Esimesed kilpnäärmehaiguse tunnused naistel on peaaegu nähtamatud, kuid juba algstaadiumis on vaja pöörata tähelepanu häiresignaalidele ja teada, kuidas patoloogiat ravida.

Sümptomid, ravimeetodid ja tüsistused tulenevad näärme spetsiifilisest patoloogiast ja selle omadustest.

Kilpnääre on üks tähtsamaid sisesekretsiooninäärmeid inimkehas. See asub hingetorul ja koosneb kahest sagarast, mida ühendab väike maakits.

Huvitav!

Oma kuju poolest sarnaneb kilpnääre kilbiga, mis on selle nime põhjus. Sageli võrreldakse selle ehitust ka liblika kehaga.

Kilpnäärme põhiülesanne on joodi säilitamine ja jodotüroniinide (nn joodi sisaldavad hormoonid) tootmine.

Viimased mängivad väga olulist rolli erinevate ainevahetusprotsesside reguleerimisel, sealhulgas ainevahetuses kogu organismis ja selle spetsiifilistes rakkudes.

Kilpnäärme kilpnäärme hormoonid vastutavad erinevate organite ja süsteemide nõuetekohase toimimise eest. Nad täidavad järgmisi põhifunktsioone:

1. Turvalisus kontrolli õige kasvu ja arengu, sealhulgas kesknärvisüsteemi üle.
2. Tõsta rasvade lagunemine.
3. Moodustamine erütrotsüüdid ja kasu saada valkude süntees.
4. Kontroll erinevate ainete ainevahetusprotsesside ja energiavahetuse üle.
5. Suurendama glükoosi vabanemine valkudest ja rasvadest.
6. Mõjutamine suguhormoonide kontsentratsiooni kohta, mis on tingitud normaalsest puberteedieast ja inimese arengust.

Lisaks aitavad kilpnäärme parafollikulaarsed rakud kaasa türokaltsitoniini tootmisele. See on väga oluline hormoon, mis reguleerib fosfori ja kaltsiumi ainevahetusprotsesse.

Just viimased ained vastutavad inimese luustiku õige arengu eest.

Seetõttu blokeerib see hormoon luude terviklikkuse või nende kulumise rikkumiste korral luude hävitamise tegurid ja kutsub esile uute kudede kiireima moodustumise.

Kilpnäärme aktiivsuse seisund ja sellest põhjustatud haigused

Naiste kilpnäärmehaigused on suuresti seotud näärme enda aktiivsusega. Kilpnäärme funktsionaalne aktiivsus jaguneb kolmeks põhitüübiks, mida tuleb eraldi käsitleda.

Eutüreoidism

Selles seisundis täheldatakse hormoonide trijodotüroniini ja türoksiini normaalset tootmist ja nende eritumist.

Samal ajal jätkavad kilpnäärme tööst mõjutatud süsteemid ja elundid korrektset toimimist.

Kilpnäärmehaigus puudutab sel juhul peamiselt seda naisorganismi elundit ja seda ei põhjusta hormoonide sünteesi rikkumine.

Sellises olukorras võib patoloogiaid väljendada sõlmede, hüperplaasia jne kujul.

Hüpotüreoidism

Sel juhul on kilpnäärmehormoonide puudus, mis võib provotseerida häireid (teatud või kõik) näärme kontrolli all olevates konkreetsetes süsteemides. Hüpofunktsiooniga kaasneb energiapuudus.

hüpertüreoidism

See on vastupidine eelmisele seisundile, sellega kaasneb kilpnäärme liigne aktiivsus, mis viitab selle töö rikkele.

Samal ajal eritub verre suurenenud hulk hormoone, mille tulemusena täheldatakse spetsiifilistes süsteemides metaboolsete protsesside tõusu.

Samuti nimetatakse türotoksikoosiks hormoonide tootmise ja eritumise suurenemist.

Hüpofüüsi esiosa eritab kilpnääret stimuleerivat hormooni, mis vastutab kilpnäärme aktiivsuse eest. Seega näitavad selle näitajad sageli kilpnäärme haigusi: reeglina näitab selle suurenemine hüpotüreoidismi ja langus, vastupidi, hüpertüreoidismi.

Kilpnäärme patoloogiate eraldi rühmades tuleks välja võtta autoimmuunhaigused ja mitmesugused kasvajad ja pahaloomulised kasvajad.

Kilpnäärmehaiguste sümptomid

Kilpnäärmehaiguse sümptomid naistel on absoluutselt vastupidine ja sõltuvad peamiselt selles tsoonis esinevatest rikkumistest.

Näiteks kilpnäärme alatalitluse korral on pulsisageduse aeglustumine ja kehakaalu tõus, kilpnäärme ületalitlus aga vastupidiselt väljendub südame löögisageduse kiirenemises ja kehakaalu languses.

Seetõttu on vaja sümptomeid eraldi käsitleda.

Seda patoloogiat esineb peaaegu 7% naistest maailmas. Sageli on selle ilmingud peidetud teiste haiguste all, mis eksitab arste diagnoosimisel.

See seletab patoloogia valdavalt hilist diagnoosimist.

Hüpotüreoidismiga kaasnevad naistel järgmised sümptomid:

• pidev nõrkus ja suurenenud väsimus;
• turse hommikul;
• kaalutõus;
• aeglane südame löögisagedus;
• krooniline külmutamine;
• kuiv nahk ja rabedad küüned ja juuksed;
• kulmude kaotus.

Lisaks on see selline patoloogia, mis mõnel juhul võib hõlmata ka järgmisi tingimusi:

• tumenemine silmades;
• südame löögisageduse paroksüsmaalne tõus;
• teadvusekaotus;
• alopeetsia.

Kilpnäärme alatalitlusega kaasneb sageli menopausi enneaegne algus või menstruaaltsükli häired.

Viitamiseks!

Kilpnäärmehormoonide puudumine põhjustab paljudel naistel pikka depressiooni. Apaatia ja depressioon võivad olla kindlad hüpotüreoidismi tunnused.

Hüpotüreoidismi tagajärjed on sageli südamepuudulikkuse ja müokardi düstroofia areng. Lisaks põhjustab haigus mõnikord sekundaarset immuunpuudulikkust.

Hüpertüreoidismi sümptomid

Näärehormoonide suurenenud tootmise ja eritumise peamised ilmingud on järgmised märgid:

• pidev närvilisus ja ärrituvus;
• unehäired;
• õhupuuduse ilmnemine;
• kaalulangus söögiisu olemasolul;
• kuumahood ja külmetushaigused, kõrge palavik;
• tugev higistamine;
• sagedane urineerimine.

Pärast haiguse esimesi staadiume suureneb silmamuna märgatavalt, mille tagajärjel tundub, et naise silmad on punnis.

Negatiivsete tagajärgede hulgas on vaja esile tõsta emotsionaalse labiilsuse esinemist, mis väljendub sagedastes meeleolumuutustes.

Sageli kaasnevad sellega mitmesugused obsessiivsed seisundid ja ärevus.

Hormonaalne vabanemine teatud olukordades võib areneda kilpnäärme tormiks.

See seisund põhjustab mõnikord tõsiseid tüsistusi kuni kooma tekkeni.

See haigus jaguneb erinevateks tüüpideks ja seda põhjustavad nii kilpnäärme hüperfunktsioon kui ka hüpofunktsioon.

Sümptomid ja ravi sõltuvad sel juhul täielikult patoloogia arenguastmest. On ainult 6 etappi, millel on järgmised omadused:

1. Null: selles etapis struumat palpatsiooniga ei tuvastata.
2. Esiteks: kilpnääre on halvasti palpeeritav, kuid kogenud spetsialist saab aru, et see on suurenenud.
3. Teiseks: esineb näärme visuaalne suurenemine.
4. Kolmas: kael on märgatavalt suurenenud.
5. Neljandaks: selgelt näha kaela piirjooned ja paksenemine.
6. Viiendaks: kilpnäärme suurenemine kutsub esile naaberorganite ja -kudede pigistamise.

Sõltuvalt arenguastmest võib täheldada ka järgmisi ilminguid:

• ebamugavustunne kurgus;
• hingamispuudulikkus;
• kardiopalmus;
• tüki tunne kurgus;
• kuiv köha.

Mõne tüüpi struuma hilisematel etappidel on ka silma sümptomid, sealhulgas järgmised:

• silmalaugude turse;
• pisaravool;
• värisemine suletud silmadega;
• liiva tunne silmas;
• harv vilkumine.

Haiguse progresseerumine ja ravi puudumine suurendab kilpnäärmevähi tekke tõenäosust.

Autoimmuunhaiguste sümptomid

Kilpnäärmehaiguste ravi naistel

Kilpnäärmehaiguste ravi on peamiselt tingitud selle tsooni patoloogia tüübist, vormist ja raskusastmest.

Hüpotüreoidismi ravi

Kuna see patoloogia avastatakse õigel ajal üsna harva ja enamasti muutub see krooniliseks, on ainsaks võimaluseks seda ravida hormoonasendusraviga.

See tähendab, et patsiendile määratakse hormonaalsed ravimid, mis asendavad tema kilpnäärmehormoone.

Eksperdid märgivad, et sellised vahendid ei erine looduslikest jodotüroniinidest.

Kuna kilpnäärmehormoonide tootmist ei saa taastada, peab naine sellise diagnoosiga selliseid ravimeid võtma kogu elu.

Hüpertüreoidismi ravi

Hüpertüreoidismi korral määratakse tavaliselt türeostaatilisi aineid. Enamikul juhtudel on need järgmised ravimid:

• türosool;
• Merkasoliil.

Selliste ravimite kasutamine kõrvaldab tavaliselt peamised sümptomid. Naiste kilpnäärme ravi kestab sel juhul arsti järelevalve all kuni 2 aastat.

Selle aja jooksul on vaja regulaarselt teha vereanalüüse.

Kui esineb selline sümptom nagu südame löögisageduse tõus, võib välja kirjutada beetablokaatorid ja muud ravimid, mis blokeerivad hormoonide negatiivset mõju kehale.

struuma ravi

Suurenenud kilpnäärme ravi naistel sõltub haiguse sümptomitest ja selle raskusastmest. Kõige tavalisem ravimeetod on radioaktiivse joodi kasutamine.

See tungib läbi kilpnäärme ja struuma rakkude, mille järel hävitab need järk-järgult. Siiski täielik taastumine sel viisil ei paku.

Reeglina täheldatakse pärast sellist ravi hüpertüreoidismi vähem raskete sümptomitega ja harvadel juhtudel hüpotüreoidismi, mis nõuab hormonaalsete ravimite pidevat kasutamist.

radikaalsel viisil ravi on kirurgiline sekkumine, mis hõlmab kas näärme täielikku eemaldamist või kahjustatud piirkonna eemaldamist.

Kuid selliseid meetodeid kasutatakse tavaliselt kilpnäärme tõsise kasvu korral, mis põhjustab tõsiseid hingamis- ja neelamisprobleeme, samuti pahaloomuliste moodustiste tuvastamisel.

Autoimmuunsete kilpnäärmehaiguste ravi

Selliste seisundite ravi on enamikul juhtudel meditsiiniline. Selle eesmärk on kõrvaldada järgmised sümptomid:

• ärevus;
• letargia;
• suurenenud higistamine;
• südame rütmihäired;
• kilpnäärme põletikuline protsess.

Kuidas ravida autoimmuunseid kilpnäärmehaigusi naistel, kui esimeseks märgiks on näärme ülekasv?

Sellistel juhtudel ravimid ei aita, mistõttu on vajalik operatsioon.

Tuleb mõista, et autoimmuunhaigusi ei saa operatsioonide abil ravida: sekkumisega saab kõrvaldada ainult patoloogia välised ilmingud, kuid mitte selle põhjus.

Kilpnäärme onkoloogiliste haiguste korral sõltuvad ravimeetodid paljudest teguritest, seetõttu valitakse need igal üksikjuhul individuaalselt.

Kilpnääre, mis asub kaela esiküljel, on sisesekretsiooninäärmetest kõige olulisem. See toodab hormoone, mis reguleerivad otseselt või kaudselt inimkeha kõigi organite ja süsteemide tööd.

Nendest hormoonidest sõltub esiteks keha sisekeskkonna - homöostaasi - püsivus. Nende osalusel toimuvad kõik ainevahetusprotsessid (ainevahetus), reguleeritakse uute rakkude teket, kasvu ja arengut, samuti nende diferentseerumist, vananemist ja surma.

Energia tootmine organismis sõltub ka kilpnäärme (kilpnäärme) hormoonide tasemest, need juhivad termoregulatsiooni, oksüdatsiooni ja redutseerimise protsesse, reguleerivad kudede hapnikutarbimist ja vabade radikaalide (keemiliselt aktiivsed ühendid, mis võivad reageerida moodustavate ainetega) teket. rakumembraanid). Kui kilpnäärme talitlus on mingil põhjusel häiritud, kannatab kogu keha.

Kõik kilpnäärme patoloogiad võib omistada ühte kolmest rühmast:

• Kilpnäärme hormoonide suurenenud sünteesiga haigused - türotoksikoos (hüpertüreoidism).
• Haigused, millega kaasneb hormoonide sünteesi vähenemine või nende verre sisenemise rikkumine - hüpotüreoidism.
• Kilpnäärme patoloogia ilma funktsionaalse aktiivsuse häireta (eutüreoidism). Need avalduvad ainult selle struktuuri anatoomilistes muutustes - struuma (iseloomulik kaela deformatsioon), difuusne hüperplaasia (üldine suurenemine) või nodulaarne hüperplaasia (hea- või pahaloomulised lokaalsed kasvud - sõlmed või kasvajad).

Selle organi haiguste tekkimine ei avaldu sageli mingil moel, seetõttu osutub patsient esimeste sümptomite ilmnemisel kilpnäärmehormoonide tasakaal tema kehas sageli oluliselt häirituks. Kuid isegi sel juhul võib õige diagnoosi panemine olla keeruline, kuna kilpnäärmehaiguste sümptomite kompleks võib jäljendada teiste organite patoloogiaid: närvihäired, seedetrakti haigused, südame-veresoonkonna süsteemid jne. käsitleme üksikasjalikumalt, millised märgid võivad selliseid rikkumisi ära tunda.

Türotoksikoos

Nagu mainitud, on türeotoksikoos haigusseisund, kui kilpnäärme hormooni satub vereringesse liiga palju. Teisisõnu, see on kilpnäärme ületalitlus. Kilpnäärmehormoonide liig kiirendab ainevahetust ja põhjustab vastavaid kliinilisi ilminguid. Niisiis, kuidas patsient end tunneb?

• Üldine ärevus, pidev ärevustunne, unehäired nagu unetus.
• Ärrituvus. See, mille suhtes inimene varem oli rahulik, võib nüüd põhjustada vihapurskeid. Hea tuju asendub kiiresti halvaga ja vastupidi. Mõnikord esineb seletamatut tugevat hirmutunnet (paanikahood).
• Rahutus, vajadus pideva liikumise järele.
• Kaalulangus suurenenud söögiisuga. Pideva nälja tunne.
• Suurenenud higistamine, naha punetus, silmade sära.
• Kehatemperatuuri tõus ilma nakkushaiguse tunnusteta.
• Südamepekslemine või pidev pulsisageduse tõus. Hüpertoonilise tüüpi vegetovaskulaarne düstoonia (vererõhk langeb koos kalduvusega tõusta).
• Vere kolesteroolitaseme alandamine.
• Õhupuuduse tunne. Erinevalt astmahoogudest, kui väljahingamine on raskendatud, on türotoksikoosiga patsient mures mittetäieliku inspiratsiooni tunde pärast.
• Mao ja soolte suurenenud peristaltika (kontraktsioonide) tõttu korin kõhus ja suurenenud gaasid, kui toit ei jõua täielikult seedida, kuid see läbib kiiresti seedetrakti. Samal põhjusel võib esineda kõhulahtisust, iiveldust ja oksendamist.
• Menstruaaltsüklite lühenemine, mõnikord - probleemid viljastumise või loote kandmisega. Rikkalik igakuine verejooks koos raske premenstruaalse sündroomiga.

Sellised ilmingud nagu eksoftalmos (punnis silmad) ja struuma viitavad türeotoksikoosi kaugelearenenud staadiumile. Esialgsel perioodil ei pruugi need olla.

Hüpotüreoidism

Selle seisundi põhjuseks on kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine või sisenemine verre. Mõnel juhul tekib rikkumine mitmete kilpnäärmehormoonide sünteesiks vajalike mikroelementide (joodi) puudumise tõttu. Hüpotüreoidismiga aeglustuvad kõik ainevahetusprotsessid ja see põhjustab sümptomite kompleksi. Niisiis, kuidas see rikkumine avaldub?

• Patsient on mures nõrkuse, väsimuse, apaatia, depressiooni, pideva unisuse pärast.
• Üldine letargia, sealhulgas vaimne, mälukaotus. Inimesel on raske millelegi keskenduda, raske on täpset tööd teha.
• Naha ja limaskestade kahvatus ja kuivus. Juuste väljalangemine ja rabedus, rabedad küüned. Patsiendi nägu väljendab väsimust või ükskõiksust.
• Näo ja keha tursed, kiire kaalutõus, hoolimata madala kalorsusega dieedist.
• Külmatunne, pidevalt külmad käed ja jalad.
• Aeglane pulss, summutatud südamehääled (määrab arst kuulates).
• Vererõhu langus, peavalud, tinnitus, minestamine.
• Püsiv kolesteroolitaseme tõus, hoolimata dieediga korrigeerimisest.
• Söögiisu vähenemine, pikaajaline kõhukinnisus.
• Immuunsuse vähenemine - sagedased külmetushaigused ja nakkushaigused.
• Nägemisteravuse ja kuulmise progresseeruv kaotus.
• Menstruaaltsükli funktsiooni rikkumine - ebaregulaarne ja napp verejooks ning väga madala kilpnäärmehormoonide tasemega - menstruatsiooni katkemine. Viljatus või raseduse katkemine.

Hüpotüreoidism areneb reeglina pikka aega - kuid või aastaid ning selle sümptomite suurenemine on järk-järguline. Seda iseloomustab ka kaela paksenemine - struuma, kuid ilma eksoftalmita. See juhtub näiteks endeemilise struuma korral keha kompenseeriva reaktsioonina joodipuudusele - raua maht suureneb, et seda paremini haarata.

Morfoloogilised muutused kilpnäärmes ilma talitlushäireteta

Kilpnäärme mahu kerget suurenemist võib tunda juba ammu enne tüüpilise kaela deformatsiooni ilmnemist. See on tingitud kasvava näärme survest ümbritsevatele kudedele. Sageli normaalse hormoonitaseme korral aitavad ainult need sümptomid patoloogiat ära tunda. Mis võib patsiendi tähelepanu köita?

• Neelamisraskused, tüki tunne kurgus.
• Kurguvalu, ei ole seotud külmetusega.
• Valulikkus kaela ees.
• Samuti on vahel kaeluse piirkonnas riietuse pingul (särgi krae hakkas vajutama).

Lõpuks

Mida veel tuleks meeles pidada? Asjaolu, et kilpnäärmehaigused võivad varjata end paljude erinevate patoloogiatena, mis eksitab nii arste kui ka nende patsiente. Mõnikord, enne erksa kliinilise pildi (struuma) tekkimist, ei muretse patsiendid kompleksi, vaid ainult ühe märgi pärast. Näiteks tänapäeval levinud “kroonilise väsimuse” sündroom ei pruugi olla põhjustatud stressist, vaid kilpnäärme alatalitlusest.

Teisest küljest võib pikaajaline kokkupuude kilpnäärmehormoonide kõrge kontsentratsiooniga sihtorganitel põhjustada nende tõelist haigust. Seega põhjustab kolesterooli metabolismi rikkumine varem või hiljem ateroskleroosi arengut ja põhjustab südame isheemiatõbe.

Kokkuvõtteks pean ütlema, et ebaselgete tervisehädade korral arsti poole pöördudes tasub uurida kilpnääret. See ei nõua pikka aega, suuri kulusid ja erivahendeid ning seda tehakse mis tahes kliiniku baasil.

Tänapäeval pole kilpnäärmehaigused kahjuks haruldased ja õiglane sugu kannatab nende all palju sagedamini kui mehed. Haigusnähud sõltuvad sellest, kuidas kilpnäärme talitlus on häiritud ning alati ei esine selle hormoonide taseme muutust. Selle endokriinse näärme haigused võib jagada kolme rühma:

• haigused, mille puhul kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon on suurenenud (näiteks);
• haigused, mille puhul kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon on vähenenud (näiteks hüpotüreoidism);
• haigused, mille puhul kilpnäärmehormoonide tase jääb normaalseks.

Selles artiklis käsitletakse kilpnäärmehaiguse tunnuste tuvastamist naistel.

Kilpnäärmehaiguse nähud koos selle hormoonide taseme tõusuga (türotoksikoos)

Tihtipeale on türeotoksikoosi esimesteks sümptomiteks muutused naise neuropsüühilises sfääris: ta muutub ärrituvaks, nutuseks, uni on häiritud (sagedamini esineb unetus).

1. Kardiovaskulaarsüsteemi töö häired, mis avalduvad tavaliselt tahhükardia või.
2. Südamepekslemine, kõrge vererõhk püsivad rahuolekus, isegi kui mõõdetakse pärast öist und ilma voodist tõusmata.
3. Söögiisu suureneb, kuid kehakaal väheneb, mõnikord märkimisväärne. See on tingitud asjaolust, et hüpertüreoidismiga toimub ainevahetuse kiirenemine organismis. Siiski võib harvadel juhtudel ja kilpnäärme funktsiooni suurenemise korral tekkida rasvumine.
4. Termoregulatsiooni rikkumine. Kilpnäärme ületalitlust põdevad naised kurdavad pidevalt kuumatunnet kehas ka jahedas ruumis, külmal aastaajal eelistavad nad riietuda piisavalt kergelt. Seda sümptomit seostatakse ka ainevahetusprotsesside kiirenemisega ja suure hulga soojusenergia vabanemisega, mis tuleb kehast eemaldada.
5. Keha värisemine, mõnikord täheldatakse ainult käte värisemist. Mõnikord on väliselt käte värisemine naisele märkamatu, kuid tähelepanu võib äratada käekirja muutus.
6. Endokriinne oftalmopaatia ("punnis silmad") - seda sümptomit ei leidu alati türotoksikoosi korral, enamasti ilmneb see difuusse toksilise struuma korral ja kilpnäärmehaiguste korral on see alati kahepoolne. Raske eksoftalmusega on võimalik silmalaugude sulgemise rikkumine, mille tagajärjel täheldatakse sarvkesta kuivust, pisaravoolu ja "liiva silmades" tunnet.
7. Psühho-emotsionaalse sfääri rikkumised võivad ilmneda palju varem kui haiguse välised tunnused. Naine muutub ärritatavaks, kiireloomuliseks, ärevaks ja vihaperioodid võivad järsult asenduda pisarusega. Võib esineda unehäireid, sagedamini unetust.

Kilpnäärmehaiguse nähud koos selle funktsiooni vähenemisega (hüpotüreoidism)

1. Muutused naha, küünte ja juuste seisundis. Naised märgivad, et nahk muutub kuivaks, ketendavaks, kahvatuks ja vähem elastseks, eriti kuivus väljendub põlvedel, küünarnukkidel ja näol. Võib esineda juuste suurenenud rabedus ja tuhmus, samuti nende väljalangemine, küüned hakkavad kestma, kaotavad oma läike. Need muutused on tingitud asjaolust, et kilpnäärme hormoonide taseme langusega veres kannatab kollageeni süntees.
2. jahedus. Kilpnäärme alatalitlust põdevad naised tunnevad end ebamugavalt ja külmalt isegi kuuma ilmaga. See on tingitud asjaolust, et ainevahetusprotsessid kehas aeglustuvad, sealhulgas väheneb soojusenergia tootmine.
3. Turse. Kilpnäärme alatalitluse korral täheldatakse turset kõige sagedamini silmade all, rasketel juhtudel levib turse kogu kehale kuni anasarkani. Selle põhjuseks on valkude metabolismi häired. Funktsiooni langusega kilpnäärmehaiguste iseloomulik tunnus on suur keeleturse, mille tõttu kõne on häiritud. Samuti võib häälepaelte turse tõttu tekkida häälekähedus.
4. Kehakaalu tõus. See on tingitud liigse vedeliku kogunemisest nahaalusesse koesse ja aeglasest energiavahetusest. Sel juhul on rasvumisest võimalik vabaneda vaid kilpnäärme hormoonide taseme normaliseerimisega, täiskõhutundest ei aita vabaneda ükski füüsiline aktiivsus. Väga harvadel juhtudel patsientidel kehakaal ei muutu või isegi väheneb.
5. Südame löögisageduse langus ja hüpotensioon esinevad 70% hüpotüreoidismiga patsientidest.
6. Liigutuste aeglus ja ebatäpsus. See juhtub peaaegu kõigi ainevahetusprotsesside aeglustumise tõttu, lisaks halveneb mälu ja tähelepanu, naised kurdavad pidevat unisust ja väsimust.
7. . Kilpnäärmehaiguste sage kaaslane selle talitluse langusega ning selle sümptomi põhjuseks on taaskord kõigi organismis toimuvate protsesside aeglustumine, samuti aeglustub seedetrakti motoorika.

Õnneks kaovad kilpnäärme alatalitluse korraliku raviga ja normaalse hormonaalse taseme taastamisega organismis kõik need häired ning naise seisund normaliseerub.

Kilpnäärmehaiguse sümptomid, ilma et see häiriks hormoonide tootmist

Kilpnäärmehaiguste algstaadiumis võivad nende sümptomid puududa, kuid arst tuvastab teatud muutused palpatsiooniga.

Nende haiguste hulka kuuluvad autoimmuunne türeoidiit ja endeemiline struuma ilma hüpotüreoidismita, nodulaarne kolloidne struuma, tsüstid ja kilpnäärme kasvajalised haigused, retrosternaalne struuma. Nende haiguste puhul võivad esineda sümptomid, mis ei ole seotud selle sisesekretsiooninäärme poolt toodetud hormoonide taseme muutusega.

1. Välised muutused. Kõige sagedamini esineb elundi suuruse suurenemine, mis on märgatav isegi naisele endale, näärme projektsioonis on näha ja palpeerida kasvajataolisi eendiid. Mõnikord on see ainus märk haiguse esialgsest staadiumist. Haiguse edenedes võib suurenenud kilpnääre hakata hingetoru ja söögitoru kokku suruma, mille tulemuseks on neelamis- ja hingamishäired.
2. Sisemised muutused. Onkoloogiliste haiguste korral ei pruugi organ visualiseerida, kuid valu ilmnemine kilpnäärme projektsioonis ja hääle kähedus võivad viidata protsessi levikule väljaspool elundit.

Retrosternaalset struumat ei visualiseerita, kuna see asub rinnaku taga, kuid saavutades suure suuruse, võib see kokku suruda mediastiinumi suuri veresooni ja närve, põhjustades sümptomeid, mida sageli ei seostata kilpnäärme patoloogiaga, mis avastatakse alles - süvauuringud.
Nagu näeme, võib kilpnäärmehaiguste puhul täheldada palju erinevaid sümptomeid, mis on sageli sarnased teiste haiguste tunnustega, seetõttu on nende väljanägemise põhjuse väljaselgitamiseks vajalik arsti läbivaatus.

Millise arsti poole pöörduda

Kilpnäärmehaigusi ravib endokrinoloog. Üsna sageli mõjutavad need haigused südant, närvisüsteemi, silmi, seetõttu on kasulik konsulteerida kardioloogi, neuroloogi, silmaarstiga. Kilpnäärmevähiga ravib patsienti onkoloog.

Sellest videost saate teada kilpnäärme elutsükli kohta.

Peamine organ, mis reguleerib kogu organismi ainevahetust, on kilpnääre. See asub kaela esiseinal ja toodab inimesele vajalikke hormoone T3 ja T4, mis vastutavad joodi tootmise ja imendumise eest, samuti hormooni (türokaltsitoniini), mis reguleerib kaltsiumi sisaldust ja imendumist. Kui kilpnäärme häired tekivad, mõjutab see kogu keha tervist. Statistika kohaselt on endokrinoloogias probleeme viis korda sagedamini kui meestel. See on tingitud asjaolust, et õiglasem sugu on vastuvõtlikum hormonaalsetele muutustele.

Töötav mehhanism

Kilpnäärme põhikomponendiks on väikesed vesiikulid - folliikulid, mille õõnsus on täidetud. Folliikulid koosnevad türeotsüütidest, mis vastutavad kilpnäärme hormoonide sünteesi eest, ja parafollikulaarsetest rakkudest, mis sünteesivad kaltsitoniini. Hormoone sünteesitakse mitmel etapil:

1. joodiühendite imendumine (imendumine toimub soolte kaudu);
2. nende ülekandumine kilpnäärmesse vere kaudu;
3. joodiühendite koostoime türosiiniga, mille tulemusena saadakse kilpnäärmehormoonid;
4. hormoonid kanduvad veres kogu kehas, mõjutades selle funktsioone.

Hüpotalamus vastutab hormoonide sünteesi reguleerimise eest näärme poolt ja nende verre sisenemise eest.

Häire põhjused

Peamine põhjus, mis põhjustab kilpnäärme talitlushäireid, on kehas. Eriti mõjutatud joodipuudusest on merest kaugemal asuvad piirkonnad. Venemaal on need Tambovi ja Voroneži piirkonnad, Altai ja Uuralid. Täiskasvanu joodisisalduse päevane norm on 200 mcg. Selle saamiseks peate päevas sööma umbes 300 g merekala.

Joodipuudus põhjustab:

1. ebapiisav joodisisaldus toidus;
2. puudus (see aitab joodil imenduda);
3. radioaktiivne kokkupuude;
4. Rasedus;
5. alkoholi joomine (etüülalkohol viib joodi kehast välja);
6. suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Sageli on kilpnäärme häirete põhjuseks pärilikkus, halb keskkond, sage stress, autoimmuunsed, kroonilised haigused ja infektsioonid.

Sümptomid

Sõltuvalt sellest, kas kõrge või madal hormoonide tase põhjustas kilpnäärme ebaõiget funktsiooni, võivad need üksteisest oluliselt erineda. Suurenenud hormoonide tasemega (hüpertüreoidism või türotoksikoos) ilmnevad järgmised sümptomid:

• (struuma);
• kaalukaotus;
• iiveldus ja oksendamine;
• kardiopalmus;
• ärrituvus
• menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
• kehatemperatuuri tõus;
• naha niiskus;
• seedetrakti häired (kõhukinnisus).

Madala hormoonitaseme sümptomid ():

• hüpotermia ja värisemine kehas;
• pidev väsimus;
• nõrkus;
• unisus;
• elutähtsa energia puudumine;
• mäluhäired;
• jäsemed;
• kuiv nahk ja;
• suurenenud higistamine, pearinglus;
• madal vererõhk;
• söögiisu puudumine.

Sageli ei omista naised äkilistele meeleolumuutustele erilist tähtsust, omistades selle sümptomi varajasele menstruatsiooni algusele. Kuid kui lisaks sellele ilmneb mõni ülaltoodud sümptomitest, peate võtma ühendust.

Diagnoos ja ravi

Kui hakkate mõnda neist sümptomitest märkama, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ärge mingil juhul ise ravige! Seda peaks tegema kvalifitseeritud endokrinoloog. Kõigepealt hindab arst märke, kogub anamneesi, viib läbi esmase läbivaatuse ja määrab vereanalüüsid. Haiguspilt võib selguda alles pärast analüüside tulemuste saamist. Samuti saab vajadusel määrata täiendavaid uuringuid: radioisotoopide skaneerimine ja materjaliproovide võtmine () tsütoloogiliseks uuringuks (sõlmelise struumaga).

Raviprotsess on igaühe jaoks erinev. Kilpnäärme alatalitluse korral määravad seda hormoonid türoksiini. Märgid keha üldise seisundi paranemisest ilmnevad mõne nädala pärast. Kuid paljudel juhtudel tuleb ravimeid võtta kogu elu. Kilpnäärme ületalitluse korral on ravi põhiülesanne kilpnäärme liigse aktiivsuse pärssimine, mille vastu määratakse kilpnäärmevastased ravimid.

Kilpnääre on liblikakujuline organ, mis asub hingetoru ees ja katab selle esi- ja külgmisi osi. Selle ülesandeks on inimkeha normaalseks eksisteerimiseks vajalike kilpnäärmehormoonide tootmine. Hormoonid stimuleerivad soolte ja aju tööd, mõjutavad organismi iseregulatsiooni protsessi (homöostaasi), kontrollivad ainevahetuse kiirust (ainevahetust).

Kui nääre töötab õigesti, saab organism vajalikku energiat ja vabaneb õigeaegselt kahjulikest jääkainetest, tema immuunsüsteem töötab normaalselt ja piisavas koguses hapnikku jõuab koerakkudesse.

Kilpnäärme ebaõige talitlus viib hormoonide tootmise vähenemiseni (hüpotüreoidism) või tõusuni (hüpertüreoidism) ja sellest tulenevalt terviseprobleemideni.

Naiste kilpnääre kannatab 12 korda sagedamini kui meestel. Selle põhjuseks võib olla naisorganismi suurem vastuvõtlikkus autoimmuunhaigustele. Hüpotüreoidism võib põhjustada naiste viljatust. Lisaks suureneb hüpotüreoidismi korral närvisüsteemi patoloogiate tekke oht loote emakasisese arengu perioodil, kretinismi ilmnemine vastsündinud lapsel, mis näitab kilpnäärme talitluse kõrvalekallete tuvastamise tähtsust. naised enne rasedust.

Kilpnäärmehaiguste põhjused

Kilpnäärmehaiguste põhjuste mõistmiseks on vaja need rühmitada järgmiselt:

Esimene rühm. Haigused, mille puhul näärme funktsionaalne aktiivsus ei muutu, kuid muutub selle morfoloogiline struktuur (tekivad sõlmelised moodustised, struuma, hüperplaasia jne).

Joodipuudusega kaasnevad haigused, mis on seotud:

• teatud ravimite võtmine;
• joodi ebapiisav imendumine soolestikus;
• näärme kaasasündinud patoloogiad;
• seedetrakti haigused;
• joodi puudus toidus ja vees.

Teine rühm. Hormonaalses tasemes on muutusi. Eriti levinud haigus selliste sümptomitega on hüpotüreoidism.

Esinemise põhjused:

• kilpnäärme häired ja selle tulemusena selle funktsiooni ja kilpnäärmehormoonide sekretsiooni vähenemine;
• türeoliberiini ebapiisav moodustumine hüpotalamuses või kilpnääret stimuleeriva hormooni ebapiisav moodustumine hüpofüüsi poolt, mis põhjustab kilpnäärmehormoonide sekretsiooni halvenemist.

Kolmas rühm. Patoloogiad, mille korral suureneb hormoonide süntees - türotoksikoos.

Tekib järgmistel põhjustel:

• Autoimmuunhaigused, mille puhul immuunsüsteem tajub kilpnääret võõrkehana. Selle vastu võitlemiseks sünteesitakse antikehi, kilpnääre hakkab tootma suurenenud hulga hormoone ja võib selle tulemusena täielikult kokku kukkuda.
• Gravesi haigus. See haigus põhjustab kilpnäärme rasket ja kontrollimatut tööd.
• Teatud ravimite võtmine.
• Kroonilised nakkushaigused.
• Vitamiinide ja mikroelementide, peamiselt joodi puudus, mis tuleneb tasakaalustamata toitumisest.
• Ebasoodsad keskkonnatingimused suurenenud taustkiirguse näol. Kilpnääre on kiirguse suhtes ülitundlik.
• stressirohke seisund.

Kilpnäärme suuruse klassifikatsioon

Kilpnäärme suurenemist iseloomustab viis kraadi:

• "0" - kilpnääre ei ole palpeeritav ja täiesti nähtamatu.
• "1" - nääre on palpeeritav, kuid neelamisliigutuste ajal nähtamatu.
• "2" - näärme labad ja istmus on palpatsiooniga hästi määratletud, see on neelamisel märgatav.
• "3" - kilpnääre on selgelt nähtav, kael pakseneb.
• "4" - näärme suurus on oluliselt suurenenud, mille tõttu muutub kaela kuju.
• "5" - kilpnääre on väga laienenud, kael on deformeerunud.

Esimese ja teise astme kilpnäärme difuusne suurenemine selle töö rikkumiste puudumisel ei ole patoloogiline.

Kilpnäärme haigused

Klassifikatsioon	Nimi	Kirjeldus
Funktsionaalne olek	Türotoksikoos Hüpotüreoidism hüpertüreoidism auterioos	Kilpnäärme hormoonide kontrollimatu tootmine Nääre toimimise vähenemine Suurenenud näärmete funktsioon Nääre talitlushäirete puudumine
Põletikulised haigused	Krooniline türeoidiin (Hashimoto struuma) Subäge türeoidiin (Kerweni struuma) Äge türeoidiit	Autoimmuunhaigus, mille puhul toodetakse antikehi, mis "rünnavad" kilpnääret Tõenäoliselt viirusliku päritoluga haigus, mis hävitab järk-järgult kilpnäärmerakke Mädase ja mittemädase iseloomuga haigus, millega kaasneb näärmerakkude lokaalne surm
Onkoloogilised haigused	papillaarne vähk Medullaarne vähk Lamerakk-kartsinoom diferentseerumata vähk	Pahaloomuline kasvaja, mis areneb näärme epiteelirakkudest Pahaloomuline kasvaja, mis areneb parafollikulaarsetest rakkudest Pahaloomuline kasvaja, mis areneb kilpnäärme või kilpnäärme-keelejuha epiteelirakkudest Pahaloomuline kasvaja, mille moodustavad epidermoidkartsinoomi ja kartsinosarkoomi rakud

Haiguse sümptomid

Järgmised kilpnäärme tunnused võivad viidata haiguse esinemisele:

• Kilpnäärme ületalitlus (türeotoksikoos) kaasneb kehakaalu järsk langus, suurenenud higistamine, nõrkus, südamepekslemine, käte värinad ja psüühikahäired (meeleolukõikumised).
• Kilpnäärme alatalitlus põhjustab suurenenud väsimust ja nõrkust, kehakaalu järsku tõusu, aeglast südametegevust, arteriaalset hüpertensiooni, keha turset, naha kuivust, juuste väljalangemist.
• Hajus kilpnääre sunnib organismi reageerima joodipuudusele ja kilpnäärmehormoonide puudusele, mis põhjustab peavalu, üldist nõrkust, ebamugavustunnet südames ja võimetust liikuda. Selliseid sümptomeid võib täheldada praktiliselt muutumatu kilpnäärme suuruse ja hormoonide tasemega.

Sageli kaasneb struumaga kilpnäärme alatalitlus.

• Ülaltoodud sümptomite kasvades ühinevad kuiva köha ja lämbumise hood, survetunne kilpnäärmes ja võõrkeha kurgus, õhupuudus, mis süveneb pea taha kallutamisel, ebamugavustunne toidu neelamisel ja kähe hääl. .
• Äärmiselt harva täheldatud valu kilpnäärmes, mis võib olla seotud põletiku või hemorraagiaga näärmes.
• Emakakaela lümfisõlmede suurenemine võib tekkida erinevate põletikuliste või viirushaiguste korral, kuid see võib olla metastaaside tagajärg, mis kaasnevad kilpnäärme pahaloomuliste protsessidega.
• Meeste seksuaalfunktsiooni rikkumine enneaegse ejakulatsiooni ja naiste menstruaaltsükli näol.
• Silmade punnis (eksoftalmos), tursed silmade ümber ja kotid silmade all, raskused pilgu keskendumisel mis tahes objektile (tüüpiline türeotoksikoosi korral).
• Muutused psüühilises seisundis: suurenenud agressiivsus ja ärrituvus, kalduvus pisaravoolule, närvilisus.

Kilpnäärmehaigusi, sealhulgas vähki põdevatel inimestel pole 80% juhtudest haiguse tunnuseid. Pikka aega tunnevad nad end täiesti tervena, isegi ei aima kehas toimuvaid hävitavaid protsesse. Seetõttu nõuavad endokrinoloogid kilpnäärme iga-aastase ultraheliuuringu vajadust.

Haiguse diagnoosimine

Kilpnäärmehaiguste diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

• Endokrinoloogi konsultatsioon ja visuaalne kontroll.
• Kilpnäärmehormoonide testid – kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taseme tuvastamise test, ilma milleta pole kilpnäärme talitlusele õiget hinnangut võimalik anda. Tulevikus võidakse määrata täiendav uuring türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) taseme kohta.
• Kilpnäärme ultraheli, mis võimaldab määrata haiguse vormi: difuusne või sõlmeline struuma.
• Radioisotoopide skaneerimine elundi funktsionaalse seisundi hindamiseks.
• Autoimmuun- ja onkoloogiliste haiguste esinemise määramine.
• Arvuti (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) hüpofüüsihaiguste kahtluse korral.
• Peennõelaga aspiratsioonipunktsiooni biopsia (FNAB) koos järgneva histoloogilise uuringuga, täpsem kui traditsiooniline tsütoloogiline.

Kilpnäärme punktsioon tehakse spetsiaalsete püstolite ja nõelte abil, mis võimaldab manipuleerimist ohutult ja valutult läbi viia.

See meetod võimaldab täpselt diagnoosida hea- või pahaloomulist moodustist ja välistada ekslikud operatsioonid.

Lõplik otsus kilpnäärme ravi kohta tehakse pärast kõigi diagnostiliste meetmete võtmist.

Haiguse ravi

Varjatud sümptomid, mis on iseloomulikud autoimmuunsetele kilpnäärmehaigustele ja muudele muutustele näärmes, segavad õigeaegset ravi. Kui aga tekib kahtlus, et kilpnääre kannatab, tuleb ravi alustada kohe.

Endeemilise struuma korral võib endokrinoloog määrata konservatiivse või kirurgilise meetodi. Kuidas kilpnääret ravida, sõltub haiguse vormist.

Konservatiivse meetodi kasutamine on haiguse varases staadiumis vastuvõetav. Joodravi abil saab positiivset efekti saavutada vaid siis, kui näärme suurus on minimaalselt suurenenud.

Hüpotüreoidismi ravi

Ainus hüpotüreoidismiga difuusse struuma ravimeetod on kilpnäärme hormoonasendusravi. Patsiendile määratakse türoksiini (T4) sisaldavad ravimid. Need ravimid ei erine inimkeha toodetud hormoonist T4.

Mõned patsiendid usuvad, et hüpotüreoidismi saab ravida tavalise joodiga, kuid see on eksiarvamus. Jood on ainult kilpnäärmehormoonide tootmise substraat. Me räägime probleemist "tehase" enda tööga, seega on joodi kasutamine täiesti ebaefektiivne.

Kilpnäärme alatalitluse asendusravi ravimeid tuleb võtta kogu elu, kuna kilpnäärme loomulikku hormoonide tootmisprotsessi ei saa taastada.

Patsiendil on vaja kontrollida kilpnääret ja regulaarselt konsulteerida endokrinoloogiga (visiitide sagedust soovitab arst).

Kuidas ravida kilpnääret hüpertüreoidismiga?

Hüpertüreoidismi (türotoksikoosi) ravi algab türeostaatiliste ravimite, nagu Propocil, Tyrozol või Mercazolil, määramisega. Enamikul juhtudel piisab sellest meetmest haiguse sümptomite leevendamiseks. Ravi nende ravimitega toimub kahe aasta jooksul spetsialisti pideva järelevalve all ja vereanalüüside kontrolli all.

Samaaegse südame löögisageduse tõusuga määratakse beetablokaatorid, mis aeglustavad südamelihaste kontraktsioonide sagedust. Vaatamata hüpertüreoidismi ravi kestusele võib türeostaatiliste ravimite ärajätmine põhjustada haiguse retsidiivi (50% juhtudest). Sellises olukorras võib patsiendile määrata radiojoodravi või kilpnäärme eemaldamise.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine toimub järgmistel juhtudel:

• struuma pahaloomuline degeneratsioon;
• struuma kiire progresseeruv kasv;
• kaela argoonide pigistamine.

Kirurgilise ravi käigus eemaldatakse suur osa kilpnäärmest (näärme substeaalne resektsioon). Operatsioonijärgse hüpotüreoidismi tekke korral on ette nähtud kilpnäärmehormoonide eluaegne tarbimine.

Radiojoodravi

Erilist tähelepanu väärib teema "kuidas ravida kilpnääret radioaktiivse joodiga". Radiojoodravi korral antakse patsiendile radioaktiivset joodi sisaldav vedelik või kapsel. Inimkehasse sisenedes koguneb jood kilpnäärme rakkudesse, põhjustades nende surma ja sidekoe asendamise.

Enamikul juhtudel kaovad hüpertüreoidismi sümptomid pärast mõnenädalast ravi. Mõnikord on kilpnäärme funktsiooni, see tähendab hüpotüreoidismi esinemise, pärssimiseks vajalik korduv ravi. Sel juhul peetakse hüpotüreoidismi türotoksikoosi ravi tulemuseks, mitte tüsistuseks. Radiojoodravi lõpus määrab arst patsiendile eluaegse türeostaatiliste ravimite tarbimise.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamine seisneb eelkõige joodipuuduse likvideerimises. Ennetusmeetmed jagunevad individuaalseteks, rühmadeks ja massilisteks.

Individuaalne ennetus seisneb regulaarsetes endokrinoloogi külastustes. Mõnel juhul (arsti soovitusel) on vaja teha kilpnäärme analüüsid.

Lisaks hõlmab individuaalsete ja rühmade ennetusmeetmete läbiviimine ravimi "Antistrumin" võtmist.

Kilpnäärmehaiguste massiliseks ennetamiseks müüakse elanikkonnale jodeeritud soola ja jodeeritud tooteid.

Rühmapreventsioon toimub lasteaedades, koolides ja internaatkoolides.

Rasedatele ja imetavatele emadele määratakse profülaktikaks arsti järelevalve all Antistrumine.

Tõhus vahend joodipuuduse ennetamiseks on jodeeritud õliga kapslid (ravim "Yodolipol"). Üks selle õli kapsel võib anda inimorganismile aastaks vajaliku joodikoguse.

Ennetavad meetmed võivad kesta mitu aastat ja mõnikord kogu elu inimestel, kes on läbinud kilpnäärmeoperatsiooni ja elavad endeemilise struuma piirkonnas.

Oluline on meeles pidada, et joodipuudus ja sellest põhjustatud haigused on tõsiste patoloogiate põhjuseks, mida saab ennetavate meetmetega ära hoida.