Erinevad nahaalused moodustised: punnid, pallid, tihendid, kasvajad - see on tavaline probleem, millega peaaegu iga inimene silmitsi seisab. Enamikul juhtudel on need koosseisud kahjutud, kuid mõned neist vajavad kiiret ravi.

Nahaalused punnid ja tihendid võivad tekkida mis tahes kehaosale: näole, kätele ja jalgadele, seljale, kõhule jne. Mõnikord on need moodustised peidetud nahavoltidesse, peanahale või kasvavad nii aeglaselt, et jäävad pikka aega nähtamatuks ja leitakse, saavutades suured suurused. Seega on naha ja pehmete kudede healoomulised kasvajad tavaliselt asümptomaatilised.

sp-force-hide (kuva: puudub;).sp-vorm (kuva: plokk; taust: rgba(255, 255, 255, 1); polsterdus: 15px; laius: 450px; maksimaalne laius: 100%; ääris- raadius: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; äärise värv: rgba(255, 101, 0, 1); äärise stiil: tahke; äärise laius: 4 pikslit; font -perekond: Arial, "Helvetica Neue", ilma serifita; tausta kordus: ei kordu; tausta asukoht: keskel; tausta suurus: automaatne;).sp-vormi sisend (ekraan: inline-block; läbipaistmatus: 1 ;nähtavus: nähtav;).sp-vorm .sp-form-fields-wrapper ( veeris: 0 automaatne; laius: 420 pikslit;).sp-vorm .sp-form-control ( taust: #ffffff; äärise värv: rgba (209, 197, 197, 1); äärise stiil: ühtlane; äärise laius: 1 pikslit; fondi suurus: 15 pikslit; polsterdus vasakule: 8,75 pikslit; täidis paremal: 8,75 pikslit; äärise raadius: 4 pikslit; -moz -border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; kõrgus: 35px; laius: 100%;).sp-vorm .sp-välja silt (värv: #444444; fondi suurus: 13px; fondi stiil : tavaline; fondi kaal: paksus kirjas;).sp-vorm .sp-button ( border-raadius: 4px; -moz-border -raadius: 4 pikslit; -veebikomplekti piiride raadius: 4 pikslit; taustavärv: #ff6500; värv: #ffffff; laius: auto; fondi kaal: 700 fondi stiil: tavaline fondiperekond: Arial, sans-serif; kast-vari: puudub -moz-box-shadow: puudub; -webkit-box-shadow: none;).sp-form .sp-button-container (teksti joondamine: keskel;)

Valu või ebamugavustunnet põhjustavad punnid, tükid on sagedamini infektsiooni tagajärg. Nendega võib kaasneda üldise või kohaliku temperatuuri tõus. Nende kohal olev nahk muutub tavaliselt punaseks. Tekivad samaaegsed häired: üldine halb enesetunne, peavalu, nõrkus jne Õigeaegse ravi korral kaovad sellised moodustised tavaliselt kiiresti.

Märksa vähem levinud on naha ja aluskudede pahaloomulised kasvajad, mida on iseenesest tunda või märgata. Neid haigusi tuleb õigel ajal ära tunda ja võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada. Allpool käsitleme kõige levinumaid nahakasvu, mis võivad muret tekitada.

Lipoom (wen)

Nahaalused tükid on enamasti lipoomid. Need on healoomulised, täiesti kahjutud rasvarakkude kasvajad. Lipoom on naha all palpeeritav pehme, selgete piiridega moodustisena, vahel ka konarliku pinnaga. Lipoomi kohal olev nahk on normaalse värvi ja tihedusega, kergesti volditav.

Ateroom

Ateroom aetakse sageli segi lipoomiga, mida nimetatakse ka weniks. Tegelikult on see tsüst, see tähendab venitatud rasunäärme, mille erituskanal on ummistunud. Ateroomi sisu - rasu koguneb järk-järgult, venitades näärme kapslit.

Puudutades on see tihe ümar moodustis, millel on selged piirid. Ateroomi kohal olevat nahka ei saa voltida, mõnikord võtab naha pind sinaka värvi ja sellel on näha punkt - ummistunud kanal. Ateroom võib muutuda põletikuliseks ja mädaseks. Vajadusel saab selle eemaldada kirurg.

Sõlmed liigestel

Erinevad liigeste haigused: artriit ja artroos kaasnevad sageli kõvade, liikumatute väikeste sõlmede ilmumisega naha alla. Sarnaseid moodustisi küünarliigeses nimetatakse reumatoidsõlmedeks ja need on iseloomulikud reumatoidartriidile. Sõrmede liigeste sirutajakõõluse pinnal asuvad sõlmed – deformeeriva artroosiga kaasnevad Heberdeni ja Bouchardi sõlmed.

Podagra sõlmed võivad ulatuda märkimisväärse suuruseni - tofid, mis on kusihappe soolade kogunemine ja kasvavad paljude aastate jooksul podagra käes kannatavate inimeste liigestel.

Hernia

Tundub nagu pehme nahaalune punn, mis võib pingutusel tekkida ja lamades või puhkeasendis täielikult kaduda. Song tekib naba, operatsioonijärgne arm kõhule, kubemesse, reie sisepinnale. Hernia võib palpeerimisel olla valulik. Mõnikord õnnestub sõrmedel see tagasi seada.

Song moodustub kõhu siseorganitest, mis pressitakse välja kõhuseina nõrkade kohtade kaudu kõhusisese rõhu tõusul: köhimisel, raskuste tõstmisel jne. Uurige, kas songa saab ravida rahvaga. meetodid ja miks see on ohtlik.

Suurenenud lümfisõlmed (lümfadenopaatia)

Kõige sagedamini kaasnevad külmetushaigused. Lümfisõlmed on väikesed ümarad moodustised, mida on naha all tunda pehmete elastsete pallidena, mille suurus ulatub hernest ploomini, mitte joodetud naha pinnale.

Lümfisõlmed paiknevad rühmadena kaelal, alalõualuu all, rangluude kohal ja all, kaenlaalustes, küünarnuki- ja põlvevoltides, kubemes ja muudes kehaosades. Need on immuunsüsteemi komponendid, mis lasevad sarnaselt filtriga interstitsiaalset vedelikku ise läbi, puhastades seda infektsioonist, võõrkehadest ja kahjustatud rakkudest, sealhulgas kasvajarakkudest.

Lümfisõlmede suuruse suurenemine (lümfadenopaatia), mis muutub palpeerimisel valulikuks, kaasneb tavaliselt nakkushaigustega: kurguvalu, keskkõrvapõletik, flux, panaritium, samuti haavad ja põletused. Põhihaiguse ravi viib sõlme vähenemiseni.

Kui lümfisõlme kohal olev nahk muutub punaseks ja sondeerimine muutub järsult valulikuks, on tõenäoline lümfadeniidi teke - sõlme enda mädane kahjustus. Sel juhul peate võtma ühendust kirurgiga. Vajalik võib olla väike operatsioon ja varajase ravi korral saab infektsiooni mõnikord antibiootikumidega hallata.

Nende põhjused on erinevad: sagedamini on see viirusinfektsioon, mehaaniline trauma, hormonaalsed häired. Mõnikord kasvavad tüükad ja papilloomid sinisest ilma nähtava põhjuseta välja ja võivad paikneda mis tahes kehaosas, sealhulgas suguelundite limaskestadel. Enamasti on tegemist kahjutute väljakasvudega, mis tekitavad vaid kosmeetilist ebamugavust või segavad riiete või aluspesu kandmist. Nende kuju, värvi ja suuruste mitmekesisus ei võimalda aga healoomulist soolatüügast, kondüloomi või pehmet fibroomi pahaloomulistest nahahaigustest iseseisvalt eristada. Seega, kui nahale tekib kahtlane väljakasv, on soovitav seda naha- või onkoloogile näidata.

Rindade paksenemine (piimanäärmes)

Peaaegu iga naine puutub oma elus erinevatel aegadel kokku rinnahüljestega. Tsükli teises faasis, eriti menstruatsiooni eelõhtul, on rinnus tunda väikseid tihendeid. Tavaliselt kaovad need moodustised menstruatsiooni alguses ja neid seostatakse piimanäärmete normaalse muutusega hormoonide toimel.

Kui kõvenemine või herned rinnus on tuntavad ja pärast menstruatsiooni, on soovitatav pöörduda naistearsti poole, kes uurib piimanäärmeid ja vajadusel määrab täiendava uuringu. Enamikul juhtudel on rinna moodustised healoomulised, mõned neist on soovitatav eemaldada, teised on konservatiivse raviga.

Kiireloomulise arstiabi põhjused on järgmised:

• sõlme suuruse kiire suurenemine;
• valu piimanäärmetes, olenemata tsükli faasist;
• formatsioonil ei ole selgeid piire või kontuurid on ebaühtlased;
• sissetõmbunud või deformeerunud nahk sõlme kohal, haavand;
• nibust tuleb eritist;
• suurenenud lümfisõlmed on kaenlaalustes palpeeritavad.

Nahapõletikud ja haavandid

Infektsiooniga võib seostada tervet rühma nahakahjustusi. Põletiku ja mädanemise kõige levinum põhjus on bakter Staphylococcus aureus. Mõjutatud piirkonna nahk muutub punaseks, ilmneb erineva suurusega turse ja tihendus. Naha pind muutub katsudes kuumaks ja valulikuks, samuti võib tõusta üldine kehatemperatuur.

Mõnikord levib põletik kiiresti läbi naha, haarates suuri alasid. Selline difuusne kahjustus on iseloomulik erüsipeladele (erüsipeladele). Tõsisem haigus – flegmoon – on nahaaluse rasvkoe mädane põletik. Sagedased on fokaalsed põletikulised haigused: karbunkel ja furunkel, mis tekivad karvanääpsude ja rasunäärmete kahjustumisel.

Kirurgid tegelevad naha ja pehmete kudede mäda-põletikuliste haiguste raviga. Naha punetuse, valu ja turse ilmnemisel, millega kaasneb palavik, peate võimalikult kiiresti abi saamiseks ühendust võtma. Algstaadiumis saab probleemi lahendada antibiootikumidega, arenenumatel juhtudel tuleb pöörduda operatsiooni poole.

Pahaloomulised kasvajad

Võrreldes teiste nahakahjustustega on pahaloomulised kasvajad väga haruldased. Reeglina on alguses naha paksuses tihenduskolde või sõlmeke, mis järk-järgult kasvab. Tavaliselt kasvaja ei valuta ega sügele. Naha pind võib olla normaalne, ketendav, koorikuga või tumedat värvi.

Pahaloomulise kasvaja tunnused on:

• kasvaja ebaühtlased ja ebaselged piirid;
• külgnevate lümfisõlmede suurenemine;
• hariduse kiire kasv;
• kohesioon naha pinnaga, liikumatus sondeerimisel;
• verejooks ja haavandid fookuse pinnal.

Mooli kohas võib tekkida kasvaja, näiteks melanoom. See võib paikneda naha all, nagu sarkoom, või lümfisõlme asukohas - lümfoom. Kui kahtlustate naha pahaloomulist kasvajat, peate esimesel võimalusel ühendust võtma onkoloogiga.

Lokaliseerimise ja tõlke koostas Napopravku.ru. NHS Choices andis algse sisu tasuta. See on saadaval aadressil www.nhs.uk. NHS Choices ei ole läbi vaadatud ega vastuta selle originaalsisu lokaliseerimise või tõlkimise eest

Autoriõiguste teatis: „Terviseministeerium 2019. aasta originaalsisu”

Kõik saidil olevad materjalid on arstide poolt kontrollitud. Kuid isegi kõige usaldusväärsem artikkel ei võimalda võtta arvesse kõiki konkreetse inimese haiguse tunnuseid. Seetõttu ei saa meie veebisaidil avaldatud teave asendada visiiti arsti juurde, vaid ainult täiendab seda. Artiklid on koostatud informatiivsel eesmärgil ja on soovitusliku iseloomuga.

Üks levinumaid reumatoidartriidi liigeseväliseid tunnuseid. See sümptom esineb ligikaudu 10% -l haiguse seropositiivse vormiga patsientidest. Reeglina tekivad reumatoidsõlmed nahaaluskoes, sagedamini survele ja traumadele allutatud kohtades. Nende levinuim lokaliseerimine on küünarliigese piirkond ja küünarvarre sirutajapind. Sageli paiknevad sõlmed kätel interfalangeaalsete ja metakarpofalangeaalsete liigeste piirkonnas, samuti peopesadel ja sõrmeotste pehmetes kudedes. Neid võib täheldada ka jalgadel jalatsite surve all olevates kohtades, eriti kontsadel ja kõõlusel. Patsientidel, kes veedavad suurema osa oma ajast istuvas asendis, leitakse sõlmesid sageli tuharatel ja istmiku mugulate projektsiooni kohal. Voodihaigetel võivad need paikneda pea tagaosas, abaluudes, selgroos, ristluus. Prille kandvatel patsientidel täheldatakse mõnikord ninasillal sõlmesid.

Reumatoidartriidi (RA) kahtluse korral otsitakse sõlmesid sihipäraselt, kuna need võivad olla üksikud ja väikesed, paikneda ebatavalistes kohtades ja seega jääda arsti tähelepanu alt või olla valesti tõlgendatud. Seda soodustab ka asjaolu, et reumatoidsõlmed on peaaegu kõigil juhtudel valutud. Nende tundlikkus palpatsiooni ja veelgi enam haavandite või mädanemise suhtes on haruldane.

Reumatoidsete sõlmede suurus võib varieeruda mõnest millimeetrist kuni 3-4 cm läbimõõduni. Väikesed sõlmed on mõnikord nii kõvad, et neid peetakse ekslikult podagra tofideks. Suurematele on iseloomulik Tihedat kummi meenutav konsistents. Mõnikord tajutakse sõlmesid tsüstidena ja mõnikord on nende keskel veidi vedelikku. Paljudel patsientidel on sõlmed nahaaluses koes liikuvad. Kuid üsna sageli on need tihedalt kinnitatud periosti või sidekirme ja kõõluste külge. Viimasel juhul võib see kaasa tuua kõõluste rebenemise või täieliku rebenemise, eelkõige käe tagaküljel asuvate kanna- või sirutajasõrmede rebendi.

Sõlmede arv võib varieeruda ühest kuni mitmekümneni. Kirjeldatakse noduloosi - RA erikursust, mida iseloomustavad sünoviidi väga tagasihoidlikud kliinilised ilmingud kombinatsioonis arvukate reumatoidsete sõlmedega, millel on tüüpiline histoloogiline struktuur. See variant esineb enamikul juhtudel meestel ja tavaliselt üle 40-aastastel. Sünoviit on kerge ja mõnikord pöörduv. Röntgenograafiliselt saab tuvastada selgeid luusiseseid tsüste või väikseid erosioonseid muutusi. Reumatoidfaktorit (RF) leidub vereseerumis mõõdukas või kõrges tiitris, mis on iseloomulik peaaegu kõigile reumatoidsõlmedega patsientidele. Mõnel patsiendil on kaasuvad ka vistseraalsed ilmingud, sagedamini kopsu- või pleura. Reumatoidnoduloosi peetakse RA omapäraseks variandiks, mille puhul tulevad esile spetsiifilised liigesevälised ilmingud, mis on kliiniliselt rohkem väljendunud kui sünoviidi sümptomid. Sama pilti võib täheldada ka mõnel Kaplani sündroomiga, Felty sündroomiga jne patsiendil. Samal ajal muutub mõnel patsiendil reumatoidnoduloos mõne aasta pärast RA klassikaliseks variandiks, millega kaasneb raske polüartriitiline sündroom ja progresseeruv liigese hävimine. liigesed.

Seal on üksikud kirjeldused isoleeritud arengust ja seejärel tüüpilise histoloogilise struktuuriga reumatoidsete sõlmede täielikust kadumisest liigeste sümptomite puudumisel. Mõnel neist patsientidest täheldati RF-i vereseerumis.

Reumatoidsõlmede nahavälist lokaliseerumist täheldatakse üsna harva, kuid selle võimalust tuleb alati meeles pidada, kuna mõnel patsiendil osutub see ebastandardsete kliiniliste sümptomite põhjuseks. Reumatoidsõlmed leiti liigeste sünoviaalmembraanist, kus need mõnikord ulatusid nii suureks, et takistasid liikumist, samuti lihastes, luudes ja kõõlustes, mis mõnikord põhjustas nende rebenemise.

Enamikul patsientidest on reumatoidsõlmed kliiniliselt asümptomaatilised; see kehtib ka haruldaste vistseraalsete lokalisatsioonide kohta. Siiski on selles osas võimalikud tõsised erandid, rääkimata tõelistest diagnostilistest raskustest. Niisiis, üksikud või mitmed sõlmed pleura ja kopsudes, eriti kui need eelnevad ilmsele artriidile, kutsuvad esile onkoloogilise patoloogia idee. Mõned neist lagunevad koos võimalusega tungida pleuraõõnde ja tekkida pneumotooraks. Südames leiti sõlmekesed (tavaliselt mitte kliiniliselt, vaid morfoloogiliselt) müokardis, perikardis ja klapilehtedel. Asjakohased kliinilised ilmingud olid juhtivuse häired ja aordiklapi puudulikkus.

Väga harva tekivad sõlmekesed võrkkestas nägemispuudega ja kõvakesta perforatsiooni ohuga. Häälepaelte lokaliseerimisel on võimalikud valu, häälekähedus, düsfoonia ja hingamispuudulikkus, kuigi RA korral on need nähud sagedamini seotud crikoid-arütenoidsete liigeste kahjustustega. Kirjeldatud on ka asümptomaatilised reumatoidsõlmed kesknärvisüsteemis ja seetõttu võivad ilmneda seljaaju kompressiooni sümptomid.

Seega on nahaaluses koes paiknevad reumatoidsõlmed üks spetsiifilisemaid seropositiivse RA tunnuseid. Olles enamasti kliiniliselt asümptomaatilised, viitavad need siiski peamise patoloogilise protsessi aluse laienemisele ning mõnede autorite arvates viitavad liigesepatoloogia ja üldse haiguse tõsisemale prognoosile. Seda hinnangut saab ilmselt õigeks tunnistada ainult üldise statistilise hinnanguga; reumatoidsõlmede individuaalne prognostiline väärtus on väike.

Y.A.Sigidini materjalide põhjal

Esimese kategooria ortopeed-traumatoloog, Teadusinstituut, 2012

Reumatoidsõlmed: neoplasmide põhjused ja areng, diagnostikameetodid. Reumatoidsõlmede medikamentoosne ravi ja traditsioonilise meditsiini retseptid.

Reumatoidsõlmed on üsna kõvad tihendid, mis tekivad naha alla. Need moodustuvad reumatoidartriidist kahjustatud liigese kohal ja on selle manifestatsiooni kõige levinum liigeseväline märk.

Reumatoidsõlmed on autoimmuunhaigus, mis on seotud sidekoe kahjustusega, mis tekib immuunsüsteemi negatiivse mõju tõttu sellele.

Selliste sõlmede suurus võib parameetrites erineda: neid leidub nii väikese herne kui ka suure pähkliga. Kuid mitte kõigil inimestel, kes põevad sellist haigust nagu reumatoidartriit, ei esine neid kasvajaid.

Mõned sõlmed on liikuvad, s.t. mobiilne. Teised, vastupidi, on kindlalt paigas, kuna need on seotud kõõluste või muu nahaaluse koega, mida nimetatakse fastsiaks.

Kõige sagedasemad lokaliseerimispiirkonnad

Kõige sagedamini tekivad reumatoidsõlmed kätele metakarpofalangeaalsete ja interfalangeaalsete liigeste kohtadesse, küünarnukkidesse ja jalgadesse (tavaliselt nendesse kohtadesse, kus jalatsi surve on suurenenud: kandadel ja kannakõõlustes).

Selliste moodustiste teket võib tuvastada ka häälepaeltel, mis põhjustab hääle käheduse ilmnemist. Neid võib leida ka siseorganites.

Paljudel juhtudel on kasvajate otsimine eesmärgipärane. Suuremal määral kehtib see liigesehaiguste all kannatavate patsientide kohta. Seda seletatakse asjaoluga, et ebatüüpilistes kohtades võib tekkida sõlmede moodustumine.

Mõnikord moodustuvad reumatoidsõlmed ka liigeste sünoviaalmembraanile, lihaskoesse, luudesse või kõõlustesse. Nende mahu järsu suurenemisega võib see põhjustada kudede rebenemist.

Reumatoidsõlmede välimus ja arvu suurenemine paljudel patsientidel ei ole kohe kindlaks tehtud. See on tingitud asjaolust, et need on sageli valutud ja ei tekita ilmset ebamugavust. Mädanemine, haavandite ilmnemine ja valu on sümptomid, mis on väga haruldased.

Neoplasmide struktuur sõltub otseselt nende suurusest. Väikestel sõlmedel on üsna tihe struktuur, nii et neid peetakse sageli ekslikult.

Suurimatele
sõlmede konsistents on võrreldav tiheda kummiga. Mõned sõlmed võivad visuaalselt meenutada tsüsti, kuna nende keskosas võib olla vedeliku kogunemist.

Reumatoidsõlmede koguarv erinevatel patsientidel võib olla väga erinev.

Mõnel neist kasvajatest on üks number, samas kui teisi võib leida kuni kaks tosinat.

Reumatoidsõlmede tekke eeldused

Konkreetseid eeldusi, mis viivad reumatoidsõlmede tekkeni, pole veel kindlaks tehtud. Läbiviidud statistiliste uuringute kohaselt jõuti järeldusele, et reumatoidartriiti põdevatel patsientidel täheldati nende teket ja arengut 30% juhtudest. Lisaks näitas iga ohver veres teatud ainet, mida tavaliselt määratletakse kui "reumatoidfaktorit". Märgitakse, et suitsetamine aitab kaasa neoplasmide arvu kasvule.

Süsteemse erütematoosse luupuse diagnoosiga patsientidel täheldatakse sõlmede ilmnemist ligikaudu 6% juhtudest.
Lapsepõlves esineb harva pseudo-reumatoidsete sõlmede moodustumist, kuid samal ajal ei tuvastata reumatoidfaktorit, kasvajad suurenevad järsult ja kaovad nii spontaanselt, kui ilmnesid.

Tulenevalt asjaolust, et kõige sagedamini leitakse reumatoidsõlmed patsientidel, kes põevad oma olemuselt reumatoidseid haigusi.

Diagnostilised protseduurid on suunatud põhihaiguse tuvastamisele ja hõlmavad järgmist:

1. Vereanalüüsi. Seda tehakse reumatoidfaktori tuvastamiseks.
2. Uriini kogumine ja analüüs. On vaja määrata valgu kogus ja keratiini kontsentratsioon.
3. Radiograafia. Seda meetodit kasutatakse suurte reumatoidsõlmede uurimiseks.
4. Neerude uuringud. Soovitatav on enne ravimite väljakirjutamist ja nende võimaliku mõju jälgimist organismile.

Lisaks ülaltoodud diagnostilistele protseduuridele viib arst läbi visuaalse naha ja sõlmede levinumate kohtade uurimise, analüüsib patsiendi poolt kirjeldatud sümptomeid ja kaebusi.

Histoloogiliste uuringute läbiviimisel märgitakse kiulise koe olemasolu, milles leitakse kollageeni nekroosi koldeid koos nende ümber paiknevate makrofaagidega.

Reumatoidsõlmede meditsiiniline ravi

Neoplasmide ravi seisneb põhihaiguse - reumatoidartriidi - ravis. Põhiteraapia põhineb 3 põhirühma ravimite määramisel ja võtmisel.

Nende ravimite laialdane kasutamine on tingitud minimaalsetest kõrvaltoimetest kehale. Tavaliselt välja kirjutatud ravimid hõlmavad järgmist:

• Meloksikaam. Päevane annus algannuses on 15 mg. Põletikulise protsessi vähenemisega vähendatakse annust 7,5 mg-ni ja selles mahus võib ravimit pikka aega välja kirjutada säilitusravina.
• Nimesuliid. Päevane annus on 200 mg. Ravimit võetakse 2 korda päevas.
• Tselekoksiib. Päevane annus on 100...200 mg, manustatuna kaks korda päevas.

2. Põhiravimid:

• tsüklosporiin A;
• krizanool;
• Tsüklofosfamiid jne.

Kui pärast kolmekuulist ravimite võtmist positiivset tulemust ei leitud, tuleb ettenähtud ravimid asendada teistega või kasutada hormonaalseid ravimeid väikestes annustes. See on tõhus viis haigusprotsessi kui terviku aktiivsuse vähendamiseks.

Põletikulise protsessi dünaamilisust ja kõrvaltoimete ilmnemist tuleb jälgida kogu põhiravimite võtmise ajal.

Raske haiguse korral võib määrata pulssravi kuuri, mille käigus manustatakse kombinatsioonis aeglase toimega põhiravimitega suuri hormonaalseid annuseid.

3. Glükokortikosteroidid.

Selliseid ravimeid määratakse suu kaudu haiguse süsteemsete ilmingute korral, samuti intravenoosselt ägeda haiguse korral ja intraartikulaarselt, et vähendada põletikulist protsessi ägenemise ajal.

Juhtudel, kui naha pinnale tekivad haavandilised kahjustused, täiendatakse kursust ravimitega, mis kiirendavad nahapinna taastamise (epiteliseerumise) protsessi.

Osteoporoosi võimaliku arengu vältimiseks määratakse patsientidele kõrge kaltsiumi ja D-vitamiini (või selle derivaatide) sisaldusega ravimid.

Täiendavad ravimeetodid hõlmavad järgmist:

1. laserteraapia. See on kõige tõhusam haiguse arengu varases staadiumis. Talle korraldatakse kursusi. Üks kursus ei ületa 15 seanssi.
2. Krüoteraapia või külmaravi. Soovitatav valu vähendamiseks. Kursus on 10 kuni 20 protseduuri.
3. Mudaravi.
4. Magnetoteraapia.
5. Radooni ja vesiniksulfiidi vannide vastuvõtt.
6. kaltsiumi elektroforees.
7. Terapeutilised massaažiprotseduurid.
8. Sportlikud tegevused (rattasõit või kõndimine, füsioteraapia harjutused, ujumine jne).

Reumatoidsõlmede ravi rahvapäraste ravimitega

Haiguse terviklik ravi hõlmab mitte ainult ravimite ja täiendavate terapeutiliste retseptide võtmist, vaid ka sajandeid tõestatud traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamist. Kodused tooted ei aita mitte ainult tõhusamalt leevendada põletikku sõlmedes, vaid on ka suurepärane täiendus meditsiinilisele ravile.

Traditsioonilise meditsiini retseptid on tõhusate vahendite ladu, sealhulgas salvid, suukaudsed ravimid, hõõrumine, kompressid ja palju muud.

Reumatoidsete sõlmede väljanägemise ennetamine

Ennetavate meetmete hulgas, mis takistavad haiguse tekkimist, on: regulaarne sport (ujumine, kõndimine, jalgrattasõit, treeningteraapia), õige toitumine koos piisava mineraalide ja vitamiinide tarbimisega. Lisaks on toitumisel mõju ka ägenemiste ennetamisele. Liigne kaal mõjutab negatiivselt ka liigeseid, seega ei saa seda aspekti tähelepanuta jätta.

Reumatoidsõlmede täieliku kõrvaldamise prognoosi ei saa nimetada positiivseks, kuna haigust iseloomustab krooniline iseloom. Kuid õigeaegse terapeutilise ravi ja ennetavate meetmete kasutamisega on võimalik saavutada haiguse stabiilne remissioon.

Reumatoidartriit (reumatoidartriit) on autoimmuunhaigus. See seisneb selles, et immuunsüsteem kahjustab sideliigese kude. Protsess põhjustab põletikku, mille tagajärjeks on valu, tundlikkus, turse, punetus. Nahale ilmuvad reumatoidsõlm ja haavandid.

Sõlmede suurus on tavaliselt 2-3 mm, neid ilmub palju. Lokaliseerimine - liigesed, eriti küünarnukid. Haavandid tekivad, kui reumatoidsõlm on kahjustatud.

Põhjused pole siiani täpselt kindlaks tehtud. Levinud on arvamus, et reumatoidsõlm areneb vaskuliidi tõttu. Pärast moodustiste uurimist selgus, et väikeste veresoonte seinad muutuvad immuunsüsteemi patoloogiate tõttu põletikuliseks.

Reumatoidsõlm ei ilmne alati reuma korral. Mõnel juhul ilmneb moodustumine süsteemse erütematoosluupuse tõttu.

Tavaliselt paiknevad moodustised nahaaluses koes, samas kui need võivad olla küünarnukkidel ja käsivartel. Üldine lokaliseerimine on käed, nimelt metakarpofalangeaalsed ja interfalangeaalsed liigesed. Haigus põhjustab naha punetust liigeste kohal ja takistab sõrmede liikumist.

Harvadel juhtudel on sõlm lokaliseeritud sõrmeotstele ja peopesadele. Samuti võib moodustist leida jalgadel, eriti seal, kus jalatsitega tekib kõige suurem hõõrdumine - lubjakõõlused, kontsad.

Kui inimene veedab palju aega istudes, võib tal tuharale tekkida reumatoidsõlm. Patsiendid, kes on sunnitud veetma palju aega lamades, leiavad reumatoidsõlme ristluul ja selgrool. Prillidega inimestel paikneb moodustis nina piirkonnas.

Arst haiguse diagnoosimisel keskendub sõlmede lokaliseerimisele. Haridus on üksik ja väike. Lokaliseerimine võib iga patsiendi jaoks olla individuaalne.

Moodustiste struktuur ja arv

Sageli ei pööra inimesed reumatoidsõlmele tähelepanu, kuna see ei põhjusta valu. Harva arenevad nad haavanditeks ja eritavad mäda. Nende läbimõõt on väike, struktuur on üsna tihe. Mõnikord aetakse neid segamini tofidega, mis ilmnevad podagraga.

Struktuurilt suurem reumatoidsõlm meenutab tihedat kummi. See näeb välja nagu tsüst, sest selle keskel on natuke vedelikku. Mõnikord liiguvad moodustised kergesti mööda nahaalust kudet, kuid tavaliselt kinnituvad nad kudede külge. Seetõttu kahjustavad nad kõõluseid.

Meestel, kes on ületanud neljakümne aasta verstaposti, on tavaliselt üsna palju sõlme. Igal juhul on haiguse areng individuaalne.

Reumatoidartriit võib areneda erinevalt. Patsientidel muutuvad liigese sünoviaalmembraanid kergelt põletikuliseks. Seda väljendatakse vedela aine kogunemises koos sõlmede ilmumisega. Tavaliselt toimub see areng meestel. Seda haigust nimetatakse reumatoidnoduloosiks.

Reumatoidsõlme põhjused ja lokaliseerimine

Reumatoidsõlm avaldub reumatoidartriidi tõttu, mida on oluline diagnoosimisel arvestada. Vaja on järgmisi uuringuid:

• Üldine vereanalüüs,
• Üldine uriinianalüüs,
• Neerufunktsiooni hindamine,
• histoloogilised uuringud,
• diferentsiaaldiagnostika.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid määratakse üsna sageli, sel juhul on kõrvaltoimete oht minimaalne. Need sisaldavad:

• Meloksikaam. Algannus on 15 mg päevas. Pärast seda, kui põletik hakkab mööduma, langetatakse see kaks korda. Selles annuses võib ravimit kasutada säilitusraviks pikka aega.
• Nimesuliid. Määrake 200 mg päevas, jagage annus 2 annuseks.
• Tselekoksiib. Võtke ravimit 2 korda päevas, 100-200 mg.

Neid ravimeid ei tohi koos võtta. See ei aita kaasa ravi kiirendamisele ja kõrvaltoimed võivad suureneda.

Põhiravimid määratakse pärast diagnoosi kindlakstegemist. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• Tsüklofosfamiid,
• Asatiopriin
• Ilmakübar jne.

Kui pärast 3-kuulist ravi ei toimu paranemist, tasub ravim välja vahetada või hakata kasutama hormoone väikestes annustes. Ravimid koos hormoonidega vähendavad põletiku aktiivsust.

Ravi ajal on oluline jälgida põletiku aktiivsust ja kõrvaltoimete ilmnemist. Kui haigus on raske, suurendatakse hormoonide annust. Patsient jätkab algravimite võtmist. Põletiku kõrge aktiivsus nõuab kreemide, salvide, geelide kasutuselevõttu koos kortikosteroididega. Neid rakendatakse reumatoidsõlmele. Haavandite ilmnemisel soovitatakse ravimeid, mis kiirendavad epitelisatsiooni.

Osteoporoosi riski vähendamiseks määratakse kaltsium ja vitamiin D. Kasutatakse ka laserravi. Meetod on eriti tõhus, kui haigus on varases staadiumis. Laserravi toimub kursuste kaupa, mitte rohkem kui viisteist protseduuri ilma vaheajata.

Patsiendi päästmiseks valudest kasutatakse krüoteraapiat - külmravi. Kulutage 10 kuni 20 seanssi. Kasutatakse ka magnetteraapiat ja voolu. Kui haigus on kaugele arenenud, kasutatakse hüdrokortisooni fonoforeesi.

Patsientidele soovitatakse massaažiseansse ja kerget füüsilist aktiivsust. See aitab leevendada spasme ja kiirendada liigeste funktsioonide taastumist. Igal aastal on soovitatav külastada kuurorte raviks (mitte ägenemiseks) ja võtta radooni ja vesiniksulfiidi vannid, mudarakendused. Fütoteraapiat kasutatakse koos põhiraviga. Oluline on meetodid spetsialistiga kooskõlastada.

Moodustisele võid teha toore kartuli kompressi. Selle ettevalmistamiseks vajate:

1. Koori kartulid, riivi jämedale riivile;
2. Jätke saadud mass kurn või sõela;
3. Kastke see kolmeks sekundiks keevasse vette;
4. Seejärel viige see puuvillasesse kotti.

Koti võib koheselt reumatoidsõlmele panna, kilega katta ja sidemega peale panna.

Ka männipalsam on tõhus tervendav. Seda võib juua pikka aega, kuna sellest pole sõltuvust. Parandusvahendi loomiseks vajate:

• Männi oksad - 40 g;
• Kuivad kibuvitsad - 40 g;
• Väike küüslauguküüs - 1 tk;
• Vesi - 2 liitrit.

Samm-sammult toiduvalmistamise algoritm:

1. Keeda koostisaineid vees 30 minutit;
2. Valage termosesse, mähkige hoolikalt;
3. Kurna 2 päeva pärast.

Keetmist peate kasutama 1 klaasi 4 korda päevas. Maitsvamaks muutmiseks võite seda juua meega. Reumatoidsõlme ravitakse ka okaspuuvannidega.

Ennetavad meetmed on terapeutilised harjutused, harjutused valitakse individuaalselt. Soovitatav on ujuda basseinis, sõita jalgrattaga, jalutada. Koormusaste sõltub isikuomadustest, kuid aja jooksul peaks see suurenema

Toitumine mõjutab ka ägenemiste vältimist. Liigne kaal kahjustab liigeseid, seega ei tohiks rasvumist tähelepanuta jätta. Täieliku ravi prognoosi ei saa nimetada soodsaks, kuna haigus on krooniline. Kui ravi alustatakse õigeaegselt ja võetakse ennetavaid meetmeid, on võimalik saavutada stabiilne remissioon.

Üks levinumaid reumatoidartriidi sümptomeid, mis nahal tekivad, on reumatoidsõlmed. Umbes 30% patsientidest kogevad sarnaseid tunnuseid, sõlmed on kõige levinum liigeseväline sümptom. Need on erineva läbimõõduga moodustised, kuid sagedamini on kahjustatud piirkonnas mitu löövet.

Välimuse põhjused

See on valutu nähtus, kuid aja jooksul kipuvad mitmed sõlmed kudede külge jootma, moodustades kahjustuse kohas haavandid. Reumatoidsõlmed kui artriidi ilming on vähe uuritud. Nende esinemise põhjust pole veel suudetud kindlaks teha. Kuid üldiselt on aktsepteeritud, et immuunhäiretest tingitud vaskuliit võib olla sellise nähtuse provotseeriv tegur. Siiski ei saa väita, et reumatoidartriit on selliste moodustiste esinemise algpõhjus.

Tüüp ja asukoht

Kui vajutate tihendit, pole valu.

Sageli moodustub nahaaluskoes. Reumatoidartriidi sõlmed paiknevad liigestes, küünarnukkidel ja kätel, samuti võivad need paikneda põlve all olevas jalas. Tuharal tekivad sellised moodustised inimestel, kes on sunnitud pikka aega istuma. Voodihaigetel tekivad sõlmed kuklasse, prillide kandjatel aga ninasillale. Jalgadel on need vähem levinud ja mõjutavad sageli sõrmede ja jalgade piirkonda. Sõlmed koosnevad kiulisest koest ega ole alati kohe märgatavad, kuna need on täiesti valutud ega tekita inimesele muret. Sõlmed on punetav moodustis, 2-4 cm läbimõõduga mugul.Suured nahaalused sõlmed on palpeerimisel sarnased tiheda kummi struktuuriga ja võivad mõnikord liikuda naha alla.

Reumatoidsete sõlmede diagnoosimine

Kuna sellised sõlmed on iseloomulikud reumatoidhaigustele, tehakse diagnostikat ka põhihaiguse väljaselgitamiseks. Diagnostilised protseduurid hõlmavad järgmist:

• Üldine vereanalüüs. Reumatoidfaktori tuvastamine on haiguse peamine sümptom.
• Uriini kogumine. Keratiini tase tõuseb ja täheldatakse märkimisväärset kogust valku.
• Radiograafia. Tema abiga uuritakse suure läbimõõduga reumaatilised sõlmed.
• Neerufunktsiooni hindamine. Läbi ravimite valimiseks ja nende mõju jälgimiseks kehale.

Plomm tuvastatakse artriidi diagnoosimisel.

Lisaks uuritakse nahka visuaalselt, arst küsib patsiendilt sümptomeid ja kaebusi. Kõige sagedamini avastavad sõlmed patsiendid juhuslikult, kuna neil pole erilisi tunnuseid ja sümptomeid, need ei põhjusta valu. Pärast täielikku uurimist tehakse diagnoos ja määratakse ravikuur. Reumatoidsed ja reumaatilised sõlmed on koostise ja manifestatsiooni poolest eristamatud, kuid esimesel juhul ei ole need seotud põhihaigusega.

Kuidas vabaneda?

Põhihaigust, nagu sõlmelist artriiti, ravitakse samade ravimitega. Need on vajalikud põletiku maksimaalseks eemaldamiseks ja liigeste degeneratsiooni või nende modifikatsioonide vältimiseks. Ravimeid määrab eranditult arst, kuid lisaks ravimimeetodile eristatakse ka laserteraapiat ning väikeste lööbe korral on vastuvõetav ka ravi rahvapäraste ravimitega.

Ravimid

On kolme tüüpi ravimeid:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• tsütostaatikumid ja immunosupressandid;
• glükokortikosteroidid.

Salv leevendab põletikku.

Põhiteraapiaga on vaja kontrollida põletikulise protsessi kulgu ja jälgida võimalikke kõrvaltoimeid. Samuti rakendavad nad põletikuvastaseid losjoneid selliste salvidega nagu piroksikaam ja diklofenak. Ravimite võtmise ajal tuleb patsienti pidevalt kontrollida, et näha, kas see on paranenud ja mõju tõhus.

Suure läbimõõduga intraartikulaarne moodustumine põhjustab peaaegu täielikku immobilisatsiooni ja tugevat valu.

Täiendavad ravimeetodid

Protseduuri efektiivsus on eriti kõrge haiguse arengu algfaasis ja järjestikuseid seansse ei tehta rohkem kui 15. Laserteraapia määrab patsiendile raviarst, lähtudes moodustiste struktuurist ja haiguse olemusest. Krüoteraapia meetod leevendab valu, toimides kahjustatud piirkonda külmaga. Ja ka varases staadiumis on ette nähtud kaltsiumi elektroforeesi kursus. Magnetoteraapia ja impulssvoolu protseduurid on tõhusad.

Füsioteraapia

Terapeutilised harjutused tuleb arstiga kokku leppida.

Reumatoidartriidi diagnoosiga patsientidele soovitatakse treeningravi ja võimlemist. Võimlemine on ette nähtud verevoolu stimuleerimiseks, lihaste arendamiseks ja liigeste liikuvuse suurendamiseks. Treening aitab leevendada spasme. Harjutuste komplekti valib arst, lisaks on kasulikud ka jalgrattasõit, ujumine ja kõndimine. Massaaž on eriti efektiivne sõlmedele maksimaalse mõju saavutamiseks.

Toitumine haiguse ajal

Patsiendile määratakse dieet, mis välistab kartulid, tomatid ja baklažaanid. Soovitatav on suurendada marjade ja puuviljade tarbimist, lisada dieeti mereannid, soja ja rapsiõli. Need toidud on küllastunud rasvhapetega, mis on vajalikud haiguse edukaks võitluseks. Vähendada tuleks suhkrurikaste toitude, leiva ja saiakeste kogust. Veetarbimist tuleks suurendada 1,5 liitrini päevas.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kompress rakendatakse tihendile.

Traditsioonilist meditsiini kasutades ei tasu loota täielikule paranemisele, küll aga on võimalik sõlmedest lahti saada. Sageli kasutatakse kartulirakendusi. Kurnis riivitud mugul kastetakse 2-3 sekundiks keevasse vette. Seejärel mass dekanteeritakse, asetatakse koetaskusse ja kantakse kuumalt põletikulisele kohale, kinnitatakse sidemega. Reumatoidne sõlm küünarnukil on sellisele ravile kergesti vastuvõetav.

Teine tõhus viis on okaspuu okste tinktuur. Valmistamis- ja kasutusmeetod:

1. Võrdsetes vahekordades võetakse männioksi (40 g), kuivi kibuvitsamarju ja küüslauguküünt.
2. Komponente keedetakse 30 minutit, vedelik valatakse termosesse.
3. Kahe päeva pärast võib tinktuuri juua 4 korda päevas.

Haiguse ennustused

Kahjuks paraneb artriit üliharva ja alles varajases arengujärgus, seega ei tasu loota täielikule paranemisele. Kuid süstemaatiliste ennetusmeetmetega on võimalik pikka remissiooniperioodi säilitada. Patsient peab tegelema terapeutiliste harjutustega, järgima dieeti ja juhtima liikuvat elustiili. Eneseravim on rangelt keelatud.