Skaneerimismeetod võimaldab määrata kilpnäärme asukohta, toimiva koe aktiivsust, tuvastada hüpo- ja hüpertüreoidseid sõlme, mis on hädavajalik kilpnäärme kirurgiliseks sekkumiseks. Nääre massi määramine skaneerimisega aitab õigesti doseerida radioaktiivse joodi terapeutilist annust.

Skaneerimisseade on varustatud elektromehaanilise salvestusseadme ja sünkroonselt liikuva stsintillatsioonianduriga. Uurimiseks kasutatakse radioaktiivse joodi annust 10-20 mikrokuurit; mõõtmist alustatakse mitte varem kui 24 tundi pärast ravimi manustamist. Patsiendile antakse mugav horisontaalasend (pea padjal, veidi tahapoole kallutatud). Skaneerimine (vt) algab 2-3 cm kilpnäärmest kõrgemal või allapoole, stsintillatsioonianduri kollimaator viiakse kaela pinna lähedale, et rinnaku ülemine osa ei segaks uuringut. Skaneerimine toimub seadme teatud töörežiimil; anduri liikumise kiirus piki jooni on 10 cm/min, tundlikkus 5-6, mõõdetud loenduskiiruse vahemik 0,5-1, koorumise tihedus 1 mm, taustapiir 15-20%. kollimaatori silindrilise ava läbimõõt on 0,6-0,8 cm (vt Skannerid).

Skaneerimisel on terve inimese kilpnäärme muster liblika- või U-kujuline. Samal ajal on mustri reljeef nõrgalt väljendatud (joonis 10); difuusse toksilise struumaga patsientidel erineb skanogramm nii elundi suuruse kui ka ravimi akumuleerumise intensiivsuse ja vastavalt mustri reljeefsuse astme poolest (joonis 11).

Riis. 10. Normaalselt töötava kilpnäärme skanogramm.

Riis. 11. Kilpnäärme skaneerimine difuusse toksilise struumaga.

Difuusse toksilise struumaga patsientidel, kes võtsid türeostaatilisi või joodipreparaate, võib mustri kontrastsus väheneda, kuid näärme kuju ja suurenenud suurus säilivad.

Skaneerimismeetod võimaldab eristada nodulaarset hüpertüreoidset struumat hüpotüreoidsest struumast, samuti tuvastada mitmesuguseid segavorme, mille puhul esineb üksikuid või mitut sõlme koos difuusselt laienenud kilpnäärmekoega; samuti on võimalik üsna selgelt eristada hajusat kasvu üksikust sõlmest.

Hüpertüreoidsete ja hüpotüreoidsete sõlmede diferentsiaaldiagnostika skaneerimise teel on väga praktilise tähtsusega. Seega, kui toksilist J 131 aktiivse akumuleerumisega selles peetakse healoomuliseks kasvajaks, siis hüpotüreoidsed sõlmed on enam kui 10% juhtudest pahaloomulised (joonis 12 ja 13).

Riis. 12. Kilpnäärme skaneerimine toksilise adenoomiga.

Riis. 13. Kilpnäärme skaneerimine mittetoksilise adenoomiga.

Riis. 14. Retrosternaalse struuma skanogramm.

Riis. 15. Sublingvaalse struuma skanogramm.

Skaneerimismeetod on oluline ka ebatüüpilise asukohaga kilpnäärme tuvastamiseks (joon. 14 ja 15). Müksödeemi põdevatel patsientidel ei ole skaneerimisel tavaliselt kilpnäärme selgeid kontuure kindlaks tehtud ja nähtavad on ainult eraldiseisvad radioaktiivse joodi akumulatsioonipiirkonnad.

Kaasaegne endokrinoloogia peab kilpnäärme sõlmesid praeguse aja kõige levinumaks probleemiks. Enamasti on kilpnäärme sõlmed olemuselt healoomulised, kuid umbes 5% juhtudest esineb siiski pahaloomuliste kasvajate puhul. Reeglina diagnoositakse sõlmed palpatsiooni või riistvarauuringute, sealhulgas skaneerimise abil. Stsintigraafia (kilpnäärme skaneerimine) on ülitäpne meetod, mis võimaldab tuvastada sõlmelisi moodustisi arengu varases staadiumis, samuti määrata nende olemust.

Mis see on? Skaneerimistehnika seisneb radioloogilises uuringus, mille käigus määratakse uuritava organi võime koguda oma kudedesse radioaktiivset märgistust. See meetod võimaldab teil hinnata järgmisi parameetreid:

• näärme üldine struktuur;
• mõõtmed ja õige asukoht;
• kudede muutused;
• sõlmeliste moodustiste olemasolu ja nende omadused.

Uuringu käigus kasutatakse radioloogilisi preparaate, mis kiirgavad teatud kiiri. Reeglina on need joodi isotoobid, kuid kasutada võib ka teisi radiofarmatseutilisi aineid. Tulemuste analüüs viiakse läbi gammakaameras, mis jäädvustab signaalid ja teisendab need seejärel stsintigrammideks - piltideks.

Pean ütlema, et kilpnäärme skaneerimine annab sama selge pildi kui teised sama levinud riistvaradiagnostika meetodid - ultraheli, CT või MRI, seega kasutatakse seda meetodit sageli esialgse diagnoosi selgitamiseks. Kuid stsintigraafial on ka eeliseid teiste uuringute ees – lisaks visuaalsele pildile huvipakkuvast elundist on võimalik hinnata kudede hormonaalset aktiivsust, samuti tuvastada isegi väikseid tihendeid.

Skaneerimist ei saa pidada peamiseks uuringuks onkoloogiliste protsesside määramisel, kuid võib kindlalt väita, et selline uuring on võimeline tuvastama metastaase ja visualiseerima kõrget onkoloogilise erksuse taset.

Mis puutub kiiritusesse, siis see on teiste sarnaste uuringutega võrreldes palju kergem, pealegi pestakse kõik radioisotoobid patsiendi kehast üsna kiiresti välja.

Kellele skannimist näidatakse

Radioisotoopide skaneerimine on ette nähtud patsientidele järgmistel juhtudel:

• kilpnäärme vale asukoht, retrosternaalne struuma;
• sõlmelised moodustised näärmes;
• patoloogilised muutused elundi kudedes;
• pahaloomuline moodustumine koos metastaasidega;
• ravimeetmete tõhususe hindamine;
• näärme seisundi hindamine operatsioonijärgsel perioodil.

Selle meetodi kasutamisel ei ole absoluutseid vastunäidustusi, erandiks on ajutised vastunäidustused - rasedus ja imetamine. Kui aga tekib vajadus uurida imetava naise nääret, tuleb rinnaga toitmine lõpetada vaid üheks päevaks, sest 24 tunniga puhastatakse naise piim radioisotoopidest ja muutub taas sobivaks lapse toitmiseks.

Hoolimata asjaolust, et kilpnäärme skaneerimisega kaasnevad väga harva tüsistused, tuleb arsti teavitada järgmistest asjaoludest:

1. Patsiendil on allergia ravimite või toidu suhtes.
2. Raseduse kahtlus või kindel rasedus.
3. Milliseid ravimeid patsient võtab - mõned neist võivad tulemusi moonutada.
4. Millal viimati viidi läbi uuring, mis hõlmas kontrastaine kasutamist.

Kuidas protseduur läbi viiakse

Protseduuri viib läbi meditsiiniradioloogia spetsialist. Radionukliidne aine viiakse patsiendi kehasse - suu kaudu või süstimise teel ja seejärel skaneerib spetsialist huvipakkuvat piirkonda. Isotoobid viiakse kehasse teatud aja jooksul enne otsest uuringut:

1. Kui patsiendile tehakse süst, manustatakse ravimit mõni minut enne protseduuri.
2. Ravimi suukaudse manustamise korral viiakse protseduur läbi mõne tunni pärast.
3. Kui uuring on suunatud metastaaside otsimisele, peab patsient võtma ravimit tableti kujul, mis jaotub kogu kehas mitme päeva jooksul.

Pärast seda, kui kilpnäärme kuded neelavad radioaktiivse joodi, jätkab spetsialist uuringut. Patsient lamab diivanil ja heidab pea tagasi ning arst skaneerib huvipakkuvat piirkonda erinevate nurkade alt. Keskmiselt kestab see pool tundi.

Et patsiendi organism radionukliididest kiiremini vabaneks, soovitab arst juua rohkelt vett ja sagedast urineerimist, lisaks on teiste kaitsmiseks radioaktiivse joodi võimaliku mõju eest vaja pärast visiiti kasutada topeltloputust. WC paariks päevaks.

Ettevalmistus skannimiseks

Kui teete kilpnäärme skaneeringut esimest korda, peaksite teadma, et protseduur nõuab mõningast ettevalmistust, tähelepanuta jätmisel võivad tulemused olla moonutatud ja diagnoos olla ebatäpne.

Nädal enne uuringut annab arst patsiendile juhiseid, mida tuleb täpselt järgida:

1. 7 päeva enne uuringut lõpetage ravimite võtmine, mis võivad sisaldada joodi, samuti kõik need, mida arst loetleb.
2. Paariks päevaks peate loobuma joodi sisaldavatest toiduainetest - hurmadest, kreeka pähklitest, mereandidest ja isegi jodeeritud soolast.
3. Kui patsiendile manustatakse ravimit suukaudselt, tuleb tablett võtta näidatud ajal ja tulla viivitamatult läbivaatusele.

Mõnel juhul võib olla vajalik lisapiltide tegemine, nii et kui arst käskis patsiendil tulla teist korda dušši päevas, tuleb õigel ajal kohale tulla. Korduskiiritust ei tasu karta – skannerid ei ole röntgeniseadmed ja nende kiiridoos on üliväike. Pärast protseduuri saab patsient turvaliselt kliinikust lahkuda ja oma igapäevaste tegevustega tegeleda.

Uurimistulemused

Uuringu tulemused esitatakse värvipiltide kujul, mis näitavad visuaalselt joodi isotoopide akumuleerumist näärme kudedes. Punaseid alasid nimetatakse "kuumaks", need näitavad, et selles kohas toodab nääre intensiivselt kilpnäärmehormoone. Sinine - "külmad" alad viitavad hormoonide madalale sünteesile.

Nääre homogeense struktuuriga kogunes aine ühtlaselt, mis näitab elundi normaalset seisundit. Kui ravim haarab kogu koe ja märkimisväärse intensiivsusega, võib järeldada, et elund on ületöötanud, mis on tüüpiline difuussele toksilisele struumale.

Kui ravim imendub intensiivselt ainult mõnes piirkonnas, võib tegemist olla mürgise nodulaarse struumaga. Kui maakitsuses täheldatakse suurenenud hormoonide sünteesi, võib esineda adenoom.

Ravimi nõrga imendumisega räägivad arstid türeoidiidist või hüpertüreoidismist. Väikese koguse aine hõivamisel ühes piirkonnas eeldatakse kartsinoomi.

Tulemusi peaks tõlgendama ainult kvalifitseeritud spetsialist, enesehindamine pole võimalik.

Arstid nimetavad kilpnääret piltlikult keha "kergemaks" ja see on tõsi. See on ainulaadne endokriinsüsteemi organ, mis osaleb paljude füsioloogiliste protsesside reguleerimises.

Raud moodustab joodiaatomeid kasutades kilpnäärmehormoone T3 ja T4, need on valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide, vee ainevahetuse aktivaatorid, mõjutavad suguhormoonide tootmist, stimuleerivad närvi-, kardiovaskulaar- ja seedesüsteemi talitlust. Kolmas joodivaba hormoon on kaltsitoniin, mis reguleerib kaltsiumi ainevahetust organismis ja osaleb luude kasvus.

Sellega seoses võivad paljud ülaltoodud süsteemide rikkumised tekkida just kilpnäärme talitlushäirete tõttu, kui see on suurenenud või vastupidi vähenenud. Nendes olukordades on kilpnäärme uurimine vajalik, see võimaldab teil kindlaks teha paljude kehas esinevate häirete tõelise põhjuse ja seetõttu valida õige ravi.

Näidustused kilpnäärme testimiseks

Millal peaksite kilpnääret kontrollima? On mitmeid sümptomeid, mis võimaldavad kahtlustada selle funktsiooni rikkumist, sealhulgas:

1. Regulaarne südame löögisageduse tõus või langus (üle 90 ja alla 60 löögi minutis).
2. Järsk kaalulangus või kiire kaalutõus.
3. Suurenenud ärrituvus, ärevus, unetus või vastupidi, letargia, unisus, aeglus.
4. Mälu, vaimsete võimete halvenemine.
5. Kehatemperatuuri ebamõistlik tõus või selle langus (üle 37 ° või alla 36 °).
6. Kuumatunne, higistamine, naha punetus ja niiskus või pidev külmetustunne, naha kahvatus ja kuivus.
7. Exophthalmos (silmamunade väljaulatuvus).
8. Suurenenud juuste väljalangemine.
9. Menstruaaltsükli rikkumine, naiste viljatus.
10. Seksuaalhäired meestel.
11. Nääre enda suurenemine: kaela paksenemine ja asümmeetria, survetunne, neelamishäired, hääle kähedus.

Tähtis! Loetletud on need juhud, kui on vaja kontrollida kilpnääret. Kuid on ka teisi olukordi, kus on vaja seda uurida, näiteks eakatel või vastsündinutel, kui emal oli kilpnäärmehaigus ja muud arsti poolt kindlaks määratud näidustused.

Nääre uurimise meetodid

Kuidas saab kilpnääret kontrollida? On olemas teatud toimingute algoritm, mis hõlmab anatoomilisi, morfoloogilisi, funktsionaalseid ja laboratoorseid uuringuid. Üheskoos moodustavad need kilpnäärme tervikliku uuringu, mis haiguse tuvastamiseks tehakse alati esmase diagnoosimise ajal. Edaspidi võidakse ravi efektiivsuse jälgimiseks teha eraldi kontrolluuringuid.

Kust alustada kilpnäärme uuringuga ja kuidas seda tehakse? Kõigepealt selgitab arst välja kaebused, teeb läbivaatuse ja näärme palpatsiooni. Tavaliselt pole see nähtav ja seda ei määrata puudutusega. Järgmised on täiendavad uuringud:

• skaneerimine;
• biopsia ja tsütoloogiline uuring;
• MRI, PET - täpsed tomograafilised meetodid;
• hormoonide laboratoorsed uuringud.

Tähtis. Milline arst saab kilpnääret kontrollida? Tema uuringud määrab endokrinoloog, kuid esialgu võib pöörduda perearsti poole, kes suunab vajadusel edasi endokrinoloogi vastuvõtule.

Kilpnäärme skaneerimine

Mis on kilpnäärme skaneerimine? See on meetod selle visualiseerimiseks ultraheli- või röntgenskanneri ekraanil. Ultraheli võimaldab teil uurida näärme struktuuri ja suurust, tuvastada tsüstide, sõlmede, kasvajate olemasolu.

Kilpnäärme radioisotoopide skaneerimine on kiiritusuuring, mille käigus patsiendile süstitakse esmalt radioaktiivset joodi. Mõne aja pärast, kui nääre neelab selle joodi, registreeritakse selle kogunemine röntgeni skanneriga.

Kilpnäärme radioisotoopide uuring ei ole nii ohutu kui ultraheli, kuid see annab palju teavet – nii selle ehituse kui ka funktsiooni kohta.

Tähtis. Tavaliselt peaks raud koguma 50% sisseviidud radioaktiivsest joodist. Suurem või väiksem arv näitab vastavalt funktsiooni suurenemist või vähenemist.

Biopsia ja tsütoloogia

Biopsia tehakse siis, kui näärmes on pahaloomulise kasvaja kahtlusega sõlm. Ultraheli kontrolli all oleva õhukese nõelaga torgatakse sõlm ja selle koest võetakse mikroskoobi all uurimiseks lõik. Kilpnäärme tsütoloogilise uuringu dešifreerimine toimub vastavalt võetud koeproovi rakkude struktuurile. Võib olla 3 võimalust:

1. Mittekasvajahaigus - türeoidiit (põletik), kolloidne struuma.
2. Pahaloomuline kasvaja - näärmevähk, lümfoom või metastaasid teisest elundist.
3. Pahaloomulisuse oletus, kui näärme adenoomi on raske eristada teatud tüüpi vähist. Nendel juhtudel tehakse korduv laiendatud biopsia või saadetakse materjal kõrgemasse asutusse (näiteks vabariiklikku endokrinoloogia, onkoloogia instituuti).

Tähtis! Nääre biopsiat ei tohiks karta, nõela sisestamine ja materjali proovide võtmine toimub ultraheliskanneri kontrolli all, mis välistab kaela organite ja veresoonte kahjustused.

MRI, PET

Näärmevähi kahtluse korral määratakse täiendavalt kõige kaasaegsemad ja täpsemad tomograafilised meetodid - magnetresonants- ja positronemissioontomograafia. Need võimaldavad mitte ainult tuvastada kasvaja suurust ja asukohta, vaid ka selle olemust, leviku ulatust ja metastaaside olemasolu.

Kõige täpsem nääre skaneerimine on positronemissioontomograafia (PET).

Laboratoorsed uuringud

Kohustuslik on näärmete hormoonide määramise tase: T3, T4, samuti hüpofüüsi hormooni türeotropiin (TSH), mis stimuleerib näärme funktsiooni. TSH tootmise suurenemine toimub näärme suurenenud stimulatsiooni tõttu ja näitab selle funktsiooni vähenemist. Hormoonide sisalduse normid määrab arst vastavalt eriskeemile, olenevalt soost ja vanusest.

Kui tekib vajadus kontrollida kilpnääret, suunatakse patsient endokrinoloogi vastuvõtule, kes määrab kindlaks diagnostiliste protseduuride ulatuse. Kaasaegsed uurimismeetodid võimaldavad teil täpselt diagnoosida ja määrata sobiva ravi.

Kilpnääre täidab kehas kõige olulisemat funktsiooni, kuna toodab kilpnäärmehormoone, ilma milleta ei saa ükski organism eksisteerida.

Kilpnäärme või kõrvalkilpnäärme patoloogiate diagnoosimiseks on mõnikord vajalik sügav diagnostika, kasutades näiteks radiofarmatseutilisi ravimeid.

Mis see on?

Stsintigraafiline uuring on uuritavate kudede funktsionaalne visualiseerimine, mis seisneb radioaktiivsete isotoopide preparaatide sisseviimises ja kujutiste saamises nende poolt eralduva kiirguse kaudu.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse aparaadiga - gamma-tomograafiga pärast radiofarmatseutilise preparaadi kasutuselevõttu. Selle tulemusena saadakse pärast diagnoosimist kujutised, mida nimetatakse stsintigrammiks.

Enne uuringut süstitakse patsiendile ühte ravimitest, nagu tehneetsium või radioaktiivne jood.

Näärmed omastavad radiofarmatseutilist preparaati hästi, tänu sellele on pärast selle manustamist võimalik hinnata kilpnäärme või kõrvalkilpnäärme üksikute osade aktiivsust. Need alad piltidel on kuumad või külmad sõlmed (olenevalt aktiivsuse astmest).

Külmades piirkondades ravim ei kogune, mis tähendab, et nad ei tooda hormonaalseid aineid. Piltidel on need kuvatud sini-siniste aladena ja neil on näha kolloidtsüstid või kasvajamoodustised.

Kuumad kohad avastatakse, kui radiofarmatseutiline ravim koguneb kilpnäärme või kõrvalkilpnäärme teatud piirkondadesse. Selliste tsoonide olemasolu viitab kilpnäärme alatalitlusele, toksilisele adenoomile, difuussele või multinodulaarsele toksilisele struumale, näärmete funktsionaalsele autonoomiale jne.

Stsintigraafiat peetakse kõige tundlikumaks diagnostiliseks meetodiks, mis aitab tuvastada patogeneetiliste protsesside esinemist nende varases staadiumis ning kasutusele võetud markerid ei kahjusta organismi ja erituvad organismist loomulikult.

Sel juhul registreeritakse kiiritus palju madalamal kui tavapärase radiograafia korral.

Näidustused ja vastunäidustused

Kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme struktuuride stsintigraafiline diagnostika on ette nähtud erinevates kliinilistes olukordades, näiteks:

• Elundite ebanormaalne paigutus;
• türeotoksikoos;
• Nodulaarsed kasvajad;
• Kõrgenenud paratüreoidhormooni tase;
• Hüperparatüreoidism;
• teadmata päritoluga osteoporoos;
• Hüperplaasia või selle kahtlus.

Radioaktiivsusega ravimite kasutamine ei tähenda kõrget kiirgustaset, seetõttu ei kaasne protseduuriga kaasnevat ohtu.

Stsintigraafiline uuring on aga vastunäidustatud raseduse, kontrastaine allergilise talumatuse korral. Lisaks ei ole soovitatav diagnoosida neid patsiente, kelle kehakaal on üle 150 kg.

Protseduur viiakse läbi imetavatele naistele, esimese eluaasta lastele ja eakatele patsientidele. Kui stsintigraafiline diagnostika viidi läbi imetavale naisele, siis rinnaga toitmine peatatakse 2-3 päevaks, kuni radiofarmatseutiline ravim on organismist täielikult eemaldatud.

Ettevalmistus kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme stsintigraafiaks

Enne diagnoosimist on vaja arsti teavitada olemasolevast ravimiallergiast ja muudest talumatutest ainetest.

Lisaks peate kolm kuud enne uuringut loobuma mis tahes röntgenkontrastprotseduuridest ja kuu aega enne joodi sisaldavate ravimite võtmist.

Kuidas uurimine läheb?

Radioisotoopide diagnostika protseduur kestab orienteeruvalt 20-30 minutit. See on mitteinvasiivne uuring, mille eel süstitakse patsiendile radiokontrastset ainet. Mõnikord antakse patsiendile ravimit süstimise asemel kapsli kujul.

Teatud aja jooksul koguneb see radiofarmatseutiline ravim kõrvalkilpnäärmetesse või kilpnäärmesse, misjärel skaneerib arst patsienti gammakaameraga.

Protseduuri tulemusena saab spetsialist stsintigrammi, millel kuvatakse patoloogilised piirkonnad, kui neid on. Tavaliselt tehakse fotosid kolmes etapis:

• 10 minutit pärast ravimi manustamist;
• 2 tunni pärast;
• 3 tunni pärast.

Skaneerimise ajal peab patsient lamama paigal, et piltide kvaliteet oleks kõrge. Kui on vaja uuesti diagnoosida, tehakse see 2 kuu pärast, mitte varem. Tavaliselt määratakse kilpnäärmevähi avastamisel teine ​​uuring, mille vastu on türeoglobuliini hormooni tõus.

Tüsistused

Radioisotoopide diagnostiline protseduur ei põhjusta tavaliselt tüsistusi, kuid mõnel juhul on võimalikud kõrvaltoimed, näiteks:

1. Sage urineerimine;
2. allergiad;
3. Rõhu tõusud jne.

Mõnel patsiendil tekib protseduuri ajal õhetus või kuumahood, mida ei saa mingil juhul pidada tüsistusteks.

Mõnikord on südame löögisageduse tõus või vererõhu tõus, kuid need on pöörduvad kõrvalekalded, mis kaovad peagi iseenesest. Uuringu ajal on kiirgustase väga madal, mistõttu pole vaja seda karta.

Tulemuste tõlgendamine

Patsient saab tulemused kätte poole tunni või mõne päeva jooksul pärast uuringut.

Tulemuste tõlgendamine kirjeldab kuuma ja külma tsooni.

Külmalaigud viitavad sageli kolloidsele nodulaarsele struumale või kasvajale ja nõuavad täiendavat biopsia diagnoosi.

Kuumad sõlmed näitavad radiofarmatseutilise preparaadi kogunemist, mis näitab radiofarmatseutilist preparaati absorbeerivate rakustruktuuride olemasolu. Sarnast pilti täheldatakse toksilise struuma või toksilise adenoomiga.

Kus Moskvas eksamit teha?

Pealinnas saate stsintigraafiat teha paljudes meditsiiniasutustes, näiteks:

• Venemaa Teaduste Akadeemia projekteerimisbüroo;
• CLINICMID;
• OAO "Meditsiin";
• FMBC im. Burnazyan;
• Volõni haigla;
• Keskprojekteerimisbüroo nr 2 Venemaa Raudtee;
• GKB im. Pirogov;
• MEDI jne.

Kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme stsintigraafia maksumus

Protseduur on üsna taskukohane ja maksab umbes 1100-9800 rubla.

Stsintigraafia aitab tuvastada paljusid patoloogilisi protsesse kilpnäärmes ja kõrvalkilpnäärmetes isegi nende arengu algstaadiumis, mis mõjutab soodsalt raviprotsessi, suurendades täieliku paranemise võimalusi.

See uuring võimaldab teil kõige täpsemalt määrata kilpnäärme kuju, suurust, asukohta ja funktsionaalset seisundit, samuti tuvastada suurenenud tööga näärme piirkondi (enamasti on need elundikoe sõlmed), määrata kasvaja metastaasid. Skaneerimist kasutatakse erinevate kilpnäärmehaiguste korral. Kujutise saamiseks kasutatakse radionukliidpreparaate (radiofarmatseutilisi aineid).

Skanogramm on kilpnäärme kujutis tasapinnal, mis kajastab selle asendit, kuju, suurust ja teatud määral ka funktsionaalset seisundit. Elundikoe funktsionaalse aktiivsuse määrab värvi intensiivsus või iseloom (värviskanneritel). Radiofarmatseutilise preparaadi eri piirkondades jaotumise olemuse järgi on võimalik diagnoosida sõlmede olemasolu näärmes ja määrata nende funktsionaalne aktiivsus.

Selle uuringu üks peamisi näidustusi on sõlme olemasolu kilpnäärmes. Kui uuringu tulemusena sõlm nukliidi ei kogune, on tegemist "külma" sõlmega; koguneb - "kuum" sõlm; nukliidi väga nõrk kogunemine - "soe" sõlm.

Arvatakse, et "külmade" sõlmede hulgas on sageli täheldatud kilpnäärme pahaloomulisi kasvajaid ja see skaneerimismuster on tugev näidustus kohustuslikuks ja võimalikult kiireks kirurgiliseks sekkumiseks.

Radionukliidskaneerimise väärtus kilpnäärme hea- ja pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel on madal, kuna healoomulised protsessid (nodulaarne mittetoksiline struuma, adenoom) annavad enamikul juhtudel täpselt sama skanograafilise pildi kui pahaloomulised kasvajad. Kartsinoomid (pahaloomulised kasvajad), mille suurus on alla 1 cm, skaneerimisega üldiselt ära ei tunta. Seetõttu tehakse pahaloomulise kasvaja selgitamiseks biopsia.

"Kuumad" sõlmed on iseloomulikud nii mürgistele adenoomidele kui ka mõnele vähivormile. Autoimmuunset türeoidiiti iseloomustab nukliidide kogunemise laialdane vähenemine skaneerimisel, mis sarnaneb kartsinoomi omaga.

Kilpnäärme skaneerimine on väga informatiivne meetod patsientide uurimiseks, kes on varem selle organi suhtes opereeritud. See meetod võimaldab hinnata eelnevalt tehtud operatsiooni mahtu ja järelejäänud näärmekoe suurust. Selline teave on eriti oluline kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate tõttu opereeritavatel patsientidel, kui haiguse korduva "puhangu" või metastaaside (uued pahaloomulise kasvaja kolded teistes organites) tõttu on plaanis teine ​​kirurgiline sekkumine. .

Samuti on meetod väärtuslik metastaaside korral radioaktiivse joodravi planeerimisel.

Sellest hoolimata ei saa radionukliidide skaneerimist pidada täiesti ohutuks uurimismeetodiks.

Praegu püütakse rakendada patsiendi jaoks kõige ohutumaid meetodeid, mille hulgas muutub üha olulisemaks kilpnäärme ultraheli.