Selle ravimi toimeaine on nimesuliid. Nimesili toodetakse Hispaanias, Itaalias ja Saksamaal. Ravim on saadaval valge pulbri kujul mõõdetud annustega pakendites. Ravim aitab kõrvaldada kehas täheldatud põletikulisi protsesse, palavikku ja valu. Pärast Nimesili võtmist hakkab see toimima vaid veerand tunni pärast ja kahe tunni pärast saavutab selle toime haripunkti. Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse. Nende toime seisneb põletikku ja valu põhjustavate ensüümide pärssimises. See materjal räägib teile üksikasjalikult, millised omadused "Nimesil" on, kasutusjuhised (pulber), millistel juhtudel on vaja ravimit võtta ja millistel juhtudel tuleks see loobuda, samuti kuidas "Nimesil" juua.

"Nimesil" pulbri kasutusjuhend: näidustused ja vastunäidustused

Inimeste seas kasutatakse nimesili laialdaselt külmetushaiguste ja gripi raviks, kuid juhiste ametlikud näidustused hõlmavad järgmisi punkte:

• valu alaseljas ja liigestes;
• tõsised vigastused, nihestused, nikastused;
• peavalu ja hambavalu;
• valu menstruatsiooni ajal;
• artroos;
• põletikulised protsessid, millega kaasneb valu sündroom.

Samuti on ravimil palju vastunäidustusi, nii et enne kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga ja hoolikalt uurida juhiseid. Juhend näitab järgmisi juhtumeid, mille korral Nimesil'ist tuleks loobuda:

1. Allergia ravimi komponentide suhtes.
2. Teiste valuvaigistite võtmine.
3. Temperatuuri tõus üle 38 kraadi SARSi või gripi korral.
4. Seedetrakti haigused ägedas faasis.
5. Südame ja maksa patoloogia.
6. Plasma hüübimishäired.
7. Rasedus.
8. Mittesteroidsete ravimite kasutamine pikka aega.
9. rinnaga toitmise periood.
10. Alkoholisõltuvus, suitsetamine ja narkootikumid.
11. Laste vanus kuni 12 aastat ja väga kõrge vanus.

Samuti ei sobi ravim kokku mõne teise ravimiga, seda ei soovitata võtta II tüüpi diabeedi ja mõnede somaatiliste haiguste korral. Selliste vastunäidustuste olemasolu tõttu on Nimesil retseptiravim. Seetõttu on enne selle kasutamist vaja külastada raviarsti, kes määrab ravimi kasutamise asjakohasuse, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest.

"Nimesil" pulbri kasutusjuhend: koostis ja kõrvaltoimed

Enne pulbri kasutamisel tekkida võivate kõrvaltoimete üksikasjalikumat uurimist on vaja arvestada Nimesili täieliku koostisega. Ravim sisaldab järgmisi komponente:

1. Toimeaine on nimesuliid (100 mg ühes pulbripakendis). Selle peamine omadus on tsüklooksügenaasi pärssimine, mis põhjustab kehas põletikku ja ebamugavustunnet.
2. Cetomacrogol 1000 kasutatakse emulgaatorina.
3. Maltodekstriin – kasutatakse pulbri alusena.
4. Suhkur, sidrunhape ja apelsinimaitse annavad ravimile meeldiva apelsinimaitse.

Kompositsiooni analüüsi põhjal võime järeldada, et Nimesili ainus aktiivne komponent on esimene aine, mis on mitmete ravimi kõrvaltoimete põhjus. Nende hulgas tõstab juhend esile järgmist:

1. Lööbed nahal, millega kaasneb sügelus, tundlikkus ja punetus.
2. Vereringe- ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad.
3. Liigne higistamine.
4. Unisus, halb enesetunne, peavalu, pearinglus, hirmutunne ja ebastabiilne närviseisund.
5. Õudusunenäod.
6. Nägemishäired.
7. Köha ja õhupuudus.
8. Maksa ja neerude rikkumised.

Ravimit ei soovitata võtta autojuhtimise ajal, kuna see võib esile kutsuda keha lihaste ja somaatiliste funktsioonide rikkumisi. Selliste ilmingute ilmnemisel tuleb ravimi võtmine lõpetada ja pöörduda meditsiiniasutuse poole.

Kuidas "Nimesil" pulbrit võtta: juhised

1. Täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid - üks kotike ravimit kaks korda päevas pärast sööki.
2. Vanemas eas - soovitatav on annus kooskõlastada oma arstiga.
3. Neeruprobleemide korral ei saa annust kohandada. Arsti kohustusliku järelevalve all on vaja kasutada ravimi tavalist annust.

Üleannustamise korral võib tekkida iiveldus, oksendamine, teadvuse hägustumine, apaatia. Ravimi suure annuse võtmisel on soovitatav kutsuda esile oksendamine ja võtta lahtistit. Edasiste terviseprobleemide vältimiseks tuleks kutsuda kiirabi.

"Nimesil" pulbri kasutusjuhend: kuidas lahjendada

Selle ravimi võtmine hõlmab ravimipulbri lahjendamist vees. Juhend sisaldab selgeid soovitusi "Nimesil" aretamiseks. Ravimi õige annuse määramiseks peate järgima järgmisi samme:

1. Igal mugaval viisil peate mõõtma 100 ml puhastatud vett. See on pulbri lahjendamise juhendis märgitud vedeliku maht.
2. Valage ühe Nimesili kotikese sisu tassi.
3. Lahustage vees ja segage hoolikalt, et sete ei jääks.
4. Tulemuseks peaks olema oranži maitsega selge kollakas vedelik.

Valmistatud vedelik ei tähenda pikaajalist säilitamist, see tuleb kohe ära tarbida. Lahjendamata pulbrit on soovitatav säilitada pakendis mitte rohkem kui kaks aastat kuivas kohas mõõdukal temperatuuril. Koht peab olema lastele kättesaamatu, kuna alla 12-aastaste ravimi võtmine on äärmiselt ebasoovitav.

"Nimesil": ravimi analoogid

Sellel ravimil on palju erinevaid analooge, mis erinevad hinna ja päritoluriigi poolest. Nimesili kõige populaarsemate analoogide hulgas on:

1. Tabletid "Nimesid". Nendel tablettidel on identne toimeaine, kuid nende koostis erineb Nimesili koostisest. Ravimi tootja on India, seega on ravimi maksumus palju madalam kui Nimesili maksumus: 10 tableti pakend ei maksa rohkem kui 50 rubla. Tablettide kõlblikkusaeg on neli aastat.
2. "Nimedar". See ravim on nimesili geneeriline ravim. Sellel on täpselt sama koostis ja pulbri vorm. See ravim erineb ainult hinna ja päritoluriigi poolest: Nimedari toodetakse Ukrainas. Selle maksumus on umbes 260 rubla pakendi kohta.
3. "Nimegesic". Ravim on saadaval tablettide kujul. Päritolumaa on India. Kümne dražee pakk maksab umbes 60 rubla. Sellel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Nimesili väljakirjutamisel ei tohiks raviarst iseseisvalt asendada ravimit odavamaga. Seda otsust on kõige parem arutada spetsialistiga. Võltsingute ostmise vältimiseks peate hoolikalt kontrollima ravimi pakendit defektide suhtes.

"Nimesil" pulbri kasutusjuhised: ülevaated

See mittesteroidne anesteetikum on saavutanud kaasmaalaste seas suure populaarsuse. Nii räägitakse Internetis Nimesilist.

«Selle pulbrirohu kirjutas mulle arst välja seljavalu vastu. Ma joon ravimit vastavalt juhistele, kuid tavaliselt kombineerin ravimit mõne teise tuntud valuvaigistiga, et efekti tugevdada. Nimesil aitab mul hästi seljaaju lihaste spasmide korral, vähendab põletikku ja valu, kuid ma ei märganud selle ravimi palavikuvastast toimet. Seda on väga lihtne kasutada, te ei pea annust loendama ega keerulisi protseduure läbi viima.
Arina, 37 aastat vana

«Juhtus nii, et viimasel ajal olen sageli hambaarsti juures käinud. Sellepärast lebab Nimesil kogu aeg minu majas. See on ainus ravim, mis leevendab kiiresti valu pärast hambaravi. Ma ei saa öelda, et pulber on väga odav, kuid seda saab apteekidest osta tükikaupa. Samuti soovitan teil tutvuda vastunäidustustega: arst ei soovitanud seda juua koos alkoholiga ja halbade harjumuste olemasolul, kuna ravim on organismile üsna mürgine.
George, 32 aastat vana

«Soovin kohe kõiki hoiatada, et seda kangemat mõnusa sidrunimaitsega valuvaigistit tohib kasutada vaid arsti ettekirjutuse järgi. Kui otsustate Nimesili siiski iseseisvalt võtta, soovitan teil uurida Internetis olevaid üksikasjalikke juhiseid, kuna pulbrit tükikaupa ostes teile seda ei anta. Ravim aitab mind tugeva alaseljavalu korral, kuid pika vastunäidustuste loetelu tõttu eelistan seda kasutada ainult äärmuslikel juhtudel.
Carolina, 25 aastat vana

«Hiljuti mu vanaema libises ja murdis jalaluu. Talle määrati Nimesil tugeva valu korral. Ravim on ette nähtud juhtudel, kui teised valuvaigistid on juba jõuetud. Ravim leevendab valu tõesti hästi, kuid pensionäridele võib see olla veidi kulukas. "Nimesil" on näidustatud ka artriidi, müalgia, hambavalu ja peavalude korral. Nagu mõned allikad soovitavad, ei tohiks seda ravimit võtta külmetuse ajal. Sel juhul pole see mitte ainult kasutu, vaid võib põhjustada kõrvaltoimeid.
Elena, 31 aastat vana

annotatsioon

Nimesil (ladina keeles pln "Nimesulide") on palavikku alandav, valuvaigistav ja põletikuvastane ravim, mida laialdaselt kasutavad erinevate valdkondade spetsialistid. Ravim on ette nähtud igas vanuses inimestele. Ei, see ei ole antibiootikum. Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka. Juhendis on teave ravimi kohta, selle kirjeldus, kuidas seda õigesti võtta ja kui kaua. (Wikipedia)

Mis aitab, koostis, näidustused kasutamiseks

Väljalaske vorm: pulber üksikpakendis, kotikestes.

Toimeaine nimesuliid. 1 kotikeses on see 100 mg. Abiained: ketomakrogool, sahharoos, maltodekstriin, sidrunhape, lõhna- ja maitseaine.

Farmakoloogiline rühm: kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma.

Nimesil reeglina määrama kell paljud põletikulised protsessid, äge valu, sekkumised inimkehasse, külmetushaigustega. Kõige sagedamini ette nähtud külmetushaiguste, gripi, hamba- ja peavalu, palaviku (kõrgel temperatuuril), menstruatsiooni, põiepõletiku, tarkusehamba eemaldamise, orvi, seljavalu, osteokondroosi, hemorroidide, podagra, fluksi, põskkoopapõletiku, bronhiidi, tonsilliidi korral , kõrvapõletikuga, soovitatakse liigesepõletike korral.

Millal hakkab see valuvaigisti toimima?

Anesteetikumina hakkab nimesil toimima kiiresti, tunni jooksul. Ja see töötab 6-8 tundi. Ravim ei akumuleeru organismis. See on pikaajaline tegevus.

Nimesili pulbri kasutusjuhend, kuidas lahjendada

Täiskasvanutele võetakse ravimit suu kaudu pärast sööki. Ravim tuleb lahustada. Lahjendage 1 kotike sooja veega (umbes 100 ml) ja jooge. Parem on võtta pärast sööki, kuna ravim mõjub halvasti maole. Kui võtta enne sööki, võib alata tugev iiveldus ja kõhuvalu. Ärge lahjendage külmas või kuumas vees, ravim ei pruugi mett lahustuda või kaotada. omadused.

Eakate puhul peab spetsialist annust kohandama, võttes arvesse koostoimeid teiste ravimitega. See võib tõhusalt vähendada ja avaldada negatiivset mõju. Kuid enne ravimi asendamist teistega pidage nõu spetsialistiga.

Kuidas nimesili tablette võtta?

Tablettides Nimesili ei ole. Aga seal on nimesuliid. See on saadaval erinevates vormides: tabletid, lastesiirup, geel, salv. See on sama. 1 tablett sisaldab 100 mg toimeainet. Võtke samuti graanulid, 2 korda päevas, pärast sööki.

Peast kasutatakse annust üks kord. Teiste põletike korral määrab arst vastuvõtupäevade arvu.
gripiga, hambavalu, temperatuur määratud?

Jah, nimesiili määratakse sageli nende haiguste korral. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav toime, see kehtib eriti hambavalu puhul. Ja gripi ja külmetushaiguste korral alandab kehatemperatuuri, ravib põletikulisi protsesse ja parandab keha üldist seisundit.

Annustamine lastele

Ravimit võivad võtta ainult täiskasvanud, kuna sellel on tugev toksiline toime maksale.

Raseduse ajal vastunäidustused

Ravim on keelatud rasedatele ja imetavatele emadele.

Planeerimisel, varajases staadiumis, igal trimestril, ei tohiks ravimit võtta, kuna see mõjutab lootele negatiivselt, põhjustab lapsele palju kõrvaltoimeid. Imetamise ajal (imetamise ajal) eritub ravim rinnapiima, mis võib põhjustada lapse neerupuudulikkust.

Vastunäidustused

Te ei saa ravimit lastele anda. Keelatud on kasutada haavandite, verejooksu, kõrvetiste, iivelduse, neeruprobleemide, rõhu all, südamepuudulikkuse ja II tüüpi diabeedi korral.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt taluvad täiskasvanud seda hästi. Kuid vastuvõtukuuri alguses või hiljem võivad tekkida sellised kõrvalnähud nagu iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine. Hiljem võivad tekkida kesknärvisüsteemi häired kardiovaskulaarsüsteemi, hingamisteede, seedetrakti, maksa ja neerude poolt.

Üleannustamise korral ilmnevad kõrvaltoimed.

Arstide ülevaated

Nüüd pole arstide ülevaated ravimi kohta ühemõttelised. See teeb oma tööd hästi, kuid sellel on palju kõrvalmõjusid. Peamine neist on negatiivne mõju maksale ja maole. Põhjustab sageli toksilist hepatiiti. Loomulikult kaob see kohe pärast ravimi kasutamise lõpetamist, kuid see mõju ei ole meeldiv. Komarovsky kirjutas isegi artikli, mille pealkiri on: "Nimesuliid on keelatud!", kuna see võib põhjustada maksale tõsiseid tüsistusi.

Täpsemad ülevaated selle kohta, kuidas pulbrit õigesti lahjendada, milline on kõige sarnasem aseaine, kas tehakse süste, kui kaua see kestab, fotod ja pildid leiate Interneti temaatiliselt lehelt.

Nimesili analoogid on odavamad

Igas apteegis on piisavalt nimesili analooge. Paljudel neist on hinnavahe. Paljud on palju odavamad ja neil on vähem ebameeldivaid tagajärgi. Need on movalis, nemulex, artiflex, analgin, nimesuliid, nimid, diklofenak, oki, ketorool, ketanov, aertal ja teised. Osa neist asendajatest toodetakse Venemaal ja Ukrainas. Kuid enne nimesili ostmist ja asendamist pidage nõu oma arstiga.

Sobivus alkoholiga

Nimesili ei tohi kategooriliselt võtta koos alkoholiga ega pohmelli korral. Isegi mitte õlut. Selgub kahekordne löök maksale, mis suurendab tõsiste toksiliste reaktsioonide riski. Ja rohkem ravimeid ja alkoholi võib põhjustada seedetrakti verejooksu. Ja tänu sellele, et inimene on purjus, ei tunne ta midagi, mis võib lõppeda surmaga.

Mis hind on?

See ravim ei ole odav. 30 pakendi maksumus (graanulites suspensioon) ulatub keskmiselt 750-800 rubla juurde. Loomulikult võivad hinnad erinevates apteekides erineda 50 rubla piires. Valmistatud Itaalias või Saksamaal.

Kas see aitab menstruatsiooni korral?

Nimesili kasutatakse günekoloogias erineva päritoluga valude korral. Väga tõhus menstruaalvalu korral kõhus. Kui vana võib võtta? Ainult täiskasvanueas, 18-aastaselt. Kuid regulaarne ravi nimesiiliga põhjustab kehale tõsist kahju.

Imetamise ajal

Imetamise ajal ei saa te ravimit kasutada. Ravim on lastele kahjulik ja avaldab negatiivset mõju lapse neerudele.

MSPVA-d. Selektiivsed COX-2 inhibiitorid

Toimeaine

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks helekollase teralise apelsinilõhnalise pulbri kujul.

Abiained: ketomakrogool 1000, sahharoos, maltodekstriin, veevaba sidrunhape, apelsinimaitseaine.

2 g - lamineeritud paberkotid (9) - papppakendid.
2 g - lamineeritud paberkotid (15) - papppakendid.
2 g - lamineeritud paberkotid (30) - papppakid.

farmakoloogiline toime

Mittesteroidne põletikuvastane ravim sulfoonamiidide klassist. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib prostaglandiinide sünteesi eest vastutava tsüklooksügenaasi ensüümi inhibiitorina ja pärsib peamiselt tsüklooksügenaas-2.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist hästi, saavutades C max veres 2-3 tunni pärast Seondumine plasmavalkudega on 97,5%. T 1/2 on 3,2-6 tundi Tungib kergesti läbi histohemaatiliste barjääride.

See metaboliseerub maksas tsütokroom P450 (CYP) 2C9 isoensüümi toimel. Peamine metaboliit on nimesuliidi farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat hüdroksünimesuliid. Hüdroksünimesuliid eritub sapiga metaboliseeritud kujul (leitud eranditult glükuronaadi kujul - umbes 29%).

Nimesuliid eritub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest). Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühe- ja korduvate/korduvate annuste määramisel.

Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega (CC 30-80 ml / min) ja tervete vabatahtlike osavõtul läbi viidud pilootuuringu kohaselt ei ületanud nimesuliidi ja selle metaboliidi Cmax tervete patsientide plasmas nimesuliidi kontsentratsiooni. vabatahtlikud. Neerupuudulikkusega patsientide AUC ja T 1/2 olid 50% kõrgemad, kuid jäid farmakokineetiliste väärtuste piiresse. Ravimi korduval manustamisel kumulatsiooni ei täheldata.

Näidustused

- ägeda valu (selja-, alaseljavalu; lihasluukonna valu, sh vigastused, liigeste nikastused ja nihestused, tendiniit, bursiit; hambavalu) ravi;

- valusündroomiga osteoartriidi sümptomaatiline ravi;

- algomenorröa.

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, valu ja põletiku vähendamiseks kasutamise ajal.

Vastunäidustused

- anamneesis hüperergilised reaktsioonid, nt bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud võtmisega või teiste MSPVA-dega, sh. nimesuliid;

- hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidile ajaloos;

- potentsiaalse hepatotoksilise toimega ravimite, näiteks teiste valuvaigistite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne (samaaegne) kasutamine;

- põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;

- periood pärast koronaararterite šunteerimist;

- palavik nakkus- ja põletikuliste haiguste korral;

- bronhiaalastma täielik või osaline kombinatsioon, nina või ninakõrvalurgete korduv polüpoos koos atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de talumatusega (sh anamneesis);

- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis, haavandi esinemine ajaloos, perforatsioon või verejooks seedetraktis;

- anamneesis tserebrovaskulaarne verejooks või muu verejooks, samuti haigused, millega kaasneb verejooks;

- rasked vere hüübimishäired;

- raske puudulikkus;

- raske neerupuudulikkus< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

- maksapuudulikkus või mis tahes aktiivne maksahaigus;

- laste vanus kuni 12 aastat;

- rasedus ja rinnaga toitmise periood;

- alkoholism, narkomaania;

- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Hoolikalt: raske arteriaalne hüpertensioon, 2. tüüpi suhkurtõbi, südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi, tserebrovaskulaarne haigus, düslipideemia/hüperlipideemia, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, CC< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Nimesili väljakirjutamise otsus peaks põhinema individuaalsel riski-kasu hindamisel ravimi võtmisel.

Annustamine

Nimesil võetakse suu kaudu, 1 kotike (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Kotikese sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei saa säilitada.

Nimesili kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid: farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega (CC 30-80 ml/min) patsientidel annust vaja kohandada.

Eakad patsiendid: eakate patsientide ravis määrab ööpäevase annuse kohandamise vajaduse arst, lähtudes koostoime võimalusest teiste ravimitega.

Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleks kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.

Kõrvalmõjud

Hematopoeetilise süsteemi küljelt: harva - aneemia, eosinofiilia, hemorraagiline sündroom; väga harva - trombotsütopeenia, patsitopeenia, trombotsütopeeniline purpur.

allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, lööve, liigne higistamine; harva - ülitundlikkusreaktsioonid, erüteem, dermatiit; väga harva - anafülaktoidsed reaktsioonid, urtikaaria, angioödeem, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Kesknärvisüsteemist: harva - pearinglus; harva - hirmutunne, närvilisus, õudusunenäod; väga harva - peavalu, unisus, entsefalopaatia (Reye sündroom).

Nägemisorganist: harva - ähmane nägemine.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: harva - arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, arteriaalse rõhu labiilsus, kuumahood.

Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus; väga harva - bronhiaalastma ägenemine, bronhospasm.

Seedesüsteemist: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine; harva - kõhukinnisus, kõhupuhitus, gastriit; väga harva - kõhuvalu, düspepsia, stomatiit, tõrvajas väljaheide, seedetrakti verejooks, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid ja/või perforatsioon; väga harva - hepatiit, fulminantne hepatiit, kollatõbi, kolestaas, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Kuseteede süsteemist: harva - düsuuria, hematuuria, uriinipeetus; väga harva - neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.

Üldised rikkumised: harva - halb enesetunne, asteenia; väga harva - hüpotermia.

muud: harva - hüperkaleemia.

Üleannustamine

Sümptomid: apaatia, unisus, iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas. Gastropaatia säilitusravi korral on need sümptomid tavaliselt pöörduvad. Võib tekkida seedetrakti verejooks. Harvadel juhtudel on võimalik vererõhu tõus, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon ja kooma, anafülaktoidsed reaktsioonid.

Ravi: teostage sümptomaatilist ravi. Spetsiifilist antidooti pole. Kui viimase 4 tunni jooksul on toimunud üleannustamine, tuleb esile kutsuda oksendamine ja/või manustada aktiivsütt (täiskasvanutele 60...100 g) ja/või osmootset lahtistit. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivsed, kuna ravimil on suur seos valkudega (kuni 97,5%). Näidatud on neerude ja maksa funktsiooni kontroll.

ravimite koostoime

Farmakodünaamilised koostoimed:

Glükokortikosteroididega kombineerimisel suureneb seedetrakti haavandite või verejooksu oht.

Kui seda kombineerida trombotsüütide vastaste ainete ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI-dega), nagu fluoksetiin, suureneb seedetrakti verejooksu oht.

MSPVA-d võivad tugevdada antikoagulantide (nt varfariini) toimet. Suurenenud verejooksuriski tõttu ei ole see kombinatsioon soovitatav ja vastunäidustatud raskete hüübimishäiretega patsientidele. Kui kombineeritud ravi ei ole siiski võimalik vältida, tuleb hoolikalt jälgida vere hüübimisnäitajaid.

Diureetikumid:

MSPVA-d võivad nõrgendada diureetikumide toimet.

Tervetel vabatahtlikel vähendab nimesuliid ajutiselt naatriumi eritumist furosemiidi toimel, vähemal määral kaaliumi eritumist ja vähendab tegelikku diureetilist toimet.

Nimesuliidi ja furosemiidi koosmanustamine viib kontsentratsiooni-aja kõvera aluse pindala (AUC) vähenemiseni (ligikaudu 20%) ja furosemiidi kumulatiivse eritumise vähenemiseni, muutmata furomesiidi renaalset kliirensit.

Furosemiidi ja nimesuliidi koosmanustamine nõuab neeru- ja südamefunktsiooni kahjustusega patsientidel ettevaatust.

AKE inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori antagonistid:

MSPVA-d võivad toimet vähendada. Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega (CC 30-80 ml / min) patsientidele koos AKE inhibiitorite, angiotensiin II retseptori antagonistide või tsüklooksügenaasi süsteemi pärssivate ainete (MSPVA-d, trombotsüütide agregatsiooni vastased ained) koosmanustamisel neerufunktsiooni edasine halvenemine ja ägeda neerupuudulikkuse teke, mis on tavaliselt pöörduv. Neid koostoimeid tuleb arvestada patsientidel, kes võtavad Nimesil'i koos AKE inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistidega. Seetõttu tuleb nende ravimite kombineeritud kasutamist määrata ettevaatusega, eriti eakatele patsientidele. Patsiendid peavad olema piisavalt hüdreeritud ja pärast samaaegse ravi alustamist tuleb hoolikalt jälgida neerufunktsiooni.

Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega:

On tõendeid, et MSPVA-d vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab liitiumi kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas ja selle toksilisust. Nimesuliidi määramisel liitiumravi saavatele patsientidele tuleb regulaarselt jälgida liitiumi plasmakontsentratsiooni.

Kliiniliselt olulisi koostoimeid glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega (nt alumiinium- ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsioon) ei täheldatud.

Nimesuliid pärsib CYP2C9 isoensüümi aktiivsust. Nimesuliidiga koos selle ensüümi substraatideks olevate ravimite võtmisel võib nende ravimite kontsentratsioon plasmas suureneda.

Nimesuliidi väljakirjutamisel vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist tuleb olla ettevaatlik, kuna sellistel juhtudel võib metotreksaadi plasmatase ja vastavalt selle ravimi toksiline toime suureneda.

Seoses toimega neerude prostaglandiinidele võivad prostaglandiini süntetaasi inhibiitorid, nagu nimesuliid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.

Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga:

In vitro uuringud on näidanud, et tolbutamiid ja valproehape tõrjuvad nimesuliidi seondumiskohtadest välja. Hoolimata asjaolust, et need koostoimed määrati kindlaks vereplasmas, ei täheldatud neid toimeid ravimi kliinilise kasutamise ajal.

erijuhised

Soovimatuid kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi väikseimat efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.

Nimesili tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti haigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Seedetrakti verejooksu, haavandumise või haavandi perforatsiooni risk suureneb MSPVA-de annuse suurendamisel patsientidel, kellel on anamneesis haavandid, mis on eriti tüsistunud verejooksu või perforatsiooniga, samuti eakatel patsientidel, mistõttu tuleb ravi alustada väikseima võimaliku annusega. . Patsiendid, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või inhibeerivad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad ka seedetrakti verejooksu riski. Seedetrakti verejooksu või haavandite korral Nimesil’i kasutavatel patsientidel tuleb ravi selle ravimiga katkestada.

Kuna Nimesil eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb selle annust neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele sõltuvalt urineerimise tasemest vähendada.

On tõendeid harvade maksareaktsioonide esinemise kohta. Kui ilmnevad maksakahjustuse nähud (nahasügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine), peate ravimi võtmise lõpetama ja konsulteerima arstiga.

Vaatamata haruldastele nägemiskahjustustele patsientidel, kes võtavad nimesuliidi samaaegselt teiste MSPVA-dega, tuleb ravi kohe katkestada. Kui ilmnevad nägemishäired, peab silmaarst patsiendi läbi vaatama.

Ravim võib põhjustada vedelikupeetust kudedes, seetõttu peavad kõrge vererõhu ja südamehäiretega patsiendid Nimesili kasutama äärmise ettevaatusega.

Neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel tuleb Nimesil'i kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Kui seisund halveneb, tuleb Nimesil-ravi katkestada.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed viitavad sellele, et MSPVA-d, eriti suurtes annustes ja pikaajalisel kasutamisel, võivad kaasa tuua väikese müokardiinfarkti või insuldi riski. Nimesuliidi kasutamisel ei ole selliste sündmuste riski välistamiseks piisavalt andmeid.

Ravimi koostis sisaldab sahharoosi, seda tuleks arvesse võtta suhkurtõvega patsientidel (0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja madala kalorsusega dieedil olevate inimeste puhul. Nimesili ei soovitata patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoosi-isomaltoosi puudulikkus.

Kui Nimesil-ravi ajal ilmnevad "külma" või ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni tunnused, tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Nimesili ei tohi kasutada samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, mistõttu tuleb olla ettevaatlik ravimi kasutamisel hemorraagilise diateesiga inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haiguste korral.

Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimete suhtes, sealhulgas eluohtlike seedetrakti verejooksude ja perforatsioonide, neeru-, maksa- ja südamefunktsiooni halvenemise suhtes. Nimesili võtmisel selle kategooria patsientide jaoks on vajalik nõuetekohane kliiniline jälgimine.

Nagu teisedki prostaglandiinide sünteesi inhibeerivad MSPVA-d, võib nimesuliid kahjustada rasedust ja/või loote arengut ning põhjustada arterioosjuha enneaegset sulgumist, kopsuarteri süsteemi hüpertensiooni, neerufunktsiooni kahjustust, mis võib areneda neerupuudulikkuseks. suurenenud verejooksu oht, emaka kontraktiilsuse vähenemine, perifeerse turse esinemine. Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ravimi Nimesil kasutamine võib kahjustada naiste viljakust ja seda ei soovitata rasedust planeerivatele naistele. Raseduse planeerimisel on vajalik konsulteerimine oma arstiga.

On tõendeid harvadel juhtudel nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nii nimesuliidi kui ka teiste MSPVA-de kasutamisel. Esimeste nahalööbe, limaskestade kahjustuste või muude allergilise reaktsiooni nähtude ilmnemisel tuleb Nimesil’i kasutamine katkestada.

Ravimi mõju võimele juhtida sõidukeid ja juhtimismehhanisme.

Nimesili mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele ei ole uuritud, seetõttu tuleb Nimesil-ravi ajal olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. .

Rasedus ja imetamine

Nagu teisedki prostaglandiinide sünteesi inhibeerivad MSPVA-d, võib nimesuliid kahjustada rasedust ja/või loote arengut ning põhjustada arterioosjuha enneaegset sulgumist, kopsuarteri süsteemi hüpertensiooni, neerufunktsiooni kahjustust, mis võib areneda neerupuudulikkuseks. suurenenud verejooksu oht, emaka kontraktiilsuse vähenemine, perifeerse turse esinemine. Sellega seoses on ravim raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Rakendus lapsepõlves

Ravim on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele.

Teismelised (vanuses 12–18): Nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole noorukitel vaja annust kohandada.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb Nimesil'i kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Kui seisund halveneb, tuleb Nimesil-ravi katkestada. Ravim on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral (CC< 30 мл/мин).

Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega (CC 30-80 ml/min) patsientidel ei ole annust vaja kohandada.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Ravim on vastunäidustatud maksapuudulikkuse või mis tahes aktiivse maksahaiguse korral.

Kasutamine eakatel

Eakatele patsientidele määratakse ravim ettevaatusega. Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimete suhtes, sealhulgas eluohtlike seedetrakti verejooksude ja perforatsioonide, neeru-, maksa- ja südamefunktsiooni halvenemise suhtes. Nimesili võtmisel selle kategooria patsientide jaoks on vajalik nõuetekohane kliiniline jälgimine.

Eakate patsientide ravimisel määrab ööpäevase annuse kohandamise vajaduse arst, lähtudes koostoime võimalusest teiste ravimitega.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Säilitustingimused:

Loetelu B. Hoida kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 °C.

Parim enne kuupäev:

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Berlin-Chemie AG / Menarini Group) Saksamaa

ATC-kood: M01AX17

Talugrupp:

Väljalaskevorm: tahked ravimvormid. Graanulid.

Üldised omadused. Ühend:

Toimeaine: nimesuliid 100 mg;

Abiained: ketomakrogool 1000, sahharoos, maltodekstriin, veevaba sidrunhape, apelsinimaitseaine.

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Nimesuliid on sulfoonamiidide rühma kuuluv mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib prostaglandiinide sünteesi eest vastutava tsüklooksügenaasi ensüümi inhibiitorina ja pärsib peamiselt tsüklooksügenaas 2.

Farmakokineetika. Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist hästi, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni 2-3 tunni pärast; seos plasmavalkudega - 97,5%; poolväärtusaeg on 3,2-6 tundi. Tungib kergesti läbi histohemaatiliste barjääride.

See metaboliseerub maksas tsütokroom P450 (CYP) 2C9 isoensüümi toimel. Peamine metaboliit on nimesuliidi farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat hüdroksünimesuliid. Hüdroksünimesuliid eritub sapiga metaboliseeritud kujul (leitud eranditult glükuronaadi kujul - umbes 29%).

Nimesuliid eritub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest). Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühe- ja korduvate/korduvate annuste määramisel.

Kerge kuni mõõduka (kreatiniini kliirens 30-80 ml / min) patsientide ja tervete vabatahtlike osavõtul läbi viidud pilootuuringu kohaselt ei ületanud nimesuliidi ja selle metaboliidi maksimaalne kontsentratsioon patsientide plasmas nimesuliidi kontsentratsiooni. terved vabatahtlikud. Neerupuudulikkusega patsientide kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) ja poolväärtusaeg olid 50% kõrgemad, kuid jäid farmakokineetiliste väärtuste piiresse. Ravimi korduval manustamisel kumulatsiooni ei täheldata.

Näidustused kasutamiseks:

Ägeda valu ravi (selja-, alaselja-; lihasluukonna, sh vigastused ja liigesed; kõõlusepõletik, bursiit;);
.Valuga osteoartriidi sümptomaatiline ravi;
.Algodüsmenorröa.

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, valu ja põletiku vähendamiseks kasutamise ajal.

Tähtis! Tutvuge raviga

Annustamine ja manustamine:

Nimesil® võetakse suu kaudu, 1 kotike (100 mg nimesuliidi) kaks korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Kotikese sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei saa säilitada.

Nimesil® kasutatakse ainult vanemate kui 12-aastaste patsientide raviks.

Noorukid (12...18-aastased): Nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole noorukitel annust vaja kohandada.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid: farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens 30-80 ml/min) annust vaja kohandada.

Eakad patsiendid: eakate patsientide ravimisel määrab ööpäevase annuse kohandamise vajaduse arst, lähtudes koostoime võimalusest teiste ravimitega.

Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleks kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.

Rakenduse omadused:

Soovimatuid kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi väikseimat efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.

Nimesil® tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti haigused (peptiline haavand, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Seedetrakti häired: sageli - iiveldus, oksendamine; harva - , ; väga harva - kõhuvalu, tõrvajas väljaheide, seedetrakti verejooks, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid ja/või perforatsioon.

Maksa ja sapiteede süsteemist: väga harva - fulminantne hepatiit, kollatõbi, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine

Neerude ja kuseteede häired: harva - uriinipeetus; väga harva - neerupuudulikkus, oliguuria,.

Üldised häired: harva - halb enesetunne, asteenia; väga harva - hüpotermia.

Koostoimed teiste ravimitega:

Farmakodünaamilised koostoimed:

Glükokortikosteroidid: suurendavad seedetrakti haavandite või verejooksu riski.

Trombotsüütidevastased ained ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), nagu fluoksetiin: suurendavad seedetrakti verejooksu riski.

Antikoagulandid: MSPVA-d võivad tugevdada antikoagulantide (nt varfariini) toimet. Suurenenud verejooksuriski tõttu ei ole see kombinatsioon soovitatav ja raskete hüübimishäiretega patsientidele vastunäidustatud. Kui kombineeritud ravi ei ole siiski võimalik vältida, tuleb hoolikalt jälgida vere hüübimisnäitajaid.

Diureetikumid:

MSPVA-d võivad vähendada diureetikumide toimet.

Tervetel vabatahtlikel vähendab nimesuliid ajutiselt naatriumi eritumist furosemiidi toimel, vähemal määral kaaliumi eritumist ja vähendab tegelikku diureetilist toimet.

Nimesuliidi ja furosemiidi koosmanustamine viib kontsentratsiooni-aja kõvera aluse pindala (ligikaudu 20%) vähenemiseni ja furosemiidi kumulatiivse eritumise vähenemiseni ilma furosemiidi renaalset kliirensit muutmata.

Furosemiidi ja nimesuliidi koosmanustamine nõuab neeru- või südamefunktsiooni kahjustusega patsientidel ettevaatust.

AKE inhibiitorid ja angiotensiin-II retseptori antagonistid:

MSPVA-d võivad vähendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens 30-80 ml / min) koos AKE inhibiitorite, angiotensiin II retseptori antagonistide või tsüklooksügenaasi süsteemi pärssivate ainete (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, trombotsüütidevastased ained) koosmanustamisel neerufunktsiooni edasine halvenemine. ja ägeda neerupuudulikkuse esinemine, mis on tavaliselt pöörduv. Neid koostoimeid tuleb arvestada patsientidel, kes võtavad Nimesil® kombinatsioonis AKE inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistidega. Seetõttu tuleb nende ravimite kombineeritud kasutamist määrata ettevaatusega, eriti eakatele patsientidele. Patsiendid peavad olema piisavalt hüdreeritud ja pärast samaaegse ravi alustamist tuleb hoolikalt jälgida neerufunktsiooni.

Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega:

On tõendeid, et MSPVA-d vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab liitiumi kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas ja selle toksilisust. Nimesuliidi määramisel liitiumravi saavatele patsientidele tuleb regulaarselt jälgida liitiumi plasmakontsentratsiooni.

Kliiniliselt olulisi koostoimeid glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega (nt alumiinium- ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsioon) ei täheldatud.

Nimesuliid pärsib CYP2C9 isoensüümi aktiivsust. Nimesuliidiga koos selle ensüümi substraatideks olevate ravimite võtmisel võib nende ravimite kontsentratsioon plasmas suureneda.

Nimesuliidi väljakirjutamisel vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist tuleb olla ettevaatlik, kuna sellistel juhtudel võib metotreksaadi plasmatase ja vastavalt selle ravimi toksiline toime suureneda.

Seoses toimega neerude prostaglandiinidele võivad prostaglandiini süntetaasi inhibiitorid, nagu nimesuliid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.

Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga:

In vitro uuringud on näidanud, et tolbutamiid, salitsüülhape ja valproehape tõrjuvad nimesuliidi seondumiskohtadest välja. Hoolimata asjaolust, et need koostoimed määrati kindlaks vereplasmas, ei täheldatud neid toimeid ravimi kliinilise kasutamise ajal.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus nimesuliidi või mõne ravimi komponendi suhtes.
.Hüperergilised reaktsioonid (ajalugu), näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas nimesuliidi võtmisega.
.Hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidile (ajalugu).
.Võimaliku hepatotoksilise toimega ravimite, näiteks paratsetamooli või teiste valuvaigistite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne (samaaegne) kasutamine.
.Põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi,) ägedas faasis.
.Ajavahemik pärast hoidmist .
.Palavikusündroom külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede viirusnakkustega.
.Täielik või mittetäielik kombinatsioon bronhiaalastmast, nina või ninakõrvalurgete korduvast polüpoosist atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusega (sh anamneesis);
.Mao- või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis, anamneesis haavandid, perforatsioonid või verejooks seedetraktis.
.Ajuveresoonkonna verejooks või muu verejooks, samuti haigused, millega kaasneb verejooks.
.Vere hüübimise rasked häired.
.Raske .
.Raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
.Maksapuudulikkus või mis tahes aktiivne maksahaigus.
.Alla 12-aastased lapsed.
.Rasedus ja imetamine.
.Alkoholism, narkomaania.

Ettevaatlikult: II tüüpi arteriaalse hüpertensiooni rasked vormid, südamepuudulikkus, düslipideemia / hüperlipideemia, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, kreatiniini kliirens alla 60 ml / min.

Anamnestilised andmed seedetrakti haavandiliste kahjustuste, Helicobacter pylori põhjustatud infektsioonide kohta; eakas vanus; MSPVA-de pikaajaline eelnev kasutamine; rasked somaatilised haigused.

Samaaegne ravi järgmiste ravimitega: antikoagulandid (nt varfariin), trombotsüütide vastased ained (nt atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), suukaudsed glükokortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).

Nimesil® väljakirjutamise otsus peaks põhinema individuaalsel riski-kasu hindamisel ravimi võtmisel.

Üleannustamine:

Sümptomid: apaatia, unisus, iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas. Säilitusravi korral on need sümptomid tavaliselt pöörduvad. Võib tekkida seedetrakti verejooks. Harvadel juhtudel on võimalik vererõhu tõus, hingamisdepressioon ja kooma, anafülaktoidsed reaktsioonid.

Ravi: Sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti pole. Kui viimase 4 tunni jooksul on toimunud üleannustamine, on vaja esile kutsuda oksendamine ja/või manustada aktiivsütt (60 kuni 100 g täiskasvanu kohta) ja/või osmootset lahtistit. , - on ebaefektiivsed ravimi suure seose tõttu valkudega (kuni 97,5%). Näidatud on neerude ja maksa funktsiooni kontroll.

Säilitustingimused:

Loetelu B. Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas! Säilivusaeg 2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Lahkumise tingimused:

Retsepti alusel

Pakett:

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni graanulid, 100 mg.

2 g granulaati kolmekihilistes kottides (paber / alumiinium / polüetüleen).

Pappkarbis 30 kotti koos kasutusjuhendiga.

Inimene ei saa oma elus hakkama ilma arstideta või ilma farmakoloogiliste aineteta, mis on mõeldud abi andmiseks mitmesugustes tervisega seotud olukordades. Mõned ravimid on suunatud olemasoleva haiguse allika kõrvaldamisele ja mõned aitavad leevendada käimasoleva protsessi sümptomeid. Tänapäeval on populaarne valuvaigisti ravim Nimesil, mida toodetakse võtmiseks mugavas vormis.

Nimesil - antibiootikum või mitte?

See ravim põhineb ainel, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse ja millel on peamiselt põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Ravim ei mõjuta negatiivselt bakterite arengut, mis tähendab, et ei ole antibiootikum.

Ravimi koostis ja omadused

Kõnealuse ravimi toime põhineb ainel nimesuliidil kontsentratsioonis 100 mg granuleeritud pulbri (2 grammi) annuse kohta. Abikomponendid on sahharoos, maltodekstriin, sidrunhape, ketomakrogool ja maitseaine, mis annab meeldiva maitse. Ravimit toodetakse 2-grammistes alumiiniumfooliumist kottides, mis on pakendatud 9, 15 ja 30 tükki.

Nimesil on väljendunud valuvaigistava toimega, samuti leevendab kõrgenenud kehatemperatuuri ja aitab minimeerida põletikulisi protsesse. Toimimispõhimõte põhineb põletikuliste vahendajate - prostaglandiinide - sünteesi pärssimisel, mille tulemusena eemaldatakse kiiresti protsessiga kaasnevad sümptomid. Pulbrivormi omadused võimaldavad saavutada kiire tulemuse ning saadud efekt kestab keskmiselt 6 tundi. Samuti sobib ravim pikaajaliseks raviks ja patsiendid taluvad seda hästi.

Milleks on ette nähtud: näidustused

Nimesuliidil põhinevat mittesteroidset põletikuvastast ainet saab kasutada järgmiste probleemide korral:

• mis tahes lokaliseerimise valusündroom, ravimit kasutatakse peavalu, operatsioonijärgse ja hambavalu korral;
• ebamugavustunde ravi menstruatsiooni ajal;
• nakkus- ja põletikulised protsessid, mis on tekkinud pärast kirurgilisi sekkumisi või traumaatilisi vigastusi;
• luu- ja lihaskonna degeneratiivsed haigused, millega kaasneb põletik ja tugev valu (artriit, osteokondroos, bursiit jne);
• günekoloogilised ja uroloogilised haigused, sealhulgas pulber, on ette nähtud tsüstiidi ravi osana;
• temperatuurist koos külmetushaiguste ja gripiga ning muude vaevustega, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus.

Tööriista saab võrdselt tõhusalt kasutada nii ühekordseks valu vaigistamiseks kui ka kompleksse pikaajalise ravi osana.

Nimesili ja annustamise juhised

Kõnealust valuvaigistit ja palavikuvastast ainet tuleb kasutada rangelt vastavalt juhistes kirjeldatud reeglitele, vastasel juhul võite oma seisundit kahjustada. Uurime välja pulbri kasutamise peamised aspektid.

Kuidas graanuleid õigesti lahjendada

Ravimit kasutatakse suukaudselt, see tähendab, et enne selle võtmist tuleb kotikesest granuleeritud pulber vedelikus lahjendada. Selleks on vaja puhast sooja vett koguses kuni 100 ml. Peate lihtsalt kogu kotikese sisu sellesse valama ja hästi segama, kuni see on täielikult lahustunud - selleks pole vaja palju vaeva näha. Saadud suspensioon on täielikult kasutusvalmis.

Kuidas ravimit juua

Suspensiooni nimesuliidiga tuleks juua pärast sööki, juues lihtsalt lahjendatud graanuleid. Ravim imendub hästi maos ja sooltes, ületades aktiivselt barjääre. Pulbri määrab arst, eriti kui tegemist on haiguse pikaajalise kompleksraviga, ja spetsialist võib määrata individuaalsed annused sõltuvalt patsiendi seisundist. Peavalu või häiriva menstruatsiooni korral on lubatud ravimi ühekordne annus - piisab, kui juua pulbrit ainult üks kord ja kui 6-7 tunni pärast aistingud ei taastu, ei pea te annust kordama. .

Kui kaua see aega võtab ja kui tihti võtta?

Soovitatav päevane annus on 200 mg (ehk üks kotike kaks korda päevas) Patsiendi seisundi märkimisväärset leevendust täheldatakse ligikaudu 15-20 minutit pärast ravimi võtmist ja toime kestab kuni 6 tundi. Kõrvaltoimete riski minimeerimiseks ei tohi ravikuur ületada kahte nädalat, kusjuures minimaalne annus on kaks kotikest päevas.

Millises vanuses ja kuidas lastele ravimit anda?

See tuleb kohe märkida et Nimesili ei määrata lapsepõlves. Seda on võimalik kasutada ainult üle 12-aastastel patsientidel ja samas annuses kui täiskasvanutel - 100 mg toimeainet kaks korda päevas. Vastuvõtt toimub samade reeglite kohaselt: pulber lahustatakse soojas vees ja juuakse pärast järgmist sööki.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Ravimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimete teket, mille hulgas tootja märgib järgmist:

• seedetraktist, kõrvetised, lühiajaline valu mao piirkonnas (see sümptom ei nõua tavaliselt ravimi ärajätmist, kuna see on mööduv), tõrvajas väljaheide jne;
• allergiline reaktsioon, mis võib väljenduda lööve kehal, kudede punetus;
• tsentraalse ebaühtlase süsteemi poolt on võimalik peavalu, suurenenud unisus ja pearinglus;
• samuti võib harvadel juhtudel esineda vedeliku kogunemist (paikse ja süsteemse iseloomuga tursed), nahaaluseid verejookse.

Keha kõrvaltoimete tekkimise ohu vältimiseks on parem kasutada ravimit võimalikult väikeses annuses väikestes annustes.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üleannustamise sümptomid avalduvad tavaliselt sellistes seisundites: unisus, apaatne suhtumine ümbritsevasse, kõhuvalu, samuti iiveldus ja tugev oksendamine. Samuti on oht seedetraktist verejooksuks. Olukordades, kus üleannustamine on märkimisväärne, võivad tekkida tõsisemad tagajärjed - äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon ja kooma. Üleannustamise korral on vajalik sümptomaatiline ravi, kuna puudub spetsiifiline antidoot. Kui üleannustamine toimus vähem kui 4 tundi tagasi, tuleb esile kutsuda oksendamine ja võtta aktiivsütt.

Uimastiravi vastunäidustused

Mis puudutab pulbri kasutamise vastunäidustusi, siis tuleb sellest loobuda järgmistel juhtudel:

• laste vanus kuni 12 aastat;
• raseduse ja imetamise ajal (ravim võib mõjutada loote arengut ja raseduse kulgu);
• haavandilised kahjustused seedetraktis;
• soolestiku verejooks;
• 2. tüüpi diabeet;
• neerufunktsiooni patoloogia;
• ülitundlikkus kompositsiooni komponentide suhtes;
• kõrvetised, iiveldus, kõhulahtisus;
• kongestiivset tüüpi südamepuudulikkusega;
• kõrge vererõhk.

Samuti väärib märkimist, et Nimesili pulbri ja alkoholi kooskasutamine on keelatud, isegi minimaalses koguses.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimil on kehale väljendunud toime ja kui selle määrab arst või kasutatakse iseseisvalt, tuleb arvestada ka teiste farmakoloogiliste toodetega, mida patsient parasjagu kasutab. Nimesuliidil võivad olla järgmised ravimite koostoimed:

• samaaegne kasutamine glükokortikosteroidide või trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainetega suurendab sooleverejooksu riski;
• võib tugevneda antikoagulantide toime, mis suurendab ka verejooksu ohtu;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nõrgendavad diureetikumide aktiivsust;
• samuti võib pulber vähendada kõrge vererõhu raviks kasutatavate ravimite efektiivsust;
• kasutamine samaaegselt liitiumipreparaatidega võib põhjustada komponendi kontsentratsiooni suurenemist veres ja selle toksilisust.
• Arvestada tuleb kõigi teiste ainetega suhtlemise võimalustega, vastasel juhul on ohtlike tüsistuste tekkimise oht suur.

Mis võib Nimesili asendada: analoogid

Kui arst määrab pulbri, võite kasutada nimesuliidil põhinevat preparaati, kuid ainult teise nime all, kui Nimesili ennast ei leitud või see ei sobinud oma maksumusega, sest seal on asendajad palju madalama hinnaga. Niisiis võib Nimesili sünonüüme nimetada ravimiteks Nise (tabletid, geel paikseks kasutamiseks, suspensioon), Nimid, Nimulid (pulber, tabletid, pastillid, geel), Aponil (tablettide kujul), Aktasuliid, Aulin, Kokstral, Mesulid, Novolid, Prolid, Flolid ja Sulaidin. Kõik need ravimid kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse ja põhinevad nimesuliidil.

Video: kuidas Nimesili kotis kasutada

Nimesili pulbri pealekandmiseks tuleb see esmalt ette valmistada, nimelt lahustada puhtas vees, et saada meditsiiniline suspensioon. Seda on väga lihtne teha, milles see video aitab teil veenduda – see näitab selgelt, kuidas pulbrit lahjendada.