Ma ei tea, kes teist seda loeb. Ma ei tea, kui tõsi see on. Ja ma ei taha, et see tõsi oleks. Toon lihtsalt selle märkuse lõpus kaks linki ja väljavõtet nendest artiklitest. Ja ma loodan, et Cynthia ei pääse Venemaale. Lõppude lõpuks on meil kogu Maal ainult üks maailmaookean.

Kes mäletab 2010. aasta naftareostust Mehhiko lahes? Oli küll, aga mitu aastat on möödas ja see on juba unustatud. Pole see? Ma poleks ka seda juhtumit mäletanud, kui... Täna öeldi mulle raadiost (või telekast, ei oska täpselt öelda, et see oli magnetofon, mis võtab ka mitut telekanalit) kuuldud saadet. . Konkreetne teadussaade, mida laialdaselt ei kuulatud. Niisiis. Cynthia. Ilus kõne, kas pole? Kui paljud on seda kuulnud? Spetsiaalsed sünteetilised bakterid, mille teadlased on kasvatanud just selles Mehhiko lahe lekkes õli söömiseks. Ja... nende väheste linkide järgi, mis mul Google'i abiga leida õnnestus, need - muteerunud. Peatamatu. Pöördumatu. Nende vastu pole vastumürki (muidugi, kui USA valitsus seda Maa avalikkuse eest ei varja).

Seda haigust nimetatakse siniseks gripiks. Ta vaikitakse. Nad püüavad temast mitte rääkida.

Tahaksin siiralt olla lihtsalt häiremees. Ma tahan siiralt uskuda, et kõik need on lihtsalt liialdatud kuulujutud. Aga... Teadus ei seisa paigal. Ja see, mis katseklaasist välja pääseb, on maailmalõpp, mis jõuab inimkonnani kiiremini kui lõpetamata maiade kalender.

Kas inimkond on ületanud piiri, pärast mida enam tagasi pole?

P.s. Ma ei tea, kui suur osa sellest on kokkusattumus, aga enne sinikatku uudiseid sattusin täna ühes ajalehes väikesele artiklile, mille peale ma lihtsalt naersin. Pildistamisel nad kas kahjustasid või lõhestasid teatud maiade kristallpealuud, mille SS-mehed kunagi Tiibetist leidsid. Märkme versiooni kohaselt tähendab selline kolju kahjustus maailmalõpu saabumist ...

"...Tagajärjed

..."

Sinine katk Mehhiko lahest

Oktoobrikuu ülevaates "Metastaasid Mehhiko lahes" mainiti, et BP kasutas sünteetilisi "naftasööjaid" baktereid, et puhastada lahe lekke tagajärgi. Teemat lähemalt uurides selgus, et rääkida võib laia spektriga bakterioloogilise relva juhuslikust või tahtlikust kasutamisest, mis kujutab endast potentsiaalset ohtu elule Maal kui sellisele. Vaatamata katastroofi tohutule suurusele, selle põhjustatud keskkonna- ja majanduskahjudele ning märkimisväärsele hukkunute arvule ei saanud keegi selle eest midagi. BP sai väikese sõrme värisema ja ettevõte tunneb end üsna mugavalt.

Paljud ingliskeelsed Interneti-väljaanded ja ka videod näitavad, et valitsuse tasandil varjatakse tragöödia tegelikku ulatust. Väikesed sõltumatute teadlaste rühmad ja selleteemalised kohalikud Interneti-/raadiosaated jäävad suures osas märkamatuks; osa neist suri kummalistel asjaoludel. Samas on võimalikud tagajärjed sellele, mis võib vägagi olla üks peamisi "käike" Maa rahvaarvu vähendamise mängus, nii olulised, et seda infot on vastutustundetu kõrvale heita. Selles teemas ja selle ümber leidub liiga palju uskumatuid kokkusattumusi. Nendest aga järgmine kord.

Katk on äärmiselt ohtlik, äge zoonootiline edasikanduv infektsioon, mis põhjustab tõsist joobeseisundit, samuti seroos-hemorraagilisi põletikke kopsudes, lümfisõlmedes ja teistes organites ning millega sageli kaasneb ka areng.

Lühike ajalooline teave

Kogu inimkonna ajaloo jooksul pole kunagi olnud nii halastamatut nakkushaigust nagu katk. See laastas linnu, põhjustades elanike rekordilise suremuse. Meie ajani on jõudnud teave, et iidsetel aegadel nõudsid katkuepideemiad tohutul hulgal inimelusid. Reeglina algasid epideemiad pärast inimeste kokkupuudet nakatunud loomadega. Sageli muutus selle haiguse levik pandeemiaks, selliseid juhtumeid on teada kolm.

Esimene pandeemia, nimega Justinianuse katk, registreeriti Egiptuses ja Ida-Rooma impeeriumis aastatel 527–565. Teist nimetati "suureks" ja "mustaks" surmaks, 5 aastat, alates 1345. aastast, möllas see Vahemere maades, Lääne-Euroopas ja Krimmis, võttes endaga kaasa umbes 60 miljonit inimelu. Kolmas pandeemia sai alguse Hongkongist 1895. aastal ja levis hiljem Indiasse, kus suri üle 12 miljoni inimese.

Viimase pandeemia ajal tehti olulisi avastusi, tänu millele sai võimalikuks haiguse ennetamine, lähtudes tuvastatud katkutekitaja andmetest. Samuti on tõestatud, et rotid soodustavad nakkuse levikut. 1878. aastal avastas katku tekitaja professor G. N. Minkh, ka 1894. aastal töötasid selle teemaga teadlased S. Kitazato ja A. Yersen.

Ka Venemaal oli katkuepideemiaid – alates 14. sajandist kuulutas see kohutav haigus end perioodiliselt välja. Paljud Venemaa teadlased on selle haiguse uurimisse andnud suure panuse. Sellised teadlased nagu I. I. Mechnikov, D. K. Zabolotny, N. F. Gamaleja, N. N. Klodnitski hoidsid ära epideemia leviku ja ravisid patsiente. Ja 20. sajandil töötasid G. P. Rudnev, N. N. Žukov-Verežnikov ja E. I. Korobkova välja katku diagnoosimise ja patogeneesi põhimõtted ning selle nakkuse vastu loodi vaktsiin ja määrati haiguse ravimeetodid.

Nakkuse tekitajaks on mitteliikuv gramnegatiivne fakultatiivne anaeroobne bakter Y. Pestis, mis kuulub perekonda Yersinia ja perekonda Enterobacteriaceae. Katkubatsill meenutab oma biokeemiliste ja morfoloogiliste omaduste poolest selliste haiguste nagu pseudotuberkuloos, pastörelloos, jersinioos ja tulareemia tekitajaid – inimesed ja närilised on neile vastuvõtlikud. Haigustekitajat iseloomustab polümorfism, sellel on munakujuline varda, mis on bipolaarset värvi. Sellel patogeenil on mitu alamliiki, mis erinevad virulentsuse poolest.

Patogeeni kasv toimub toitainekeskkonnas, kasvu stimuleerimiseks vajab see naatriumsulfiti või homolüüsitud verd. Kompositsioonist leiti üle 30 antigeeni, samuti ekso- ja endotoksiine. Bakterite imendumist polümorfonukleaarsete leukotsüütide poolt takistavad kapslid ning V- ja W-antigeenid kaitsevad fagotsüütide tsütoplasmas lüüsi eest, mistõttu nad paljunevad rakkude sees.

Katku tekitaja on võimeline püsima mitte ainult nakatunud väljaheidetes, vaid seda sisaldavad ka mitmesugused väliskeskkonna objektid. Näiteks bubo mädas võib see püsida 30 päeva ning näriliste, kaamelite ja inimeste surnukehades - umbes kaks kuud. Täheldatud on patogeeni tundlikkust päikesevalguse, hapniku, kõrgete temperatuuride, happeliste reaktsioonide, aga ka mõnede kemikaalide ja desinfektsioonivahendite suhtes. Sublimaadi lahus (1:1000) suudab patogeeni hävitada 2 minutiga. Kuid patogeen talub hästi madalaid temperatuure ja külmumist.

Epidemioloogia

Katku peamine allikas ja ka selle reservuaar on metsikud närilised, keda on umbes 300 liiki, ja nad on kõikjal. Kuid mitte kõik loomad ei suuda patogeeni säilitada. Igas looduslikus fookuses on peamised liigid, mis hoiavad ja kannavad nakkust. Peamised looduslikud allikad on maa-oravad, marmotid, hiired, liivahiired, pikad jt. Antropurgiliste katkukollete – linnade, sadamate – jaoks on peamiseks ohuks sünantroopsed rotid. Nende hulgas võib eristada halli rotti, keda nimetatakse ka pasyukiks. Tavaliselt elab ta suurte linnade kanalisatsioonisüsteemis. Ja ka must - Egiptuse või Aleksandria rott, kes elab majades või laevadel.

Kui närilistel areneb haiguse äge vorm, surevad loomad kiiresti ja nakkuse levik (episootia) peatub. Kuid mõned närilised, näiteks marmotsid, oravad, tarbaganid, kes langevad talveunne, kannavad haigust varjatud kujul ja muutuvad kevadel katku allikaks, mistõttu nende elupaika ilmub loomulik nakkuskolle.

Nakatunud inimesed muutuvad ka katku allikateks. Näiteks kui inimesel on selline haigus nagu kopsukatk, samuti kui tekib kokkupuude bubo mädaga või kui kirbud on nakatunud katkuseptitseemiaga patsiendilt. Sageli on nakkuse leviku põhjuseks katkuhaigete surnukehad. Kõigist neist juhtudest peetakse eriti ohtlikuks kopsukatku nakatunud inimesi.

Samuti võite nakatuda kokkupuutel, näiteks limaskesta või nahakahjustuste kaudu. See võib juhtuda nakatunud loomade (jänesed, rebased, saigad jt) korjuste lõikamisel ja töötlemisel, aga ka selle liha söömisel.

Inimesed on infektsioonidele väga vastuvõtlikud, olenemata nakatumisviisist ja vanuserühmast, kuhu inimene kuulub. Kui inimene on põdenud katku, on tal selle haiguse suhtes teatud immuunsus, kuid välistatud pole ka uuesti nakatumise võimalus. Pealegi pole teist korda katku nakatumine haruldane juhtum ja haigus on sama raske.

Katku peamised epidemioloogilised tunnused

Looduses asuvad katkukolded võivad hõivata umbes 7% maismaast ja neid on registreeritud peaaegu kõigil mandritel (ainsad erandid on Austraalia ja Antarktika). Igal aastal nakatub katku mitusada inimest üle maailma. SRÜ territooriumil tuvastati 43 looduslikku koldet, mille pindala on vähemalt 216 miljonit hektarit. Puhangud asuvad tasandikel - kõrbes, steppides ja mägismaal.

Looduslikud kolded jagunevad kahte tüüpi: "metsik" ja roti katk. Looduslikes tingimustes on katk näriliste ja jäneseliste episootia kujul. Talvel magavad närilised kannavad haigust edasi soojal ajal (kevadel) ja talveunes mittejäävad loomad aitavad kaasa kahe hooajalise katku tipu tekkele, mis tekivad nende aktiivse paljunemise ajal. Reeglina on meestel suurem tõenäosus katku nakatuda – see on tingitud asjaolust, et nad on sunnitud sagedamini viibima katku loomulikus keskmes (jahipidamisega seotud tegevused, loomakasvatus). Linna tingimustes võtavad kandjate rolli rotid - hallid ja mustad.

Kui võrrelda kahte tüüpi katku - buboonilise ja kopsupõletiku - epidemioloogiat, võime märkida olulisi erinevusi. Esiteks areneb muhkkatk üsna aeglaselt ning kopsupõletik võib võimalikult lühikese aja jooksul väga laialt levida – see on tingitud bakterite kergest edasikandumisest. Buboonkatku põdevad inimesed on peaaegu mittenakkavad ega nakkavad. Nende eritistes ei leidu haigustekitajaid ja päris palju on neid ka mubikute mädas.

Kui haigus on läinud septilisse või muhkkatkul tekivad tüsistused sekundaarse kopsupõletikuga, mis võimaldab patogeenil edasi kanduda õhus olevate tilkade kaudu, algavad esmast tüüpi kopsukatku epideemiad, mida iseloomustab kõrge nakkavus. Kõige sagedamini ilmneb kopsukatk pärast muhkkatku, seejärel levib koos sellega ja läheb väga kiiresti juhtivaks epidemioloogiliseks ja kliiniliseks vormiks.

Arvatakse, et nakkuse tekitaja suudab pinnases püsida, olles pikka aega harimata olekus. Samal ajal saavad närilised, kes kaevavad saastunud pinnasesse auke, esmase nakkuse. Teadlased kinnitavad seda hüpoteesi nii eksperimentaalsete uuringutega kui ka katku põhjustaja otsimisega näriliste seas episootilistel perioodidel, mille ebaefektiivsus võimaldab teha mõningaid järeldusi.

On teada, et katku peiteaeg on 3 kuni 6 päeva, kuid epideemia või septilise vormi korral võib seda lühendada 1 päevani. Maksimaalne registreeritud inkubatsiooniperiood on 9 päeva.

Haigus algab ägedalt, millega kaasneb kiire kehatemperatuuri tõus, tugevad külmavärinad ja mürgistusnähud. Patsiendid kurdavad sageli lihasvalu ja valu ristluus ja peas. Inimene oksendab (mõnikord verega), teda piinab janu. Haiguse esimestel tundidel täheldatakse psühhomotoorset agitatsiooni. Patsient muutub rahutuks ja liiga aktiivseks, tekib soov põgeneda (siit juurdub ütlus “jookseb nagu hull”), siis tekivad hallutsinatsioonid ja deliirium. Inimene ei saa enam selgelt rääkida ja sirgelt kõndida. Mõnikord, vastupidi, märkavad nad apaatsust ja letargiat ning patsiendi nõrkuse tõttu ei saa ta voodist tõusta.

Välistunnustest võib märkida näo turset, hüpereemiat ja sklera süstimist. Näoilme võtab kannatava ilme, kannab endas õuduse või, nagu öeldakse, “katku maski” märki. Rasketel juhtudel ilmub nahale hemorraagiline lööve. Keel suureneb, kaetud valge kriiti meenutava kattega. Pange tähele ka seda, et see väheneb järk-järgult. Isegi kohalikke haigusvorme iseloomustab anuuria, oliguuria, tahhüpnoe areng. Need sümptomid on rohkem väljendunud haiguse algstaadiumis, kuid nendega kaasnevad kõik katku vormid.

1970. aastal pakkus G.P. Rudnev välja järgmise katku kliinilise klassifikatsiooni:

kohalikud vormid (bubooniline, nahk ja nahk-buboon);

üldistatud (esmane ja sekundaarne septiline);

väliselt leviv (primaarne ja sekundaarne kopsu-, aga ka soolestik).

Naha vorm

Seda haigusvormi iseloomustab ilmnemine kohas, kus patogeen on tunginud. Esiteks tekib nahale pustul (ilmusega kaasneb terav valu) tumepunase sisuga. See paikneb nahaalusel tursekoel, selle ümber on hüpereemia ja infiltratsiooni tsoon. Kui pustul avatakse, tekib selle asemele kollaka põhjaga haavand. Seejärel kaetakse see põhi musta kärnaga, mis lükatakse tagasi, jättes endast maha armid.

bubooniline vorm

See on haiguse kõige levinum vorm. Buboonkatk nakatab lümfisõlmi, mis on patogeeni sissetoomise kohale kõige lähemal. Tavaliselt on need kubemesõlmed, mõnikord - kaenlaalused ja harvem - emakakaela sõlmed. Enamasti on bubod üksikud, kuid neid võib olla mitu. Valu tekib järgmise moodustunud bubo kohas, sellega kaasneb joove.

Lümfisõlmi on võimalik palpeerida 1-2 päeva pärast nende ilmumist, kõva konsistents muutub järk-järgult pehmemaks. Sõlmed ühendatakse mitteaktiivseks konglomeraadiks, mis võib palpatsiooni ajal kõikuda periadeniidi esinemise tõttu. Haigus areneb umbes 7 päeva, millele järgneb taastumisperiood. Suurenenud sõlmed võivad taanduda, haavanduda või skleroosida, seda soodustavad nekroos ja seroos-hemorraagiline põletik.

Naha-bubooniline vorm

See vorm on muutus lümfisõlmedes ja nahakahjustused. Haiguse lokaalsed vormid võivad muutuda sekundaarseks kopsupõletikuks ja sekundaarseks katku sepsiseks. Nende vormide kliinilised omadused ei erine samade haiguste esmastest vormidest.

Esmane septiline vorm ilmneb lühikese (1-2 päeva) inkubatsiooniperioodiga ja sellega kaasneb mürgistuse kiire algus, samuti hemorraagilised ilmingud - seedetrakti või neerude verejooks, limaskestade ja naha hemorraagia. Võimalikult lühikese aja jooksul areneb nakkuslik-toksiline šokk. Kui haigust ei ravita, on surm vältimatu.

Esmane kopsuvorm ilmneb pärast aerogeenset infektsiooni. Sellel on lühike peiteaeg - see võib olla mitu tundi, maksimaalselt kaks päeva. Haigus areneb ägedalt, esiteks on mürgistuse sündroom. Teisel-kolmandal päeval on köha ja valu rinnus, õhupuudus. Kui klaaskeha (algul) ja seejärel vedel, eraldub vahune röga koos verega.

Saadud kopsude füüsikalised andmed on äärmiselt napid, röntgenpildil on näha lobaar- või fokaalse kopsupõletiku tunnused. Südame-veresoonkonna puudulikkus suureneb, mis väljendub tahhükardias ja vererõhu järkjärgulises languses, areneb tsüanoos. Lõplikus staadiumis satuvad patsiendid uniseks olekusse, millega kaasneb õhupuudus, hemorraagilised ilmingud (laialdased hemorraagiad), mille järel inimene langeb koomasse.

Intestinaalses vormis kogevad patsiendid tugevat joobeseisundit ja samal ajal teravat valu kõhus, millega kaasneb pidev ja millega kaasneb tenesmus. Väljaheites on näha limased ja verised eritised. Sarnased ilmingud on iseloomulikud ka teistele katku vormidele (tõenäoliselt sooleinfektsiooni tõttu), mistõttu jääb selle haiguse soolestiku kui iseseisva vormi olemasolu küsimus vaieldavaks.

Diferentsiaaldiagnoos

Erinevaid katku vorme - buboonilist, naha- ja nahabuboonilist tuleb eristada sellistest haigustest nagu lümfadenopaatia ja karbunkulitest. Ja septilistel ja pulmonaarsetel vormidel võivad olla sümptomid, mis meenutavad kopsuhaigust, sepsist ja meningokoki etioloogiat.

Kõiki katku vorme iseloomustab tõsine joobeseisund, mille progresseeruvad tunnused ilmnevad juba haiguse alguses. Inimesel tõuseb temperatuur, tekivad külmavärinad, ta oksendab, teda piinab janu. Psühhomotoorne agitatsioon, ärevus, hallutsinatsioonid ja deliirium on samuti murettekitavad. Uurimisel ilmneb ebakindel kõne, ebakindel kõnnak, nägu punnitab, ilmub kannatuse ja õuduse ilme, keel on valge. Arendab südame-veresoonkonna puudulikkust, oliguuriat, tahhüpnoed.

Katku naha- ja buboonilisi vorme saab tuvastada kahjustatud piirkondade terava valu järgi, on lihtne määrata karbunkuli arengu staadiume (algul pustul, seejärel haavand, seejärel must kärn ja arm), periadeniit on täheldatud bubo moodustumise ajal.

Kopsu- ja septiliste vormidega kaasneb mürgistuse ülikiire areng, samuti hemorraagilise sündroomi ja nakkus-toksilise šoki ilmingud. Kopsukahjustusega kaasneb terav valu rinnus ja äge köha koos klaaskehaga ning pärast vahutavat röga koos verega. Füüsilised andmed ei vasta sageli patsiendi märgatavale tõsisele seisundile.

Laboratoorsed diagnostikad

Seda tüüpi diagnoos põhineb bioloogiliste ja mikrobioloogiliste, immunoseroloogiliste ja geneetiliste meetodite kasutamisel. Hemogramm näitab leukotsütoosi ja neutrofiiliat koos nihkega vasakule, samuti ESR-i suurenemist. Haigustekitaja isoleeritakse tundlikes spetsialiseeritud laborites, mis on spetsiaalselt loodud tööks kõige ohtlikumate infektsioonide patogeenidega. Käimas on uuringud, et kinnitada kliiniliselt ilmseid katku juhtumeid ja uurida inimesi, kes on nakatumise fookuses ja nende kehatemperatuur on normist kõrgem. Katkuhaigetelt või sellesse haigusesse surnud patsientidelt võetud materjalile tehakse bakterioloogiline analüüs. Punktid võetakse karbunkulidest ja muhkidest, uuritakse ka haavandeid, röga, lima ja verd. Nad teevad katseid laboriloomadega, kes pärast katku nakatumist võivad elada umbes 7 päeva.

Seroloogiliste meetodite osas kasutatakse RNAG, RNGA, RNAT, RTPGA, ELISA. Kui PCR annab positiivse tulemuse, siis 6 tundi pärast seadistamist saame rääkida katkumikroobi DNA olemasolust ja kinnitada esialgse diagnoosi. Katku etioloogia olemasolu lõplikuks kinnitamiseks eraldatakse ja tuvastatakse patogeeni puhaskultuur.

Patsientide ravi võib toimuda eranditult haiglas. Etiotroopse ravi ettevalmistused, nende annused ja raviskeemid määratakse sõltuvalt haiguse vormist. Tavaliselt on ravikuur 7 kuni 10 päeva, olenemata haiguse vormist. Sel juhul kasutatakse järgmisi ravimeid:

nahavorm - kotrimoksasool (4 tabletti päevas);

bubooniliseks vormiks on levomütsetiin (annus: 80 mg/kg ööpäevas) ja samaaegselt kasutatakse streptomütsiini (annus: 50 mg/kg ööpäevas). Ravimeid manustatakse intravenoosselt. Täheldatud on tetratsükliini efektiivsust;

kopsu- ja septilised vormid - klooramfenikooli kombinatsioon streptomütsiini + doksütsükliiniga (annus: 0,3 grammi päevas) või tetratsükliini (4-6 g / päevas) suukaudselt.

Koos sellega viiakse läbi massiivne võõrutusravi: albumiin, värskelt külmutatud plasma, reopolüglütsiin, intravenoossed kristalloidlahused, hemodez, kehavälised detoksikatsioonimeetodid. Määratud ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni: picamilon, trental kombinatsioonis solkoserüüliga. Forsseerivad diureesi, südameglükosiidid, samuti hingamisteede ja veresoonte analeptikumid, sümptomaatilised ja palavikuvastased ravimid.

Reeglina sõltub ravi edukus sellest, kui õigeaegselt ravi viidi läbi. Etiotroopsed ravimid määratakse tavaliselt esmakordsel katku kahtlusel, tuginedes kliinilistele ja epidemioloogilistele andmetele.

Epidemioloogiline seire

Epideemilise ja episootilise olukorra prognoos üksikutes looduskolletes määrab haiguse ennetamise meetmete olemuse, suuna ja ulatuse. See võtab arvesse andmeid, mis on saadud kogu maailmas katku nakatunud inimeste arvu kasvu jälgimisel. Kõik riigid peaksid WHO-le aru andma katku juhtudest, nakkuste liikumisest, loomade episootiatest ning haiguse vastu võitlemiseks võetud meetmetest. Tavaliselt töötatakse riigis välja passimise süsteem, mis fikseerib katku looduslikud kolded ja võimaldab tsoneerida territooriumi vastavalt epideemia ulatusele.

Ennetavad tegevused

Kui närilistel avastatakse katku episootiat või avastatakse koduloomade haigusjuhtumeid, samuti kui nakkuse on tõenäoliselt sisse toonud nakatunud inimene, viiakse läbi elanikkonna ennetav immuniseerimine. Vaktsineerimine võib toimuda eranditult või valikuliselt - isikutele, kellel on seos episootia territooriumidega (jahimehed, agronoomid, geoloogid, arheoloogid). Kõikides tervishoiuasutustes peaks olema ravimite varu, samuti kaitse- ja ennetusvarustus ning tuleks välja töötada teabe edastamise ja töötajate hoiatamise skeem. Enzootilistes piirkondades, aga ka ohtlike nakkuste patogeenidega kokkupuutuvate inimeste jaoks rakendavad ennetusmeetmeid erinevad katkuvastased ja paljud teised rahvaterviseasutused.

Tegevused epideemia fookuses

Kui on tuvastatud katku juhtum või on kahtlus, et inimene on selle nakkuse kandja, tuleb haiguspuhangu lokaliseerimiseks ja likvideerimiseks võtta kiireloomulisi meetmeid. Epidemioloogilisest või epizootoloogilisest olukorrast lähtuvalt määratakse kindlaks territooriumi suurus, millel tuleks kehtestada piiravad meetmed – karantiin. Arvesse võetakse ka võimalikke toimimisfaktoreid, mille kaudu nakkus võib edasi kanduda, sanitaar- ja hügieenitingimusi, rändavate inimeste arvu ja transpordiühendusi lähialadega.

Erakorraline epidemioloogiakomisjon teostab järelevalvet nakkuskollete piirkonna tegevuse üle. Epideemiavastast režiimi tuleb täpselt järgida, komisjoni töötajad peavad kasutama kaitseülikondi. Erakorraline komisjon teeb otsuse karantiini kehtestamise kohta kogu haiguspuhangu vältel.

Katkuhaigete ja kahtlaste sümptomitega patsientide jaoks luuakse spetsiaalseid haiglaid. Nakatunud inimesi transporditakse rangelt määratletud viisil, vastavalt kehtivatele bioloogilise ohutuse sanitaareeskirjadele. Muhkkatku nakatunuid võib ühte ruumi paigutada mitmele inimesele ning kopsuhaigusega haiged tuleb jagada eraldi ruumidesse. Buboonkatku põdenud isikut on lubatud välja kirjutada vähemalt 4 nädalat pärast kliinilise paranemise hetke (bakterioloogiliste analüüside negatiivsete tulemuste olemasolu). Kopsukatku korral peab inimene pärast paranemist haiglas olema vähemalt 6 nädalat. Pärast patsiendi haiglast lahkumist jälgitakse teda 3 kuud.

Nakkuse fookus allub põhjalikule desinfitseerimisele (praegune ja lõplik). Nakatunud inimeste, nende asjade, surnukehadega kokku puutunud isikud, samuti haigete loomade tapmisel osalejad isoleeritakse 6 päevaks ja alluvad meditsiinilisele järelevalvele. Kopsupõletiku korral on vajalik kõik nakatuda võivad isikud 6 päevaks individuaalselt isoleerida ja anda neile profülaktilised antibiootikumid (rifampitsiin, streptomütsiin jms).

Haridus: 2008. aastal sai ta N. I. Pirogovi nimelises Venemaa Teadusliku Meditsiiniülikoolis diplomi erialal "Üldmeditsiin (terapeutiline ja ennetav ravi)". Läbis koheselt praktika ja sai teraapiadiplomi.

FROM intia on väga ilus ja eufooniline nimi. Isegi liiga ilus geenitehnoloogia toote jaoks – sünteetiline bakter, mis on kunstlikult aretatud naftareostuse koristamiseks. Selle laialdane kasutamine Mehhiko lahes tõi kaasa ettearvamatud tagajärjed: bakterid lõpetasid õli söömise ja läksid üle muudele orgaanikatele. Järjekord on rahvani jõudnud...

Cynthia otsustas ühtäkki mitmekesistada oma dieeti naftast vastuvõetavamate toiduainetega: karbid ja korallid, kalad ja hülged. Vaesed loomad, kes on sattunud süntiaga saastunud vette, ei jää ellu: bakterid hävitavad paari päevaga kogu naha, mis muutub kohutavateks veritsevateks haavanditeks. Ja alles siis, kui probleem inimest tõsiselt puudutas, anti bakteritele õiglasem ja täpsem nimi - "sinine katk".

BIOFRANKENSTEIN

2010. aasta mais levis üle teadusmaailma sensatsiooniline sõnum: Synthetic Genomics Incorporated, all.eesotsas geneetik Jay Craig Venteriga on loonud täiesti kunstliku arvutiga konstrueeritud genoomiga raku, mis ei sisalda üldse looduslikku DNA-d. Veelgi enam, sellel uuel eluvormil oli omadus ise taastoota ja orgaaniliselt toimida igas rakus. Teaduslike avastuste väljavaated tunduvad täiesti fantastilised. Venter ise ütles 27. mail 2010 USA Esindajatekoja energeetika- ja majanduskomitee ees tunnistusi andes: „Üks sünteetilise genoomika suuri eeliseid on see, et puudub vajadus ligi pääseda mõnele konkreetsele füüsilisele allikale. DNA järjestus. Selle jada fragmendid on lihtsaltluuakse nullist keemilise sünteesi teel ja koondatakse terveteks kromosoomideks ja organismideks. See võime sünteesida (välja kirjutada) DNA-d ja kasutada seda uute rakkude ehitamisel võib katalüüsidasuured muutused selles osas, milliste omadustega organismid võivad olla...” Lihtsamalt öeldes sai võimalikuks erinevate eesmärkide saavutamiseks mis tahes omadustega mikroorganismide loomine. Näiteks kütuse tootmiseks. Veel 2009. aastal sõlmisid Craig Venter ja tema ettevõte nafta- ja gaasihiiu ExxonMobiliga lepingu odava ja keskkonnasõbraliku kütuse väljatöötamiseks. Emissioonihind on 600 miljonit dollarit. Modifitseeritud genoomiga vetikatest saab biokütuse allikas, mis süsihappegaasi neelates sünteesib uusi süsivesinikke, mis on koostiselt sarnased nafta orgaanilistele ainetele ja on kasulikud kütusetööstusele. Vetikad vajavad vaid päikesevalgust ja vett, nende biomass kasvab väga kiiresti ning neid saab kasvatada piiramatus koguses. Veelgi paljutõotavamad on bakterid, mis võivad sekreteeridavesinik. Kuid Yale'i ülikooli töötajad on välja töötanud otsese meetodi bakterite abil elektri tootmiseks. Vaid kaks rakku suudavad keemiliste reaktsioonide energia 10% efektiivsusega elektriks muuta.Sünteetiline bioloogia aitab hõlpsasti ellu viia inimese julge unistuse – et kõik maa peal oleksid toidetud ja terved. Miljonid bakterikolooniad suudavad sünteesida lugematul hulgal toitu, ravimeid ja muid vajalikke aineid, puhastada vett,hävitada plastmassi ja muu prügi jäägid. See hoiab kulud minimaalsed jailmastiku kapriisid ei mõjuta enam põllukultuuride kasvatamise protsessi.Juba praegu käib töö selle nimel, et luua sümbiontbakterid, mis suudaksid elada inimkehas, otsida sealt vähirakke ja neid hävitada. Ja edaspidi peaks ootama nn biotelliste süsteemi tekkimist, millest saab uusi organisme sama lihtsalt kokku panna kui lastedisaineril. Ja seetõttu kõlas dr Drew Andy üleskutse: “Kurasse loodusega! Ehitame üles uued elusüsteemid, millest on meil lihtsam aru saada, kuna oleme need ise loonud. Esmapilgul on mõeldamatu, et hiiglaslikud naftareostused mitte ainult hävitatakse, vaid isegi lokaliseeritakse. Cynthia tuleb appi...

SISEPÕLEMISHAIGUS

Sünteetiliste bakterite kasutamine Mehhiko lahe naftareostuse tagajärgede likvideerimiseks andis esialgu hämmastavaid tulemusi. Õlilaikude arv vähenes kiiresti, lahe pinnast puhastati. Protsessi intensiivistamiseks pihustasid lennukid ja laevad nii päeval kui öösel pidevalt kemikaale, mis lõid tingimused bakterite kiireks kasvuks. Ajakirjandus rääkis entusiastlikult mõistuse võidustkontrollimatu element. See aga ei kestnud kaua: bakterid muteerusid, lõpetasid õli söömise ja läksid toituma teistest orgaanilistest ühenditest. Veelgi enam, bakterid hakkasid kuidagi struktureerima, ühinema ja lahe sügavustesse ilmusid sinakasrohelised "läätsed" - tehisbakterite kolooniad, mis neelasid absoluutselt kogu oma teel oleva orgaanilise aine. Põhjamaastik pärast sellisest “objektiivist” läbimist oli stseen katastroofifilmist: lahe liivasel põhjal ripuvad külmunud surnud korallid, mis on täis söödud molluskite, krabide ja muude lülijalgsete kestasid. Ei midagi elusat. Sinine katk oli vahepeal kaldale jõudmas. Arkansases ja New Orleansis suri tuhandeid linde. Samal ajal teatati, et "lindudel olid rinnakoe trauma tunnused, kehaõõnes olid verehüübed ja ulatuslik sisemine verejooks", st veresoonte hävimine koos hemorraagiaga. Mehhiko lahes suplenud inimesed kattusid peagi haavanditega ja nädal hiljem surid nad piinades. Süntiumi aktiivsus, nagu selgus, põhjustab haavandite teket mitte ainult nahal, vaid ka siseorganites. Nende bakteritega on otseselt seotud nahalööbed, keemised, kasvajad, kopsupõletikud, sisemised verejooksud ja paljud teised sümptomid, mille Mehhiko lahes elavad ameeriklased hiljuti omandasid.

2010. aastal tuli Ameerika Hääl "Arvamuste vahetamine" välja painajaliku arvuga: üle 100 000 inimese selles regioonis on juba haigestunud "lahe katkusse", sadu miljoneid mõjutab nii või teisiti. Samal ajal teatas CNN uudistekanal: „128 British Petroleumi lekkega tegelevat töötajat on haigestunud; neile öeldi, et nad ei lähe avalikesse haiglatesse. Kuid autoriteetsed teadlased hoiatasid sündmuste sellise arengu eest. Geeniuuringuid jälgiva Briti organisatsiooni Genewatch UK dr Helen Wallace ütles ajakirjanikele, et sünteetilised bakterid võivad olla ohtlikud. "Kui uued organismid satuvad keskkonda, võib see teha rohkem kahju kui kasu," ütleb ta. - Lases need puhastamise eesmärgil saastetsoonidesse, tekitate tegelikult teistsuguse reostuse. Me ei tea, kuidas sellised organismid looduses käituvad.

SUPERKASUMIGA BIOTERRORISM?

25-aastase kogemusega naftatööstuse endine tippjuht, praegune inimõiguslane Ian Crane ütles, et mis toimub aastalMehhiko laht on operatsioon elanikkonna hävitamiseks. Eraldi ameeriklasest kolonel Michael Edward kirjutas 2011. aasta veebruaris artikli "Mehhiko lahe sinine katk on sanktsioneeritud bioterrorismiga", milles ta rõhutas, et Ameerika Ühendriikide lõunaosas elavad Ameerika elanikud on allutatud "geneetiliselt muundatud bioloogilisele terrorile". Ta usub, et "sihipäraselt kavandatud bioloogilisest sõjast saab peagi maailmasõda, kuna horisontaalselt üle kantud sünteetilised geenid levivad vaikselt läbi vee ja õhu. See on juba hakanud ootamatult ilmnema kaladel, lindudel, imetajatel ja inimestel. Edwardi sõnul on Mehhiko lahes praegu neli kunstlikult loodud geneetiliselt muundatud bakterit. Kõik eluvormid – planktonist vaalade ja inimesteni – seisavad siin silmitsi samade probleemidega. Kunstlikud bakterid paljunevad väga kiiresti ja neid ei suuda hävitada ükski tuntud antibiootikum. Inimene, kelle kehasse see nakkus on sattunud, on hukule määratud. See tähendab, et piirkondlik katastroof Mehhiko lahes on omandamas ülemaailmse probleemi iseloomu. Vahepeal teatati uue ettevõtte (nafta õudusunenäo süüdlase BP kapitali osalusega) - Synthetic Genomics Waxins Incorporated (SGVI) - loomisest. See keskendub genoomitehnoloogiatel põhinevate uusima põlvkonna vaktsiinide väljatöötamisele. See tõotab ülikasumit: esiteks teha kunstlikke mikroobe, nakatada nendega peaaegu kogu maakera elanikkonda ja seejärel pakkuda "päästvat" vaktsiini ...

Üle poole Euroopa elanikkonnast hävitas keskajal (XIV sajand) musta surmana tuntud katk. Nende epideemiate õudus jäi inimeste mällu mitme sajandi pärast ja jäädvustas isegi kunstnike lõuenditele. Lisaks külastas katk korduvalt Euroopat ja nõudis inimelusid, ehkki mitte sellistes kogustes.

Praegu jääb katkuhaigus alles. Aastas nakatub umbes 2 tuhat inimest. Enamik neist sureb. Enamik nakkusjuhtumeid on täheldatud Hiina põhjapoolsetes piirkondades ja Kesk-Aasia riikides. Ekspertide hinnangul puuduvad tänapäeval musta surma ilmnemiseks põhjused ja tingimused.

Katkutekitaja avastati 1894. aastal. Haiguse epideemiaid uurides töötasid Venemaa teadlased välja haiguse kujunemise, diagnoosimise ja ravi põhimõtted ning loodi katkuvastane vaktsiin.

Katku sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Kui kopsud on kahjustatud, muutuvad patsiendid väga nakkavaks, kuna nakkus levib õhus olevate tilkade kaudu keskkonda. Katku buboonilise vormi korral on patsiendid kergelt nakkavad või üldse mitte. Mõjutatud lümfisõlmede eritistes patogeenid puuduvad või on neid väga vähe.

Katkuravi on kaasaegsete antibakteriaalsete ravimite tulekuga muutunud palju tõhusamaks. Suremus katku on sellest ajast alates langenud 70%-ni.

Katku ennetamine hõlmab mitmeid meetmeid, mis piiravad nakkuse levikut.

Katk on äge nakkuslik zoonootiline vektorite kaudu leviv haigus, mida SRÜ riikides peetakse koos selliste haigustega nagu koolera, tulareemia ja rõuged (AI).

Riis. 1. Maal "Surma triumf". Pieter Brueghel.

katku agent

1878. aastal avastasid G. N. Minkh ning 1894. aastal A. Yersen ja S. Kitazato üksteisest sõltumatult katku tekitaja. Seejärel uurisid Venemaa teadlased haiguse arengu mehhanismi, diagnoosimise ja ravi põhimõtteid ning lõid katkuvastase vaktsiini.

• Haigustekitaja (Yersinia pestis) on bipolaarne liikumatu coccobacillus, millel on õrn kapsel ja mis ei moodusta kunagi eoseid. Kapsli ja antifagotsüütilise lima moodustamise võime ei võimalda makrofaagidel ja leukotsüütidel patogeeniga aktiivselt võidelda, mille tulemusena paljuneb see kiiresti inimeste ja loomade elundites ja kudedes, levides vereringe ja lümfisüsteemi kaudu kogu kehas. keha.
• Katku patogeenid toodavad eksotoksiine ja endotoksiine. Ekso- ja endotoksiinid sisalduvad bakterite kehades ja kapslites.
• Bakteriaalse agressiooni ensüümid (hüaluronidaas, koagulaas, fibrinolüsiin, hemolüsiin) hõlbustavad nende tungimist kehasse. Pulk on võimeline tungima isegi läbi terve naha.
• Maapinnas ei kaota katkubatsill oma elujõulisust kuni mitu kuud. Loomade ja näriliste surnukehades elab kuni üks kuu.
• Bakterid on vastupidavad madalatele temperatuuridele ja külmumisele.
• Katku patogeenid on tundlikud kõrgete temperatuuride, happelise keskkonna ja päikesevalguse suhtes, mis tapab nad vaid 2–3 tunniga.
• Kuni 30 päeva jäävad patogeenid mäda, kuni 3 kuud - piima, kuni 50 päeva - vette.
• Desinfektsioonivahendid hävitavad katkubatsilli mõne minutiga.
• Katku patogeenid põhjustavad haigusi 250 loomaliigil. Enamik neist on närilised. Kaamelid, rebased, kassid ja muud loomad on haigusele vastuvõtlikud.

Riis. 2. Fotol katkubakter - katku põhjustav bakter - Yersinia pestis.

Riis. 3. Fotol katku tekitajad. Aniliinivärvidega värvimise intensiivsus on suurim bakterite poolustel.

Riis. 4. Fotol katku patogeenid – kasv koloonia tihedal söötmel. Alguses näevad kolooniad välja nagu klaasikillud. Lisaks on nende keskosa tihendatud ja perifeeria meenutab pitsi.

Epidemioloogia

Nakkuse reservuaar

Katkubatsillile on kergesti vastuvõtlikud närilised (marmotid, liivahiir, oravad, rotid ja koduhiired) ja loomad (kaamelid, kassid, rebased, jänesed, siilid jt). Laboriloomadest on nakkusele vastuvõtlikud valged hiired, merisead, küülikud ja ahvid.

Koerad ei haigestu kunagi katku, kuid nad edastavad patogeeni verdimevate putukate – kirpude – hammustuste kaudu. Haigusse surnud loom lakkab olemast nakkusallikas. Kui katkubatsillidega nakatunud närilised langevad talveunne, siis haigus omandab neis varjatud kulgemise ja pärast talveunest saavad nad taas patogeenide levitajateks. Kokku on kuni 250 loomaliiki, kes on haiged ja on seetõttu nakkuse allikad ja reservuaarid.

Riis. 5. Närilised on katku patogeeni reservuaariks ja allikaks.

Riis. 6. Fotol on näha katku tunnuseid närilistel: suurenenud lümfisõlmed ja mitmed nahaalused hemorraagid.

Riis. 7. Fotol väike jerboa on Kesk-Aasia katku kandja.

Riis. 8. Fotol on must rott mitte ainult katku, vaid ka leptospiroosi, leishmanioosi, salmonelloosi, trihhinoosi jt kandja.

Nakatumise viisid

• Patogeenide edasikandumise peamine tee on kirbuhammustuste kaudu (transmissiivne tee).
• Inimese kehasse võib nakkus sattuda haigete loomadega töötamisel: tapmisel, nülgimisel ja lõikamisel (kontakttee).
• Patogeenid võivad sattuda inimkehasse koos saastunud toiduga, nende ebapiisava kuumtöötlemise tulemusena.
• Katku kopsupõletikku põdevalt patsiendilt levib infektsioon õhus olevate tilkade kaudu.

Riis. 9. Fotol on inimese nahal kirp.

Riis. 10. Fotol kirbuhammustuse hetk.

Riis. 11. Kirbuhammustuse hetk.

Patogeeni vektorid

• Patogeenide kandjad on kirbud (looduses on neid lülijalgseid rohkem kui 100 liiki),
• Patogeenide kandjad on teatud tüüpi puugid.

Riis. 12. Fotol on peamiseks katku kandjaks kirp. Looduses on neid putukaid rohkem kui 100 liiki.

Riis. 13. Fotol on peamiseks katku kandjaks siiber.

Kuidas nakatumine toimub

Nakatumine toimub putuka hammustuse ja selle väljaheidete ja soolestiku hõõrumise kaudu toitmise ajal regurgitatsiooni ajal. Kui kirbu soolestikus paljunevad bakterid koagulaasi (patogeenide poolt eritatav ensüüm) mõjul tekib “kork”, mis ei lase inimese verel tema kehasse sattuda. Selle tulemusena tekitab kirp hammustatud nahale trombi tagasi. Nakatunud kirbud püsivad väga nakkavatena 7 nädalat kuni 1 aasta.

Riis. 14. Fotol on kirbuhammustus puliitne ärritus.

Riis. 15. Fotol on iseloomulik kirbuhammustuste seeria.

Riis. 16. Vaade säärele kirbuhammustustega.

Riis. 17. Vaade kirbuhammustustega reiele.

Inimene kui nakkusallikas

• Kui kopsud on kahjustatud, muutuvad patsiendid väga nakkavaks. Nakkus levib keskkonda õhus olevate tilkade kaudu.
• Katku buboonilise vormi korral on patsiendid kergelt nakkavad või üldse mitte. Mõjutatud lümfisõlmede eritistes patogeenid puuduvad või on neid väga vähe.

Katku arendamise mehhanismid

Katkubatsilli võime moodustada kapslit ja antifagotsüütilist lima ei võimalda makrofaagidel ja leukotsüütidel sellega aktiivselt võidelda, mille tulemusena paljuneb haigustekitaja kiiresti inimeste ja loomade elundites ja kudedes.

• Katku tekitajad tungivad läbi kahjustatud naha ja edasi mööda lümfiteed lümfisõlmedesse, mis muutuvad põletikuliseks ja moodustavad konglomeraate (mubu). Putukahammustuse kohas tekib põletik.
• Patogeeni tungimine vereringesse ja selle massiline paljunemine viib bakteriaalse sepsise tekkeni.
• Katku kopsupõletikku põdevalt patsiendilt levib infektsioon õhus olevate tilkade kaudu. Bakterid sisenevad alveoolidesse ja põhjustavad rasket kopsupõletikku.
• Vastuseks bakterite massilisele paljunemisele toodab patsiendi keha tohutul hulgal põletikumediaatoreid. Areneb dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom(DIC), mille puhul on kahjustatud kõik siseorganid. Organismile on eriti ohtlikud verevalumid südamelihases ja neerupealistes. Arenenud nakkuslik-toksiline šokk põhjustab patsiendi surma.

Riis. 18. Fotol on muhkkatk. Tüüpiline lümfisõlmede suurenemine kaenlaaluses.

katku sümptomid

Haigus avaldub pärast patogeeni tungimist organismi 3-6 päeva jooksul (harva, kuid on esinenud ka haigusnähte ilmnemist 9. päeval). Kui infektsioon siseneb vereringesse, on inkubatsiooniperiood mitu tundi.
Esialgse perioodi kliiniline pilt

• Äge algus, kõrge palavik ja külmavärinad.
• Müalgia (lihasvalu).
• Valulik janu.
• Tugev nõrkuse ilming.
• Psühhomotoorse agitatsiooni kiire areng ("hulluks" nimetatakse selliseid patsiente). Näole ilmub õudusmask (“katkumask”). Harvemini täheldatakse letargiat ja apaatsust.
• Nägu muutub hüpereemiliseks ja punniks.
• Keel on tihedalt kaetud valgega ("kriitne keel").
• Nahale ilmuvad mitu hemorraagiat.
• Oluliselt suurenenud pulss. Ilmub arütmia. Vererõhk langeb.
• Hingamine muutub pinnapealseks ja kiireks (tahhüpnoe).
• Eritunud uriini kogus väheneb järsult. Tekib anuuria (uriini eritumise täielik puudumine).

Riis. 19. Fotol abistavad katkuhaiget katkuvastastesse ülikondadesse riietatud arstid.

Katku vormid

Haiguse kohalikud vormid

Naha vorm

Kirbuhammustuse või nakatunud loomaga kokkupuute kohas ilmub nahale paapul, mis haavandub kiiresti. Siis tekib must kärn ja arm. Kõige sagedamini on naha ilmingud esimesed märgid katku hirmutavamatest ilmingutest.

bubooniline vorm

Haiguse kõige levinum ilming. Lümfisõlmede suurenemine ilmneb putukahammustuse koha lähedal (kubemes, aksillaarne, emakakael). Sagedamini muutub põletikuliseks üks lümfisõlm, harvem - mitu. Mitme lümfisõlme põletikuga korraga moodustub valulik bubo. Esialgu on lümfisõlm tahke konsistentsiga, palpatsioonil valulik. Järk-järgult see pehmeneb, omandades pastataolise konsistentsi. Lisaks lümfisõlm taandub või haavandub ja tekib skleroos. Mõjutatud lümfisõlmest võib infektsioon siseneda vereringesse, millele järgneb bakteriaalse sepsise teke. Katku buboonilise vormi äge faas kestab umbes nädala.

Riis. 20. Fotol kahjustatud emakakaela lümfisõlmed (buboes). Naha mitmekordne hemorraagia.

Riis. 21. Fotol on katku bubooniline vorm emakakaela lümfisõlmede kahjustus. Mitu hemorraagiat nahas.

Riis. 22. Fotol on näha katku buboonilist vormi.

Levinud (üldistatud) vormid

Kui patogeen siseneb vereringesse, arenevad välja laialt levinud (üldistatud) katku vormid.

Esmane septiline vorm

Kui infektsioon, lümfisõlmedest mööda minnes, satub kohe vereringesse, areneb haiguse esmane septiline vorm. Mürgistus areneb välkkiirelt. Patogeenide massilise paljunemisega patsiendi kehas toodetakse tohutul hulgal põletikumediaatoreid. See viib dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi (DIC) väljakujunemiseni, mille puhul on kahjustatud kõik siseorganid. Organismile on eriti ohtlikud verevalumid südamelihases ja neerupealistes. Arenenud nakkuslik-toksiline šokk põhjustab patsiendi surma.

Haiguse sekundaarne septiline vorm

Kui infektsioon levib kahjustatud lümfisõlmedest kaugemale ja patogeenid sisenevad vereringesse, areneb nakkuslik sepsis, mis väljendub patsiendi seisundi järsus halvenemises, mürgistuse sümptomite suurenemises ja DIC-i tekkes. Arenenud nakkuslik-toksiline šokk põhjustab patsiendi surma.

Riis. 23. Fotol on katku septiline vorm DIC-i tagajärjed.

Riis. 24. Fotol on katku septiline vorm DIC-i tagajärjed.

Riis. 25. 59-aastane Paul Gaylord (Portlandi elanik Oregonis, USA). Katkubakterid sattusid tema kehasse hulkuvalt kassilt. Haiguse väljakujunenud sekundaarse septilise vormi tagajärjel amputeeriti tema sõrmed ja varbad.

Riis. 26. DIC tagajärjed.

Haiguse väliselt levivad vormid

Primaarne kopsuvorm

Pneumooniline katk on haiguse kõige raskem ja ohtlikum vorm. Nakkus siseneb alveoolidesse õhus olevate tilkade kaudu. Kopsukoe kahjustusega kaasneb köha ja õhupuudus. Kehatemperatuuri tõus kaasneb tugevate külmavärinatega. Röga on haiguse alguses paks ja läbipaistev (klaasjas), seejärel muutub vedelaks ja vahuseks, vere lisandiga. Napid füüsilise läbivaatuse andmed ei vasta haiguse tõsidusele. DIC areneb. Mõjutatud on siseorganid. Organismile on eriti ohtlikud verevalumid südamelihases ja neerupealistes. Patsiendi surm saabub nakkus-toksilisest šokist.

Kui kopsud on kahjustatud, muutuvad patsiendid väga nakkavaks. Nad moodustavad enda ümber eriti ohtliku nakkushaiguse kolde.

Sekundaarne kopsuvorm

See on haiguse äärmiselt ohtlik ja raske vorm. Patogeenid tungivad kopsukoesse kahjustatud lümfisõlmedest või bakteriaalse sepsise korral vereringe kaudu. Kliinik ja haiguse tulemus, nagu ka esmase kopsuvormi puhul.

soolestiku vorm

Selle haigusvormi olemasolu on vastuoluline. Eeldatakse, et nakatumine toimub nakatunud toodete kasutamisel. Esialgu ilmnevad joobeseisundi taustal kõhuvalu ja oksendamine. Seejärel ühinevad kõhulahtisus ja arvukad tungid (tenesmus). Väljaheide on rikkalik, limaskestalt verine.

Riis. 27. Foto katkuvastasest ülikonnast - meditsiinitöötajate erivarustus eriti ohtliku nakkushaiguse kolde likvideerimisel.

Katku laboratoorne diagnoos

Katku diagnoosimise aluseks on katkubatsilli kiire avastamine. Esiteks tehakse määrde bakterioskoopia. Järgmisena eraldatakse patogeeni kultuur, mis nakatab katseloomi.

Uuringu materjaliks on muhu sisu, röga, veri, väljaheited, surnute organite koetükid ja loomade surnukehad.

Bakterioskoopia

Katku (Yersinia pestis) tekitaja on pulgakujuline bipolaarne kokabatsill. Analüüs katkubatsilli tuvastamiseks otsese bakterioskoopia abil on lihtsaim ja kiireim viis. Tulemuse ooteaeg ei ületa 2 tundi.

Bioloogilise materjali põllukultuurid

Katku patogeeni kultuur isoleeritakse spetsialiseeritud režiimiga laborites, mis on mõeldud nendega töötamiseks. Patogeeni külvi kasvuaeg on kaks päeva. Järgmisena tehakse antibiootikumitundlikkuse test.

Seroloogilised meetodid

Seroloogiliste meetodite kasutamine võimaldab määrata katku patogeeni vastaste antikehade olemasolu ja kasvu patsiendi vereseerumis. Tulemuse saamise aeg on 7 päeva.

Riis. 28. Katku diagnoosimine toimub erirežiimiga laborites.

Riis. 29. Fotol katku tekitajad. Fluorestsentsmikroskoopia.

Riis. 30. Fotol Yersinia pestis'e kultuur.

Katku immuunsus

Katku patogeeni sissetoomise vastased antikehad tekivad haiguse arengu üsna hilises staadiumis. Immuunsus pärast haigust ei ole pikk ega pingeline. Korduvad haigusjuhtumid, mis kulgevad sama raskelt kui esimene.

katku ravi

Enne ravi algust paigutatakse patsient eraldi boksi haiglasse. Patsienti teenindavad meditsiinitöötajad on riietatud spetsiaalsesse katkuvastasesse ülikonda.

Antibakteriaalne ravi

Antibakteriaalne ravi algab haiguse esimeste nähtude ja ilmingutega. Antibiootikumidest eelistatakse aminoglükosiidide rühma (streptomütsiin), tetratsükliini rühma (vibromütsiin, morfotsükliin), fluorokinoloonide rühma (tsiprofloksatsiin), ansamütsiini rühma (rifampitsiin) antibakteriaalseid ravimeid. Amfenikoolirühma antibiootikum (kortrimoksasool) on ennast tõestanud haiguse nahavormi ravis. Haiguse septiliste vormide korral on soovitatav kombineerida antibiootikume. Antibiootikumravi kestus on vähemalt 7-10 päeva.

Ravi on suunatud patoloogilise protsessi arengu erinevatele etappidele

Patogeneetilise teraapia eesmärk on vähendada mürgistussündroomi, eemaldades patsiendi verest toksiine.

• Näidatud on värskelt külmutatud plasma, valgupreparaatide, reopolüglütsiini ja teiste ravimite kasutuselevõtt koos sunnitud diureesiga.
• Mikrotsirkulatsiooni paranemine saavutatakse kasutades trentalit koos salkoserüüli või pikamilooniga.
• Hemorraagiate tekkega tehakse koheselt plasmaferees, et peatada dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom.
• Kui rõhk langeb, määratakse dopamiid. See seisund näitab sepsise üldistamist ja arengut.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatiline ravi on suunatud katku ilmingute (sümptomite) mahasurumisele ja kõrvaldamisele ning sellest tulenevalt patsiendi kannatuste leevendamisele. Selle eesmärk on kõrvaldada valu, köha, õhupuudus, lämbumine, tahhükardia jne.

Patsient loetakse terveks, kui kõik haigusnähud on kadunud ja saadud 3 bakterioloogilise uuringu negatiivset tulemust.

Epideemiavastased meetmed

Katkuhaige tuvastamine on signaal viivitamatuks käitumiseks, mis hõlmab järgmist:

• karantiinimeetmete läbiviimine;
• patsiendi kohene isoleerimine ja saatjate ennetav antibakteriaalne ravi;
• desinfitseerimine haiguse fookuses;
• patsiendiga kokkupuutuvate inimeste vaktsineerimine.

Pärast katkuvastase vaktsiiniga vaktsineerimist püsib immuunsus aasta aega. Revaktsineeritud 6 kuu pärast. uuesti nakatumise ohus olevad isikud: karjased, jahimehed, põllumajandustöötajad ja katkuvastaste asutuste töötajad.

Riis. 31. Fotol on meditsiinimeeskond riietatud katkuvastastesse ülikondadesse.

Haiguse prognoos

Katku prognoos sõltub järgmistest teguritest:

• haiguse vormid
• alustatud ravi õigeaegsus,
• kogu ravimite ja mitteravimite ravi arsenali kättesaadavus.

Kõige soodsam prognoos lümfisõlmede kahjustusega patsientidel. Selle haiguse vormi suremus ulatub 5% -ni. Haiguse septilise vormi korral ulatub suremus 95% -ni.

Katk on ja isegi kõigi vajalike ravimite ja manipulatsioonide kasutamisel lõpeb haigus sageli patsiendi surmaga. Katku patogeenid ringlevad looduses pidevalt ning neid ei ole võimalik täielikult hävitada ja kontrollida. Katku sümptomid on erinevad ja sõltuvad haiguse vormist. Katku bubooniline vorm on kõige levinum.

Artiklid rubriigist "Eriti ohtlikud infektsioonid"Populaarseim