07. veebruar 2018 10358 0

Emakasisesed fibroidid on healoomuline kasvaja, mis areneb emakaõõne lihaskudedes. Enamikul juhtudel diagnoositakse seda haigust patsientidel, kes on ületanud 30-aastase verstaposti. See emaka fibroidide vorm võib põhjustada ebamugavust ja ebamugavustunnet urogenitaalsüsteemi organites, mis asendatakse tugeva valuga.

Pange tähele, et see tekst on koostatud ilma meie toetuseta.

Teade diagnoosist põhjustab paljudes naistes šokiseisundi. Paljud arstid väidavad, et intramuraalsete fibroidide ainus ravimeetod on emaka eemaldamine. Kui teil on selline patoloogia diagnoositud, ärge paanitsege – meie kliinikutes on võimalik fibroidide ravi Spetsialistide käsutuses on ainulaadne tehnika – emakaarterite emboliseerimine, tänu millele võib naine hiljem rasestuda ja sünnitada laps.

Intramuraalsed emaka fibroidid: arengu tüübid ja põhjused

Intramuraalsed emaka fibroidid paiknevad täielikult emaka seina lihaskihi paksuses. Vähemalt kolmandiku sellest moodustavad lihaskiud, ülejäänu moodustavad side- ja närvikude, veresooned ning rakkudevaheline aine. On olemas järgmist tüüpi fibroidid:

• Hajus - ühekordne kasv, kuid väga ulatuslik - haruldane;
• Nodulaarne - üks või mitu lokaalset koe kasvu;
• Müoom koos tsentripetaalse kasvuga - kasvaja kasv põhjustab sel juhul emaka seina eendit selle õõnsusse, seda iseloomustavad kõige ilmsemad kliinilised ilmingud.

Fibroidide päritolu kohta on mitmeid teooriaid:

• Lihaskiudude fookuskauguse kasvu tõttu ebasoodsate tegurite mõjul. Emaka seinas on "nõrgad" kohad või piirkonnad, kus on oht düstroofsete patoloogiate tekkeks - need on piirkonnad, kus lihaskiude on eriti raske põimuda. Kui nende piirkondade rakud kogevad pidevalt hapnikupuudust - nad hakkavad intensiivselt jagunema ja kasvama -, algab müomatoosse sõlme moodustumine. See teooria võib seletada haiguse arengut normaalse hormonaalse taustaga naistel;
• Hormonaalse tasakaalutuse tõttu. Enamasti on fibroidid hormoonist sõltuvad moodustised, mille kasvu stimuleerib östrogeen.

Intramuraalse sõlme väljanägemise provokaatorid on järgmised:

• Abordid ja nurisünnitused, millega kaasneb emakaõõne kuretaaž;
• Kirurgilised sekkumised;
• Climax;
• Suguhormoonide tasakaaluhäired, millega kaasnevad tõsised menstruaaltsükli häired, hiline või väga varajane puberteet;
• Ebaregulaarne seksuaalelu või krooniline suutmatus saavutada orgasmi;
• Pidevad stressid, mis põhjustavad keha endokriinsete regulatsioonisüsteemide tasakaalustamatust;
• Põletikulised günekoloogilised haigused (endometrioos, endometriit, adnexiit);
• Rasestumisvastane vahend emakasisese vahendiga;
• Endokriinsed haigused (rasvumine, diabeet), mis avalduvad eriti lapsepõlves ja noorukieas;
• geneetiline eelsoodumus;
• Laste vähesus - paljulapselisel emal on müomatoosi oht poole väiksem;
• Ravimit vajav kõrge vererõhk alla 35-aastastel naistel.

Emakasisese fibroidi sümptomid

Intramuraalse müomatoosse sõlmega kaasnevad iseloomulikud sümptomid. Kui naine neist teab, suudab ta rikkumisi märgata patoloogiliste protsesside arengu varases staadiumis. Intramuraalse fibroidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• Rikkalik menstruatsioon;
• Verejooksu ilmnemine pärast menstruatsiooni;
• pearinglus;
• Aneemia areng;
• Valu alakõhus;
• Häiritud protsess roojamise, urineerimise, närvilõpmete rikkumisega;
• Menstruatsioon koos trombidega;
• Kehatemperatuuri tõus

Emaka intramuraalse sõlme diagnostika

Patoloogiliste protsesside arengut saate kindlaks teha, kui külastate perioodiliselt günekoloogi ja läbite uuringu. Arst märkab, et emakas on suurenenud, ja määrab diagnoosi selgitamiseks täiendavad uuringud:

• transvaginaalne uuring. Manipulatsioonide tegemiseks kasutab spetsialist andurit, mis võimaldab teil saada kõige täpsemat teavet;
• Hüsteroskoopia. Tänu sellele meetodile on võimalik visuaalselt hinnata neoplasmi seisundit;
• Magnetresonantstomograafia (MRI) Protseduur võimaldab teil saada täpseid andmeid nii naiste reproduktiivsüsteemi kui ka läheduses asuvate elundite kahjustuse astme kohta. Arstid kasutavad selleks mõnikord kompuutertomograafiat (CT).

Emakasisese fibroidi ennetamine on alati lihtsam kui selle ravimine. Seetõttu soovitavad kvalifitseeritud spetsialistid kõigil patsientidel regulaarselt günekoloogi külastada. Nii saate varajases staadiumis kindlaks teha patoloogiliste protsesside arengu ja alustada tõhusat ravi.

Intramuraalsete fibroidide ravi Moskvas

Ravimeetodi valik valitakse individuaalselt ja selle määravad konkreetsed sümptomid, naise hariduse suurus, arv ja asukoht.

Emakasisese fibroidi ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline.

Emakaarteri emboliseerimine on minimaalselt invasiivne mittekirurgiline meetod, mis seisneb intramuraalseid fibroide toitvate veresoonte blokeerimises emboliseerivate osakestega. Protseduuri viib läbi endovaskulaarne kirurg. Ta torkab kohaliku tuimestuse all läbi reiearteri, viib läbi juhttraadi õhukese kateetri punktsiooni kaudu emakaarteritesse. Pärast emboliseeriva ravimi kasutuselevõttu blokeerivad selle osakesed verevoolu läbi arterite, mis toidavad intramuraalset müoomi. Patoloogilise protsessiga puutumata müomeetriumi verevarustus ei ole häiritud. Aja jooksul asendatakse intramuraalsed fibroidid sidekoega. Fibroidid läbivad vastupidise arengu ja kaovad. Patsientidel kaovad haigusnähud, taastub sünnitusvõime, paraneb elukvaliteet.

Lubnin D.M. ja Bobrov B.Yu. moodustavad ekspertnõukogu ja on juhtivad spetsialistid Venemaal, kes ravivad patsiente selle ainulaadse meetodiga. Protseduuri kohta täpsema teabe saamiseks peaksite konsulteerima arstiga ja külastama spetsialiseeritud kliinikut teile sobival ajal.

Bibliograafia

• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. Kohaliku hüperhormoneemia roll kasvaja sõlmede massi kasvutempo patogeneesis emaka müoomi korral // Sünnitusabi ja günekoloogia. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
• Sidorova I.S. Emaka fibroidid (etioloogia, patogeneesi, klassifikatsiooni ja ennetamise kaasaegsed aspektid). Väljaandes: Emaka fibroidid. Ed. ON. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
• Meriakri A.V. Emaka fibroidide epidemioloogia ja patogenees. Sib mee ajakiri 1998; 2:8-13.

Müoom on kõige levinum günekoloogiline haigus hilises reproduktiivses eas (30. eluaastast menopausini) naistel. Seda leidub umbes 30% kõigist patsientidest. Sellisel juhul on sõlme kõige levinum vorm intramuraalne - seda diagnoositakse 60% -l müomatoosi juhtudest. See tähendab, et 18 naisel 100-st on ühel päeval oht saada see diagnoos.

Interstitsiaalse emaka fibroidi ravimeetodi valik ja selle tõhusus sõltuvad otseselt haiguse avastamise õigeaegsusest. Seetõttu peab iga 30-aastaseks saanud noor daam teadma esimesi võimalikke haigusnähte.

Haiguse kirjeldus

Müoom- see on keha seina kasv koos healoomulise kasvaja moodustumisega. Sõltuvalt sellest, millised kuded patoloogilises protsessis osalevad, eristatakse erinevat tüüpi müomatoosseid sõlme.

Intramuraalne või interstitsiaalne paikneb täielikult emaka seina lihaskihi paksuses.

Vähemalt kolmandiku sellest moodustavad lihaskiud, ülejäänu langeb side- ja närvikoe, veresoonte ja rakkudevahelise aine osakaalule.

Ta juhtub:

• hajus- kui kasv on üksik, kuid väga ulatuslik - see on haruldane;
• sõlm- elundi seinas diagnoositakse üks või mitu lokaalset koekasvu;
• tsentripetaalse kasvuga- kasvaja kasv põhjustab samal ajal emaka seina väljaulatumist selle õõnsusse, mida iseloomustavad kõige ilmsemad kliinilised ilmingud;
• väike- läbimõõt kuni 2,5 cm;
• keskel- kuni 6 cm läbimõõduga, mis vastab emaka suurusele 10-12 rasedusnädalal;
• suur- suurus on suurem kui 12 rasedusnädalal.

Põhjused

Neoplasmi päritolu kohta on mitu teooriat:

See seletab tõsiasja, et enamikul juhtudel diagnoositakse müomatoossed sõlmed fertiilses eas naistel, kelle organism toodab endiselt östrogeeni.

Müomatoosi esilekutsujad on järgmised:

• abordid ja nurisünnitused, millega kaasneb emakaõõne kuretaaž;
• kirurgilised sekkumised;
• menopausi algus;
• suguhormoonide tasakaaluhäired, millega kaasnevad tõsised menstruaaltsükli häired, hiline või väga varajane puberteet;
• ebaregulaarne seksuaalelu või krooniline suutmatus saavutada orgasmi;
• pidev stress, mis põhjustab keha endokriinsete regulatsioonisüsteemide tasakaalustamatust;
• põletikulised günekoloogilised haigused (endometrioos, endometriit, adnexiit);
• rasestumisvastane vahend emakasisese vahendiga;
• endokriinsed haigused (rasvumine, diabeet), mis avalduvad eriti lapsepõlves ja noorukieas;
• geneetiline eelsoodumus;
• laste puudumine - 3 lapsega paljulapselisel emal on müomatoosi oht poole väiksem;
• ravimit vajav kõrge vererõhk alla 35-aastastel naistel.

Iseloomulikud omadused

Iseloomulikud tunnused võrreldes teiste müomatoosi vormidega:

• esineb sagedamini kui muud müomatoosi vormid - seda diagnoositakse 6-l 10-st sarnase kasvajaga naisel;
• kasvaja lokaliseerub emaka seina sees, lihaskihis ja selle kasv viib algul elundi kui terviku suurenemiseni ilma selle kontuure muutmata - see võib haiguse diagnoosimist edasi lükata;
• enamikul juhtudel ei anna varajases staadiumis emakakeha interstitsiaalsed fibroidid spetsiifiliste sümptomite abil end tunda - kliiniline pilt kustutatakse;
• emaka fibroidide, eriti väikese, interstitsiaalset sõlme ei saa alati lihtsa ultraheliuuringuga tuvastada - vajalik on hüsteroskoopia;
• erinevalt submukoossetest, väikese suurusega interstitsiaalsetest emakafibroididest ei sega rasestumist ja raseduse ajal lapse kandmist;
• võrreldes teiste tüüpidega on intramuraalne vorm vähem tõenäoline, et degenereerub pahaloomuliseks kasvajaks.

Spetsiifilised ja mittespetsiifilised sümptomid

Intramuraalsed fibroidid iseloomustavad et kasvaja ilmnemisest esimeste sümptomite ilmnemiseni võib mööduda väga palju aega.

Väikese suurusega (kuni 20 mm) müomatoosne sõlm interstitsiaalse emaka müoomi korral praktiliselt ei anna tunda. Kui moodustumine kasvab, muutuvad sümptomid selgemaks.

Iseloomulikud sümptomid	Algstaadiumis (sõlm ei ületa 25 mm)	Keskmise või suure sõlme jaoks (üle 25 mm)
Valutavad-tõmbavad valud alakõhus	Nõrk, ebaregulaarne. Enamasti esineb menstruatsiooni ajal.	Hädas perioodide vahel. Valu on tugevam, seda suurem on moodustumise suurus.
Intermenstruaalne verejooks	Aeg-ajalt ilmub intermenstruaalperioodil verine "punn".	Intermenstruaalne verejooks muutub sagedaseks ja suure verekaotusega
Menstruatsioon on pikk ja rikkalik	Suurendab veidi "kriitiliste" päevade kestust ja selle jooksul kaotatud vere hulka	"Kriitiliste" päevade kestus ja selle ajal kaotatud vere hulk suurenevad otseselt proportsionaalselt kasvaja kasvuga. See märk on eriti väljendunud müomatoosse sõlme kasvuga elundiõõnes.
Kõhuõõne suurenemine		Kõht suureneb kasvaja kasvades, samas kui kaal üldiselt ei suurene
Kõva mass kõhus, mida on tunda	Mitte	See on iseloomulik, kui kasvaja on suur (läbimõõt üle 4-6 cm)
Urineerimise ja roojamise häired	Vähe või mitte	Kui sõlm kasvab ja surve naaberorganitele, võib häirida urineerimisprotsess (sagedane urineerimissoov) ja roojamine (kõhukinnisus, kõhupuhitus).
Aneemia	Mitte	Tekib sekundaarse tüsistusena suure verekaotuse tagajärjel

Millise arsti juurde pöörduda, diagnostilised meetmed

Günekoloog saab hõlpsasti tuvastada müomatoosi ja määrata selle tüübi, tehes mitmeid diagnostilisi protseduure:

• Anamneesi kogumine. Sel juhul pöörab arst erilist tähelepanu müomatoosi arengut provotseerivate tegurite olemasolule: abort, operatsioon, hormonaalsed probleemid.
• Käsitsi kontroll peeglitega. Sel juhul on võimalik tuvastada emaka sõlmed ja deformatsioon, kui intramuraalne müoom on juba jõudnud suurele suurusele.
• ultraheliuuring- eelistatavalt transvaginaalne. Hüpoehoiline sõlm on ultraheliga selgelt nähtav, eriti kui uuring tehakse täis põiega.
• Hüsteroskoopia või uurida spetsiaalse hüsteroskoopi sondiga on vajalik müomatoosse sõlme seisundi ja selle struktuuri selgitamiseks.

Kahtluse korral on diferentsiaaldiagnostika tegemiseks vajalik diagnostiline laparoskoopia ja tomograafia. Enamikul juhtudel saate ilma nendeta hakkama.

Müomatoosi üldised uriini- ja vereanalüüsid ei oma iseseisvat tähtsust, kuid võimaldavad õigeaegselt märgata ja vältida haiguse sekundaarsete tüsistuste teket.

Meetodid ja ravirežiimid

Varem, kui leiti mõni müomatoosne sõlm, eemaldasid arstid selle kirurgiliselt. Nüüd kasutatakse selliseid radikaalseid ravimeetodeid alles pärast seda, kui säästvad ravimeetodid osutuvad ebaefektiivseks.

Intramuraalse vormi puhul annab parima võimaliku tulemuse just medikamentoosne ravi, kui sellega on alustatud. õigeaegselt ja selle nõudeid järgiti täpselt.

Ravi taktika	Ravi meetodid	Üksikasjad
Ootaja- kasvaja suurus on väike ja patsiendil on juba lapsed	Vaatlus	Ultraheli - vähemalt 1 kord kuue kuu jooksul. Kasvajamarkerite arvu jälgimine veres.
	Dieet	Vitamiiniseeritud ja kiudainerikas. Kui olete ülekaaluline, peate kaalust alla võtma.
	Fütoteraapia	Kasutatakse kõrgendiku emaka, punase harja, vereurmarohi, saialille, taruvaigu, muumia baasil valmistatud preparaate.
– kasvaja kasvab aeglaselt, otsest ohtu tervisele ei ole	hormoonravi	On ette nähtud võtta sünteetilisi steroide, mis pärsivad või reguleerivad suguhormoonide tootmist, kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Ravikuur on mitu kuud.
	Fibroidide mitteinvasiivne eemaldamine	FUS-MRI ablatsioon on kasvaja hävitamine ultraheli abil MRI kontrolli all. Meetodi rakendamist piirab range näidustuste loetelu.
Kirurgiline sekkumine- kasvaja on väga suur või kasvab kiiresti ning selle kliinilised ilmingud on tervisele kahjulikud	Minimaalselt invasiivsed operatsioonid	AÜE - müomatoosset sõlme varustavate arterite emboliseerimine (blokaad).
	Kirurgilised operatsioonid koos emaka säilitamisega	Müomektoomia - eemaldatakse ainult sõlmed, emakas jääb puutumata. Teoreetiliselt võib naine pärast sellist operatsiooni sünnitada.
	Hüsterektoomia	Emaka eemaldamine (täielik või koos emakakaela ja lisandite säilitamisega)

Prognoos ja ennetavad meetmed

Intramuraalsete fibroidide puhul on prognoos teoreetiliselt soodne. Selle õigeaegse avastamise ja raviga ei ohusta see praktiliselt naise elu ja tervist.

Oluline on järgida ettevaatusabinõud:

• vältida päevitamist, solaariumit, sauna;
• ärge tõstke raskusi;
• ärge tehke mingeid füüsilisi protseduure (sh massaaži) kõhule;
• ärge koormake kõhulihaseid;
• ärge kasutage menstruatsiooni ajal hügieenilisi tampoone;
• ärge ise ravige.

Rääkisime teile sellest, mis see on - intramuraalsed emaka fibroidid ja kuidas seda ravida, kuid peate hoolitsema ennetusmeetmete eest. Parim müomatoosi ennetamine on:

• regulaarne ja meeldiv seksuaalelu;
• lapse kandmise funktsiooni rakendamine kuni 30 aastat;
• õigesti valitud rasestumisvastased vahendid ja anamneesis abort;
• günekoloogi ennetavad uuringud vähemalt kord aastas.

Kui järgida kõiki ennetusmeetmeid, on fibroidide teket lihtne vältida! Vähemalt saab seda õigeaegselt avastada ja konservatiivsel viisil ravida.

Patoloogiate rühma, mille puhul naise keha peamises reproduktiivorganis - emakas - moodustuvad erineva kvaliteediga kasvajad, mis paiknevad elundi erinevates kihtides - lihastes ja limaskestades - nimetatakse fibroidideks.

Patoloogia võib haarata kõik emaka kihid või sõlm asub elundi lihaskudedes - mis juhtub kõige sagedamini. Sellist neoplasmi nimetatakse intramuraalseks müomatoosseks sõlmeks.

Terapeutiline režiim valitakse uuringu tulemuste ja haiguse staadiumi põhjal.

Fibroidide põhjus

Sõlmede välimust mõjutavad järgmised tegurid:

1. Hormonaalne tasakaalutus. Organism toodab palju vähem östrogeeni kui progesteroon, mis stimuleerib patoloogilisi muutusi emaka lihaskihis. Olukorda raskendab raseduse kunstlik katkestamine, spontaanne raseduse katkemine. Vanusega taanduvad sellised kasvajad iseenesest, kuna östrogeeni tootmine väheneb.
2. Traumaatilised tagajärjed - abort, günekoloogiline kuretaaž - suurendavad endometriidi ja endometrioosi ning vastavalt ka kudede degeneratsiooni riski.
3. Sõlmed võivad ilmneda seksuaalsete infektsioonide põhjustatud põletikuliste protsesside taustal.
4. Haiguse tõenäosus suureneb teiste neoplasmide, polüüpide ja tsüstide esinemise taustal.
5. geneetiline tegur. Eelsoodumus patoloogiliste protsesside ilmnemiseks emakas kandub naisliini kaudu põlvest põlve.
6. Kuna fibroidid leitakse noorukitel tüdrukutel, siis praegu kaalutakse teooriat, et selle haiguse algus on paika pandud embrüonaalsel perioodil – loote moodustumise ajal on mõned protsessid häiritud, mille tulemusena muutuvad patoloogiliselt muutunud rakud. moodustuvad lihas- ja submukoossed kihid.

Kasvajate väljanägemist mõjutavad sotsiaalsed tegurid - elujõud, emotsionaalne taust, toitumine; ja krooniliste haiguste esinemine ajaloos - suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, türeotoksikoos.

Emaka sõlmede tüübid

Neoplasme leidub mitut tüüpi, millest igaühel on oma arenguomadused.

Emaka lihaskihi intramuraalsete-subseroossete müomatoossete sõlmedega tekib üks või mitu erineva lokalisatsiooniga sõlme. Klassikaline subseroosne sõlm kasvab kõhukelme suunas ja leitakse ultraheliuuringu käigus emaka subperitoneaalsest ruumist. Kui selline neoplasm kasvab günekoloogilises organi sees, muutuvad selle kontuurid ja funktsionaalsus on häiritud.

See on väga ohtlik, kui müomatoossel sõlmel on jalg, nagu seen. On suur oht, et fibroid väändub, alatoitluse korral tekib kudede nekroos. Sel juhul tunneb patsient tugevat valu ning seisund nõuab viivitamatut haiglaravi ja operatsiooni.

Submukoosne müoom paikneb submukoosses kihis ja moodustub lihaskihi kiulisest - sidekoest. See kasvaja praktiliselt ei degenereeru, kasvab kõhuõõne suunas ja on kergesti diagnoositav.

Interstitsiaalne müoom on neoplasm, mis paikneb emaka lihaskihis ja ei ulatu sellest kaugemale. Kui sellisel sõlmel on suured mõõtmed, suureneb emakas ja surub ümbritsevad elundid kokku. Kuid enamikul juhtudel kasvab neoplasm emakaõõnes ja selle põhja piirkonnas.

Kõige sagedamini ei ulatu intramuraalne sõlm emakast kaugemale.

Sõltumata neoplasmide lokaliseerimisest ja nende tüüpidest põhjustab patoloogia ilmnemine järgmisi sümptomeid:

• premenstruaalne ja menstruaalvalu;
• raske emakaverejooks järgmise tsükli ajal ja tsüklite vahel;
• emaka intramuraalse sõlme suuruse suurenemisega võib alakõhus pidevalt tunda raskustunnet;
• ilmnevad urineerimishäired ja kõhukinnisus.

Tugeva verejooksu tõttu algab naistel aneemia, üldine seisund halveneb, ilmneb tugev nõrkus ja unisus.

Väga sageli ei tea naine intramuraalse neoplasmi ilmnemist - patoloogilised muutused kehas võivad ilmneda ilma tõsiste sümptomiteta ja tuvastada järgmise günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Kas intramuraalse sõlme ilmumine emakasse mõjutab rasedust?

Kui ilmnevad mitu intramuraalset subseroosset sõlme, ei pruugi rasedus tekkida. Juhul, kui kasvajad paiknevad emaka nurkades, on munaraku läbilaskvus häiritud, tagaseinal - embrüo ei suuda piisavalt tihedalt tungida ja endomeetriumis kanda kinnitada - sellel pole lihtsalt piisavalt ruumi.

Eneseabordi oht suureneb, kui mitme fibroidi tõttu implanteeritakse embrüo emakakaela enda lähedusse.

Suured fibroidid võivad põhjustada sünniverejooksu, platsenta irdumist ja põhjustada raseduse katkemist. Kuid kui nende suurus on väike või fibroidid on üksikud, ei mõjuta haigus rasedust. Veelgi enam, hormonaalsed fibroidid taanduvad raseduse ajal - progesterooni tase sel perioodil tõuseb, selle tootmist stimuleeritakse pidevalt. Pärast sünnitust aga hormonaalne taust ühtlustub ja fibroidid võivad uuesti tekkida.

Haiguse diagnoosimine

Intramuraalset kasvajat pole raske tuvastada. Diagnoosi saab arst panna kahe käega läbivaatuse järel, tuvastades emaka keha deformatsiooni, kuid diagnoosi kinnitamiseks on patsiendil soovitatav teha ultraheliuuring. Kõige täielikuma teabe annab transvaginaalse anduriga uurimine.

Vajalik võib olla täiendav uuring hüsteroskoopia abil - selle diagnostilise sekkumise käigus hinnatakse seisundit veelgi täpsemalt, histoloogiliseks uuringuks võetakse endomeetriumi proov ja selgitatakse välja sõlme nekroosi tõenäosus.

Neoplasmi lokaliseerimine ja patoloogia leviku määr - naaberorganite kaasamine protsessi - võimaldavad MRI-d ja CT-d.

Eriti oluline on selline uuring läbi viia, kui kahtlustatakse munasarjakasvajat, mis võib olla varjatud fibroidiks ja millel on varajases staadiumis sarnased sümptomid.

Laparoskoopilised diagnostikameetodid mitte ainult ei kinnita diagnoosi ja kirjeldavad selgelt kliinilist pilti, vaid on ka terapeutilised.

Laparoskoopia käigus saab patoloogilist kasvajat eemaldada.

Müoomisõlmede ravi

Emaka intramuraalsete sõlmede konservatiivne ravi on hormonaalsete ravimite valik. Ravimite valik tehakse individuaalselt, lähtudes uurimis- ja analüüsitulemustest. Lisaks võetakse arvesse naise vanust, seda, kas rasedus on planeeritud. Ravi efektiivsust hinnatakse mitte varem kui pärast kuuekuulist hormonaalsete ravimite võtmist.

Ravi ajal on vaja täielikult kõrvaldada neoplasmide kasvu mõjutavad tegurid - põletikulised protsessid, krooniliste haiguste retsidiivid. Võib soovitada spetsiaalset dieeti.

Raskete sümptomite – tugeva verejooksu – või emaka suurenemise korral üle 12 nädala on soovitatav eemaldada intramuraalsed sõlmed. Kirurgilise sekkumise tüübid ja meetodid valitakse sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist, naise vanusest ja krooniliste haiguste esinemisest.

Reproduktiivses eas naised püüavad säilitada fertiilset funktsiooni ja eemaldada sõlmed, lõigates need emaka kehast välja. Selline kirurgiline sekkumine ei taga haiguse kordumise vältimist.

Emaka fibroidid on levinud haigus naiste seas kogu maailmas. See on healoomuline kasvaja, mis võib põhjustada suurt ebamugavust. "Intramuraalsete emaka fibroidide" diagnoos näitab, et neoplasm asub keskmises lihaskihis.

Mõnel juhul moodustub emaka lihaskoe erinevates osades üks või mitu sõlme. Teine võimalus haiguse arenguks on paljude tihendite moodustumine ühes kohas, mis on omavahel seotud.

Mida tugevamalt kasvajad suurenevad, seda tõsisemalt mõjutab see emaka ja naaberorganite seisundit.

Täpne diagnoos, õigeaegne ja õigesti valitud ravi mängivad positiivse tulemuse saavutamisel olulist rolli.

Põhjused

Arstiteadus pole veel täpselt kindlaks teinud, miks naise kehas hakkavad emaka lihaskoed degenereeruma, muutudes sõlmedeks. Seni on teadlased kokku leppinud, et igal üksikjuhul toimub patoloogia areng erinevate tegurite mõjul. Emaka fibroidide peamised põhjused on järgmised:

1. Liigne östrogeen. Hormonaalsed häired on tavaliselt sellistes nimekirjades esikohal. Haigust uurides märkasid teadlased, et menopausi ajal hakkavad sõlmerakud järk-järgult lahustuma. Lisaks mõjutavad emaka fibroidide kasvu kindlasti ka hormonaalsed ravimid. Kui need on õigesti valitud, väheneb kasvaja suurus.
2. Mehaaniline kahjustus. Väline sekkumine emaka lihaskoe struktuuri võib esile kutsuda nende rakkude degeneratsiooni. On täheldatud, et intramuraalsed fibroidid tekivad sageli pärast naiste suguelundite mitmesuguseid operatsioone, sealhulgas aborte ja kuretaaži.
3. Naiste haigused. Tihendite moodustumist emakasse seostatakse mõnikord põletikuliste protsessidega. Kasvaja teket seletatakse sageli ka erosiooni, polüüpide ja endometrioosi esinemisega.
4. Ebatervislik eluviis. On üldtunnustatud seisukoht, et toitmine, elupaik ja halvad harjumused mängivad intramuraalsete fibroidide tekkes olulist rolli.
5. Kroonilised haigused. Teadlased on märganud seost rasvumise ja suhkurtõve vahel emaka fibroidide tekkega naistel.
6. Stress. Arvatakse, et närvisüsteemi üleerututamine võib anda tõuke fibroidide tekkele.
7. Pärilikkus. On kindlaks tehtud, et eelsoodumus haiguse tekkeks kandub sageli emalt tütrele.

Neist viimastest teguritest silmas pidades peaks emaka fibroidiga esinenud naine oma tütart regulaarselt kontrollima. See peaks algama noorukieast.

Sümptomid

Emakasisese sõlme moodustumisega ei kaasne alati ilmseid märke. Palju sõltub kasvajate arvust ja suurusest. Naine peab hoolikalt jälgima oma reproduktiivsüsteemi, määrates kindlaks oma töös toimuvad muutused. Seega võivad järgmised sümptomid viidata healoomuliste tihendite olemasolule emaka lihaskoes:

• raske ja pikaajaline menstruaalverejooks;
• verejooks tsükli keskel;
• pingetunne alakõhus;
• valu emakas, mis kiirgub alaseljale ja mõnikord ka jalgadele;
• sagedane tung urineerida;
• vedeliku stagnatsioon alajäsemetes lümfivoolu kahjustuse tõttu;
• probleemid väljaheitega;
• intensiivne valu menstruatsiooni ajal;
• võimetus last eostada.

Mis muutused intramuraalsed emaka fibroidid põhjustavad, sõltuvad nende asukohast, suurusest ja kasvukiirusest.

Haiguse asümptomaatilise kulgemise korral aitab kasvaja tuvastada ohutute meetodite abil tehtud uuring.

Naisel, kes ei läbi regulaarset spetsialisti kontrolli, on oht haigestuda haiguse kaugelearenenud vormi ja selle tüsistusi.

Tüsistused

Intramuraalsed emaka fibroidid ei ole pahaloomulised kasvajad, kuid ravi ei tohiks edasi lükata. Reeglina ei kiirusta naised sellega, kui neil pole ebameeldivaid sümptomeid. Kuid nad peavad mõistma, et emaka fibroidid arenevad sageli ilma pädeva sekkumiseta. Järk-järgult ilmnevad ülalkirjeldatud sümptomid, võivad tekkida tõsised tüsistused.

Õigeaegse ravi puudumine ähvardab alustada kasvajarakkude surma protsessi. Sel juhul tekib keha tugev mürgistus toksiinidega ja vajalik on kohene haiglaravi. Lisaks võib haiguse sümptomiks oleva raske verejooksu tõttu naisel tekkida aneemia.

Naaberorganid kannatavad hüljeste all emakas, seega pole välistatud tromboosi teke alajäsemete veenides ja viljatus.

Intramuraalsed fibroidid ja rasedus

Naised, kes planeerivad rasedust, peavad olema eelnevalt läbi uuritud, et välistada emaka fibroidide esinemine. Kui see leitakse, tuleb enne viljastumist võtta meetmeid ravimiseks, vastasel juhul võivad loote tiinuse ajal tekkida soovimatud tagajärjed.

Mõnel juhul on naisel võimalik selle diagnoosiga rasestuda ja ilma probleemideta last kanda. Mõnikord pärast sünnitust kasvaja taandub. Siiski on selliste komplikatsioonide oht suur:

• verejooks;
• platsenta puudulikkus;
• varajane sünnituse algus;
• spontaanne abort.

Emaka fibroidide all kannatavatel naistel on raseduse katkemise oht ligikaudu 50%. Õnneks kulgeb suurem osa haigusest tüsistusteta. Igal juhul on naine kohustatud läbima kõik vajalikud testid ja ettenähtud ravi. Tüsistuste ilmnemisel on soovitatav viivitamatu haiglaravi.

Diagnoos

Kasvaja esmane avastamine emaka lihaskoes toimub tavaliselt tavalise günekoloogilise läbivaatuse käigus. Peegli abil näeb spetsialist fibroidid peaaegu kõikjal. Mõnel juhul pole pitsat nii lihtsal viisil näha, isegi kui sellele viitavad sümptomid. Igal juhul on diagnoosi selgitamiseks ette nähtud täiendav uuring, kasutades tõhusaid meetodeid.

Transvaginaalne uuring

Seda tüüpi diagnoos tehakse ultrahelikiirguse abil. Protseduuri ajal istub patsient günekoloogilises toolis ning aparaadi andur sisestatakse läbi tupe. See meetod on fibroidide uurimisel tõhusam kui uurimine sondi liigutamisega mööda kõhtu. Selle tulemusena määratakse kasvaja täpne asukoht, suurus ja tihedus.

Ultraheli on günekoloogias sageli kasutatav väga informatiivne diagnostiline meetod. See on kättesaadav igale patsiendile, kuna see on odav ja seda tehakse paljudes haiglates. Ultrahelikiirgus on inimestele täiesti kahjutu, seetõttu saab selle osalusel läbi viia uuringuid mis tahes sagedusega. Tehnikale ei ole vastunäidustusi. Ultraheli abil jälgitakse lisaks esialgsele diagnoosile ka ravikuuri muutusi.

Hüsteroskoopia

Hüsteroskoopia on täiendava diagnostika meetod. See on invasiivne protseduur, millel on mitmeid vastunäidustusi. See viiakse läbi kaameraga varustatud hüsteroskoopi abil, mis sisestatakse tupe kaudu emakasse. 100% täpsusega meetod määrab submukoosse emaka müoomi.

Enne uuringut süstitakse emakakaela anesteetikumi. Kaamera pilt kantakse koheselt monitorile. Märgates kahtlast kohta, saab arst teha biopsia ehk võtta hüsteroskoopiga koefragmendi detailseks uuringuks. Seega saab emaka fibroidide diagnoosimist ja ravi mõnel juhul läbi viia samaaegselt.

Magnetresonantstomograafia (MRI)

MRI-l on intramuraalsete emaka fibroidide uurimisel sageli asendamatu roll. See diagnostiline meetod on ette nähtud uuringu viimases etapis, kui varasemad meetodid ei andnud haiguse selget kirjeldust. MRI võimaldab teil määrata moodustunud sõlmede täpse lokaliseerimise, suuruse ja tüübi. Leitakse isegi mõne millimeetri suuruseid tihendeid.

Emaka tervise kontrollimiseks magnetresonantstomograafia abil on ette nähtud vaagna MRI. Lisaks on võimalik hinnata kuse-, lümfi- ja vereringesüsteemide, soolte, munasarjade ja tupe seisundit.

See uurimismeetod on väga informatiivne, kuna see näitab elundeid kihilistes osades. Arvutiprogramm seob üksikud kaadrid üheks pildiks, luues kolmemõõtmelise mudeli. Magnetresonantstomograafia puuduseks on röntgenikiirguse kasutamine. See piirab diagnostika sagedust ja nende arvu, kellele seda näidata saab. Seega ei ole MRI-d ette nähtud rasedatele ja lastele, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik.

Intramuraalsete fibroidide ravi

Emakasisese fibroidiga naine peaks täielikult tuginema raviarsti kogemustele. Ravistrateegia koostamisel võtab ta kindlasti arvesse järgmisi haiguse tunnuseid:

• tihenduse kujunemise suurus, lokaliseerimine ja intensiivsus;
• patoloogia sümptomid;
• kaasnevad haigused;
• naise vanus.

Patsiendi vanus pakub arstile huvi seetõttu, et mõned ravimeetodid ei võimalda reproduktiivfunktsiooni säilitada. Oluline on ka naise enda vaade selles küsimuses.

hormoonravi

Olles hoolikalt uurinud patsiendi hormonaalset tausta, võib arst välja kirjutada ravimeid selle korrigeerimiseks. Sellist ravi peetakse klassikaliseks, see suudab peatada intramuraalsete emakafibroidide kasvu ja isegi alustada selle vähendamise protsessi. Meetod on efektiivne väikeste kasvajate korral.

Hormoonravi tuleb läbi viia väga ettevaatlikult, kuna selle süsteemi täiendavad tõrked võivad põhjustada probleemi süvenemist või muid kehas esinevaid häireid. Peamine ülesanne enamikul emaka fibroidide ravi juhtudel on hormooni östrogeeni tootmise pärssimine.

Kirurgilised meetodid

Emakasisese fibroidi kirurgiline ravi on ette nähtud äärmuslikel juhtudel, kui see on lokkav või ei allu hormonaalsele ravile. Need meetodid hõlmavad järgmist:

1. Emboliseerimine- ei ole täieõiguslik operatsioon ja seisneb müoomi verevarustuse äravõtmises. Kasvajat toitvatesse anumatesse sisestatakse spetsiaalsed pallid, mis peatavad verevoolu. Müoom, mis ei saa toitumist, vähendab suurust poole võrra. Protseduur ei mõjuta kogu emaka seisundit. Täiendav ravi ei ole vajalik.
2. Müomektoomia- emaka kasvaja eemaldamine, säilitades samal ajal elundi funktsiooni. Operatsioon viiakse läbi mitmel viisil: kõhuõõne kaudu spetsiaalse instrumendi abil (laparoskoopiline meetod) või käsitsi (laparotoomia meetod) ja emakakaela kaudu. Aasta hiljem saate rasedust planeerida.
3. Hüsterektoomia- emaka täielik eemaldamine. Sellist operatsiooni kasutatakse sõlme suure suuruse (üle 5 cm) või fibroidide verejooksu korral, kui kasvaja muutub pahaloomuliseks vormiks. Hüsterektoomia tagajärg on lapse kandmise funktsiooni kaotus. Tulevikus toetavad naise tervist pidevalt hormonaalsed ravimid.

Füsioteraapia

Mõned füsioloogilised protseduurid aitavad peatada intramuraalsete emakafibroidide kasvu, tulla toime tugeva verejooksuga, normaliseerida hormoonide taset ja parandada enesetunnet. Nende hulgas:

• elektroforees- efektiivne väikese, aeglase kasvuga kasvaja esinemisel emakas;
• magnetoteraapia- alandab östrogeeni taset ja aitab toime tulla stressiga, millel on suur roll emakakasvajate tekkes;
• joodi-broomi ja radooni vannid- Loodud hormonaalse taseme parandamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Rahvapärased abinõud

Te ei tohiks täielikult tugineda emaka fibroidide ravi rahvapärastele meetoditele. Kuid lisaks põhiteraapiale on need üsna rakendatavad. Inimesed kasutavad emakakasvajate vastu võitlemiseks palju vahendeid, millest populaarseimad on:

• lina keetmine;
• kartulimahl;
• emajuurtinktuur;
• taruvaigu tinktuura;
• mäestiku emaka, takja dekoktid;
• Tinktuura vereurmarohi.

Igal ravimil on tõestatud manustamisrežiim ja vastunäidustuste loetelu. Enne alternatiivsete retseptide kasutamist intramuraalse emaka fibroidi raviks peate konsulteerima oma arstiga.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed intramuraalsete emaka fibroidide vastu on tihedalt seotud selle arengu põhjustega. Naine peaks vältima aborte, mis mõjutavad negatiivselt hormonaalset tausta. Eksperdid soovitavad sünnitada 20–30-aastaselt. Võimalusel vähenda negatiivset keskkonnamõju ja stressi.

Lisaks peaks iga naine olema oma tervise suhtes ettevaatlik - läbima regulaarselt uuringuid ja ravima õigeaegselt urogenitaalsüsteemi põletikku. Eriti hoolikalt peate end kuulama naiste pärast 30 aasta pärast.

02. november 2017 9492 0

Emakasisesed sõlmed on üksikud või mitmed healoomulised kasvajad. Paar aastakümmet tagasi usuti, et sellised sõlmed on võimelised degenereeruma onkoloogiaks, seega oli haiguse ainus ravimeetod operatsioon.

Pange tähele, et see tekst on koostatud ilma meie toetuseta.

Samal ajal eemaldati enamikul juhtudel mitte ainult fibroidid ise, vaid ka emakas. Kaasaegsed teadusuuringud on võimaldanud vaadelda kasvaja olemust ja sellega toimetuleku meetodeid teistmoodi. Ajakohast teavet fibroidide kohta kirjeldatakse üksikasjalikult meie veebisaidil ning veebisaidi ekspertnõuanded aitavad teil täpse diagnoosi tegemiseks aega broneerida mõnda meie spetsialiseeritud kliinikusse, millele järgneb individuaalne raviprogramm.

Mis on intramuraalne emaka müoom?

Intramuraalne müomatoosne sõlm, tuntud ka kui emaka fibroidid, on naiste reproduktiivsüsteemi tavaline haigus. Sellise healoomulise kasvaja oht seisneb ennekõike selles, et see areneb kehas pikka aega asümptomaatiliselt. Paljud inimkonna kauni poole esindajad ei pruugi juba mitu aastat isegi olemasolevast patoloogiast teadlikud olla, nad paljastavad selle reeglina juhuslikult günekoloogi rutiinse läbivaatuse käigus. Fibroidid näitavad sümptomeid ainult 35% naistest ja neid diagnoositakse 85%.

Kuni 90ndate alguseni tähendas intramuraalne müomatoosne sõlm ainult operatiivset ravimeetodit. Seetõttu kõlas diagnoos patsiendi jaoks lausena. Eeldati, et fibroidid on võimelised degenereeruma pahaloomuliseks kasvajaks koos kõigi sellest tulenevate negatiivsete tagajärgedega. Kõik patsiendid saadeti tõrgeteta kirurgi noa alla. Enamasti eemaldati tüdrukul müomatoosse subseroosse sõlme eemaldamise operatsiooni käigus ka suguelundi ise. Nad püüdsid emakat säästa ainult sünnitamata naistel, kes plaanivad tulevikus rasedust.

Praeguseks on arstidel oma arsenalis säästlikud ravimeetodid, mis ei nõua nii radikaalseid ja põhjendamatuid tegevusi. Haigust saab ravida meditsiinilise teraapiaga ja loomulikult emakaarterite emboliseerimisega. Viimast meetodit on arenenud Euroopa riikides, USA-s ja teistes riikides pikka aega kõrge efektiivsusega kasutatud. Seda ravimeetodit kasutavad ka meie spetsialiseeritud kliinikute arstid.

Kust emaka fibroidid pärinevad ja miks see haigus nii levinud on – selgitame välja. Emakas olev intramuraalne müomatoosne sõlm toimib naise keha reaktsioonina kahjustustele. Sellise kahjustusena toimib korduv menstruatsioon. Tüdrukute elu jooksul täheldatakse umbes 400 menstruatsiooni, eeldusel, et sünnib keskmiselt üks või kaks last. Loodus eeldas naiste sündmuste arenguks veidi teistsugust stsenaariumi. Kuna tüdrukute põhifunktsioon, mis on sätestatud geneetilisel tasandil, on perekonna jätkamine ja tervete järglaste sünd, pidi iga õrnema soo esindaja alates puberteediea algusest elama teadlikult määratletud reeglite järgi. tsükkel: rasedus - sünnitus - lapse toitmise periood - üks või kaks menstruatsiooni - uuesti rasedus. Sellise programmi kohaselt ei tohiks menstruatsioonide arv elu jooksul ületada nelikümmend ja emakas on ilmselt selleks kohandatud. Sellise menstruatsioonisageduse juures võiks muidugi väikese tõenäosusega tõrkeid tekkida.

Kuna naiste igapäevaelu looduse poolt paika pandud plaaniga kuigi hästi kokku ei lähe, on menstruatsioonide arv päris muljetavaldav. Ja nagu iga korduv protsess, võib menstruatsioon moodustada nn vigu, see tähendab, et see võib põhjustada naiste reproduktiivsüsteemi organite erinevate haiguste, sealhulgas emaka fibroidide arengut. See pole üllatav, sest iga kuu ehitatakse naise keha uuesti üles ja valmistub raseduseks. Kogu selle protsessiga kaasneb terve hulk negatiivseid aistinguid valu alakõhus, alaseljas, iiveldus- ja oksendamishoogude, söögiisu suurenemise, pearingluse, üldise nõrkuse ja paljude muude seisundite näol. Kui rasedust ei toimu, naasevad kõik kehasüsteemid "algseadetele".

Emaka iga submukoosne, subseroosne, intramuraalne sõlm pärineb ühest emaka rakust ja tundub alguses väga väikese iduna. Need sõlmed on emaka normaalsed lihasrakud, kuid neil on rasedusele iseloomulikud rakkude omadused.

Sellised alged hakkavad korduvate menstruaaltsüklite ajal hormoonide taseme kõikumiste taustal kasvama. Intramuraalsed subseroossed sõlmed võivad kasvada erineval viisil - mõned on kiiremad, teised aeglasemad ja teised võivad üldse kaduda.

Fibroidide kiiret kasvu võivad esile kutsuda kahjustavad tegurid, sealhulgas:

• endometrioos;
• Kirurgilised sekkumised: kompleksne sünnitus, kuretaaž, erinevad operatsioonid;
• abort;
• põletikulised protsessid.

Eraldi on fibroidide rühm, mis esineb noortel alla 25-aastastel tüdrukutel. Need on juveniilsed kasvajad. Nende arengut põhjustavad emakarakkude kahjustused isegi sünnieelsel perioodil. Esimese menstruatsiooni alguse perioodil, millega kaasneb tugev hormonaalse taseme tõus, hakkab kasvama intramuraalne sõlm, see tähendab emaka fibroidid.

Emaka fibroidide diagnoosimine

Intramuraalset sõlme on ultraheli abil lihtne diagnoosida. Sellise diagnostika tulemused võimaldavad määrata fibroidide suurust, nende kuju, arvu ja asukohta.

Enne ultraheli kasutamist meditsiinis diagnoositi intramuraalne sõlm rutiinse läbivaatuse käigus günekoloogi poolt juhul, kui see oli juba palpeeritud. Diagnoos pandi ka siis, kui patsient kaebas tugeva ja valuliku menstruatsiooni üle. Kahjuks viitasid väljendunud sümptomite ilmnemine ja suur intramuraalne sõlm haiguse kaugelearenenud staadiumile, mille puhul on ka tänapäeval operatsioon näidustatud äärmusliku ravimeetodina (kui mõni muu raviviis on ebaefektiivne).

Meie kliinikud on varustatud kaasaegse meditsiinitehnikaga, mis võimaldab täpselt määrata intramuraalsete sõlmede suuruse ja valida parima säästva ravimeetodi. Meie arstide professionaalsus ja kõrge kvalifikatsioon võimaldavad ravida fibroidid emakaarteri emboliseerimise meetodil, mis võimaldab säästa emakat ja annab naistele võimaluse tunda edaspidi emarõõmu.

Mitte mingil juhul ei saada meie keskuste arstid patsienti ilma kaalukate tõenditeta fibroidisõlmede ja emaka enda eemaldamise operatsioonile. Meie kliinikute professionaalid lähenevad iga patsiendi probleemile individuaalselt ning lahendavad emakafibroidide probleemi leebemate elundeid säilitavate meetoditega.

Kui tulite kliinikusse ja teil on diagnoositud fibroidid, ärge andke järele arstide veenmisele operatsiooni läbi viia. Lugege üksikasjalikult meie veebisaidil haiguse kulgu tunnuseid ja võimalikke ravimeetodeid.

Enamikul juhtudel saadavad avalike haiglate arstid oma patsiendid kirurgi noa alla, et mitte jätta kolleege ilma tööta ja vastavalt sissetulekust või emakaarterite emboliseerimiseks vajaliku kaasaegse meditsiiniseadme puudumise tõttu. Igal juhul pole paanikaks põhjust ja kiirustades otsuseid langetada.

Meie saidi ekspertnõukogu suunab teid mõnda spetsialiseeritud kliinikusse, mis on varustatud kõigi vajalike kaasaegsete meditsiiniseadmetega haiguse täpseks diagnoosimiseks ja selle piisavaks säästvaks raviks. Kliinikutes praktiseerivad kodumeditsiini juhtivad arstid, kes aitavad iga päev tohutul hulgal naistel täisväärtuslikku ellu naasta, aga ka emaks saada.

Emakasisese sõlme ravi

Ravi taktika valik sõltub otseselt haiguse arenguastmest. Fibroidide väikeseid intramuraalseid sõlme saab tõhusalt ravida ravimitega. Ravi viiakse läbi GnRH agonistide ja progesterooni retseptori blokaatorite abil. Ühe ja teise toime eesmärk on vähendada fibroidide intramuraalsete sõlmede suurust.

GrNG agonistid viivad naise kunstliku menopausi seisundisse. Selle taustal hakkavad kasvajad vähenema ja väga väikesed sõlmed kaovad täielikult.

Samuti mõjutavad sellised ravimid otseselt sõlmesid - blokeerivad neis hormoonide tootmist, mis soodustavad fibroidide kasvu ja takistavad sidekoe sünteesi, mille kuhjumise tulemusena suurenevad kasvajad.

GrNG agonistideks klassifitseeritakse järgmised ravimid: Diferelin, Buserelin, Zoladex, Lucrin-depot jt.

Ravikuur on kolm kuni kuus kuud. Ravimeid manustatakse patsientidele intramuskulaarselt üks kord 28 päeva jooksul. Et vältida sõlmede kasvu pärast HrNG agonistide kuuri, määratakse patsientidele hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kuur.

GrNG agonistide tarbimisega kaasnevad mitmed kõrvaltoimed. Igal juhul võivad nende ilmingud olla erineva iseloomuga - alates kergetest kuumahoogudest kuni üsna raskete tingimusteni.

Väga sageli on GrNG agonistide tarbimine ette nähtud pärast operatsiooni intramuraalsete sõlmede eemaldamiseks, et pärssida kehasse jäänud fibroidide väga väikeste primordiate teket.

Progesterooni retseptori blokaatoritena eraldatakse ainult üks ravim - Mifepristone. See blokeerib progestooni (peamine fibroidide kasvufaktor) seondumiskohad kasvajarakkudel. Ravimi võtmine viib emakasisese intramuraalse sõlme suuruse vähenemiseni, põhjustamata mitmeid HrNG agonistide võtmisele iseloomulikke kõrvaltoimeid.

Eraldi on meie kliinikutes edukalt kasutusel revolutsiooniline meetod emaka fibroidide raviks – emakaarterite emboliseerimine. See meetod seisneb emaka arterite ummistamises spetsiaalse inertse ainega, mis on naise kehale täiesti ohutu. Seega lakkab veri fibroidrakkudesse voolamast ja intramuraalne sõlm "kuivab välja". Emakas omakorda jätkab normaalset tööd, saades verd munasarjade arterite ja teiste väikeste veresoonte kaudu.

Emakaarterite emboliseerimine toimub vaid 15-40 minutiga, see on valutu protseduur ja ei vaja anesteesiat. Meetodi efektiivsus avaldub pärast paari menstruaaltsüklit. Kui sõlmede suurus väheneb, väheneb menstruatsiooni ajal eritumine, valu ja ebamugavustunne kaovad.

Kolm kuud pärast emboliseerimist on kasvajate suurus vähenenud 45% ja aasta hiljem 65%.

Samuti ei ole emboliseerimisel erinevalt medikamentoossest ravist hormonaalse taseme tugevast kõikumisest põhjustatud kõrvalnähte ning see ei too kaasa emaka ja teiste organite vigastusi.

Emakasiseste sõlmede kasvu retsidiivid pärast emakaarteri emboliseerimist on isoleeritud ja on pigem erand reeglist.

Selgusetuks jääb vaid see, miks polikliiniku arstid eelistavad emboliseerimise efektiivsusest hoolimata siiski kirurgilist operatsiooni, mis võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi naise organismile ja pika taastusravi.

Olukord on ilmne, nii et keegi on asjade sellisest seisust huvitatud. Arstid viivad ellu “kirurgilise tegevuse plaani”, saades iga operatsiooni eest rahalist tasu, haigla jääb samuti kasumisse, kuna saab raha “patsiendi ravi” eest, arstid eemaldavad tüdruku ambulatooriumi registrist ja esitavad statistika. aruanded aadressil "5".

Mida peaks selles olukorras tegema naine, kellel on diagnoositud emakafibroidid, kes ei mõista meditsiini ega oska hinnata erinevate ravitaktikate plusse ja miinuseid või ehk ei kahtlustagi elundeid säilitava teraapia olemasolu? Ei tohiks unustada, et meditsiinilise ravikuuri efektiivsust, aga ka emakaarterite emboliseerimist saab patsiendi eest varjata. Sel juhul ei tohiks lihtsalt teha rutakaid otsuseid ja konsulteerida mitme raviasutusega.

Meie kodulehel on see võimalik, samuti saate oma küsimustele vastused telefoni teel või isiklikul kohtumisel arstiga.

Ükski konsultatsioon ei sunni teid meie kliinikutes ravile minema. Kuid see võimaldab tõesti hinnata haiguse tervikpilti ja lahendada fibroidide probleemi leebemate ja tõhusamate meetoditega.

Võite külastada mõnda fibroidide ravi spetsialiseeritud kliinikut, täites veebisaidil oleva elektroonilise vormi või helistades telefoni teel. Visiit arsti juurde lepitakse kokku Teile sobival ajal ja loomulikult garanteerivad meie kliinikud täieliku konfidentsiaalsuse. Emaka fibroidide diagnoosimine on väga delikaatne teema, mille kohta jääb teave teie ja arsti vahele.

Bibliograafia

• Lipsky A.A.,. Günekoloogia // Brockhausi ja Efroni entsüklopeediline sõnaraamat: 86 köites (82 köidet ja 4 täiendavat köidet). - Peterburi. 1890-1907.
• Bodyazhina, V.I. Günekoloogia õpik / V.I. Bodyazhina, K.N. Žmakin. - M.: Riiklik meditsiinikirjanduse kirjastus, 2010. - 368 lk.
• Braude, I.L. Operatiivne günekoloogia / I.L. Braude. - M.: Riiklik meditsiinikirjanduse kirjastus, 2008. - 728 lk.