(esineb erinevates vormides, alates depressiivsetest, enesetapu-,

polümorfne, mosaiikne kuni ergastava ringi psühhopaatia).

7B on skisofreenia, hullumeelsuse kerge staadium, mis on varem selle artikli alusel sõjaväest vabastatud.

Kuidas ma psühhiaatrilist abi sain

Minu huvi psühholoogia, psühhiaatria ja üldse humanitaarteaduste vastu sai alguse haiglavoodist Kaštšenko kliinikus. Sattusin sinna, sest ma ei tahtnud Nõukogude armees teenida. Algul peitis ta end, ei vastanud kõnedele ja hoidus kohtukutsetest kõrvale. Minu suhtes algatati aga kriminaalasi kõrvalehoidmise kavandi pärast ning sõjaväelise registreerimis- ja värbamisameti kutsed asendati politseijaoskonna kutsetega. Kaua oodata oli võimatu. Ei jäänud muud üle, kui anda end psühhoneuroloogilisele dispanserile, saada saatekiri “psühhiaatriahaiglasse” ja “niita” sõjaväest, pälvides endale diagnoosi, nagu tegid kaheksakümnendate boheemlaste esindajad. Üldiselt elasime siis väga lõbusat elu - tegime, mida tahtsime: kes muusikaga, kes kirjandusega, kes maalimisega, saime pidevalt köögis kokku ja arutasime midagi. Ja selleks, et kuidagi eksisteerida, said nad tööd korrapidajatena, tunnimeestena, katlaruumides kütjatena jne. Näiteks tegelesin mõnda aega tööstusliku alpinismiga, raadiotornide ja kõrghoonete värvimisega. Tööjõu eest tasumisel võeti arvesse elu riskifaktorit ja kolme kuuga võis teenida nii palju, et elada siis terve aasta ilma endale midagi keelamata, tehes ainult seda, mida armastad.

Et eelnõusse mitte minna, piisas, nagu me siis ütlesime, “seitseks” olla. 7 B on kood haigusele, mida nimetatakse "psühhopaatiaks". Kui võtta ette akadeemik Snežnevski toimetatud psühhiaatria teatmeteos, siis loeme järgmist: "Psühhopaatia on kohanemishäire, mis on tingitud väljendunud patoloogilistest isiksuseomadustest, nende totaalsusest ja vähesest pöörduvusest." Klassikaline määratlus. Kuidas see seisund erineb psühhoosist, nagu skisofreenia või MDP? Asjaolu, et sellel pole progresseerumist - kulg, haiguse areng, dünaamika. Keegi sündis ja kasvas üles mitmete halvasti kohanevate omadustega. Need praktiliselt ei muutu kogu elu jooksul. Haiguse ägenemist ei toimu, kuid inimest ei peeta terveks. Uurisin pooleteise nädalaga kogu seda kõrget teooriat, katsin end spetsiaalse kirjandusega ja läksin täies relvastuses valgetes kitlites inimeste juurde.

Juhtumeid, kus keegi haiglast ilma diagnoosita lahkuks, tollal peaaegu ei olnud – nii nagu praegugi. Esmapilgul on see kummaline. Lõppude lõpuks, ütleme, hambaarst või kirurg on oma diagnoosides enam-vähem täpne. Arvasin, et siin on olukord sama ja kartsin halvimat: mind hakatakse pidama pahaks, mida ma sisuliselt ka olin. Ma arutlesin, et suurte kogemustega kogenud arstid peaksid petturist läbi nägema. Kuid see osutus just vastupidiseks. Oma eesmärgi saavutasin kergelt, kuigi selleks tuli haiglapalatis palju ebameeldivaid tunde taluda. Suhtlemine arstidega sujus aga üllatavalt libedalt ning taotletud diagnoosi sain kergelt kätte. Sel hetkel osutus see minu jaoks mõistatuseks, mille hiljem lahendasin.

Trikk on see. Psühhiaatrias, erinevalt paljudest teistest meditsiiniharudest, "normi" mõistet lihtsalt ei avalikustata. Selle sisu on tühi. Kui inimene satub palatisse ja suhtleb arstiga, kui temast räägitakse psühhiaatria keeles, siis kirjeldatakse tema seisundit patoloogia, mitte normaalsuse kaudu. Psühhiaatria saab rääkida ainult haiguse, kannatuste keeles. Seda pole lihtne realiseerida, aga nii see on. Hiljem, olles saanud psühholoogilise hariduse, sain sellest väga hästi aru. Kuulus psühholoog F. Zimbardo kirjeldas juhtumeid, kuidas osariikides ringi rännanud diplomeeritud psühholoogid läksid eksperimendi eesmärgil psühhiaatriahaiglatesse, kurtsid oma tervise üle ja said mistahes diagnoose, imiteerides oskuslikult vastavaid haigusi - neurootilistest häiretest kuni reaktiivsete seisunditeni ja psühhoosid. Psüühikahäire diagnoosimisel on ju ainuke infoallikas see, mida inimene enda kohta ütleb ja kuidas ta käitub. Noh, on ka anamnees - see osa haigusloost, mis on koostatud patsiendi enda ja tema lähedaste sõnadest. Selge on see, et piisava kompetentsi korral saab seda kõike kergesti võltsida.

Aga siis, 80ndate lõpus, ei tulnud see mulle pähe. Seetõttu olin väga mures ja võimalusel uurisin nõukogude psühhiaatriaalast kirjandust, et luua haigusest pilt, mis oleks lähedane minu isiksuse ja eluloo tunnustele, et mängida oma sündroomi nii veenvalt kui võimalik. Kaotada oli võimatu: kuna mind kui "tõukepõiklejat" kriminaalvastutusele võeti, polnud mul mingit võimalust sõjaväes heale kohale pääseda. Kõik need teadmised tulid mulle aga hiljem kasuks, kui asusin mõistma, kuidas psühhiaatriline praktika toimib, millised on selle kultuurilised ja antropoloogilised alused, kaudsed eeldused ja oletused, müüdid.

Esmakordselt PND-sse jõudes nägin väga haletsusväärne välja ja mulle anti kohe saatekiri Kaštšenko haiglasse. Psühhiaater oli saatekirjale allkirja andes millegipärast närvis ja rebis isegi pastaka otsaga paberit. Alles hiljem sain teada, et psühhiaatrite erialase trauma määr on väga kõrge.

Haiglas olles sattusin nn “ägede” osakonda, kus enamik patsiente läbis kohtuarstliku ekspertiisi. Kord oli väga omapärane: midagi sõjaväe ja vangla vahepealset, aga veidi pehmemat. Seal lamasid vägistajad ja tõsised korduvad kurjategijad ning sõjaväest saabus veel mitu inimest - nad tapsid seal kellegi teenistuse ajal. Pole üllatav, et osakond moodustati nagu vangla. Nad võtsid ära kõik meie isiklikud asjad ja andsid vastutasuks kohutavad sinised rüüd. Loomulikult olid kõikidel akendel trellid. Ei midagi sellist, nagu haiglapalatid tavalise inimese tavamõistes. Need ruumid (umbes paarkümmend voodikohta) nägid rohkem välja nagu kasarmud. Adekvaatseid vestluskaaslasi oli raske leida – enamasti lamasid poolkirjaoskajad räbalatel vooditel. Küll aga jõin koos nendega chifirit ja nad näitasid mulle isetehtud tätoveerimiseks mõeldud seadet, mis oli tehtud kitarrikeelest. Vahel andsime lapsehoidjatele altkäemaksu ja nad jooksid meie juurde õlle järele.

Raamatuid laenutati seal tunniks-paariks päeva jooksul – see oli eriline “lugemistund”. Haiglasse võtsin kaasa Venedikt Erofejevi “Moskva – Petuški”, aga kui kõik isiklikud asjad olid kirjas, pandi raamat kirja “Moskva ja Petuški”. Selle kirjutas osakonna peaarsti asetäitja, esmapilgul üsna haritud inimene. Siis küsis teatav Arkadi Lvovitš, eakas mees, äge psühhootik, minult seda raamatut. Ta higistas pidevalt ja pühkis selle raamatuga pidevalt higi kehalt, nii et varsti muutus ebameeldivaks lugemine ja mõni lehekülg oli lihtsalt võimatu. Pärast seda juhtumit ei pöördunud ma enam Venedikt Erofejevi lugemise juurde. Tema kuulsat romaani meenutades kujutan alati ette Arkadi Lvovitši ebameeldiva välimusega keha.

Hommikul aeti meid koridori ja tuppa ei saanud enam siseneda enne, kui tuled kustusid. Pidin mõttetult ja monotoonselt mööda koridori seinast seina kõndima ja sigareti sigareti järel suitsetama. Põrandal olid puidust kastid, kuhu patsiendid sigaretikonte viskasid. Psühhod kasutasid enamasti Belomori ja unustasid pidevalt sigarette kustutada ning seetõttu valitses terves osakonnas kohutav hais. Arvasin, et haigla on valgetes kitlites inimeste maailm. Kaštšenkos osutus kõik täpselt vastupidiseks: see on üks Moskva räpasemaid kohti. Rohkem mustust pole ma kuskil näinud.

Nad vaatasid televiisorit harva ja sellel oli põhjust. Näiteks pärast jalgpallimatši vaatamist hakkaks keegi paratamatult oma jalatsiga jalgpalli mängima ja lööks sellega mööda osakonda ringi, lööks jalaga ükskõik kuhu. Mõned, end alasti koorides, tegid riietest palli, veeretades need tihedalt palliks. Siis paar aastat hiljem, kui mu nooremad sõbrad sõjaväge niitsid, näidati telekast putši ning patsiendid jagunesid GKACi ja Jeltsinlaste parteideks, püstitasid barrikaade ja loopisid kartulikoori.

Käskluse “Hangi ära” peale tuli ei kustu: toas ukse kohal põles hiiglaslik lamp, mille valguses võis isegi lugeda. Miks seda tehti, ei saanud ma veel aru.

Parem on üldse mitte rääkida sellest, kuidas neid toideti. Siinkohal on asjakohane meenutada mõnda rida Brodski luuletusest “Gorbunov ja Gortšakov”. Joosep ise koges seda kõike kunagi ja kirjutas asja sügavate teadmistega.

"Nii et veebruaris me, suu lahti,

vaatas aknast välja tähelisi Kalu,

liigutades kiilaspäid,

kohas, kus põrandal on flegm.

Kus vahel kala lauas serveeritakse,

aga nad ei anna sulle kalaga kaasas käimiseks nuga ja kahvlit."

Tegelikult neile nuga ja kahvlit ei antud: iga patsienti kahtlustati enesetapukalduvuses või enesevigastamise kalduvuses. Vaikimisi. Mõned, kes tahtsid Kaštšenkost välja saada, murdsid lusikal varre maha ja neelasid selle alla. Sellele järgnes 2-3 kuud "kõrge". Kui nad panevad teid "haiglasse", samal ajal kui nad operatsiooni teevad, siis magu paraneb. Samal ajal on tavahaiglas paremad tingimused ja üldiselt on elu lõbusam.

Töötajad rebisid oma lähedaste poolt patsientidele toodud sigarettidelt filtrid. Põhjus osutus väga lihtsaks: tõsiasi on see, et kui filter põlema panna ja sulatada ning seejärel kannaga plaadile hõõruda ja jahtuda lasta, saad terava plaadi, mis on täiesti sobiv veenide avamiseks. Mingitest raseerijatest ega käekelladest osakonnas loomulikult juttu ei olnud. Kuigi üldiselt polnud seal kella vaja - aeg venis üllatavalt pikaks. Ühe päevaga võid elada oma elu ja saada täiesti vanaks.

Milline oli ravi? Nad andsid mulle antipsühhootikume – ravimeid, mis mõjutavad närviimpulsside ülekannet. Tavaliselt viib see üldise vaimse aktiivsuse vähenemiseni. Produktiivsed sümptomid nagu hallutsinatsioonid, luulud ja agressioon kaovad, kuid samal ajal kustuvad kõik emotsioonid, justkui poleks see inimene, vaid dalai-laama, kes tegeleb meditatsiooniga. See tuletab meelde muinasjuttu mehest, kes palus karul magades kärbsed endalt maha ajada. Karu võttis suure kivi ja ajas kärbse minema. Kuid samal ajal lõi ta mehe pea puruks. Nõukogude psühhiaatrid tegutsesid samas vaimus. Sümptomeid leevendades võivad need piltlikult ja mõnikord sõna otseses mõttes lihtsalt teie pea purustada.

Nad ei andnud mulle ühtegi tabletti. Uuringu ja diagnoosi läbiviimiseks peab patsient olema "puhas", olema tema ise. Ükskord oli mul tugev peavalu, aga arstidelt analgini küsimine osutus võimatuks.

Tavakliinikus küsib arst: "Mille üle te kurdate?" Siin oli küsimus teistsugune: "Miks sa arvad, et olete siin?" Ja veel: "Kas arvate, et olete tõesti haige või arvate, et olete terve?" Pole paha algus arsti ja patsiendi vahelisele vestlusele, eks? Minu vastus oli mitmetähenduslik ja räige. Midagi sellist: "Mul on raskusi inimestega suhtlemisel nende primitiivsuse ja liiga lihtsate huvide tõttu." Kohe muidugi hakati mu enda huvide ja elustiili kohta küsima. Sealhulgas teie lemmikraamatute kohta. Panin nimeks Borges, Nabokov, Boris Vian, Joyce, Cortazar, Kobo Abe, Camus. Enamik neist nimedest ei öelnud arstile midagi ja “lugemisringi” põhjal ei teinud nad minu kohta mingit järeldust. Nad küsisid luule kohta. Panin nimeks Joseph Brodsky. Arst noogutas rõõmsalt pead: "Jah, jah, Brodski oli ka psühhiaatriakliinikus. Nägin isegi tema haiguslugu."

Mainisin Jaapani luulet – ta palus mul midagi mälestuseks lugeda. Basho ja Issa tsiteerisid talle mitmeid haikuid. Viimane küsimus oli: "Mis on su eesmärk elus, mida sa tahad?" Järgides kaunistuse ja arutluskäigu kurssi, vastasin nii: "Iga seatud eesmärk on inimese võimete piiramine." Zen-budismi vaimus. Ja arst kirjutas mulle: "Patsiendi eesmärk on järjekindlalt piirata kõiki oma võimeid." Mida ta ütles mu vanematele. Sellist eesmärki võttes ei oska sa muidugi paremat lahendust välja mõelda kui haiglasse minek. Lisaks viitas arst "jaapani luuletajate luuletustele" ja ütles, et omistan enda tekstidele kellegi teise autorluse, ning järeldas, et ma lihtsalt kuulen neid luuletusi lugedes hääli: "Tundmatute jaapani luuletajate hääled. Kõik see ilma riimita, ilma suuruseta. Üldiselt on selge, et noormees kirjutas ise."

Ütlen üht, aga kogenud arst, tunnustatud spetsialist, pealtnäha haritud inimene kuuleb ja mõistab hoopis teistsugust. Kõiges, mida ma ütlen, näeb ta a priori ainult haiguse sümptomeid, ei midagi enamat. Jääb mulje, nagu oleks kokku põrganud kaks täiesti võrreldamatut maailmapilti. Kaks erinevat keelt, mille vahel on kuristik, ja tõlkimine ühest teise on täiesti võimatu. Millest see lõhe täpselt tekib, millised on selle mehhanismid? See küsimus esitas mulle tol ajal lahendamatu mõistatuse.

Kuidas minust sai psühholoog

Ja seetõttu, olles naasnud tavaellu ja astunud Moskva Riikliku Ülikooli psühholoogiaosakonda, jätkasin psühhiaatria ajaloo uurimist, püüdes jälgida, kuidas selle põhimõisted kujunesid, milline inimese kontseptsioon selle aluseks on. Püüdsin vastata küsimusele: kuidas mõtleb tänapäeva psühhiaater ja mis määras täpselt selle ja mitte teise mõtteviisi? Psühhiaatri jaoks hakkab patsienti vaadates midagi silma. Ja millised kultuurilised protsessid on selle "ilmselgevuse" aluseks ja kujundavad? Sellised küsimused jäävad psühhiaatria enda piiridest väljapoole; Pigem leiame end kultuuriloo ja sotsiaalteaduste valdkonnast. Psühhiaatria kui kultuurinähtuse mõistmiseks ei piisa psühhiaatria enda ressurssidest ning selle piiridest väljumine on arsti jaoks põhimõtteliselt võimatu. Meditsiin selliseid probleeme ei tekita.

Mõned tuttavad, olles jõudnud ajateenistusealiseks, hakkasid minu poole nõu küsima. Varustasin neid vajaliku kirjandusega ja täiendasin tasapisi ka ise oma teadmisi. Istusime igaühega neist ja minu juhtimisel „uurisime seda probleemi”. Algul kirjutasime koos anamneesi - nende elu- ja haigusloo. Siis töötasin koos nende vanematega ja panime plaani: millest ja kuidas arstidega rääkida. Seejärel külastasid nad arsti. Selle tulemusena said eranditult kõik lapsed saatekirjad psühhiaatriahaiglatesse, kus nad said meie plaanitud diagnoosi. Ebaõnnestumisi ei olnud ja minu veendunud patsifism aitas kümnetel noortel poistel ajateenistusest vabastada.

Kuidas õigesti niita? Kõik teevad sama vea. Fakt on see, et kõik psühhiaatria sümptomid jagunevad "produktiivseteks" ja "negatiivseteks". Vaimne haigus annab midagi juurde ja võtab patsiendilt midagi ära. "Tootlikud" sümptomid on midagi, mis haigel inimesel on, kuid tervel inimesel mitte. Näiteks luulud, hallutsinatsioonid, katatooniline stuupor, hüsteerikaar. Ja millegipärast püüdis enamus mängida täpselt "produktiivseid" sümptomeid ja seda on äärmiselt raske teha, see näeb välja "ebaloomulik" ja arstid näevad petturist tõenäoliselt läbi. Kuid on ka "negatiivseid" sümptomeid. See on midagi, mis tervel inimesel on, aga haigel mitte. Näiteks seltskondlikkus, rõõmsameelsus, tõmme vastassoo poole, hea isu ja uni. Kui inimene teeskleb, et on "negatiivne", muutub temast aru saamine mõõtmatult keerulisemaks.

Muide, ebapopulaarsete diagnooside "neutraliseerimise" probleem lahendati lihtsalt. Piisas, kui tulid PND-sse, võtad registratuurist kaart, et lähed arsti juurde ja siis see kaart. põletada. Ja see on kõik, te pole enam registreeritud, kuid teave jääb sõjaväe registreerimis- ja värbamisbüroosse.

Seejärel lugesin Gannushkini klassikalist “Psühhopaatia kliinikut”, Kannabihhi “Psühhiaatria ajalugu”, Snežnevski toimetatud “Psühhiaatria käsiraamatut”, Kandinski, Korsakovi, Giljarovski teoseid. Seejärel asus ta uurima lääne psühhiaatrite töid. Mind rabas koheselt erinevate meditsiiniteoreetikute seisukohtade ühtsuse puudumine ja paljude vastandlike koolkondade olemasolu psühhiaatrias. Mida sügavamale probleemisse süvenesin, seda paremini mõistsin, et raamatukirjeldustel on vähe ühist psühhiaatriaosakondade tegeliku eluga, kus tegelikult ravi ei toimu.

Tasapisi taipasin, et just haiglapalatis saadud kogemus oli tõesti asendamatu. Võrrelnud seda meditsiiniteooriaga, sain nn ravimehhanismidest palju rohkem teada kui lihtne psühhiaater, kes sai pärast arstiteaduskonna tööd.

Foucault: kirik, vangla, kliinik

Üks võimsamaid uurimiskogemusi oli seotud Michel Foucault’ raamatute “Kliiniku sünd” ja “Hullumeelsuse ajalugu klassikalisel ajastul” lugemisega. Viimane pole sugugi psühhiaater, kuid tema mõtted osutusid ülimalt väärtuslikeks.

Tema töödes suutsin leida vastused mõnele valusale küsimusele, mis minus kliinikus viibimise ajal tekkisid.

Foucault alustab oma mõttekäiku sellest faktist. Kuni 18. sajandi lõpuni mõistet “vaimuhaige” Euroopas lihtsalt ei eksisteerinud. Seal olid spetsiaalsed asutused - töömajad, kus hoiti hälbeid: trampi, pisivargaid, kerjuseid, taskuvargaid. Ja isegi alkeemikud. See oli rühm inimesi, kes ei suuda või ei taha kohaneda sotsiaalse režiimiga - ja seeläbi segada selle normaalset toimimist. Koht, kuhu nad paigutati, oli tüüpiline parandusmaja.

Kuid keegi ei nimetanud neid inimesi haigeks. Pigem olid nad lihtsalt heidikud, mõnikord kurjategijad või "ekstsentrikud". See on tegelikult sama jama, mida ma Kaštšenko haiglas jälgisin. Paarisaja aastaga pole midagi muutunud. Tõsi, siis diagnoose ei pandud, sest psühhiaatria oli alles lapsekingades. Seega ei seisne Foucault’ mõte üldse selles, et kuni 18. sajandi lõpuni ei eksisteerinud mõistet “vaimuhaige”, vaid selles, et olid patsiendid ise. Üldse mitte! Ta nendib midagi palju huvitavamat: kuni selle hetkeni polnud patsienti ise. Foucault demonstreerib, et psühhiaatria mitte ainult ei uurinud vaimuhaigusi uuesti, vaid ka lõi selle. Ta ise teeb inimesest haige inimese. Jõudsin umbes samadele järeldustele.

Nii see juhtub. Isikuid, keda varem peeti karistussüsteemide keeles kui seaduse piiri ületanud inimesi, kirjeldatakse nüüd meditsiini keeles. Seda võib vaadelda kui karistussüsteemide ja institutsioonide mõningast liberaliseerimist. Tegelikult on patsiendile rakendatavad tavad ülesehituselt täiesti identsed nendega, mida varem kurjategija suhtes rakendati.

Ühel juhul - ülekuulamine, teisel - kohtumine arstiga (avameelne ülestunnistus on nii tervenemise kui ka tigedate soovide ületamise tingimus). Kurjategija peab oma tegudest avalikult rääkima, patsient aga oma valusatest läbielamistest avameelselt. Ühel juhul määratakse karistus, teisel juhul ravimeetod. Kuid nad on tavaliselt sarnased. Mõlemal juhul valitseb hierarhiline järelevalve - nii haiged kui ka süüdlased on pidevalt "kontrollimiseks avatud" - valitsus sunnib oma objekti "ennast demonstreerima". Järelevalvetehnikad on ühtviisi omased vanglale, sõjaväehaiglale või psühhiaatriahaiglale. Veelgi iidsem mudel, parandussüsteemi prototüüp, on kirik. Seal tuleb inimene oma ülestunnistaja juurde ja kahetseb oma patte. Patud antakse andeks või surutakse peale patukahetsus ja kuulekus. Kohus teeb otsuse ja määrab tähtajalise vangistuse koos parandustööga. Ja arst paneb diagnoosi ja määrab ravi, haiglaravi, valulikud protseduurid ja manipulatsioonid. Kirik, vangla, kliinik. Distsiplinaartasandil on iga järgnev süsteem eelmise koopia, see on üsna ilmne.

Kui vaadata, kuidas mõni ravi psühhiaatriahaiglas välja nägi, saab selgeks, et see on tõeline karistus.

Akuutsetes osakondades, eriti kohtuarstliku ekspertiisi ajal, võis haige olla tugevalt voodi külge seotud. Hullem on, kui ägenemine "peatatakse" intramuskulaarse väävlisüstiga - pärast sellist süstimist kogeb patsient minimaalse liikumisega kohutavat valu. Teine piinamine, mida Torquemada ise ei kõhkle oma arsenali lisamast, on "mähkimine", tema tihedalt kinni sidumine märgade linadega. Kui linad kuivavad, suruvad nad patsiendi veelgi rohkem kokku.

Foucault loobub ajaloolisest lähenemisest genealoogilise lähenemise kasuks. Kui uurida näiteks moraali ajalugu, siis eeldatakse mingi “algse moraali” olemasolu, millest see ajalugu pärineb. Või - ​​hullumeelsuse lugu. Ajaloolane eeldab "algse" hulluse olemasolu ja kirjutab seejärel selle ajaloo - näidates, kuidas hullu staatus on aja jooksul muutunud, kuidas psühhiaatria sündis jne. Selle lähenemisviisi korral näeb hullus ise välja nagu midagi muutumatut.

Foucault, kes kaitseb genealoogilist lähenemist, ei eelda selle ürgse millegi olemasolu, millega ajalugu juhtub. Genealoogia mõistab uuritavat teemat sotsiaalsete jõudude mõjuna, võimu produktina, kui soovite, ajaloolise produktina. Ja kui mõiste “vaimuhaige” ilmus alles 19. sajandil, pole põhjust väita, et haiged ise eksisteerisid varem. Mõiste "vaimne haigus" on ajalooline nähtus, mille tekitavad teatud aja võimukonfiguratsioonid ja meil pole põhjust omistada sellele ajaloolist muutumatust. Vaimuhaige ei ole üldse haige inimene. See on inimene, kellest peetakse vajalikuks rääkida meditsiini keeles. Varem oli ta lihtsalt hälbiv. Ta jäi haigeks, kui arstid hakkasid temast rääkima.

Olen näinud palju kohtuekspertiisi olukordi ja jõudnud sellisele järeldusele. Kui kriminoloog vaatab teatud isiku üle, avastab ta süüteokoosseisu ja loomulikult teeb kindlaks ka süü. Kui psühhiaater ta üle vaatab, leiab ta suure tõenäosusega haiguse sümptomid. Muidugi näeb preester enda ees patustajat. On võimatu kindlaks teha, kuidas asjad tegelikult on – kas inimene on süüdi või on haige.

Sest see on keele ja koordinaatsüsteemi valiku probleem. Võhiku mõistes oleneb kõik sellest, millisest kellatornist sa vaatad. Siit küsimus: kas agressiivsete impulssidega inimest võib pidada terveks? Nagu millal. Seal on lihtsalt vägivald, aga on vägivald reeglite järgi, näiteks sõja- või duelliseaduste järgi. Kas see on normaalne või patoloogiline, otsustatakse kokkuleppe alusel. Kas süüdistatav võiks agressiivseid impulsse oma tahtega kustutada? Nii ütleb arst. Küsimus tahte ja vaba valiku olemasolust tänapäeva psühholoogias jääb lahtiseks. Seega on meditsiinilised, kriminaalsed ja religioossed konventsioonid lihtsalt erinevad viisid hälbivate massi kontrollimiseks, see on kõik.

Samadest kaalutlustest mõjutatuna kirjeldas Foucault üksikasjalikult, kuidas korraldati töömajad, sõjaväehaiglad ja seejärel psühhiaatriaasutused. Need sisaldasid Jeremy Benthami "Panoptikumi" ideed. Mis on Panopticon? Arhitektuurne ehitis, mis on ehitatud järgmise põhimõtte järgi: keskel on torn, kus istuvad valvurid, ja piki perifeeriat on hooned, mis moodustavad rõnga. Need sisaldavad vange. Panoptikumi idee on näha kontrollitavat keha ilma, et teda nähaks. Seetõttu põles Kaštšenko akuutosakonna palatites alati tuli ja iga koridoris kõndiv õde nägi, mis palatites toimub! Panoptikumi peamine tulemus on tekitada sellesse paigutatud inimestes nende pideva jälgimise tunnet, teadlikkust sellest, et nad on pidevalt nähtavad, ja just see tagab võimu automaatse toimimise. Mõju ei sõltu sellest, kas sind ka tegelikult jälgitakse. Inimene on ju sotsiaalne loom. See tähendab, et olend, kes nokib nina, kui arvab, et keegi ei vaata.

Psühhiaatria kui haigus

Niisiis, kui psühhiaatriline ravi on repressiivne praktika, siis mis on haigus? Rohkem seisund kui patsiendi tegelik seisund. Näiteks, mis on skisofreenia? Ajuuuringud näitavad vähe. Skisofreenia ammendavat kirjeldust neurofüsioloogia keeles ei ole võimalik anda. Ja pealegi, kas see on üks sündroom või mitu erinevat? Ära tühjenda. Mille alusel me siis midagi haiguse kohta väidame? Kuid võite probleemile läheneda erinevalt. Väidan, et mõiste "skisofreenia" sisu taandub diagnostiliste meetodite ja ravimeetodite kogumile. Selle kontseptsiooni taga pole midagi muud. See loogika ulatub tagasi P. Bridgmani (väljapaistev teadlane, Nobeli füüsikapreemia laureaat) operatiivsusele, kes pakkus 1927. aastal välja huvitava idee füüsikakriisist ülesaamiseks. Bridgmani järgi taandub füüsikaliste mõistete tegelik sisu eksperimentaalsete operatsioonide kogumiks, täpsemalt mõõtmistehterite kogumiks. Näiteks, mis on pikkus? Pikkuse mõiste on mõttekas, kui salvestatakse toimingud, millega pikkust mõõdetakse. Pikkuse mõiste rangelt võttes ei sisalda absoluutselt midagi muud peale operatsioonide kogumi, mille abil pikkus määratakse. Või - ​​mõiste "aeg". Kell ei ole seade, mis määrab aega, vaid vastupidi, aeg ise on see, mida kella abil mõõdetakse.

See operatsionalistlik lähenemine on hakanud psühhiaatriasse tungima viimase kahekümne kuni kolmekümne aasta jooksul, kuid isegi see ei kõrvalda raskusi, kuna meditsiinis ei ole fundamentaalsete häirete üheselt diagnoositud. Lisaks panevad eri koolidesse kuuluvad arstid erinevaid diagnoose. Mõnel inimesel on skisofreenia mõiste laiem, teistel kitsam. Pole üllatav, et psühhiaater Bleuler, kes oli esimene, kes kasutas mõistet "skisofreenia", rääkis "skisofreenia tundest" kui diagnostilisest kriteeriumist. See tähendab: "patsient haises skisofreenia järele." See on intuitsioonil põhinev diagnostika. Kuigi arstid jätavad endale õiguse kogeda "skisofreeniatunnet", tunnistavad nad lihtsalt oma abitust.

Sajandi lõpuks lähtus loodusteaduste kiirest arengust meditsiin peamiselt "haiguse alloplastilisest pildist". Pilt välisvaate vaatenurgast. Patsient ise ei tea, mis temaga toimub. Tema ütlustele ei saa loota.On vaja kasutada instrumente, ultraheli, termomeetrit, fotosid jne.

Kuid vaimuhaigusega tekkisid ületamatud raskused. On midagi, mida tunneb ja näeb ainult patsient ise. Me ei saa kogeda teiste inimeste hallutsinatsioone, hirme, kannatusi – neid on võimatu väljastpoolt näha. Haiguse olemus seisneb selles, mida patsient mõtleb ja tunneb. Haigus on tema sisemaailm. Haigus läbi patsiendi enda silmade ehk autoplastiline pilt. Kuidas seda väljastpoolt mõista? Sajandivahetuse juhtivad arstid olid veendunud, et kui haiguse väliseid ilminguid pole võimalik objektiivselt jälgida, siis patsient teeskleb seda. Näiteks funktsionaalne häire, hüsteeriast tingitud halvatus. Objektiivsed kahjustused puuduvad, kuid jäse on halvatud. Nad naersid Freudi üle tema hüsteeriaõpingutega, kuni ühe läbivaatuse ajal pistis ta nööpnõela “pretensioonika vana naise” jalga. Ja ta ei tundnud valu. Nii suutis S. Freud oma kolleegidele näidata, et jäse on tõepoolest halvatud, kuna tõelise halvatusega kaasnes kohalik tuimestus. Kuid loodusteaduste hüpnoos ja lootused objektiivsele psühholoogiale olid väga tugevad, mis lõpuks viis psühhiaatria kriisini.

Psühhoanalüüs pakkus mõningaid võimalusi. Kuid paraku keelati Freud 30ndatel, kuigi ta tõlgiti vene keelde varem kui teistesse Euroopa keeltesse. 1936. aastal anti välja kuulus dekreet "Pedoloogiliste perverssuste kohta Narkomprosi süsteemis" ja psühhoanalüüs, mida Trotski 20ndatel aastatel aktiivselt toetas, unustati pikka aega. Pärast Pavlovit ja Behterevit tema raamatuga “Objektiivne psühholoogia” hakkas meie riigis domineerima lähenemine, mis põhineb haiguse alloplastilisel pildil. Samal ajal asutati kuulus Ajuinstituut, mille esimeseks ülesandeks oli Lenini aju uurimine. See on arusaadav. Alloplastilisest vaatenurgast lähtudes arvati, et proletariaadi juhi aju peab kuidagi erinema tavalise inimese ajust. Kuid olulisi erinevusi ei leitud.

Kuid see oli pikaleveninud taganemine. Mis puutub minusse, siis päris psühholoogilise abi oskused omandasin just tänu kõigele, mis minuga juhtus.

Näiteks olin Venemaal üks esimesi, kes läbis S. Grofi õpilastega holotroopse hingamise. Nad väitsid, et pole olemas ainult isiklik (ontogeneetiline) mälu, vaid ka fülogeneetiline - liigi mälu. Pealegi saab selle teabe teadvuseta välja tõmmata. Tegin nendega paar seanssi ja sain kogemusi.

Juhtus nii, et pärast 1991. aastat hakkas Venemaale tulema lääne psühhoterapeute. Ja saime võimaluse reisida läände. Käisin prominentsete lääne psühholoogide meistrikursustel: J. Rainwater, M. Ruffler, S. Grof jt. Omandasin gestaltteraapia, psühhosünteesi, psühhodraama, holotroopse hingamise, rühmapsühhoteraapia, psühhodiagnostika tehnikaid.

Loodud on mitmeid psühholoogilist abi osutavaid ettevõtteid. Näiteks Crocus International on Vene-Ameerika organisatsioon, mis konsulteeris AIDSi küsimustes. Seal tegelesin riskirühmade psühholoogilise nõustamisega ja õppisin samal ajal Moskva Riikliku Ülikooli psühholoogiaosakonnas. Seejärel suunati mind Peterburi Harmony meditsiinikeskusesse aasta pikkusele psühholoogilise nõustamise kursusele. Seejärel, 1991. aastal, tegin ettekande maailma esimesel rahvusvahelisel riskirühmadega töötamisele pühendatud konverentsil.

Huvitav on see, et kogu minu edasine teadustegevus oli ühel või teisel viisil seotud psühholoogiliste probleemidega, nosoloogia ja meditsiini ajaloo probleemidega. Võtke näiteks originaalkursused, mida ma Moskva Riiklikus Ülikoolis mitu aastat õpetasin - "Psühhoanalüüs kui sotsiaalteooria", "Kaasaegse sotsiaalfilosoofia kognitiivsed strateegiad".

Aastal 2000 sain meeldiva üllatuse osaliseks. Ülevenemaaline sõltumatu psühhiaatrite ühing korraldas seminare mõtlevatele psühhiaatritele. Parimad psühhiaatrid tulid Venemaa erinevatest linnadest. Mind kutsuti loenguid pidama. Ma nimetasin oma kursust "Psühhiaatria antropoloogilised alused". Oma esimese loengu pühendasin psühhofüüsilisele probleemile. Raske on edasi anda oma tundeid, kui hakkasin pidama loenguid psühhiaatritele, kelle kvalifikatsioon ületas kaugelt minu diagnoosi pannud piinajate professionaalse taseme.

Kuid ühel päeval ähvardas mind taas tõsine oht. Ma ei olnud milleski süüdi, aga mind kiusasid taga õiguskaitseorganid. Siis, 90ndatel, kehtis Jeltsini kuulus dekreet “30 päeva” – inimest võis süüdistust esitamata terve kuu vahi all hoida. Ja hankige vajalikud näidud. Artikkel 7B (psühhopaatia), mis mul oli, vabastas mind sõjaväest, kuid mitte kriminaalvastutusest. Pidin minema tagasi haiglasse, et saada tõsisem diagnoos – skisofreenia. Pealegi kulgeb see ebasoodsalt. Seda stsenaariumi on mõõtmatult raskem mängida. Aga see oli seda väärt. Kui inimene on ju psühhiaatriahaiglast lahkunud ja tal on saatekiri VTEK-i, siis temaga ei saa seadus enam midagi peale hakata. Pealegi, kui arst on poolt, on isegi patsiendi ülekuulamine võimatu. Ja see on veel üks tõend selle kohta, et psühhiaatria on lihtsalt alternatiiv karistussüsteemile. Kui kasutate seda süsteemi ise, olete politsei rünnakute eest kaitstud. Ja ma läksin Kashirka kuulsasse 15. haiglasse, kus veetsin mitu kuud. Käisin sealt isegi Moskva Riiklikus Ülikoolis eksameid tegemas ja sooritasin need edukalt. Sümptomite põhjal, mida arstidele esitasin, oli ägenemise tõenäosus suur. Mind raviti intensiivselt. Sülitasin pillid tualetti, kuid samal ajal rääkisin sõpradega Serbski kliinikust, kes rääkisid mulle, kuidas need pillid peaksid toimima, ja ma jäljendasin nende tegevust. Selle tulemusena sain hea diagnoosi. Minu jaoks kinnitas selle Serbski Instituudi professor, kellel on nelikümmend aastat töökogemust. Teda peeti psühhiaatria "valgustiks". "Svetilo" pani mulle kõhklemata vajaliku diagnoosi. Kui seaduste esindajad avastasid, et mul pole mitte ainult pahaloomulist skisofreeniat, vaid ka saatekirja puude saamiseks, jätsid nad mind kiiresti maha. Olukorra pikantsus seisnes ka selles, et pärast vajaliku diagnoosi saamist asusin kohe tööle ühes kuulsas Moskva lütseumis psühholoogina. Kõik see juhtus 1997. aastal. Seejärel lõpetasin rahulikult ülikooli, lõpetasin aspirantuuri ja asusin seejärel õpetama Moskva Riikliku Ülikooli filosoofiateaduskonda. Nüüd kirjutan raamatut MPD - mitme isiksusehäire - probleemist.

Parimad väljaanded

Kreml: konservatiivsest poliitikast revolutsioonini

Ei tülitsenud

Putini uus seltskond kui Euroopa projekt

Zakhar Prilepini rassiteooria poole

Välju üles

Pääste ja au

Kes trambib moe tipus?

Vanade veskite uued seiklused

Poliitilise teatri juhtimise saladustest

Puškin NTV telesaatest

Kriitikute kingitus Pasternakile

Väljaspool Tšehhovi intellektuaalse populaarse trükise raamistikku

Hilinenud, kuid siiski asjakohane uudis

7B on skisofreenia, hullumeelsuse kerge staadium, mis on varem selle artikli alusel sõjaväest vabastatud.

mida tähendab artikkel 7b (psühhiaatria).

Psühhopaatia (kreeka psüühikast - hing ja paatos - kannatus, haigus) on inimese emotsionaalsete ja tahtlike iseloomuomaduste ebapiisav areng, mis on suuresti tingitud närvisüsteemi kaasasündinud alaväärsusest (entsefaliit, peavigastus). Psühhopaate eristab eelkõige emotsionaalsete kogemuste ebapiisavus ning kalduvus depressiivsetesse ja obsessiivsetesse seisunditesse.

On olemas järgmist tüüpi psühhopaatiat:

1. Asteeniline, mida iseloomustab suurenenud ärrituvus ja kiire kurnatus;

2. Erututav, mida iseloomustavad sobimatud emotsionaalsed reaktsioonid koos vägivaldsete vihapursketega;

3. hüsteerilisus, mida iseloomustab muljetavaldavus, sugestiivsus ja egotsentrism;

4. Paranoiline, mida iseloomustab kahtlustus, kõrge enesehinnang ja kalduvus ideedele ülehinnata.

DIAGNOOS 7B – KUIDAS DEKOODeerida??

Mida tähendab diagnoos 7B?

Kas seda on võimalik tühistada?

Mu kaheksateistkümnendaks sünnipäevaks kinkis ema mulle nõusoleku küsimata valge pileti.

Teie küsimus Ukrainas töötavatele spetsialistidele. Nad teavad teie riigis vastu võetud sõjaväelise meditsiinilise läbivaatuse juhiseid.

Lugupidamisega Victor

Nõustamisabi “esmaste psühhootiliste episoodide”, krooniliste vaimuhaiguste korral

Harivate seminaride läbiviimine - psühhoteraapiaalased koolitused

Mikrosporia ja trikhofütoosi all kannatavad kodanikud kuuluvad ravile. Ajateenistusse kutsumisel või lepingu alusel ajateenistusse asumisel tunnistatakse nad ajutiselt kaitseväeteenistuseks kõlbmatuks perioodiks kuni 6 kuud.

Dermatofütoosi põdevad sõjaväelased alluvad ravile. Pärast ravi lõppu tunnistatakse nad ajateenistuskõlblikuks.

Mükoosi diagnoos tuleb kinnitada laboratoorsete analüüsidega.

Annaks jumal, et teil pole kunagi põhjust arsti poole pöörduda! Ja kui peate, ärge viivitage.

Mida tähendavad artiklid “7a” ja “7b” sõjaajaloo vanas ja uues väljaandes?

Regulaarsed muudatused kehtivates õigusaktides tekitavad sageli segadust. Nii juhtub kurikuulsa artikliga 7, mille alla kuulumine nõukogude ja nõukogude järgsel ajal tähendas üht: värvatu kannatab psühhopaatia all. Kui see ebameeldiv kujund kõrvuti tähega "A", tähendas see, et kodanikul olid tõsised psüühikahäired ja ta ei kuulunud ajateenistusse, isegi kui riigis kehtis sõjaseisukord.

Seitsme kõrval olev täht “B” viitas selgelt, et noormees põdes mõõdukat psühhopaatiat ja see lubas talle armeeteenistusest vabastamist, kuid sõja korral võidakse ta kutsuda tegevarmeesse, ehkki teisele kohale. Nende aastate ajateenijad ei mõelnud vähe sellele, et artikkel 7B võib nende tuleviku tõsiselt rikkuda, sest sõjaväetunnistuse sellise kande omanikele kehtestati mitmeid piiranguid.

Artiklite 7A ja 7B kaasaegne ärakiri

Praegu kehtiva “Haiguste ajakava” järgi ei ole ajateenijale omistatav artikkel 7 “häbiväärne”, sest see tähendab, et ajateenijal on seenhaigus – mükoos. Kui sõjaväe ID-le on kantud kanne "artikkel 7A", tähendab see, et kodanikul on siseorganite kandidoos, mütsetoom, histoplasmoos või mõni muu seenhaigus, mille loetelu on selgelt kuvatud "Haiguste loendis". Sellest tulenevalt määratakse ajateenijale B sobivuskategooria, mis tähendab, et tegevarmeesse võetakse ta alles sõjategevuse puhkemisel.

Head lugejad! Meie artiklites räägitakse tüüpilistest probleemide lahendamise viisidest, kuid iga juhtum on ainulaadne ja seda tuleb lahendada individuaalselt!

ext. 620 Moskva ja Moskva piirkond

ext. 272 Peterburi ja Leningradi oblast

ext. 249 Vene Föderatsiooni piirkonnad

"Artikkel 7 B" diagnoositud ajateenijal oli vähem õnne, kuna see tähendab, et tal on dermatofütoos. See tähendab, et tema kehas on tekkinud seen, mis mõjutab kõiki keratiini sisaldavaid organeid ja need on: juuksed, küüned ja naha pealmine kiht. Tegemist on nakkushaigusega, mistõttu noormees ei saa enne terveks saamist sõjaväes teenida. “Haiguste ajakava” ütleb mustvalgel: trikhofütoosi, mikrospooriat ja dermatofütoosi põdevad isikud ajateenistusse ei kuulu. See tähendab, et ajateenija saab õiguse kuuekuulisele edasilükkamisele ja reeglina piisab sellest ajast seene täielikuks neutraliseerimiseks. Talle määratakse fitness-kategooria G, mis võib seejärel sujuvalt muutuda A- või B-kategooriaks.

Nagu see oli enne

Artiklite 7A ja 7B dešifreerimine muutub tõeliste verbaalsete lahingute põhjuseks, sest mõned on endiselt veendunud, et need artiklid on "vaimsed", teised aga väidavad, et need on "täiesti normaalsed". Kumb on õige? Fakt on see, et "haiguste ajakava" kohandati korduvalt ja kuni 1995. aastani oli artikkel 7 tõepoolest "vaimne" ja kui inimese sõjaväe ID-le oli kirjutatud "7A", tähendas see, et tal oli psühhopaatia kaugelearenenud staadium. ja võib olla ühiskonnale ohtlik. Artikkel 7B on leebem ja selles oli kirjas, et ajateenija on "mõõdukas" psühhopaat ja ta kuulub ajateenistusse ainult sõja ajal.

ext. 272 (Peterburi)

ext. 249 (piirkonnad)

Poisid, kes on nüüdisaegsete ajateenijate isad, kas konksu või kelmiga, püüdsid sattuda artikli 7B alla ja võib-olla kahetsevad nad seda nüüd kibedasti, sest paljud neist ei saanud kunagi "jahi" luba ega juhiluba, asuge juhtivale ametikohale või lihtsalt tööle. Hea töö. Sest see sõjaväelise ID “tempel” seadis hulga piiranguid ja paljud ei saa sellest tänaseni lahti, sest see on praktiliselt võimatu.

Kuidas eemaldada "aegunud" artikkel 7B

Kui kodanik kutsuti ajateenistusse enne 1995. aastat, kuid sõjaväkke ei võetud seetõttu, et ta põdes ühel või teisel kujul psühhopaatiat, siis on tema sõjaväelises ID-s tänaseni kanne, et tegelikult , rikkus tema elu: artikkel 7B. Loomulikult on personaliosakonna töötajad ja teised "huvirühmad" teadlikud kõigist "Haiguste ajakavas" toimunud muudatustest. Seetõttu kontrollivad nad nende aastate dokumenti, mis tähendab, et nad ei saa kedagi petta.

Muidugi võite proovida sellest artiklist lahti saada, kuid selleks peate PND-s uuesti läbima. Kuid loa selle menetluse läbimiseks saab ainult kohtu kaudu. Seetõttu pole paljud mehed eriti innukad artiklist 7B vabanema, sest see on üsna tülikas ülesanne. Tähelepanuväärne on, et praegu vastab psühhopaatia "haiguste ajakava" kaasaegses tõlgenduses artiklile 18 ja seda ei soovitata teadlikult selle alla kuuluda.

Millised võivad olla tagajärjed tulevikus?

Jah, täht “B” lubab rahuajal sõjaväkke mitte minna, kuid selle vabastuse hind on üle jõu käiv, sest inimesele seatakse hulk piiranguid. Parem on mitte rääkida tähest "A", mis vabastab ajateenistusest täieliku vabastuse, kuna see peidab psühhopaatia ja muude tõsiste patoloogiate tuumavorme.

Tähelepanuväärne on see, et peaaegu kõiki psühhopaadi kehastumiskatseid ei kroonita edu, kuna sõjaväearstliku komisjoni töös osalevad oma arstipraktikas palju näinud psühhiaatrid ja kõigele lisaks saadetakse ajateenija. sõjaväelise tervisekontrolli jaoks.

Diagnoosi dekodeerimine sõjaväe ID-s

Nagu näete, on sõjaväe arvestuse kanded vaja dešifreerida, võttes arvesse täpset aastat, mil kanne sinna tehti ja millise “Haiguste ajakava” väljaande alusel. Kui varem oli diagnoos lisatud sõjaväe ID-sse, mida nimetatakse täistekstiks, siis 2000. aastal hakkasid kehtima uued sõjaväetunnistuste täitmise reeglid. Kasutusele võeti ühtne kodeering, tänu millele mahub diagnoos tähtnumbriliste tähiste kujul nii sõjaväe ID-sse kui ka isiklikku toimikusse.

Selle koodi dešifreerimiseks peate lihtsalt kasutama "Haiguste ajakava". Kõikidel artiklitel on punktid ja täht “A” tähistab haiguse rasket vormi, mis tavaliselt vastab ajateenistuseta kategooriale, ja kõik järgnevad (“B”, “C”, “D”) - kergemat vormi.

Oma probleemi lahendamiseks täitke allolev vorm ja meie juristid annavad teile tasuta nõu!

Kuidas dešifreeritakse sõjaväelise isikutunnistuse artikkel 7b?

Vähesed teavad, et sõjaväekomisjoni koosoleku tulemused ei mõjuta mitte ainult teenistusotsust, vaid ka kodaniku edasist elu. Erinevate artiklite alusel teenistusest vabastatud võivad kinnitada, et see väide ei ole alusetu.

Foorumitest, kus arutletakse ajateenistuse küsimuste üle, leiate kõige uskumatumaid lugusid. Mulle jäi silma ühe noormehe jutt, mis räägib, et ema kinkis talle täisealiseks saades sõjaväevormi ja nüüd tekitab see palju probleeme. Mõelgem välja, mida selline tunnustamine tähendab.

Algoritm ajateenija tervisekontrolli läbiviimiseks

Meditsiiniekspertide töö üksikasjadesse laskumata märgime, et arstliku läbivaatuse läbimise kord sõjaväelise registreerimise ja värbamise büroos ning kliinikus on mõnevõrra erinev. Sõjalise komisjoni arstliku eksperdi ülesannete hulka kuulub eelnevalt tuvastatud haiguse kinnitamine ja diagnoosi seadmine vastavalt haiguste graafikule.

Haiguste loetelu on dokument, mis on sõjaväelise arstliku läbivaatuse otsuse lisa. See tähendab, et sellel on rangelt määratletud vorming ja seda loetakse ainult ühel viisil.

See dokument sisaldab loetelu haigustest ja nende võimalikest ilmingutest, mis on jagatud keerukusastme ja kliinilise pildi järgi. Iga haigust kirjeldatakse eraldi artiklis, mis võimaldab rääkida diagnoosi krüpteerimisest numbrilisel kujul, kus number näitab artikli numbrit.

Pärast ekspertide diagnoosi panemist määratakse ajateenijale komisjoni otsusega üks viiest sobivuse kategooriast. Ainult üks B-kategooria eeldab sõjaväelise isikutunnistuse väljastamist, kuna noormees saadetakse reservi. Alates 2000. aastatest on sõjaväelise isikutunnistuse saamise nõuded mõnevõrra muutunud. Eelkõige ei ole nüüd kohustust ühte valdkonda diagnoosi sisestada, kuigi seda võib endiselt leida kui mineviku jäänuseid.

Kuidas sõjaväe ID-l diagnoosikirjet õigesti lugeda

Vaatamata sellele, et diagnoos oli kirjas dokumendis, mis mõnel juhul toimis ka isikut tõendava dokumendina, ei võimaldanud arstieetika seda otse kirja panna. Isikutoimiku ja sõjaväelise ID sisestamiseks võeti kasutusele ühtne kodeering, mis dešifreeriti haiguste ajakava abil.

Iga artikkel on jagatud lõikudeks, mis kirjeldavad ühe haiguse tüsistusi või paralleelselt arenevaid kõrvalekaldeid. Need üksused on tähistatud tähtedega ja neid kirjeldatakse üksikasjalikult dokumendis. Iga diagnoosi saab üheselt esitada numbri ja tähe kombinatsioonina. Selline lihtne kood näitab artikli numbrit ja haigusartikli numbrit, mis loendis leidus.

Igale elemendile on määratud konkreetne sobivuse kategooria. See dokument töötati välja eesmärgiga tagada komisjoni liikmete erapooletu suhtumine kõigisse ajateenijatesse. Võib öelda, et sündmuste tulemust ei mõjuta mitte sõjaväelise registreerimis- ja värbamisbüroo külastuse käigus tehtud kutseeksam, vaid kogutud andmete täielikkus, mis tõendavad konkreetse haiguse esinemist noormehel.

artikkel 7 ja selle tõlgendamise ebaselgus

Sõjaväetunnistusel oleva artikliga 7b märgitud diagnoosi dekodeerimine põhjustab peaaegu tühjalt palju poleemikat. Selle artikliga seotud küsimus saab mitmetähenduslikud vastused, misjärel eksperdid (nii nimetame vastajateks) hakkavad omavahel arutelusid pidama, et leida õige, samas kui küsimuse olemus jääb lahtiseks.

Selline arvamuste erinevus tuleneb asjaolust, et õigusakte perioodiliselt muudetakse, muudetakse ja muudetakse. Aja möödumine jätab sellele protsessile oma jälje. Muutustest ei säästetud ka haiguste ajakava. Mõned haigused lisandusid seetõttu, et madalamat vanusepiiri on oluliselt langetatud. Teised, vastupidi, jäeti välja, kuna tänapäevastes tingimustes tuleb neid ravida. Muutused toimusid aastatel 1990, 1995 ja 2000.

Enne kui proovite kindlaks teha, mis on "7b", tuleb kindlaks teha, milliseks perioodiks sõjaväe ID välja antakse, ja seejärel kasutada selleks ajaks kehtivas väljaandes olevaid dokumente. Kuigi selles küsimuses on üks loogika. Kuna diagnoos on märgitud sõjaväe ID-le, tähendab see, et see juhtus vanasti ja peate kasutama vana ajakava.

Kuni 1995. aastani ei tõotanud diagnoos 7b, mille eelnõu juhatus sõjaväetunnistusele pani, head. See tähistas mõõdukat psühhopaatiat. Selle haiguse sümptomid olid lemmikud nende seas, kes üritasid ajateenistusest "ära hiilida".

Kuid tõeline üllatus ootas ees. Sellise rekordiga ei saanud tööd, ei saanud tegevusluba ja oli muid piiranguid. Seda probleemi on võimalik lahendada, kuid see on liiga tülikas. PND-s tuleb nõuda uuesti läbivaatamist. Pealegi tuleb see õigus saavutada kohtu kaudu.

Punkt "a" kirjeldab psühhopaatiat arenenumas staadiumis. Kodanikud, keda uuriti selle artikli alusel, tunnistati täielikult kõlbmatuks.

Haiguste loendi tänapäevases tõlgenduses tähendab artikkel 7b seenhaigust - dermatofüüti. Aga kuna haigust ravitakse, siis diagnoosi ei panda ja noormehele antakse kuueks kuuks edasilükkamist, misjärel saab ta sõjaväkke kutsuda.

Psühhiaater → Konsultatsioonid

ESITA KÜSIMUS JAOTISE TOIMETAJALE (vastake mõne päeva jooksul)

"7-B" - vana klassifikatsiooni järgi - on psühhopaatia (tegelase anomaalia). Psühhopaatia (iseloomanomaalia, isiksuseanomaalia, psühhopaatiline konstitutsioon, patoloogiline iseloom) on isiksuse püsiv kaasasündinud disharmoonia. Ilmub Preem. sobimatu käitumine ja sotsiaalse kohanemise puudumine. Olles kujunenud lapsepõlves või noorukieas, võib iseloomu ebakõla kogu elu jooksul süveneda või areneda teatud suunas erinevate tegurite ja asjaolude mõjul, kuid ei jõua kunagi väljendunud vaimsete häirete tasemeni. Enamikul psühhopaatidel on erineva raskusastmega vaimse ja füüsilise infantilismi tunnused. Disharmoonia avaldub ptk. arr. tahte- ja emotsionaalses sfääris ei ole intelligentsus psühhopaatias kahjustatud.

Koodi F83 taha peidetud diagnoos on Psühholoogilise (vaimse) arengu segaspetsiifilised häired. See pole päris diagnoos, veel vähem sellest kaugel.

Meestel ei ole IVF-i jaoks vastunäidustusi.

Tere! See pole lihtsalt võimalik, vaid vajalik. Ütluste põhjal saadetakse teie isa kohustuslikule haiglaravile ja ravile.

Tere! See haigus ei ole vaimne häire ja õige lähenemisega ravile võib lapse kõne järk-järgult taastuda. Rohkem.

Shiza.net: Skisofreenia foorum - ravi suhtlusega

Foorum patsientidele ja mittehaigetele F20 skisofreenia, bipolaarse häire (BD), OKH ja muude psühhiaatriliste diagnooside jaoks. Eneseabirühmad. Psühhoteraapia ja sotsiaalne rehabilitatsioon. Kuidas elada pärast vaimuhaiglat

Teave

Soovitud teemat pole olemas.

• Skisofreenia foorum Foorum neile, kellel ei ole skisofreeniat ega muid psühhiaatrilisi diagnoose
• Ajavöönd: UTC+03:00
• Kustuta konverentsiküpsised
• Kasutajad
• meie meeskond
• Võtke ühendust administratsiooniga

Aeg: 0,021 s | Päringuid: 8 | Maksimaalne mälukasutus: 2,6 MB

Vaimne haigus 7b

Ma ütlen sulle, kallis Tamirlan, miks mitte öelda, et 7b ei ole tunnistus, vaid eelmises väljaandes artikli “Kaitseministeeriumi haiguste ajakava” number, mis näitab sõjaväe lehekülgedel 16 ja 32. ID psühhopaatia või isiksusehäire olemasolu, kui vastavalt ICD -10. Isiksusehäiret on psühhiaatrilisest ja sotsiaalsest aspektist raske pidada vaimseks terviseks, kuigi puht evolutsioonilises, fülogeneetilises mõttes tagab just inimese vaimse välimuse valikute mitmekesisus rahvastiku kui terviku stabiilsuse. Meie riigis ja postsovetlikus ruumis toetuvad paljud psühhiaatrid nüüdseks klassikaliseks Pjotr ​​Borisovitš Gannushkini kolmele kriteeriumile (indiviidi vaimse ülesehituse totaalsus, stabiilsus kogu elu jooksul ja sotsiaalse kohanemise rikkumine). Ameerika vaimsete häirete klassifikatsioon DSM-IV kasutab isiksusehäirete diagnoosimiseks Theodore Milloni kriteeriume. See on vaimne norm, see sakramendiartikkel 7b.

Ja kõigi teiste isikute suhtes, kellel ei ole psühhiaatrilisi diagnoose, kehtib juriidiline reegel - terve mõistuse või teovõime eeldus. Need. Iga inimest loetakse vaimselt terveks seni, kuni ta vastavalt Vene Föderatsiooni tsiviilkohtumenetluse seadustikule sõjaväe- või kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi tulemusel vaimselt haigeks tunnistatakse või vastavasse haiglasse haiglasse paigutatakse.

Vaimne haigus 7b

Tere. Mul on artikkel 7b. Selle tõttu on probleeme tööhõivega. Kas see on põhjus puude registreerimiseks või hüvitiste saamiseks? Aitäh.

Küsis: aleks |2

Vastus

Sõjaväe ID peaks kajastama ainult ajateenistuseks sobivust. "B" tähendab sõjaväeteenistuseks sobivust väiksemate piirangutega.

1) Seetõttu võite pöörduda sõjaväelise registreerimise ja värbamise büroo poole taotlusega oma sõjaväelise isikutunnistuse asendamiseks teabega, mis on vastuolus kehtivate õigusaktidega.

2) Kordusekspertiisi taotlusega võite pöörduda oma elukohajärgsesse psühhoneuroloogilise dispanseri (PND) poole, kuna aja jooksul osa haigusi kompenseeritakse ja ravitakse. Seejärel eemaldatakse teie diagnoos, seejärel asendatakse teie sõjaväe ID ja teile antakse kood “A” - ajateenistuseks sobiv.

Noh, kui jääte haigeks, võivad nad teile määrata maksimaalselt 3. puuderühma, kuid see on problemaatilisem, traumaatilisem ja elavale inimesele kõige vähem kasulik.

Parem oleks seda küsimust arutada näost näkku konsultatsiooni käigus, kuna see on üldine soovitus. Võib esineda individuaalseid soove teile isiklikult.

Lugupidamisega psühhiaater, psühhoterapeut, narkoloog, Ph.D. Naškenova Aigul Maksutovna

konsultant

pїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ pїЅ pїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ: Psühholoogia ja psühhiaatria, Üldteemad, Narkoloogia

pїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ: psühhoteraapia, psühhiaatria, narkoloogia, seksopatoloogia

pїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ pїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ: Kasahstan, Almatõ

pїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ pїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ: psühhiaatria, psühhoteraapia ja narkoloogia osakond KazNMU nime saanud. S.D.Asfendiyarova

pїЅпїЅпїЅпїЅ: 17 aastat

pїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ: Almatõ, st. Amangeldy, 88