Sapipõis on üsna väike elund, mis on pirnikujuline reservuaar mahutavusega 60-80 ml. Sapipõie asukoht on maksa parema sagara alumisel pinnal, millega see organ on ühendatud sapiteede kaudu. Sapipõie põhiülesanne on maksarakkude poolt toodetud sapi kogunemine ja selle vabanemine soolestikku sissetuleva toidu töötlemiseks. Sapipõie membraanide kaudu viiakse läbi soolade, valkude, aminohapete transportimise imendumisprotsess, elund ise toodab lima ja toodab hormooni antikoletsüstokiniini.

Erinevad haigused ja düsfunktsioonid, sapipõies arenevad patoloogilised protsessid võivad negatiivselt mõjutada mitte ainult seedimisprotsessi, vaid ka kogu organismi tervist tervikuna. Teatud sapipõie haigused ja patoloogiad ilma õigeaegse ravita lõppevad surmaga.

Mis on sapipõis?

Selle organi ehituses eristatakse silmapõhja, keha ja kaela, mis lähevad 1–3 mm läbimõõduga ja 1–3 cm pikkusesse tsüstjuhasse.Enamikul inimestel voolab tsüstiline kanal harilikku sapi. juha väikese kalde all, aidates kaasa sapi väljavoolule. Kuid igal viiendal inimesel on mõningaid kõrvalekaldeid: liitumisnurga ja -koha muutusest kuni spiraalsete inversioonideni ühise maksajuha ümber, mis sageli aitab kaasa düskineesia tekkele ja sapi funktsionaalsele stagnatsioonile põies. Ühise sapijuha pikkus võib samuti varieeruda ja mõjutada elundi efektiivsust.

Peamised sapipõie haigused ja patoloogiad

Sapiteede haigustest seostatakse kõige enam elundite talitlushäireid, mis on tingitud toitumise valest koostisest või söömisaegadest mitte kinnipidamisest.

sapikivitõbi

Sapipõie peamiste haiguste sümptomid

Haiguste kliiniline pilt ja sümptomid erinevad mitte ainult haigusest, vaid ka selle staadiumist ja vormist. Enamiku sapipõie haiguste ägedaid haigushooge iseloomustab valu paremal küljel ja/või parema hüpohondriumi piirkonnas koos kiiritusega (levitatud) seljal paremal kuni õla ja rangluuni. Düspeptilised sümptomid väljenduvad iivelduses, perioodilises või korduvas oksendamises. Parempoolsed kõhulihased on pinges paremate ribide all või üldiselt kõhukelme paremal küljel.
Erinevused haiguste sümptomites:

Diagnostilised meetodid ja laboratoorsete parameetrite tõlgendamine sapiteede ja põie haiguste korral

Sapipõie ja sapijuhade haiguste esmase diagnoosimise peamised meetodid on anamneesi kogumine, kõhukelme palpatsioon, laboratoorsed vereanalüüsid ja elundi ultraheliuuring. Vajadusel kasutatakse laparoskoopilist diagnostikameetodit reeglina koletsüstiidi ja vähkkasvajate patoloogilises vormis.
Millised muutused vere valemis vastavad sapipõie haigustele?

Dieet kui ravi ja ennetamise alus

Maksa ja sapiteede haiguste ravi põhiprintsiibid põhinevad toitumispõhimõtetel. Ilma dieedi koostamise reeglite range järgimiseta ei aita ravimteraapia kaasa täielikule taastumisele. Mida saab põie ja sapiteede haiguste ja patoloogiate korral süüa?

• rasvased, vürtsikad toidud, praetud toidud, alkohoolsed ja gaseeritud joogid on välistatud;
• toit peaks olema õigeaegne ja osaline, vähemalt 4-6 korda päevas, koos sooja toidu kohustusliku lisamisega menüüsse;
• soovitatavad kaerahelbepudrud, riis, manna, köögiviljasupid, madala rasvasisaldusega liha, linnuliha, vees keedetud kala, aurutatud, küpsetatud, madala rasvasisaldusega piima- ja hapupiimatooted;
• tuleks vältida kanget teed, kohvi, kakaod, eelistades kompotte, nektareid, taimeteesid;
• dieeti on soovitatav lisada esimese külmpressimise taimeõlid: oliiv, linaseemned jne.

Narkootikumide ravi valitakse haiguse kulgu üldiste kliiniliste ja individuaalsete omaduste põhjal. Võib määrata ensüüme sisaldavaid variante, valuvaigisteid, spasmolüütikume, kive lahustavaid ravimeid või antibakteriaalseid aineid. Ravimi valiku teeb raviarst.

Sapiteede düskineesia ei ole iseseisev haigus - see on sapi ebaõige voolamise tagajärg kaksteistsõrmiksoole seedimiseks. DZHVP-ga kaasnevad valutavad, tuimad, teravad valud kõhus, suuõõne ebameeldivat lõhna peetakse kaudseks märgiks. Patoloogia ravi on suunatud põhihaiguse korrigeerimisele.

Sapiteede düskineesia peamine sümptom on valutav tuim valu kõhus.

JVP - mis see on?

Sapiteede düskineesia- see on sündroom, mille puhul on häiritud sapiteede normaalne motoorne aktiivsus, sapipõie toonus langeb. Määrake orgaaniline ja funktsionaalne häire tüüp.

Seda sündroomi täheldatakse 70% seedetrakti haiguste juhtudest. Neist 10% juhtudest on esmased talitlushäired, mis ei ole seotud muude seedesüsteemi häiretega.

DZHVP-ga on sapiteede motoorne aktiivsus häiritud

Patoloogiale vastavalt RHK-10 määrati kood K82.8 - täpsustamata päritoluga sapiteede haigused.

Sapiteede düskineesia tüübid

JVP-d on kolme tüüpi:

1. hüpokineetiline(hüpomotoorne, hüpotooniline). Sel juhul on sapipõie toonuse langus, kanalite motoorse aktiivsuse vähenemine.
2. hüperkineetiline(hüpertooniline, hüpermotoorne). Selles domineerivad spastilised nähtused, elundi suurenenud kontraktiilsus.
3. segatud. Segavormiga esineb nii toonuse muutust kui ka kõhuvalusid.

Hüpomotoorse tüüpi düsfunktsioon

Seda iseloomustab sapi puudumine toidu seedimise protsessis. Aine tootmine ei kannata, kuid vabanemise ajal ei toimu sapipõie piisavat kokkutõmbumist. See toob kaasa asjaolu, et toit ei seedita ega imendu täielikult.

Hüpomotoorset tüüpi düsfunktsioon areneb enamikul juhtudel eakatel inimestel.

Hüpotoonilise düskineesiaga patsient on üle 40-aastane inimene. Seda tüüpi patoloogia düsfunktsiooni peamine põhjus on stress, psühholoogilised häired.

Tüüpiline sümptom on tuim kaarekujuline valu, mis levib seljale ja paremale abaluule. Valusündroom võib kesta mitu päeva.

DZHVP hüpertoonilise tüübi kohta

Sagedamini areneb see 30–35-aastastel naistel, noorukitel ja lastel. Rünnak areneb äkki koolikute kujul. Samal ajal suureneb rõhk sapipõies järsult, täheldatakse Lutkensi või Oddi sulgurlihaste spasmi. Valusündroom ei kesta rohkem kui 20 minutit. Arendab pärast söömist, öösel.

JVP esinemine vastavalt hüpertensiivsele tüübile on võimalik lastel ja noorukitel

segatud kujul

Seda iseloomustavad düsfunktsiooni tunnused nii hüpokineetiliste kui ka hüpermotoorsete tüüpide puhul.

JVP põhjused

Sapiteede düskineesiat on kahte tüüpi. Klassifikatsioon põhineb põhjustel, mis põhjustasid sapi vabanemise rikkumise.

Primaarse sündroomi põhjused:

1. stressifaktorid- äge või krooniline närvipinge nii tööl kui ka isiklikus elus. See kutsub esile ebakõla sapipõie sulgurlihaste töös.
2. Vead dieedis- tervisliku toitumise reeglite eiramine, haruldased toidud. See viib seedetrakti ensüümide, hormoonide tootmise rikkumiseni. Aja jooksul areneb düskineesia.
3. Kroonilised allergilised haigused. Allergeeni olemasolu põhjustab sulgurlihaste ärritust, mis kutsub esile nende tegevuse ebajärjekindluse.

Sekundaarse düsfunktsiooni põhjused:

1. Seedetrakti haigused - gastriit, enteriit, haavandid, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade rakusurm.
2. Kroonilised põletikud reproduktiivpiirkonnas, tsüstilised muutused munasarjades, neeruhaigused.
3. Maksa patoloogiad - hepatiit, kolangiit, kivide esinemine sapipõies.
4. Salmonelloos ajaloos.
5. Muud seedetrakti bakteriaalsed ja viiruslikud haigused.
6. Usside nakatumine.
7. Sapipõie struktuuri kaasasündinud väärarengud - painded, kitsendused.
8. Endokriinsed patoloogiad, menopaus naistel.

Sapipõie düsfunktsiooni sümptomid

Patoloogilise protsessi sümptomatoloogia sõltub düsfunktsiooni tüübist.

Tabel: JVP tunnused sõltuvalt haiguse tüübist

Temperatuuri tõusu koos sapiteede talitlushäiretega ei täheldata. Selle olemasolu näitab põletikulise protsessi algust, bakteriaalset kahjustust.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Seedesüsteemi häirete korral pöörduge gastroenteroloogi poole

Seedesüsteemi düsfunktsiooni ravi hõlmab:

Vastavalt näidustustele on konsultatsioonid võimalikud.

Diagnostika

Arsti ülesanne patsiendi uurimise etapis on määrata kindlaks patoloogia tüüp, tuvastada düskineesia põhjused ja välistada muud haigused, sealhulgas kasvaja genees.

Küsitlus sisaldab:

1. Ülevaatus ja ülekuulamine patsient, kõhu palpatsioon.
2. ultraheli- määrata elundi suurust, välistada arenguanomaaliaid, kasvajaid, hinnata sapipõie kontraktiilset aktiivsust.
3. Üldine vereanalüüs- ESR-i suurenemisega saab hinnata põletikulist protsessi, eosinofiilide ja leukotsüütide arvu suurenemist - võimalik, et helmintia invasioon.
4. Vere biokeemia- võib esineda bilirubiini ja kolesterooli taseme tõusu, C-reaktiivse valgu ilmnemist.
5. Koletsüstograafia- Seedetrakti röntgenuuring kontrastainega. Kontrastina kasutatakse joodipreparaate suu kaudu või infusiooni teel.
6. Kolangiograafia- vastavalt näidustustele - sapiteede röntgenuuring pärast kontrastaine kasutuselevõttu. Ravimit manustatakse perkutaanselt punktsioonimeetodil. Samal ajal viib arst läbi kanalite äravoolu. Manipuleerimine toimub kohaliku tuimestuse all.
7. Endoskoopiline kolangiograafia- vastavalt näidustustele - läbi suuõõne viiakse endoskoobi abil kaamera sapipõide. Tuuakse sisse kontrast, tehakse pilte. Samal ajal saab eemaldada kive.
8. kaksteistsõrmiksoole kõla- vastavalt näidustustele - sapi koostise uuring, sapiteede motoorse aktiivsuse hindamine.

Koletsüstograafia kontrastaine abil võimaldab teil saada täielikku ülevaadet seedetrakti seisundist

Patsiendi uurimise meetodi määrab arst. See võib muutuda olenevalt sümptomitest ja uuringu tulemuste selgumisel.

Sapiteede düskineesia ravi

Sapipõie motoorika häirete ravi toimub nii täiskasvanutel kui ka lastel kompleksselt ning see sõltub ka düsfunktsiooni tüübist.

Patsiendi juhtimine hõlmab:

• režiim;
• toitumise normaliseerimine;
• ravimteraapia;
• füsioteraapia;
• sanatoorne ravi - võimalusel.

Füsioteraapia on ette nähtud sapipõie motoorikahäirete korral

Lisaks on vaja normaliseerida psühho-emotsionaalset seisundit, und.

Ravimid

Narkootikumide ravi on pikk ja sõltub sapiteede motoorika häire tüübist.

Hüpomotoorse düsfunktsiooni ravis

Choleretics - Hofitol, Cholenzim, Allochol - need kõik sisaldavad kas sapp- või sapphappeid, seedeensüüme, taimeekstrakte.

Ravimite aktiivsed komponendid suurendavad sapipõie kontraktiilset aktiivsust, parandavad toidu seedimist. Vastuvõtu taustal suureneb sapi tootmine.

Hofitoli võtmine suurendab sapipõie kontraktiilset aktiivsust

Individuaalsed annused valib arst. Ravi kestus on 20 päeva kuni 2 kuud.

Ravimid on hästi talutavad. Vastuvõtu taustal võib tekkida kõhulahtisus, mitmesugused allergilised reaktsioonid. Sel juhul vaadatakse üle narkootikumide taktika.

Seda ravimite rühma ei määrata järgmistel juhtudel:

• nefriit, hepatiit ägedal perioodil;
• sapiteede ummistus;
• kivide olemasolu;
• individuaalne tundlikkus.

Närvisüsteemi seisundit normaliseerivad taimsed toonikud:

• ekstrakt ženšenni juurtest.

Keha närvitegevuse stabiliseerimiseks võtke Eleutherococcus tinktuuri

Ravimid stimuleerivad kõrgemat närvitegevust, vähendavad väsimust, parandavad organismi kohanemist erinevate stiimulitega.

Annused sõltuvad patsiendi vanusest ja seisundist ning võivad ulatuda 15 kuni 30 tilka 1 annuse kohta. Tinktuuride peamine kõrvalmõju on unetus. Seetõttu ei ole soovitav neid õhtul võtta.

Vastunäidustused vastuvõtule:

• lapsepõlv;
• rasedus, imetamine;
• individuaalne sallimatus;
• unetus ajaloos;
• menstruatsiooni periood.

Tubazhi - mineraalvee, sorbitooli, magneesiumiga - ainult remissiooni ajal ja kokkuleppel arstiga.

Protseduuri eesmärk on parandada sapi väljavoolu.

Tubazh aitab säilitada sapi väljavoolu haiguse remissiooni ajal

Tuleb võtta 100-200 ml vett või selles lahustatud suhkruid, magneesiumsulfaati ja 40 minutiks küttepadjale paremale küljele heita. See on keelatud sapikivitõve, haavandite anamneesis, maksapõletiku korral.

Hüpermotoorse düsfunktsiooni ravis

Kolekineetika - lõdvestab sapiteed, kuid tõstab põie enda toonust, leevendab spasme, vähendab lipiidide taset veres.

• oksafenamiid;

Gepabene on ette nähtud sapiteede lõdvestamiseks ja spasmide leevendamiseks

Nii ühte kui ka teist ravimit võetakse 1 kapsel 3 korda päevas. Kõrvaltoimetest täheldati ainult episoodilisi kõhulahtisuse juhtumeid. Maksa põletikuliste protsesside korral ägeda perioodi jooksul ravimeid ei määrata.

Spasmolüütikumid - No-shpa, Papaverine - silelihaste lõdvestamiseks. See leevendab valu rünnaku ajal.

No-shpa aitab rünnaku ajal valu eemaldada

Lisaks on arsti valikul näidustatud rahustid.

Rahvapärased abinõud

Fütoteraapiat nimetatakse rahvapärasteks ravimeetoditeks. Kuid samal ajal kasutatakse ametlikus meditsiinis kasutatavaid ravimtaimi. Fütokollektsioonidega ravi kestus on 2 kuni 3 nädalat.

Immortelle lillede keetmine

Meditsiinilise keeduse valmistamiseks kasutage immortelle lilli

Selleks kulub 60 g taimset toorainet ja 1 liiter keeva vett. Täida ja mähkida. Laske tõmmata, kuni puljong on täielikult jahtunud. Võtke 100 ml pool tundi enne sööki 3 korda päevas.

Maisi siid

Meditsiinilise infusiooni valmistamiseks pruulige maisisiidi

Nõuab 4 spl. l. vala 1 liiter keeva veega. Mähi ja jäta jahtuma. Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas.

Kummeli tee

Seedetrakti parandamiseks asenda tavaline tee kummeliteega

Võtke 1 spl. l. kummeliõied ja vala 1 tassi keeva veega. Nõuda 5 minutit. Võtke 1 klaas teed 3 korda päevas.

Lagritsajuur

Keetke lagritsajuur, et saada tõhus vahend FAD-i vastu

Vaja läheb 2 tl hakitud taimset toorainet. Vala peale klaas keeva vett ja hauta tasasel tulel 15 minutit. Kurna ja vala klaasitäie veega. Võtke 100 ml 3 korda päevas enne sööki.

Mündi tee

Võtke piparmünditeed 3 korda päevas enne sööki

Vaja 2 spl. l. vala 1 tass keeva veega. Nõuda 30 minutit. Võtke 100 ml 3 korda päevas enne sööki. Ravikuur on 4 nädalat.

Dieet JVP jaoks

Dieet on sapiteede düsfunktsiooni ravi oluline komponent. Esimestel päevadel on soovitatav kasutada püreesuppe, teravilju, köögiviljapüreed. Nälgimist ei näidata.

näidismenüü

Toitumine peaks olema osaline: päeva jooksul tehke 5-6 söögikorda.

Dieedi järgides on oluline toit poolitada – jagada päevane toidunorm 5-6 toidukorraks

Esimene päev:

1. Hommikusöök - köögiviljasalat, riisipiimapuder, tee, leib ja või.
2. Teine hommikusöök on küpsetatud õun või 250 ml puuviljamahla.
3. Lõunasöök - köögiviljasupp, küpsetatud kanarind, hautatud kapsas, kompott.
4. Suupiste - biskviitküpsised, kuivatatud puuviljade kompott.
5. Õhtusöök - hirsipuder, keedetud veiseliha, keedetud peedisalat taimeõliga, tee.
6. Öösel - klaas fermenteeritud piimatoodet.

Teise päeva menüü:

1. Hommikusöök - kaerahelbed vee peal, klaas kääritatud küpsetatud piima.
2. Teine hommikusöök on puuviljapüree.
3. Lõunasöök - köögiviljasupp, pasta, aurutatud liharoog, roheline tee, leib.
4. Suupiste - kodujuust rosinate ja kuivatatud aprikoosidega, hapukoor.
5. Õhtusöök - köögiviljasalat, auruomlett, tee.
6. Öösel - klaas jogurtit.

Laste ravi tunnused

Meditsiinilise statistika kohaselt oli 90% -l düskineesiaga diagnoositud lastest seedetrakti põletikuliste haiguste episoodid, helmintia invasioonid. Täiskasvanueas soodustab selle düsfunktsiooni teket vegetovaskulaarne düstoonia. Tüdrukutel diagnoositakse seda haigust sagedamini kui poistel.

Selle haigusseisundi ravi eripära lastel on see, et dieediteraapia on esikohal. Spetsiaalset dieeti ei pakuta, piisab õige toitumise soovituste järgimisest.

Nende hulka kuuluvad kiirtoidu, pähklite, suupistete, mineraalvee minimeerimine. Lisaks näidatakse toitumist lapse soovil, vastavalt isule. Ärge pidage rangelt kinni režiimi hetkedest.

Erinevate maiuspaladega – pähklid, maiustused, kuklid – näksimine on rangelt keelatud. Parim valik sel juhul on puuviljad.

Narkootikumide ravi esindavad ravimid mikrofloora normaliseerimiseks, spasmolüütikumid valu leevendamiseks, kerged taimsed rahustid, kolereetilised ravimid. Lisaks näidatakse massaaže, elektroforeesi spasmolüütikumidega, harjutusravi kursust.

Kõigil ravi etappidel peab olema piisav motoorne aktiivsus. Kohustuslikud jalutuskäigud värskes õhus ja positiivsed emotsioonid.

Ravi tunnused raseduse ajal

Algstaadiumis on sapi väljavoolu rikkumine raskete toksikoosivormide arengu peamine põhjus. See väljendub iivelduse, oksendamise, isupuuduse, kehakaalu langusena.

Sel juhul oleks parim lahendus naise hospitaliseerimine haigla günekoloogiaosakonda.

DZHVP-ga rasedatel on vajalik haiglaravi ja arstide pidev jälgimine.

JVP diagnoosiga rasedate naiste ravi eripära on see, et paljud ravimid on rasedusperioodil keelatud. Patsiendi juhtimise peamine taktika on järgida ratsionaalse toitumise põhimõtteid, süüa vastavalt isule. Keelatud on "kahe eest süüa", nagu vanaemad soovitavad.

Lubatud meditsiiniline ravi on taimeteede tarbimine. Näiteks maisi stigmade, tilli, piparmündi dekoktid. Spasmolüütikumid on lubatud.

Taimsete ravimite isemanustamine tiinuse ajal on sobimatu. Ravi viiakse läbi ainult günekoloogi järelevalve all.

DZHVP ei ole näidustus raseduse katkestamiseks, keisrilõike jaoks. Funktsioonihäired ei mõjuta loomuliku sünnituse kulgu.

Võimalikud tüsistused

JVP ei ole keha jaoks normaalne seisund. Ravi tuleb läbi viia täielikult. Muidu võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• koletsüstiit - sapipõie põletikuline protsess;
• kivide ilmumine sapipõies;
• äge ja krooniline pankreatiit;
• duodeniit on kaksteistsõrmiksoole põletikuline protsess.

Sapiteede düskineesia (BDBD) on tavaline seedetrakti haigus, mis mõne aruande kohaselt mõjutab peaaegu iga kolmandat inimest. Samal ajal ei tea kõik täpselt, millise diagnoosiga on tegemist. Sapiteede düskineesia, nagu ka sapipõie düskineesia, tekitavad palju probleeme, kuid ei ohusta elu. Kuid mõnel juhul võib haigus põhjustada tüsistusi, seega peaksite teadma, mis on sapiteede düskineesia. Iga inimese jaoks vajaliku teabe kategooriasse kuuluvad ka selle haiguse sümptomid ja ravi.

JVP - mis see on?

Et mõista, mis on "sapipõie ja sapiteede düskineesia" diagnoosi taga, peaksite teadma, millised funktsioonid sapipõiel ja sapiteedel organismis on.

Mitte igaüks ei tea, mis see on - sapi. Sapp on kollakaspruun vedelik, mis sisaldab aktiivseid biokeemilisi aineid, mis osaleb seedimise protsessis. Enamasti moodustub see maksas ja osaliselt maksakanalites. Spetsiaalsete kanalite kaudu siseneb sapp sapipõide, kus sellest eemaldatakse liigne vesi ja see saavutab soovitud kontsentratsiooni. Kusepõie tühjendamine toimub reflektoorselt toidu sattumisel seedetrakti. Sapipõiest teise kanali kaudu satub sapp kaksteistsõrmiksoole. Osa sapist siseneb ka spetsiaalsete sapiteede kaudu otse maksast kaksteistsõrmiksoole, möödudes sapipõiest.

Sapi ülesanne on lõhustada ja lahutada toidust kompleksrasvu, mille tulemusena muudetakse need kõhunäärmes toodetud lipaasi ensüümi abil rasvhapeteks, mis on organismis vahetult omastatavad. Sapp osaleb ka süsivesikute ja rasvade imendumises.

Sapi liikumine läbi sapiteede süsteemi toimub kanalite lihaste seinte, aga ka põie seinte kokkutõmbumisel. Samal ajal peaks sapi väljavoolu kiirus jääma optimaalseks. Seda reguleerivad rõngaslihased - sulgurlihased, mis paiknevad kanalite ümber ja võivad neid avada ja sulgeda. Oddi sulgurlihas avaneb kaksteistsõrmiksoole ja reguleerib sapi voolu sinna.

Sulgurlihaste ja lihaseinte tööd omakorda reguleerivad maos ja kõhunäärmes toodetavad hormoonid. Juhade seinte liiga kiire kokkutõmbumise korral satub sapp soolestikku liiga lahjendatud kujul. Ja sapi aeglase liikumise korral ei satu see õigel ajal soolestikku. Olles liiga kaua mullis, omandab see liigse küllastumise. Nii liiga lahjendatud kui ka liiga kontsentreeritud sapi allaneelamine sapiteedest soolestikku mõjutab seedimist halvasti.

Selle põhimõtte järgi: liiga kiire või liiga aeglane sapi liikumine jagatakse haigus kahte tüüpi. Esimesel juhul on sapipõie ja sapiteede hüperkineetiline düskineesia ja teisel - hüpokineetiline.

Need kaks tüüpi erinevad mitte ainult sümptomite, põhjuste ja ravipõhimõtete poolest, vaid ka selle poolest, millised inimeste kategooriad on neile vastuvõtlikumad. Sapiteede motoorika häire hüperkineetiline vorm on tüüpilisem noortele. Sapipõie hüpomotoorset düskineesiat esineb sagedamini üle 40-aastastel, samuti ebastabiilse psüühikaga inimestel. Üldiselt mõjutavad sapiteede patoloogiad naisi sagedamini kui mehi. Sapiteede düskineesia võib esineda ka lastel, kuigi mitte nii sageli kui täiskasvanutel.

Spetsialistid kasutavad ka teist klassifikatsiooni selle järgi, kui kõrge on sapi kanalite liikumist kontrollivate sulgurlihaste toonus. Seisundit, mille puhul sulgurlihaste toon on üle normi, nimetatakse hüpermotoorseks düskineesiaks ja seisundit, mille puhul see on madalam, nimetatakse hüpomotoorseks. Need seisundid on põhjustatud ühe või teise tüüpi autonoomse närvisüsteemi - parasümpaatilise või sümpaatilise - ülekaalust. Parasümpaatiline süsteem vastutab sulgurlihaste suurenenud lihastoonuse eest ja sümpaatiline süsteem vähenenud lihastoonuse eest. Enamikul juhtudel vastab hüpertensiivne düskineesia tüüp haiguse hüperkineetilisele tüübile ja hüpotooniline tüüp hüpokineetilisele, seega ei kasuta me segaduse vältimiseks sellist klassifikatsiooni. Samuti võib harvadel juhtudel inimesel tekkida segatüüpi sapiteede düsmotiilsus – nii hüperkineetilised kui ka hüpokineetilised häired.

JVP puhul ei räägi me sapiteede või sapipõie orgaanilistest muutustest, vaid ainult sapi liikumise rikkumistest. Kusepõie düskineesial on laineline kulg, mis hõlmab remissioonide ja ägenemiste perioode.

Seda haigust ei tohiks segi ajada pankrease düskineesiaga, nagu mõnikord nimetatakse kõhunäärme Vateri nibu düsfunktsiooni. Sellel haigusel on mitmeid muid sümptomeid ja kulgu.

Põhjused

Esinemise põhjustel jaguneb sapiteede düskineesia sekundaarseks ja primaarseks. Primaarsed sapiteede talitlushäired on suhteliselt haruldased. Reeglina on primaarne JVP põhjustatud mõnest kanalite või põie arengu defektist:

• vaheseina olemasolu põie sees,
• põie seina nõrkus,
• kahekordistada kanalite arvu
• sapipõie kõver,
• intrahepaatiline, kahekordne, ebanormaalselt paiknev või liikuv põis.

Sapiteede sekundaarne düsfunktsioon on teiste haiguste tagajärg. Need võivad olla maksahaigused - viirushepatiit, neurotsirkulatoorsed düsfunktsioonid, seedetrakti haigused - gastriit, haavandid, duodeniit, pimesoolepõletik, koletsüstiit, sapikivitõbi, toiduallergia, kõhuõõne põletik, naiste suguelundite patoloogiad, menopaus. Samuti võib sapiteede düskineesiat täheldada infektsioonide ja helmintiliste invasioonide, giardiaasi, krooniliste infektsioonide (kaaries, tonsilliit jne) korral.

Mõnikord võib sapiteede talitlushäirete peamiseks põhjuseks olla ebaõige ja ebaregulaarne toitumine – pikaajaline paastumine, alkoholi, vürtside joomine, liiga vürtsised rasvased ja üleküpsetatud toidud, suupisted, taimeõli kasutamisest keeldumine.

Kuid viimasel ajal on muutunud populaarseks seisukoht, et düskineesia tekib sageli patsiendi neurootiliste seisundite, stresside ja kogemuste taustal. See arvamus pole kaugeltki uus, sest asjata ei valitse stabiilne stereotüüp, et kõik haigused on põhjustatud närvidest. Tegelikult on see muidugi liialdus, kuid düskineesia puhul tundub selline seos loogiline. Sapi soodustamist juhib ju autonoomne närvisüsteem, mis kaudselt sõltub kesknärvisüsteemist, reageerides tema abiga toodetud hormoonidele ja neurotransmitteritele. Seetõttu kajastub igasugune vaimne ebamugavustunne sapiteede lihaste töös ja sellest tulenevalt ka sapiteede liikuvuses. Lisaks ei hooli inimesed stressi ja neurooside ajal enamasti eriti kvaliteedist ja õigest toitumisest, mis samuti aitab kaasa haiguse arengule. Eriti selgelt avaldub haiguse sõltuvus närvisüsteemi seisundist hüpokineetilises vormis.

Peptiline haavand, pimesoolepõletik ja liiga vürtsika toidu söömine kutsuvad sageli esile haiguse hüperkineetilise vormi.

Täiendavad tegurid, mis aitavad kaasa haiguse ilmnemisele, on järgmised:

• istuv eluviis,
• hormonaalsed häired või hormonaalse tasakaalu muutused,
• asteeniline kehatüüp,
• ülekaalulisus,
• avitaminoos,
• maksapõletik.

Sapiteede düskineesia sümptomid

Sümptomid on haiguse kahe peamise vormi puhul mõnevõrra erinevad. Siiski on üks sümptom neile omane. See on valu. Kuid ka valu iseloom ei ole sama. Hüperkineetilises vormis ilmneb valu rünnakutena, tavaliselt pärast söömist või öösel. Sellel on terav iseloom ja seda on tunda parema hüpohondriumi piirkonnas. Mõnikord võib valu kiirguda õlale või abaluu, veidi nagu kardialgia või valu osteokondroosi korral. Valuhoog on tavaliselt lühike ja kestab umbes pool tundi.

Paljudel juhtudel omandab rünnak sapiteede koolikute iseloomu. Temaga on tugev valu ribi all, samuti jäsemete tuimus, südamepekslemine.
Hüpokineetilises vormis on valu tavaliselt igav, valutav. Mõnikord võib valu üldse puududa ning tunda on ainult raskustunnet ja lõhkemist hüpohondriumis. Samuti võib selle vormi puhul tekkida puhitustunne. Hüpokineetilise variandi valu on tavaliselt pikem kui hüperkineetilise variandi korral ja võib kesta tunde. Pärast söömist või choleretic narkootikume valu intensiivsus väheneb.

Sapi stagnatsiooni (kolestaas) nähtusega, mis on hüpokineetilise vormi võimalik areng, tugev nahasügelus, uriini ja väljaheidete värvuse muutus (uriin muutub tumedaks ja väljaheide, vastupidi, heledaks ) on iseloomulikud. See võib põhjustada ka naha ja silmavalgete kollasust.

Mõlemal juhul provotseerib valu tavaliselt alatoitumus, närviline stress. Hüperkineetilises vormis võib rünnaku põhjuseks olla ka füüsiline aktiivsus.

Mõlemat võimalust võivad iseloomustada ka sellised kaudsed nähud nagu isutus, kibedus suus, iiveldus, röhitsemine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, rohke urineerimine. Keelel on tavaliselt valge või kollane kate. Võib esineda halb hingeõhk. Kehatemperatuuri tõusu düskineesiaga ei täheldata.
Paljudel juhtudel võivad düskineesiaga kaasneda autonoomsed ja närvisüsteemi sümptomid – unetus, väsimus, tahhükardia, higistamine, peavalud. Naistel võib esineda menstruaaltsükli rikkumine, meestel - potentsi langus.

Tüsistused

Sapiteede düskineesia on haigus, mida patsiendid väljaspool ägenemise perioodi väga sageli ignoreerivad. Samal ajal võib düskineesia iseendale ebapiisava tähelepanu korral muutuda üheks selliste haiguste põhjuseks nagu kaksteistsõrmiksoole patoloogia, gastriit ja koletsüstiit (sapipõie seina krooniline põletik), maksapatoloogia. Hüpokineetiline vorm on ohtlik ka selle poolest, et see põhjustab sapi stagnatsiooni (kolestaas). See omakorda võib põhjustada valusündroomi ägedat vormi – koolikuid, aga ka kivide moodustumist sapipõies – sapikivitõbe. Sapipõiepõletik võib levida pankreasesse, mis toob kaasa veelgi tõsisema haiguse – pankreatiidi.

Mida teha, kui kahtlustate haigust?

Peaksite konsulteerima gastroenteroloogiga. Patsiendil endal võib olla raske diagnoosida düskineesiat, samuti eristada ühte tüüpi haigusi teisest ja määrata endale adekvaatne ravi. Ja see on vajalik, sest ühele tüübile sobiv ravi võib teise jaoks olla kasutu ja isegi kahjulik. Spetsialist määrab vajalikud testid ja ütleb teile, kuidas haigust ravida.

Diagnostika

Ainult kvalifitseeritud spetsialistil on teave sapiteede lüüasaamise, haiguse sümptomite ja ravi kohta. Seetõttu ei tasu ise diagnoosi panna, tuleb pöörduda arsti poole.

Diagnoosimisel tuleks sapiteede motoorika häired eraldada teistest seedetrakti haigustest - gastriit, haavandid, pankreatiit, koletsüstiit, duodeniit, maksa- või soolekoolikud, stenokardia, südameatakk, neuralgia koos osteokondroosiga jne.

Esmasel läbivaatusel tehakse valuliku piirkonna palpatsioon. Düskineesiat iseloomustab suurenenud valu koos survega sapipõie piirkonnas ja sügav hingamine. Kuid see meetod ei aita enesekindlalt düskineesiat diagnoosida, samuti õigesti hinnata haiguse tõsidust ja tüüpi. Seetõttu on soovitatav läbi viia ka mitmeid uuringuid. Kõigepealt on vaja teha vereanalüüs lipiidide ja bilirubiini taseme määramiseks. Samuti võib osutuda vajalikuks analüüsida väljaheiteid düsbakterioosi ja helmintide esinemise suhtes. Need testid ei pruugi aga kõrvalekaldeid avastada.

Ultraheli on kõige olulisem diagnostikavahend. See aitab hinnata põie ja kanalite üldist seisundit. Uuringut saab läbi viia nii tühja kõhuga, pärast kolmepäevast dieeti kui ka pärast sööki. Sel juhul soovitatakse patsiendil süüa mõnda sapi sekretsiooni provotseerivat toitu, näiteks jogurtit, koort, hapukoort, šokolaadi, banaane. Tulemuste erinevuse järgi on näha sapiteede funktsionaalne võime. Maksa seisundi määramiseks võib teha ka maksa ultraheli.

Samuti võib sageli teostada kaksteistsõrmiksoole sondeerimist. Sel juhul sisestatakse söögitoru kaudu kaksteistsõrmiksoole sond, mille abil võetakse perioodiliselt sapi, pankrease ensüümide ja kaksteistsõrmiksoole mahla proove. Samal ajal juhitakse sondi kaudu soolde ka magneesiumsulfaati, ainet, mis stimuleerib sapi vabanemist. Düskineesia diagnoosimiseks võetakse arvesse sapi eri osadest sapi saamise aega, samuti sapi ja teiste seedeensüümide keemilist koostist.

Muud tüüpi uuringute hulgas võib märkida sapiteede seisundi uurimist kontrastaine abil radiograafiaga (kontrastne koletsüstograafia ja kolangiograafia), samuti radioisotoopide meetod (kolesuintograafia).

Koletsüstograafiaga uuritakse ekstrahepaatilisi sapiteid ja kolangiograafiaga maksas paiknevaid sapijuhasid. Esimesel juhul süstitakse patsiendile kontrastainet söögitoru kaudu ja teisel juhul otse maksakäikudesse.

Kolangiopankreatograafia meetodil süstitakse kontrastaine läbi sondi otse kaksteistsõrmiksoole. Kõikidel juhtudel aitab kontrastaine röntgenülesvõtetel määrata sapi liikumise dünaamikat sapiteedes.

Kolestsintigraafia abil püütakse sapiteede läbivate isotoopide kiirgus spetsiaalsete seadmete abil kinni ja see annab üksikasjaliku pildi patoloogiast.

Kõige kaasaegsem meetod on MRI, mis annab patoloogilistest protsessidest kõige täielikuma ja täpsema pildi. See protseduur kestab umbes 40 minutit.

Diagnoosimisel mängib olulist rolli anamneesi analüüs – andmed patsiendi elustiili ja põetud haiguste kohta.

Düskineesia ravi

Düskineesia korral määrab ravi arst pärast läbivaatust. Kui düskineesia on sekundaarne, peaksid peamised jõupingutused olema suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele. Näiteks helmintia invasiooni korral viiakse teraapia läbi anthelmintiliste ravimite abil, hepatiidi korral kasutatakse viirusevastaseid aineid. Võimaluse korral viiakse läbi ka düskineesia sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on kõrvaldada haigusest põhjustatud ebamugavustunne.

Ravi on kahte peamist tüüpi – dieetravi ja medikamentoosne ravi.

Dieet

Dieedi terapeutiline eesmärk on see, et see aitaks kaasa põie täielikule tühjenemisele ega põhjustaks valuhooge.

Dieet hõlmab toiduainete komplekti muutmist, mida düskineesiaga patsient peaks tarbima. Lisaks on edukaks raviks vajalik toitumisharjumuste endi muutmine. Soovitav on süüa võimalikult sageli, vähemalt 4 korda päevas, optimaalne toidukordade arv on 6. Toidukordade vahe peab olema vähemalt 3 tundi Ei tohi üle süüa, toit ei tohi olla liiga külm ja mitte liiga kuum. Samuti ei tohiks süüa liiga hilja, viimane söögikord peaks olema 2-3 tundi enne magamaminekut. Teisest küljest ära mine tühja kõhuga magama.

On toite, mida üldiselt ei soovitata koos JVP-ga kasutada ja mida ei tohiks ägenemise ajal tarbida, samuti soovitatud toitude komplekt. Konkreetne komplekt sõltub düskineesia ja kaasnevate haiguste tunnustest, kui neid on. Selle komplekti peaks määrama gastroenteroloog või toitumisspetsialist. Kuid üldiselt võib öelda, et haiguse korral ei ole soovitatav süüa väga rasvaseid, vürtsikaid ja praetud toite. Eelistatav on asendada see keedetud või hautatud roogadega. Toidu soojendamisel vältige margariinide ja loomsete rasvade kasutamist. Hommikul ja õhtul on soovitatav süüa madala rasvasisaldusega piimatooteid.

Ägenemise perioodidel on soovitatav toitu tarbida püreestatud või tükeldatud kujul. Samuti peaksite keelduma suure rasvasisaldusega lihast, suitsulihast, rupsist, seentest, suupistetest, hirsipudrust, soolapähklitest, konservidest, searasvast.

Hüperkineetilises vormis tuleks piirata taimeõlide, rikaste puljongide, piimarasvade, kala tarbimist, hüpokineetilises vormis aga, vastupidi, soovitatakse neid kasutada.

Hüpokineetilisel kujul näidatakse ka musta leiba, mune, hapukoort, koort - see tähendab tooteid, mis stimuleerivad sapi sekretsiooni.

Piirata tasub ka hapu ja magusa, premium-jahust valmistatud saia, jäätise, šokolaadi kogust. Siiski on soovitatav tarbida rohkem piimatooteid, puu- ja juurvilju.

Kliide regulaarne tarbimine toob väga hea efekti. Neid tuleb võtta iga päev supilusikatäis enne sööki.

Dieet on püsiv ja sümptomite ägenemise perioodil tuleb seda eriti rangelt järgida.

Vedelikest tuleks tarbida nõrka teed ja mineraalvett, eriti madala ja keskmise mineralisatsiooniga. Mineraalvett tuleks juua klaasiga kolm korda päevas pool tundi enne sööki. Parem on juua mitte külma, vaid toatemperatuurini soojendatud vett. Täpset veetüüpi on kõige parem kontrollida gastroenteroloogi juures, kuna kõik veed on erineva mineraalide koostisega ja vale valik võib viia selleni, et need ei aita, vaid isegi kahjustavad.

Ravimid

Teine peamine viis DVP raviks on ravimite kasutamine. Siinkohal tuleb meeles pidada, et mõlema haiguse peamise tüübi ravivahendid erinevad märkimisväärselt. Hüpokineetilise haiguse tüübi korral on ette nähtud kolereetilised ravimid, näiteks allokool. Sellised ravimid nagu magneesiumsulfaat ja ksülitool parandavad sapipõie toonust, koletsüstokiniin ja pankreosüümiin aga sapiteede motoorikat.

Hüperkineetilise sündroomiga, eriti lihasspasmidest põhjustatud valuhooga, on näidustatud spasmolüütikumid - noshpa, drotaveriin, papaveriin. Ravimite hulgas, mis normaliseerivad sapi kulgu haiguse hüperkineetilises vormis kanalite kaudu, on okafenamiid, nikodiin, flamiid.

Laialdaselt kasutatakse ka traditsioonilisi ravimeid. Mündi, salvei, naistepuna, immortelle, koriandri, maisi stigmade, aniisi keetmised aitavad leevendada paljusid sümptomeid. Samuti on efektiivne juua greibimahla enne sööki. Ženšenni, eleuterokoki, sidrunheina tinktuurid on toniseeriva toimega ja võivad seetõttu olla kasulikud hüpotoonilise düskineesia korral.

Palderjani ja emarohu tinktuurid aitavad tasakaalustada autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna toimet sapiteedele.

Psühhoteraapia

Muidugi, kui haiguse põhjuseks on närvisüsteemi talitlushäired, ärevus ja stress, siis tuleks teraapiat alustada närvide ja elustiili kordategemisest ning psüühika korrastamisest. Kuid kahjuks pole enamik patsiente valmis gastroenteroloogi asemel psühhoterapeudi juurde minema. Seetõttu võite piirduda üldiste soovitustega - vältige stressi, magage piisavalt ja võtke kergeid rahusteid. Psühhoterapeut võib välja kirjutada ka kangemaid ravimeid – rahusteid, antidepressante ja antipsühhootikume.

Lisaks võib düskineesia põhjuseks olla istuv eluviis ja ülekoormus kehas. Seetõttu võib haiguse korral väga sageli füsioteraapia harjutuste kuur olla kasulik.

Rakendatakse ka füsioterapeutilisi protseduure, massaaži. Füsioteraapiast kasutatakse kõige sagedamini elektroforeesi ravimitega paremas hüpohondriumis. Kasutatakse ka ultraheli, kõrg- ja madalsagedusvoolu. Samuti on olemas spetsiaalsed protseduurid sapipõie vabastamiseks liigsest sapist.

Üldiselt peaks ravi olema konservatiivne. Kirurgilist sekkumist kasutatakse äärmiselt harva juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi.

Düskineesia lastel

Esimestel eluaastatel lastel on düskineesia põhjuseks tavaliselt sapiteede struktuuri kaasasündinud defektid, näiteks sapijuha kõverdumine. Vanematel lastel, nagu ka täiskasvanutel, põhjustab düskineesia sagedamini vale toitumine – sobimatu toit või pikad pausid toidukordade vahel või stressirohked konfliktsituatsioonid koolis või peres. Mõnikord panevad sellised tegurid aluse düskineesia tekkele täiskasvanueas.

Haiguse sümptomid lastel on tavaliselt sarnased täiskasvanute sümptomitega - valu või raskustunne paremas hüpohondriumis, iiveldus, väljaheitehäired. Ka kooliealiste laste sapiteede patoloogiate ravi peaks järgima sama skeemi nagu täiskasvanute ravi – põhirõhk peaks olema dieedil ning ärevuse ja stressi negatiivsete mõjude kõrvaldamisel.

Ärahoidmine

Sapiteede häirete ennetamise meetodid on üldiselt sarnased nende patoloogiate ravimeetoditega. Inimesed, kes kuuluvad riskigruppi – stressis, istuva eluviisiga, valesti ja ebaregulaarselt toituvad inimesed peaksid muutma oma harjumusi, toitumist, normaliseerima toitumisharjumusi, reguleerima oma igapäevast rutiini, vahetama tööd ja puhkama, vältima stressi.

Sapipõie haigused tekivad kõige sagedamini naaberorganite (maks, pankreas) patoloogiliste protsesside tagajärjel. Nende sümptomitel on palju ühist - valu paremas hüpohondriumis, seedehäired, väljaheidete värvuse ja konsistentsi muutused, söögiisu muutused, ikteriline sündroom. Sapipõis täidab olulist funktsiooni - see vastutab sapi kogunemise ja jaotumise eest ning kõik häired elundi töös mõjutavad negatiivselt seedesüsteemi kui terviku seisundit.

Sapp toodetakse kehas pidevalt ja sama pidevalt eritub see ka maksa sapijuha kaudu. Kuid seedimise protsessis on see vajalik ainult siis, kui soolestikus on toitu. Kui sapi siseneb soolesisu puudumisel, võib see kahjustada soole limaskesta.

Sapipõis on vajalik selleks, et pidevalt erituv sapp ei satuks soolde, kui selles pole toitu. Sapi soolde või sapipõide voolamise reguleerimine on üsna lihtne – kui harilikku sapijuha lõpetav sulgurlihas on avatud, voolab sapp soolde. Kui see on suletud, voolab sapp sapipõide. Seal võib see koguneda pikka aega. Sapis sisalduv vesi imendub osaliselt, mistõttu on sapipõies sapp paksem ja viskoossem kui maksa sapi.

Suure kaksteistsõrmiksoole papilla sulgurlihase avanemisel siseneb tsüstiline sapp esmalt soole luumenisse, seejärel maksa sapi. Kui sulgurliha jääb mingil põhjusel pikaks ajaks suletuks, on võimalik sapi stagnatsioon, kivide moodustumine ja muud sapi väljavoolu häired.

Sapipõie haigused - peamised põhjused

Sõltumata arengu põhjustest ja mehhanismist on sapipõie patoloogiatel sarnased sümptomid. Peamine sümptom on pidev valutav, kaarduv valu paremas hüpohondriumis, mida valuvaigistite võtmine ei leevendu. Koletsüstiidi või sapikivitõve korral on valu sündroom kõige intensiivsem. Tavaliselt tekib valu pärast söömist (eriti rasvane, vürtsikas või praetud). Kui kivid sapipõiest lahkuvad, tekivad teravad lõikavad valud. Lisaks ilmnevad muud iseloomulikud sümptomid:

• palavikuline seisund (külmavärinad, temperatuur) protsessi ägedal käigul;
• düspeptilised ilmingud (iiveldus, oksendamine, röhitsemine);
• väljaheite häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
• puhitus, kõhupuhitus;
• isutus, kaalulangus;
• kibedus ja kuivus suus;
• uriini värvuse muutus (kuni intensiivselt kollaseks) ja väljaheidete värvuse muutus;
• naha kollasus;
• naha sügelus, lööbed kehal;
• unetus, ärrituvus.

Naha ja sklera ikterilise värvuse ilmumine näitab, et põletikuline protsess on levinud maksa. See ähvardab tõsiste tüsistuste teket ja võib põhjustada maksapuudulikkust, tsirroosi või sisemist verejooksu. Mõelge sapipõie kõige levinumate haiguste peamistele sümptomitele ja ravimeetoditele.

Sapipõie düskineesia

See patoloogiline seisund on paljude sapipõie ja sapiteede haiguste arengu eeltingimus. See võib olla pikka aega asümptomaatiline. Haiguse olemus seisneb selles, et sapipõie motoorne aktiivsus on häiritud. Enamasti on see nõrgenenud, mistõttu suure kaksteistsõrmiksoole papilla sulgurlihase avanemisel tõmbub põis ebapiisavalt kokku ja toidu sisenemisel ei väljuta see vajalikku kogust sappi soolde. Osa sellest jääb põide, stagneerub ja tekivad tingimused põletikulise protsessi arenguks.

Sapipõie düskineesia sümptomid - rasvade, peamiselt loomade, seedimise rikkumine. Patsient võib märgata kerget enesetunde halvenemist pärast rasvase toidu söömist või ülesöömist, korduvat ebamugavustunnet paremas hüpohondriumis, mõnikord valulikkust - tõmbamist, hägustumist. Kõhulahtisus võib tekkida pärast rikkalikku rasvast sööki.

Seda seisundit ravitakse kolereetiliste ravimitega, samuti ravimitega, mis suurendavad silelihaste toonust - eleutherococcus, ženšenn ja teised. Soovitatav on ka dieet ja füüsiline aktiivsus.

sapikivitõbi

Kivide moodustumine sapipõies on sapi stagnatsiooni otsene tagajärg. Sellele võivad kaasa aidata ebaregulaarne toitumine, vähene füüsiline aktiivsus ja muud tegurid. Lisaks eelneb sapiteede düskineesia enamikul juhtudel sapikivitõvele.

Sapikivid on kõvastunud sapi tükid, mis tekivad liigse vee imendumise tõttu. Kõigist maksa- ja sapipõiehaigustest on sapikivitõbi kõige levinum. Selle kulg on paroksüsmaalne - remissiooni perioodil sümptomid peaaegu puuduvad või on ebaolulised (nagu düskineesia puhul), kuid haiguse rünnakud ilmnevad väga selgelt.

Sapikivitõve (sapikoolikud) ägenemine võib esile kutsuda füüsilist pingutust, ülesöömist, värisemist sõidu ajal või isegi äkilisi liigutusi. Kõige silmatorkavam sümptom on terav valu paremas hüpohondriumis. Rünnak võib iseenesest üle minna, kuid see ei tähenda haigusest paranemist. Mõni päev pärast seda on võimalik naha ja kõvakesta kollasus, naha sügelus, valkjas väljaheide. Need sümptomid on tingitud sapphapete sisenemisest verre.

Rünnaku leevendamiseks kasutatakse spasmolüütilisi ravimeid, mis leevendavad sapiteede spasme ja leevendavad valu. Sapikivitõve ägeda rünnaku ajal ei saa te liikuda, süüa toitu (eriti rasvast), kasutada kolereetilisi ravimeid. See seisund nõuab meditsiinilist sekkumist, nii et peate kutsuma kiirabi.

Väljaspool ägenemist on ette nähtud terapeutiline toitumine, mõõdukas kehaline aktiivsus, kolagoogid ja spasmolüütikumid. Uute ägenemiste vältimiseks soovitatakse patsiendil regulaarselt läbi viia uuringuid.

Koletsüstiit on sapipõie põletik. Enamasti on see aseptiline, see tähendab, et see toimub ilma infektsiooni osaluseta ja sellel on krooniline kulg. Selle arengule eelneb palju põhjuseid, sealhulgas pärilik eelsoodumus.

Kõige ohtlikumaks vormiks peetakse ägedat kalkuloosset koletsüstiiti, mis tekib sapikivitõve taustal. Rünnaku ajal tõuseb temperatuur, suus on kibedus, tühi röhitsemine, tugev nõrkus, valu paremas hüpohondriumis, sapi oksendamine, mis ei too leevendust.

Kalkulaarne krooniline koletsüstiit ilma ägenemiseta väljendub perioodiliste tõmbamisvaludena paremas hüpohondriumis, isuhäiretena, ebamugavustundena ja kõhulahtisusena pärast rasvase toidu söömist. Haiguse sümptomid ägenemise ajal sarnanevad sapiteede koolikutega, kuid võivad kesta palju kauem.

Esmaabi rünnaku ajal on sama, mis sapiteede koolikute korral. Remissiooni ajal kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid. Kalkulaarse koletsüstiidi korral tuleb harvem kui sapikivitõve korral pöörduda kirurgilise sekkumise poole, ravis on rohkem rõhku pandud põletikuvastasele ravile.

Kollatõbi sapipõie haiguste korral

Ikteriline sündroom esineb paljude maksahaigustega. Kollatõbi jaguneb päritolu ja laboratoorsete tunnuste järgi suprahepaatiliseks, maksa- ja subhepaatiliseks kollatõbiks. Sapipõiehaigustele on iseloomulik just sapi stagnatsioonist põhjustatud subhepaatiline (mehaaniline) kollatõbi. See ilmneb 2-3 päeva pärast sapikivitõve rünnakut, ikterilise sündroomi väikseid ilminguid võib ilma ägenemiseta täheldada toitumisvigade, ebaõigete ravimitega.

Kollatõbi on sel juhul tingitud suure hulga sapphapete ja bilirubiini sisenemisest verre. Nahk, limaskestad ja kõvakest muutuvad kollakaks. Just kõvakesta kollane värvus on usaldusväärne diagnostiline kriteerium, kuna nahal võib olla erinev loomulik toon. Teine iseloomulik sümptom on sügelus. See on tingitud sapphapete ärritavast toimest epidermise ülemistes kihtides paiknevatele närvilõpmetele. 1-2 päeva pärast naha kollaseks muutumist ilmnevad muutused uriini ja väljaheidete värvuses. Uriin muutub bilirubiini ilmumise tõttu tumedaks ja väljaheited, vastupidi, muutuvad selle puudumise tõttu heledaks.

Laboratoorsed testid näitavad bilirubiini taseme tõusu veres seotud fraktsiooni tõttu, sapphapete ilmnemist, transaminaaside ja aluselise fosfataasi taseme tõusu, mis viitavad maksakahjustusele. Bilirubiini leidub uriinis ja selle taseme järsku langust (acholia) leitakse väljaheites.

Diagnostika

Õige diagnoosi panemiseks ei piisa sageli sümptomite kirjeldamisest – need on sageli hägused ja sageli ei pruugi patsient neile tähtsust omistada enne, kui haigushoo saabub. Üldised vere- ja uriinianalüüsid, samuti biokeemiline vereanalüüs, ilma haiguste ägenemiseta, võivad olla täiesti normaalsed. Rünnaku ajal suureneb leukotsüütide arv üldises vereanalüüsis. Biokeemilises analüüsis tuvastatakse sapphapped 1-2 päeva pärast rünnakut, bilirubiin tõuseb. Selle suurenemist täheldatakse ka uriinis ja väljaheites, vastupidi, see väheneb.

Palju väärtuslikumat teavet annavad laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid sapiteede talitluse uurimiseks. Kõhuõõne ultraheli võimaldab teil näha sapipõies kive, anatoomilisi anomaaliaid, mis soodustavad nende tekkimist. Täpsema diagnoosi saamiseks kasutatakse angiograafilisi meetodeid, mis võimaldavad jälgida sapi väljavoolu dünaamikat. Kaksteistsõrmiksoole sondeerimine näitab, kuidas sapi siseneb kaksteistsõrmiksoole. Laste sapipõie haiguste korral kasutatakse seda uurimismeetodit harva.

Sapipõie haiguste meditsiiniline ravi

Ravimite võtmine on haiguse rünnakute ennetamise eeltingimus. Milliseid ravimeid arst valib, sõltub haiguse käigu iseärasustest, patsiendi võimest regulaarselt ravimeid võtta ja paljudest muudest teguritest. Sapipõie haiguste korral kasutatavate ravimite tüübid:

• kolereetilised ained (kolereetilised ained);
• spasmolüütikumid;
• hepatoprotektorid;
• põletikuvastane;
• toonik.

Valuvaigistid sapipõiehaiguste raviks ei ole soovitatavad, kuna nende efektiivsus on sel juhul üsna madal, kuid on oht provotseerida maohaavandit ja raskendada diagnoosi. Valu leevendamiseks on palju tõhusam kasutada spasmolüütikume (No-shpu, Drotaverine, Mebeverine).

Cholagogue ravimeid kasutatakse ainult väljaspool ägenemist, kuna nende kasutamine sapiteede koolikute ajal võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist.

Kõigi sapipõie ja maksahaiguste korral on ette nähtud hepatoprotektorid (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol), et säilitada selle funktsioone. Neid võetakse kursustel remissiooniperioodil. Samuti võetakse kursusi sapipõie funktsiooni parandavaid toniseerivaid ravimeid.

Koletsüstektoomia

Haiguse kirurgiline ravi on sapipõie eemaldamine. Kõige sagedamini kasutavad nad seda sapikivitõvega. Operatsiooni võib teha endoskoopiliselt (ilma sisselõiketa) või laparotoomiliselt. Endoskoopiliste meetodite kasutamist peetakse tänapäeval progressiivsemaks ja enamikul juhtudel tehakse operatsioon just sel viisil.

Laparotoomia (kõhu sisselõige) näidustused - endoskoopilise operatsiooni võimatus, koletsüstiidi tüsistuste kahtlus. See operatsioon on traumaatilisem, seda on viimasel ajal kasutatud üsna harva ja rangelt vastavalt näidustustele.

Sapipõie eemaldamise operatsiooni võib teha valikuliselt või kiireloomuliselt. Erakorralise operatsiooni näidustus on sapikivitõve atakk, mida ravimid ei leevendu (ja kui see pole esimene haigus, siis on enamikul juhtudel vajalik operatsioon). Plaaniliselt saab seda läbi viia koletsüstiidi, sapikivitõve või muude kahjustuste korral remissiooni ajal, kui terapeutilised meetmed annavad vähese mõju ja ägenemised on tavalised. Naiste sapipõiehaiguste korral raseduse ajal plaanilist koletsüstektoomiat ei tehta.

Pärast operatsiooni peate järgima dieeti ja võtma ravimeid. Eriti oluline on jälgida söögikordade vahelisi intervalle, kuna tavaliselt sapipõide siseneva sapi vastupidise väljavooluga on oht maksakahjustuse tekkeks.

Dieet ja õige toitumine

Dieet sapipõie haiguste korral on ülioluline. Just selles esinevad vead kutsuvad esile ägenemisi. Remissiooni perioodil on vaja piirata rasvaste, suitsutatud, vürtsikute toitude kasutamist - neid, mille jaoks on vaja sapi. Vedelikku võib tarbida ilma piiranguteta. Väga oluline on jälgida söögikordade vahelisi intervalle – süüa tuleks väikeste portsjonitena, kuid sageli. Toidukordade vaheline intervall ei tohiks ületada nelja tundi. See on eriti oluline neile, kes on läbinud koletsüstektoomia. Rasvaste toitude piirang ei kehti mitte ainult loomade, vaid ka taimsete rasvade kohta. Alkohoolsed joogid on täielikult keelatud.

Ägenemise ajal ei tohi süüa enne, kui sapiteede koolikute rünnak on kõrvaldatud. Samuti ei tohiks te vedelikku juua. Kui oled väga janune, võid huuli niisutada sooja vee või teega. Pärast seisundi leevendamist ja valusündroomi vähendamist võib süüa paar supilusikatäit püreestatud köögiviljasuppi, juua magustamata teed või lahjendatud mahla. Poolvedelad viskoossed teraviljad saab menüüsse sisestada alles kolmandal päeval pärast rünnakut. Ja umbes nädala pärast minge üle spetsiaalsele terapeutilisele dieedile 5A.

Õige toitumine peaks põhinema rasvade (loomsete ja taimsete), rämpstoidu, vürtsikute ja vürtsikate toitude piiramisel. Menüüsse ei saa lisada hapukurki, konserve, suitsuliha, rasvast liha ja kala. Soovitatav on keelduda saiakestest, muffinitest, värskest leivast. Keelatud jäätis, maiustused, magusad gaseeritud joogid, kohv, šokolaad, kakao. Peate täielikult loobuma alkoholist ja suitsetamisest.

Dieet sisaldab püreestatud köögivilja- ja teraviljasuppe, teravilju (riis, tatar, kaerahelbed), tailiha, mereande, keedetud, küpsetatud või aurutatud köögivilju. Sapikivitõve korral on eriti kasulik taimetoitlane, puuviljadieet, kuivatatud puuviljade (kuivatatud aprikoosid, rosinad), marjade ja köögiviljasalatite kasutamine.

Ärahoidmine

Sapipõiehaiguste tekkes mängivad rolli paljud tegurid ja kõiki neid ennetada pole võimalik. Tervislik eluviis, alkoholi ja suitsetamise vältimine, mõõdukas kehaline aktiivsus, rasvaste ja vürtsikate toitude (mida toitumisspetsialistid nimetavad raskeks) piiramine hoiab aga haiguse arengut ära ka anatoomiliste kõrvalekallete (kitsendused, adhesioonid jne) korral.

Toitumine sapipõie haiguste korral on äärmiselt oluline - see võimaldab teil vähendada ägenemiste sagedust ja võimaldab patsiendil end hästi tunda. On vaja rangelt järgida arsti soovitusi dieedi ja ravimite kohta. Sellisel juhul on patsiendil võimalus elada täisväärtuslikku elu, hoolimata kroonilisest haigusest.

Oluline on meeles pidada, et kroonilisi haigusi peab ravima arst ja sapipõiehaiguste ravi rahvapäraste ravimitega on lubatud alles pärast konsulteerimist spetsialistiga, et mitte kahjustada teie tervist.

Sapiteede düskineesia - see on sapiteede teatud häirete kompleksi esinemine inimesel, mis tekivad seoses sapipõie ja sapiteede motoorse funktsiooni häiretega. Samal ajal ei toimu nendes elundites orgaanilisi muutusi. Väga sageli on patsientidel sapipõie kokkutõmbumine liiga tugev või ebapiisav.

Meditsiinipraktika näitab, et naised on düskineesiate tekkele vastuvõtlikumad. On tõendeid selle kohta, et sapiteede düskineesia esineb naistel 10 korda sagedamini kui meestel. Sapiteede düskineesia korral ei satu see kaksteistsõrmiksoole piisavas koguses, mille tagajärjel tunneb patsient valu paremas hüpohondriumis. Düskineesia jaguneb tavaliselt hüperkineetiline (kui haigusseisund kutsub esile sapiteede liiga kõrge kontraktiilse aktiivsuse) ja hüpokineetiline (kui seisund põhjustab sapiteede liiga madalat kontraktiilset aktiivsust). Märgitakse, et hüperkineetilise düskineesia esinemissagedust täheldatakse sagedamini noortel ja hüpokineetiline düskineesia on tüüpiline juba neljakümneaastastele ning see areneb ka vaimse ebastabiilsuse all kannatavatel inimestel.

Sapiteede düskineesia põhjused

Peaaegu alati diagnoositakse düskineesia sekundaarse haigusena. Inimestel avaldub see teatud tegurite mõjul, mis põhjustavad sapiteede häireid.

Niisiis, haigus esineb inimestel, kes kannatasid korraga äge viirushepatiit , neurotsirkulatsiooni düsfunktsioon . Lastel võib düskineesia areneda lapse kehaehituse teatud tunnuste tõttu vegetatiivne , liiga istuva eluviisiga, seedetrakti patoloogiad , infektsioonikollete esinemisel kehas. Lisaks võivad sapiteede düskineesia arengut mõjutada alatoitumus, mitmed endokriinsed haigused. Reeglina tekib liikumatu eluviisi, asteenia ja alatoitumise korral patsiendil hüpokineetiline düskineesia.

Laste ja täiskasvanute sapiteede düskineesiat peetakse psühhosomaatiliseks haiguseks, mida võivad esile kutsuda nii vaimsed kui ka tugevad traumad. On tõestatud, et sapipõie motoorne aktiivsus sõltub otseselt stressist ja tugevatest negatiivsetest emotsioonidest: sel juhul aeglustub see oluliselt ja sapipõies tekib sapi stagnatsioon. Väga sageli selgub selliste patsientide haiguslugusid uurides, et neil oli korraga mitmekesise iseloomuga psühholoogilisi probleeme.

Lisaks võib sapipõie düskineesia arengu vallandaja olla sapipõie närviregulatsiooni rikkumine, periood, sisesekretsiooninäärmete funktsiooni puudulikkus.

Samuti on võimalik düskineesia külge kinnitada,. Patsientidel, kellel on peptiline haavand , tekib hüperkineetilise düskineesia refleks. See haigusvorm ähvardab ka neid, kes söövad ebaregulaarselt, söövad liiga sageli väga vürtsikat, limaskesta ärritavat toitu.

Sapiteede düskineesia peamised sümptomid ilmnevad sõltuvalt sellest, milline tegur provotseeris düskineesia arengut. Reeglina kurdavad enamik selle haiguse all kannatavaid inimesi närvisüsteemi sümptomite kompleksi üle. See on liiga kõrge väsimuse tase, pisaravoolu ja ärrituvuse hood, südamepekslemine, higistamine, korduvad peavalud. Sel juhul tunnevad patsiendid valu paremas hüpohondriumis. Kui see on umbes hüpertensiivne düskineesia , siis eristab selline valu paroksüsmaalne iseloom. Sel juhul on valu üsna äge, kuid kestab lühikest aega. Valu võib kiirguda paremasse õla või abaluu. Eriti sageli tekivad sellised rünnakud pärast rasvase toidu söömist, tugevat stressi, nii füüsilist kui ka emotsionaalset. Väga sageli märgivad hüpertensiivse düskineesiaga patsiendid manifestatsiooni, mis juhtub enamasti hommikul.

Kui patsiendil on sümptomid hüpotooniline düskineesia , siis seda seisundit iseloomustab tuim ja valutav valu, mille puhul on ka täiskõhutunne parema hüpohondriumi piirkonnas. Selline valu teeb patsiendile pidevalt muret, samal ajal kui tema isu märgatavalt väheneb, inimene tunneb end sageli halvasti ja ilmub röhitsemine. Kehatemperatuuri tõusu ei täheldata, ka kliiniline vereanalüüs ei näita kõrvalekallete olemasolu.

Lisaks võivad meeste sapiteede düskineesia sümptomid hõlmata seksuaalse aktiivsuse vähenemine . Samal ajal võivad naised kogeda igakuine tsükkel . Levinud düskineesia tunnused on depressioon, emotsionaalne ja ka füüsiline nõrkus. Rünnaku ajal sapiteede koolikud patsiendil võib tekkida tugeva südamelöögi tunne või südameseiskumise tunne. Temaga võib kaasneda hirmutunne, jäsemete tuimus.

Haigus kestab pikka aega, perioodiliselt täheldatakse tõsiseid ägenemisi, mis põhjustavad stressi ja muid elementaarseid häireid. Pärast rünnakuid on haigusseisund perioodiliselt leevendunud. Aja jooksul võib düskineesia põhjustada sapipõie ja -juhade põletikku ning põhjustada sapikivide moodustumist.

Sapiteede düskineesia diagnoosimine

Düskineesia vormi täpseks määramiseks viiakse läbi kõhuõõne ultraheliuuring, samuti kontrastaine koletsüstograafia. Määratakse laboratoorne vereanalüüs. Et teha kindlaks, millised muutused sapiteede funktsiooni kontraktiilses aktiivsuses toimuvad (liiga kõrge või liiga madal), määratakse patsiendile kaksteistsõrmiksoole sondeerimine või ultraheliuuring, enne seda on oluline tarbida kolereetiline hommikusöök.

Sapiteede düskineesia ravi

Tuleb meeles pidada, et sapiteede düskineesia ravi sõltub otseselt sellest, millised põhjused põhjustasid selle haiguse ilmnemise. Ravi määramisel tuleb arvestada tõsiasjaga, et düskineesiad liigitatakse psühhosomaatiliste haiguste hulka. Seetõttu on nende ravis olulised psühhoteraapilised meetmed. Kuid sellist ravi saab määrata ainult spetsialiseerunud psühhoterapeut. Patsiendid seevastu peavad oma probleeme eranditult somaatiliseks, seetõttu pöörduvad nad selle profiiliga arsti poole harva. Kui patsiendil on depressiivse seisundi sümptomid, määratakse patsiendile sageli ravikuur. rahustid , antidepressandid , kerged preparaadid antipsühhootikumid .

Kõik edasised düskineesia ravimeetodid sõltuvad otseselt sellest, milline haigusvorm patsiendil diagnoositakse. Kui patsiendil on tekkinud hüpokineetiline düskineesia, peaks ta jälgima spetsiaalset, sealhulgas kolereetilise toimega ja teatud mineraalide kõrge sisaldusega tooteid.

Ravi käigus on patsientidel ette nähtud teatud tüüpi mineraalvee regulaarne kasutamine. Nad peavad jooma ühe klaasi umbes kolm korda päevas, umbes pool tundi enne sööki. Lisaks on sapiteede düskineesia korral efektiivne massaaži ja füsioteraapia harjutuste kasutamine. Soovitatav on ka perioodiline spaahooldus. Mõnikord on patsiendil soovitatav sapipõie sapist vabastamiseks määrata kaksteistsõrmiksoole sondeerimine. Samuti on olemas nn "suletud torustiku" tehnika, mida patsient saab iseseisvalt ette võtta, stimuleerides nii sapipõie kokkutõmbumist.

Kui patsient kannatab hüperkineetilise düskineesia ilmingu all, on oluline, et ta järgiks dieeti, mida iseloomustab ärritavate toodete, rasvade piiramine. Ägedate seisundite kõrvaldamiseks näidatakse patsientidele spasmolüütiliste ravimite, mineraalvete kasutamist. Kirurgilised meetodid sel juhul ei ole tõhusad.

Üldiselt on patsientide seisundi parandamiseks soovitatav normaliseerida dieeti, puhata ja töötada, jätta dieedist välja mitmed tooted. Võite kasutada ka mõningaid rahvapäraseid abinõusid, eriti ravimtaimede keetmisi. Düskineesia raviks kasutatakse koriandri, aniisi, maisi stigmade, naistepuna, piparmündi, salvei, vereurmarohi, palderjanijuure, immortelle rohu keetmisi. Traditsiooniline meditsiin soovitab ka mõni aeg enne sööki juua greibimahla.

Arstid

Ravimid

Dieet, toitumine sapiteede düskineesia korral

Vaatamata sellele, et sapiteede düskineesia on vaev, mida ei klassifitseerita ohtlike haiguste hulka, on dieedi pidamine ülimalt oluline, et vältida edasist arengut. koletsüstiit ja muud ohtlikud haigused. täheldatakse sõltuvalt haiguse vormist. Kuid üldiselt peaks toitumine kaasa aitama sapiteede motoorsete funktsioonide normaliseerumisele. Kui patsient kannatab hüpertensiivse düskineesia ilmingute all, peab ta väga järsult vähendama nende toodete sisaldust dieedis, mille kasutamine aitab vähendada sapipõie. Sel juhul räägime liiga rikkalikest puljongitest, loomsetest rasvadest, taimeõlidest. Kuid hüpotoonilise düskineesia tekkega moodustavad dieedi mitte eriti rikkad puljongid, kalasupp, taimeõlid, piimatooted.

Hüpertoonilise olemuselt sapiteede düskineesia dieet välistab suitsutatud, praetud toidu, alkoholi ja vürtsikute toitude kasutamise. Ärge sööge jäätist ja jooge gaseeritud jooke. Selline toit võib põhjustada sapiteede tugevat spasmi. Oluline on alati süüa ainult sooja ja värsket toitu. Toidus peaks olema palju köögivilju, kuid lihatoitude arvu on soovitav piirata. Sellistest toitumisharjumustest on vaja kinni pidada pikka aega.

Toitu on vaja võtta väikeste portsjonitena, tehes seda kuni 6 korda päevas. Vahetult enne magamaminekut on soovitatav süüa kerge eine. Üldiselt on selle haiguse dieet sarnane Vahemere maade toitumispõhimõtetega: domineerivad köögiviljad, puuviljad, kalatoidud. Muide, kliid mõjuvad väga hästi sapiteede motoorika seisundile: neid tuleks võtta, lisades 1 spl igapäevastele toidukordadele.

Sapiteede düskineesia ennetamine

Selle ebameeldiva vaevuse ilmnemise vältimiseks tuleks viivitamatult ravida kõiki neurootilise iseloomuga häireid, vältida tõsiseid stressirohke olukordi, süüa regulaarselt, iga päev samal ajal. Olulisem on ka normaalne täisväärtuslik uni ja puhkus.

Soole düskineesia

Erinevad funktsionaalse iseloomuga jämesoole häired on tänapäeval väga levinud vaevused. (seda haigust nimetatakse ka ärritunud soole sündroom , spastiline koliit ) on seisund, mille korral on soole motoorne funktsioon häiritud. Suuremal määral avaldub jämesoole düskineesia, vähemal määral - peensoole düskineesia. Samal ajal ei ole orgaanilised kahjustused selle haiguse jaoks tüüpilised. Soole düskineesiaga patsientidel ilmneb valu, nende soolefunktsioon muutub märgatavalt. Mõnel juhul on ka liiga kõrge limaerituse tase: sarnane nähtus on tüüpiline umbes pooltel patsientidest.

Soole düskineesia areneb mõnede neurootiliste häirete, tõsiste stressiolukordade, konfliktide, autonoomse närvisüsteemi düstoonia ja endokriinsete häirete tagajärjel. Samuti on soole düskineesia avaldumist mõjutav tegur selle haiguse pärilik eelsoodumus. Nagu sapiteede düskineesia puhul, võib see haigus avalduda nii hüperkineetilisi (spastilisi) kui ka hüpokineetilisi (atooniliste) muutustega. Üsna sageli esinevad mõlemat tüüpi need häired samaaegselt.

Progresseeruva soole düskineesiaga patsient on väga sageli mures kõhuvalu pärast, mida iseloomustab selgelt määratletud lokaliseerimise puudumine. Samuti võivad esineda väljaheite häired, liiga aktiivne lima tootmine. Valu võib olla erineva intensiivsusega: vahel on survetunne alakõhus, surve alakõhus, vahel päris tugevad koolikud. Need võivad kesta mitu minutit või mitu päeva. Üsna sageli tajuvad patsiendid selliseid koolikuid apenditsiidi rünnaku algusena. Mõnel juhul tuleb apenditsiidi kahtluse korral isegi opereerida. Mõnikord märgivad soole düskineesiaga patsiendid kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse perioodilist vaheldumist. Eriti sageli saab kõhulahtisus inimesest võitu hommikul, pärast söömist. Sel juhul väljuvad sageli väljaheited koos lima lisanditega.

Soole düskineesia diagnoosimine hõlmab ennekõike võimalike orgaaniliste vaevuste välistamist, mille sümptomid on sarnased düskineesiaga. Patsiendile määratakse endoskoopia, mille käigus tuvastatakse käärsoole limaskesta hüperemia. Väljaheite mikroskoopiline uurimine ei näita muutusi.

Kõigile patsientidele on oluline säilitada tervislik eluviis, vältida. Kui inimene end pidevalt avaldab, soovitatakse tal lisada dieeti täistera teraviljad, hapupiimatooted, küpsetatud õunad.

Allikate loetelu

• Sherlock S. Maksa ja sapiteede haigused / S. Sherlock - M .: GEOTAR-MED, 2002;
• Maksa ja sapiteede haigused: juhend arstidele / Toim. V.T. Ivaškin. - M., 2002;
• Iltšenko A.A. sapikivitõbi. Moskva: Anaharsis, 2004;
• Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. Sapiteede haiguste diagnoosimine ja ravi: õpik. - M .: Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi GOU VUNMT-d, 2003;
• Iltšenko A.A. Sapipõie ja sapiteede haigused: juhend arstidele. M.: Ana-harsis, 2006.