Iga naine seisab silmitsi vajadusega ultraheli diagnostika järele. Emaka ja lisandite ultraheliuuring on täiesti valutu protseduur, mille järel saate palju vajalikku teavet naiste tervisliku seisundi kohta.

Paljud naised esitavad küsimuse: "Kas emaka ultraheli ei ole raseduse ajal kahjulik ja kui sageli võib ultraheli teha, et see ei kahjustaks tervist?"

Protseduur on absoluutselt mitteinvasiivne, tervislikku seisundit ei mõjuta, raseduse ajal tehakse tavaliselt standardsed 3 ultraheliuuringut, kui vaja, siis nii palju kui vaja.

Tingimused, mis on näidustused emaka ultraheliuuringu läbiviimiseks

Juba naise bimanuaalsel läbivaatusel günekoloogilisel toolil saab günekoloog soovitada diagnoosi, kuid günekoloogilise seisundi selgitamiseks ja edasiseks diagnoosimiseks saadetakse naine emaka ja lisandite ultraheliuuringule.

Millal teha günekoloogiline ultraheli:

Menstruaaltsükli ebaõnnestumine.
Vere väljutamine emakast menstruatsiooni vahel.
Menstruaaltsükli olemuse muutused.
Viljatus.
Valu alakõhus.
Suurenenud tupest väljumine.
Suurenenud kubeme lümfisõlmed.
Ultraheli diagnostika (sõeluuringud) raseduse ajal.
Emaka kontraktiilsuse kontrollimiseks sünnitusjärgsel perioodil.
Günekoloogiliste haiguste dünaamilise jälgimise eesmärgil: emaka fibroidid, endometrioos, tsüstid jne.
Valulik menstruatsioon.
Läbivaatus pärast raseduse katkemist.
Düsfunktsionaalne emakaverejooks menopausi ajal.
Valu seksuaalvahekorra ajal.

Loetletud näidustustest näeme, et emaka ultraheli on ette nähtud mitte ainult kinnitatud haiguste, vaid ka ennetamise eesmärgil.

Millised on günekoloogiliste ultraheliuuringute tüübid?

Sõltuvalt teie eesmärkidest soovitab arst ühte järgmistest emaka ultraheliuuringute tüüpidest:

Transvaginaalne ultraheli

Selle uuringu käigus sisestatakse naise vagiinasse spetsiaalne andur, millele asetatakse endoskoopiliseks manipuleerimiseks ühekordne kondoom.

Protseduur on valutu, mitte valusam kui läbivaatus peeglitel günekoloogilises toolis.
Kui patsiendil on suurenenud valutundlikkus, võite kasutada spetsiaalset anesteetikumiga geeli.

Emaka transvaginaalne ultraheliuuring on väga informatiivne protseduur, kuna sel juhul on visualiseerimine parem.

Emaka transrektaalne ultraheliuuring

Kasutatakse tüdrukutel, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed. Üsna informatiivne meetod.
Andur on väiksem ja sisestatakse pärakusse.

Emaka transabdominaalne ultraheli

Kasutatakse sõeluuringuna. Juurdepääs on läbi eesmise kõhuseina.

Emaka ultraheli sondi abil

Meetodit kasutatakse harva. Visualiseerimine viiakse läbi spetsiaalse sondi abil, mis on sisestatud emakaõõnde. Seda kasutatakse juhul, kui kõik muud ultraheli diagnostikameetodid ei olnud keerukatel juhtudel informatiivsed.

Seda tüüpi uuringute käigus on võimalik iatrogeenne kahjustus.

Sonohüsterograafia on invasiivne diagnostiline meetod, kuna emakaõõnde sisestatakse spetsiaalsed ained: kontrastaine või isotooniline lahus. Peale täitmist sisestatakse tuppe andur ja toimub diagnostiline uuring, s.o. transvaginaalne ultraheliuuring.

Uurime üksikasjalikult, kuidas valmistuda emaka ultraheliuuringuks.

Ettevalmistus emaka ultraheliuuringuks

Erinevad ultraheli diagnostikameetodid nõuavad erinevat ettevalmistust.

Transvaginaalsel läbivaatusel piisab tavapärastest hügieeniprotseduuridest ning soolestiku vaevuste kõrvaldamiseks on parem kolmeks päevaks loobuda gaase tekitavate toodete söömisest: piim, hapukapsas, must leib, kaunviljad.

Enne transvaginaalset ultraheli ei ole vaja põit täita.

Emaka kõhu ultraheliuuring nõuab erilist ettevalmistust. Emaka ultraheli ettevalmistamiseks on vaja vabaneda kõigist soolestiku kõhupuhituse ilmingutest. Selleks tehakse õhtul ja hommikul, protseduuri eelõhtul, puhastav klistiir. Tund enne uuringut, et põis oleks täis, hakka vett jooma.

Ettevalmistus transrektaalseks ultraheli- ja sonohüsterograafiaks (SHS) sarnaneb transabdominaalseks ultraheliuuringuks valmistumisega, ainult ilma põit täitmata.

Mis tsükli päeval peaksin tegema emaka ultraheli?

Naiste tervisest usaldusväärse pildi saamiseks on olemas teatud reeglid.

Ultraheliuuring tuleks teha 3-5 päeva pärast menstruaaltsükli lõppu. Seda seletatakse asjaoluga, et tsükli alguses on endomeetriumi omaduste tõttu kõik neoplasmid selgelt visualiseeritud.

Kuigi kõik uuringud viiakse läbi raviarsti äranägemisel. On haigusseisundeid, mille korral tehakse günekoloogilisi ultraheliuuringuid aja jooksul 1 tsükli jooksul päevadel 7, 15, 23.

Ultraheli tulemuste tõlgendamine

Ultraheliuuringu käigus hinnatakse järgmisi parameetreid:

positsioon.
Enamikul naistel on emakas veidi ettepoole kallutatud, tagumine kõrvalekalle ei ole patoloogia, vaid võib raskendada viljastumist ja loomulikku sünnitusprotsessi.

Mõõtmed
Pikkus 7 cm, laius 6 cm, tagantpoolt 4,2 cm. Kui suurus on väiksem, on võimalik alaareng, laienemine - rasedus, onkoloogilised protsessid.

Elundi seinad on tavaliselt homogeensed, heterogeensed kolded - ei saa välistada onkoloogilist protsessi, polüüpi, endometrioosi.

Struktuur ja paksus sõltuvad menstruaaltsüklist
Umbes 4 päeva on taastumisperiood.
5 kuni 15 päeva - endomeetriumi paksuse suurenemine, suurenenud verevarustus. Limakiht kuni 15 mm.
Alates 15. päevast - tsükli teine ​​pool, endomeetriumi edasine kasv. Enne menstruatsiooni algust võib see ulatuda 20 mm-ni.

Kui rasedus tekib, suureneb endomeetriumi veresoonte idanemine, massiivne areng, emakas valmistub loote toitmiseks ja kandmiseks.

Kael.
Pikkus - kuni 4 cm.
Anteroposterior suurus - 3 cm.

Kanal.
Läbimõõt kuni 3 mm, kui parameetrit suurendatakse, võib see viidata põletikulisele protsessile, vähile, endometrioosile jne.

Emaka ultraheli ajal on oluline hinnata retroemaka ruumi, nimelt vedeliku kogust. Väike kogus vaba vedelikku on lubatud alles pärast ovulatsiooni protsessi, tsükli keskel. Muul ajal võib selle põhjuseks olla põletik või muud patoloogilised protsessid.

Terve naise munajuhad ei ole visualiseeritud, välja arvatud ägedad põletikulised protsessid ja rasedus.

Ultraheli raseduse ajal määrab viljastatud munaraku ajastuse, asukoha ja patoloogilised seisundid (külmunud rasedus, hüdatidiformne mool, emakaväline rasedus). Teatud perioodidel uuritakse loote arenguhäireid.

Kuidas erinevad patoloogiad emaka ultraheliuuringul välja näevad?

Polüüp

Emakas olev polüüp on fokaalne endomeetriumi hüperplaasia kasvaja kujul, mis on tavaliselt healoomuline. Ultrahelis näeb emakapolüüp välja nagu ümar moodustis siledate kontuuridega, ilma emaka kuju deformatsioonita. See võib olla üksik, kuid esineb ka mitut moodustist. Polüüp kasvab elundi luumenisse. Sellel ei ole erilisi kliinilisi ilminguid. Nakatumisel ilmneb põletiku kliinik.

Põhjused: muutused hormonaalses tasemes ja kaasnevad põletikulised haigused.

Lokaliseerimine: emakakaela kanal.

Oht seisneb pahaloomulise kasvaja tekkimise võimaluses. Ravi taktika on kirurgiline eemaldamine. Enamasti on see juhuslik avastus.

Diagnoosimiseks kasutatakse mõnikord patoloogilise fookuse verevarustuse määramiseks Doppleri meetodit. Neid saab kõige paremini visualiseerida pärast kontrastaine manustamist, millele järgneb transvaginaalne uuring.

Endometrioos

Endomeetriumi patoloogilised kasvud väljaspool emakat hormonaalsete häirete tõttu.
Endometrioosi kolded ultraheliuuringul paiknevad munasarjades, emaka paksuses, torudes, kõhukelmes ja kaugemates elundites.

Näärmekoe kasvud muutuvad vastavalt menstruaaltsüklile. Mõjutatud elundi maht suureneb ja ilmub verine eritis.

Kliinik sõltub otseselt lokaliseerimisest. Endometrioos on sageli viljatuse ja tsüstide tekke põhjuseks.

Ravi konservatiivne ja kirurgiline, sõltuvalt asukohast, patsiendi vanusest ja protsessi agressiivsusest.

Emaka adenomüoos

Adenomüoosi nimetatakse mõnikord sisemiseks endometrioosiks. Patoloogiat iseloomustab tungimine endomeetriumi lihaskihti.

Kliinilised ilmingud: tugev valusündroom, suurenenud valu menstruatsiooni ajal, tugev menstruaalvool, valu seksuaalvahekorra ajal.

Ravi- konservatiivne, hormonaalne ravi; kõige raskematel juhtudel on võimalik kirurgiline sekkumine.

Põhjused: hormonaalne tasakaalutus ja pärilik eelsoodumus.

Sellel haigusel on soodsam prognoos kui endometrioosil. Ultraheli näitab emaka suurenemist, patoloogilisi kahjustusi lihaskihis.

Emakavähk

Emakavähk ultraheliuuringul näeb välja nagu infiltratiivne moodustis, suurus on muutuv, kontuurid on hägused. Suureneb vereringe. Hilisemates etappides võib kasvaja kasvada elundist kaugemale. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi fibroidide, polüüpide ja endomeetriumi hüperplastiliste protsessidega.

Emakakaela erosioonid ultraheliga

Paljud patsiendid on mures küsimuse pärast, kas ultraheli diagnostika ajal on emakakaela erosioon nähtav või mitte?

Erosioon on healoomuline kudede defekt. Põhjuseid on palju: alates hormonaalsetest häiretest, vigastustest, suurest hulgast seksuaalpartneritest kuni põletikuliste protsessideni. Emakakaela erosioon diagnoositakse rutiinse läbivaatuse käigus günekoloogilises toolis, erosiooni ultraheli ei ole informatiivne. Üldiselt tehakse emakakaela ultraheliuuringuid selliste patoloogiate välistamiseks või kinnitamiseks nagu emakakaela endometrioos ja emakakaela polüüp.

Emaka tsüst

Emaka tsüst on selgete, ühtlaste kontuuridega neoplasm, mis on täidetud vedelikuga.
Moodustise olemus on healoomuline. Tekib emakakaela näärme erituskanali ummistumise tõttu või endometrioosi taustal.

Enamikul emaka tsüstidel ei ole kliinilisi ilminguid ja need on juhuslikud leiud ultraheliuuringul, mis on määratud täiesti erineval põhjusel. Suurte tsüstide puhul on ravi kirurgiline, kuna on olemas degeneratsiooni võimalus. Kõigil muudel juhtudel on näidustatud dünaamiline vaatlus ja konservatiivne ravi.

Emaka fibroidid

Emaka fibroidid on healoomuline kasvaja, mis areneb emaka lihaskihist.

Emaka fibroidid ilmnevad ultrahelil sujuva kontuuriga hüpoehhoilise moodustisena, kontuuri selgus on muutlik. Mõnikord leitakse müomatoossetes sõlmedes tsüstid või soolade kogunemine.

Patoloogia põhjused: suurenenud östrogeenide (naissuguhormoonide) sisaldus veres. Teatud roll fibroidide tekkes on vigastustele ja emaka mehaanilistele kahjustustele manipuleerimise, kirurgilise ravi, abordi, spiraali paigaldamise jne ajal.

Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat günekoloogilise läbivaatuse käigus, kasutades speulit, ja kinnitatakse fibroidide ultraheli määramisega.

Emakavähiga viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika, selleks tehakse kasvajamarkerite test, uuritakse verest hormonaalset taset. Vajadusel on ette nähtud mitmeid instrumentaalseid uurimismeetodeid: MRI, hüsteroskoopia, röntgenikiirgus jne.

Väikeste, kuni 2 cm fibroidide ravi on konservatiivne, kui fibroidid mõjutavad elukvaliteeti, on võimalik kirurgiline ravi.

Ultrahelimeetodi kasutuselevõtt on kaasaegses günekoloogias oluliselt laiendanud diagnostilisi võimalusi. Levimisega on suurenenud ka selle rakendamise nõuded, eelkõige emaka ultraheli. Arvukate uuringute ja vaatluste käigus on selle meetodi näidustusi ja võimalusi oluliselt laiendatud.

Olemasolevad uurimismeetodid on üsna lihtsad ja neil pole vastunäidustusi.

meetodid

Munasarjade ultraheli

Lisandite uurimine toimub tavaliselt naiste reproduktiivsüsteemi uurimise osana. Esialgne ettevalmistus munasarjade ultraheliuuringuks ei ole spetsiifiline ja seda kirjeldatakse jaotises "Kuidas valmistuda emaka ultraheliuuringuks".

Uurimismeetodi valimisel tuleks eelistada, kuna transabdominaalse uuringu ajal ei ole munasarjade visualiseerimine alati võimalik.

Diagnoosimise ajastuse osas erineb emaka ja munasarjade ultraheli veidi.

Optimaalseks perioodiks peetakse tsükli esimest faasi, diagnoosi saab panna ka tsükli keskel (ovulatsiooniprotsessi kontrollimiseks). Kui uuring viiakse läbi tsükli teises faasis, tuleks kaaluda follikulaarsete tsüstide visualiseerimise võimalust, mida võidakse ekslikult pidada tõelisteks tsüstidega.

Seetõttu tuleks ultraheli tõlgenduse ekslikuks muutmiseks korrata seda tsükli esimesel poolel.

Munasarjade uuring tehakse kas ennetuslikel eesmärkidel günekoloogilise läbivaatuse käigus või kui kahtlustatakse mõnda patoloogiat.

Munasarjade suurused

Juba on märgitud, et naiste munasarjade ultraheli võib läbi viia mis tahes esitatud meetodiga, olenemata menstruaaltsükli päevast. Lisandite suurus on väga erinev ja sõltub patsiendi vanusest, haigusloost, menstruaaltsükli päevast ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest.

Väliselt on munasarjad munaja kujuga, siledad, selged kontuurid, sisemine struktuur on olenevalt tsükli faasist oluliselt muutlik. Tüdrukutel võib folliikuleid avastada juba 2-4-aastaselt, ka nende arv muutub vanusega.

Munasarjade maht arvutatakse järgmise valemi abil:
V= a*b*c*0,5, kus
a, b, c – pikkus, laius, paksus sentimeetrites, 0,5 – koefitsient.

Tüdrukutele

Munasarjade suurused noores eas on järgmised:

Reproduktiivperioodil

Postmenopausis

Arvestada tuleb sellega, et munasarjad peaksid olema võrdse suurusega enne menarhe ja menopausi ajal ning ühe munasarja mahu suurenemine üle kahe korra võrreldes teisega viitab pahaloomulisusele ja nõuab täpsemat uurimist.

Ultraheli tulemuste tõlgendamine

Ultraheli meetod on laiendanud mitteinvasiivseid diagnostilisi võimalusi enamiku naiste reproduktiivsüsteemi haiguste puhul.

Õigesti läbi viidud uuring ja õigesti koostatud järeldus annavad igakülgset teavet reproduktiivsüsteemi kohta.

Avastatud patoloogia maht on äärmiselt suur, seega kaalume peamisi ultraheli diagnostikakriteeriume.

Selle haiguse põhjused võivad olla suguelundite põletikulised haigused, adenomüoos, emaka fibroidid, abort või geneetiline eelsoodumus

Suurenenud emakas

Lisaks eelnevalt käsitletud emaka suuruse suurenemise füsioloogilistele põhjustele on selle patoloogilisel suurenemisel mitmeid põhjuseid:

• Sel juhul toimub emaka kerge suurenemine ja visualiseeritakse ektoopiliselt paiknev viljastatud munarakk.

See uurimismeetod on ainus meetod emakavälise raseduse määramiseks

• Peaaegu alati kaasneb emaka suuruse suurenemine müomeetriumi ümarate heteroehhoiliste moodustiste tõttu.
• Ultrahelis on sellel sarnane pilt fibroididega, kuid sõlmedel on sagedamini vähenenud ehhogeensus ja sõlme struktuuris on tsüstilised komponendid.
• Sisemise endometrioosi tunnuseks on anteroposteriori suuruse suurenemine, seina ebaühtlane paksus ja müomeetriumi hüperkaja moodustumine.
• Müomeetriumi hüperplaasia ainult kaugelearenenud juhtudel põhjustab emaka lineaarsete mõõtmete suurenemist.

Emaka vähenenud suurus või selle puudumine

• Seisund pärast emaka kirurgilist eemaldamist
• Elundi aplaasia või hüpoplaasia
• Väikese vaagna mahulised moodustised, mis põhjustavad emaka nihkumist või atroofilisi protsesse selles.

Lisandite suurendamine

Munasarjad võivad suureneda, säilitades nii sisemise struktuuri kui ka selle katkemise:

• Multifollikulaarsed munasarjad. Kahepoolne suurenemine arvukate folliikulite tõttu (hormonaalse düsfunktsiooni taustal).
• Polütsüstiline haigus. Enamasti on tegemist kahepoolse patoloogilise protsessiga, ultraheliuuring ei näita muutusi lisandite struktuuris kogu tsükli jooksul.
• Endometrioos. Seda haigust on ultraheli abil raske diagnoosida, protsess on sageli kahepoolne.

günekoloogiline haigus. See võib põhjustada munasarjatsüstide teket, menstruaaltsükli häireid ja isegi viljatust.

• Ooforiit. Põletikuline protsess katab sageli mõlemad lisad, ehhogeensus väheneb ja kuju läheneb sfäärilisele.
• Munasarjade rasedus on haruldane patoloogia ja on ühepoolne.
• Lisandi torsioon on äge ühepoolne protsess, ultraheli pilt on mittespetsiifiline. Vajalik on laparoskoopiline uuring, millele järgneb kirurgiline ravi.
• Kasvajad. Kõik mahulised protsessid, nii healoomulised kui ka pahaloomulised, viivad ühepoolselt märkimisväärse lisandi mahu suurenemiseni. Ultraheli pilt on heterogeenne.

Munasarjade visualiseerimise puudumist võib täheldada pärast elundi kirurgilist eemaldamist ühelt või mõlemalt küljelt koos agenesi või aplaasiaga. Transabdominaalsel uurimisel on visualiseerimisraskused sageli seotud põie ebapiisava täitmisega.

Suur hulk günekoloogilisi patoloogiaid nõuavad kaasaegsete diagnostikameetodite, sealhulgas ultrahelimeetodi, aktiivset kasutamist diagnoosimise ja ravi kõikides etappides.

Emaka ja lisandite ultraheliuuring on lihtne ja tõhus viis piisava hulga teabe saamiseks naise suguelundite kohta. Tänu oma kättesaadavusele on see saavutanud elanikkonna seas laialdase populaarsuse. Meetodit peetakse täiesti ohutuks, seetõttu kasutatakse seda aktiivselt raseduse diagnoosimisel ja selle arengu hindamisel sõeluuringute käigus.

Ultraheli teratogeenset või muud mõju lootele ei ole tõestatud. Naiste suguelundite ultraheliuuringut kasutatakse nii rutiinseks uuringuks kui ka erakorraliste seisundite diagnoosimiseks. Vaatamata meetodi kõikidele eelistele on siiski vaja mõista, et selle võimalused on piiratud. Lisaks peate uuringuks hoolikalt valmistuma ja tegema menstruaaltsükli kontekstis selle kuupäeva õige valiku. Nende nõuete järgimine võimaldab teil vähendada diagnostiliste vigade riski ja suurendada meetodi efektiivsust.

Millal on ultraheli näidustatud?

Emaka ja munasarjade ultraheliuuringut kasutatakse naise suguelundite haiguste diagnoosimiseks, ravijärgseteks järeluuringuteks, raseduse jälgimiseks jm. Selle meetodi rakendusala on üsna lai.

Arst peaks määrama vaagnaelundite ultraheliuuringu. Siiski on aegu, mil arsti juurde ei pääse, siis võivad appi tulla teadmised selle meetodi rakendamisest. Naiste suguelundite ultraheli võib teha, kui:

• erineva iseloomu ja intensiivsusega valu vaagnapiirkonnas;
• enne kehavälise viljastamise protseduuri;
• raseduse diagnoosimine ja selle kestuse määramine;
• munajuhade läbilaskvuse kontrollimine;
• polüübid ja endomeetriumi hüperplaasia;
• suur verekaotus menstruatsiooni ajal;
• pikaajaline menstruatsioon;
• verine või pruun eritis perioodide vahel;
• emaka ja lisandite kasvajad;
• sõeluuringud raseduse ajal;
• kaebused raseduse ajal;
• munasarjade düsfunktsioon;
• viljatus.

Mis on protseduuri olemus

Vaagnaelundite ultraheli tehakse diivanil selili lamades. Kontori valgus on hämar, et pilti ekraanil paremini visualiseerida. Menetlus varieerub veidi sõltuvalt valitud uurimismeetodist. Praegu on naiste suguelundite ultraheliuuringuid 4 tüüpi:

• transabdominaalne,
• transvaginaalne,
• transrektaalne,
• emakasisene.

Transabdominaalse ultraheli tegemisel asetatakse ultraheliandur kõhu eesmisele seinale. Uuring viiakse läbi spetsiaalse geeliga, mis parandab ultraheli jõudlust. Seda meetodit kasutatakse aktiivselt raseduse teisel ja kolmandal trimestril, naistel, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed, samuti raske günekoloogilise patoloogia tuvastamiseks.

Transvaginaalne ultraheli saab vajaliku teabe tuppe sisestatud anduri abil. See protseduur on valutu, kuid naine võib selle käigus tunda ebamugavust. Ebamugavustunde vähendamiseks soovitatakse patsiendil lõõgastuda. Transvaginaalset ultraheli kasutatakse emakavälise raseduse, lühikese tiinuse, endomeetriumi polüüpide, endometrioosi ja muude günekoloogiliste patoloogiate diagnoosimiseks. Nakkuse edasikandumist pole vaja karta, kuna läbivaatuse käigus kasutatakse kondoomi.

Rasketes diagnostilistes olukordades kasutatakse transrektaalset ja emakasisest ultraheli.

Kuidas valmistada

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vajalik kõigi emaka ja selle lisandite ultraheliuuringu ettevalmistamise reeglite järgimine. Kohustuslikud tingimused on erinevad ja sõltuvad kasutatava ultraheli tüübist:

1. 1-2 tundi enne transabdominaalset uuringut peate põie täitmiseks jooma 1-1,5 liitrit vett. Naisel peaks olema mõõdukas soov urineerida.
2. Kui arst on määranud transvaginaalse ultraheliuuringu, on soovitatav enne protseduuri käia tualetis.
3. Enne transrektaalset ultraheli on soovitatav teha klistiir.

Gaasi moodustumist suurendavate toodete väljajätmine kaks päeva enne uuringut on vajalik mis tahes uurimismeetodi puhul. Nende toodete hulka kuuluvad:

• küpsetamine;
• kaunviljad;
• must leib;
• toored köögiviljad ja puuviljad.

Millal on parim aeg seda teha?

Uuringu efektiivsus sõltub sellest, millisel tsükli päeval tehakse emaka ultraheli. Naise suguelundid töötavad tsüklilises režiimis. See määrab küsitluse aja. Arst, sõltuvalt sellest, mida ta uuringu abil näha soovib, valib selle päeva iga naise jaoks individuaalselt. Peamiseks valikukriteeriumiks on siin uuringu eesmärk.

• Menstruaaltsükli 2-3 kolmandal päeval on soovitatav teha ultraheliuuring, et hinnata munasarjade reservi. Enamasti on see vajalik enne kunstliku viljastamise tehnoloogiate kasutamist. Enamasti on menstruatsiooni ajal uuringu läbiviimine ebasoovitav. Ultraheli sel perioodil on raske ja võib põhjustada diagnostilisi vigu.
• Parim aeg naiste suguelundite ultraheliuuringu tegemiseks on menstruaaltsükli 5.-7. päev. Sel perioodil on emaka ultraheli tulemused kõige informatiivsemad. Sellel on mitu põhjust. 5.-7. päeval on emaka sisemise limakihi paksus veel väike, mis loob soodsad tingimused emakaõõnes moodustiste (polüübid, submukoossed emakafibroidid) diagnoosimiseks. Samal ajal on folliikulite kasv munasarjades alles algamas. Domineerivat folliikulit hakatakse määrama veidi hiljem. Seetõttu peetakse seda aega lisandite (munasarjade tsüstid ja neoplasmid) patoloogia diagnoosimiseks parimaks.
• Follikulomeetria tegemisel pärast menstruatsioonijärgset ultraheli tehakse kontrolluuring tsükli 10. päeval. Siinkohal on eesmärgiks registreerida domineeriv folliikuli suurus, mille läbimõõt on kuni 25 mm. Järgmisena korratakse uuringut iga 2 päeva järel, et registreerida ovulatsiooni sellised märgid nagu domineeriva folliikuli kadumine ja väikese koguse vedeliku ilmumine emakasisesesse ruumi.
• Menstruaaltsükli teises faasis ultraheli tegemisel hinnatakse endomeetriumi ja kollaskeha seisundit. Emaka sisemise limakihi piisav paksus kombinatsioonis hästi toimiva kollaskehaga tagab munaraku eduka implantatsiooni ja raseduse arengu. Erakorraliste olukordade korral (verejooks, emakavälise raseduse kahtlus, tsüsti rebend, munasarjade apopleksia jne) viiakse uuring läbi viivitamatult igal menstruaaltsükli päeval.
• Raseduse tuvastamiseks on soovitatav teha ultraheli 7-10. hilinemise päeval, et viljastatud munarakk jõuaks emakaõõnde laskuda ja embrüo oleks muutunud piisavalt suureks, et seda oleks võimalik uurimisel visualiseerida.

Mida võib ultraheli teile öelda?

Emaka ultraheliuuringut saab tõlgendada ainult raviarst. Samad uuringutulemused erinevatel naistel võivad viidata nii normaalsusele kui ka patoloogiale. Lisaks menstruaaltsükli päevale tuleb arvestada naise vanusega, hormonaalsete ravimite võtmisega jne.

Emaka suurus on igal naisel individuaalne ja määratakse vanuse järgi (alates puberteediea algusest emakas suureneb ja menopausi ajal hormoonide hulga vähenemisel täheldatakse organi subinvolutsiooni), sünnituste ja raseduste arvu. ajaloos. Elund suureneb fibroidide, adenomüoosi ja rasedusega ning väheneb infantilismiga.

Ultraheli järgi peaks endomeetrium vastama menstruaaltsükli päevale. M-kaja menopausi perioodil peaks olema lineaarne või mitte üle 4 mm paksune, vastasel juhul võib see viidata endomeetriumi hüperplaasiale, endomeetriumi kasvajale.

Emakakaela ultraheli abil saate hinnata selle struktuuri ja emakakaela kanali omadusi. Neid andmeid kasutades on võimalik diagnoosida emakakaela põletikulisi protsesse ja polüüpe ning istmilis-emakakaela puudulikkust raseduse ajal. Lisandite uurimine aitab tuvastada tsüste, kasvajaid ja emakavälist rasedust.

Kuidas tehakse munajuhade ultraheli?

Munajuhade läbilaskvust saab kontrollida ultraheliga, kasutades kontrastainet. Seda uurimismeetodit nimetatakse "ultraheli metrosalpingograafiaks". Uuring viiakse läbi pärast menstruatsiooni tsükli 7.-12. päeval.

Günekoloogilisel toolil istuvale naisele sisestatakse emakaõõnde õhuke ja painduv kateeter. Läbi selle voolab soe, steriilne kontrastaine lahus. Monitori ekraanil jälgib arst, kuidas lahus emakaõõnes ja munajuhas ühtlaselt jaotub. Kontrastvedeliku ilmumine emakasisesesse ruumi näitab munajuhade läbilaskvust.

Miks on vaja günekoloogilist ultraheli kolorektaalse annusega?

Color Doppler Imaging tähendab Color Doppler Imaging. Seda meetodit kasutav ultraheli võimaldab registreerida erinevat verevoolu kiirust. Värviringlusega ultraheliuuring annab hinnangu verevoolule emaka- ja munasarjaarterites, endomeetriumis, lisandites ja patoloogilistes moodustistes. Seda kasutatakse aktiivselt naiste suguelundite kasvajate ja põletikuliste protsesside diagnoosimiseks, samuti raseduse ajal.

Munasarjade ultraheli - mis tavaliselt sisaldub günekoloogilise ultraheli diagnostika kompleksis. Seda tehakse erinevate patoloogiate kahtluse korral: ennekõike menstruaaltsükli häired, anovulatoorsed tsüklid jne.

See on üsna levinud uurimistöö, mis võimaldab arstil saada võimalikult lühikese aja jooksul suure hulga teavet. Miks tehakse munasarjade analüüs, mida näitab norm ja millised kõrvalekalded võivad olla?

Peaaegu iga patsiendi, kellel tekivad patoloogia sümptomid, suunab arst günekoloogi juurde.

See võimaldab teil hinnata siseorganite seisundit, nende suurust, tuvastada kasvajaid ja määrata kümneid muid patoloogilisi tunnuseid. Pealegi on selle tulemused kohe saadaval, lisaks on sellel uurimismeetodil minimaalsed vastunäidustused ning see ei põhjusta valu ega ebamugavustunnet.

Munasarjade ultraheliuuringu läbiviimiseks on mitu võimalust:

• Transabdominaalne: Sel juhul suunatakse lai ultrahelisond mööda kõhuseina. Varem oli see meetod peamine, kuid nüüd kasutatakse seda harvemini, kuna seda peetakse kõige vähem informatiivsemaks. Selle abiga näete ainult väljendunud patoloogilisi tunnuseid, seetõttu kasutatakse sageli alternatiivseid võimalusi.
• Transvaginaalne: andur sisestatakse tuppe. See on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab saada visuaalseid ja täpseid andmeid. See võimaldab uurida folliikulite aparaati ja näha erinevaid patoloogiaid.
• Transrektaalne. Seda meetodit kasutatakse neitside puhul, kui on vaja uurida patoloogiat, mida läbi kõhuseina ei näe. Sellisel juhul sisestatakse andur pärasoolde ja see ei kahjusta neitsinahka.

Ultraheliuuring võimaldab teil kasvajat näha, kuid mitte kindlaks teha, kas see on hea- või pahaloomuline. Sel juhul määratakse täiendavad ja. Väga sageli maskeeritakse vähkkasvaja tavaliseks tsüstiks ja lõplik äratundmine toimub juba nendes staadiumides, mil haigus on arenenud.

Ultraheli tuvastab ka polütsüstiliste munasarjade sündroom, mis on tavaline viljatuse põhjus.

See väljendub menstruaaltsükli hilinemises või menstruatsiooni täielikus puudumises või kroonilistes anovulatoorsetes tsüklites, mis ei võimalda rasestuda. Kuna muud märgid on üsna haruldased, muutub ultraheli peaaegu ainsaks võimaluseks haiguse varajases staadiumis tuvastada.

Eksamiks valmistumine

Munasarjade ultraheli sõltub selle uuringu läbiviimise meetodist.

Kõik ettevalmistavad tegevused on mõeldud juurdepääsu lihtsustamiseks ja ultraheli informatiivsemaks muutmiseks:

• Kõhuõõneprotseduuri läbiviimiseks peab patsient järgima protseduuri, mille eesmärk on vähendada gaaside moodustumist soolestikus vähemalt kolm päeva. Must leib, kapsas ja kaunviljad on dieedist välja jäetud. Lisaks peate enne uuringut võtma gaaside adsorbeerimiseks aktiivsütt või Espumisani. Vahetult enne protseduuri peate jooma pool liitrit gaseerimata vett, et põis oleks täis.
• Transvaginaalsel uurimisel, vastupidi, on vaja kõigepealt põis tühjendada. Sorbente soovitatakse võtta 1-2 päeva enne analüüsi, edasine ettevalmistus pole vajalik. Kui lähete tavalisse sünnituseelsesse kliinikusse, võidakse teil paluda testimiseks kondoom kaasa võtta, tasulistes kliinikutes antakse patsientidele enamasti kõik kohapeal diagnostikaks.
• Enne anduri rektaalset sisestamist on vaja pärasool tühjendada 12 tundi enne protseduuri. Kui te ei saa seda ise teha, peate kasutama lahtistavaid ravimküünlaid või võtma spetsiaalseid ravimeid.

Uuringu kestus võib varieeruda sõltuvalt selle eesmärkidest: arst saab munasarjade kõige täpsemat struktuuri näha tsükli 5.–7. päeval, see tähendab menstruatsiooni lõpus või pärast seda. Ovulatsiooni protsessi ja kollaskeha moodustumist on vaja jälgida 8-10, 12-14 ja 22-24 päevast. Nendel samadel päevadel määratakse uuring, kui ovulatsiooni mingil põhjusel ei toimu ja kogu tsükli vältel on vaja jälgida folliikulite seisundit.

Õppeprotseduur

Munasarjade proovide võtmise meetod sõltub valitud meetodist. Kui uuring viiakse läbi kõhu eesseina kaudu, riietub naine vööst ülespoole, lamab diivanile selili ja nihutab aluspesu kõrvale, et arstil oleks ligipääs pubi kohal olevale alale.

Anduri libisemise hõlbustamiseks pigistatakse maole väike kogus spetsiaalset geeli. Pärast seda juhitakse andur mööda kõhuseina ja diagnostik näeb tulemust ekraanil.

Tupe kaudu läbivaatuse läbiviimiseks eemaldab patsient rõivaste alumise osa, sealhulgas aluspesu, lamab diivanil selili ja painutab põlvi. Uuring viiakse läbi õhukese anduri abil, millele asetatakse kondoom ja määritakse geeliga.Andur sisestatakse tuppe, see ei tekita erilist ebamugavust. Transrektaalne protseduur viiakse läbi samamoodi nagu transvaginaalne, kuid sond sisestatakse pigem pärasoolde kui tuppe.Tavaliselt võtab selline uurimine väga vähe aega.

Arst näeb monitoril pilti, märgib folliikulite arvu ja suuruse, domineeriva folliikuli olemasolu nende hulgas ja muid funktsioone.

Kõik andmed sisestatakse, mille järel arst kirjutab esialgse järelduse. Kui seda tehakse menstruaaltsükli jooksul mitu korda, märgitakse kõik munasarjades toimuvad muutused samale vormile.

Munasarjade ultraheli tulemused: normid ja patoloogia

Kõigepealt määratakse suurused: 16-40-aastastel naistel peaks see suurus olema sama. Tavaliselt on munasarjade keskmine suurus 25 mm lai, 30 mm pikk ja 15 mm paksune. Kuid nende suurus võib vanusega muutuda: suurimat suurust täheldatakse ligikaudu 40-aastaselt.

Kui patsient saadetakse munasarjade ultraheliuuringule, siis reeglina rikutakse normi: tavaliselt ei tohiks need sisaldada vedelikuga täidetud moodustisi. Nende olemasolu võib viidata väiksemale funktsionaalsele häirele, siis aja jooksul kaob tsüst iseenesest. Kuid sagedamini on see märk millestki tõsisest ja nõuab kohest ravi.

Mõnel juhul ei tuvastata munasarja ultraheliuuringul üldse. See võib viidata selle puudumisele kaasasündinud arengupatoloogia, enneaegse kurnatuse või adhesiivse haiguse tõttu. Lisaks ei pruugi see soolestiku turse tõttu nähtav olla (selle vältimiseks on ette nähtud sorbendid või Espumisan). Samuti võib selle puudumine olla günekoloogiliste operatsioonide tagajärg.

Lisateavet munasarjatsüstide kohta leiate videost.

Tavaliselt on munasarja pind tükiline, kuna sellel asuvad folliikulid.Tavaliselt on neid umbes 12 ja kui nende arv on alla 5, näitab see juba patoloogiat.

Folliikuli läbimõõt tsükli alguses ei ületa 3–8 mm, seejärel tuleks vabastada üks domineeriv folliikuli, mille suurus suureneb seejärel 24 mm-ni ja sellest vabaneb küps munarakk.

Munasarjade ultraheli üks levinumaid tüüpe on follikulogeneesi uurimine: see võimaldab teil jälgida ovulatsiooni protsessi - domineeriva folliikuli ilmumist, munaraku vabanemist, kollaskeha moodustumist.

Pärast sellise uuringu läbiviimist on võimalikud järgmised tulemused:

• Normaalne ovulatsioon. Kõik protsessid kulgevad normaalsetes piirides ja munarakk vabaneb folliikulist ettenähtud aja jooksul.
• Follikulaarne atresia. See diagnoos tehakse juhul, kui ovulatsiooniprotsess ei toimu ja folliikuli suurus on vähenenud.
• Follikulogeneesi puudumine. See tulemus näitab, et domineerivat folliikulit ei moodustu ja kogu menstruaaltsükli jooksul muutusi ei toimu.
• Follikulaarne tsüst. Folliikul omandab normaalse suuruse, kuid see ei lahku munasarjast ja areneb järk-järgult tsüstiks.
• Püsivus on folliikuli areng, milles munarakk sellest välja ei tule ja see jääb mõneks ajaks samale kohale.
• Luteiniseerimine. Kollane keha moodustub, kuid munarakk ei lähe sinna.

Kõik need patoloogiad viitavad oogeneesi protsessi rikkumisele ning normaalse munaraku puudumisel on kontseptsioon ja sellele järgnev rasedus võimatu.

Munasarja tsüst

Munasarja tsüst ei ole alati hirmutav diagnoos, mis nõuab kohest sekkumist. Seda tüüpi funktsionaalsed moodustised võivad iseenesest kaduda: kollaskeha (luteaal) tsüst kaob enamasti iseenesest mitme tsükli järel, ka follikulaarne tsüst kaob kõige sagedamini iseenesest.

Kuid follikulaarne tsüst võib rebeneda, mis põhjustab tugevat valu ja nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Tihti tuleb aga ette palju tõsisemaid moodustisi. Vaatame igaüks neist üksikasjalikumalt:

• Dermoidne tsüst. See näeb välja nagu paksude seintega ümar moodustis, nende paksus võib ulatuda 7-15 sajandini. Sees võimaldab ehhogeenne toime näha dermoidse päritoluga inklusioone: munasarjadesse sattunud rakud olid algselt kavandatud naha ja selle derivaatide ehitamiseks.
• Endometriootiline tsüst. Tavaliselt on see tagajärg: endomeetriumi kude satub munasarja. Reeglina asub see ainult ühel küljel, see on ebaühtlase seinapaksusega ümar moodustis. Tsüstiõõnes täheldatakse kuni 2 mm suuruseid kandmisi.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga suureneb nende maht märkimisväärselt, need sisaldavad mitut tsüsti, mille läbimõõt ulatub 9 mm-ni. Reeglina tuvastatakse see naistel ja noortel tüdrukutel. Polütsüstilist haigust ravitakse hormoonraviga, rasketel juhtudel on ette nähtud operatsioon.
• Kõige ohtlikum kasvaja on munasarjavähk - väliselt on see tsüstist vaevalt eristatav, kuid väga sageli on see mitmekambriline ja selle sisu on raske ära tunda. Lisaks tungib see ka naaberorganitesse ja sinna ilmub vedelik.

Kui arst kahtlustab vähkkasvaja olemasolu, korratakse seda mitu korda, et jälgida kasvaja olemust aja jooksul.

Reeglina avastatakse munasarjavähk 45-aastastel ja vanematel naistel, kuid seda võib avastada ka väga noortel tüdrukutel enne menstruatsiooni algust.

Mida varem kasvaja avastatakse ja ravi alustatakse, seda suurem on edu võimalus.Munasarjade ultraheli saate teha kas tavalises sünnituseelses kliinikus või tasulistes kliinikutes ja eriruumides. Selle tulemuste põhjal täidetakse dokument, mis lisatakse haigusloosse ja mida võtavad hiljem arvesse kõik uuringut läbi viivad spetsialistid.

Munasarjade uuring on mugav ja informatiivne meetod naiste suguelundite uurimiseks, mis võimaldab kiiresti tuvastada patoloogiaid ja alustada ravi õigeaegselt.

Munasarjade ultraheliuuring on diagnostiline protseduur, mis võimaldab hinnata naise suguelundite seisundit. Võimalike haiguste tuvastamiseks tehakse seda iga kuue kuu tagant. Vastavalt arsti näidustustele määratakse see sagedamini. Seda uurimismeetodit peetakse ohutuks isegi rasedatele naistele.

Kirjeldus

Ultraheliuuring on üks kõige informatiivsemaid diagnostikaliike. Ultraheli abil saate hinnata munasarjade seisundit, nende funktsionaalsust ja võimalikke patoloogiaid. Protseduur viiakse läbi elanikkonna sõeluuringu, tavapäraste tervisekontrollide ja günekoloogiliste haiguste kahtluse korral.

Naist uuritakse haiglatingimustes ultrahelilaineid kiirgava anduriga. Protseduuri käigus määrab arst monitori ekraanil saadud pildi järgi elundite seisundi. Ultraheli aparaadi abil tehakse igas suuruses mõõtmised ja uuritakse üksikuid koepiirkondi. Vajadusel pilti suurendatakse. Ultraheli keskmine aeg on kuni 15-20 minutit.

Naiste munasarjade ultraheli näidustused

Uuring on näidustatud viljatuse kahtluse või viljatuse puudumise korral. Selleks peaksite kontrollima munasarju ja emakat. Viimased uuritakse esialgu täielikult, hiljem, kui avastatakse patoloogiaid või on vaja jälgida funktsioone, uuritakse ainult kahjustatud elundeid.

Naise reproduktiivtervise kohta täieliku teabe saamiseks peaks ta lisaks läbima vereanalüüsid hormonaalse taseme määramiseks, tupe määrdeid mikrofloora ja infektsioonide tuvastamiseks.

Naiste munasarjade ultraheli näidustused:

• viljatuse kahtlus;
• ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
• kontseptsiooni puudumine rohkem kui aasta jooksul regulaarse kaitsmata seksuaalvahekorraga;
• raske või napp menstruatsioon;
• valu alakõhus;
• piimanäärmete haigused;
• hormonaalne tasakaalutus;
• rutiinne günekoloogiline läbivaatus.

Regulaarsed konsultatsioonid günekoloogiga tagavad munasarjade ja teiste suguelundite haiguste õigeaegse avastamise. Varajane ravi säilitab suure tõenäosusega naise reproduktiivfunktsiooni. Patoloogiaid diagnoositakse sageli nende lõppstaadiumis - see on tingitud lisandite haiguste sagedasest asümptomaatilisest kulgemisest.

Millal on parim aeg teha munasarjade ja emaka ultraheli?

Läbivaatuse päeva määrab raviarst sõltuvalt meditsiinilistest näidustustest. Esimese ultraheliuuringu võib teha igal tsükli päeval, välja arvatud menstruaalverejooksu periood – krooniliste või ägedate haiguste esinemisel on haigus kergesti diagnoositav tsükli mis tahes faasis. Eksperdid soovitavad teha munasarjade ultraheli tsükli 5.-7. või 22.-24. päeval - täpne aeg määratakse individuaalselt.

Munasarjade funktsionaalsusest täieliku pildi saamiseks tehakse menstruaaltsükli jooksul mitu korda ultraheli. Esimest korda tehakse 5-7 päeval, seejärel 8-9, 13-14 ja 22-24 päeval. Seda uuringut nimetatakse follikulomeetriaks ja see on vajalik ovulatsiooni jälgimiseks, jälgides ultraheliga folliikulite kasvu ja nende järgnevat rebenemist munasarjades munaraku vabanemiseks. Seda tüüpi diagnoos on ette nähtud naistele, kellel kahtlustatakse viljatust.

Uurimise tüübid

Naiste munasarjade ultraheli tüüpidel on erinev teabesisu ja need erinevad läbiviimise protsessis:

• transabdominaalne – elundite uurimine läbi kõhu eesseina, selleks liigutab arst anduri sujuvalt üle naha, eelnevalt geeliga määritud;
• transvaginaalne - kõige informatiivsem meetod, mis viiakse läbi anduri sisestamisega tuppe 12 cm sügavusele;
• transrektaalne - kasutatakse harva munasarjade diagnoosimiseks, uurimiseks sisestatakse andur pärasoolde 6 cm sügavusele.

Loe ka Kuidas õigesti dešifreerida munasarja kasvaja markerite teste

Igat tüüpi ultraheli on absoluutselt valutu, kuid sellega võib kaasneda ebamugavustunne, mis tuleneb anduri kergest kokkusurumisest.

Eksamiks valmistumine

Munasarjade ja emaka ultraheliuuringu ettevalmistamine ei võta palju aega. Diagnoosi määramisel teavitavad günekoloogid patsienti kõigist protseduurireeglitest, mida tuleb enne uuringut järgida.

Transabdominaalne ultraheli

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks on vaja protseduuriks ette valmistada vaagna siseorganid. Selleks peate 2-3 päeva jooksul järgima spetsiaalset dieeti, välja arvatud gaase tekitavad toidud - kaunviljad, kapsas, sai jne. Enne arsti juurde minekut tuleks sooled tühjendada loomulikult või mikroklistiiri abil.

Põis peaks olema täis. Poolteist tundi enne ultraheli peab naine jooma kuni poolteist liitrit gaseerimata vedelikku. Selleks sobib tee, vesi või mahl. Põie ebapiisav täituvus raskendab lisandite uurimist.

Transvaginaalne

Sellise munasarjade ja emaka ultraheliuuringu tegemiseks pole naiselt vaja ettevalmistust. Esiteks peaksite kõhukelme põhjalikult loputama intiimhügieenitoodetega.

Infektsioonid läbivaatuse ajal on välistatud – patsiendi kaitsmiseks kasutavad arstid andurite jaoks valmistatud ühekordset kondoomi. Mõned kliinikud paluvad klientidel kaasa võtta oma kaitsevahend, mida saab apteegist osta.

Kui munasarjad valutavad ultraheli ajal või pärast seda, peate sellest viivitamatult arsti teavitama – selle põhjuseks võib olla mõni vaagnaelundite haigus.

Transrektaalne

Selle läbiviimiseks on vaja puhastada pärasoole väljaheitest. Selleks tuleks enne arsti juurde minekut soolestikku tühjendada loomulikul teel või mikroklistiiri abil. Mõni päev enne protseduuri tuleks eemaldada gaasi moodustavad tooted.

Kuidas teha emaka ja munasarjade ultraheli

Protseduuri enda uurimisetapid ei erine üksteisest. Peamised erinevused seisnevad kehapiirkonnas, mille kaudu uuring läbi viiakse.

Transabdominaalne

Patsient lamab diivanil selili, jalad sirgeks. Varem eksponeeritud alakõhule kantakse spetsiaalne ultrahelilaineid juhtiv geel. Andur liigutatakse üle määritud ala, hinnates sisemiste suguelundite seisundit. Visualiseerimine on raske, kui põis ei ole täis või kui sooltes tekivad gaasid.

Transvaginaalne

Naine lamab diivanil selili, jalad kõverdatud ja kergelt laiali. Andurile pannakse kondoom, viimane määritakse spetsiaalse geeliga. Seade sisestatakse tuppe ja liigutatakse selles õrnalt täielikuks läbivaatuseks. See meetod on kõige informatiivsem, kuna puuduvad muud uurimist segada võivad elundid ja liidete lähedus.

Transrektaalne

Patsient lamab diivanil külili, painutab põlvi ja hoiab neid kätega kinni. Andur koos eelnevalt paigaldatud kondoomiga sisestatakse pärakusse. Seda meetodit kasutatakse väga harva ja see on asjakohane ainult siis, kui transvaginaalne skaneerimine on võimatu või läbi kõhuseina uurimine ei ole informatiivne.

Tüdrukutel ja neidudel

Tüdrukute ja naiste puhul, kes pole olnud seksuaalselt aktiivsed, kasutatakse transabdominaalset või transrektaalset meetodit. Uurimine sondi sisestamisega tuppe ei ole neitsinaha kahjustamise ohu tõttu võimalik. Pärast seksuaalse aktiivsuse algust soovitatakse patsientidel läbida transvaginaalne ultraheliuuring, et elundeid üksikasjalikumalt uurida.

Loe ka Miks tehakse laparotoomia diagnostika?

Läbivaatuse läbiviimine raseduse ajal

Munasarjade ultraheliuuring on kohustuslik diagnoos, mis tehakse raseduse ajal. Tavaliselt toimub see sünnitusabi 11-12 nädala jooksul - samaaegselt esimese sõeluuringuga. Kui anamneesis puuduvad patoloogiad ja lisandite haigused, siis täiendavaid uuringuid ei tehta.

Tsüstiliste või kasvajataoliste moodustiste esinemisel tuleb raseduse ajal munasarjade ultraheliuuringut teha regulaarselt, alates esimestest nädalatest – see on vajalik nende kasvu jälgimiseks.

Protseduuri võib olenemata gestatsiooni vanusest teha transvaginaalselt või transabdominaalselt. Uuringuks valmistumine toimub samamoodi nagu mitterasedate naiste puhul. Uuringu käigus hinnatakse elundite suurust, asukohta, tsüstide esinemist ja kollakeha talitlust.

Munasarjade suuruse normid

Üks naise munasari on alati teisest veidi suurem - see on tingitud nende töö iseärasustest. Domineeriv organ on munade pideva tootmise tõttu suur, teine ​​​​vastutab enamikul juhtudel ainult hormoonide tootmise eest. Seetõttu ei tohiks erineva suurusega lisandite tuvastamine patsienti hirmutada.

Normaalne munasarjade suurus ultraheliuuringul täiskasvanud naistel:

• pikkus – 20-37 mm;
• laius – 18-30 mm;
• paksus – 16-22 mm;
• maht – 4-10 kuupmeetrit. cm.

Menopausi ajal on munasarjade maksimaalne maht 4 kuupmeetrit. vaata - see on tingitud nende funktsionaalsuse loomulikust lakkamisest.

Väiksemaid kõrvalekaldeid võib pidada normaalseks. Kui lisandid on liiga suured, diagnoositakse nende põletik, kasvajate esinemine ja muud patoloogiad. Väikesed munasarjad ei ole norm – sellised elundid on enamasti madala funktsionaalsusega, põhjustavad viljatust või annavad märku menopausi algusest.

Muutused lisandites menstruaaltsükli ajal

Lisad ise on alati ühesuurused. Folliikulites ja kollaskehas toimuvad eostamiseks vajalikud muutused. Esimesed sisaldavad munarakku, mis vabaneb tsükli 14.–16. päeval viljastamiseks, purustades väliskesta. Folliikuli lõhkemise kohas moodustub kollaskeha – see on vajalik hormooni progesterooni tootmiseks, mis soodustab munaraku liikumist läbi munajuhade ja viljastatud munaraku siirdamist emaka seintesse.

Folliikuli suuruse muutused tsükli päevade kaupa:

• 5-7 päeva - mitmete kuni 6 mm läbimõõduga domineerivate folliikulite moodustumine;
• 10-11 päeva - domineeriva folliikuli selge tuvastamine mõõtmetega 14-16 mm;
• 14-15 päeva - folliikul saavutab maksimaalse suuruse 18-22 mm, 1-2 päeva pärast see rebeneb ja munarakk vabaneb, s.t. ovulatsioon.

Tsükli päevad on näidatud, võttes arvesse selle kestust 28 päeva, pikema või lühema menstruaaltsükliga naistel esinevad muutused lisandites muul ajal.

Pärast ovulatsiooni küpseb kollaskeha:

• 15-16 päeva - kollaskeha suuruseks määratakse kuni 20 mm, lõhkenud folliikulist vaba vedelikku emakas;
• 20. päev – kollaskeha toodab aktiivselt progesterooni ja ulatub 25-27 mm suuruseni;
• 26-27 päeva - kollase keha taandareng - selle läbimõõt on 1 cm, menstruatsiooni algusega kaob.

Neid muutusi peetakse normaalseks – need esinevad kõigil naistel, kellel pole terviseprobleeme.

Tulemuste dekodeerimine

Elundite seisundi määravad mitmed parameetrid, mis registreeritakse diagnostikalehel. Mõnda väärtust kasutades saate iseseisvalt dešifreerida emaka ja munasarjade ultraheliuuringu tulemused ning nende toimimises esinevate kõrvalekallete olemasolu.

Asukoht

Tavaliselt asuvad munasarjad mõlemal pool emakat, vaagna külgseintel. Need võivad olla emaka suhtes veidi nihkunud – väikese muutuse korral ei peeta seda kõrvalekaldeks. Enamikul juhtudel määratakse asukoha norm individuaalselt - mõne naise puhul võib see kehtestatud standarditest veidi erineda. Seda seletatakse siseorganite anatoomiliste omadustega.