5,0-5,2)	+
salitsüülhappe radikaal	1-5% naatriumsalitsülaadi lahus	+
salusid	3-5% saluziidi lahus	-
Seduxen	2 ml 0,5% seduxeni lahust 30 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta	-
Klaaskeha	2 mg klaaskeha 20 mg 0,2% naatriumkloriidi lahuse kohta	+
Streptomütsiin	200 000 ühikut streptomütsiini-kaltsiumkloriidi kompleksi 20 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta	±
Tetratsükliin	100 000 ühikut tetratsükliini 20 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta	+
Tiamiin (B-vitamiin)	2-5% tiamiinkloriidi (bromiidi) lahus	+
Trimekaiin	0,5% trimekaiini lahus	+
Trental	5 ml trentali 30 ml 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahuse kohta

Tabeli lõpp. üks

Sisestatud ioon või osake	Kasutatav ravim ja lahuse kontsentratsioon	Polaarsus
trüpsiin	10 mg trüpsiini 20 ml atsetaatpuhverlahuse kohta (pH 5,2-5,4)	+
Unithiol	3-5% unitiooli lahus	+
fibrinolüsiin	20 000 ühikut fibrinolüsiini 20 ml atsetaatpuhverlahuse kohta	-
Fluor	2% naatriumfluoriidi lahus	+
Furadoniin	1% furadoniini lahus 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahuse jaoks (pH 8,0-8,8)	-
Kümotrüpsiin	5 mg kümotrüpsiini 20 ml atsetaatpuhverlahuse kohta (pH 5,2-5,4)	-
Kloor	3-5% naatriumkloriidi lahus	+
Tsink	0,5-1% tsinksulfiti (kloriidi) lahus	-
Eufillin	0,5-1% tsingi eufilliini lahus	±
Efedriin	0,1-0,5% efedriinvesinikkloriidi lahus	+

Märkus: tekstis näidatud puhverlahuste asemel võite kasutada 2–3% vesinikkloriidhappe lahust, mis hapestab keskkonna pH väärtuseni 3,0–3,5, või 2–3% naatriumhüdroksiidi lahust, et leelistada keskkond pH väärtuseni 8

Väikelaste elektroforees on üsna levinud protseduur, mis on ette nähtud teatud haiguste ravis. Selline hirmutav nimetus manipuleerimisele praktikas osutub üsna lihtsaks ja lapse enda jaoks väga kasulikuks ravikomponendiks. Elektroforeesil on alla üheaastaste laste ravimisel mitmeid eeliseid ja kahju, kui selle kasutamine vastavate vastunäidustuste olemasolul on vastuvõetamatu.

Elektroforeesimeetodi abil viiakse lapse kehasse ravimid vedelal kujul, samal ajal kui ravimid lähevad otse haigesse organisse. Selleks kasutage minimaalset voolulahendust, mis ei põhjusta valu ega kahjusta lapse tervist.

Kogu protseduuri olemus seisneb selles, et teatud kehaosa külge kinnitatakse metallplaadid, mille kaudu antakse elektrivool, mis omakorda hõlbustab ravimi tungimist organismi, otse abivajavasse elundisse. .

Kas see on lapsele ohtlik

Seadmete õige kasutamise ja ravimite annuste järgimise korral ei kahjusta see last. Samuti on vaja välistada selle protseduuri vastunäidustused.

Vastupidi, elektroforees muudab ravi valutumaks. See võimaldab vältida lapsele valusaid süste, samuti vältida võimalikke tüsistusi ravimite suukaudse kasutamise tagajärjel.

Kahjuks ei ole seda manipuleerimist alati võimalik läbi viia, selleks on selgelt kindlaks määratud vastunäidustused. Aga sellest pikemalt hiljem.

Vanemad võivad elektroforeesiga füsioteraapia ajal kuni aastaste imikute käitumisest pisut piinlikkust või isegi hirmu tekitada. Paljud lapsed nutavad või isegi karjuvad, nõudes sellise manipuleerimise lõpetamist. See on arusaadav reaktsioon, sest ta võib ehmuda.

Ebameeldivad aistingud, mida laps võib kogeda, on jahedus metallplaatidest, samuti tervendava ainega niisutatud salvrätikud, kerge kipitus kokkupuutekohas nahaga.

Millal on vaja elektroforeesi?

Näidustused imikutele elektroforeesi määramise kohta on üsna mitmekesised. Selle protseduuri võib seostada:

Kui lapsel on puusaliigese düsplaasia.
On erinevaid patoloogiaid või kaasasündinud südamerikkeid (kaltsiumi kasutamine).
Sünnitusvigastuste raviks ja ennetamiseks.
Lihas-skeleti süsteemi mitmesugused patoloogiad.
Seal on hingamisteede organite patoloogiad (ENT, bronhiit jne).
nägemise patoloogia.
Närvisüsteemi haigused.
Ajuhalvatus.
Stomatiit.
Silmahaigused.

Ja see on endiselt mittetäielik loetelu haigustest, mille puhul on soovitatav määrata elektroforees.

Kõige levinumad näidustused elektroforeesi kasutamiseks alla 1-aastastel lastel on: puusaliigese düsplaasia, suurenenud lihastoonus, luu- ja lihaskonna häired, tserebraalparalüüs.

Kui elektroforees on vastunäidustatud

Nagu igal meditsiinilisel sekkumisel, on sellel protseduuril oma näidustused ja vastunäidustused, mille olemasolul on see füsioteraapia vastuvõetamatu.

Elektroforees on vastunäidustatud:

Kui lapsel on kehatemperatuuri tõus.
Kasvajate esinemisel organismis.
Südamepuudulikkusega.
Ägedate põletikuliste protsesside käigus.
Kalduvus veritsusele ja mis tahes veritsushäired.
Diateesi ja dermatiidiga lapsel.
Nahakahjustuse korral plaatide kinnituskohtades.
Bronhiaalastma esinemisel.
Kui esineb allergia kasutatud ravimite suhtes või nende komponentide individuaalne talumatus.

Need vastunäidustused on absoluutsed, te ei saa nende ees silmi kinni pigistada.

Kas protseduuri on võimalik kodus läbi viia

Üldiselt saab elektroforeesi teha kodus. Siiski on üks suur AGA: ebaõige protseduur, vooluga kokkupuute aja mittejärgimine, manustatud ravimi annuse rikkumine võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

Seetõttu peaks elektroforeesi protseduuri ise kodus läbi viima koolitatud isik, et välistada võimalikud vead ja muuta protseduur lapsele ohutuks. Eriti kui tegemist on alla üheaastaste lastega.

Selle füsioteraapia ise määramine on vastuvõetamatu. Tema jaoks peavad olema selged näidustused, mille raviarst määrab.

Puusa düsplaasia ravi

DTBS-iga alla üheaastastel lastel on kompleksravis sageli ette nähtud elektroforees parafiini ja kaltsiumiga, terapeutiline massaaž ja võimlemine. Mõnel juhul on näidustuste olemasolul ette nähtud lahjendusmehhanismid (jalutused, Freiku padi, raskematel juhtudel ja peamiselt vanematele kui aastastele lastele kips).

Elektroforeesi meetodid

Sobivad näidustused võimaldavad kasutada erinevaid elektroforeesi tehnikaid.

Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatakse laialdaselt elektroforeesi magneesiumivedelikega. Näidustused: hingamisteede haigused. Samal ajal aitab magneesium parandada kahjustatud kudede vereringet, taastab beebi emotsionaalse ja vaimse seisundi. Lisaks tuimastab ja leevendab spasme magneesium.
Näidustused, mille jaoks Ratneri elektroforees on ette nähtud, on peamiselt järgmised: normaalse vereringe häired lülisamba kaelaosas ja tserebraalparalüüs.

Papaveriini ja aminofülliini kompleksne määramine aitab parandada vereringet emakakaela piirkonnas.

Ratneri manipulatsiooni olemus on järgmine: rindkere parema külje ribide külge kinnitatakse elektrood papaveriiniga (1%), kaela külge aminofilliin (0,5%).

Kaltsiumglükonaati ja kaltsiumkloriidi kasutatakse laialdaselt koos C-vitamiiniga. Näidustused: igemepõletik, halvatus, lihasdüstroofia.

Nende meetodite vastunäidustused on laste elektroforeesi puhul tavalised.

Selgete näidustuste korral on see protseduur paljuski eelistatum kui tablettravi, kuna ravimi suured annused ei satu lapse makku. See aitab leevendada neerude, maksa ja põrna stressi. Lisaks ei satu lapse kehasse abikomponendid, millele sageli tekivad allergilised reaktsioonid.