Mis tahes hambahaigus piisava ravi puudumisel põhjustab varem või hiljem tõsiseid tüsistusi.

Neid saate vältida ainult õigeaegselt arstiga konsulteerides.

Kuid isegi sel juhul ei piisa alati tavalisest ravist, nii et peate kasutama keerukamaid võtteid, näiteks ühte kuretaažimeetodit.

Periodontaalne tasku viitab ruumile, mis tekib dentogingivaalse ristmiku hävimise tõttu. Ehk siis infektsioonide ja ebaõige suuhoolduse tõttu kahjustuvad igemed, mille tulemusena tekivad nn taskud.

Nende väljanägemise oht seisneb selles, et ruumi on tavalise harjaga väga raske puhastada, seetõttu algab aja jooksul tõsine põletikuline protsess. Ja see omakorda toob kaasa hammaste hävimise ja kaotuse. Seetõttu on haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel vaja pöörduda hambaarsti poole.

Põletiku ja igemete taandumise vältimiseks tuleks suuõõne hooldamisele pühendada piisavalt aega. Kahjuks ei tule kodus kasutatavad kaasaegsed tööriistad ülesandega toime. Seetõttu on professionaalseks puhastamiseks kasulik külastada hambaarsti.

Protseduuri näidustused

Hambaarst määrab kuretaaži ainult siis, kui patsiendil on protseduuri näidustused. Kui haiguse areng on algstaadiumis, kasutatakse ravina muid meetodeid.

Curettage on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• mõõdukas parodontiit;
• luutaskute puudumine;
• hambakivi ladestumine igemetele;
• igemete põletik ja verejooks.

Enne ravimeetodi määramist on eeltingimuseks haiguse diagnoosimine. Kui tuvastatakse mitmeid tüsistusi, on protseduur keelatud.

Vastunäidustused

Otsesed vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• mäda eritis parodondi taskust;
• abstsessi kahtlus;
• luutaskute moodustumine;
• tugev hammaste liikuvus;
• igemete hõrenemine;
• muud suuõõne nakkushaigused;
• tasku sügavus üle 5 mm.

avatud teed

Kuretaaži on mitut tüüpi ja avatud meetod nende hulgas on üks tõhusamaid. Meetodit kasutatakse ka siis, kui igemete eraldumise sügavus hambast on üle 5 mm.

1. Patsiendi suuõõne ravitakse antiseptikumide ja anesteetikumiga. Alles pärast seda alustab hambaarst protseduuri.
2. Interdentaalsete papillide piirkonnas olev ige kihistatakse mitme vertikaalse sisselõike abil. See on nn klapi operatsioon.
3. Granulatsioonikoe ja hambakivi eemaldamiseks kasutab hambaarst skalereid või kurette.
4. Hammaste juured on selle käigus tingimata poleeritud ja desinfitseeritud..
5. Selleks, et kude kiiremini kokku kasvaks, kasutab arst spetsiaalseid tööriistu, mis kiirendavad regeneratsiooni..
6. Pärast puhastamist ja kõigi vajalike ravimite manustamist õmmeldakse sisselõiked.Õmbluse kohale kantakse spetsiaalne põletikuvastaste ainetega immutatud side. Kui sisselõike koht veritseb, võib hambaarst keelduda sideme kasutamisest, et vältida hematoomi teket.
7. Õmblused eemaldatakse 10-12 päeva pärast.

Kuni opereeritud igemepiirkond paraneb, peaks patsient hambaid õrnalt pesema ja vältima tahket toitu.

Vaata videost, kuidas toimub avatud kuretaažiprotseduur.

Suletud

Kui tasku sügavus on väike ja ei ületa lubatud normi, saab hambaarst rakendada suletud kuretaaži meetodit.

Nende kahe hambaravi meetodi erinevus seisneb selles, et suletud kuretaaži ajal teeb arst kõik manipulatsioonid pimesi. See tähendab, et tasku puhastatakse ilma igemeid lõikamata.

Meetod on vähemefektiivne ja parandab rasketel juhtudel patsiendi suuõõne seisundit vaid ajutiselt, kuid protseduur on praktiliselt valutu, võimalik on kasutada lokaalanesteesiat:

1. Esiteks puhastab spetsialist ultraheli või hambaravi instrumentidega kõik ladestused.
2. Seejärel poleerib ta hoolikalt hambajuuri ja ravib kõike antibakteriaalsete ainetega.
3. Tugeva verejooksu korral on arsti ülesanne see peatada, kuid parodondi taskusse peaks jääma väike tromb, mis kaitseb taskut bakterite sissepääsu eest.
4. Seejärel kantakse igemele spetsiaalne side.

Praktikas võimaldab puhastusmeetod tasku hästi puhastada ja selle sügavust vähendada. Oluline on, et hambaarst oleks ülimalt tähelepanelik ja hoolikas, sest karm töö võib kaasa tuua tüsistusi, pikendada igemete paranemisaega ja viia uute põletikuliste protsessideni.

Videos räägitakse populaarselt suletud meetodist.

Vaakumi kasutamine

Tihti kasutatakse suletud kuretaaži läbiviimisel mitmesuguseid lisatehnikaid. Kaasaegsed hambaarstid kasutavad edukalt vaakumkuretaaži, mis võimaldab taskut palju põhjalikumalt puhastada.

Protseduuri käigus kasutatakse spetsiaalset otsikutega vaakumaparaati, mille abil imetakse ebapuhtused välja isegi sügavatest taskutest.

Probleemse ala töötlemine desinfektsioonivahenditega toimub automaatselt.

Meetodi eeliseks on see, et see stimuleerib kudede taastumist ja parandab vereringet.

Uuenduslikud läbiviimise meetodid

Edusammud on mõjutanud ka hambaravi valdkonda, mistõttu eelistavad kaasaegsed spetsialistid kõige sagedamini kasutada erinevaid uuenduslikke ravimeetodeid. See kehtib ka parodontaalsete taskute ravi kohta.

laser

Laserkiirgust on pikka aega kasutatud nii kosmetoloogias kui ka meditsiinis. Kuretaaži ajal aurustab laserkiir kõik lisandid, desinfitseerides suuõõne.

Protseduur on praktiliselt valutu ja välistab pika operatsioonijärgse perioodi. Pealegi pole pärast laserravi vaja sidet kanda.

Olenevalt näidustustest kasutatakse diood- ja erbiumlasereid.

Cryo

Meetodi olemus seisneb madalate temperatuuride mõjus parodondi taskule. Protseduur viiakse läbi anesteesia mõjul.

Spetsiaalse krüosondi abil hävitatakse kõik igemekoed. Pärast seansi lõppu kantakse igemele side.

On vaja, et opereeritud kude paraneks võimalikult kiiresti. Lisaks on vaja suuõõne usaldusväärselt kaitsta uute infektsioonide esinemise eest.

Keemiline

Kuretaaži jaoks ei kasutata alati mehaanilisi vahendeid ja seadmeid. On veel üks keemiline ravitüüp, mis põhineb erinevate toimeainete kasutamisel.

Nende abiga pehmendab hambaarst igemeid ja eemaldab kõik hoiused. Kõige sagedamini kasutatakse kemikaalidena sidrun- või piimhapet. Seetõttu on keemiline kuretaaž kõige õrnem protseduur.

Iga suukaudse ravi ajal on vaja mõnda aega väga ettevaatlikult süüa või hambaid pesta.

Pärast avatud kuretaaži soovitavad arstid teha külmkompressi ja jälgida, et verejooks ei avaneks.

Lisaks on soovitatav peale parodontaalse tasku ravi mitte lõpetada hammaste pesemist, vaid püüda haiget igemet mitte puudutada.

Hambaarstid soovitavad:

• vältige kuuma toitu ja alkoholi;
• suitsetamisest loobuda;
• loputage suud antiseptikumiga;
• esimesed 1-2 päeva juua jooke kõrrega.

Kõik toimingud on vajalikud, et mitte kahjustada igemete opereeritud piirkonda ega põhjustada verejooksu.

Igasugune väljastpoolt sekkumine viib selleni, et parodontaalne tasku ei saa normaalselt pingutada. Ja siis selle sügavus ainult suureneb, mis lõpuks viib hammaste väljalangemiseni. Aja jooksul liigub põletikuline protsess naaberhammastele.

Tõsiste tüsistuste korral on hammaste päästmine väga keeruline ning hambaarst saab patsiendile pakkuda vaid proteesimist.

Hambaarsti visiidid on patsiendile kohustuslikud. Ja seda on vaja teha mitte ainult igeme paranemise ajal.

Sageli määravad arstid täiendava ravina antibiootikumikuuri, kuid isegi selline lähenemine ei taga lõplikku paranemist. Kuna varem kahjustatud igemed võivad kergesti uuesti põletikuliseks muutuda, võivad ennetavad uuringud aidata ennetada või avastada probleemi ilmnemist varajases staadiumis.

Hinnad

Hambakuretaaži maksumus sõltub paljudest teguritest. Kõige sagedamini mõjutab hindade kujunemist erinevate valuvaigistite ja antiseptikumide kasutamine.

Ühe hamba suletud kuretaaž maksab 200-300 rubla, avatud operatsioon aga umbes 2 tuhat rubla.

Nii suur erinevus tuleneb sellest, et avatud kuretaaž on täieõiguslik kirurgiline operatsioon.

Vaakumküretaaž hambakliinikus maksab 1200 rubla ja laserravi eest tuleb maksta keskmiselt 1500 rubla.

Krüokuretaaž muutub kättesaadavaks pärast selle maksumuse tasumist summas 2000–2500 rubla. Keemilise kuretaaži hind algab 300 rublast. Loomulikult peame silmas ühe hamba hindu.

Parodontiidi või muude suuõõnehaiguste esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga. Pole tähtis, et valu pole ja põletikuline protsess ei sega. Aja jooksul võib isegi väike põletik põhjustada tõsiseid tüsistusi ja siis peate kasutama kirurgilist sekkumist.

Igemehaigused on hambaravis üsna levinud probleem. Gingiviit, parodontiit valmistavad muret paljudele patsientidele, kaugelearenenud juhud nõuavad efektiivseks raviks kirurgilist sekkumist. Kõige tavalisem protseduur on periodontaalsete taskute kuretaaž.

Operatsioon on tekkinud taskute sügavpuhastus, hambaaukude desinfitseerimine vältimaks hambakivi uuesti teket. Curettage aitab kiirendada taastumist, üldiselt parandada suuõõne seisundit.

Mis see protseduur on ja miks seda tehakse

Et täielikult mõista, miks on vaja kuretaaži läbi viia, peate mõistma välimuse põhjuseid, parodontiidi võimalikke tüsistusi. Haigust iseloomustavad igemete veritsemine, põletikulise protsessi edasine areng, mille tagajärjeks on kudede turse, mädanemine, hambumuse liikuvus ja nende edasine nihkumine.

Haiguse algpõhjus on suuõõne halb kanalisatsioon. Suure hulga mikroobidest koosneva pehme hambakatu kogunemise tulemusena kutsub see esile hambakivi teket, mida tavalise harja ja pastaga enam eemaldada ei saa.

Hammaste kõvad ladestused on parodontiidi algpõhjus. Terapeutiliste meetmete puudumine põhjustab järgmisi tüsistusi:

• luu atroofia. Põletikulise protsessi, patogeensete bakterite aktiivse elu tõttu hakkab luukoe lahustuma, see ei kao kergesti, muutub järk-järgult granulatsioonivormideks. Just nemad mõjutavad olukorra halvenemist järsult negatiivselt;
• periodontaalsete taskute moodustumine. Kõvade hambaladestuste mõjul hävivad mitte ainult luud, vaid ka parodont (hambajuure ja luu vahelised mikroühendused). Parodondihaiguse korral provotseerib negatiivsete tegurite koosmõju igemekoele lünkade teket selle ja hamba vahele (hambaarstid nimetavad neid moodustisi periodontaalseteks taskuteks).

Apikaalse periimplantiidi põhjuste ja ravimeetodite kohta lugege lehte.

Kui hamba ja igeme vahelised moodustised ulatuvad 3–4 mm kaugusele, muutub protsess pöördumatuks. Granuleeritud kude ei ole ravitav, see eemaldatakse eranditult operatsiooniga. Kohalik, üldine antibiootikumravi, laserravi saavad parodondi haigusega hakkama alles selle arengu alguses, seejärel kasutatakse kuretaaži, Operatsioonil on mitu põhjust:

• parodontaalseid igemekanaleid on peaaegu võimatu täielikult puhastada, laseri abil töötab arst pimesi, eemaldades ainult nähtavad ladestised. Ülejäänud mikroorganismid jätkavad oma elutähtsat tegevust, taastades põletikulise protsessi. Protsess ise on kulukas, vaevarikas, arenenud juhtudel ebaefektiivne, pole mõistlik kulutada sellele aega ja raha;
• sügavate parodontaalsete taskute moodustumine, isegi pärast nende täielikku puhastamist jääb põletikuvastane ravi endiselt suurepäraseks keskkonnaks bakterite arenguks. Suuõõs puutub pidevalt kokku väliste teguritega, patogeensete bakterite sissepääsu on võimatu täielikult välistada.

Kõigele eelnevale tuginedes võime järeldada, et parodontiidiga on täielikult, pöördumatult võimalik toime tulla ainult parodondikanalite, teralise koe ja kõigi hammaste ladestuste täieliku eemaldamisega. Curettage aitab ühe operatsiooniga toime tulla kõigi probleemidega.

Kuretaaži tüübid

Subgingivaalsed ladestused eemaldatakse kahel viisil: avatud ja suletud kuretaaži abil. Mõlemad operatsioonid on suunatud sama probleemi lahendamisele, kuid on mõningaid erinevusi, hambaarstid kasutavad erinevaid võtteid, lähtudes iga patsiendi kliinilisest olukorrast.

Suletud

Seda tehakse granulatsioonide, kahjustatud juurtsemendi, periodontaalsete taskute eemaldamiseks. Protseduur on näidustatud kerge kuni mõõduka parodontiidi korral. Kohustuslikud tingimused: igeme tühimike sügavus ei ületa 4 mm, koel on tihe struktuur. Seda tüüpi manipuleerimine on keelatud mädase eritise, abstsessi kahtluse, kuni 5 mm süvendite korral. Kiudkoe muutused, hammaste kolmanda astme liikuvus on samuti vastunäidustused kinnisele kuretaažile.

Protseduuri oluliseks puuduseks on otsese nähtavuse puudumine, mis suurendab sissekasvanud parodondi koe, granulatsioonide mittetäieliku eemaldamise ohtu. Manipuleerimise tehnika nõuab spetsialistilt erilisi oskusi ja kannatlikkust. Patoloogiliste kudede pimesi eemaldamisel ei tohi arst kahjustada terveid piirkondi, täielikult kõrvaldada patogeensed moodustised.

Avatud

Manipulatsioonide eesmärk on välja lõigata taskusse kasvanud epiteel, hammaste ja igemete kahjustatud piirkonnad. Tehnika võimaldab toime tulla suurte graanulitega, kuni 5 mm sügavuste taskutega, igemeääre täieliku sobitamisega hambumusele.

Keelatud on avatud kuretaaži läbiviimine nakkusliku iseloomuga suuõõne ägedate haiguste, nekrootiliste igemete moodustumise, tugeva mädanemise korral. Liiga õhukeste igemekudede, üle 5 mm süvendite korral ei saa patsienti sel viisil operatsioonile sukeldada.

Ettevalmistus operatsiooniks on tõsine, see nõuab võimsat antibiootikumravi, kõikide hammaste rühmade lahastamist (vajadusel) ja muid olulisi manipulatsioone. Tavaliselt tehakse ühe lähenemisega korda 7-8 hammast, kogu protseduur toimub kohaliku tuimestuse all.

Haigusest ülesaamiseks on ka kolmas viis – kasutada lapioperatsiooni. Sekkumistehnoloogia sarnaneb avatud kuretaažiga, seda tehakse väga arenenud juhtudel, kahjustatud kude mitte ainult ei eemaldata, vaid ka venitatakse üle hambakaela. Protsess suurendab kirurgilise sekkumise efektiivsust, hoiab ära igemekoe "väljajätmise".

Iseloomulik

Igat tüüpi manipuleerimise eeliste ja puuduste võrdlemine aitab teha õige otsuse.

Avatud meetodi eelised:

• odav;
• ei ole vaja kõrgelt kvalifitseeritud arsti;
• lühike operatsiooni kestus;
• kergesti talutav.

Avatud kuretaaži miinused:

• seda kasutatakse eranditult kerge, mõõduka raskusega parodontiidi korral;
• madal efektiivsus (peaaegu 99% juhtudest täheldatakse haiguse progresseerumist).

Protseduur pole populaarne, peaaegu täieliku kasutuse tõttu paraneb selle abiga patsiendi seisund vaid mõneks ajaks.

Suletud kuretaaži eelised:

• ainus viis närimisfunktsiooni täielikuks taastamiseks, parodondi stabiliseerumise saavutamiseks, tekkinud taskute täielikuks eemaldamiseks.

Klapi kirurgia puudused:

• kõrge hind. Operatsioon nõuab korralikku tasu arstile, õdedele, tarbekaupadele;
• vaja on kvalifitseeritud spetsialisti, mitte kõigis kliinikutes pole kogenud arste;
• esineb hambajuurte paljastamise oht, mis põhjustab patsiendile olulist esteetilist kahju;
• hambavahepapillid elimineeritakse, igemekude muudab välimust;
• 7-8 hammaste operatsiooni kestus on ligikaudu kaks tundi.

Viimase meetodi eelised on ilmselged, parem on kõndida terve suuga, kuid veidi modifitseeritud, kui jääda mõnda aega ilusa igemega, kuid peagi tuleb parodontiit tagasi, tuues endaga veelgi rohkem probleeme.

Kuidas lapses peatuda? Õppige tõhusaid ravimeetodeid.

Millistel juhtudel on vaja teha hammastest panoraamröntgeni ja mida sellel näha on? Vastuste leht.

Aadressil vaadake ülevaadet parodondi haiguse tõhusatest ravimitest.

Vastunäidustused

Keelatud on läbi viia mis tahes protseduure:

• ägedate nakkushaiguste (gripp, tonsilliit) kulg;
• onkoloogia olemasolu;
• verehaigused;
• ägedad allergilised reaktsioonid anesteesiale, mis tahes muule materjalile, mida operatsiooni ajal kasutatakse;
• nõrgenenud immuunsus;
• diabeedi, hepatiidi, tuberkuloosi esinemine;
• suuhügieeni reeglite pidev eiramine, hammustuse patoloogia ilma korrigeerimisvõimaluseta, luukoe hävitamine enam kui poole võrra, hammaste liikuvus 3-4 kraadi, haavandite esinemine.

Tähtis! Kirurgilise sekkumise vajaduse määrab ainult kogenud arst. Ärge usaldage vähetuntud kliinikuid, amatöörarste. Operatsioon nõuab kõrget professionaalsust, märkimisväärset summat, lähenege sellele küsimusele tõsiselt.

Klassikaline operatsioon

Kuni viimase ajani olid periodontaalsed taskud peaaegu lahendamatu probleem. Tehnoloogia arenguga on arstid välja pakkunud võtteid raske parodontiidi vormiga toimetulemiseks. Suletud, avatud toimimine toimub vastavalt klassikalisele tehnoloogiale, mis hõlmab järgmisi aspekte:

• tegevusala desinfitseerimine;
• operatsioonikoha anesteesia;
• spetsiaalsete seadmete abil purustatakse tahked setted peeneks tolmuks;
• viiakse läbi protseduure jahvatatud kivide, hambakatu, hambajuurtele sademete ja muude kahjulike ainete kogumiseks;
• arst poleerib, lihvib, tasandab kõvastunud tasapindu;
• tööriistade abil eemaldatakse kahjustatud kudede piirkonnad, mikroorganismide jääkained, laigud;
• suuõõne täielik desinfitseerimine;
• igemekoe surumine hambapõhjale, kudede maksimaalne lähendamine parodondi tervislikule seisundile.

Protseduuri käigus pöörab hambaarst erilist tähelepanu vereringe normaliseerimisele, kõigi vigastatud kudede eemaldamisele. Pärast operatsiooni jälgib arst hoolikalt patsienti, kontrollib kudede armistumise normaalset protsessi, jälgib inimese üldist seisundit.

Kui tekivad tüsistused, võtke kohe ühendust oma arstiga korduv põletikuline protsess ähvardab hammaste täieliku kadumisega.

Periodontaalsete haiguste ennetamine

Võimalik on vältida kuretaaži, järgida isikliku hügieeni reegleid, suuõõnes probleemide avastamisel külastada hambaarsti. Just enneaegse pöördumise tõttu spetsialisti poole, lastes parodontiidil kulgeda, on vajadus kirurgilise sekkumise järele.

Pidage meeles: igasugune operatsioon on organismile tohutu stress, on oht tüsistusteks, muudeks hädadeks, operatsioonijärgne periood ise ei paku kellelegi naudingut. Olge valvas, hoolitsege oma tervise eest, vältige kahetsusväärseid olukordi, naeratus on iga inimese visiitkaart!

Video. Periodontaalsete taskute avatud kuretaaži tehnoloogia:

Parodontiidi ravimeetodid: olemus, omadused, ülevaated
Selle artikli on kirjutanud enam kui 20-aastase kogemusega parodontoloog.
Siit saate teada:

• sellise haiguse nagu parodontiit olemus ja omadused;
• põhjused, miks kirurgiline ravi on vajalik;
• olemasolevad parodontiidi kirurgilise kontrolli meetodid;
• esitatud meetodite eelised ja puudused;
• patsientide tagasiside iga operatsiooniliigi tõhususe kohta;
• vastus küsimusele, milline on parim viis parodontiidi raviks.

Täieliku pildi saamiseks parodontiidi kirurgilise ravi vajadusest on vaja arvestada selle arenguprotsessiga.

Parodontiidi põhjused, tunnused ja tagajärjed

Kui inimene ei pööra piisavalt tähelepanu suuhügieenile, võib hammastele tekkida hambakatt, aga ka kõvad ladestised – need on parodontiidi tekke ilmsed tegurid. Algab igemepõletik, mis algul avaldub nende veritsemise kaudu, hiljem hakkab hammaste liikuvus ilmnema, need võivad nihkuda, igemete alt võib välja tulla mäda.

Seega muutub esialgu mineraliseerumise tõttu pehme hambakatt hambakiviks, mille mikroorganismid toodavad toksiine. Need toksiinid kutsuvad esile igemete põletikulise protsessi, mille tagajärjeks on mitmesugused kahjulikud mõjud.

Esiteks hakkab hammast ümbritsev luukude järk-järgult lahustuma. See ei kao lihtsalt ära, selle asemele on teine ​​– granulatsioon – kude, mis sisaldab palju mikroobe, mis samuti luu lahustavad. Seega tekib luukoe atroofia kordades kiiremini.
Teiseks moodustuvad periodontaalsed taskud. Põletik põhjustab hamba luu külge kinnitumise (nn parodondi) hävimise. Parodondi abil kinnitub hammas mikroligamentidega kindlalt luukoe külge.

Mis puutub parodontaalsesse taskusse, siis see on piirkond, kus luukoe hävib ja õõnsus ise on täidetud mäda, teralise koe ja hambaladestustega. Rahvas nimetatakse periodontaalset taskut ka igemetaskuks või hambaraviks. Sellist haigust saab patsiendil tuvastada röntgenikiirguse või sondeerimise abil.

Kui inimesel avastatakse uuringu tulemusena sügavad igemetaskud (alates 3-4 mm), siis ei aita sel juhul ükski ravi ja antibiootikumid, kuna hävimisprotsess muutub pöördumatuks.

Sellel on mitu põhjust.

1. Isegi kõige kõrgema kvalifikatsiooniga spetsialist ei suuda anda 100% garantiid, et igeme alla ultraheliotsiku kasutuselevõtuga eemaldatakse kõik igemealused ladestused. See on tingitud asjaolust, et arst ei näe, mis täpselt igemetaskutes toimub. Seetõttu jääb peaaegu kõigil juhtudel palju hävitavaid ladestusi.
2. Pealegi on selline protseduur väga kallis ja vaevarikas, võtab palju aega, vaeva ja raha ning täielikku paranemist ei garanteerita.
3. Isegi kui eeldada, et igemealused ladestused on taskust täielikult eemaldatud, areneb parodontiit ikkagi, kuna on olemas kõik tingimused nakkuse soodsaks arenguks.

Ainus väljapääs, mis tagab paranemise, on operatsioon. Ainult see suudab täielikult eemaldada kõik ladestused, granulatsioonikoe ja periodontaalsed taskud.

Parodontiidi ravi tüübid operatsiooniga

Selle haiguse puhul on kolm peamist operatsioonimeetodit: igemetaskute avatud ja suletud kuretaaž ning klapi operatsioon. Mõelge üksikasjalikumalt iga meetodi omadustele.

Parodontaalsete taskute suletud kuretaaž

Kinnise kuretaaži eesmärk on vabaneda granulatsioonist periodontaalsetes taskutes, aga ka igemealustest hambaladestustest. Kuid tehnikal on märkimisväärne puudus - kuretaaži ajal puudub ülevaade juurepinnast ja parodonditaskutest, mistõttu võivad granulatsioonid ja ladestused jääda algsesse kohtadesse ja seda märkimisväärsel hulgal.

See meetod on efektiivne ainult siis, kui patsiendil on kuni 3 mm parodontaalsed taskud. See on kerge parodontiidi aste. Haiguse keerulisemate arenguetappide korral võib kuretaaž anda vaid lühiajalist leevendust ja igal juhul on parodontiidi progresseerumine vältimatu.

Reeglina tehakse selliseid operatsioone kliinikutes, kus ei ole kõrgelt kvalifitseeritud parodondikirurge ja operatsioone teevad tavalised hambaarstid.

Parodontoloogi erialast tasub veidi rääkida, et oleks selge, kui oluline on selline spetsialist parodontiidi ravis.
Periodont on sisuliselt hambaarst, kes ravib hambaid, enamasti on see parodontiidist.

Samuti ravib see spetsialist igemepõletikku. See haigus on palju vähem ohtlik, kuid annab "omanikule" palju probleeme. Igemepõletiku korral muudab igeme värvi ja paisub, veritseb, suus tekivad valulikud aistingud (põletustunne, kihelus, valu igemes) ja ebameeldiv lõhn.

Oluline on õigeaegselt diagnoosida nii parodontiit kui ka vähem ohtlik igemepõletik. Periodont viib läbi visuaalse kontrolli ja kasutab ka spetsiaalseid professionaalseid diagnostikameetodeid. Tänu neile saab ta õigeaegselt tuvastada algava haiguse tunnused ja osutada õigeaegselt kvalifitseeritud abi.

Igemepõletiku varases staadiumis eemaldab arst hambakatu, puhastab igemetaskutes kivid ja silub hambajuure pinna.
Keskmises või hilises staadiumis on vajadus kirurgilise sekkumise järele.

Üldjuhul ravib parodontoosiarst parodondi haigusi, uurib parodondi kudesid. Üldiselt sõltub tema töö otseselt patsiendi eesmärgist. Mõned võivad vajada ennetavat hooldust ja nõu, et aidata vältida hamba- ja igemehaigusi ning säilitada hea suuhügieen.

Teised patsiendid vajavad täielikku suukaudset diagnoosi, parodondi haiguse põhjuste väljaselgitamist ning tõhusate ravimeetodite ja soovituste väljatöötamist.

Olgu kuidas on, igas kõrgelt kvalifitseeritud hambakliinikus on vajalik parodontoloogia eriarst ning parodondihaiguse korral tuleks just sellise arsti poole pöörduda.

Hambataskute avatud kuretaaž

Avatud kuretaaži eesmärk on vabaneda granulatsioonist periodontaalsetes taskutes, igemealustest hambaladestustest, igemetaskute likvideerimisest ja luukoe regeneratsiooni stimuleerimisest sünteetilise koe implanteerimisega.

Operatsioon viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestuse all. Enne selle algust tehakse tõsine ja põhjalik ettevalmistus. Eemaldatakse hammaste ladestused, viiakse läbi põletikuvastane ravi jne. Reeglina opereeritakse ühe operatsiooni ajal ühte segmenti (7-8 hammast).

Mõelge sellise operatsiooni kulgemisele

Vajalike hambakaelte ümber teeb spetsialist sisselõike, mille järel igemete limaskesta klapid koorivad hammastelt. Nii tulevad nähtavale juurepind ja luudefektid. Kirurg saab nüüd visuaalselt jälgida kõiki taskuid ja igemealuseid ladestusi. Ultraheli abil eemaldab see granulatsioonikoe ja kogu hambakivi. Seejärel töödeldakse hambajuuri ja luukoe antiseptikumiga ning algab sünteetilise luukoe siirdamine. See protseduur ei suuda kudesid täielikult taastada, kuid aitab oluliselt vähendada taskute sügavust ja laiust.

Natuke tuleks öelda sünteetilise luukoe kohta. See on kunstlik pulbriline tooraine, mis asendab täielikult luu. See ei ole allergikutele ohtlik, kuna on hüpoallergeenne.

Pärast luusiirdamist hambavaheliste papillide õmbluste piirkonnas parodondikirurg, seejärel kantakse opereeritavale kohale ka side. Õmblused eemaldatakse 10 päeva pärast.

Klapi töö

Seoses klapioperatsiooniga aitab see saavutada järgmisi eesmärke: eemaldada igemete alt granulatsioonikude, puhastada igemealuseid hambajääke, eemaldada igemetaskud ja lõpuks stimuleerida luukoe taastumist selle sünteetilise analoogi implanteerimisega. Nagu näete, on need eesmärgid täielikult kooskõlas avatud kuretaažiga saavutatud eesmärkidega.

Siiski on nende meetodite vahel erinevusi. See seisneb selles, et lapitöö käigus tehakse sisselõige igemete servast 1-1,5 mm kaugusel. Edaspidi lõigatakse see igemeriba välja, sest pikaajalisel põletikul olles ige muutub ja kaotab võime sobituda tihedalt vastu hambapinda. Protseduuri lõpus venitatakse igeme limaskesta klapid hambakaeladeni. See "pinge" aitab vältida igemete "rippumist".

Klapi operatsioone kasutatakse generaliseerunud parodontiidi korral ning igemete prolapsi sulgemiseks 1-2 hamba piirkonnas ja juurte eksponeerimisel.

Pakume kaalumiseks patsientide tagasisidet pärast erinevate kirurgiliste sekkumiste meetodite katsetamist.

Suletud kuretaaži ülevaade

See protseduur on väga lühiajaline, talub seda probleemideta. Selliseks operatsiooniks ei ole vaja kogenud parodontoloogi, tavaline hambaarst või periodondiarst. Pealegi on see hinna poolest odavaim kõigist esitatud kirurgilise ravi meetoditest. Ja võib-olla on need suletud kuretaaži ainsad eelised.

Miinuseid on rohkem.

Esiteks saab operatsioon aidata ainult parodontiidi kerges staadiumis. Sügavate periodontaalsete taskute olemasolu, s.o. mõõduka ja raske parodontiidi korral on suletud kuretaaž ebaefektiivne. Samuti võite peaaegu 100% kindlusega väita, et haigus areneb kindlasti pärast sellist operatsiooni.

Tagasiside avatud kuretaaži ja klapioperatsioonide kohta

Nende meetodite vaieldamatu eelis on see, et need on ainus viis igemetaskute hävitamiseks ja periodontiidi stabiliseerimiseks. Lisaks vähendavad sellised operatsioonid luukoe atroofiat, istutades ümber selle sünteetilise analoogi. See aitab osaliselt toime tulla hammaste liikuvusega.

Oluline on öelda puuduste kohta, mis esinevad enamiku kirurgiliste sekkumiste puhul.
Esiteks on selliste operatsioonide tegemiseks vaja spetsiaalset spetsialisti - parodontoloogi, keda praegu igast hambakliinikust ei leia.

Teiseks "hammustavad" nende toimingute hinnad ja see pole liialdus. Patsiendil tuleb lisaks arsti, tema abi või õe tööjõule tasuda ka kallite materjalide (monofilament - õmblusmaterjal, sünteetiline luukude jne) ostmise eest.

Operatsiooni ajal, kui arst eemaldab granulatsioonikoe ja põletikulised igemed, tekib igemete taandumise oht (see tähendab, et ige näib “kukkuvat”, paljastades juured). Juurte sellise kokkupuute ulatus sõltub täielikult luukoe atroofia suurusest.

Lisaks on paar kuud pärast operatsiooni igemepapillid lamedad ega suuda täita kogu hambavahet. Ja alles pärast pikka aega võtavad nad oma endise kuju, eemaldades hammastevahelised õõnsused.
Lõpuks on selliste toimingute viimane puudus nende rakendamise kestus. Ühe segmendiga (7-8 hammast) töötamine võtab aega umbes 2 tundi.

Periodontaalse haiguse kirurgilise ravi meetodi valik

Nagu on näha esitatud artiklist ja opereeritud patsientide ülevaadetest, on igal kirurgilise sekkumise meetodil eelised ja puudused. Parodontiidi arengu algstaadiumis võib abi olla suletud kuretaažist, kuid selline operatsioon on ebaefektiivne ja selle tulemus on lühiajaline - edaspidi tuleb seda mitu korda korrata.

Mõõduka ja raske parodondihaiguse korral on parem valida muud meetodid. Kõige usaldusväärsemat ja tõhusamat võimalust võib nimetada klapioperatsiooniks ja avatud kuretaažiks, kuna ainult need suudavad toime tulla parodontiidi mõõduka ja raske staadiumiga, tagades samal ajal haiguse progresseerumise peatamise tulevikus.

Igal juhul ei tohiks tähelepanuta jätta uuringuid ja ravi spetsialiseeritud kliinikutes, kuna hammaste tervis on väga väärtuslik kingitus, mida täiskasvanueas ei õnnestu kõigil hoida.

Periodontaalsete taskute kuretaaži maksumus

Parodontaalse tasku suletud kuretaaž ühe hamba piirkonnas 1210 rubla
Parodontaalse tasku avatud kuretaaž ühe hamba piirkonnas 2680 rubla

Tänapäeval on igemeprobleemid väga levinud. Igemehaiguste ravi koosneb paljudest erinevatest protseduuridest, mis selgitavad välja ja kõrvaldavad haiguse põhjuse ning hoiavad ära ka selle kordumise. Sageli kasutatakse igemete ravis sellist protseduuri nagu parodonditaskute kuretaaž.

Mis on periodontaalsete taskute kuretaaž?

Igeme serva ja hamba kaelaosa vaheline süvend on igeme (parodondi tasku). Tavaliselt on sellise tasku sügavus tavaliselt umbes kolm millimeetrit. Ja juhul, kui tasku on suurem, on see juba hambahaiguste sümptom.

Periodontaalse haiguse ravis kasutatav meditsiiniline protseduur on parodonditaskute kuretaaž. Selle protseduuri ajal parodondi kanalite sisu eemaldatakse: granulatsioonkude, igemealune kivi, bakterid, nende jääkained, pehmenenud hambatsemendi piirkonnad.

Protseduuri tehnika

Inglise keelest tõlgitud curettage tähendab "kraapimist". Kuid hambaravis on sellel puhastusprotseduuril laiem tähendus.

Klassikalise kuretaaži tehnika etapid periodontaalsete haiguste ravis.

1. Antiseptiliste ravimitega töötlemine toimub kohas, kus protseduur viiakse läbi.
2. Anesteesia tehakse aplikatsiooni- või süstimisvahendite abil.
3. Hamba pinnalt hävivad ja eemaldab pehmed ja kõvad jäägid(orgaaniline tahvel, kivid). Seda tehakse spetsiaalsete seadmete (ultraheli) või hambaravi instrumentide abil.
4. Infektsioonist mõjutatud ja hävitatud tsement ja dentiin kraabitakse hambajuurelt maha.
5. Hamba juureosa on tasandatud ja silutud, selle pind poleeritud.
6. Instrumendi abil kraabitakse maha epiteeli nöörid, granulatsioonid, mis on kahjustatud igemete nekrootilise koe nakatumisel. Kraabitud eemaldatakse parodondi tasku õõnsusest koos vere ja limaga.
7. Puhastatud kudesid töödeldakse antiseptikumide ja antibakteriaalsete ravimitega.
8. Ige surutakse vastu hamba juurepinda ja sellele kantakse side.

Kui protseduur viidi läbi õigesti, siis parodondi taskus parandab lümfivoolu ja vereringet, luuakse soodsad tingimused füsioloogilise hemostaasi tekkeks. Hoolduse lõpptulemuseks on igeme kinnitumine, selle epiteeli katte ja igemevagu alumise serva taastamine.

Kirurgilised ravimeetodid

Periodontaalsete taskute avatud kuretaaž

Selle operatsiooni käigus eemaldatakse kõik igemealused ladestused ja põletikulised granulatsioonikoed igemete alt, periodontaalsete taskute kõrvaldamine, sünteetilise luusiirdamise abil taastatakse luukude.

Operatsiooniks valmistumine:

• proteesid eemaldatakse;
• viiakse läbi põletikuvastane ravi;
• teostatakse hammaste lahastamist (vastavalt näidustustele).

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all, antibiootikumravi taustal. Tavaliselt töödeldakse ühe operatsiooniga ühte segmenti (7-8 hammast).

Operatsioonitehnika põhipunktid:

• hammaste ja igemete limaskest koorib, et pääseda luukoesse. Selleks tehakse hammaste kaela ümber sisselõige;
• defektide tuvastamiseks kooritakse luu küljest lahti luukoe klapid. See võimaldab näha kõiki igemealuseid ladestusi ja parodontaalseid taskuid, millest eemaldatakse spetsiaalsete kirurgiliste kurettide ja ultraheliskaleri abil granulatsioonkude ja hambakivi;
• luukoe ja hambajuurte pinna töötlemiseks kasutatakse antiseptikume. Kui luutaskud on sügavad, siis sünteetiline luu “istub maha”. See on vajalik luukoe taastamiseks. Seda ei ole võimalik täielikult taastada, kuid luutaskuid saab täielikult vähendada;
• õmblused asetatakse interdentaalsete papillide piirkonda. Operatsiooni lõpus kantakse igemeside, mis soodustab paranemist ja kaitseb operatsioonipiirkonda. Kümme päeva pärast avatud kuretaaži eemaldatakse õmblused.

Parodontaalsete taskute suletud kuretaaž

Selle operatsiooni eesmärk on eemaldada parodontaalsed taskud ja igemealused hambajäägid. Selle tehnika puuduseks on pimeküretaaž, millel puudub visuaalne ülevaade juurtest ja parodonditaskutest. Seetõttu jäävad hammaste ladestused ja granulatsioonid paigale.

Suletud kuretaaž on efektiivne kuni kolmemillimeetriste parodontaalsete taskute puhul. Mõõduka ja raske parodontiidi korral on suletud kuretaaž ainult ajutiselt parandab igemete tervist vähendades granuleeritud massi. Parodontiit areneb veelgi, kuna see nähtus on lühiajaline.

Samal ajal tehakse suletud kuretaaž ainult kahe või kolme hamba piirkonnas. Puhastatud õõnsus paraneb umbes nädal. Aga alles kuu aega hiljem saab kasutada diagnostiliseks testimiseks igemesoon.

Seda tüüpi kuretaaž on populaarne nendes hambaravikliinikutes, kus ei ole kogenud kirurgi ja operatsiooni teeb tavaline hambaarst-terapeut.

Et hinnata igemetaskute seisukorda, töötada välja taktika edasiseks raviks või hambakivi taastekke ennetamiseks, määratakse patsientidele teine ​​visiit hambaarsti juurde kolme-nelja kuu pärast.