Kõrvapõletik on kõrva-nina-kurguarsti igapäevases praktikas üks levinumaid diagnoose. Ägeda kõrvapõletiku korral jälgime põletikulist protsessi, mis mõjutab inimese kuulmisorgani ühte osakonda. Ägeda valu ilmnemine kõrvas on peamine sümptom, mis annab märku põletiku arengu algusest.

Haigus on levinud nii lastel kui ka täiskasvanutel. Kuigi lastel on suurem risk ägeda põletiku tekkeks. Selle põhjuseks on laste kõrva struktuuri iseärasused ja nõrk, habras immuunsus.

Kuulmisorgani haigusi, nagu ka kõiki teisi peapiirkonda koondunud haigusi, tuleb ravida ettevaatlikult ja vastutustundlikult, kuna vereringega nakatumine võib kergesti jõuda ajju ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu on vaja ägedat põletikulist protsessi ravida kohe, kui ilmnevad haiguse esimesed eeldused. Haiguse ravi tuleb läbi viia haiglas pädeva arsti järelevalve all.

Käesolevas artiklis vaatleme, kuidas haigus areneb, millised ravimeetodid on tänapäeval olemas, kuidas keskkõrvapõletiku tüsistused avalduvad ja kuidas neid vältida.

Haiguse tüübid

Kuulmisorganis esinev põletik võib olla krooniline või äge. Ägeda kõrvapõletiku korral kestab haigus kuni kolm nädalat, kroonilises - üle kolme kuu. Krooniline protsess algab siis, kui keskkõrvapõletiku ägedat vormi ei ravitud või see ei toimunud õigel tasemel. Samuti on vahevorm - alaäge, kui haiguse kestus on kolm nädalat kuni kolm kuud.

Inimese kõrv jaguneb kolmeks osaks: välimine, keskmine ja sisekõrv. Keskkõrvapõletik võib ilmneda kõigis nendes piirkondades. Põletiku asukoha põhjal eraldatakse äge keskkõrvapõletik ja sisekõrva põletik, mida muidu nimetatakse labürindiitiks.

Põletiku välised ilmingud jagunevad omakorda piiratud, mis avalduvad peamiselt aurikli furunkuli kujul, ja difuusseks keskkõrvapõletikuks. Hajus keskkõrvapõletik mõjutab suurt väliskõrva piirkonda.

Äge keskkõrvapõletik katab kõrva trummikile, kuulmistoru (Eustachia toru) ja mastoidprotsessi. Seda tüüpi kõrvahaigused on kõige levinumad.

Siseosa haigust nimetatakse labürintiidiks (seda kõrvaosa nimetatakse labürindiks, kuna see sarnaneb selle kujuga kõrvakallile). Põletik katab reeglina siselõike, kui keskkõrva põletikulise haiguse ravi viidi läbi hilja või keskkõrvapõletiku ravi on valitud valesti.

Tekkimispõhjuste alusel on isoleeritud nakkav keskkõrvapõletik, mille põhjustavad mitmesugused patogeenid, ja mitteinfektsioossed (näiteks organismi sattumisel allergeenidega või kõrvavigastuse tagajärjel).

Ägeda vormi keskkõrvapõletik võib esineda katarraalse (kõrvaõõnes sekretsiooni tekketa), eksudatiivse (koos vedeliku moodustumisega trumliõõnes) ja mädase (mädaste masside esinemisega) vormides.

Äge keskkõrvapõletik: mis põhjustab põletikku?

Põletikulist protsessi põhjustavad alati haigustekitajad, mis tähendab, et organismis peavad olema eeldused nende aktiveerumiseks. Keskkõrvapõletiku põhjused on järgmised:

• hüpotermia;
• infektsioonist põhjustatud haigused (gripp, SARS, leetrid);
• ENT-organite põletikulised protsessid (trummiõõs on ühendatud ninaneeluga läbi Eustachia toru, pole üllatav, et ninaneelu infektsioon tungib vabalt keskkõrva);
• vale puhumine;
• adenoidsete taimestiku hüpertroofia;
• riniit, sinusiit;
• allergilised reaktsioonid;
• nina vaheseina kõrvalekalle;
• võõrkeha kõrvas;
• kuulmiskahjustus.

Välis- ja sisekõrv: põletiku põhjused

Väline kõrvapõletik võib tekkida ebaõige kõrvahügieeni tagajärjel. Kui te oma kõrvade eest ei hoolitse, koguneb neisse mustus ja see on soodne keskkond bakterite paljunemiseks. Kahjulik on ka liigne hügieen: kõrvavaik on loomulik barjäär bakterite kõrva tungimise vastu. Kui iga päev innukalt kõrva kanaleid puhastada, kaotab inimene selle barjääri ja avab tee haigustekitajatele. Teine viga, mis põhjustab ägedat kõrvapõletikku, on kõrvade puhastamine teravate esemetega, mis pole selleks ette nähtud (hambaorkid, tikud, juuksenõelad). Sellised toimingud võivad põhjustada kõrvaklapi kahjustamist, mis omakorda põhjustab infektsiooni tungimist haavadesse. Teine tegur on kõrva sattunud must vesi, mis sisaldab haigustekitajaid. "Ujuja kõrv" on seda tüüpi haiguse teine ​​nimi.

Nagu juba öeldud, tekib siseosa põletik alaravitud keskkõrvapõletiku tõttu, kui keskkõrvapõletiku ravile ei ole pööratud piisavalt tähelepanu. Bakterid võivad siia sattuda ka ajukelmetest, näiteks meningiidiga. Seda tüüpi põletik võib esile kutsuda kolju või ajalise luu vigastusi ja luumurde.

Haiguse õigeaegseks äratundmiseks ja õige ravi valimiseks on vaja osata määrata selle tunnuseid.

Sümptomid

Haiguse ägedat kulgu iseloomustab kiire algus ja väljendunud sümptomid.

Väliskõrva haigusega kogeb inimene sisemist valu, mida süvendab sellele väljastpoolt vajutamine. Toidu allaneelamisel ja närimisel tekib äge valu. Kõrv ise paisub ja muutub punaseks. Kõrvakõrva nahk sügeleb, patsiendi kaebused taanduvad ummikuks ja kohinaks kõrvas.

Ägeda keskkõrvapõletiku puhul on põletiku peamiseks sümptomiks ootamatult tekkivad teravad tulistamisvalud, mis muutuvad tugevamaks ööseks. Valu võib kiirguda oimukohtadesse, vasakusse või paremasse esiosasse, lõualuu – seda on väga raske taluda isegi täiskasvanul, lastest rääkimata. Samuti on ägeda keskkõrvapõletiku korral iseloomulikud järgmised sümptomid:

• palavik (kuni 39 ° C);
• tinnitus;
• kuulmislangus;
• letargia, halb enesetunne, isutus;
• eksudatiivse vormiga eritub kõrvast (tavaliselt on need eritised läbipaistvad või valged);
• ägeda mädase keskkõrvapõletiku korral on iseloomulik mädanemine kõrvast.

Labürintiidi peamine sümptom on pearinglus. Need võivad kesta mõne sekundi või võivad kesta mitu päeva.

Sõbrad! Õigeaegne ja õige ravi tagab teile kiire paranemise!

Kui märkate ühte või mitut ülaltoodud sümptomit, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ravi saamiseks.

Haiguse arengu etapid

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi kestab üks kuni kolm nädalat. Haiguse arengus on mitu etappi. Kuid pole sugugi vajalik, et patsient neist kõigist mööduks. Kui nakkusliku keskkõrvapõletiku raviga alustatakse õigeaegselt ja ägeda haiguse raviga tegeleb pädev kõrva-nina-kurguarst, ei lase paranemine kaua oodata.

Seega jaguneb haiguse kulg tinglikult mitmeks etapiks:

1. Katarraalne. Patogeensed mikroorganismid hakkavad aktiivselt paljunema, alustades põletikulist protsessi kõrvas. Sel ajal täheldatakse katarraalset turset ja põletikku.
2. Eksudatiivne. Põletik põhjustab vedeliku (sekretsiooni) aktiivset moodustumist. See koguneb ja patogeensed mikroorganismid jätkavad siin paljunemist. Õigeaegne ravi selles etapis ravib keskkõrvapõletikku, vältides tüsistusi.
3. Mädane. Ägedat mädapõletikku iseloomustab mädaste masside suurenenud moodustumine keskkõrvaõõnes. Nad kogunevad, patsient kogeb survet seestpoolt. Ummikuseisund ei jäta. See faas kestab tavaliselt mitmest päevast mitme tunnini.
4. Perforeeritud. Selles staadiumis põhjustab kogunenud mäda trummikile rebenemise, trummiõõnest väljuvad mädased massid väljapoole. Sel hetkel hakkab patsient tundma märgatavat leevendust, kõrge temperatuur langeb, valu järk-järgult kaob. Juhtub, et kuulmekile ei suuda lõhkeda, siis torkab arst käsitsi kuulmekile (paratsentees) ja laseb seeläbi kuulmekäiku välja mädased massid.
5. Reparatiivne faas - mäda väljumine on lõppenud. Kuulmekile auk on suletud. Reeglina taastub patsient pärast korralikult läbi viidud sümptomaatilist ravi kiiresti.

Tüsistused ja ennetavad meetmed

Kui hakkate haigust õigel ajal ravima, ägedat mädast keskkõrvapõletikku, eksudatiivset või muud tüüpi põletikku ravima, saate reeglina vältida tüsistusi.

Kui aga ravi ei toimu ja haigus algab, võib diagnoos muutuda krooniliseks. Kõige tõsisemad tagajärjed on: meningiit, entsefaliit, ajuabstsess, näonärvi neuriit, kuulmislangus. Kuid need ohtlikud seisundid võivad ilmneda ainult siis, kui patsiendid jätavad keskkõrvapõletiku ravi kangekaelselt tähelepanuta.

Ennetavad meetmed hõlmavad võitlust põletikukollete vastu kehas, ENT-haiguste pädevat ja õigeaegset ravi, korralikku kõrvahügieeni ja loomulikult immuunsüsteemi tugevdamist.

Ravi läbiviimine

Ägedat keskkõrvapõletikku on palju lihtsam ravida, kui haiguse raviga alustada võimalikult varakult. Ravi peab toimuma otorinolarünoloogi järelevalve all. Terviklik ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

• ägeda valu korral on valu leevendamiseks näidustatud analgeetikumid;
• temperatuuri alandamiseks peate võtma palavikuvastaseid ravimeid;
• rasketel juhtudel viiakse läbi antibiootikumravi;
• kohalik ravi seisneb spetsiaalsete kõrvatilkade kasutamises, mis määratakse igal üksikjuhul eraldi. Tilkade isevalik, aga ka antibakteriaalsed ravimid, on täis ohtlikke tagajärgi tervisele.
• antihistamiinikumid aitavad leevendada turset;
• hea efekt saavutatakse füsioteraapia protseduuride käigus;
• kirurgiline sekkumine: kuulmekile avamine (paratsentees) tehakse juhul, kui selle spontaanset rebendit pole toimunud.

Kõik kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtud tuleb läbi viia täielikult: lõppude lõpuks on ravi soovituste järgimine kiire taastumise võti.

Mida ei tohi ravi ajal teha

Mõned patsiendid on liiga enesekindlad ja usuvad, et sellist haigust nagu keskkõrvapõletik saab rahvapäraste abinõude ja "vanaema" retseptide abil kergesti ravida. Kasutatakse mitmesuguseid meetodeid. See on tohutu eksiarvamus!

Esimene viga on see, et kõrvakanalisse ei tohi panna võõrkehi. Keegi proovib kasutada fütoküünlaid, keegi näiteks geraaniumilehti. Sellised meetmed on täis tõsiasja, et lehtede jäänused võivad kõrva kinni jääda, mis põhjustab põletiku suurenemist.

Teine viga on kuumuse ja soojendavate kompresside kasutamine mädase haigusvormi korral. Keegi asendab kompressid soojenduspadjaga. Haiguse selles staadiumis suurendab kuumus ainult bakterite vohamist.

Kolmas viga on katse matta kõrvu erinevaid õlisid või alkoholi variatsioone. Kui sellise ravi ajal tekib trummikile perforatsioon, ei põhjusta sellised instillatsioonid mitte ainult valu, vaid põhjustavad ka keskkõrva ja trummikile kulgu.

Kus ravida?

Seda küsimust küsivad paljud patsiendid, kes seisavad ootamatult silmitsi kõrvahaigustega. Erinevate kliinikute ja meditsiinikeskuste hulgast on väga raske valida parimat, eriti kui ägeda valu tõttu pole võimalik millelegi keskenduda.

"Dr Zaitsevi ENT Clinic" on spetsialiseerunud ainult kõrva-, nina- ja kurguhaigustele.

Kõrvahaiguste, sh keskkõrvapõletiku ravi on meie profiil.

Vastuvõttu viivad läbi kõrgelt kvalifitseeritud ja suurte praktiliste kogemustega spetsialistid.

Palun ärge viivitage raviga!

Helista, lepi aeg kokku ja tule kohale.

Kindlasti aitame teid!

Keskkõrvahaigused halvendavad dramaatiliselt inimese heaolu. See piirkond on varustatud suure hulga närvilõpmetega. Seetõttu kaasneb enamiku patoloogiatega tugev valu sündroom. Sellised haigused nõuavad viivitamatut ravi, kuna ähvardavad kuulmislangust. Keskkõrva kahjustus võib mõjutada ka tasakaaluorganit, mistõttu patsiendid kogevad sageli pearinglust. Iga inimese jaoks on oluline teada keskkõrvahaiguste põhjuseid ja sümptomeid. Lõppude lõpuks on sellised patoloogiad väga ohtlikud.

Põhjused

Enamasti esinevad sellised haigused ENT-organite muude patoloogiate tüsistustena. Keskkõrv suhtleb ju ninaõõne ja kurguga. Järgmised nakkushaigused võivad esile kutsuda keskkõrva põletikulisi haigusi:

• riniit;
• sinusiit;
• sinusiit;
• stenokardia;
• gripp;
• farüngiit.

Bakterid ja viirused ninast ja kurgust satuvad keskkõrva ja põhjustavad põletikku. Enamasti esineb see nõrgenenud immuunsusega inimestel.

Kuid kuulmisorgani patoloogiad ilmnevad mitte ainult pärast varasemaid infektsioone. Otolariinoloogid eristavad järgmisi keskkõrvahaiguste põhjuseid:

• kõrvaärritus ebatäpsete hügieeniprotseduuride tõttu;
• pikaajaline viibimine külmas;
• kuulmekäiku sisenev vesi;
• valju müra ja välisrõhu muutused;
• kuulmiskahjustus;
• kõrva arengu geneetilised defektid;
• allergia;
• kõrvakanali halb hügieen;
• vanad väävlipüstikud.

Äge keskkõrvapõletik

Kõige sagedamini on patsientidel äge keskkõrvapõletik - keskkõrvapõletik. Lapsed on selle haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud, kuna nende kuulmisorgani struktuuril on oma eripärad. Nakkus siseneb kõrva piirkonda kurgust või ninast läbi Eustachia toru. Haiguse levinumad tekitajad on stafülokokid, pneumokokid ja Haemophilus influenzae.

Kuidas see keskkõrvahaigus kulgeb? Põletiku sümptomid on tavaliselt väga väljendunud:

1. Kõrvas on tugev tulitav valu, mis kiirgub pähe.
2. Temperatuur tõuseb.
3. Aeg-ajalt esineb pearinglust.
4. Isik kogeb üldist halb enesetunne.
5. Patsient kaebab
6. Kõrvakanalis on raskustunne ja täiskõhutunne.
7. Kuulmine halveneb.

Põletiku arenedes täitub keskkõrvaõõs eksudaadiga. Patsient tunneb tugevat valu, külmavärinaid ja pidevat pearinglust. Keskkõrvahaigust, millega kaasneb mädanemine, tuleb koheselt ravida. Vastasel juhul võib põletikuline protsess minna sisekõrva piirkonda. See ähvardab kuulmislanguse teket ja mõnikord ka täielikku kuulmiskaotust.

Gripi keskkõrvapõletik

Seda tüüpi kõrvapõletik tekib gripi tüsistusena. Sel juhul ei põhjusta haigust bakterid, vaid viirused. Seda patoloogiat nimetatakse muidu bulloosseks keskkõrvapõletikuks. Pullad moodustuvad keskkõrvaõõnde. Need on täidetud seroosse vedeliku või verise sisuga.

Patsient on mures mitte ainult valu pärast, vaid ka kõrvast väljumise pärast. Mullide läbimurdmisel voolab kuulmekäigust välja selge või punakas vedelik. See loob soodsad tingimused bakterite paljunemiseks. Seetõttu on vaja kahjustatud õõnsus kiiresti desinfitseerida ja eksudaat eemaldada. Vastasel juhul võib infektsioon minna ajju ja põhjustada meningiiti.

mastoidiit

Mastoidiit on keskkõrva tõsine haigus. Haiguse sümptomid sarnanevad keskkõrvapõletikuga. Kuid mastoidiidi korral levib põletikuline protsess trummiõõnest oimuluu mastoidprotsessi. See haigus areneb sageli keskkõrvapõletiku tüsistusena. Selle patoloogia suhtes on eriti vastuvõtlikud luustruktuuri kaasasündinud häiretega patsiendid.

Lisaks tunneb inimene valu kõrvade taga. Sellega kaasneb kõrge palavik ja palavik. Kõrvapiirkonna nahk muutub punaseks ja paisub. Mäda väljub kuulmekäigust. Kui vajutate kõrva taha nahka, on valu tunda.

Kaugelearenenud mastoidiidi vormide korral hävib ajalise luu protsess. Nakkus võib siseneda ajju või silmadesse, põhjustades meningoentsefaliiti ja sepsist.

Glomuse kasvaja

Viitab healoomulistele kasvajatele. See on aga väga ohtlik keskkõrvahaigus. Trummiõõnes või kägiveeni algosas moodustub kasvaja, mis koosneb glomusrakkudest.

Inimese kuulmine halveneb ja nägu muutub asümmeetriliseks. Need on haiguse välised tunnused. Glomuskasvajat saab aga avastada vaid MRI või CT uuringuga. Pildil näeb see välja nagu trummiõõne taga punane tromb.

See neoplasm on kasvule kalduv. Kasvaja võib levida ajju ja veresoontesse, mis põhjustab surma. Glomuse kasvajast on võimatu täielikult vabaneda, ravi on suunatud selle kasvu peatamisele.

keskkõrva katarr

Keskkõrva katarr eelneb tavaliselt mädasele keskkõrvapõletikule. Bakterid tungivad trummikile nina järsu puhumise või ninakäikude ebatäpse pesemisega.

Katarriga muutub Eustachia toru limaskest põletikuliseks. Patoloogiline protsess ei ulatu veel kogu keskkõrvaõõnde. Bakterid stimuleerivad lima tootvate näärmete tegevust. Patsiendil on pidev Nad on vedela konsistentsiga ja sisaldavad lima segu. Eksudaat täidab kõrvakanali, mis põhjustab kuulmislangust. Lima eritumine loob soodsad tingimused mikroorganismide kasvuks. Tulevikus tekib patsiendil keskkõrvapõletik.

kõrva tuberkuloos

Tuberkuloos on üsna haruldane keskkõrva haigus. See patoloogia moodustab ligikaudu 3% kõigist mädase keskkõrvapõletiku juhtudest. See haigus pole kunagi esmane, see areneb alati kopsutuberkuloosi taustal. Haiguse tekitaja (Kochi võlukepp) satub trumliõõnde koos vereringega või köhides.

Trummiõõnde moodustuvad tuberkullid ja infiltraadid. Tulevikus ilmuvad nende asemele haavandid. Kaugelearenenud juhtudel paljastatakse luukoe, mis viib selle hävimiseni.

Patoloogia ägeda käigu korral sarnanevad haiguse sümptomid mädase keskkõrvapõletiku tunnustega. Kui tuberkuloosne protsess kulgeb kroonilises vormis, võib patsient kogeda ainult kõrvakanali mädanemist ilma valuta.

kõrva süüfilis

Süüfiliitsed kahjustused on haruldased keskkõrva haigused. See esineb süüfilise sekundaarsel ja tertsiaarsel perioodil patsientidel. Haiguse tekitaja (kahvatu treponema) siseneb koos vereringega kuulmekile õõnsusse.

Keskkõrvas moodustub põletik, millega kaasneb sõlmede (igeme) ja haavandite moodustumine. Aja jooksul põhjustab see kudede hävimist. Patoloogiline protsess võib levida ajalise luu protsessi.

Trummi süüfilisega kaasneb väga harva valu. Sageli kurdavad patsiendid ainult tinnitust. Sellised patsiendid registreeritakse tavaliselt venereoloogi juures ja harva pöörduvad otolaringoloogi poole.

Diagnostika

Ebamugavustunde korral keskkõrvas (valu, ummikud, müra) on vajalik konsulteerida kõrva-nina-kurguarstiga. Patsiendile määratakse järgmised testid ja uuringud:

• ajalise luu radiograafia;
• Trummiõõne MRI ja CT uuring;
• tampoon väliskõrvast;
• bakposev aspiraat keskkõrvast;
• audiomeetria.

Tuberkuloosi või süüfilise kahtluse korral on vaja läbida Mantouxi test ja võtta Wassermani reaktsiooni vereanalüüs. Keskkõrvakahjustused tekivad aga tavaliselt selliste patoloogiate hilisemates staadiumides, kui põhivaev on juba diagnoositud.

Ravi

Keskkõrvahaiguste ravimeetodi valik sõltub patoloogia tüübist. Lõppude lõpuks nõuab iga haigus oma lähenemist ravile.

Keskkõrvapõletiku ja keskkõrva katarri korral määratakse patsientidele suukaudsed antibiootikumid:

• "Amoksiklav";
• "Ampitsilliin";
• "Levomütsetiin";
• "Tseftriaksoon".

Rasketel juhtudel manustatakse ravimeid süstitavas vormis. Samuti on näidustatud põletikuvastaste ja antibakteriaalsete kõrvatilkade kohalik manustamine. On ette nähtud järgmised ravimid:

• "Otofa";
• "Tsipromed";
• "Otinum";
• "Sofradex";
• "Otipaks".

Kui kõrvaõõs on täidetud mädaga, on vajalik paratsentees. Selle protseduuri käigus teeb arst sisselõike kuulmekile. Selle tulemusena väljub eksudaat. Seejärel viiakse läbi põletikulise õõnsuse kanalisatsioon ja pesemine antiseptikumidega.

Mastoidiidi ravi viiakse läbi sarnaste vahenditega. Enamikul juhtudel on see haigus alluv konservatiivsele ravile. Patoloogia hilisemates etappides on näidustatud operatsioon - mastoidektoomia. Anesteesia all tehakse patsiendile sisselõige nahaaluskoes ja luuümbrises ning seejärel eemaldatakse kahjustatud luupiirkonnad.

Keskkõrva huumuskasvajat ei saa täielikult eemaldada. Ohtlike tüsistuste vältimiseks on vaja peatada neoplasmi kasv. Sel eesmärgil kauteristatakse kasvaja laseriga. See häirib verevoolu neoplasmi piirkonnas ja takistab edasist kasvu.

Kui patsiendil on diagnoositud keskkõrva tuberkuloosne või süüfiline kahjustus, tuleb põhihaigust hoolikalt ravida. Kohalik ravi on sama, mis tavalise keskkõrvapõletiku korral.

Ärahoidmine

Kuidas ennetada trummiõõne patoloogiaid? Keskkõrvahaiguste ennetamiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

1. Nina-kurguhaigused on vaja õigeaegselt välja ravida.
2. Kui vesi satub kõrva, eemaldage see koheselt.
3. Riniidi ajal tuleks vältida liiga teravat nina puhumist.
4. On vaja hoolikalt jälgida väliskuulmekäigu hügieeni ja õigeaegselt eemaldada väävelkorgid.
5. Kõrvade puhastamisel peate kasutama vatitupsusid ja vältima kuulmisorganiga jämedat kokkupuudet.
6. Tuberkuloosi ja süüfilisega patsiendid peaksid regulaarselt külastama arsti ja järgima soovitatud raviskeemi.

Mis tahes ebamugavustunde keskkõrvas ja püsiva pearingluse korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. See aitab vältida kuulmisprobleeme tulevikus.

Keskkõrva haigusi iseloomustab põletik, mis on põhjustatud patogeense mikrofloora tungimisest selle õõnsusse teistest kudedest koos lümfivedeliku või verevooluga, läbi Eustachia toru ja pärast kuulmisorganite struktuuride traumaatilisi kahjustusi.

Tavapäraselt eristatakse keskkõrva mädaseid ja mittemädaseid haigusi, mille kulg on keeruline ja tüsistusteta ja mida põhjustavad spetsiifilised ja mittespetsiifilised patogeenid.

Keskkõrva põletikuliste haiguste klassifikatsioon:

1. Äge ja krooniline katarr.
2. (perforatsiooniga, allergilise ja nakkusliku tekkega).
3. Mastoidiit.
4. Traumadest põhjustatud põletik (haavad, löögid, muljumised).
5. Spetsiifilised infektsioonid (tuberkuloos, süüfilis).
6. Krooniline mädane kõrvapõletik (komplitseeritud ja tüsistusteta).

Põletikulised protsessid on ühed kõige ohtlikumad, kuna kuulmisõõs piirneb teiste kuulmisorganite osadega ja asub ajukudede vahetus läheduses. Keskkõrva mädased haigused võivad mõjutada ümbritsevaid organeid ja põhjustada ajupõletikku, mis võib põhjustada haige puude või surma.

Keskkõrva ägedad ja kroonilised haigused

Kõige populaarsemad valuvaigistava toimega põletikuvastased kõrvatilgad - ja. Need on ette nähtud kõigile keskkõrvapõletiku, mastoidiidi ja muude põletikuliste protsessidega patsientide vanuserühmadele.

Sümptomid ja ravimeetodid sõltuvad keskkõrva põletiku olemusest. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral piisab põletikuvastaste tilkade ja palavikuvastaste ravimite kasutamisest.

Kui põletikku põhjustavad hingamisteede infektsioonid, on lisaks ette nähtud kuristamine Rotokani, Miramistiniga, ravimtaimede keetmise ja vasokonstriktoriga tilkade tilgutamisega ninasse - Vibrocil, Nazivin, Rinonorm.

Lisaks on sügeluse vähendamiseks ja turse leevendamiseks ette nähtud antihistamiinikumid: Zirtek,.

Tsipromed.

Normax.

Otofa.

Anauran.

Kandibiootikum.

Infektsioonidest põhjustatud keskkõrvahaiguste ravi, millega kaasneb patsiendi tõsine seisund, nõuab sisemisi antibiootikume. Sagedamini on ette nähtud laia toimespektriga ravimid - Flemoklav, Asitromütsiin, Amoksiklav, Ampitsilliin, Ixim Lupin.

Kui Trummiõõs on täis mäda, põhjustab keskkõrvahaigus tõsiseid sümptomeid ja ravi nõuab operatsiooni. Arst teeb paratsenteesi protseduuri – avab kuulmekile, et mäda saaks välja voolata, ja seejärel loputab kõrva antiseptikumiga.

Rasketel mastoidiidi juhtudel võib osutuda vajalikuks mastoidiprotsessi avamine ning pärast mädanemise ja pesemise lõppemist paigaldatakse mitmeks päevaks dreen.

Kui keskkõrva ravi ei leevenda sümptomeid ja paranemist ei toimu, siis ravi muudetakse. Seda saab teha ainult arst pärast patsiendi teistkordset läbivaatust ja läbivaatust.

Kui HIV-nakkusega täiskasvanutel ilmnevad keskkõrvapõletiku sümptomid, tuleb ravi alustada võimalikult varakult ja kõige parem on ravi läbi viia nakkushaiguste osakonna haiglatingimustes.

Glomuse kasvajad ei kuulu eemaldamisele, kuna need on tihedalt läbi põimunud veresoonte ja närvikiududega, pealegi võivad nad sageli korduda. Seetõttu on peamine ravi suunatud kasvaja kasvu ennetamisele. Selleks tehakse veresoontele laseroperatsioon, et peatada neoplasmi toitumine.

Kui keskkõrva ägedad ja kroonilised haigused on põhjustatud spetsiifilistest infektsioonidest, viiakse läbi ravi nagu keskkõrvapõletiku puhul, kuid lisaks on ette nähtud ka selle aluseks oleva patoloogia ravi.

Haiguste ennetamine

Keskkõrvahaiguste esinemise ennetamine seisneb hügieeni säilitamises, immuunsüsteemi tugevdamises, hingamisteede infektsioonide ja krooniliste põletikukollete õigeaegses ravis. Kõiki haavu, putukahammustusi, põletusi ja muid naha terviklikkuse rikkumisi kuulmisorganite läheduses tuleb hoolikalt ravida, et bakterid neisse ei tungiks.

Eriti oluline on laste haigusi hoolikalt ravida, kuna moodustamata immuunsuse korral on haiguse krooniliseks muutumise oht väga suur.

Otiit on ENT haigus, mis on põletikuline protsess kõrvas. Avaldub valuna kõrvas (tuikavad, tulitavad, valutavad), palavikus, kuulmislanguses, tinnituses, limaskestade mädase eritisena väliskuulmekäigust. Patoloogilise protsessi raskusaste sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest, samuti mängib olulist rolli inimese immuunkaitse seisund.

Mis see on, millised on keskkõrvapõletiku esimesed nähud ja sümptomid ning kuidas ravida täiskasvanutel ilma kõrva tagajärgedeta, käsitleme artiklis hiljem.

Mis on kõrvapõletik?

Otiit on inimese kõrva sise-, kesk- või välisosa põletikuline kahjustus, mis esineb kroonilises või ägedas vormis. Seda haigust iseloomustavad välis-, kesk- või sisekõrva struktuuride kahjustused, samas kui patsiendid esitavad spetsiifilisi kaebusi. Täiskasvanute sümptomid sõltuvad põletiku piirkonnast, kohalike või süsteemsete tüsistuste lisandumisest.

Patoloogia võib areneda igal ajal aastas, kuid haiglakülastuste kõrgaeg on sügisel ja talvel, kui inimestel pole aega soojalt külmaks muuta.

Põhjused

Keskkõrvapõletiku põhjused ja sümptomid sõltuvad haiguse tüübist, immuunseisundist ja keskkonnateguritest. Põhielemendid haiguse kujunemisel on õhutemperatuuri mõju, hügieeniks kasutatava vee puhtus, aastaaeg.

Keskkõrvapõletiku põhjused on järgmised:

• Infektsiooni tungimine teistest ENT-organitest - kaasuva nakkusliku viirushaiguse tüsistusena;
• Nina, selle ninakõrvalurgete ja ninaneelu mitmesugused haigused. See hõlmab igat tüüpi nohu, vaheseina kõrvalekaldeid (adenoidset taimestikku);
• Kõrvaliigese vigastused;
• Hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.

Tingimused, mis suurendavad oluliselt haiguse tekkimise riski, on järgmised:

• allergia;
• ENT-organite põletik;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• kirurgiliste operatsioonide tegemine ninaneelu või ninaõõne piirkonnas;
• lapsepõlv, lapsepõlv.

Täiskasvanute keskkõrvapõletik on haigus, mida tuleb tõsiselt võtta, et teada saada selle sümptomeid, tagajärgi ja ravi.

Keskkõrvapõletiku tüübid

Inimkõrva struktuur jaguneb kolmeks omavahel seotud osaks, millel on järgmised nimed:

• väliskõrv;
• keskmine;
• sisekõrv.

Sõltuvalt sellest, millises elundi konkreetses osas põletikuline protsess esineb, on meditsiinis tavaks eristada kolme tüüpi keskkõrvapõletikku:

Väline kõrvapõletik

Väliskõrvapõletik võib olla piiratud või difuusne, mõnel juhul ulatub see trummikile, esineb sagedamini eakatel patsientidel. Tekib kõrva mehaanilise või keemilise trauma tagajärjel. Väliskõrvapõletikuga patsient kaebab tuikavat valu kõrvas, mis kiirgub kaela, hammastesse ja silmadesse ning mida süvendab rääkimine ja närimine.

Arengut soodustavad kaks tegurit:

• Nakatumine terava esemega (juuksenõel, hambaork);
• Niiskuse sisenemine ja kogunemine väliskuulmekäiku.

See tekib sageli siis, kui kõrv on pidevalt veega kokkupuutes, näiteks ujudes, mistõttu seda nimetatakse "ujuja kõrvaks".

Keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletiku korral tekib trumliõõnes põletikuline protsess. Selle haiguse kulgu on palju vorme ja variante. See võib olla katarraalne ja mädane, perforatiivne ja mitteperforatiivne, äge ja krooniline. Keskkõrvapõletikul võivad tekkida tüsistused.

keskkõrvapõletik

Seda tüüpi nimetatakse ka labürintiidiks, selle sümptomid võivad olla erineva raskusastmega (kergest kuni väljendunud).

Kõrvapõletiku sümptomid on kõigil haiguse vormidel sarnased, kuid nende intensiivsus ja mõned tunnused sõltuvad tüübist.

Sõltuvalt haiguse olemusest eristatakse järgmisi vorme:

• Äge. Tekib ootamatult, on raskete sümptomitega.
• Krooniline. Põletikuline protsess jätkub pikka aega, sellel on ägenemise perioodid.

Vastavalt keskkõrvapõletiku avaldumisviisidele eristatakse järgmisi vorme:

• Mädane. Kuulmekile taha on kogunenud mäda.
• Katarraalne. Esineb kudede turset ja punetust, vedelat ega mädast eritist ei esine.
• Eksudatiivne. Keskkõrva koguneb vedelik (veri või lümf), mis on suurepärane kasvulava mikroorganismidele.

Otolariinoloog määrab, kuidas ja kuidas keskkõrvapõletikku ravida, määrates kindlaks haiguse tüübi ja astme.

Keskkõrvapõletiku sümptomid täiskasvanutel

Keskkõrvapõletiku kliiniline pilt sõltub otseselt patoloogilise protsessi asukohast.

Sümptomid:

• kõrvavalu . See sümptom on pidevalt häiriv ja on peamine, mis tekitab suurimat ebamugavust. Mõnikord lööb valu hammastesse, templisse, alalõualuu. Selle seisundi arengu põhjuseks keskkõrvapõletikuga peetakse suurenenud rõhku kõrvaõõnes;
• kõrvakanali punetus, kõrvaklapi värvuse muutus;
• järkjärguline kuulmislangus, mis on tingitud abstsesside avanemisest ja kuulmekäigu täitumisest mädaste massidega;
• temperatuuri tõus- enamasti on kehatemperatuur tõusnud, kuid see on ka vabatahtlik märk;
• kõrva väljaheide välise kõrvapõletikuga on peaaegu alati. Miski ei takista ju põletikulisel vedelikul silma paista.

Kõrvapõletiku sümptomitega kaasneb sageli nohu, mis põhjustab nina limaskesta turset ja kuulmistoru ummistumist.

	Sümptomid ja esimesed märgid
Väline kõrvapõletik	Ägeda mädase lokaalse väliskõrvapõletiku (furunkell kuulmekäigus) korral kaebab patsient valu kõrvas, mida süvendab surve või tõmbamine. Valu on ka suu avamisel ja kõrvalehtri sisestamisel väliskuulmekäigu uurimiseks. Väliselt on auricle turse ja punetav. Äge nakkuslik mädane difuusne keskkõrvapõletik areneb keskkõrvapõletiku ja sellest tuleneva mädanemise tagajärjel.
Keskkõrvapõletik	Kuidas keskkõrvapõletik avaldub? soojus; kõrvavalu (tuikav või valutav); kuulmisfunktsiooni vähenemine, mis tavaliselt taastub paar päeva pärast sümptomite esimesi ilminguid; iiveldus, üldine halb enesetunne, oksendamine; mädane eritis kõrvadest.
Keskkõrvapõletik	Kõige sagedamini kaasnevad haiguse algusega: tinnitus, pearinglus iiveldus ja oksendamine, tasakaaluhäire,
äge vorm	Ägeda vormi peamine sümptom on tugev kõrvavalu, mida patsiendid kirjeldavad kui tõmblemist või tulistamist. Valu võib olla väga intensiivne, ägeneda õhtuti. Üks kõrvapõletiku tunnuseid on nn autofoonia - pidev müra olemasolu kõrvas, mis ei ole seotud väljast tulevate helidega, ilmneb kõrva ummistus. Ägeda kõrvapõletiku korral tuleb alati lõpuni ravida, sest mäda hakkab kolju sees levima.
Krooniline vorm	Perioodiline mädane eritis kõrvast. Pearinglus või tinnitus. Valu ilmneb ainult ägenemise perioodidel. Võimalik temperatuuri tõus.

Kui teil on kõrvapõletiku sümptomid, peate kiiresti pöörduma arsti poole, kes diagnoosib õigesti ja ütleb teile, kuidas põletikku ravida.

Tüsistused

Ärge arvake, et keskkõrvapõletik on kahjutu katarraalne haigus. Lisaks sellele, et see lööb inimese pikaks ajaks rööpast välja, vähendades tema töövõimet vähemalt 10 päevaks, on võimalik välja arendada pöördumatud muutused koos püsiva kuulmise halvenemise või täieliku kadumisega.

Kui haigusel lastakse kulgeda, võivad tekkida järgmised tüsistused:

• kuulmekile rebend (tavaliselt kulub augu paranemiseks 2 nädalat);
• koleostoomia (kuulmekile taga oleva koe kasv, kuulmislangus);
• keskkõrva kuulmisluude hävimine (incus, malleus, irlus);
• mastoidiit (oimusluu mastoidprotsessi põletikuline kahjustus).

Diagnostika

Pädev arst diagnoosib ägedat kõrvapõletikku ilma spetsiaalsete seadmete ja uuenduslike tehnoloogiateta. Keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks piisab kõrvaklapi ja kuulmekäigu lihtsast uuringust peareflektoriga (peeglis, mille keskel on auk) või otoskoobiga.

Diagnoosi kinnitavate ja selgitavate meetoditena võib määrata üldise vereanalüüsi, mis paljastab põletikunähud (suurenenud ESR, leukotsüütide arvu suurenemine ja muud).

Instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse radiograafiat, ajaliste piirkondade kompuutertomograafiat.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?

Keskkõrvapõletiku ravis mängivad erilist rolli antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid, sulfoonamiidid jne). Nende kasutamisel on mitmeid funktsioone - ravim ei peaks toimima ainult keskkõrvapõletikku põhjustanud bakteritele, vaid ka tungima hästi trummikile.

Kõrva põletikuliste muutuste ravi algab voodirežiimiga. Samaaegselt määratakse antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, palavikuvastased ravimid. Ravimite kombinatsioon võimaldab teil patoloogiat tõhusalt ravida.

Keskkõrvapõletiku kompleksne ravi

Kõrvatilgad

Kellelegi pole saladus, kuidas täiskasvanutel ravitakse ägedat keskkõrvapõletikku - tilgad kõrvadesse. See on kõige levinum keskkõrvapõletiku vahend. Sõltuvalt haiguse tüübist kasutatakse erinevaid ravimeid. Kõrvatilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud – sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet.

Seal on järgmist tüüpi tilgad:

• glükokortikosteroidid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• mis sisaldavad põletikuvastaseid mittesteroidseid aineid (Otinum, Otipax);
• antibakteriaalne (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Kõrvapõletiku ravikuur kodus kestab 5-7 päeva.

Lisavahendid:

1. Koos kõrvapõletiku kõrvatilkadega määravad otolaringoloogid sageli vasokonstriktoreid ninatilku (nafthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin jne), tänu millele on võimalik leevendada Eustachia toru limaskesta turset ja seeläbi vähendada koormust kuulmekile.
2. Lisaks kompleksi tilkadele võib välja kirjutada ka antihistamiinseid (allergiavastaseid) aineid, mille eesmärk on sama - limaskesta turse eemaldamine. See võib olla Suprastin, Diazolin jne.
3. Temperatuuri alandamiseks ja valu vähendamiseks kõrvas on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis põhinevad paratsetamoolil (panadool), ibuprofeenil (nurofeen), nisel.
4. Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumid lisatakse ägeda mõõduka vormi raviks koos mädase põletiku tekkega. Augmentini kasutamine on end hästi tõestanud. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin on samuti tõhusad.

Lisaks ülaltoodud meetmetele kasutatakse füsioteraapia protseduure:

• UHF ninapiirkonna jaoks;
• kuulmistoru suu laserteraapia;
• kuulmekile piirkonnale keskendunud pneumomassaaž.

Kui kõik ülaltoodud toimingud ei toonud kaasa protsessi taandarengut või ravi alustati trummikile perforatsiooni staadiumis, siis on kõigepealt vaja tagada hea mäda väljavool keskkõrvaõõnest. Selleks tuleb regulaarselt puhastada väliskuulmekäiku eritistest.

Protseduuri ajal kasutatakse kohalikku anesteesiat. Kuulmekile tehakse spetsiaalse nõelaga punktsioon, mille kaudu eemaldatakse mäda. Lõikus paraneb iseenesest pärast mäda väljutamise peatumist.

• Te ei saa iseseisvalt endale ravimeid välja kirjutada, annust valida, ravimi võtmist katkestada, kui keskkõrvapõletiku sümptomid kaovad.
• Oma äranägemise järgi tehtud valed tegevused võivad kahjustada tervist.
• Enne arsti juurde minekut võib valu vähendamiseks võtta ainult paratsetamooli tableti. See ravim on tõhus ja sellel on vähe vastunäidustusi. Õige kasutamise korral põhjustab paratsetamool harva kõrvaltoimeid.

Ärahoidmine

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku ennetamise peamine eesmärk on vältida Eustachia toru ummistumist paksu lima poolt. See pole nii lihtne ülesanne. Reeglina kaasneb ägeda riniidiga vedel sekretsioon, kuid ravi käigus muutub lima sageli palju paksemaks, stagneerub ninaneelus.

1. Kroonilise infektsiooni kolded - suurendavad keskkõrvapõletiku riski.
2. Pärast ujumist, eriti avavees, on vaja kõrvad põhjalikult kuivatada, et vesi koos bakteritega sisse ei satuks. Eriti kõrvapõletikele kalduvatele inimestele on välja töötatud antiseptilised tilgad, mis tilgutatakse kõrvadesse pärast iga vannitamist.
3. Puhastage regulaarselt kõrvu mustusest ja väävlist, hoidke hügieeni. Kuid parem on jätta väävlit minimaalselt, kuna see kaitseb kuulmekäiku patogeensete mikroobide eest.

Kokkuvõtteks väärib märkimist, et keskkõrvapõletik on väga ebameeldiv haigus. Ärge arvake, et kõik sümptomid kaovad iseenesest. Esimeste märkide korral pöörduge kindlasti arsti poole. Sageli suhtuvad inimesed keskkõrvapõletikku põhjendamatult kergekäeliselt, mõistmata, et selle infektsiooni tüsistused võivad viia kõige kahetsusväärsemate tagajärgedeni.