Sageli diagnoosivad arstid lastel mitraalklapi prolapsi, mis ajab vanemad paanikasse. Ohtlik või mitte? Kas see haigus on ravitav? Kuidas võib see last tulevikus ohustada?

Alustame anatoomiaga. Inimese süda koosneb neljast sektsioonist (kambrist) - kahest kodadest ja kahest vatsakesest. Kodad on eraldatud vatsakestest ventiilidega, mis võimaldavad verel voolata ainult ühes suunas – kodadest vatsakestesse. Vasaku vatsakese ja vasaku aatriumi vahel asuvat ventiili nimetatakse mitraalklapiks. See koosneb kahest plaadist - ventiilidest. Tavaliselt, kui vatsakesed hakkavad kokku tõmbuma, et veri läbi veresoonte saata, sulguvad mitraalklapi voldikud tihedalt ega lase verevoolul tagasi minna.

Kuid mõnikord hakkavad kas üks ots või osa sellest või mõlemad korraga alla vajuma, "läbi kukkuma" vasaku aatriumi suunas. Seda nimetatakse mitraalklapi prolapsiks (MVP).

MVP esinemissagedus lastel on vahemikus 2–16% ja sõltub selle tuvastamise meetodist. Mitraalklapi prolapsi sagedus suureneb koos vanusega. Kõige sagedamini avastatakse prolaps vanuses 7-15 aastat. Alla 10-aastastel lastel esineb prolapsi ligikaudu võrdselt sageli poistel ja tüdrukutel, üle 10-aastastel leitakse MVP-d palju sagedamini tüdrukutel vahekorras 2:1.

Kas mitraalklapi prolaps on ohtlik?

Kõik oleneb sellest, kui palju klapileht alla vajub. Klapi kerge vajumise korral elavad inimesed palju aastaid, piiramata end millegagi. Olulise prolapsi korral lakkab ventiil oma funktsiooni täitmast ja toimub vere vastupidine vool vatsakesest aatriumisse.

MVP-ga lapsi jälgitakse ambulatoorselt koos regulaarsete uuringutega (EKG, ehhokardiograafia jne).

Lapsepõlves kulgeb MVP reeglina soodsalt. MVP tüsistused lastel on haruldased.

Võib tekkida äge (akordide eraldumise tõttu, pulmonaalse venoosse hüpertensiooniga) või krooniline mitraalpuudulikkus, infektsioosne endokardiit, arütmiate rasked vormid, trombemboolia, äkksurma sündroom, enamasti arütmogeense iseloomuga.

Tüsistuste tekkimine, klapihäirete progresseerumine ja mitraalregurgitatsioon mõjutavad prognoosi negatiivselt. Lapsel esinev MVP võib küpsemas eas viia raskesti parandatavate häireteni. Sellega seoses on vajalik õigeaegne diagnoosimine, vajalike terapeutiliste ja ennetavate meetmete täpne rakendamine lapsepõlves.

Ennetus on suunatud peamiselt olemasoleva klapihaiguse progresseerumise ja tüsistuste tekke ärahoidmisele.

Spordiga tegelemise küsimus otsustatakse individuaalselt. Mitraalklapi prolapsi korral on vaja arvestada perekonna ajalugu (sugulaste äkksurma juhtumid), südamepekslemise, kardialgia, minestamise kaebuste olemasolu. EKG muutused (südame rütmihäired, lühikese ja pika QT sündroom) on aluseks sporditreeningu vastunäidustuse kohta otsuse tegemisel. See kehtib ka ebanormaalselt paiknevate akordide ja trabeekulite esinemise kohta varajase vatsakeste erutuse sündroomiga, mis, olles arütmogeenne MARS, võivad füüsilise ja psühho-emotsionaalse klapipinge tingimustes põhjustada sportlastel südame rütmihäireid.

Kirjandus
Haigused: õpik / Toim. A.A. Baranova - 2. väljaanne, - 2009. - 1008 lk. Kas meeldis artikkel? Jaga linki

Saidi haldussait ei hinda soovitusi ja ülevaateid ravi, ravimite ja spetsialistide kohta. Pidage meeles, et arutelu ei vii läbi mitte ainult arstid, vaid ka tavalised lugejad, seega võivad mõned nõuanded olla teie tervisele ohtlikud. Enne ravi või ravimite võtmist soovitame konsulteerida spetsialistiga!

KOMMENTAARID

Irina / 2015-03-29

Lapsest saati oli lapsel südames ovaalne aken mittesulgunud, seejärel nurinad. täheldatud ilma ravita. 4. klassis viis ta mind just kardioloogi juurde kontrolli. Laps tegeleb aktiivselt spordiga, arvan, et tuleb läbi vaadata. Tehti südame ultraheli, diagnoositi 1. astme mitraalklapi prolaps. Arst kirjutas välja magniroti. Üldiselt joome 3 korda päevas.

Lena / 2015-03-29
Aga sport? Ja mis spordiga sa tegeled?

Irina / 2015-03-29
Tegeleme taekwondoga, öeldi, et esialgu on meie puhul võimalik sportida, aga mitte fanatismini.

Ira / 2015-03-30

Saan aru, et esimese astme mitraalklapi prolaps ei ole patoloogia, ravi pole vaja. Mitraalklapi voldiku kerge kõrvalekaldumine (prolaps) on näiliselt tervetel inimestel väga levinud. Ja elada temaga ja elanud enne. Võite tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga, vastunäidustusi pole. MVP laialdast avastamist on hiljuti seostatud südame ultraheli üldise määramisega. Ultraheli ei olnud, prolapsi polnud. Ja mis kõige tähtsam, nüüd on põhjust ravida, eriti erakliinikutes. Peate ju iga kuue kuu tagant vaatlusel käima.

Meie arst ütles, et klapi prolapsi tähtsust tervisele ei määra mitte niivõrd selle aste, vaid sellega kaasneva mitraalpuudulikkuse aste. Nii et kui teie lapsel on mitraalklapi prolaps, ärge paanitsege enne tähtaega, konsulteerige pädeva spetsialistiga

Esimest korda kirjeldati 1887. aastal klapi prolapsi nähtust kuuldud "klõpsu" kujul südame tipu piirkonnas. 1963. aastal avastati tänu kardiograafilisele uuringule mitraalklapi voldikute longus kodade õõnsusse.

Esinemissagedus lastel on kuni 14% elanikkonnast, sagedamini 6-15-aastastel tüdrukutel.

Ameerika teadlase Fremingheimi uuringute tulemused näitasid, et südameklappide prolaps esineb nii poistel kui tüdrukutel sama sagedusega ega sõltu vanusekategooriatest.

Enamasti esineb mitraalklapi prolaps lastel. Kuid ka 4% juhtudest võib esineda trikuspidaalklapi prolaps ning aordi- ja kopsuklappide prolaps on väga haruldane.

Prolapsid liigitatakse väikesteks südameanomaaliateks. Defektidega võib seostada ainult ventiili puudulikkuse tekkimist, mis hiljem nõuab proteesimist.

Mis on klapi korpus?

Süda pumpab kuni 5 liitrit verd minutis. Optimaalse jõudluse tagamiseks vajab see kaamerate vahelisi sõnumeid.

Tänu klappidele voolab veri ühest kambrist teise ega naase tagasi.

Tihe sulgemine on tingitud rõhu erinevusest. Südames on neli klappi: mitraal-, trikuspidaal-, aordi- ja kopsuklapp.

Klapid on struktuurilt väga tugevad ja taluvad küllaltki suurt hulka verd. Südamekambrite lõdvestamise ajal peaksid ventiilid tavaliselt tihedalt sulguma.

Peamine põhjus on muutused sidekoes, mis muutub lahti.

Nagu teate, koosneb sellest klapiaparaat, südame akordid, klapirõngad.

Sidekoe struktuur muutub on määratud:

• kaasasündinud patoloogia või primaarne prolaps (seda tüüpi patoloogiat nimetatakse müksomatoosseks degeneratsiooniks);
• pärilik tegur;
• kiire kasvuspurt;
• täiendavad või piklikud akordid.

Väga oluline on ka südamepatoloogia väljaselgitamine lähisugulastelt, välistada nn kardiomüopaatia. See on haigus, mida iseloomustab südamerakkude varajane surm, südameõõnsuste suurenemine ja müokardi kontraktiilsuse vähenemine.

1. Kiire südametegevus või tahhükardia. Ilmub rahulikus olekus, millega ei kaasne hirmutunnet ja higistamist.
2. Peavalud, pearinglus, sagedamini õhtuti.

   Ärge lubage lastel viibida pikka aega arvutimonitoride, telefonide läheduses. See on nägemisaparaadile tohutu koormus, mistõttu võib esineda peavalu.

3. Minestuseelsed seisundid. Väga sageli kogevad teismelised umbsetes ruumides ebamugavust.
4. Valu südame piirkonnas, rinnus. Prolapside korral juhtub see sageli, see on tingitud närvisüsteemi sümpaatilise osakonna mõjust. Valu intensiivistub psühho-emotsionaalse stressi ajal.
5. Katkestuse tunne südames. Südametegevuse vaibumise tunne ja seejärel rütmi kiirenemine või aeglustumine.
6. Paanikahood. Samal ajal tekib lapsel ootamatult millegi ees hirm.
7. hüperventilatsiooni sündroom. See õhupuuduse tunne. Reeglina täheldatakse seda sagedamini muljetavaldavatel lastel. Kui laps hakkab muretsema, tekib lämbumishoog. Sel juhul tasub olekut eristada .
8. Sagedased ninaverejooksud. See on tingitud asjaolust, et vere hüübimine väheneb sidekoe kiudude vähese sisalduse tõttu.
9. Kui prolaps on omandatud iseloomuga, tekib see sageli pärast kurguvalu, kinnitatud reumat. Võib kaasneda liigesevalu.

Enamikul juhtudel võib mitraalklapi prolaps "anda" ainult auskultatiivse pildi.

See tähendab, et lastearst märgib rindkere kuulates müra või "klõpsu" südame piirkonnas. Pealegi on parem kuulata selle patoloogiaga lapsi lamades.

Kaebuste ilmnemisel on väga oluline ka närvisüsteem. Mitraalklapil on vähe automatismi ja närvisüsteemi seisundi muutumisel tekkivate katehhoolamiinide (neerupealiste hormoonide) mõjul võib see longu.

Närvisüsteem jaguneb sümpaatiliseks ja parasümpaatiliseks. Nende tasakaalustamatuse tõttu tekivad kaebused.

Diagnostika

1. Üks olulisemaid uuringuid on südame ultraheliuuring, mis annab tervikliku pildi südame anatoomilisest ehitusest.
2. EKG. Hindab rütmi ja juhtivust.
3. Vere elektrolüüdid (magneesium, kaalium, kaltsium).
4. Vere ja uriini üldine analüüs.
5. 24-tunnine EKG monitooring arütmiate ja juhtivuse häirete korral.
6. Stressitestid EKG – jooksulindi test või veloergomeetria.

Mitraalklapi prolapsi ravi

1. astme prolapsi ei ole vaja ravida. Lastel ei ole piiranguid spordis, kehalises kasvatuses.

2, 3 kraadise prolapsi korral on näidustatud ravi, mis parandab ainevahetust müokardis.

Kardiotroofne ravi:

• Kudesan. Antioksüdantne ravim, mis on näidustatud lastele alates 1 aasta vanusest, parandab mikroelementide metabolismi südamelihases. Sellel on nii ennetavad kui ka terapeutilised annused;
• Elkar. Ravim karnitiin, toonik, stimuleerib ainevahetust müokardis. Võib anda alates sünnist. Parandab söögiisu;
• Riboksiin. Vitamiinitaoline ravim. Hea toime sportlastele manustamisel;
• Pantogam. See parandab ainevahetusprotsesse, võib alandada vererõhku, vähendab erutuvust, parandab füüsilist jõudlust ja vaimset aktiivsust.

Ravimid, mis parandavad aju vereringet:

• Cavinton. Aitab suurepäraselt peavalude korral. Selle rühma esindajad on Oksibral, Cinnarizine;
• magneesiumi, kaaliumi preparaadid - Magnelis, Panangin. Need ravimid tõstavad südameraku jaoks oluliste elektrolüütide taset, seega paraneb südame rütm ja juhtivus;
• Calcemin. Kaltsiumipreparaat, tugevdab klappide sidekude;
• oomega-3 rasvhapped. Neil on kasulik mõju südame löögisagedusele.

  Norra teadlased on tõestanud, et unehäired, ärrituvus, meeleolukõikumised on tingitud just oomega-3 puudusest. Samuti on oluline lisada dieeti merekala, taimeõlid (eriti linaseemned);

• nootroopsed ravimid (Aminalon, Picamilon, Piracetam, Fezam). Suurendada ajurakkude resistentsust hüpoksia suhtes.

Põhimõtteliselt on see suunatud närvisüsteemi toimimise reguleerimisele:

1. Palderjani risoom on parim rahusti. Tugevdab pärssimise protsesse kesknärvisüsteemi kortikaalsetes struktuurides. Rahustav toime ilmneb keskmiselt 2 nädala pärast. Reeglina määratakse rahustav ravi vähemalt kuuks. Fütoteraapiat tuleks läbi viia kursuste kaupa, 3 korda aastas.
2. Sidrunimahl on kasulik südamekoe tugevdamiseks. Kuid seda tuleks hoolikalt kasutada, kui lapsel on allergiline meeleolu.
3. Üldtoonik: nõges, ehhiaatsia, apteegitill, võilill, centaury.
4. Stimulandid: ženšenn, Rhodiola rosea, Schisandra chinensis.
5. Füsioteraapia protseduurid. Elektrouni, elektroforees emakakaela-krae tsoonis, galvaniseerimine - kõik see aitab kaasa lihaste lõõgastumisele.
6. Ärge unustage elustiili muutusi. Laste jaoks on kõige olulisem füüsiline aktiivsus. See aitab tugevdada südame klapiaparaadi lihasraami ja sidekude. Tühjendavad koormused on valikulised. Isegi hommikuvõimlemine 15 - 30 minutit päevas, õuemängud on suurepärased. Rattasõit ja suusatamine on hea dünaamilise koormusega.
7. Samuti on oluline luua peres lapsele psühholoogiline mugavus. Tõepoolest, õige suhtumisega beebisse aitab see säilitada närvisüsteemi tasakaalu, mis tähendab paljude probleemide vältimist.

Kokkuvõtteks

Mitraalklapi prolaps võib lapse põhiseaduslike tunnuste muutumise tõttu iseenesest laheneda. Näiteks kui laps oli pikk ja kõhn, kuid võttis seejärel kaalus juurde, võib klapp naasta oma eelmisele struktuurile.

Selles artiklis analüüsime prolapsi põhjuseid ja ravi. Võib järeldada, et esimese astme ventiilide prolapsi võib seostada piiripealse tervisliku seisundiga. Ja õigeaegne ravi hoiab ära negatiivse seisundi progresseerumise.

Ma ei saa üldse aru emade nördimusest selle üle, et nad ei tohi avalikus kohas last rinnaga toita. Hetkeks nad ei anna sulle süüa, kuid nad ei lase sul paljastada oma rinda. Loomulikult on näljasel lapsel õigus oma nälga kustutada igal talle sobival ajal ja tema emal on õigus toita oma last seal, kus ja millal ta õigeks peab. Aga miks sa pead oma rindkere väljakutsuvalt paljastama? Kui oled imetav ema, siis arvatavasti eeldad, et paratamatult tuleb aeg ka lapse toitmiseks, nii et võta kuub, sall, snood ja vähemalt lehvik, noh, midagi, millega end vajadusel katta. Lõpuks, kui juhtus nii, et teil pole midagi kaasas, astuge kõrvale, pöörake ära, valige koht, mis pole nii rahvarohke, et mitte end häbeneda ega inimesi häbisse ajada. Mis puutub konkreetsesse olukorda muuseumis, siis siin on küsimus minu arvates vaieldav. Kummalisel kombel olen siin oma ema poolel. Lihtsalt sellepärast, et temaga pole absoluutselt midagi vaielda. Tõepoolest, millisest sündsusetusest saab rinna paljastamisega seoses rääkida, kui lastega pered tulevad Tretjakovi galeriisse ega pöördu piinlikult Rembrandti maalide juurest ära, David Michelangelo ilma viigileheta, ei sulgu. laste silmad jne. Kuid see on trollimine, et häirida muuseumi juhtkonda ja avalikkust. Üldiselt ma orvihooajal beebit avalikku kohta ei tiriks ja siis, kui juhtum leidis aset just Tretjakovi galeriis, siis vahel on kassa juures sellised järjekorrad, vahel saab tänaval seista. tunniks ajaks. Milleks last piinata. Ja siis oleks ju jälle võimalik kõrvale astuda, milleks toita last trotslikult rahvahulga sees? Beebide toitmine on nii intiimne hetk, mis ei talu kõrvalisi pilke, võõraid, mitte alati positiivseid mõtteid jne. Aga see on muidugi igaühe isiklik asi. Ma ei tea kõiki üksikasju, aga muuseumitöötajate asemel poleks ma kunagi imetava emaga tülli läinud ja kui tema käitumine nende hinnangul rikuks kuidagi muuseumis kehtestatud korda, siis ma (kui Ma olin töötaja) pakkus talle varastatust, salli või viiks ta mõnda eraldatuma kohta. No kui imetav ema minu (kui muuseumitöötaja) ettepanekutele oma õigusi kaitstes skandaali tekitaks, jätaks ta rahule. Miks võtta patt hinge, astuda temaga tülli, ajada ta närvi, lõpuks mõjutab kõik last, selgub, et oma tegevusega kahjustate last, milleks see on?

Atrioventrikulaarse klapi voldikute pundumine vasaku aatriumi õõnsusse vasaku vatsakese kokkutõmbumise ajal. Mitraalklapi prolapsi kliinilisteks ilminguteks on väsimus, pearinglus ja minestamine, kardialgia, südamepekslemine ja katkestused südame töös. Laste mitraalklapi prolapsi diagnoosi paneb paika lastekardioloog, võttes arvesse radiograafia, EKG, ehhokardiograafia andmeid. Laste mitraalklapi prolapsi terapeutiline taktika hõlmab füüsilise aktiivsuse piiramist, individuaalset treeningravi, sümptomaatilist ravi; raske mitraalpuudulikkusega - plastikust või klapi proteesimine.

Üldine informatsioon

Mitraalklapi prolaps lastel on atrioventrikulaarse (mitraal) klapi sulgemisfunktsiooni rikkumine vasaku vatsakese süstolis, mis põhjustab selle kõverate prolapsi vasaku aatriumi õõnsusse. Mitraalklapi prolapsi esinemissagedus lastel ja noorukitel on 2-16%; samas on üle 10-aastastel tüdrukutel südamehaigusi 2 korda suurem tõenäosus.

Võttes arvesse objektiivseid andmeid, on tavaks välja tuua defekti "vaikne" ja auskultatiivne vorm. "Vaikne" vorm leitakse juhuslikult ehhokardiograafias; auskultatoorne – süstoolsete helinähtuste (kesksüstoolsed klõpsud, kesksüstoolsed, telesüstoolsed või holosüstoolsed müra) tuvastamine südame- või fonokardiograafia abil.

Selle ventiili anomaalia vormi korral võib mitraalklapi eesmine, tagumine või mõlemad voldikud prolapsi välja kukkuda. Mitraalklapi punnis on 3 raskusastet: I - 3 kuni 6 mm; II - 6 kuni 9 mm; III - üle 9 mm. Vastavalt kliinilistele ilmingutele võib mitraalklapi prolaps lastel olla asümptomaatiline, oligosümptomaatiline ja kliiniliselt oluline.

Laste mitraalklapi prolapsi korral võivad esineda järgmised süstoolse regurgitatsiooni väärtused:

1. mitraalklapi regurgitatsioon
2. regurgitatsioon ulatub 1/3 vasaku aatriumi õõnsusest
3. regurgitatsioon ulatub 1/2 vasaku aatriumi õõnsusest
4. regurgitatsioon ulatub üle poole vasaku aatriumi õõnsuse mahust.

Põhjused

Laste mitraalklapi prolapsi esmaste vormide väljatöötamisel on juhtiv roll sidekoe düsplaasial. Samal ajal täheldatakse lastel mitmesuguseid klapiaparaadi mikroanomaaliaid (muutused papillaarsete lihaste struktuuris, suurus, kinnitus ja akordide arv jne). Sidekoe düsplaasia teke soodustab suurel määral ainevahetushäireid, magneesiumi- ja tsingipuudust, preeklampsiat ja raseda infektsioone, keskkonnaprobleeme, pärilikkust.

Sekundaarse mitraalklapi prolapsi põhjused lastel on mitmekesised. Kõigepealt tuleb märkida pärilike haiguste (Marfani sündroom, Ehlers-Danlose sündroom, osteogenesis imperfecta jne) rolli, millega kaasneb happeliste mukopolüsahhariidide kuhjumine klapi stroomas, klappide ja akordide müksomatoosne degeneratsioon. ja atrioventrikulaarse rõnga laienemine. Mitraalklapi prolaps lastel võib olla erinevate haiguste tüsistus: reuma, mittereumaatiline kardiit, nakkuslik endokardiit, südamevigastus, kardiomüopaatia. müokardiit, arütmia, perikardiit.

Sageli on mitraalklapi prolaps lastel teiste CHD tagajärg, mis aitab kaasa vasaku südame hemodünaamika muutustele - kodade vaheseina defekt, vatsakeste vaheseina defekt, kopsuveeni ebanormaalne drenaaž, avatud atrioventrikulaarne kanal.

Lisaks võib laste mitraalklapi prolaps olla tingitud neuroendokriinsest, psühho-emotsionaalsest, metaboolsest düsfunktsioonist, mis häirib klapiaparaadi autonoomset innervatsiooni. See seisund võib olla neuroosi, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, türeotoksikoosi jne tagajärg.

Mitraalklapi prolapsi sümptomid lastel

Mitraalklapi prolapsi ilmingud lastel võivad olla väga erinevad ja mittespetsiifilised. Enamik lapsi kurdab nõrkust, halba treeningtaluvust, peapööritust, peavalu, õhupuudust, unehäireid. Sageli esineb kardialgia, tahhükardia, südame töö katkemise tunded, arteriaalne hüpotensioon, kalduvus minestuse tekkeks. Iseloomulikud psühho-vegetatiivsed häired - asteenia, põhjendamatud hirmud, suurenenud ärevus, psühhomotoorne erutus.

Paljudel mitraalklapi prolapsiga lastel avastatakse mitmesuguseid düsplastilisi häbimärgiseid: "gooti" suulae, puusa düsplaasia, kubeme- ja nabasongid, kehahoiaku häired, rindkere deformatsioon, jalgade valgusdeformatsioon, lamedad jalad, varajane osteokondroos, striad nahk, lühinägelikkus, nefroptoos jne.

Sekundaarse mitraalklapi prolapsi korral tulevad esile juhtiva haiguse sümptomid. Laste mitraalklapi prolapsi tüsistusteks võivad olla akordi irdumine, klapi voldiku perforatsioon, rütmihäired, bakteriaalne endokardiit, südamepuudulikkus, trombemboolia, südame äkksurma sündroom jne.

Diagnostika

Lapse mitraalklapi prolapsi esinemist võib kahtlustada lastearst või lastekardioloog, tuginedes tüüpilisele auskultatoorsele triaadile: klõpsude (klõpsude), iseloomulike helide ja "akordi krigina" olemasolule. Fonokardiograafia aitab õigesti hinnata südamekahinate olemust.

Mitraalklapi prolapsiga laste instrumentaalne uurimine hõlmab elektrokardiograafiat, südame radiograafiat, ehhokardiograafiat. Lapse EKG-l on tavaliselt rütmi- ja juhtivushäired (His-kimbu parema jala blokaad, siinustahhükardia või bradükardia, ekstrasüstool jne). Samal ajal saab elektrokardiograafilisi häireid tuvastada nii puhkeolekus kui ka ortostaatilise testi või Holteri monitooringu käigus.

Doppleri ehhokardiograafia mitraalklapi prolapsiga lastel paljastab muutused klapi ja subvalvulaarse aparatuuri struktuuris, võimaldab hinnata voldiku prolapsi astet, regurgitatsiooni raskust ja hemodünaamiliste häirete astet. Röntgenpiltidel südame suurus ei muutu ega vähene, kopsuarteri kaar paisub mõõdukalt, mis viitab sidekoe alaväärsusele.

Mitraalklapi prolapsi diferentsiaaldiagnostika lastel viiakse läbi mitraalpuudulikkuse, interatriaalse vaheseina aneurüsmi korral.

Mitraalklapi prolapsi ravi lastel

Mitraalklapi prolapsi asümptomaatilise vormi korral ei vaja lapsed eriravi. Sel juhul piisab, kui piirduda üldiste meetmetega: päevarežiimi normaliseerimine, vaimse ja füüsilise koormuse vaheldumine jne. Mitraalregurgitatsiooni ja rütmihäirete tuvastamisel on vaja kehalist aktiivsust piirata. individuaalse harjutusravi kompleksi määramisega.

Laste mitraalklapi prolapsi korral tehakse peamiselt sümptomaatilist ravi. Niisiis, vegetatiivsete häirete korral on ette nähtud rahustid; füsioterapeutilised protseduurid (galvaniseerimine, elektroforees, darsonvaliseerimine, massaaž).

Ventrikulaarse müokardi repolarisatsiooni rikkumised on kardiotroofse ja metaboolse ravi (inosiin, kaalium- ja magneesiumsparaginaat, B-vitamiinid, L-karnitiin jne) aluseks. Rütmihäirete korral on soovitav kasutada β-blokaatoreid (atenolool, propranolool) ja teisi antiarütmikume.

Nakkusliku endokardiidi tekke vältimiseks enne ja pärast väiksemaid kirurgilisi sekkumisi on ette nähtud antibakteriaalne ja immunomoduleeriv ravi.

Kliiniliselt olulise mitraalregurgitatsiooni, samuti mitraalklapi prolapsi keerulise kulgemise korral peaks lastega konsulteerima südamekirurg, et otsustada defekti kirurgilise korrigeerimise – plastilise kirurgia või mitraalklapi asendamise – üle.

Mitraalklapi prolapsi prognoos ja ennetamine lastel

Lapsepõlves kulgeb mitraalklapi prolaps tavaliselt healoomuliselt; tüsistused on haruldased. Nõuetekohase ravi ja jälgimise puudumine võib viia klapipuudulikkuse ja mitraalregurgitatsiooni progresseerumiseni, täiskasvanueas raskesti parandatavate häirete tekkeni. Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine ja ravi ning ennetusmeetmed lapsepõlves nii olulised.

Ennetavad meetmed taanduvad peamiselt klapihäirete progresseerumise ja tüsistuste tekke ennetamisele. Mitraalklapi prolapsiga lapsed vajavad individuaalse kehalise aktiivsuse valikut, kaasuvate südamehaiguste ravi; lastearsti, kardioloogi ja lastereumatoloogi, lasteneuroloogi dispanserlik järelevalve; regulaarne EKG, ehhokardiograafia jne.