Beebi edukas areng ja hea uni tema esimestel elukuudel sõltub täielikult rinnapiima kvaliteedist ja kogusest. Kuid kahjuks ei vasta ema piim alati normidele ja võib põhjustada lapse rahutut käitumist ja mitmesuguseid haigusi. Seetõttu soovitavad lastearstid naistel väga sageli rinnapiima analüüsi teha.

Rinnapiima analüüs: tüübid ja põhjused, miks seda tuleb võtta

Rinnapiim on ideaalne toit lapsele esimesel eluaastal. Kuid kahjuks ei pruugi see alati kasulik olla ja olla suurepärane vahend lapse immuunsüsteemi tugevdamiseks. Fakt on see, et piim koosneb sadadest komponentidest, mis pole alati kasulikud. Seega sõltub rinnaga toitmise kvaliteet piima rasvasisaldusest, patogeensete mikroobide ja antikehade olemasolust selles. Sellega seoses eristatakse järgmist tüüpi rinnapiimateste:

• steriilsuse jaoks;
• rasvasisalduse jaoks;
• antikehade jaoks.

Rinnapiim ei ole alati kasvavale kehale kasulik.

Rinnapiima analüüs steriilsuse tuvastamiseks

Varem arvati, et rinnapiim on absoluutselt steriilne ja selle kasutamine ei saa kahjustada lapse tervist. Kuid hiljutised teaduslikud uuringud on näidanud, et mõnel juhul võib emapiim olla äärmiselt ohtlik ja põhjustada lapsel patoloogiate teket, kuna selles võivad esineda mitmesugused patogeensed mikroobid ja bakterid. Tavaliselt elavad need mikroorganismid väikeses koguses pidevalt nahal, limaskestadel ja sooltes. Kuid immuunsüsteemi vähenemisega, mis on naise kehale eriti tüüpiline pärast rasedust ja sünnitust, hakkavad nad aktiivselt paljunema ja rinnapiima sisenema, põhjustades seeläbi mitmesuguseid patoloogiaid ja häireid nii emal kui ka lapsel. Kõige sagedamini satuvad mikroorganismid piimanäärmesse nibude ja areolade pragude ja haavade kaudu.

Kõige levinumad mikroorganismid rinnapiimas on:

• kuldne staphylococcus aureus;
• enterobakterid;
• klebsiella;
• perekonna Candida seened;
• coli;
• epidermaalne staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Staphylococcus aureus on üks ohtlikumaid mikroorganisme, mis aitab kaasa mädase mastiidi tekkele.

Rinnapiima steriilsuse analüüs on vajalik patogeensete mikroobide olemuse, nende arvu ja tundlikkuse tuvastamiseks antibiootikumravi suhtes. See test ei ole kohustuslik kõigile rinnaga toitvatele naistele. See on vajalik ainult siis, kui kahtlustate põletikulisi protsesse naise piimanäärmes ja nakkushaigusi lapse kehas.

Näidustused lapse analüüsiks

• mädased-põletikulised lööbed nahal;
• pikaajaline väljaheite häire, mida iseloomustavad heleroheline väljaheide või soomuda värvus koos limaga;
• puhitus, suurenenud gaaside moodustumine ja pidevad koolikud;
• kehatemperatuuri tõus;
• sagedane regurgitatsioon;
• oksendama.

Mädased-põletikulised lööbed lapse kehal võivad viidata stafülokoki infektsiooni esinemisele rinnapiimas.

Kuid need sümptomid ei viita alati põletikulisele protsessile ema kehas. Mõnikord võib kõigi häirete põhjuseks olla imetava ema vale toitumine. Veelgi enam, 80–90% juhtudest on koolikud beebi esimese kolme elukuu jooksul normaalne nähtus.

Meditsiinilistel põhjustel toideti mu laps esimesel kuul täielikult pudelist. Kogu selle aja ei olnud meil probleeme kõhu ja väljaheitega. Kuid niipea, kui hakkasin oma tütart järk-järgult rinnapiima üle kandma, algasid kõhuga tõelised probleemid. Eriti laps kannatas koolikute käes. See tõi kaasa hulga magamata öid ja pidevaid kapriise. Piirkonna lastearst nõudis pidevalt, et esimesed kolm kuud on vaja vastu pidada, siis kaovad koolikud ise. Samuti soovitas ta, et laps oleks korralikult rinna külge kinnitatud, et ta ei võtaks toitmise ajal õhku kinni ning jätaks toidust välja rasvased, vürtsikad, gaseeritud joogid jms. Kuigi ma sõin juba peaaegu esimesed kuus kuud ainult kaerahelbeid. Seetõttu on koolikud enamasti hapra organismi normaalne reaktsioon uuele toidule. Pealegi kuulsin oma vanaemalt sellist väidet, et poistel on koolikuid palju harvem kui tüdrukutel.

Naiste keha näidustused rinnapiima analüüsiks steriilsuse tuvastamiseks

Põhjused, miks naine peaks tegema rinnapiima steriilsuse analüüsi:

• piimanäärme valulikkus ja turse, millega kaasneb mädane eritis nibudest;
• näärme naha punetus ja kehatemperatuuri tõus kuni 38-40 ° C.

Kõik ülaltoodud nähud on mädase mastiidi sümptomid.

Nahapunetus võib viidata mädasele mastiidile

Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul pole imetamist vaja katkestada, kui rinnapiimast leitakse patogeensed mikroobid. Eksperdid selgitavad seda asjaoluga, et mikroobid ja bakterid, sattudes koos piimaga lapse kehasse, stimuleerivad last kaitsvate antikehade tootmist. Erandiks on Staphylococcus aureus'e esinemine piimas, mis on mädase mastiidi põhjustaja. Imetamist võib jätkata pärast täielikku ravi.

Kuidas koguda rinnapiima steriilsuse analüüsi

Enamasti sõltuvad mis tahes analüüsi tulemused uuritava materjali, meie puhul rinnapiima, õigest proovi võtmisest. Ja ka selle analüüsi läbiviimisel on sama oluline tingimus piima kogumine mõlemast piimanäärmest. Kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks peate:

1. Proovide võtmiseks valmistage eelnevalt ette kaks spetsiaalset plastmahutit, mida müüakse apteekides või väikestes kaanega klaaspurkides. Klaaspurgid ja kaaned tuleb põhjalikult pesta, keeta vähemalt 20 minutit ja kuivatada.
2. Märkige anumad, et mitte segi ajada, kus piim tuleb paremast rinnast ja kus - vasakult.
3. Pühkige käed ja piimanäärmed 70% alkoholiga.
4. Väljutage esimesed 5–10 milliliitrit piima igast piimanäärmest ja valage see välja, kuna need ei ole analüüsi jaoks informatiivsed.
5. Kurna igast rinnast sobivasse katseklaasi 5-10 milliliitrit piima.
6. Viige kogutud materjal laborisse kolme tunni jooksul pärast pumpamist.

Analüüsiks mõeldud rinnapiima võib pressida spetsiaalsetesse plastmahutitesse, mida saab osta apteegist.

Noor naine raseduse ajal peab peaaegu iga kuu võtma suure hulga väljaheite ja uriinianalüüse. Ja seda nõuab ka beebi arengu jälgimine tema esimesel eluaastal. Sellega seoses tahaksin märkida, et testide tegemiseks ostetud mahutite maksumus ei erine praktiliselt 50–80-grammistes klaaspurkides puuviljade imikutoidu maksumusest. Seetõttu, otsustades raseduse ajal eelarvet säästa, ostsin just spetsiaalselt imikutoitu. Ja purki kasutati sihtotstarbeliselt. Hiljem, kui ta hakkas beebile lisatoite tutvustama, kogunes neid purke suur hulk. Kuid mitte kõik laborid, sealhulgas riigi laborid, ei aktsepteeri klaasanumates analüüse. Seetõttu on enne materjali kogumist vaja seda teavet selgitada.

Steriilsustesti tulemused

Analüüsi tulemuste saamiseks peate ootama vähemalt nädal. Selle põhjuseks on asjaolu, et laboris külvatakse rinnapiim spetsiaalsele mikrofloorale, kus bakterite ja mikroobide kolooniad idanevad alles 5-7 päeva pärast. Seejärel määrab laborant mikroskoobi all patogeeni tüübi ja koguse.

Rinnapiima steriilsuse analüüs tehakse vähemalt 5-7 päeva pärast

Mõlemal juhul on võimalik saavutada üks kolmest võimalikust tulemusest:

1. Laboratoorsete uuringute tulemusena ei tuvastatud mikrofloora kasvu. See tähendab, et rinnapiim on absoluutselt steriilne. Kahjuks on sellised juhtumid väga haruldased.
2. Piima külvamisel vohavad vähesel määral bakterid, mis ei kujuta endast ohtu imetava naise ja lapse tervisele. Selliste bakterite hulka kuuluvad: epidermaalne staphylococcus aureus, enterococcus). Sellisel juhul puudub vajadus ravi ja laktatsiooni katkestamise järele.
3. Rinnapiima külvamisel suureneb oluliselt patogeensete mikroobide ja bakterite hulk. Tavaliselt ei tohiks nende arv ületada 250 kolooniat 1 milliliitri piima kohta (CFU / ml).

Rinnapiima rasvasisalduse analüüs

Nagu eespool mainitud, koosneb rinnapiim suurest hulgast komponentidest. Samal ajal sõltub nende kvaliteet ja kogus paljudest teguritest:

• kuud ja söötmise kestus. Arvatakse, et aasta pärast muutub piim toitainerikkamaks ja rasvasemaks vastavalt lapse areneva keha vajadustele;
• imetava naise toitumine;
• noore ema pärilik eelsoodumus;
• naise emotsionaalne seisund.

Kui rinnapiima saanud laps käitub rahulikult, võtab hästi kaalus juurde, areneb vastavalt vanusenäitajatele, magab rahulikult ja on ärkvel, siis see viitab emapiima toiteväärtusele ja piisavale rasvasisaldusele. Hästi toidetud laps on rahulik laps. Kuid kui laps "rippub" pidevalt rinnal ja teda tuleb segudega täiendada, magab halvasti ning on vaimses ja füüsilises arengus maha jäänud, võib see olla märk "tühjast" rinnapiimast. Oma oletustes veendumiseks võib naine analüüsida

Sel juhul piisab materjali kogumisest ühest piimanäärmest. Peaasi on "taga" piima väljapressimine, kuna esimest 10 milliliitrit iseloomustab minimaalne rasvasisaldus.

Rinnapiima rasvasisaldust on võimalik kontrollida mitte ainult laboris, vaid ka kodus. Selleks vajate:

1. Valmistage eelnevalt ette spetsiaalne plastnõu rinnapiima kogumiseks või väike klaaspurk. Klaaspurki tuleb põhjalikult pesta, keeta vähemalt 20 minutit ja kuivatada. Ideaalis on kõige parem kasutada katseklaasi.
2. Mõõtke joonlauaga anuma põhjast 10 millimeetrit (1 sentimeeter) ja märkige.
3. Peske käsi ja piimanäärmeid neutraalse pH-ga vedelseebiga sooja jooksva vee all.
4. Väljutage esimesed 10–15 milliliitrit piima ja visake ära.
5. Väljenda "taga" piima. Piima kogus peaks olema anumale eelnevalt tehtud märgi tasemel.
6. Jätke anum koos kogutud materjaliga 5-7 tunniks püstiasendisse.
7. Selle aja möödudes võta joonlaud ja mõõda peale tekkinud kreemikiht.
8. 1 millimeeter = 1% rasva.
9. Tavaliselt peaks rasva olema vähemalt 4%, see tähendab 4 millimeetrit.

Rinnapiima rasvasisalduse määramiseks on vaja võtta "taga" piima

Rinnapiima analüüs antikehade tuvastamiseks

Rinnapiima analüüs antikehade jaoks viiakse läbi Rh-konflikti korral, kui ema ja lapse Rh-tegurid ei ühti. Tavaliselt tehakse seda kohe pärast sünnitust. Isegi raseduse ajal hakkavad naise kehas tootma antikehad, mis platsentasse tungides võivad siseneda lapse kehasse ja põhjustada emakasisese arengu rikkumist. Need antikehad kaovad noore ema kehast täielikult poole kuu pärast – kuu pärast sünnitust. Mõne sünnitava naise puhul juhtub see palju varem, kuna iga naise keha on individuaalne. Seetõttu soovitavad arstid, et vältida nende sattumist vastsündinu kehasse koos emapiimaga, hoiduda lapse rinnale kandmisest esimesel kuul või seni, kuni analüüsi tulemused kinnitavad antikehade puudumist. Sel juhul on kunstlik söötmine isegi teretulnud.

Mõned reesuskonfliktiga sünnitusarstid - günekoloogid lubavad siiski noorel emal kohe pärast sünnitust lapse rinnale kinnitada. Kuid samal ajal jälgitakse pidevalt beebi tervislikku seisundit.

Antikehade rinnamaterjali kogumise reeglid

Usaldusväärsete antikehade testi tulemuste saamiseks peate:

1. Valmistage eelnevalt ette spetsiaalne plastnõu rinnapiima kogumiseks või väike klaaspurk. Klaaspurki tuleb põhjalikult pesta, keeta vähemalt 20 minutit ja kuivatada.
2. Peske käsi ja piimanäärmeid neutraalse pH-ga vedelseebiga sooja jooksva vee all.
3. Tõsta anumasse 10 ml rinnapiima.
4. Toimetage materjal analüüsimiseks laborisse kolme tunni jooksul pärast pumpamist.

Ärge testige antikehi antibiootikumravi ajal.

Kus saab rinnapiimaanalüüse teha?

Rinnapiima analüüsi saab naine teha omal algatusel või arsti soovitusel. Viimasel juhul annab spetsialist talle saatekirja.

Kuna seda tüüpi analüüside tegemiseks on vaja spetsiaalset laborivarustust ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste, on selle profiiliga laborite arv üsna piiratud. Tavaliselt saab seda teha suurtes eraarstikeskustes või mõne perinataalse asutuse baasil.

Video: Dr Komarovsky staphylococcus aureuse kohta rinnapiimas

Terve ema ja steriilne piim on lapse eduka arengu võti. Ja paljuski on beebi terviseprobleemid otseselt seotud ema kehas toimuvate protsessidega.

Emapiima peetakse ainulaadseks tooteks, millel on ideaalne toitainete tasakaal. Lapse regulaarne saamine põhjustab tugevat immuunsust, vähendab allergilisi reaktsioone, mis pole kunstlike segude puhul haruldane. Kuid isegi selline toode võib mõnikord olla kahjulik. Mõelge sellisele uuringule rinnapiima, selle tüüpide, meetodite analüüsiks.

Mis on rinnapiima analüüsi nimi?

Enne rinnapiima analüüsiks üleandmist peab ema selgelt kindlaks määrama selle protseduuri vajaduse. Sõltuvalt eesmärkidest on sellise diagnostika läbiviimiseks mitu võimalust. Seda bioloogilist toodet testitakse sageli:

• steriilsus;
• rasvasisaldus;
• antikehade olemasolu.

Rinnapiima analüüs steriilsuse tuvastamiseks

See meetod on vajalik kahjulike mikroorganismide esinemise välistamiseks. Need võivad tungida nii väljastpoolt kui ka koos verevooluga naise kehas põletikukoldest eemalduda. Selline rinnapiima analüüs tuvastab konkreetselt mikroorganismi tüübi, määrab selle kontsentratsiooni. Saadud tulemuste põhjal määratakse ravimid. Rinnapiima mikrofloora analüüsi dešifreerimist teostab eranditult arst. Sageli parandage järgmiste tegurite olemasolu:

• stafülokokk;
• enterobakterid;
• seen Candida;
• klebsiella.

Uuring on kohustuslik põletikuliste ja nakkuslike protsesside esinemisel näärmes. Patogeeni täpne tuvastamine aitab kiiresti alustada tõhusat ravi, kõrvaldada haiguse sümptomid ja ilmingud. Imetav naine ise peaks tema vastuvõtust huvitatud olema. Rakendamise keerukus on sageli tingitud vajaliku varustuse ja personali puudumisest.

Rinnapiima rasvasisalduse analüüs

Seda tüüpi test määrab rasvade olemasolu. Selliseid elemente on raske seedida. Seetõttu on imikutel sageli seedeprobleemid. Rinnapiima koostise analüüs hõlmab ka selle rasvasisalduse määramist. Samal ajal on testimiseks vaja koguda ainult seda bioloogilist materjali, mis vabaneb umbes 2-4 minuti pärast pumpamise algusest. Kogumiseks on vaja kasutada puhast, pestud ja steriliseeritud anumat.

Saadud materjal valatakse katseklaasi. Sellel on sälk, mis asub põhjast 10 cm kaugusel. Pärast 6-tunnist ootamist hinnatakse tulemust. Selle aja möödudes moodustub pinnale kreemikiht. Oluline on katse ajal konteinerit mitte raputada. Tulemuste hindamisel pärast rinnapiima analüüsi arvestatakse, et 1 mm kreemikat kihti vastab 1% rasvasisaldusele. Statistika kohaselt on see näitaja keskmine, nii et ärge muretsege, kui see veidi allapoole erineb. Probleemid võivad tekkida vastupidisel juhul – suure rasvaprotsendi tõttu.

Rinnapiima analüüs Staphylococcus aureuse suhtes

Seda meetodit kasutatakse sageli mastiidi põhjuste kindlaksmääramisel imetamise ajal. See võib areneda stagnatsiooni või patogeensete mikroorganismide tungimise tagajärjel läbi nibupragude. Rinnapiima analüüsi tegemiseks stafülokoki suhtes võtab naine selle steriilsesse anumasse. Saadud proov saadetakse laborisse. Materjal asetatakse toitekeskkonnale, kultiveeritakse. Aja jooksul hinnatakse tulemust mikroskoopia abil. Enamikul juhtudel tuvastab antibakteriaalsete ravimite määramine mastiidist vabanemise.

Rinnapiima analüüs antikehade tuvastamiseks

See viiakse läbi Rh-konflikti olemasolul - rikkumine, mille puhul ema ja lapse Rh-tegur ei ühti. Et välistada antikehade sattumine ema kehast lapsele, soovitavad arstid lõpetada rinnaga toitmine või oodata, kuni laps saab ühe kuu vanuseks. Saate selle asjaolu välistada, tehes testi. Rinnapiima analüüsi dešifreerimist teostab eranditult arst. Selle tulemusena näidatakse olemasolevate antikehade kontsentratsioon, kui neid on, või nende puudumine.

Kust saab rinnapiima testi teha?

Rääkides sellest, kus saab rinnapiima analüüsi teha, nimetavad arstid eeskätt suuri meditsiinikeskusi. Laborid töötavad ka perinataalsetes asutustes. Laboratoorseks diagnostikaks on vaja spetsiaalseid kaasaegseid seadmeid ja kvalifitseeritud personali. Olenevalt uuringu tüübist võib tulemuste saamise kiirus varieeruda. Näiteks steriilsuse määramisel võib kuluda umbes nädal.

Kuidas koguda rinnapiima analüüsiks?

Rääkides sellest, kuidas rinnapiima analüüsiks õigesti annetada, märgivad arstid, et igast näärmest tuleks proove võtta erinevatesse mahutitesse. Sel juhul on väga oluline läbi viia ettevalmistusprotsess, mis koosneb järgmisest:

• põhjalik kätepesu seebiga;
• näärmete hügieen;
• alveolaarpiirkonna ravi alkoholilahusega.

Viimast osa kasutatakse hindamiseks. Selle maht ei tohiks ületada 10 ml. Dekanteerimisel tuleb vältida nibude puudutamist kätega. Proovi transportimine toimub konteineris, hiljemalt 2-3 tunni jooksul alates proovi võtmise hetkest. Kogutud materjali säilitamine isegi külmkapis enne laborisse toimetamist on vastuvõetamatu. See võib rasvasisalduse protsendi määramisel tulemusi moonutada.

Arvestades kõiki ülaltoodud reegleid, võib ema esmalt anda lapsele rinna, et mitte seda ise väljendada, kui sel perioodil toitmine pole keelatud. Saadud tulemuste põhjal on vaja ühendust võtta imetamisprotsesside spetsialistiga. Olemasolevate andmete hindamine aitab tuvastada probleeme ja viise nende lahendamiseks. Antud soovituste ja juhiste täielik järgimine viib laktatsiooniprotsessi normaliseerumiseni, kõrvaldab lapse seedehäired.

Millal on vaja steriilsuskultuuri? Kuidas analüüsiks õigesti valmistuda. Kuidas toimub laborites kultiveerimine ja mikroobide tuvastamine? Tulemuste dešifreerimine. Mida teha, kui bakterite norm ületab.

Naise piim on keeruline biokeemiline element. See on võimeline moodustama lapse immuunsust, tugevdama tema tervist. Seetõttu on rinnaga toitmine lapsele tema esimestel elukuudel parim toit.

Kuid juhtub, et rinnaga toitmise ajal võib naisel tekkida infektsioon ja siis on oht, et kahjulikud bakterid satuvad piima. Mida võib öelda steriilsuse test ja kuidas seda tehakse?

Laboris piima uurides määratakse bakterite arv ja seejärel määratakse juba ravi. Lapse toitmise ajal tungivad salakavalad mikroorganismid naise rinda väikeste mikropragude kaudu.

Need mikropraod moodustuvad kõigil imetavatel emadel, kuid kahjulike bakterite tungimine toimub ainult neil, kelle keha on nõrgenenud, mille tagajärjel väheneb immuunsus. Pidev unepuudus, ületöötamine põhjustavad keha nõrgenemist ja see muutub haavatavaks infektsioonide suhtes.

Rinnapiimauuringud on vajalikud järgmistel juhtudel:

• Kui kehas leitakse mõni sünnitusjärgne infektsioon.
• Enneaegse sünnitusega.
• Kui lapsel on pustulid ja lööbed.
• Imiku lahtise väljaheite ja kõhulahtisusega.
• Piima annetamine.
• Laktoos koos naise piima stagnatsiooniga.
• Mastiit, kui piimanääre muutub põletikuliseks.

Kõigil neil juhtudel on külvamine vajalik. Kuna just see analüüs võimaldab teil kindlaks teha, mis haiguse põhjustas, määrata patogeeni ja määrata ravi. Reeglina nõuavad arstid sellistel juhtudel toitmise lõpetamist.

Külvi ettevalmistamine

Enne piima kogumise alustamist peate valmistama spetsiaalse steriilse mahuti. Järgmises etapis peate käsi ja rindkere ravima, kõigepealt pestakse need seebiga ja seejärel töödeldakse alkoholiga. Esimesed 5 milliliitrit analüüsiks ei võeta, seega tuleb need tühjendada.

Seejärel eraldatakse igast rinnast 10 ml ja valatakse ettevalmistatud mahutitesse. Mahuti on kaanega suletud. Igal konteineril on märgistus, mis näitab imetava ema vanust, perekonnanime ja seda, millisest rinnast rinnapiim võeti.

Kogutud materjal on soovitav anda üle kahe kuni kolme tunni jooksul bioloogilisse laborisse, kuid kui see pole võimalik, siis säilib külmkapis mitte üle 24 tunni.

Kuidas laborid viivad läbi kultuure mikroobide tuvastamiseks?

Rinnapiima steriilsuse õigeks määramiseks külvatakse proovid spetsiaalselt spetsiaalsele toitainekeskkonnale. Seejärel pannakse see haudejaama ja hoitakse mõnda aega, kuni ilmuvad bakterikolooniad. Seejärel loendatakse need ja määratakse mikroorganismide arv rinnapiimas.

Varem arvati, et rinnapiim on absoluutselt steriilne, kuid arvukad uuringud on tõestanud, et see pole päris tõsi. Piim võib ikkagi sisaldada erinevaid mikroorganisme. Põhimõtteliselt on need tinglikult patogeense mikrofloora esindajad, mis kõige sagedamini eksisteerivad vaikselt nahal, limaskestadel, sooltes ega põhjusta mingit kahju. Kuid teatud tingimustel (langus immuunsus, kroonilised haigused, keha üldine nõrkus pärast nakkushaigust, soolestiku düsbakterioos) hakkavad nad kiiresti paljunema, põhjustades erinevaid haigusi.
Peamised rinnapiimas elavad bakterid on: stafülokokid (epidermaalne ja aureus), enterobakterid, Klebsiella, perekonna Candida seened.
Selle ettevõtte kõige ohtlikum on Staphylococcus aureus. Just tema võib piimanäärmesse tungides põhjustada imetaval emal mädast mastiiti. Ja kui staphylococcus aureus on lapse kehas koos rinnapiimaga sattunud, võib see põhjustada selliseid haigusi nagu:

• enterokoliit (sagedane, lahtine, vesine väljaheide, kõhuvalu, palavik, sagedane regurgitatsioon, oksendamine);
• mädane põletik nahal;
• soole düsbakterioosi nähtused (kiirenenud väljaheide, liigne gaaside moodustumine, millega kaasneb puhitus ja suure hulga gaaside eraldumine roojamise ajal, sagedane regurgitatsioon, seedimata tükkide ilmumine väljaheites, väljaheidete värvuse muutus - kollakasroheline , soomuda värv). Staphylococcus aureust kaitseb väljastpoolt kapsel, mis aitab tal tungida elunditesse ja kudedesse, ilma et see häviks. Pärast invasiooni hakkab see eraldama mürgiseid aineid, millel on rakkude struktuurile hävitav mõju. Seda tüüpi stafülokokk on väga vastupidav erinevatele välisteguritele ja seda võib olla väga raske organismist “välja viia”. Ka teised rinnapiima settinud mikroorganismid võivad palju probleeme tekitada.
• Perekonna Candida seened, hemolüüsivad Escherichia coli ja Klebsiella, mis tungivad lapsesse rinnapiimaga, on võimelised kääritama glükoosi, sahharoosi ja laktoosi, moodustades samal ajal suures koguses gaase. See omakorda põhjustab lapsel valu, puhitust ja kõhulahtisust.

Kuidas mikroobid piima sattuvad?

Mikroorganismid satuvad rinnapiima peamiselt läbi naha. See võib juhtuda siis, kui beebi on valesti rinnale pandud, rind on valesti suust eemaldatud ja piimanäärmete hooldamisel tehakse vigu. Sellistel juhtudel võivad nibudesse tekkida mikrotraumasid ja praod, mis on sissepääsuvärav nakkuse sisenemiseks piimanäärmetesse ja vastavalt rinnapiima.
Kes "elab" piimas?
Millised mikroobid elavad rinnapiimas ja millises koguses, saate teada tehes spetsiaalse uuringu nn külvipiim.

See võimaldab tuvastada selles mitmesuguseid patogeene, määrata nende arvu ja vajadusel määrata tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Kõigil imetavatel naistel pole üldse vaja piima analüüsiks võtta, et teada saada, kas see on lapsele ohtlik. Sellist uuringut tuleks läbi viia ainult juhtudel, kui kahtlustatakse lapse nakkushaigusi või ema piimanäärme põletikulisi haigusi.
Millistel juhtudel on vaja piima analüüsimiseks üle anda? Näidustused on järgmised.
Lapse poolelt:

• korduvad mädased-põletikulised nahahaigused;
• düsbakterioos;
• pikaajaline kõhulahtisus (sagedane lahtine väljaheide) roheliste ja limaga.

Ema poolt:

• mastiidi nähud (piimanäärme põletik) - valu rinnus, palavik, piimanäärme naha punetus, mädane eritis sellest.

Kuidas analüüsiks piima koguda?

Rinnapiima analüüsiks kogumisel on oluline mõista, et tuleb püüda välistada võimalus, et nahalt pärit bakterid satuvad piima. Vastasel juhul võib uuringu tulemus olla ebausaldusväärne. Külvamiseks rinnapiima kogumiseks kehtivad teatud reeglid.

1. Kõigepealt peate valmistama väljapressitud piima mahuti. Need võivad olla steriilsed ühekordsed plasttopsid (neid saab osta apteegist) või puhtad klaaspurgid, mida tuleb esmalt kaanega 15-20 minutit keeta.
2. Väljutatud piima jaoks peaks olema kaks mahutit, kuna analüüsimiseks mõeldud piim kogutakse igast rinnast eraldi. Konteinerid peavad olema märgistatud, millisest rinnast piim võeti.
3. Enne pumpamist peske käed ja rindkere sooja vee ja seebiga.
4. Esimesed 5–10 ml pressitud piima ei sobi testimiseks ja see tuleb ära visata. Pärast seda tuleb vajalik kogus rinnapiima (analüüsiks on vaja 5–10 ml igast piimanäärmest) pressida ettevalmistatud steriilsetesse anumatesse ja sulgeda tihedalt kaanedega.

Laboris külvatakse piim spetsiaalsele toitekeskkonnale. Umbes 5-7 päeva pärast kasvavad sellel erinevate mikroobide kolooniad. Järgmisena tehakse kindlaks, millisesse patogeenide rühma need mikroorganismid kuuluvad, ja loendatakse nende arv.

Kas mastiidiga peaks imetama?

Kui rinnapiimas on mikroobe, peaks imetav ema konsulteerima arstiga. Ainult ta saab otsustada, kas ravi on vajalik või mitte. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) usub, et bakterite tuvastamine rinnapiimas ei ole põhjus rinnaga toitmise lõpetamiseks. Fakt on see, et kõik imetava ema kehasse tungivad patogeenid stimuleerivad spetsiaalsete kaitsvate valkude tootmist - antikehi, mis jõuavad lapse toitmise ajal ja kaitsevad teda. See tähendab, et kui piimas leidub mikroorganisme, kuid haigusnähud (mädane mastiit) puuduvad, on rinnaga toitmine ohutu, kuna laps saab koos piimaga kaitset infektsioonide eest.

Kui stafülokokk leitakse rinnapiimas, määratakse antibakteriaalsete ravimitega ravi ainult ema mädase mastiidi korral, kui tal on nakkusnähud. Samas soovitavad arstid ajutiselt (ema antibiootikumiravi ajaks) last haige rinna juurde mitte panna, sealt regulaarselt piima välja lüpsta, vaid jätkata tema toitmist tervest piimanäärmest.

Juhtudel, kui stafülokoki infektsiooni sümptomid avastatakse nii emal kui lapsel, ravitakse ema ja beebi samaaegselt. Samal ajal võib see haigus lapsel avalduda erineval viisil:

• silmade limaskesta põletik (samal ajal paisuvad silmalaud ja silmad mädanevad);
• naba ümbruse põletik (nahk selles kohas paisub, muutub punaseks ja nabahaavast eraldub mäda);
• mädased-põletikulised nahakahjustused (imiku nahale tekivad erineva suurusega mullid, mis on täidetud mädase sisuga ja nahk nende ümber muutub punaseks);
• peen- ja jämesoolepõletik (sel juhul ilmneb rikkalik vesine väljaheide kuni 8-10 korda päevas, võib-olla koos lima ja vere segunemisega, oksendamine, kõhuvalu).

Diagnoosi kinnitamiseks ja patogeeni määramiseks võib arst määrata põletikukoldest eraldatud külvi (silmad, nabahaav, vesiikulite sisu nahal). Ja imiku soolestiku rikkumise korral on ette nähtud mikrofloora väljaheidete analüüs.

Kuidas hoida piima "puhtana"

Selleks, et piim jääks "puhas" ja ei oleks vaja rinnaga toitmist katkestada, jättes beebi tema jaoks parimast toidust ilma, võib imetavale emale soovitada järgida dieeti, mis piirab magusate, tärkliserikaste ja rikaste toitude kasutamist, kuna nende rohkus loob soodsa keskkonna mikroobide paljunemiseks ja kasvuks.
Samuti on oluline vältida lõhenenud nibude teket. Ja selleks peate lapse korralikult rinnale kinnitama (samal ajal haarab laps suurema osa areolast, mitte ainult nibu, tema alumine huul on pööratud väljapoole ja nina puudutab rindkere) ja järgige vähesed reeglid piimanäärmete hooldamisel (peske rinda mitte rohkem kui 1–2 korda päevas; korraldage nibudele pärast toitmist ja nende vahele õhuvannid; määrige nibusid pärast toitmist lõpus eralduva "taga" piima tilkadega toitmisest, kuna sellel on kaitsvad ja tervendavad omadused ning see kaitseb nibu kuivuse eest; ärge kasutage nibu ja areola raviks, erinevaid desinfektsioonivahendeid - briljantrohelist, alkoholi jne, kuna see aitab kaasa nibu naha kuivamisele ja areola, millele järgneb lõhenemine).
Kui praod siiski tekivad, tuleb neid õigeaegselt ravida, et vältida nakkuse liitumist ja mastiidi teket.

Kas ma peaksin end ravima, kui miski ei valuta?

Kui staphylococcus aureus esineb rinnapiimas, kuid imetaval naisel puuduvad infektsiooninähud, siis rinnaga toitmist ei katkestata, kuid samal ajal määratakse emale reeglina ravi (suukaudselt ja lokaalselt) rinnapiima ravimitega. rühma antiseptikumid, mis ei ole rinnaga toitmisel vastunäidustatud, ja lapsele antakse arst välja kirjutada probiootikumid (bifido- ja laktobatsillid) düsbakterioosi ennetamiseks.

Paljud naised arvavad, et kui haiguse tunnuseid pole, ei saa ravi läbi viia. Seda arvamust ei saa aga õigeks pidada. Probleem on selles, et sellises olukorras ema seisund ei halvene, kuid laps saab kahjustada. Kui last toidetakse pikka aega nakatunud piimaga, võib tema soolestikus olla bakterite koostis häiritud ja organismi kaitsevõime ebaõnnestuda. Seetõttu tuleb ema ravida ilma rinnaga toitmist katkestamata.

Hindame rinnapiima analüüsi tulemust

Mida on näha laborist tuleval analüüsiankeedil?

• valik 1. Piima külvamisel ei täheldata mikrofloora kasvu, s.t. piim on steriilne. Tuleb märkida, et see analüüsi tulemus on väga haruldane.
• 2. variant. Piima külvamisel suurenes mittepatogeensete mikroorganismide (epidermaalne staphylococcus aureus, enterokokk) arv ebaoluliselt. Need bakterid on limaskestade ja naha normaalse mikrofloora esindajad ega kujuta endast ohtu.
• 3. võimalus. Piima külvamisel leiti patogeene (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolüüsiv Escherichia coli, Candida perekonna seened, Pseudomonas aeruginosa). Nende lubatud sisaldus rinnapiimas ei ületa 250 bakterikolooniat 1 ml piima kohta (CFU / ml).