Patoloogiate hulgas on esikohal allergilised reaktsioonid ja haigused, mille levimus kasvab iga aastaga.

Need, kes on kunagi allergiatega kokku puutunud, teavad, et kõige levinumad allergeenid on taimede õietolm, toit ja kemikaalid.

Kuid mitte paljud inimesed ei tea, et on olemas teist tüüpi allergiline reaktsioon - nakkuslik allergia, selle patoloogia korral reageerib immuunsüsteem spetsiifilise reaktsiooniga paljudele mikroorganismidele, mis põhjustavad teatud haigusi.

Nakkuslikud patogeenid, mis põhjustavad allergiat

Mõiste nakkuslik allergia viitab inimkeha suurenenud tundlikkusele nakkushaiguste ja invasiivsete protsesside patogeensete ainete suhtes.

Patoloogia võib areneda ka reaktsioonina patogeenide jääkproduktidele.

Nakkushaiguse allergia tekib siis, kui keha kogeb samaaegselt kolme patoloogiat provotseeriva teguri mõju:

• Pikaajaline haiguse kulg;
• Infektsiooni lokaliseerimine rakkude sees;
• Kroonilise põletiku fookuse olemasolu.

On kindlaks tehtud, et nakkuslikku tüüpi allergiat võivad põhjustada:

Nakkuslikud allergiad arenevad sageli mitte ainult nende patogeenide mõjul. Haiguse süüdlased võivad olla ka nakatunud rakkude killud, nakkusetekitajate lagunenud jäänused ja nende elu jooksul tekkinud tooted.

Keha ülitundlikkus võib ilmneda peaaegu iga infektsiooni korral. Kuid kõige tõenäolisem on nakkusliku allergia esinemine, kui haigus on krooniline.

Patoloogia tõenäosus suureneb mitu korda, kui inimesel on kaaries, tonsilliit, sinusiit, püelonefriit, see tähendab kroonilised põletikukolded.

Haigused, mis võivad põhjustada nakkuslikku allergiat

Sagedamini tuvastatakse nakkuslikku tüüpi allergia patsientidel, kellel on:

Nakkuslikud allergiad võivad harvadel juhtudel tekkida pärast infektsiooni allika tuvastamiseks kasutatud testi.

Tuberkuloosi korral võib Mantoux'i test anda tõuke haigusele, brutselloosi puhul Burne'i test, Zuverkalovi test düsenteeria tuvastamiseks, gonovatsiini test gonorröa tuvastamiseks ja mitmed teised.

Lastel provotseerivad bakteri- ja viirusallergiat sageli gripp, streptokokk, stafülokokk, E. coli.

Patoloogia esinemise tõenäosus lastel suureneb hingamisteede haiguste pikaajalise kulgemise korral koos organismi suurenenud tundlikkusega mikroorganismide elutähtsa aktiivsuse tagajärjel tekkivate toodete suhtes.

Sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Nakkusliku allergia kliiniline pilt praktiliselt ei erine teiste allergiliste haiguste sümptomitest.

Selle väljatöötamise ajal märgitakse:

• Teatud nahapiirkondade punetus, löövete teke;
• Keha sügelus;
• Nohu, mis väljendub ninakinnisuses, aevastamises, rohkes eritises;
• Silmade pisaravool, kõvakesta ja sidekesta punetus;
• Seedetrakti töö rikkumine - iiveldus, epigastimaalne valu, koolikud, kõhulahtisus;
• Vaevunud hingamine;
• Suurenenud lümfisõlmed.

Rasketel juhtudel võivad tekkida nakkuslikud allergiad.

Juhul, kui allergia põhjuseks on test, lisatakse üldistele sümptomitele kohalikud sümptomid - süstekoha turse ja punetus, sügelus.

Lastel tekivad pärast hingamisteede infektsioone tekkivad allergiad:

• Pikaajaline köha;
• nohu;
• kõrgendatud temperatuur;
• Vilistav hingamine ja vilistav hingamine;
• Õhupuudus.

Väga sageli muutuvad külmetushaiguste järgsed nakkusallergiad bronhiaalastma põhjuseks, peamiselt noortel patsientidel.

Nakkuslikku tüüpi allergia tuleb diagnoosida ja ravida õigeaegselt.

Kui haigus algab, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks:

• Nodulaarne periarteriit;
• troopiline eosinofiilia;
• Lefferi sündroom;
• Nakkuslik-allergiline artriit.

Tüsistustega lisanduvad allergia üldistele sümptomitele heaolu muutused, mis viitavad üksikute organite ja süsteemide kahjustustele.

Niisiis, artriidi korral on liigestes valu, nende liikumine on piiratud, ilmnevad kohalikud põletikud ja temperatuur.

Nakkuslike allergiate diagnoosimine

Patsiendi kaebuste põhjal võib arst esialgu eeldada, et tal on tekkinud allergiline reaktsioon.

Põhjaliku uurimise käigus on vaja kindlaks teha konkreetne allergeeni tüüp ja välistada sarnased patoloogiad.

Diagnoos algab anamneesi kogumisega.

Kõigepealt tuleb välja selgitada, millised haigused patsiendil olid, kas tal on varem esinenud allergiajuhtumeid ja kas tegemist on koormatud pärilikkusega, st kas veresugulased põevad bronhiaalastmat jne.

Laste uurimisel on vaja kindlaks teha, kui sageli nad kannavad hingamisteede infektsioone, kas neil on kroonilisi põletikukoldeid - püelonefriit, kaaries.

Laboratoorse diagnostika kasutamisest:

• Immuunrakkude arvu määramine veres.
• Hoidmine. Kasutage minimaalset kogust väidetavat viiruse või bakterite allergeeni, see kogus ei saa põhjustada haiguse arengut.

Kui on kahtlus, et inimkeha reageerib konkreetsele bakterile, siis tehakse nahasisene või nahatest, näiteks Mantoux.

Sarnane diagnoos on võimalik ka tulareemia, brutselloosi ja toksoplasmoosi patogeenide allergia tuvastamiseks.

Kui keha tundlikkus on suurenenud, ilmneb allergeeni süstekohas testide tegemisel hüperergiline reaktsioon, see on punetus, papul.

Tulevikus tekivad süstimistsoonis nekrootilised muutused.

Vajadusel määrab allergoloog muud tüüpi uuringud, et tuvastada rikkumisi siseorganite töös.

Diagnoos tehakse alles pärast kõigi analüüside ja uuringute andmete hindamist.

Ravi

Esiteks peaks nakkuslike allergiate ravi olema suunatud patogeenide, patoloogia provokaatorite hävitamisele.

Kui tehakse kindlaks, et sellised tüsistused on põhjustatud viirusinfektsioonist, määratakse viirusevastased ravimid.

Bakteri-allergeenide tuvastamisel on vajalik antibiootikumravi. Ravimid valitakse sõltuvalt infektsiooni tüübist.

Nakkusliku allergia ägeda kulgemise hõlbustamiseks võib näiteks. Kuid tuleb meeles pidada, et allergia süveneb iga kord, kui patoloogiat ei ravita täielikult.

Nakkuslike allergiate ennetamine

Enamikul juhtudel on laste ja täiskasvanute nakkusallergiate teket võimalik vältida, kui:

• Nakkushaiguse arengu algstaadiumis konsulteerige arstiga ravi määramiseks;
• Suurendada immuunsuse tööd;
• süüa tervislikku toitu, juhtida aktiivset elustiili;
• Õigeaegselt ravida kaariest, sinusiiti ja muid kroonilisi põletikukoldeid;
• Nakkuslike patogeenidega nakatumise suurenenud tõenäosuse perioodidel rakendage ennetavaid meetmeid.

Nakkuslik allergia, mis areneb põhihaiguse taustal, raskendab oluliselt primaarse patoloogia kulgu.

Õigeaegselt arsti poole pöördudes saate vältida tarbetute ja raskesti ravitavate haiguste teket.

Allergia on inimese immuunsüsteemi patoloogiline reaktsioon teatud ainetele. See võib ilmneda keha kokkupuutel õietolmu, villa, agressiivsete keemiliste ühenditega, teatud tüüpi ravimitega jne. Samuti on nakkusallergia. Sel juhul toimivad allergeenidena erinevate haiguste patogeenid.

Liigid

Sõltuvalt allergeenist võib see olla erinevat tüüpi:

• viirusallergia;
• bakteriaalne allergia;
• seenallergia.

Kõik need on põhjustatud infektsiooni esinemisest kehas.

Viiruslike allergiate põhjused

Selline immuunreaktsioon võib ilmneda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Selle põhjuseks võivad olla tõsised haigused. Nagu näiteks:

tuberkuloos;

• brutselloos;

  siberi katk;

  naha ja teiste organite mükoosid;

  tulareemia;

  düsenteeria;

Laste ja täiskasvanute viirus- ja bakteriallergia ilmneb järgmistel tingimustel:

infektsiooni rakusisene asukoht;

loetletud haiguste pikk kulg;

kroonilise infektsiooni fookuse olemasolu kehas.

Selline allergia võib tekkida mitte ainult iseenesest, vaid ka testi tulemusena infektsiooni olemasolul kehas. Tuberkuloosi puhul on see Mantoux test, kroonilise düsenteeria, Tsuverkalovi test, brutselloosi test, Burne'i test, gonorröa test gonovaccine'iga, siberi katku test, antraksiini test, tulareemia test tularemiiniga.

Lastel võib tekkida allergia ka kergema infektsiooni esinemise tõttu kehas. Sageli avaldub see pärast pikka külmetushaigust. Sel juhul muutub ARI nakkuslikuks allergiaks astmaatilise bronhiidi kujul.
Seega võime järeldada, et laste viirus- ja bakteriallergiat võib põhjustada selline infektsioon:

• Pneumokokk;

  stafülokokk;

  streptokokk;

  coli.

Nakkuslikud allergiad lastel arenevad järgmistel põhjustel:

eespool loetletud rasked haigused;

ägedate hingamisteede haiguste pikaajaline kulg;

organismi suurenenud tundlikkus mikroorganismide jääkainete suhtes, mis põhjustavad haigusi (sh gripp jne);

Samuti võib pikaajalise kroonilise põletikulise protsessi tõttu tekkida täiskasvanutel ja lastel allergia viiruste, bakterite ja seente jääkproduktide suhtes. See võib olla krooniline põiepõletik, püelonefriit ja isegi kaaries.

Infektsiooniallergia sümptomid

Seda tüüpi immuunvastusega täiskasvanutel ja lastel kaasnevad järgmised sümptomid:

punetus või lööve nahal;

allergiline nohu;

silmade punetus ja pisaravool;

seedetrakti häired (kõhuvalu, kõhulahtisus);

hingamisraskused;

paistes lümfisõlmed;

eriti rasketel juhtudel - anafülaktiline šokk.

Kui allergia tekkis pärast Mantouxi või muid kehas infektsiooni esinemise teste, lisatakse ülaltoodud tunnustele kohalikud sümptomid:

valu ja turse süstekohas;

tugev sügelus;

turse ja punetus infektsioonitesti kohas.

Allergiaga pärast pikka ägedate hingamisteede haiguste kulgu lastel kaasnevad järgmised sümptomid:

• kõrgendatud temperatuur;

• vilistav hingamine kopsudes;

  vilistav hingamine.

Sümptomid: lööve ja punetus

Sellised sümptomid võivad esineda ka täiskasvanutel, kui neil on tõsine bronhiit või muud hingamisteede haigused.
Kui lastel või täiskasvanutel on ägeda nakkusallergia sümptomid, ei tohiks te proovida ennast ravida, kuna on suur tõenäosus anafülaktilise šoki tekkeks, mis enamikul juhtudel on surmav. Seetõttu tuleks viiruste, bakterite või seente jääkproduktidele immuunreaktsiooni tunnuste ilmnemisel koheselt pöörduda allergoloogi poole. Ta määrab õige ravi, mis aitab vabaneda sümptomitest ja vältida haiguse kordumist.
Allergia pärast pikka ägedate hingamisteede haiguste kulgu võib samuti põhjustada tüsistusi, kui te ei pöördu kohe arsti poole. Need võivad olla kroonilised hingamisteede haigused, aga ka immuunreaktsioonide ilmnemine teistele allergeenidele, mida keha varem normaalsena tajus (näiteks õietolm, tolm, vill jne). Sel juhul tekib nende allergeenidega kokkupuutuvatel lastel astmahoog.

Viiruste põhjustatud allergiate ravi

Esiteks hõlmab sellise immuunreaktsiooni ravi vabanemist selle põhjustanud infektsioonist.
Hingamisteede haigusi ravitakse viirusevastaste ravimitega. See võib olla:

zanamiviir;

Remantadiin.

Kasutatakse ka ravimeid, mis sisaldavad interferooni (inimese immuunvalk, mis aitab võidelda infektsioonidega). Need on järgmised ravimid:

• Grippferon ja teised.

Viferon

Võib kasutada ka ravimeid, mis ei sisalda valmisvalku, kuid stimuleerivad organismi ise interferooni tootma. Selliseid ravimeid peetakse ägedate hingamisteede haiguste vastu võitlemisel kõige tõhusamaks. Pärast neid tulevad valmis interferooni sisaldavad preparaadid. Need on aga vähem tõhusad, kuna varem või hiljem hakkab organism võõrvalku blokeerima, tekitades selle vastu antikehi. Järgmised ravimid on suunatud nende enda interferooni tootmise stimuleerimisele:

tsükloferoon;

Narkootikume kasutatakse ka ägedate hingamisteede haiguste peamiste sümptomite leevendamiseks. Need võivad olla ninatilgad, pihustid punetuse ja kurguvalu kõrvaldamiseks, köhasiirupid jne.

Bakteriaalsete allergiate ravi

Pikaajalise bakterite põhjustatud haiguste käigus tekkivat immuunreaktsiooni ravitakse eelkõige põhivaevuste kõrvaldamisega.
Selleks kasutatakse antibiootikume. Neid ravimeid on kahte tüüpi: bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised. Esimesed tapavad mikroorganisme, teised aga ainult pärsivad nende kasvu ja paljunemist.
Bakteritsiidsed antibiootikumid hõlmavad järgmist:

Aztrione;

Loracarbef;

amoksitsilliin;

ampitsilliin;

naftsilliin;

tsefalosporiini antibiootikumid (tseftriaksoon, tsefadroksiil, tseftasidiim, tsefiksiim, tsefasoliin jne).

Bakteriostaatilised antibiootikumid hõlmavad järgmisi ravimeid:

tetratsükliin;

minotsükliin;

doksütsükliin;

dalfopristiin;

klaritromütsiin;

Erütromütsiin;

Asitromütsiin;

Diritromütsiin.

Erütromütsiin

Kaugelearenenud ja krooniliste infektsioonide korral kasutatakse kõige sagedamini bakteritsiidseid ravimeid, kuna bakteriostaatilised ravimid peatavad sellistel juhtudel haiguse vaid mõneks ajaks ja pärast nende kasutamise lõpetamist hakkavad mikroorganismid uuesti paljunema, mille tagajärjel tekib põhihaiguse retsidiiv. ja koos sellega on võimalik allergiline reaktsioon.

Seene põhjustatud nakkusliku allergia ravi

See on peamiselt suunatud põhiinfektsiooni kõrvaldamisele. Samuti kõrvaldatakse allergia sümptomid, mille puhul kasutatakse antihistamiine. Pärast põhihaiguse täielikku paranemist immuunreaktsiooni sümptomid enam ei taastu, kuid kui mükoos ikka ei parane, on võimalik allergia retsidiiv.

Arsti visiit

Arsti visiit

Arsti visiit

Arsti visiit

Allergeenid bakterid on olnud uurimisobjektiks ja arvukates uuringutes alates 1909. aastast. Just sel ajal hakati aktiivselt uurima erinevat tüüpi allergiaid. Suurt huvi pakkus ka anafülaksia. Kuna õpetus allergialiikide kohta arenes välja väga kiiresti, siis leiti, et allergiale tervikuna omased omadused ei avaldu alati kohe, neid saab avastada teatud aja möödudes.

Bakterite allergeenid: kuidas need inimkeha mõjutavad?

On kahte tüüpi reaktsioone, mis aeg-ajalt ilmnevad kohe. Esiteks on see tuntud anafülaktiline šokk, mida inimesed kogevad palju sagedamini. Ja teiseks võib reaktsiooniks saada ka bronhiaalastma, mis on samuti põhjustatud bakterite kokkupuutest.

Teadlased ja arstid tegelevad tänapäevani ainult nende bakteritega, millel on tuvastatud teatud omadused, mis vastavad allergilisele reaktsioonile. Neid uuritakse seetõttu, et nahast võetakse proove. Neil võib olla erinev toimetugevus: mõned on nõrgad, mõned on tugevad. Ja tänapäeval on saprofüütsed mikroobid teistega võrreldes kõige võimsama toimega allergeenid. Ja nende isolatsioon pärineb nendest patsientidest, kellel reaktsioon ilmnes bronhiaalastma kujul.

Mõnel juhul sisenevad teatud tüüpi mikroobid inimkehasse ja "elavad" seal pikka aega. Seega toimub sensibiliseerimine ja seejärel bronhiaalastma areng.

Bakteriaalsete allergeenide klassifikatsioon

Praeguseks on kõik sellised allergeenid spetsialistide poolt jaotatud kindlatesse rühmadesse.

1. Nakkushaiguse tekitaja antigeen. See tüüp sisaldab sellist allergeeni nagu tuberkuliin. Seda toodetakse tänu sellele, et ekstraheeritakse tuberkuloosi mikrobakterid. Eespool kirjeldatud konkreetsel juhul on tegemist sensibiliseerimisega, mis on otseselt seotud tuberkuloosi patogeenidega. See on juba klassikaline võimalus, mida kasutatakse seda tüüpi ülitundlikkuse täielikuks uurimiseks. Tuberkuliini peetakse rekombinantseks allergeeniks. See sisaldab erinevaid lipiide, mis ühel või teisel viisil mõjutavad, kui kaua aega kulub vastava reaktsiooni tekkeks, ja suurendavad ka ravimi aktiivsust. Tasub tähelepanu pöörata sellele, et Mantouxi testiga on võimalik välja selgitada, kui intensiivne on inimese immuunsus tuberkuloosi patogeensete bakterite suhtes. Selles protsessis osalevad spetsiaalsed bakterid näitavad reaktsiooni. Sel juhul on üks väga oluline punkt: Mantoux'i ei tohiks kunagi teha, kui nahaga on seotud haigused ja võimalikud infektsioonid. Samuti on vastunäidustused epilepsia ja allergeensed omadused. Kui praegu on karantiin käimas, siis on meditsiinitöötajatel õigus vaktsineerida alles 30-31 päeva pärast selle tühistamist.

2. Tinglikult patogeensete bakterite allergeen. Sellele allergeenide rühmale võib omistada lepromiini. See sisaldab 75% valku, polüsahhariide, millest tuvastati kokku 13%, ja nukleiinhappeid, mida on samuti ligikaudu 13%. Lepromiini valmistati väga kaua aega tagasi, kuid see on endiselt pidalitõve diagnoosimisel kõige levinum.

Bakterite allergeenid: kuidas toimub aktiveerimine?

Allergilise reaktsiooni võivad põhjustada väga erinevad ained, alates lihtsa koostisega ainetest kuni keerulisema koostisega aineteni.

Arvukad teadlaste ja kaasaegsete meditsiini esindajate tehtud katsed ja uuringud on tulemuse üsna kindlalt näidanud. Väärib märkimist, et nad alustasid bakterite keemiliste koostisosade uurimisega.

Sellega seoses tuvastati kõige aktiivsem looduslik allergeen, mida nimetatakse glükoproteiiniks. Kui vajalike osakeste arv selles on etteantud tasemest väiksem, siis allergilist reaktsiooni sel juhul ei esine. Kui vajalike osakeste arv selles on palju suurem (7-9 korda) kui etteantud tase, siis ei suuda bakterid teatud erinevatest kudedest koosnevat barjääri ületada. See tähendab, et allergeenid ei satu kuidagi nuumrakkudesse.

Esimene asi, millele peaksite alati tähelepanu pöörama, on allergeenne stiimul. Just tema on omamoodi lümfoidrakkude käivitaja ja aktivaator.

Seotud sisu:

Laste kõige levinumate allergiatüüpidega kaasneb alati turse ja muud rasked ilmingud, millest kõik vanemad peavad teadma.

Veel mõnikümmend aastat tagasi ei uuritud allergiatemaatikat nii põhjalikult kui praegu. Vanasti ei osanud vanemad isegi kahtlustada, et äge allergiline reaktsioon ärritajale on mõnes nende laste haiguses süüdi.

Täna räägivad lastearstid kaasaegsete emade-issidega nende lapse allergia ilmingutest – millal muretseda ja millal mitte. Selliseid probleeme nagu atoopiline dermatiit, allergiline riniit, bronhiaalastma ja selle esilekutsuja allergiline bronhiit kuulevad paljud.

Immuunsüsteemi reaktsioon histamiini liigsele sisaldusele veres on allergiline reaktsioon. Histamiini ilmumine verre võib esile kutsuda nii mis tahes agressiivse aine (õietolm, šokolaad, mereannid jne) ülekülluse selle koostises kui ka kaasasündinud reaktsiooni allergeenile. Esimesel juhul võib laps näiteks liiga palju šokolaadi või tsitrusvilju süüa ja kehal tekkida lööve, teisel juhul aga allergeen organismi sattudes võib tekkida ägedam allergiline reaktsioon.

Kõige tavalisemad allergiliste reaktsioonide tüübid

Sõltuvalt haiguse eelsoodumusest ja allergia tüübist võivad haiguse sümptomid erineda.

Atoopiline dermatiit

Atoopiline dermatiit – avaldub imikueas.

Atoopilise dermatiidi esimene "kelluke" on punakad lööbed, peamiselt suu piirkonnas.

See võib olla lihtsalt väikesed vistrikud või ketendavad koorikud. Mõnel juhul kaob lapsepõlves esinev atoopiline dermatiit 3-4-aastaselt, kuid mõnikord võib see inimesega kaasneda ka vanemas eas.

Kõige sagedamini on atoopiline dermatiit toiduallergia alamliik, näiteks piimatoodete suhtes. Pole asjata, et tänapäeva lastearstid ja allergoloogid ei soovita alla üheaastastele lastele lehma- ja isegi kitsepiima anda – see sisaldab palju aineid, mida arenemata seedesüsteem lihtsalt seedida ja omastada ei suuda. Nende ainete liig põhjustab paikse dermatiidi ilmnemist.

allergiline nohu

See on nina-neelu limaskesta põletik ja turse, sagedane ninakinnisus, õhupuudus ja tugev aevastamine. Allergia tüüp, mis on enamasti hooajaline, kuid võib olla ka samaaegne (näiteks reaktsioon loomadele). See avaldub siis, kui allergeeniosakesed satuvad hingamisteedesse. See võib olla õietolm, loomakarvade osakesed, tolm jne. Quincke ödeem võib muutuda pikaajalise allergilise riniidi kõige ohtlikumaks tagajärjeks.

allergiline bronhiit

See on teatud tüüpi alumiste hingamisteede haigus. Selle sümptomid on: tugev haukuv köha, hingamisraskused, lämbumishood, obstruktsioon. Köha, tavaliselt kuiv, hullemaks öösel. Erinevalt viirus- ja bakteriaalsest bronhiidist ei kaasne allergilise bronhiidiga kehatemperatuuri tõus.

See haigus on reaktsioon "õhu allergeenidele" - organismide ja ainete osakestele, mida patsient õhuga sisse hingab. Selline aine võib olla tolm, loomade kõõm, padja suled ja isegi hallitus. Harvadel juhtudel täheldatakse sellist reaktsiooni toiduallergeenidel.

Allergilise bronhiidi tunnuseks on see, et selle välimus võib põhjustada pikaajalist stressi ja füüsilist pingutust.

Ravi ja ennetamine

Esimene asi, mida teha, kui lapsel tekib mis tahes tüüpi allergia, on anda talle antihistamiinikumid.

Parem on valida teise ja kolmanda põlvkonna ravimite hulgast, kuna need on tõhusamad ja neil ei ole raskeid kõrvaltoimeid. Alla kolmeaastastele lastele müüakse antihistamiine siirupina, vanematele lastele võib anda tablette.

Pärast esimeste sümptomite peatamist peate võtma ühendust allergoloogiga ja läbima vajalikud testid. Allergilise reaktsiooni, mitte mõne muu haiguse (näiteks bronhiidi) ilmingu kinnitamiseks on ette nähtud immunoglobuliini E (IgE) vereanalüüs. Selle esinemine kehas kontsentratsioonis, mis ületab lubatud normi, tähendab allergilise reaktsiooni ilmingut. Näiteks allergilise bronhiidi korral võib selline tugev normväärtuste ületamine viidata astma tekke eelsoodumusele.

Uuringud ja määratud ravi võivad osutuda kasutuks, kui algstaadiumis ei välistata kokkupuudet allergeeniga. Kui seda ei ole võimalik täielikult teha, siis tuleb kokkupuutejuhtumeid vähemalt piirata.

Allergia on salakaval haigus, mis võib areneda mõne minutiga ja kutsuda esile kehas ohtliku seisundi. Peate tundma oma keha ja seda, mida ja kuidas see reageerib, ning esmaabikomplektis peab olema korralik antihistamiin.

Kui leiate vea, valige tekstiosa ja vajutage Ctrl+Enter.

OtekHelp.ru

Allergia on reaktsioon, mis kaitseb keha mis tahes mikroärritaja eest. See võib olla tolmuste asjade, õistaimede, teravate lõhnade, toidu kogunemises.

Selline ülitundlikkus võib olla pärilik. Laste allergiate ravi tuleb usaldada arstile. Lapsevanemad saavad lapse allergia eelsoodumusest teada kohe pärast sündi, sest äge tundlikkus avaldub juba siis, kui dieeti ilmub ebatavaline toode või ravim.

Kuidas haigus avaldub

Allergilisel reaktsioonil võib olla palju ilminguid. Neist kõige iseloomulikumad:

• Lööve (punetus, nõgestõbi).
• Aevastamine.
• Köha rünnakud.
• Nutsed silmad.
• Turse nahal.
• Sügelus (kõige ebameeldivam sümptom, kuna tugeva kriimustamise korral tekivad haavad, millesse infektsioon võib kergesti sattuda).
• Astma.
• Maohäired (korin, puhitus, iiveldus, tugev röhitsemine, kõhuvalu).
• Allergiline riniit (ninakinnisus, turse, limaskestade kuivus) võib põhjustada lämbumist.

Anafülaktiline šokk on kõige ohtlikum väljendus organismi reaktsioonist ärritajale. Sellega kaasneb teadvusekaotus, krambid, intrakraniaalne rõhk võib oluliselt väheneda. Sageli avaldub allergiline reaktsioon pärast teatud ravimite süstimist ja mürgiste putukate hammustamist, väga harva toiduallergia tagajärjel. Patsienti iseseisvalt aidata on võimatu.

Allergiline reaktsioon võib tekkida erinevates kehaosades ja kesta mõnest minutist mitme päevani. See sõltub teie lapse keha individuaalsest vastuvõtlikkusest. Temperatuur tavaliselt ei tõuse.

Eristage tõelist ja vale allergiat. Mõlemal tüübil on sarnased sümptomid, kuid vale ei ole seotud immunoglobuliinide kaasamisega. Tõsi põhjustab reaktsiooni vähimalgi kokkupuutel ärritava teguriga. Valereaktsiooni korral, mida tugevam, seda suurem on stiimulite hulk.

Allergiliste reaktsioonide lokaliseerimine

Allergia võib ilmneda lapse kehal erinevates kohtades.

• Näole. Toiduallergiate korral tekivad põskedele sageli lööbed ja punetus, mis võib viidata sellele, et provokaator on kosmeetikatoode.
• Kaelal. Allergeeni leidub riietes (vill, sünteetika), ehetes. Imikutel nimetatakse selliseid lööbeid torkivaks palavuseks ja neid seostatakse ülekuumenemisega.
• Kätel ja jalgadel. Selline reaktsioon võib tekkida mis tahes stiimulile.
• Tuharate peal. Väga väikestel lastel võib paavsti lööve seostada hügieenireeglite rikkumise või valesti valitud mähega. Vanematel inimestel seostatakse neid sagedamini reaktsiooniga kosmeetikatoodetele.

Lööbe, punetuse ja muude valulike ilmingute olemuse kehal määrab õigesti ainult arst. On ju võimalik, et väikemehel pole mitte allergia, vaid viirusnakkus - tuulerõuged, leetrite punetised jne.

Allergiate tüübid

Allergiat on mitut tüüpi, mis liigitatakse sõltuvalt patogeenist:

toit	See liik on väikelaste seas väga levinud, kusjuures ülekaalus on reaktsioon ühele või mitmele toidule.
Hingamisteede (hingamisteede)	Sissehingamise viis lapse kehasse tungimiseks.
tolmune	Seda tüüpi allergia jaguneb eraldi kategooriasse, kuna keha reageerib eranditult tolmuses õhus paiknevatele puukidele.
heina palavik	Ärritaja on õietolm, hooajalisus on üks peamisi märke, haigus langeb täpselt kokku õitsemisperioodiga ja kaob kohe pärast seda
Allergia putukatele (meditsiiniline termin on putukas)	Haiguse algpõhjuseks võib olla sääse- või kääbushammustus. Väga sageli viitab sellisele allergiale liigne turse pärast hammustust, mis areneb väga kiiresti.
Allergia loomadele	Allergeenid on kassid, koerad ja muud lemmikloomad, nende sülg, nahasoomused, suled, kohevad, väljaheited
Ravim	Reaktsioon ravimile või mõnele selle koostisosale
Helmintide olemasolu kehas	Ussidega nakatumine provotseerib sageli allergiate teket

toit

Kõige sagedamini on provokaatoriteks tsitrusviljad (greip, apelsinid, mandariinid) või punased marjad, teatud tüüpi liha, piimajoogid. Maitsetugevdaja ja värvainega sooda pole erand - selliseid jooke on parem mitte lapsele anda.

Enne kolmeaastaseks saamist võib imikutel ilmneda reaktsioon laktoosile. Toiduallergiate algpõhjusteks on soole düsbioos – soolestikus leiduvate bakterite liigilise koostise muutus, mille tagajärjeks on mikroobide tasakaalustamatus.

Hingamisteede

Seda tüüpi iseloomustavad ebameeldivad aistingud ninaneelus kuni lämbumiseni. Põhjuseks lõhnad, õistaimed, pikakarvalised loomad.

Reaktsioonid võivad tekkida ka seinavärvi ja hallitusega. See võib olla tõuke bronhiaalastma tekkeks.

helmintiline

Seda kutsuvad esile helmintide jääkproduktid, mis eralduvad verre. Haigus kulgeb raskemal kujul, seda on raske ravida.

Allergia diagnostika

Lapseea allergiate provokaatoreid pole lihtne tuvastada, kuna noores eas on ärritavate ainete spekter suur. Erilist tähelepanu pööratakse täheldatud sümptomitele, nende arengule, toitumisele.

Päeviku pidamine koos majapidamiskeskkonna kirjeldusega, allergia ilmingud, nende esinemissagedus on kohustuslik. Kindlaks on sugulaste ja sõprade kalduvus allergiatele - pärilikkus mängib olulist rolli.

Haiguse õigeaegne diagnoosimine koosneb järgmistest meetmetest:

Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse erinevaid meetodeid:

1. Üldine vereanalüüs. Helmintide esinemisel kehas suureneb eosinofiilide arv, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni.
2. Nahaallergilised testid - ärritaja kantakse küünarvarrele, reaktsiooni korral loetakse allergeen kindlaks.
3. Test, mis kutsub esile reaktsiooni, kui toidu ärritaja viiakse keele alla.

Erinevas vanuses lapse allergia eelsoodumuse korral võivad stiimulid ja reaktsioonid neile muutuda. Näiteks imikute puhul võib organism uuele tootele ägedalt reageerida. Natuke kasvades võib tekkida reaktsioon lõhnadele või ambroosia õitsengule.

Noorukieas võib kosmeetikatoode (geel, kreem, lakk) olla allergeen. Sümptomid võivad samuti muutuda. Seetõttu on iga allergilise reaktsiooni ilmingu puhul vajalik diagnostika. Allergiline reaktsioon võib tekkida ka vastsündinul. Sel juhul on vaja otsida ema toidust ärritajat, selle kõrvaldamisega vabastada beebi ebameeldivatest sümptomitest.

Pärast allergeeni tuvastamist

Kui allergilise reaktsiooni põhjus on täpselt kindlaks tehtud, ütleb arst teile, kuidas lapse allergiat ravida. Reeglina seisneb ravi igasuguse kokkupuute välistamises allergia allikaga.

Kui avastatakse toidureaktsioon, jäetakse toidust välja toidud, mis provotseerivad allergiat. Neid saab proovida hiljem, kui laps on veidi suurem. Kui mõne toote kasutamine põhjustas anafülaktilise šoki, tuleb see kogu eluks dieedist välja jätta.

Koduallergia korral eemaldatakse suured pehmed mänguasjad, vaibad, rasked villased tekid, sulgvoodid, suletekid ja padjad. Vanematel lastel ilmnev reaktsioon kosmeetikatoodetele viitab vajadusele asendada mittesobivad kreemid, seebid või pesupulbrid (pesuvahendid).

Ajutine kliimamuutus aitab - sanitaar-kuurortravi.

Meditsiiniline teraapia

Lapse allergiate raviks on välja töötatud palju vahendeid, mille kasutamine aitab leevendada patsiendile ebameeldivaid sümptomeid.

Need on kõikvõimalikud tabletid, salvid, siirupid, lahused, kreemid, ninaspreid, inhalaatorid.

Peamised teraapia tüübid:

• Kohalik. Lööbe, põletike, punetuse ja turse vastu võitlemiseks on ette nähtud kohaliku toimega salvid, kreemid.
• Kindral. Toitumist korrigeeritakse, määratakse tilgad, siirupid, suspensioonid, tabletid.
• Angiotroopne ravi on mõeldud allergia algpõhjuste kõrvaldamiseks.
• Sümptomaatiline hõlmab haiguse ebameeldivate sümptomite eemaldamist või leevendamist. Rakendamine on võimalik kaugelearenenud või kroonilistel juhtudel.

Ravimite tüübid, mida arst võib välja kirjutada:

• Antihistamiinikumid. Need mõjutavad põletikukeskust (tilgad, siirupid, suspensioonid). Kolmanda põlvkonna ravimitel ei tohiks olla kõrvaltoimeid – põhjustada uimasust, mõjutada südame tööd. Teise põlvkonna ravimid avaldavad mõju südame talitlusele, eriti juhtudel, kui neid tuleb kombineerida antibiootikumide, seenevastaste ravimitega. Esimese põlvkonna ravimeid laste ravis kasutatakse väljendunud hüpnootilise toime tõttu äärmiselt harva.
• Nuumrakkude stabilisaatorid on ette nähtud astma või bronhiidi korral.
• Hormonaalne ravi. Imikute ravis seda praktiliselt ei kasutata, välja arvatud juhtudel, kui teised ravimid ei ole andnud positiivseid tulemusi (salvid, kreemid). Kasutatakse kohalike sümptomite leevendamiseks. Selline ravi ei tohiks kesta kauem kui 5 päeva. Hormoonravi võib anda lapsele, kes on vanem kui kuus kuud.
• Dieediteraapia. Ravi aluseks on ärritaja dieedist väljajätmise põhimõte, et vältida allergia üleminekut raskematele või kroonilistele vormidele. Kui allergeeni toote määramine pole võimalik, võib ette näha spetsiaalse dieedi, välistades toidu monotoonsuse.

Loomulikult valitakse iga lapse jaoks individuaalsed preparaadid ja annused.

Ennetavad meetmed

Allergiliste haiguste ennetamine hõlmab perioodilisi kliimatingimuste muutusi: väljasõite merele (mereõhk), metsa, mägedesse. Beebi regulaarne viibimine värskes õhus ja päikese käes aitab ennetada ja ravida allergilisi reaktsioone. Lisaks on ette nähtud mudaravi, süsiniku- ja mineraalvannid.

Toiduallergiate puhul on üheks tõhusaks ravimeetodiks allergeenide toidud välistava dieedi rangeim järgimine, kuid hädavajalike vitamiinide ja mineraalainete olemasolu toidus. Piima võib asendada hapupiimatoodetega, kasutada võib dieetliha.

Igapäevased hommikused harjutused, jaheda rätikuga pühkimine, värskes õhus kõndimine, hea toitumine aitavad tugevdada keha kaitsevõimet.

LapsedLechenie.ru

Viimastel aastatel on kliinilises allergoloogias bakteriaalse allergia probleemid praktiliselt asendunud ideedega atoopia juhtiva rolli kohta enamiku allergiliste haiguste tekkes.

Samas on seos infektsiooni ja allergiliste haiguste, sealhulgas bronhiaalastma vahel üsna ilmne.

IgE-sõltuvate protsesside roll nakkusliku allergia patogeneesis on tõestatud.

Sellega seoses tuntakse praegu huvi SIT-i läbiviimise võimaluse vastu nakkus- ja allergiliste haiguste, eriti bronhiaalastma korral. Paljutõotav probleem on tõhusate SIT-i vaktsiinide väljatöötamine. Tuleb märkida, et allergoloogial on kogunenud märkimisväärne kogemus nakkus-allergilise bronhiaalastma allergeenispetsiifilise immunoteraapia alal.

Sellele vaatamata nimetatakse SITi määravas kaasaegses dokumendis bakteriaalset vaktsineerimist ebatõhusaks (WHO seisukoht. Allergeenide immunoteraapia: allergiliste haiguste terapeutilised vaktsiinid (Allergy. 1998, v53. N 44 (Suppl). Sellegipoolest on tõestatud, et juuresolekul vahetu tüüpi ülitundlikkus spetsiifilise ravi mikroobsete allergeenide on väga tõhus, mida tõendab töö nii kodumaiste kui ka välismaiste autorite.

Tõenäoliselt on bakteriaalsete allergeenidega SIT-i üksikute tööde ebaefektiivsus seletatav patsientide vale valikuga ravile, arsti poolt SIT-i läbiviimiseks vajalike oskuste puudumisega. Sellega seoses pühendame spetsiaalse jaotise nakkuslike allergiate SIT-i läbiviimise kogemustele.

Bakteriaalse allergia probleemi ajalugu

Nakkushaiguste allergiliste reaktsioonide probleem saab alguse saksa arsti R. Kochi (R. Koch, 1843-1910) tuberkuloosi uurimisele pühendatud töödest. Teatavasti on tuberkuloos üks raskemaid nakkushaigusi, mis tänu R. Kochi tähelepanekutele ja teiste teadlaste tööle on täitnud nn klassikalise bakteriallergia mudeli rolli.

1906. aastal teatas S. Pirguet skarifikatsioonitesti tähtsusest tuberkuliinidiagnostikas ja võttis meditsiinipraktikasse termini "allergia" (kreeka keelest "allos" - erinev, "ergos" - I act), mis tähistab muutunud reaktsioonivõimet. keha. Antikehad, mis, nagu varem arvati, tekivad organismis tuberkuliini mõjul, nimetas S. Pirguet "ergiinideks".

Venemaal uuriti bakterite allergeenseid omadusi kõige esimestes anafülaksia ja allergiateemalistes töödes.

P.F. Nakkusliku paraallergia teemal Zdrodovsky andis olulise panuse allergiate ja eriti bakteriaalsete allergiate doktriini. Tema avastatud üldine allergiline reaktsioon vibrio cholerae endotoksiinile, nagu märgib A. D. Ado, on seda tüüpi reaktsiooni esimene kirjeldus. Paljud allergiliste reaktsioonide väljendusviisid, kriteeriumid ja mustrid kehtestati ja kinnitati esmakordselt allergoloogias just bakteriaalsete allergiate uurimise põhjal. Pärast tuberkuloosi tekitaja allergeense toime uuringuid hakkasid väga kiiresti ilmuma tööd, mis viitasid teiste mikroorganismide allergeensele toimele.

Erilist tähelepanu pöörati grampositiivsete kokkide, eriti hemolüütilise streptokoki ja pneumokoki allergeensetele omadustele. Klassikalised on R. Lancefieldi tööd hemolüütiliste streptokokkide antigeensetest ja allergeensetest omadustest, mis näitavad, et eksperimentaalsed uuringud on paljastanud nende tüübispetsiifilise valgu, nn hemolüütilise streptokoki M-aine, allergeense toime.

Äärmiselt olulise etapi bakteriallergia valdkonna uuringute arengus avas O. Swinefordi ja tema kaastöötajate töö. 1940. aastate lõpus avastasid need teadlased allergeensed omadused 14 erineval mikroorganismiliigil, nimelt: hemolüütiline ja viridestsentne streptokokk, stafülokokk, katarraalne mikrokokk, Escherichia ja Pseudomonas aeruginosa, Proteus jne.

Esmakordselt juhiti teadlaste tähelepanu nende mikroobide allergeensetele omadustele, mille kooslus moodustas hingamisteede ja soolestiku limaskestade nn normaalse mikrofloora.

Bronhiaalastma (BA) on haigus, mille puhul "šoki" organiks on bronhid ja haiguse nakkus-allergilises geneesis on alumiste hingamisteede limaskestad "asustatud" erinevat tüüpi patogeenidega (Klebsiella, pneumokokk). ), tinglikult patogeensed (roheline streptokokk, stafülokokk, neisseria jt) mikroobid ja saprofüüdid (sartsiin, difteroidid jne) (tabel 7). Kokku kuulub nakkusliku astmaga patsientide alumiste hingamisteede mikrofloorasse kuni 16-18 tüüpi mikroorganisme. Kodumaiste ja välismaiste teadlaste töö on tõestanud mikroobide - astmahaigete bronhide limaskestade elanike - allergia juhtivat rolli selle haiguse patogeneesis.

Nakkus-allergilise BA-ga patsientide ülitundlikkuse hindamise tulemused nende patsientide bronhide limaskestadest eraldatud autogeensete tüvede allergeenide suhtes on esitatud tabelis. 8.

Tabel 7. Neelu, nina, bronhide mikrofloora nakkus-allergilise bronhiaalastmaga patsientidel

Tabel 8. Naha ja bronhide reaktsioonid bakteriaalsetele allergeenidele nakkus-allergilise bronhiaalastmaga patsientidel (V.N. Fedoseeva, 1980 järgi)

Nende põllukultuuride allergeenidest (neisseria, pneumokokk, stafülokokk, klebsiella, streptokokk, sardiin) olid esikohal neisseria ja stafülokokk. Klebsiella puhul täheldati märkimisväärset allergeenset aktiivsust, kuid selle mikroobi avastamise sagedus patsientide bronhide limaskestadelt põllukultuurides ei ületa 10–15%. Kuid juhtudel, kui põllukultuurides esines mikroob, oli patsiendi ülitundlikkus selle mikroorganismi allergeenide suhtes väljendunud.

Praegu kasutatakse allergoloogilises praktikas spetsiifiliseks diagnoosimiseks ja raviks laialdaselt nakkushaiguste patogeenide allergeene (ja vaktsiinivorme): tuberkuliin, maleiin, brutselliin, lepromiin jne, samuti patogeensed ja tinglikult patogeensed mikrofloora esindajad. respiratoorsete patsientide hingamisteede limaskestad - tornoallergilised haigused: streptokokkide, stafülokokkide, pneumokokkide jne allergeenid ja vaktsiinid.

Arvestades bakteriaalse allergia probleemi ajalugu, võib ühelt poolt rõhutada tõsiasja, et just nakkushaiguste uurimisel on mõiste "allergia" ja sellised mõisted nagu "allergilise reaktsiooni tüüp", " hilinenud ja kohest tüüpi reaktsioon" ilmusid esmakordselt. , "nahaallergilised diagnostilised testid", "tuberkuliinidiagnostika" jne, mis on allergoloogias kindlalt juurdunud ja mida praegu kasutatakse.

Teisest küljest tuleb märkida, et allergeenne aktiivsus on omane mitte ainult nakkushaiguste patogeenidele, vaid ka hingamisteede allergiliste haigustega patsientide hingamisteede nn tinglikult patogeense mikrofloora esindajatele. Lisaks on üsna ilmne, et bakteriaalsel allergial on tunnuseid nii mikroorganismi omadustest kui ka nakkus-allergilist haigust põdeva patsiendi organismi reaktsioonivõimest.

Khutueva S.Kh., Fedoseeva V.N.

medbe.ru

I.I. Balabolkin

Pediaatria Uurimisinstituut, Laste Tervise Teaduskeskus, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia, Moskva

URL

Allergilised haigused on lapsepõlves kõige levinumate haiguste hulgas. Vene Föderatsiooni erinevates piirkondades tehtud epidemioloogiliste uuringute kohaselt kannatab nende all kuni 15% lastest. Kõige rohkem esineb allergilisi haigusi linnalaste seas, eriti aga laste seas, kes elavad linnades, kus õhusaaste on kõrge tööstusliku tootmise ja maanteetranspordi keemiliste kõrvalsaaduste poolt.

Põhjused

Kemikaalidega saastatuse astme ning bronhiaalastma ja atoopilise dermatiidi levimuse vahel ilmneb otsene seos. Kõrge hingamisteede allergiline haigestumus esineb rannikualade niiskes kliimas elavate laste seas. Harvem avastatakse allergiahaigusi maalaste seas. Väga levinud patoloogia laste seas on heinapalavik, mille esinemist registreeritakse linnalastega võrreldes sagedamini maalaste seas. Viimastel aastatel on aga täheldatud suundumust heinapalaviku levimuse kasvule linnalaste seas, mis on korrelatsioonis maanteetranspordi keemiatoodete kõrvalsaaduste põhjustatud õhusaaste suurenemisega.

Sünnituseelsel perioodil on organismi sensibiliseerimist soodustavaks teguriks loote märkimisväärne allergeenne koormus, mis tuleneb ema ravimite võtmisest, sensibiliseeriva toimega toiduainete liigsest tarbimisest, kõrgest kokkupuutest õietolmu allergeenidega ja eluruumide aeroallergeenid, kokkupuude töökeskkonna keemiliste ohtudega, suitsetamine. Loote sensibilisatsiooni võib algatada viirusnakkus, mida ema kannab raseduse ajal.

Sünnitusjärgsel perioodil võivad laste allergiliste reaktsioonide ja haiguste riski suurendada tugevalt allergeensete toodete liigne tarbimine, polüfarmaatika, kõrge aeroallergeenide sisaldus kodus ning ebasoodsad elutingimused.

Lastel allergilise patoloogia esinemise kõrge riskifaktoriteks on pärilikkuse koormamine allergiliste reaktsioonide ja haigustega. On saadud tõendeid immuunvastuse geenide osalemise kohta spetsiifiliste IgE antikehade tootmises, põletikuvastaste tsütokiinide geneetilises määramises ja bronhide hüperreaktiivsuses.

Toiduallergiatel on oluline roll laste allergiahaiguste tekkes. Laste toiduallergia probleemiks on eelkõige naha- ja seedetraktiallergiate teke lehmapiimavalkude, munade, teraviljade suhtes, mis domineerib väikelastel avalduvate allergiavormide hulgas.

Viimastel aastatel on sagenenud ravimite allergiate teke lastel. Kõige sagedamini täheldatakse selle esinemist penitsilliini seeria antibiootikumidega. Sageli tekivad allergilised reaktsioonid sulfaniilamiid- ja valguravimite, mittespetsiifiliste põletikuvastaste ravimite, teiste rühmade antibiootikumide, rühma B vitamiinide määramisel Narkootikumid on süsteemsete allergiliste reaktsioonide (anafülaktiline šokk, urtikaaria, Quincke turse) kõige levinum põhjus, ägedad. toksilised-allergilised reaktsioonid (multiformne eksudatiivne erüteem, Lyelli sündroom, Stevenson-Johnsoni sündroom), mõnedel patsientidel põhjustavad need atoopilise dermatiidi, bronhiaalastma, allergilise riniidi ja kontaktdermatiidi ägenemist.

Kodused aeroallergeenid (kodutolmu allergeenid, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae) on laste hingamisteede allergiliste haiguste (bronhiaalastma, allergiline riniit) peamine põhjus. Kodutolmu mikromiitidele sensibiliseerimise oluline tähtsus atoopilise dermatiidi ägenemiste ning atoopilise dermatiidi ja bronhiaalastma kombineeritud ilmingute tekkes lastel. Hingamisteede allergiliste haiguste esinemine paljudel lastel on tingitud ülitundlikkusest koduloomade (tavaliselt kasside, koerte) allergeenide, linnusulgede, prussakate, akvaariumis leiduvate kalade kuivtoidu suhtes.

Sensibiliseerimine õietolmu allergeenide suhtes on põhjuslikult oluline allergilise protsessi tekkes 20% allergilisi haigusi põdevatest lastest, samas kui laste vanuse kasvades suureneb õietolmu sensibiliseerimise roll allergilise patoloogia kujunemisel. Selgub õietolmu sensibiliseerimise spektri eripära Venemaa eri piirkondades ja sellest tulenevad laste heinapalaviku marginaalsed tunnused. Vene Föderatsiooni lõunapiirkondades registreeritud ambroosia sensibiliseerimisest põhjustatud pollinoosi iseloomustab raskem kulg. Õietolmuallergeenid on kõige sagedamini silmade ja hingamisteede, harvemini naha ja siseorganite allergiliste haiguste põhjustajad.

Laste allergilise patoloogia sagedaseks põhjuseks on sensibiliseerimine hallitusseente suhtes. Selle esinemist soodustab hallitusseente spooride väljendunud allergeenne aktiivsus ja nende kõrge levimus keskkonnas. Allergoloogilise uuringu läbiviimisel leitakse 50% bronhiaalastma põdevatest lastest ülitundlikkust hallituse allergeenide suhtes. Kõige sagedamini on neil patsientidel seente suhtes ülitundlikkus. Alternaria, Aspergillus, Candida, Penicillium. Sageli registreeritakse atoopilise dermatiidi ning atoopilise dermatiidi ja bronhiaalastma kombineeritud ilmingute all kannatavatel lastel sensibiliseerimist hallituse allergeenide suhtes. Sensibiliseerimist seenhaiguste allergeenide suhtes esineb sagedamini lastel, kes on varem saanud korduvaid penitsilliini antibiootikumide kuure, ja lastel, kes elavad niisketes eluruumides. Sensibiliseerimise lisamine hallitusseentele raskendab oluliselt bronhiaalastma kulgu lapsepõlves.

Bakterite sensibiliseerimine võib aidata kaasa allergilise patoloogia tekkele lastel. Enamikul teadaolevatest mikroorganismidest on allergeenne toime. Suuremat sensibilisatsiooni taset põhjustavad mittepatogeensed mikroobitüved. Stafülokokkide ja streptokokkide valkudel ja polüsahhariididel on märkimisväärne allergeenne toime, Candida ja Escherichia coli. Need võivad põhjustada IgE-vahendatud allergilisi reaktsioone. Bronhiaalastmat põdevate laste vereseerumis tuvastatakse spetsiifilised IgE antikehad bakteriaalsete antigeenide vastu. Bakteriaalne allergia areneb sageli põletikulise protsessi juuresolekul mandlites, ninakõrvalurgetes, sapiteedes, bronhides.

Bronhiaalastma, atoopilise dermatiidi, dermorespiratoorse sündroomiga lastel täheldatakse ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni kihistumisel sageli allergilise protsessi ägenemist, mille järel täheldatakse patsientidel kogu IgE taseme tõusu vereseerumis. Nendel juhtudel leitud IgE sisalduse suurenemine perifeerses veres võib olla seotud viiruste sensibiliseeriva toimega allergiliste haiguste all kannatavate laste organismile.

Allergiliste haiguste tekkes on määrava tähtsusega muutused immuunsüsteemi toimimises. Atoopiliste haiguste esinemist seostatakse IgE-vahendatud allergiliste reaktsioonidega. Atoopilise dermatiidi, heinapalaviku, atoopilise bronhiaalastma, korduva urtikaaria ja Quincke ödeemi all kannatavate laste allergoloogilisel uuringul leitakse üld-IgE taseme tõusu ja spetsiifiliste IgE antikehade tõusu eksogeensete allergeenide erinevate rühmade vastu. IgG4 osalemine laste atoopiliste haiguste patogeneesis ei ole välistatud.

Rakulise immuunsuse muutuste oluline tähtsus atoopiliste haiguste tekkes lastel. Üldise IgE produktsiooni suurenemine on makrofaagide, T- ja B-lümfotsüütide koostoime tagajärg. IgE hüperproduktsioon on tingitud Th2-lümfotsüütide aktiveerimisest ja sellega seotud IL-4, IL-6, IL-10, IL-13 suurenenud sünteesist.

Laste atoopiliste haiguste käiguga kaasneb membraani lipiidide metabolismi rikkumine, prostaglandiinide, leukotrieenide, tromboksaanide sünteesi suurenemine, trombotsüüte aktiveeriv tegur; on saadud tõendeid neuropeptiidide osalemise kohta allergiliste haiguste tekkemehhanismides.

Patogenees

Atoopiliste haiguste (bronhiaalastma, atoopiline dermatiit, allergiline nohu, seedetrakti allergia) patogeneetiline alus on allergiline põletik. Allergilise reaktsiooni hilises faasis tekkiv allergiline põletik on tingitud tsütokiinide (IL-3, IL-5, IL-3, IL-5, IL-8, IL-16, GM-CSF, TNFa), leukotrieenid. Atoopiliste haigustega lastel kinnitab põletiku allergilist olemust eosinofiil-lümfotsüütilise infiltratsiooni tuvastamine bronhide, mao, tühisoole, naha limaskestade biopsiaproovides, eosinofiilse katioonse valgu kontsentratsiooni suurenemine kehavedelikes. ja šokiorgani kuded.

Kaasaegsetes tingimustes on lastel kalduvus allergiliste haiguste raskemale kulgemisele. Seda kinnitab epidemioloogilises uuringus tuvastatud märkimisväärne hulk raske bronhiaalastma, atoopilise dermatiidiga patsiente, obstruktiivse bronhiaalkahjustusega laste heinapalaviku juhtude sagenemist ja vistseraalsete organite osalemist allergilises protsessis. Raskemat allergiliste haiguste kulgu lastel täheldatakse piirkondades, kus õhusaaste on suur keemiliste ühenditega.

Diagnostika

Viimastel aastatel on tehtud edusamme allergiadiagnostika informatiivsemate meetodite loomisel. Allergoloogiliste osakondade ja kabinettide töös kasutatakse laialdaselt ensüümi immuunanalüüsi meetodit spetsiifiliste IgE antikehade määramiseks maja- ja raamatukogutolmu allergeenide suhtes, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, lemmikloomad, suled, toit, seente ja õietolmu allergeenid. Leukotsüütide suuõõnde loomuliku väljarände pärssimise testi on paljutõotav kasutada ravimiallergia diagnoosimisel. Sensibiliseerimise tuvastamiseks erinevatele allergeenirühmadele on võimalik kasutada kemoluminestsents-allergosorbenttesti (IgE-MAST).

Pilt. Klassikaline "allergiline nägu" lapsel

Ravi

Laste allergiliste haiguste ravi on patogeneetiline ja seda viiakse läbi, võttes arvesse allergilise protsessi kliinilisi ilminguid, aktiivsust ja raskust.

Allergeenisäästmise põhimõtte järgimine haige lapse puhul on positiivsete ravitulemuste saavutamise oluline tingimus. Haiguse ilminguid aitavad vähendada põhjuslikult oluliste ravimite, toiduallergeenidega uuesti kokkupuutumise vältimine ja aeroallergeenide kontsentratsiooni vähenemine kodus. Lehmapiima väljajätmine selle valkude suhtes allergiliste esimese eluaasta laste toidust ning lehmapiima ja sojasegudel põhinevate toitesegude asendamine aitab kaasa allergilise protsessi vastupidisele arengule. Lastel, kes on ülitundlikud eluruumide aeroallergeenide suhtes, hõlbustavad seda ennetavad meetmed, mille eesmärk on vähendada nende allergeenide sisaldust eluruumides.

Allergiliste haiguste ägenemiste ravi lastel põhineb see allergiliste reaktsioonide ja allergiliste põletike teket pidurdavate ravimite kasutamisel (sümpatomimeetikumid, metüülksantiinid, antimediaatorid ja antikolinergilised ravimid, glükokortikosteroidid).

alus astmahoo erakorraline ravi See on bronhospasmolüütiline ravi. Selektiivsetel b2-agonistidel (salbutamool, fenoterool jt) on suurim bronhospasmolüütiline toime. Nende ravimite sissehingamine tagab bronhide avatuse kiire taastumise. Väikelastel bronhiaalastma rünnaku tekkimisel ja tõsiste ägenemiste korral on kõige tõhusam kasutada salbutamooli ja fenoterooli lahuseid läbi nebulisaatori. Raskete bronhiaalastmahoogude korral manustatakse sümpatomimeetikume inhalatsiooni teel ja glükokortikosteroide (hüdrokortisoon, prednisoloon, deksametasoon) samaaegselt parenteraalselt. Mitte-raskete bronhiaalastmahoogudega lastel saab bronhide läbitavust taastada ipratroopiumbromiidi määramisega või ipratroopiumi ja fenoterooli kombinatsiooniga. Aminofülliinil on märkimisväärne bronhospasmolüütiline toime. Raskete bronhiaalastmahoogude ja astmaatilise seisundi korral on aminofülliini ja glükokortikosteroidide infusioonravi üsna tõhus. Kui patsiendi ajalugu viitab glükokortikosteroidide kasutamise näidustustele raske bronhoobstruktiivse sündroomi leevendamiseks, on soovitatav määrata lühike (kuni 5-päevane) ravikuur suukaudse prednisolooniga. Glükokortikosteroidide määramisega viivitus raskete bronhiaalastmahoogude ja astmaatiliste seisundite korral võib olla bronhiaalastma ebasoodsa tulemuse põhjuseks.

Lastel, kellel on allergilised nahahaigused (atoopiline dermatiit, urtikaaria, Quincke turse, kontaktdermatiit) põletikulise protsessi taandumist nahal soodustab põhjuslikult oluliste allergeenide elimineerimine, antihistamiinikumide (H1-histamiini blokaatorid ja ketotifeen) määramine, mittesteroidsete ravimite kasutamine. põletikuvastased ravimid ja paiksed glükokortikosteroidid, kui nahal on väljendunud põletikuline protsess, traditsioonilisele ravile vastupidavad, aitavad kaasa haiguse remissiooni saavutamisele. Seedetrakti ja kesknärvisüsteemi häirete terapeutiline korrigeerimine aitab kaasa atoopilise dermatiidi ja korduva urtikaariaga laste ravi efektiivsuse suurenemisele.

Ägenemiste ravis aastaringne ja hooajaline allergiline riniit teise ja kolmanda põlvkonna tõhusad antihistamiinid (astemisool, loratadiin, feksofenadiin, tsetirisiin, ebastiin), lokaalsed antihistamiinid (aselatiin, levokabastiin), samuti põletikuvastased ravimid (kromoglütsiinhape) ja paikselt manustatavad glükokortikosteroidid (beklometasoon, flutikasoon).

alus atoopiliste haiguste ennetav ravi lastel on põletikuvastane farmakoteraapia. Kromoglükaat ja nedokromiilnaatrium, paiksed glükokortikosteroidid on põletikuvastase toimega. Kerge põletikuvastane toime leiti ketotifeenil, tsetirisiinil ja durantteofülliinidel. Meie tähelepanekud näitavad naatriumkromoglükaadi ravi üsna kõrget efektiivsust bronhiaalastma, allergilise riniidi, allergilise konjunktiviidi, toidu-seedetrakti allergia korral. Bronhiaalastma remissiooni saavutamist lastel soodustab nedokromiilnaatriumravi. Raskete allergiate (bronhiaalastma, atoopiline dermatiit, allergiline riniit) korral on paiksed glükokortikosteroidid efektiivsed. Bronhiaalastmaga laste ennetava ravi efektiivsuse suurenemist soodustab durantide metüülksantiinide ja pikaajaliste b2-agonistide (salmeterool, formoterool) määramine.

Allergiliste haigustega laste ravis on efektiivne uute allergiavastaste ravimite (ketotifeen, astemisool, loratadiin, feksofenadiin, tsetirisiin, ebastiin) kasutamine. Nende määramine atoopilise dermatiidi, allergilise riniidi, heinapalaviku, korduva urtikaaria ja Quincke turse, atoopilise bronhiaalastma korral aitab vähendada haiguse ilminguid ja saavutada paljudel patsientidel allergilise protsessi remissiooni.

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia on juhtiv atoopiliste haigustega laste ravimeetod. See ravimeetod on kõige tõhusam heinapalaviku, allergilise riniidi, atoopilise bronhiaalastma korral. Pediaatria Uurimisinstituudi allergoloogilise osakonna ja Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Laste Tervise Teaduskeskuse kogemused annavad tunnistust parenteraalsete ja mitteinvasiivsete (endonasaalne, suukaudne, sublingvaalne) spetsiifilise immunoteraapia meetodite tõhususest lastel, kellel on haigus. heinapalavik ja atoopiline bronhiaalastma.

Leukotrieenivastaste ravimite (montelukast, zafirlukast) kasutamine bronhiaalastmaga lastel on efektiivne. Nende määramine aitab kaasa ägenemiste vähenemisele, rünnakute kergemale kulgemisele, öösel esinevate hingamisraskuste vähenemisele, samuti bronhiaalastma ägenemisele, mis on tingitud mittespetsiifiliste põletikuvastaste ravimite talumatusest füüsilise ülekoormusega. .

Haigete laste vanematele suunatud haridusprogrammide juurutamine aitab suurendada allergiliste haigustega laste ravi efektiivsust. Haridusprogrammide eesmärk on õpetada vanemaid kontrollima patsiendi keskkonda, korralikult läbi viima ravi- ja rehabilitatsioonimeetmeid, jälgima õigesti ravi efektiivsust ning õpetama bronhiaalastma põdevaid patsiente õigesti kasutama tippvoolumõõturit ja inhalatsiooniseadmeid bronhospasmolüütikumide manustamiseks. ja põletikuvastased ravimid.

Rehabilitatsiooniprogrammide rakendamine on oluline suund allergiliste haigustega laste rehabilitatsioonis. Bronhiaalastmahaigetel on tõhusad taastusraviprogrammid, mis põhinevad hingamis- ja ravivõimlemisel, massaažil, välitingimustes sportimisel ja ujumisel. Atoopilise dermatiidi all kannatavate laste taastusravis on oluline dieettoitumise korraldamine, füsioteraapia meetodite kasutamine. Laste bronhiaalastma ja atoopilise dermatiidi kulgemisele avaldab soodsat mõju spaaravi. Allergiliste haigustega laste taastusravis on oluline nende dispansiivne jälgimine.

Märkimisväärne allergiliste haiguste esinemissagedus lastel nõuab nende ennetavate vaktsineerimiste laiaulatuslikku hõlmamist. Nende rakendamine allergilise protsessi kliinilise remissiooni perioodil ägenemisvastase ravi taustal aitab kaasa vaktsineerimisjärgse perioodi soodsale kulgemisele ja vaktsiinide kasutuselevõtuga seotud allergiliste haiguste ägenemiste sageduse vähenemisele.

Oma panuse saab anda allergiliste haiguste epidemioloogia edasine uurimine ja selle alusel laste allergilise abi korraldamise ratsionaalse süsteemi loomine, allergiliste haiguste esinemise piirkondlike riskitegurite väljaselgitamine ja allergilise patoloogia ennetusmeetmete väljatöötamine lapsepõlves. allergilise haigestumuse taseme languseni.

Kirjandus:

1. Allergilised haigused lastel / Toimetanud M.Ya. Studenikina, I.I. Balabolkin. M., meditsiin. 1998; 348.
2. Busse W.W. // Allergia ja kliin.immunoloogia. 1990; 85(4): 671-83.
3. Mollica F. // Ann. Allergia. 1991; 66:490-3.
4. Balabolkin I.I. Subbotina O.A. // Vestn. perinat. ja pediaatria. 1994; 3:26-8.
5. Balabolkin I.I. Bronhiaalastma lastel. M., Meditsiin, 1985; 176.
6. Borish L. // Immunol. Investeeri. 1987; 16(6): 501-32.

www.nedug.ru

Allergeen on antigeen, mis põhjustab nende suhtes tundlikel inimestel. Allergia on inimkeha immuunsüsteemi reaktsioon, mis avaldub allergeeni toimel.

Allergeenid võivad olla mis tahes ained. Peamised allergia sümptomid on silmade punetus ja valu, tursed, aevastamine ja nohu, köha, nahalööve (ekseem, kontaktdermatiit), õhupuudus, astmahood, kõrvavalu, kuulmislangus, peavalud. Haigus võib olla pärilik.

Krooniline allergiline reaktsioon avaldub reeglina konkreetses kohas (organis). Atoopilise dermatiidi korral kannatab nahk, bronhiaalastma korral - bronhide limaskest, toiduallergiaga - soolestiku limaskest.

Allergeenide klassifikatsioon sõltuvalt sellest, kuidas nad inimkehasse sisenevad

Allergeenid on kolm peamist rühma:

• eksogeenne;
• endogeenne;
• autoantigeenid.

Eksogeensed allergeenid satuvad inimkehasse keskkonnast (sissehingamisel, allaneelamisel või süstimisel).

Endogeensed allergeenid moodustuvad omakorda keharakkudes loomuliku ainevahetuse või viirus- või bakteriaalsete infektsioonide käigus. Endoallergeenid võivad tekkida raskete põletuste korral (inimkeha hakkab kahjustatud nahka tajuma võõrkudena).

Omaantigeenid on normaalsed valgud (valgukompleksid), millele immuunsüsteem reageerib (esineb autoimmuunhaigustega inimestel).

Inimkehasse sisenemise viisi järgi eristatakse järgmisi allergeenide tüüpe:

• õhk (tolm, õietolm);
• toit;
• kontakt (kemikaalid);
• süstimine (ravimid);
• nakkav (bakterid, viirused).

Allergeenide klassifikatsioon sõltuvalt päritolust

Päritolu järgi on allergeenid:

• majapidamine (tolm, kriit, nafta rafineerimistooted);
• epidermise allergeenid (vill, suled, kõõm, kohevad, väljaheited, koduloomade sülg);
• putukas (prussakad, putukad, ämblikud);
• õietolm (taimede ja puude õietolm);
• toit (allergia on võimalik mis tahes toiduainete suhtes, sageli mereannid, munavalge, maasikad, tsitrusviljad, šokolaad, pähklid, kaunviljad, mesi);
• meditsiiniline (allergia on võimalik mis tahes ravimi, sealhulgas allergiavastaste ravimite suhtes; peamised ravimid, mille suhtes on võimalik allergiline reaktsioon: penitsilliin, sulfanilamiid, salitsülaat, lokaalanesteetikumid);
• seened (hallitus- ja pärmseened);
• helmintiline (tekitajad on ussid);
• termiline (tuul, pakane jne);
• moraalne ja bioloogiline (kogemus, hirm, närvivapustus jne).

Allergiline reaktsioon on võimalik puhastus- ja kosmeetikatoodetele: pesupulber, loputusvahendid, nõudepesuvahendid jne. Allergia võib areneda ka teatud tüüpi mikroobidest. Nende väljanägemise allikaks võib olla mittetäielikult paranenud infektsioon, küüneseen, põskkoopapõletik, hammaste lagunemine.

Peamised ja levinumad allergeenid

Peamised allergeenid on:

1. Taimede ja puude õietolm põhjustab sagedamini kui teised hooajalisi allergiaid. Kokkupuudet allergeeniga saate vähendada, kui viibite tuulise ilmaga suletud akendega siseruumides, samuti kui kasutate konditsioneeri.
2. Loomad – sel juhul on soovitatav vaipu mitte kasutada, tuba sagedamini koristada.
3. Tolmulestad elavad kodutolmus. Soovitatav on kasutada hüpoallergeenseid patju ja madratseid, pesta voodipesu sagedamini ja ainult kuumas vees, mitte kasutada vaipu ja kardinaid.
4. Putukahammustused põhjustavad hammustuse kohas turset ja punetust, iiveldust, nõrkust ja palavikku.
5. Hallitus – reaktsioon ilmneb sissehingamisel või puudutamisel. Hallitust võib leida vannitoast, muru seest. Ennetusmeetmena võib pidada märgade ruumide õhutamist.
6. Toidukaubad - allergia sümptomid: hingamispuudulikkus, nahalööbed, sh suu piirkonnas, oksendamine.
7. Lateks.
8. Ravimid.
9. Lõhna- ja maitseained.

Seega on levinumad allergeenid majatolm, loomakarvad, toiduained, taimede ja puude õietolm, bakteriaalsed allergeenid, viirused ja mikroskoopilised seened.

Mis on tõsi ja bakteriaalne allergia?

Tõeline allergia on keha ülereageerimine tavalisele ainele. Pealegi ilmneb reaktsioon olenemata kehasse sattunud allergeeni kogusest. Teadlased tuvastavad järgmised tõelised allergeenid: munad, piim, maapähklid, sarapuupähklid, sojaoad, mereannid (vähid), kala, nisu.

Tõeline allergia erineb toiduallergiast selle poolest, et esimesel juhul ei saa inimene mingil juhul teatud toodet tarbida (toiduallergia korral tekib reaktsioon suure toote annuse söömisel). Tõelise allergia korral ilmneb reaktsioon toote minimaalse annuse korral.

Bakteriaalne allergia väljendub inimkeha suurenenud tundlikkuses bakteriaalsete allergeenide suhtes. Selle põhjuseks on krooniline infektsioon. Bakterite allergia moodustub pikka aega.

Bakterite allergeenid aitavad kaasa selliste haiguste tekkele nagu riniit, nakkus-allergiline bronhiaalastma, nakkus-allergiline urtikaaria.

Kriitilised olukorrad ja allergia ravi

Anafülaksia on süstemaatiline allergiline reaktsioon. Selliste reaktsioonide tagajärjed võivad olla nahalööbed, bronhospasm, tursed, hüpotensioon, kooma või surm. - allergilise reaktsiooni ilmingu kõige ohtlikum vorm. Inimesel tekib äkki tugev sügelus, õhupuudus, rõhk väheneb. Anafülaktilise šoki tunnusteks on nõrk pulss, tugev higistamine, kahvatus.

Peamine eesmärk allergia ravis on kõrvaldada patsiendi kokkupuude allergeenidega.

Allergiate jaoks pole meditsiinilist ravi. Seetõttu peaksid allergiliste reaktsioonide all kannatavad inimesed oma elustiili, harjumused ümber vaatama, võimalusel muutma keskkonda, näiteks muutma kliimatingimusi.