7. oktoober 2009

Kui tahad olla terve - loputa ennast, ära puutu seda prügi, aga parem on sellest üldse mööda minna...
Surmavamad asjad meie planeedil.

Surma müts- Ingli hävitamine. Esimesed füüsilised mürgistusnähud on tavaliselt iiveldus, oksendamine ja verine kõhulahtisus. Peale kerget ebamugavustunnet tekib terav valu kõhus, tugev oksendamine, tugev janu ja jäsemete tsüanoos, samuti tekib maksakahjustusena silmade ja naha kollatõbi. Patsient jääb teadvusele peaaegu lõpuni, lühikeste teadvusekaotuse, seejärel kooma ja surmaga.

koera kala(Kerakala). Mürk tetraodontoksiin asub selle kala munasarjades ja kuumtöötlemisel ei hävine. Mürgistuse korral on kõne raskendatud, kiiresti areneb hingamissüsteemi halvatus, millega kaasneb kesknärvisüsteemi halvatus. Surma põhjuseks on kõige sagedamini krambid või hingamisseiskus, mis tekivad ühe kuni kahe tunni jooksul pärast mürgi organismi sattumist.

kastoorõli- Riitsinusoad. Mürgistusnähud - kibedus suus, iiveldus, oksendamine, krambid, unisus, tsüanoos, tuimus, häiritud mikrotsirkulatsioon, veri uriinis, mille tagajärjeks on kooma ja surm; mürgine aine, isegi väikestes kontsentratsioonides, põhjustab punaste vereliblede lahustumist, rasketel juhtudel tekivad verevalumid kogu kehas. Kastoorõli võib põhjustada ka enneaegset sünnitust rasedatel naistel. Riitsinusoa mürgituse tõttu surnud patsientide lahkamised näitavad, et okse ja väljaheide sisaldavad verd.

Belladonna. Kõik taimeosad, eriti selle juured, lehed ja marjad, on surmavalt mürgised. Mürk halvab parasümpaatilise närvisüsteemi, blokeerides närvilõpmed.

Mürgirästik. Madu mürk mõjutab verd ja närvisüsteemi, on suhu sattudes vähem mürgine kui veri ... Rästikuhammustuse ohver veritseb haavast, tal on palavik ja külmavärinad. Mürgistusega kaasneb turse või hemorraagia küünarnukkide või põlvede kohal. Need märgid ilmnevad tavaliselt kahe tunni jooksul pärast hammustamist. Seejärel minestamine, verejooks ninast ja suust, nägemise kaotus, millele järgneb teadvusekaotus. Kardiorespiratoorsete häirete põhjustatud surm on vältimatu, kui vastumürki õigel ajal ei manustata.

Barbadose pähkel või füüsiline pähkel. Oht peitub seemnete petlikult meeldivas maitses. Kuid ärge eksige – iga seeme sisaldab vähemalt 55 protsenti toimeainet "Põrguõli", mis blokeerib valgu sünteesi sooleseinas ja võib lõppeda surmaga.

hemlock. Mürgistuse tunnusteks on koordinatsiooni järkjärguline kaotus, millele järgneb kiire ja nõrk pulss, lihasvalu, kui nad atroofeeruvad ja lõpuks surevad. Kuigi mõistus jääb selgeks, halveneb nägemine sageli, kuni ohver sureb kopsude halvatuse tagajärjel. Arvatakse, et Sokrates mürgitati selle konkreetse taime mahlaga, mitte hemlockiga, nagu varem arvati.

Kobra mürk Sellel on peamiselt neurotoksiline toime. Tema jõud on piisav, et põhjustada inimese surma pärast esimest täishammustust. Sellistel juhtudel võib suremus ületada 75 protsenti. Võttes arvesse kõiki kuningkobra käitumise iseärasusi, saab aga üldiselt inimestele saatuslikuks vaid 10 protsenti hammustustest.

Datura. Kõik taimeosad sisaldavad mürgiseid alkaloide. Seedetrakti sattudes mõjutab see närvisüsteemi, põhjustades südamepuudulikkust ja halvatust.

Maikelluke. See sisaldab südameglükosiidi üsna suures kontsentratsioonis, väikestes annustes stimuleerib see nõrgenenud südamelihase tööd, kuid üleannustamise korral põhjustab arütmiaid ja südame elektrijuhtivuse blokeerimist, mis on vajalik selle normaalseks kontraktsiooniks. Kõik taimeosad on mürgised Mürgistus väljendub iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, tugeva peavalu ja valuna epigastimaalses piirkonnas. Rasketel juhtudel on rütm ja pulss häiritud, samal ajal kui pulss muutub reeglina harvaks. Mõnikord on mõjutatud ka närvisüsteem. Sellest annavad tunnistust agiteeritus, nägemishäired, krambid, teadvusekaotus.

Akoniit on neurotoksilise ja kardiotoksilise toimega.Mürgistuse sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, keele, huulte, põskede, sõrmeotste ja varvaste tuimus, roomamistunne, kuuma- ja külmatunne jäsemetes. Akoniidi joobeseisundit iseloomustab mööduv nägemiskahjustus – patsient näeb esemeid roheliselt. Märgitakse ka süljeeritust, mis asendub suuõõne kuivuse, janu, peavalu, ärevuse, näo ja jäsemete lihaste krampliku tõmblemisega ning teadvusekaotusega. Hingamine on kiire, pinnapealne, võib ootamatult peatuda.

Rododendron. Need sisaldavad glükosiidseid aineid - andromedotoksiini, erikoliini. Andromedotoksiinil on lokaalne ärritav ja üldine narkootiline toime, esmalt erutav, seejärel kesknärvisüsteemi pärssiv; rikub tugevasti südametegevust, omapärasel moel, nagu veratriin, mõjub lihasele. Mürgistus areneb väga kiiresti. Sageli sureb mõne tunni jooksul pärast rododendroni lehtede ja okste söömist.

tubokurariinkloriid. Valge kristalne pulber, traumatoloogias kasutatakse d-tubokurariini mõnikord lihaste lõdvestamiseks fragmentide ümberpaigutamisel, keeruliste nihestuste vähendamisel ... Tubokurariini kasutamise kõrvaltoimeid täheldatakse ainult selle üleannustamise korral; sel juhul võib patsiendil tekkida hingamispuudulikkus hingamislihaste halvatuse tõttu ja selle tagajärjel surm.

Rabarber. Rabarberit võib süüa ainult varakevadel, kuni õhutemperatuur tõuseb üle 15-17 ° C. Varakevadel on rabarberis ülekaalus õunhape, siis selle sisaldus suureneb ning kuuma ilmaga temperatuuri tõustes koguneb oblikhape petioles, mis on organismile kahjulik: moodustab halvasti erituvaid sooli ja eemaldab veres sisalduva kaltsiumi. Oksaalhappe tarbimine kohe 3-4 g koguses on juba ohtlik mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele. Mürgistuse, oksendamise ja krampide korral võib tekkida neerupuudulikkus. Esimesel kahel päeval võib surm tekkida lämbumise, šoki ja kardiovaskulaarse puudulikkuse tõttu. Järgmise 2 nädala jooksul pärast mürgistust võivad tekkida sellised rasked tüsistused nagu äge neerupuudulikkus, korduvad kollapsid, tugev verejooks, hemorraagiline kopsupõletik ja mao perforatsioon, mis võivad põhjustada patsiendi surma.

Gila koletis- suur roomaja, väga ilusa musta ja oranži mustriga kogu kehas. Selle kauni sisaliku ladinakeelne nimi on Heloderma suspectum ehk gilatooth. Üla- ja alalõualuudel on sooned, kuhu sobivad kõrgelt arenenud mürginäärmete kanalid. Hammustusel lähevad hambad sügavale kannatanu kehasse. Mürgihammustused on väga valusad ja toimivad peaaegu samamoodi nagu maohammustused. Mürk on neurotoksiline, st hammustades halvab see saagi. Väikeloomadele on sisaliku mürk surmav, inimestel põhjustab see tavaliselt väga tugevat turset, kuid mõnikord võib see lõppeda surmaga.

Croton õli on Croton tiglium taime seemnetest saadud vedelik. Sellel on tugev lahtistav toime, ärritab nahka ja limaskesti. Isegi väikestes kogustes (üle 20 tilga) on eluohtlik. Crotonal on mürgine ja mutageenne. Inimese sissehingamisel põhjustavad selle aurud limaskestade ärritust, neelupõletikku, köha, valu rinnus, iiveldust, oksendamist, šoki või teadvuse kaotust. Otsene kokkupuude vedelikuga põhjustab tugevat nahapunetust, ärritust, valu ja põletusi. Mürgi sisse sattudes tekib kogu organismi mürgistus, kesknärvisüsteemi kahjustus, kasvajate teke. Kombatava kontakti korral tekib nahale armistumine.

Digitalis. Tänapäeval kasutatakse sõrmkübaralillat kardiovaskulaarsüsteemi stimuleerivate ravimite tootmiseks. Rebaskinnasest pärinevad aktiivsed bioloogilised ained kipuvad organismi kogunema ja võivad terve südamega inimesele olla kahjulikud või isegi surmavad. Rebasheina rohi ja risoomid on küllastunud digitaaliini toksiiniga. Mürgistusega kaasneb seedetrakti ärritus, pulss muutub kiireks ja arütmiliseks, täheldatakse üldist nõrkust ja õhupuudust. Võib-olla krampide areng enne surma.

Kodeiin on peaaegu läbipaistev, üsna mõru maitsega lõhnatu aine, mis on saadaval kas pulbrina või vedelal kujul. Suurtes annustes, nagu ka teised opiaadid, võib see põhjustada eufooriat. Sageli on teatud kodeiini sisaldavate ravimite suure hulga tablettide võtmisel võimalik tõsine mürgistus. Kuna kodeiini regulaarsel kasutamisel täheldatakse sõltuvuse fenomeni (sarnaselt heroiini ja teiste opiaatide rühma narkootikumide sõltuvusega), vabaneb see samade piirangutega nagu teised narkootilised analgeetikumid. Tõsise kodeiinimürgistuse korral on võimalikud hingamishäired kuni teadvuse säilinud halvatuseni, samuti vererõhu oluline langus.

mürgine kaheksajalg(sinise rõngaga kaheksajalg). Selle neurotoksiinide rühma kuuluv mürk on nii võimas, et võib tappa täiskasvanud inimese, eriti kui kaheksajalg on hammustanud kaelast või lülisamba lähedalt. Selle mürgi vastu pole lihtsalt vaktsiini.

dimetüülsulfaat. Kasutatakse värvide, ravimite, parfüümide ja pestitsiidide valmistamisel, enamik dimetüülsulfaadi mürgistusi on tingitud vedeliku või aurude lekkimisest. Mürgistusnähud ilmnevad tugevamalt alkoholi tarvitamisel, tekivad iiveldus, oksendamine, nõrkus, pearinglus ja peavalu. Võimalik on temperatuuri tõus, ärrituvus, valu jäsemetes, nägemis- ja kuulmiskahjustus, psüühikahäired.Raskematel juhtudel tekivad treemor, ataksia, teadvusekaotus, paroksüsmaalsed kloonilis-toonilised krambid, mis meenutavad epilepsiahooge, kooma. Patoloogiline anatoomiline uuring tuvastab väljendunud veresoonte häired ja degeneratiivsed muutused parenhüümi organites, ajus ja neerupealistes.

Nikotiin. Hinnanguliselt on nikotiini surmav annus inimesele 1 mg 1 kg kehakaalu kohta, s.o. umbes 50–70 mg teismelisele. Seetõttu võib surm juhtuda, kui teismeline suitsetab samal ajal pool pakki sigarette, sest terves pakis on täpselt üks surmav annus nikotiini.

Tüügastega. Kala, mille seljal on rida naelu, mis eraldavad mürgist toksiini. Tegemist on teadaolevalt kõige ohtlikuma mürgise kalaga ja tema mürk põhjustab tugevat valu, millega kaasneb võimalik šokk, halvatus ja koesurm olenevalt läbitungimissügavusest. Väikseima ärrituse korral tõstab tüük seljauime ogad üles; teravad ja vastupidavad, läbistavad kergesti kogemata kalale astunud inimese jalanõusid ja tungivad sügavale jalga. Sügava tungimise korral võib süst inimesele surmaga lõppeda, kui talle mõne tunni jooksul arstiabi ei osutata. Kui okas satub suurde veresoonde, võib surm tekkida 2-3 tunni jooksul.Ellujäänud haigestuvad mõnikord kuude kaupa.Mürk koosneb valkude segust, sh hemolüütilisest stonustoksiinist, neurotoksiinist ja kardioaktiivsest kardioleptiinist. Ellujäänud kannatavad tavaliselt lokaalsete närvikahjustuste all, mis mõnikord põhjustab kinnitatud lihaskudede atroofiat. Valu võib olla nii tugev, et süsti ohvrid tahavad vigastatud jäse ära lõigata.

vesiniksulfiid See on õhust raskem värvitu mürgine gaas, millel on ebameeldiv mädamunade lõhn. Võib vabaneda kõdunemisel, koguneb madalikule. Väga mürgine. Suure kontsentratsiooni korral võib ühekordne sissehingamine põhjustada kohese surma. Madalatel kontsentratsioonidel kohanetakse kiiresti "mädamunade" ebameeldiva lõhnaga ja see ei ole enam tunda. Suus on tunda magusat metallimaitset. Ägeda mürgistuse esimene sümptom on lõhna kadumine. Tulevikus ilmnevad peavalu, pearinglus ja iiveldus. Mõnikord mõne aja pärast tekib äkiline minestamine.

Oleander- suur igihaljas põõsas.Kõik taimeosad on mürgised, pealegi on mürgised põlenud taime suits ja vesi, milles õied seisid. Taim sisaldab mitmeid südameglükosiide (oleandriin, nurkaine jt). Oleandri mahl seespidiselt manustatuna põhjustab inimestel ja loomadel tugevaid koolikuid, oksendamist ja kõhulahtisust... Mõjub ka närvisüsteemile (kuni koomani). Südameglükosiidid põhjustavad südame seiskumist.

fentsüklidiin(fentsüklidiin, PCP) – kasutatakse laialdaselt veterinaarmeditsiinis suurte loomade lühiajaliseks immobiliseerimiseks. Märgitakse, et see põhjustab dissotsieerunud anesteesiat. Fentsüklidiini on lihtne sünteesida. Fentsüklidiini kasutavad peamiselt noored ja mitme uimastitarbijad. Fentsüklidiinisõltuvuse tegelik levimus pole teada, kuid riiklikel andmetel on selle juhtumid USA-s viimasel ajal sagenenud. Fentsüklidiini võetakse kas suukaudselt või suitsetatakse või manustatakse intravenoosselt. Seda kasutatakse ka illegaalselt müüdava deltatetrahüdrokannabinooli, LSD ja kokaiini lisandina. Kõige tavalisemat käsitöönduslikku ravimit fentsüklidiini nimetatakse inglitolmuks. Fentsüklidiini väikesed annused (5 mg) põhjustavad rahutust, agitatsiooni, koordinatsioonihäireid, düsartriat ja anesteesiat. Võimalikud on ka horisontaalsed ja vertikaalsed nüstagmid, kuumahood, tugev higistamine ja hüperakuus. Psühhiaatrilised häired hõlmavad kehaskeemi häireid, ebajärjekindlat mõtlemist, derealiseerumist ja depersonaliseerumist. Suuremad annused (5-10 mg) põhjustavad suurenenud süljeeritust, oksendamist, müokloonust, palavikku, stuuporit ja koomat. 10 mg või suuremate annuste korral põhjustab fentsüklidiin epilepsiahooge, opistotonust ja detserebraatset jäikust, millele võib järgneda pikaajaline kooma. Fentsüklidiinist põhjustatud ägedat psühhoosi tuleks pidada psühhiaatriliseks hädaolukorraks, millega kaasneb kõrge enesetapu- või vägivaldse kuriteo oht.

paratioon(Paratioon) - fosfororgaaniline ühend - pestitsiid; sissehingamisel, seedekulglasse sattumisel või läbi naha imendumisel tekib mürgistus. Nagu mõned teised fosfororgaanilised ühendid, toimib paratioon koliinesteraasi ensüümile, põhjustades parasümpaatilise närvisüsteemi ülestimulatsiooni. Mürgistuse sümptomiteks on peavalu, tugev higistamine ja süljeeritus, pisaravool, oksendamine, kõhulahtisus ja lihasspasmid.

TEPP koliinesteraasi inhibiitor-kasutatakse peamiselt insektitsiididena ja võib põhjustada mürgistust. Sümptomid - peavalu, sügavuse tajumise kaotus, krambid, higistamine, valu rinnus, õhupuudus, oksendamine, üldine halvatus, tahtmatu urineerimine ja roojamine, rõhu langus, surm.

jugapuu. Kõik taimeosad, välja arvatud punased viljad, on mürgised. Jugapuu puit, koor ja lehed sisaldavad alkaloidi taksiini ning on seetõttu inimestele ja paljudele teistele loomadele mürgised, kuigi näiteks jänesed ja hirved söövad jugapuud meelsasti ja ennast kahjustamata. Mida vanemad on jugapuu okkad, seda mürgisem see on.

Süsiniktetrakloriid(Süsiniktetrakloriid) on söövitav lenduv vedelik, mida kasutatakse keemilise puhastusena. Sissehingamisel või allaneelamisel põhjustavad selle aurud tõsiseid kahjustusi südamele, maksale ja neerudele (näiteks võib haigel tekkida maksatsirroos või neeru nefroos), kahjustab nägemisnärvi ja mõningaid teisi inimkeha närve.

Strühniin- alkaloid, mis sisaldub perekonna strychnos troopiliste taimede seemnetes. Sellel on kesknärvisüsteemi ergutav toime, toksilistes annustes põhjustab iseloomulikke teetanilisi krampe ...

Clostridium botulinum(Clostridium botulinum) on grampositiivne bakter perekonnast Clostridium, botulismi tekitaja, botulismitoksiinist põhjustatud raske toidumürgitus, mida iseloomustab närvisüsteemi kahjustus. Botuliintoksiin koguneb C. botulunum eostega nakatunud toiduainetesse nende idanemise ajal, kui luuakse anaeroobsed tingimused (näiteks konserveerimisel). Inimeste jaoks on botuliintoksiin kõige tugevam bakteriaalne mürk, mis on kahjulik annuses 10-8 mg/kg. C. botulinum'i eosed taluvad keetmist 6 tundi, kõrge rõhu all steriliseerimine hävitab need 20 minuti pärast, 10% soolhape 1 tunni pärast, 50% formaliin 24 tunni pärast. Botulismitoksiin tüüp A (B) hävib täielikult 25-minutise keetmise teel.Botulismi peiteaeg on mitmest tunnist 2-5 päevani (harvem kuni 10 päeva). Esimesel päeval täheldatakse iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust. Lisaks domineerivad närvikeskuste kahjustusega seotud neurosümptomid: majutushäired, kahelinägemine, neelamisraskused, afoonia. Raskete botulismivormide korral tekib surm hingamishalvatuse, mõnikord südame äkilise seiskumise tõttu.

Kaaliumtsüaniid- vesiniktsüaniidhappe kaaliumisool, keemiline valem KCN. Tugev anorgaaniline mürk. Allaneelamisel on inimesele surmav annus 1,7 mg/kg. Mõnikord talutakse suuri annuseid, toime aeglustumine on võimalik, kui kõht on toiduga täidetud. Kaaliumtsüaniid on võimas inhibiitor. Organismi sattudes blokeerib see raku ensüümi tsütokroom c oksüdaasi, mille tagajärjel kaotavad rakud võime verest hapnikku omastada ja organism sureb interstitsiaalsesse hüpoksiasse.

Majapidamismürke, nagu nimigi ütleb, võib igapäevaelus sageli leida, isegi seal, kus neid teoreetiliselt olla ei saa. Aga keda hoiatatakse, see on relvastatud, seega uurime aeglaselt majapidamismürkide materjali.

ADRENALIIN

Adrenaliin (epinefriin, suprareniin). Neurotroopne ja psühhotroopne toime. Surmav annus on 10 mg. Seedetraktis inaktiveeritakse kiiresti. Parenteraalsel manustamisel detoksikatsioon maksas, eritumine metaboliitide kujul uriiniga.

B. Mürgistuse sümptomid.

Mürgistuse sümptomid ilmnevad esimese 10 minuti jooksul pärast ravimi manustamist. Iiveldus, oksendamine, naha kahvatus, tsüanoos, külmavärinad, pupillide laienemine, ähmane nägemine, treemor, krambid, hingamisraskused, kooma. Tahhükardia ja esialgu märkimisväärne vererõhu tõus. Siis on võimalik selle järsk langus, vatsakeste virvendus. Mõnikord areneb psühhoos koos hallutsinatsioonide ja hirmutundega.

C. Hädaabi:

2. Antidootravi.

3. Sümptomaatiline ravi.

1. Suukaudsel manustamisel maoloputus. Sunnitud diurees.

2. fentolamiin 5-10 mg IV (1-2 ml 0,5%

lahus), kloorpromasiin 50-100 mg intramuskulaarselt või intravenoosselt.

3. tahhükardiaga - obzidaan, inderaalselt 1-2 ml 0,1% lahust intravenoosselt korduvalt kuni kliinilise efekti saamiseni.

AKAATSIA VALGE.

Ialoviidi juured ja koor, mis sisaldavad toksalbumiini. Gastroenterotoksiline toime. .

B. Mürgistuse sümptomid

Iiveldus, oksendamine, tenesmus, kõhuvalu, kõhulahtisus. Rasketel juhtudel verine väljaheide, hematuuria, äge kardiovaskulaarne puudulikkus.

C. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

D. Sümptomaatiline ravi

1. Maoloputus, aktiivsöe sees

2. 5-10% glükoosilahuse, 0,9% naatriumkloriidi lahuse, forsseeritud diureesiks kasutatava elektrolüüdilahuse intravenoosne manustamine. Kardiovaskulaarsed ained, kaltsiumkloriid, vikasol.

AKONIIT.

Akoniit (borech, sinine võikas, Issyk-Kul juur). Toimeaine on alkaloid akonitiin. Neurotoksiline (kurare-sarnane, ganglioblokeeriv), kardiotaktiline toime. Surmav annus on umbes 1 g taime, 5 ml tinktuuri, 2 mg akoniidi alkaloidi.

B. Mürgistuse sümptomid

Iiveldus, oksendamine, keele, huulte, põskede, sõrme- ja varbaotste tuimus, roomamistunne, kuuma- ja külmatunne jäsemetes, mööduvad nägemishäired (objektide nägemine rohelises valguses), suukuivus, janu, peavalu, rahutus , näolihaste, jäsemete kramplikud tõmblused, teadvusekaotus. Hingamine on kiire, pindmine, raskendatud sisse- ja väljahingamine, võib tekkida äkiline hingamisseiskus. Vererõhu langus (eriti diastoolne). Algstaadiumis bradüarütmia, ekstrasüstool, seejärel paroksüsmaalne tahhükardia, mis muutub ventrikulaarseks fibrillatsiooniks

C. Hädaabi:

1. Aktiivsed võõrutusmeetodid 2. Antidootravi

D. Sümptomaatiline ravi

1. Maoloputus, füsioloogiline lahtisti, suukaudne aktiivsüsi, sunddiurees, detoksifitseeriv hemosorptsioon

2. Intravenoosselt 20-50 ml 1% novokaiini lahust, 500 ml 5% glükoosi. Intramuskulaarselt 10 ml 25% magneesiumsulfaadi lahust. Krampide korral diasepaam (seduksen) 5-10 mg suu kaudu. Südame rütmihäiretega - intravenoosselt 10 mg novokainamiidi 10% lahust (normaalse vererõhuga!) või 1-2 ml 0,1% obsidaani lahust, 20 ml 40% glükoosilahust 1 ml 0,06% lahusega korglikooni lahus. Bradükardiaga -0, 1% atropiini lahust subkutaanselt. Intramuskulaarselt kokarboksülaas - 100 mg, 1% ATP lahus - 2 ml, 5% askorbiinhappe lahus - 5 ml, 5% vitamiinide B1 lahused - 4 ml, B6 - 4 ml.

ALKOHOL

A. Kemikaali nimi, selle sünonüümid ja omadused

Alkohol

B. Mürgistussümptomid – vt Etüülalkohol. Alkoholi surrogaadid

ALDEHÜÜIDID

A. Kemikaali nimi, selle sünonüümid ja omadused

Formaldehüüd, atseetaldehüüd, paraldehüüd, metaldehüüd. Psühhotroopne (narkootiline), neurotoksiline (kramplik) lokaalselt ärritav, hepatotoksiline toime. Imendub läbi hingamisteede ja seedetrakti limaskestade. erituvad kopsudesse ja uriiniga mittetoksiliste metaboliitidena.

B. Mürgistuse sümptomid

Vaata formaliini. Allaneelamisel - süljeeritus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, külmavärinad, unisus, treemor, toonilised krambid, kooma, hingamisdepressioon. Kollatõbi, maksa suurenemine ja hellus palpatsioonil. Aurude sissehingamisel - silmade ja ülemiste hingamisteede limaskestade tugev ärritus, terav köha, lämbumine, teadvusehäired, rasketel juhtudel kooma.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Maoloputus naatriumvesinikkarbonaadi lisamisega

2. Sunnitud diurees

3. Vt Formaliini. Krampide korral diasepaam 10 mg IV

Kemikaali nimi, selle sünonüümid ja omadused

AMIDOPIRIIN

Amidopüriin (püramidoon). Neurotoksiline (kramplik), psühhotroopne toime. Surmav annus on 10-15 gr. Seedetraktist imendub kiiresti, 15% seondub plasmavalkudega. Ainevahetus maksas, eritumine peamiselt uriiniga.

Mürgistuse sümptomid.

Kerge mürgistuse korral tinnitus, iiveldus, oksendamine, üldine nõrkus, palavik, õhupuudus, südamepekslemine. Raske mürgistuse korral - krambid, unisus, deliirium, teadvusekaotus ja kooma laienenud pupillidega, tsüanoos, hüpotermia, vererõhu langus. Võib-olla tekib perifeerne turse, äge agranulotsütoos, maoverejooks, hemorraagiline lööve.

Kiireloomuline abi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Vatsakese loputamine läbi sondi. Sool lahtistav sees. Sunnitud diurees, vere leelistamine (naatriumvesinikkarbonaat 10-15 g suu kaudu). Detoksikatsiooni hemorraagia.

2. B1-vitamiini lahus 6% - 2 ml intramuskulaarselt. Kardiovaskulaarsed ained. Krampide korral 10 mg diasepaami intravenoosselt.

AMINASIIN.

A. Kemikaali nimi, selle sünonüümid ja omadused.

Aminasiin (plegomasiin, largaktüül, kloorpromasiin). Psühhotroopne, neurotoksiline toime (gangliolüütiline, adrenolüütiline). Toksiline annus on üle 500 ml. Surmav annus on 5-10 g. Mürgine kontsentratsioon veres 1-2 mg/l, surmav 3-12 mg/l. Detoksikatsioon maksas, eritumine soolte ja uriiniga - mitte rohkem kui 8% 3 päeva jooksul võetud annusest.

B. Mürgistuse sümptomid.

Tõsine nõrkus, pearinglus, suukuivus, iiveldus. Võib-olla krampide ilmnemine, teadvusekaotus. Kooma on madal, kõõluste refleksid on suurenenud, pupillid on ahenenud. Südame löögisageduse tõus, vererõhu langus ilma tsüanoosita. Naha allergilised reaktsioonid. Pärast koomast väljumist on võimalikud parkinsonismi nähtused. Kloorpromasiini dražeede närimisel tekib suu limaskesta hüperemia ja turse, lastel - see avaldab toimet seedetrakti limaskestale.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Maoloputus, soolalahus lahtisti. Plasma leelistamise sunnitud diureesi alused.

3. Hüpotensiooni korral: 10% kofeiinilahus - 1-3 ml või 5% efedriini lahus - 2 ml subkutaanselt, 6% vitamiini B1 lahus - 4 ml intramuskulaarselt. Parkinsonismi sündroomiga: tsüklodool 10-20 mg päevas suukaudselt. Ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse ravi.

AMITRIPTÜLIIN.

Amitriptüliin (Triptisool), Imisine (Melipramiin, Imipramiin, Tofranil) ja teised tritsüklilised natiidprepressandid. Psühhotroopne, neurotoksiline (antikolinergiline, antihistamiinne), kardiotoksiline toime. Toksiline annus 500 mg, surmav 1200 mg. Kiire imendumine seedetraktist Seondub plasmavalkudega, osaline metabolism maksas, eritub uriiniga 24 tunni - 4 päeva jooksul

B. Mürgistuse sümptomid.

Kergematel juhtudel suukuivus, ähmane nägemine, psühhomotoorne agitatsioon, soolemotoorika nõrgenemine, uriinipeetus. Lihastõmblused ja hüperkinees. Raske mürgistuse korral - segasus kuni sügava koomani, epileptiformset tüüpi käärsoole-tooniliste krampide rünnakud. Südame aktiivsuse häired: brady- ja tahhüarütmiad, intrakardiaalne blokaad, ventrikulaarne fibrillatsioon. Äge kardiovaskulaarne puudulikkus (kollaps). Võib-olla toksilise hepatopaatia, hüperglükeemia, soole parees areng.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Korduv maoloputus, sunnitud diurees.

2. 3. Tahhüarütmiaga - 0,05% prozeriin - 1 ml intramuskulaarselt või 0,1% füsiostigmiini lahust - 1 ml subkutaanselt uuesti tunni jooksul, kuni pulss on 60 - 70 minutis, lidokaiin - 100 mg, 0,1% lahus Inderal -5 ml intravenoosselt. Bradiatermiaga - 0,1% atropiini lahust subkutaanselt või intravenoosselt uuesti tunni pärast. Krampide ja agitatsiooniga - 5-10 mg diasepaami intravenoosselt või intramuskulaarselt. Naatriumvesinikkarbonaadi lahus 4% - 400 ml intravenoosselt.

A. Kemikaali nimi, selle sünonüümid ja omadused.

AMMONIAAK.

B. Mürgistuse sümptomid: vt. Leelised on söövitavad.

A. Kemikaali nimi, selle sünonüümid ja omadused

ANALGIN.

B. Mürgistuse sümptomid: vt Amidopüriin.

A. Keemilise aine nimetus, selle sünonüümid ja omadused

ANESTESIIN.

Anestesiin (bensokaiin, etüülaminobensoaat). Hemotoksiline (methemoglobiini moodustav) toime. Surmav annus on 10-15 g.

Imendub kiiresti seedetrakti kaudu, metabolism toimub maksas, eritub neerude kaudu.

B. Mürgistuse sümptomid.

Mürgise annuse sissevõtmisel - huulte, kõrvade, näo, jäsemete väljendunud tsüanoos ägeda methemoglobineemia tõttu. Psühhomotoorne agitatsioon. Kui metglobineemia ületab 50% kogu hemoglobiinisisaldusest, võib tekkida kooma, hemolüüs ja eksotoksiline šokk. Suur risk anafülaktiliste reaktsioonide tekkeks, eriti lastel

B. Hädaabi:

2. Antidootravi.

3. Sümptomaatiline ravi.

1. Maoloputus läbi sondi, sunddiurees koos vere leelistamisega (naatriumvesinikkarbonaat 10-15 g suukaudselt)

2. Metüleensinine 1% lahus 1-2 ml 1 kg kehamassi kohta 250-300 ml 5% glükoosilahusega intravenoosselt, 5% askorbiinhappe lahus - 10 ml intravenoosselt.

3. Hapnikravi, hüperbaariline hapnikravi.

ANDAKSIN.

A. Kemikaalide nimetused, selle sünonüümid ja omadused.

Andaksiin (meprotaan, meprobamaat). Psühhotroopne neurotoksiline (keskne lihaste lõõgastus), palavikuvastane toime. Surmav annus on umbes 15 g.Toksiline kontsentratsioon veres on 100 mg/l, surmav annus on 200 mg/l. Imendub kiiresti seedetraktist, eritub uriiniga 2-3 päeva jooksul

B. Mürgistuse sümptomid.

Unisus, lihasnõrkus, kehatemperatuuri langus. Rasketel juhtudel - kooma, pupillide laienemine, vererõhu langus, hingamispuudulikkus. Vaata ka barbituraadid.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid.

2. Antidootravi.

3. Sümptomaatiline ravi.

1. Maoloputus, soolalahus lahtisti. Sunnitud diurees ilma plasma leelistamiseta. Kooma tekkega - peritoneaaldialüüs, hemodialüüs, detoksikatsiooni hemosorptsioon. Raskete hingamisteede häirete korral - kopsude kunstlik ventilatsioon.

ANILIIN.

A. Kemikaali nimi, selle sünonüümid ja omadused

Aniliin (amidobenseen, fenüülamiin). Psühhotroopne, neurotoksiline, hemotoksiline (methemoglobiini moodustav, sekundaarne hemolüüs), hepatotoksiline toime. Surmav annus suukaudsel manustamisel on 1 g Kui methemoglobiini sisaldus üldhemoglobiinist on 20-30%, ilmnevad mürgistusnähud, siis 60-80% on surmav kontsentratsioon. Sissehingamine hingamisteede, seedetrakti, naha kaudu. Suurem osa sellest metaboliseerub vaheproduktide moodustumisega, mis põhjustavad methemoglobiini moodustumist. See ladestub rasvkoesse, on võimalikud mürgistuse retsidiivid. See eritub kopsude, neerude kaudu (paraaminofenool).

B. Mürgistuse sümptomid.

Ägedast methemoglobineemiast tingitud huulte, kõrvade, küünte limaskestade sinakas värvus. Tõsine nõrkus, pearinglus, peavalu, eufooria koos motoorse erutusega, oksendamine, õhupuudus. Pulss on sagedane, maks on suurenenud ja valulik. Raske mürgistuse korral tekib kiiresti teadvuse häire ja kooma, pupillid on kitsendatud, valgusele reageerimata, süljeeritus ja bronhorröa, heemiline hüpoksia. Hingamiskeskuse halvatuse ja eksotoksilise šoki tekkimise oht. Haiguse 2-3. päeval on võimalikud methemoglobineemia retsidiivid, kloonilis-toonilised krambid, toksiline aneemia, parenhüümne kollatõbi ja äge maksa-neerupuudulikkus.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Nahale sattumisel – pesemine kaaliumpermanganaadi lahusega 1:1000. Suukaudsel manustamisel - rikkalik maoloputus, 150 ml vaseliiniõli sisseviimine läbi sondi. Sunnitud diurees, hemosorptsioon, hemodialüüs.

2. Methemoglobineemia ravi: 1% metüleensinise lahus 1-2 ml 1 kg kehamassi kohta 5% glükoosilahusega 200-300 ml intravenoosselt korduvalt. Askorbiinhappe lahus 5% kuni 60 ml päevas intravenoosselt. B12-vitamiin 600 mcg intramuskulaarselt. Naatriumtiosulfaadi 30% lahus - 100 ml intravenoosselt.

3. Eksotoksilise šoki, ägeda maksa- ja neerupuudulikkuse ravi. Hapnikravi, hüperbaariline hapnikuga varustamine.

ANTABUS.

A. Kemikaali nimi, selle sünonüümid ja omadused.

Antabuse (teturam, disulfiraam). Psühhotroopne, hepatotoksiline toime. Surmav annus: ilma alkoholita veres umbes 30g vere alkoholisisaldusega üle 1% - 1g. Seedetraktist imendub aeglaselt, eritub uriiniga aeglaselt (muutumatul kujul). See viib atseetaldehüüdi, etüülalkoholi peamise metaboliidi, kogunemiseni kehas.

B. Mürgistuse sümptomid

Pärast Antabuse ravikuuri põhjustab alkoholi tarbimine teravat vegetovaskulaarset reaktsiooni - naha õhetus, kuumuse tunne näol, hingamisraskused, südamepekslemine, surmahirmu tunne, külmavärinad. Järk-järgult reaktsioon lõpeb ja 1-2 tunni pärast tuleb uni. Pärast suurte alkoholiannuste võtmist võib tekkida tõsine reaktsioon - naha terav kahvatus, tsüanoos, korduv oksendamine, südame löögisageduse tõus, vererõhu langus, müokardi isheemia nähud.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Mürgise annuse võtmisel - maoloputus, sunddiurees.

3. Asetage patsient horisontaalasendisse. 40% glükoosilahuse intravenoosne toime - 40 ml 5% askorbiinhappe lahusega - 10 ml. Naatriumvesinikkarbonaadi 4% lahus 200 ml - intravenoosne tilguti. B1-vitamiini 5% lahus - 2 ml intramuskulaarselt. Lasix - 40 mg intravenoosselt. Kardiovaskulaarsed ained

ANTIBIOOTIKUD.

A. Kemikaali nimi, selle sünonüümid ja omadused.

Antibiootikumid (streptomütsiin, monomütsiin, kanamütsiin). Neurotoksiline otoksiline toime

B. Mürgistuse sümptomid.

Samal ajal võib antibiootikumide suukaudne üleannustamine (üle 10 g) põhjustada kuulmisnärvi kahjustuse tõttu kurtust (streptomütsiin) või neerupuudulikkusest tingitud oliguuriat (kanamütsiin, monomütsiin). Need tüsistused arenevad reeglina 6 diureesi märgatava vähenemisega erinevate infektsioonide taustal ravimi väiksema ööpäevase annuse, kuid pikema kasutamise korral. Suurenenud tundlikkusega antibiootikumide suhtes tavaliste terapeutiliste annuste kasutamisel võib tekkida anafülaktiline šokk.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Kuulmislangusega: 1-3 päeva pärast mürgistust on näidustatud hemodialüüs või forsseeritud diurees.

3. Oliguuriaga: esimest korda sunnitud diurees. Ägeda neerupuudulikkuse ravi.

ANTIOAGULAndid.

A. Kemikaali nimi, selle sünonüümid ja omadused.

Otsese toimega antikoagulandid - hepariin.

B. Mürgistuse sümptomid

Veeni süstimisel on toime kohene, lihasesse või naha alla – 45-60 minuti pärast.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Rasketel juhtudel - vere asendusoperatsioon, sunddiurees

2. Vikasol - 5 ml 1% lahust intravenoosselt promtrombiini sisalduse kontrolli all. Kaltsiumkloriid - 10 ml 10% lahust intravenoosselt. Hepariini üleannustamise korral - 5 ml protamiinsulfaadi 1% lahust intravenoosselt, vajadusel korduvalt (1 ml iga 100 RÜ hepariini kohta)

3. Aminokaproonhappe 5% lahus - 250 ml intravenoosselt. Antihemofiilne plasma - 500 ml intravenoosselt. Vereülekanne 250 ml korduvalt. Südame-veresoonkonna ravimid vastavalt näidustustele.

Kaudse toimega antikoagulandid - dikumariin (dikumarool), neodikumariin (pelentaan), sünkumaar, fenüliin jne. Hemotoksiline toime (vere hüpokoagulatsioon).

B. Mürgistuse sümptomid

Seedetraktist imendub kiiresti, toime avaldub 12-72 tunni pärast.Eritub uriiniga. Nina, emaka, mao, soolte verejooks. Hematuria. Verejooks nahas, lihastes, kõvakestas, hemorraagiline aneemia. Vere hüübimisaja järsk tõus (hepariin) või protrombiiniindeksi langus (muud ravimid)

A. Kemikaali nimi, selle sünonüümid ja omadused.

Antifriis

B. Mürgistuse sümptomid.

Vt etüleenglükool.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

Vt etüleenglükool.

ARSENIITID.

Arseniidid: naatriumarseniit, kaltsium, äädik- ja metaarseinse vase topeltsool (Schweinfurti või Pariisi rohelised). Vaata Arseen.

B. Mürgistuse sümptomid.

Vaata Arseen.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

Vaata Arseen.

ASPIRIN.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Aspiriin (atsetüülsolitsüülhape). See sisaldub ka preparaatides: askofeen, asfeen, tsitramoon, naatriumsalitsülaat. Psühhotroopne, hemotoksiline (antikoagulant) toime. Surmav annus on umbes 30-40g, lastele 10g. Mürgine kontsentratsioon veres 150 - 300 mg/l, letaalne 500 mg/l. Imendub kiiresti maos ja peensooles. Deatsetüülitud vereplasmas, eritub uriiniga 80% 24–28 tunni jooksul B. Mürgistussümptomid.

Põnevus, eufooria. Pearinglus, tinnitus, kuulmislangus, ähmane nägemine. Hingamine on lärmakas, kiire. Deliirium, vaba seisund, kooma. Mõnikord nahaalused hemorraagiad, nina-, nina-, seedetrakti-, emakaverejooksud. Võib-olla methemoglobineemia, toksilise nefropaatia areng. Metaboolne atsidoos, perifeerne turse

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Maoloputus, vaseliiniõli 50 ml sees. Sunnitud diurees, vere leelistamine. Varajane hemodialüüs, hemosorptsioon.

3. Verejooksuga - 1 ml vikasooli 1% lahust, 10 ml kaltsiumkloriidi 10% lahust intravenoosselt. Põnevuse korral - 2 ml 2,5% kloorpromasiini lahust subkutaanselt või intramuskulaarselt. Methemoglobineemiaga – vt Aniliin.

ATROPIIN.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Atropiin (leitud ka bellaldonna, henbane, dope). Psühhotroopne, neurotoksiline (antikolinolüütiline) toime. Täiskasvanute surmav annus on 100 mg, lastele (alla 10-aastastele) - umbes 10 ml. Imendub kiiresti läbi limaskestade ja naha, hüdrolüüsitakse maksas. Umbes 13% eritub uriiniga muutumatul kujul 14 tunni jooksul.

B. Mürgistuse sümptomid.

Suu- ja neelukuivus, kõne- ja neelamishäired, lähinägemise halvenemine, diploopia, valguskartus, südamepekslemine, õhupuudus, peavalu. Nahk on punetav, kuiv, pulss sage, pupillid laienenud, valgusele ei reageeri. Vaimne ja motoorne agitatsioon, visuaalsed hallutsinatsioonid, deliirium, epilepsialaadsed krambid koos järgneva teadvusekaotusega, kooma areng, eriti lastel.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Suukaudsel manustamisel - maoloputus läbi sondi, rikkalikult määritud vaseliiniõliga, sunnitud diurees.

2. Koomas terava erutuse puudumisel - uuesti 1 ml pilokarpiini 1% lahust, prozeriini 1 ml 0,05% lahust või 1 ml 0,1% eseriini lahust uuesti subkutaanselt.

3. Ergastatuna 2,5% kloorpromasiini lahust - 2 ml intramuskulaarselt, 1% difenhüdramiini lahust - 2 ml intramuskulaarselt, 1% promedooli lahust 2 ml subkutaanselt, 5 - 10 mg diasepaami intravenoosselt. Terava hüpertermia korral - 4% amidopüriini lahus - 10-20 ml intramuskulaarselt, jääkotid peas ja kubemepiirkondades, mähkides märja linaga ja puhudes ventilaatoriga.

ATSETOON.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Atsetoon (dimetüülketoon, propanool). Psühhotroopne (narkootiline) nefrotoksiline, lokaalne ärritav toime. Surmav annus on üle 100 ml. Mürgine kontsentratsioon veres on 200-300 mg / l, surmav - 550 mg / l. See imendub kiiresti limaskestade kaudu, eritub kopsude kaudu uriiniga.

B. Mürgistuse sümptomid.

Allaneelamisel ja aurude sissehingamisel joobeseisund, pearinglus, nõrkus, ebakindel kõnnak, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kollaps, kooma. Võib-olla diureesi vähenemine, valkude ja punaste vereliblede ilmumine uriinis. Koomast lahkudes tekib sageli kopsupõletik.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Allaneelamisel - maoloputus, sissehingamisel mürgistuse korral - silmade pesemine veega, hapniku sissehingamine. Sunnitud diurees koos vere leelistamisega (naatriumvesinikkarbonaat 10-15 g suu kaudu).

3. Ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse (toksilise šoki), kopsupõletiku ravi. Kõhuvalu korral subkutaanselt 2% papaveriini lahust - 2 ml, 0,2% platifiliini lahust - 1 ml, 0,1 atropiini lahust - 1 ml.

BABITUURID.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Pikatoimelised barbituraadid (8–12 tundi) – fenobarbitaal (luminaalne), keskmise toimeajaga (6–8 tundi) – barbitaal (veronaal), naatriumbarbitaal (medinaal), naatriumamütaal (barbamiil), lühitoimeline (4–6). tundi) - etaminaalne naatrium (nembutal).

Barbituraate sisaldavad preparaadid: tardil, bellaspon, Sereysky pulbrid, verodon, bromital, andipal, dipasaliin, kampotaal, tepafiliin jne. Psühhotroopne (narkootiline, hüpnootiline) toime. Surmav annus on ligikaudu 10 terapeutilist annust, millel on suured individuaalsed erinevused. Imendumine maos ja peensooles, mõnikord teadvuseta patsientidel leitakse ravimeid muutumatul kujul maos 2-3 päeva pärast manustamist. Lühitoimelised barbituraadid metaboliseeritakse peaaegu täielikult (90%) maksas, 50-60% on seotud valkudega. Pikatoimelised barbituraadid seonduvad valkudega (8-10%), 90-95% ei metaboliseeru, erituvad uriiniga.

B. Mürgistuse sümptomid.

Mürgistusel on 4 kliinilist staadiumi. 1. etapp - uinumine: unisus, letargia, võimalik kokkupuude patsiendiga, mõõdukas mioos koos elava reaktsiooniga valgusele, bradükardia pindmise une ajal, hüpersalivatsioon. 2. etapp - pindmine kooma (a - tüsistusteta, b - komplitseeritud): täielik teadvusekaotus, säilinud reaktsioon valuärritusele, pupilli ja sarvkesta reflekside nõrgenemine. Vahelduvad neuroloogilised sümptomid: reflekside vähenemine või suurenemine, lihaste hüpotensioon või hüpertensioon, Babinsky, Rossolimo patoloogilised refleksid, mis on mööduva iseloomuga. Hingamise rikkumine hüpersalivatsiooni, bronhorröa, keele tagasitõmbumise, oksendamise tõttu. Puuduvad väljendunud hemodünaamilised häired. 3. etapp - sügav kooma (a - tüsistusteta, b - komplitseeritud): silma ja kõõluste reflekside järsk puudumine või vähenemine, valu ärritusele puudub reaktsioon. Pupillid on kitsad. Hingamine on haruldane, pindmine, pulss nõrk, tsüanoos. Diurees väheneb. Pikaajalise kooma (12 tundi) korral on võimalik bronhopneumoonia, kollapsi, sügavate lamatiste ja septiliste tüsistuste teke. Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus. 4. etapp – koomajärgne periood: mittepüsivad neuroloogilised sümptomid (proosa, ebakindel kõnnak jne), emotsionaalne labiilsus, depressioon, trombemboolilised tüsistused.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Maoloputus (koomas patsientidel - pärast eelintubatsiooni) uuesti 3-4 päeva pärast kuni teadvuse taastumiseni, vee-aluseline koormus, sunddiurees koos vere leelistamisega. IIb, III staadiumis - hemodialüüsi varajane kasutamine pikatoimelise barbituraadimürgistuse, võõrutus hemosorptsiooni, lühitoimelise barbituraadimürgistuse või segamürgistuse korral. IV etapis - vee elektrolüütide koormus, diureetikumid

2. Komplitseeritud kooma staadiumis on bemegridi kasutamine vastunäidustatud. Sisestage 3-4 tunni pärast subkutaanselt 20% kamprilahust, 10% kofeiini lahust, 5% efedriini lahust, kardiamiini 2-3 ml.

3. Intensiivne infusioonravi. Plasmaasendajad (polüglütsiin, gemodez). Antibiootikumid. Intramuskulaarselt: vitamiinide B1 ja B6 5% lahused - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (ärge manustage samaaegselt B-vitamiine), askorbiinhappe 5% lahus - 5-10 ml, ATP 1% lahus - 6 ml kohta päeval. Madala vererõhuga - 0,2% norepinefriini kombinatsioonis 0,5% dopamiini lahusega, 1 ml intravenoosselt 400 ml polüglütsiinis. südameglükosiidid.

BAARIUM.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Baarium. Neurotoksiline (paralüütiline), kardiotoksiline toime. Kõik lahustuvad baariumisoolad on mürgised, radioloogias kasutatav lahustumatu baariumsulfaat on praktiliselt mittetoksiline. Surmav annus on umbes 1 g. Lahustuvad baariumisoolad imenduvad kiiresti peensooles, erituvad peamiselt neerude kaudu.

B. Mürgistuse sümptomid.

Põletustunne suus ja söögitorus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, tugev kõhulahtisus, pearinglus, tugev higi. Nahk on kahvatu. Pulss on aeglane, nõrk. Ekstrasüstool, bbigeminia, kodade virvendusarütmia, arteriaalne hüpertensioon, millele järgneb vererõhu langus. Õhupuudus, tsüanoos. 2-3 tundi pärast mürgistust – suureneb lihasnõrkus, eriti ülemiste jäsemete ja kaela lihastes. Võimalik hemolüüs, nägemise ja kuulmise nõrgenemine, kloonilis-toonilised krambid teadvuse säilimisega.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1, 2. Maoloputus läbi sondi 1% naatrium- või magneesiumsulfaadi lahusega, et moodustada lahustumatu baariumsulfaat, magneesiumsulfaat või baarium 30 g suu kaudu (100 ml 30% lahust). Sunnitud diurees, hemodialüüs. Intravenoosne 10-20 ml 10% naatrium- või magneesiumsulfaadi lahust. Tetacin - kaltsium - 20 ml 10% lahust koos 500 ml 5% glükoosilahusega intravenoosselt.

3. Promedol - 1 ml 2% lahust. Atropiin - 1 ml 0,1% lahust intravenoosselt 300 ml 5% glükoosilahusega. Rütmihäirete korral - kaaliumkloriid 2,5 g 500 ml 5% glükoosilahuses intravenoosselt, vajadusel korduvalt. Kardiovaskulaarsed ained. Vitamiinid B1 ja B6 intramuskulaarselt (mitte samaaegselt). Hapnikravi. Toksilise šoki ravi. Südameglükosiidid on vastunäidustatud.

HENBANE.

Vt Atropiin.

BELLADONNA.

Vt Atropiin.

BELLOOID, BELLASPON.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Psühhotroopne (narkootiline) ja neurotoksiline (antikolinergiline) toime. Ravimite koostis sisaldab barbituraate, ergotamiini, atropiini. Surmav annus - rohkem kui 50 tabletti.

B. Mürgistuse sümptomid.

Atropiinimürgistuse (vt Atropiin) esimesed sümptomid ilmnevad, millele järgneb barbituraadi koomaga sarnane raske kooma (vt barbituraadid) tekkimine, millega kaasneb naha ja limaskestade tugev kuivus, pupillide laienemine ja naha punetus, hüpertermia. Mürgistus on eriti ohtlik lastele.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Maoloputus. Sunnitud diurees, raske mürgistuse korral - detoksikatsiooni hemosorptsioon.

3. Kui oled põnevil – vt Atropiin. Kooma tekkega – vt Barbituraadid.

BENSIIN.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Bensiin. Psühhotroopne (narkootiline), hepatotoksiline, nefrotoksiline, pneumotoksiline toime. Eriti ohtlik on tetraetüülpliid sisaldav pliibensiin. Imendub kiiresti kopsudes ja seedetraktis. See eritub peamiselt kopsude kaudu.

B. Mürgistuse sümptomid.

Aurude sissehingamisel - pearinglus, peavalu, joobeseisund, ärrituvus, iiveldus, oksendamine. Rasketel juhtudel - hingamispuudulikkus, teadvusekaotus, krambid, bensiini lõhn suust. Allaneelamisel - kõhuvalu, oksendamine, maksa suurenemine ja tundlikkus, kollatõbi, toksiline hepatopaatia, nefropaatia. Aspiratsiooniga - valu rinnus, verine röga, tsüanoos, õhupuudus, palavik, tugev nõrkus (bensiinimürgine kopsupõletik). Eriti raske on mürgistus lastel. Võimalik krooniline sissehingamise mürgistus.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Kannatanu väljaviimine bensiiniaurudest küllastunud ruumist. Bensiini allaneelamisel - maoloputus läbi 200 ml sondi. vaseliiniõli või aktiivsüsi.

3. Aurude sissehingamisel või aspiratsioonil - hapniku sissehingamine, antibiootikumid (10 000 000 RÜ penitsilliini ja 1 g streptomütsiini intramuskulaarselt), purgid, sinepiplaastrid. Subkutaanselt kamper - 2 ml 20 (protsendilist) lahust, kordiamiin - 2 ml, kofeiin - 2 ml 10 (protsendilist) lahust. Intravenoosselt 30-50 ml 40 (protsenti) glükoosilahust korglükooniga (0,06 (protsenti) lahus - 1 ml) või strofantiini (0,05 (protsenti) lahus - 0,5 ml). Valu korral - 1 ml 1 (protsenti) promedooli lahust, 1 ml lahust 1 (protsenti) atropiini subkutaanselt. Hingamispuudulikkusega koomas - intubatsioon ja kunstlik hingamine, hapnik.

BENSODIASEPIINNID.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Bensodiasepiinid - Elenium (Chlordiazepoxide, Napot, Librium), Diasepaam (Seduxen, Valium), Oksasepaam (Tasepaam), Nitrasepaam (Eunoctin, Radedorm). Psühhotroopne, neurotoksiline toime. Surmav annus - 1-2 g (suured individuaalsed erinevused. Imendub maos ja peensooles, seondub plasmavalkudega, detoksifitseerib maksas, eritub uriini ja väljaheitega.

B. Mürgistuse sümptomid.

Vaata Barbituraadid.

BENSEN.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Bezol. Psühhotroopne (narkootiline), hemotoksiline, hepatotoksiline toime. Surmav annus on 10-20 ml. Surmav kontsentratsioon veres on 0,9 mg/l. Imendub kiiresti kopsudes, seedetraktis. 15-30% oksüdeerub ja eritub neerude kaudu metaboliitidena, ülejäänu eritub muutumatul kujul kopsude ja uriiniga. Depanatsioon on võimalik erütrotsüütides, näärmeorganites, lihastes, rasvkoes.

B. Mürgistuse sümptomid.

Benseeniauru sissehingamisel laienevad alkoholile sarnane erutus, kliinilised-toonilised krambid, näo kahvatus, punased limaskestad, pupillid. Õhupuudus koos hingamisrütmi rikkumisega. Pulss on kiire, sageli arütmiline, alandab vererõhku. Võimalik on verejooks ninast ja igemetest, nahaverejooks, emakaverejooks. Benseeni sissevõtmisel - põletustunne suus, rinnaku taga, epigastimaalses piirkonnas, oksendamine, kõhuvalu, pearinglus, peavalu, agiteeritus, millele järgneb depressioon, kooma, maksa suurenemine, kollatõbi (toksiline hepatopaatia). Võimalik krooniline sissehingamise mürgistus.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Kannatanu eemaldamine ohutsoonist. Mürgi sisenemisel - maoloputus läbi sondi, sees tervene õli - 200 ml. Sunnitud diurees, vereasendusoperatsioon.

2. 30% naatriumtiosulfaadi lahus - 200 ml intravenoosselt.

3. Intramuskulaarselt vitamiinid B1 ja B6 - kuni 1000 mcg / päevas (ärge manustage B-vitamiine samal ajal). Kardiovaskulaarsed ained. Askorbiinhape - 10-20 ml 5% lahust 5% glükoosilahusega intravenoosselt. hapniku sissehingamine. Verejooksuga - 1% vikasooli lahust intramuskulaarselt kuni 5 ml.

BOORHAPE.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Boorhape (booraks), booraks, naatriumboraat. Lokaalne ärritav, nõrk tsütotoksiline, konvulsiivne toime. Täiskasvanute surmav annus on 10-20 g. Mürgine kontsentratsioon veres 40 mg/l, surmav 50 mg/l. Imendub seedetrakti kaudu, kahjustatud nahk. Eritub neerude kaudu muutumatul kujul ja soolte kaudu nädala jooksul. Ladestub luukoesse, maksa.

B. Mürgistuse sümptomid.

Mürgistuse sümptomid tekivad 1-48 tundi pärast allaneelamist. Kõhuvalu oksendamine, kõhulahtisus, üldine nõrkus peavalu. Keha dehüdratsioon, teadvusekaotus, näo-, jäsemete lihaste üldised tõmblused, krambid. Kardiovaskulaarne puudulikkus. Võimalik maksa- ja neerukahjustus. Lapsed on eriti vastuvõtlikud mürgistusele.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Maoloputus läbi sondi. Sunnitud Diurkz. Hemodialüüs raske mürgistuse korral.

3. Riboflaviini mononukleotiid 10g päevas lihasesse. Veini-elektrolüütide tasakaalu ja atsidoosi korrigeerimine: naatriumvesinikkarbonaadi lahuse, plasmat asendavate lahuste, glükoosi, naatriumkloriidi infusioon. Kõhuvalu korral - 0,1% atropiini lahust - 1 ml, 0,2% platifiliini lahust - 1 ml, 1% promedooli lahust - 1 ml subkutaanselt. Novocain 2% lahus - 50 ml glükoosiga - 5% lahus - 500 ml intravenoosselt. Kardiovaskulaarsed ained.

VASTUPIDAMID MÜRGINE.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Verstapostid on mürgised (hemlock, vesiheil, vesi-oomega). Taime kõige mürgisemad risoomid, eriti hilissügisel ja varakevadel. Sisaldavad tsütotoksiini. Neurotoksiline (antikolinergiline, kramplik) toime. Surmav annus on umbes 50 mg taime 1 kg kehamassi kohta.

B. Mürgistuse sümptomid.

Imendub kiiresti seedetraktist. Mürgistuse esmased sümptomid ilmnevad 1,5-2 tunni pärast, mõnikord 20-30 minuti pärast. Süljevool, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, pupillide laienemine, tahhükardia, toonilis-kloonilised krambid, hingamisdepressioon. Teadvuse kaotus, kollaps. Kõige sagedamini areneb mürgistus välja lastel, kes tavaliselt söövad risoome, pidades neid porgandiks.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Maoloputus läbi sondi, soolalahus lahtisti, aktiivsüsi sees, hemosorptsioon.

3. Intramuskulaarselt 25% magneesiumsulfaadi lahus - 10 ml. Krampide korral - diasepaam 5-10 mg intravenoosselt. Kunstlik riistvaraline hingamine. Südame rütmihäiretega - 10 ml 10% novokainamiidi lahust intravenoosselt.

VESINIK ARSENIK.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Arseenvesinik (arsiin) on küüslaugulõhnaga värvitu gaas. Neurotoksiline, hemotoksiline (hemolüütiline), hepatotoksiline toime. Surmav kontsentratsioon õhus on 1-tunnisel kokkupuutel 0,05 mg/l, kontsentratsioonil 5 mg/l põhjustab mitu hingetõmmet surma.

B. Mürgistuse sümptomid.

Väikeste annustega mürgistuse korral eelneb mürgistuse tekkele varjatud periood umbes 6 tundi, raske mürgistuse korral on varjatud periood alla 3 tunni Üldine nõrkus, iiveldus, oksendamine, külmavärinad, ärevus, peavalu , paresteesia jäsemetes, lämbumine. 8–12 tunni pärast on võimalik hemoglobinuuria (punane või pruun uriin), tsüanoos, krambid, teadvusehäired. 2-3 päeval - toksiline hepatopaatia, nefropaatia, hemolüütiline aneemia.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Varajane hemodialüüs. Vere asendamise operatsioon.

2. Mekaptiidi 40% lahus - 1-2 ml iga 4 tunni järel koos 0,25% navokaiini lahusega intramuskulaarselt esimesed 2 päeva, seejärel 2 korda päevas kuni 5-6 päeva, seejärel - unitiool 5% lahus 5 ml 3-4 korda päevas.

Hemoglubinuuriaga - glükosooni-vokaiini segu intravenoosne (5% glükoosilahus - 500 ml, novokaiini 2% lahus - 50 ml), hüpertoonilised 20-30% glükoosilahused - 200-300 ml, aminofülliin 2, 4% lahus - 10 ml, naatrium vesinikkarbonaadi 4% lahus - 100 ml intravenoosselt. Sunnitud diurees. Kardiovaskulaarsed ained.

D2-VITAMIIN.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

D2-vitamiin (ergokaltsiferool, kaltsiferool). Kaltsiumi ja fosfori metabolismi rikkumine organismis, tsütotoksiline (membraan), nefrotoksiline toime. Toksiline annus ühekordse 1 000 000 IU annuse korral on 25 mg (20 ml õlilahust, 5 ml alkoholilahust). D-vitamiin metaboliseerub maksas ja neerudes koos aktiivsete metaboliitide moodustumisega, mis põhjustavad ravimi toksilisust. koguneb kehasse.

B. Mürgistuse sümptomid.

Mürgistus võib tekkida ühekordse suure ravimiannuse annuse või uuesti söömise tagajärjel (mõnikord päevalilleõli asemel). Lastel - ennetavate ja terapeutiliste annuste ületamise tulemusena. Iiveldus, korduv oksendamine, dehüdratsioon, alatoitumus, letargia, palavik, üldine adünaamia, lihaste hüpotensioon, unisus, millele järgneb tõsine ärevus, kloonilised toonilised krambid. Kõrgenenud vererõhk, summutatud südamehääled, mõnikord rütmi- ja juhtivushäired. Hematuuria, leukotsütuuria, proteinuuria, asoteemia, äge südamepuudulikkus. Hüperkaltseemia (kaltsiumisisaldus vereseerumis kuni 20 mg% või rohkem), hüperkolesteroleemia, hüperfosfateemia, hüperproteineemia. Laibaluude röntgenülesvõte näitab diafüüsiosa osteoporoosi. Võimalik neerude, müokardi, südameklappide, veresoonte seina metastaatiline lupjumine.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Suure annuse korral - hemodialüüs, võõrutus hemosorptsioon.

3. Hüdrokotisoon - 250 mg / päevas või prednisoloon - 60 mg / päevas intramuskulaarselt. Türokaltsitoonia - 5D 2-3 korda päevas, A-vitamiinid (õlilahus) 3000-50000 RÜ 2 korda päevas intramuskulaarselt. Tokoferool (E-vitamiin) 30% lahus - 2 ml intramuskulaarselt 2 korda päevas. Kardiovaskulaarsed ained. Vererõhu tõusuga - 1% dibasooli lahus, 2-4 ml intramuskulaarselt. ELTA kaltsiumdinaatriumisool, 2-4 g 500 ml 5% glükoosilahuse kohta intravenoosselt. Glükoos insuliiniga - 8D, isotooniline naatriumkloriidi lahus 40% - 20 ml, plasma ja plasmat asendavad lahused.

GLÜKOSIIDID SÜDAMINE.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Südameglükosiidid: erinevat tüüpi rebasheina preparaadid (toimeaine glükosiidid ditoksiin, digoksiin), adonis, maikelluke, kollatõbi, strofantus, hellebore, merisibul jne. Kardiotoksiline toime. See imendub seedetraktis kiiresti, intravenoossel manustamisel eritub see aeglaselt uriiniga.

B. Mürgistuse sümptomid.

Düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine). Bradükardia, ventrikulaarsed ja kodade ekstrasüstolid, juhtivuse häired, erinevat tüüpi tahhükardia, ventrikulaarne fibrillatsioon ja virvendus. Vererõhu langus, tsüanoos, krambid, nägemise hägustumine, vaimsed häired, teadvusekaotus.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Maoloputus, soolalahus lahtisti, sees aktiivsüsi. Detoksikatsiooni hemosorptsioon.

2. Atropiini 0,1% lahus - 1 ml subkutaanselt bradükardia korral. Kaaliumkloriidi intravenoosne tilgutamine (ainult hüpokaleemiaga!) - 0,5% lahus 500 ml. Unitioli 5% lahus 5 ml intramuskulaarselt 4 korda päevas.

Arütmiaga: 0,1% atropiini lahus - 1-2 ml intravenoosselt, lidokaiin - 100 ml iga 3-5 minuti järel intravenoosselt tilguti (kuni arütmia on elimineeritud), difeniin - 10-12 mg / kg 12-24 tundi intravenoosselt tilgutades.

GRANOSAN.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Granosan (2% etüülelavhõbekloriid). Enterotoksiline, hepatotoksiline toime.

B. Mürgistuse sümptomid.

Mürgistus areneb granosaniga töödeldud päevalilleseemnete, herneste, marineeritud seemnete jahu, enneaegselt töödeldud puude viljade kasutamisel. Mürgistussümptomid arenevad järk-järgult – 1-3 nädalat pärast saastunud toidu söömist. Söögiisu kaotus, halb maitse ja suukuivus, janu, letargia, unetus, peavalu. Seejärel ilmnevad iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, letargia, nõrkus, hallutsinatsioonid, mõnikord ka jäsemete parees. Võimalikud on nägemishäired, anisokaria, strabismus, ptoos (kraniaalnärvide kahjustus), treemor, epilepsia sündroom, oksendamine, verine kõhulahtisus. Esinevad toksilise nefropaatia, toksilise hepatopaatia (maksa suurenemine ja hellus, kollatõbi) sümptomid.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1, 2. Vt sublimaat.

Z. Vitamiinid B1 ja B12. Prozerin - 0,05% lahus, 1 ml subkutaanselt.

SEENED MÜRGISED.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Seened on mürgised. 1. Pale grebe – sisaldab mürgiseid alkaloide falloiini, falloidiini, amanitiini. Hepatotoksiline, nefrotoksiline, enterotoksiline toime. 100 g värskeid seeni (5 g kuivi) sisaldab 10 mg falloidiini, 13,5 mg amanitiini. Amanitiini surmav annus on 0,1 mg/kg. Kuumtöötlemisel ja kuivatamisel toksiinid ei hävine, need imenduvad kiiresti seedetraktist, ladestuvad maksa.

2. Kärbseseen - toimeaine - muskariin, muskaridiin. Neurotoksiline (kolinergiline toime). Kuumtöötlemisel toksiinid osaliselt hävivad.

3. Jooned, morlid – sisaldavad geelhapet. Hemotoksiline (hemolüütiline) toime. Kuumtöötlemisel toksiin hävitatakse.

B. Mürgistuse sümptomid.

Varjatud periood enne raskete mürgistusnähtude tekkimist on 6-24 tundi.Alitsematu oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, hemolüüs, hemoglobinuuria (punane uriin). Maksa, neerude kahjustus. Hemolüütiline kollatõbi.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Naatriumvesinikkarbonaat - 1000 ml 4% lahust veenis. Sunnitud diurees.

DIKUMARIN.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Dikumariin.

B. Mürgistuse sümptomid. Vt Antikoagulandid

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

Vt Antikoagulandid.

DIMEDROL.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Difenhüdramiin (difenhüdramiin) ja teised antihistamiinikumid.

Neurotoksiline (parasümpatolüütiline, tsentraalne antikolinergiline), psühhotroopne (narkootiline) toime. Surmav annus on 40 mg/kg. Mürgine kontsentratsioon veres - 10 mg/l. Imendub kiiresti, saavutab maksimaalse kontsentratsiooni kudedes esimese 6 tunni jooksul, detoksikatsioon maksas, eritub uriiniga peamiselt metaboliitidena 24 tunni jooksul.

B. Mürgistuse sümptomid.

Suu ja kurgu kuivus, unisus ja peapööritus, iiveldus, iiveldus, lihastõmblused, tahhükardia, nägemise ähmastumine. Pupillid on laienenud, võib esineda horisontaalset nüstagmi, nahk on kuiv, kahvatu. Motoorne ja psühholoogiline agitatsioon, krambid koos järgneva teadvusekaotusega. Kooma, vererõhu langus, hingamisdepressioon. Suukaudse premedimedrooli kasutamisel võib tekkida suuõõne tuimus.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Suukaudsel manustamisel - maoloputus läbi vaseliiniõliga määritud sondi. Sunnitud diurees.

2. Füsostigmiin - 0,1% lahus 1 ml subkutaanselt, korduvalt, terava erutuse puudumisel - pilokarpiin - 1 ml 1% lahust subkutaanselt.

3. Põnevuse korral - kloorpromasiin või tisertsiin - 2,5% lahused 2 ml intramuskulaarselt, krampide korral - diasepaam - 5-10 mg intravenoosselt.

DIMETÜLFTALAAT.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Dimetüülftalaat. Lokaalne ärritav, psühhotroopne (narkootiline), neurotoksiline, nefrotoksiline toime. Imendub seedetrakti, hingamisteede kaudu. Organismis metaboliseeritakse lühikese aja jooksul metüülalkoholi moodustumisega.

B. Mürgistuse sümptomid.

Vt metüülalkohol.

Aurude sissehingamisel - silmade, nina limaskestade ärritus.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

Vt metüülalkohol.

DIKLOREETAN.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Dikloroetaan (etüleendikloriid) eksisteerib kahe isomeeri kujul: 1-1-dikloroetaan ja kõige toksilisem 1-2-dikloroetaan. Psühhotroopne (narkootiline), neurotoksiline, hepatotoksiline, nefrotoksiline, lokaalne ärritav toime. Surmav annus suukaudsel manustamisel on 15-20 ml. Mürgine kontsentratsioon veres - dikloroetaani jäljed, surmav 5 mg / l. Imendub kiiresti seedetrakti, hingamisteede, naha kaudu. Pärast allaneelamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres esimese 6 tunni jooksul, koos alkoholi ja rasvadega manustamisel imendumiskiirus suureneb. See metaboliseerub maksas klooretnaooli ja monokloroäädikhappe toksiliste metaboliitide moodustumisega. ladestunud rasvkoesse. Eritub väljahingatavas õhus, uriinis, väljaheitega.

B. Mürgistuse sümptomid.

Mürgistusnähud ilmnevad esimese 1-3 tunni jooksul Allaneelamisel - iiveldus, oksendamine (püsiv) koos sapi, vere segunemisega, valu epigastimaalses piirkonnas, süljeeritus, lahtine, ketendav väljaheide dikloroetaani lõhnaga, sklera hüpereemia, tugev nõrkus, peavalu, psühhomotoorne agitatsioon, kooma, eksotoksiline šokk (1-2 päeva), 2-3 päeva - toksiline hepatopaatia (valu paremas hüpohondriumis, maksa suurenemine, kollatõbi, nefropaatia, maksa-neerupuudulikkus, hemorraagiline diatees (mao, ninaverejooks) mürgistus - peavalu, pearinglus, unisus, düspeptilised häired, suurenenud süljeeritus, hepatopaatia, nefropaatia.Rasketel juhtudel - kooma, eksotoksiline šokk.Pärast kokkupuudet nahaga - dermatiit, bulloossed lööbed.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Rikkalik korduv maoloputus läbi sondi, millele järgneb vaseliiniõli sisestamine makku (150-200 ml). Detoksikatsiooni hemosorptsioon, sunnitud diurees koos vere leelistamisega. E-vitamiin 1 - 2 ml 30% intramuskulaarselt 4 korda esimese 3 päeva jooksul.

3. Sügava kooma juuresolekul - intubatsioon, kunstlik hingamine. Kardiovaskulaarsed ained. Toksilise šoki ravi. Esimesel päeval - hormoonravi (prednisoloon kuni 120 mg intravenoosselt korduvalt. Vitamiinravi: B12 - kuni 1500 mcg; B1 - 4 ml 5% lahust intramuskulaarselt; B15 kuni - 5 g suukaudselt. Askorbiinhape - 5- 10 ml 5% lahust intravenoosselt Tetacin kaltsium - 40 ml 10% lahust 300 ml 5% glükoosilahusega intravenoosselt Unitiol 5% lahus 5 ml intramuskulaarselt korduvalt Lipoehape - 20 - 30 mg / kg intravenoosselt päevas Antibiootikumid (levomütsetiin) , penitsilliin).

Terava erutusega 2 ml 2,5% pipolfeeni lahust intravenoosselt. Toksilise nefropaatia ja hepatopaatia ravi viiakse läbi haiglas.

DURMAN.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Datura. Vaata atropiini.

B. Mürgistuse sümptomid. Vt Atropiin.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

Vt Atropiin

Ahvatlev.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Zamaniha (Araliaceae seemned). Risoomid ja juured sisaldavad saponiine, alkaloidide ja glükosiidide jälgi, eeterlikku õli. Toodetud 5% alkoholisisaldusega tinktuuri kujul. Kardiotoksiline lokaalne ärritaja, psühhotroopne (ergastav) toime.

B. Mürgistuse sümptomid.

Mürgise annuse kasutamisel - iiveldus, korduv oksendamine, vedel väljaheide, bradükardia, pearinglus, ärevus, võib-olla vererõhu langus. Bradüarütmia, ventrikulaarne ekstrasüstool.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

3. Atropiin - 1 ml 0,1% lahust subkutaanselt või intravenoosselt korduvalt kuni bradükardia peatumiseni.

ISOMÜASIID.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

isoniasiid (GINK, isonikotiinhappe hüdrasiid); derivaadid: tubasiid, ftivaziid, salusiid, larusaan jne. Neurotoksiline (kramplik) toime. Surmav annus on 10 g Seedetraktist imendub kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon veres on 1-3 tundi pärast allaneelamist. 50-75% atsetüülitud ravimist eritub uriiniga 24 tunni jooksul, 5-10% - soolte kaudu.

B. Mürgistuse sümptomid.

Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, nõrkus, peavalu, paresteesia, suukuivus, treemor, ataksia, õhupuudus, bradükardia, seejärel tahhükardia. Raske mürgistuse korral - epileptiformset tüüpi krambid koos teadvusekaotuse ja hingamishäiretega. Võib-olla toksilise nefropaatia, hepatopaatia areng.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Maoloputus läbi sondi, soolalahus lahtisti. Sunnitud diurees koos vere leelistamisega. Detoksikatsiooni hemosorptsioon.

2. B6 - 5% lahus 10 ml intravenoosselt korduvalt.

3. Eeter-hapnikuanesteesia lihasrelaksantidega, aparaatne hingamine. Atsidoosi korrigeerimine - 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahus 1000 ml veeni.

INDIA KANEP.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

India kanep (hašiš, plaan, marihuaana, marihuaana).

B. Mürgistuse sümptomid.

Esialgu psühhomotoorne agitatsioon, pupillide laienemine, tinnitus, erksad nägemishallutsinatsioonid, seejärel üldine letargia, nõrkus, pisaravool ja pikk, sügav uni aeglase pulsi ja kehatemperatuuri langusega.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

Mürgi allaneelamise korral maoloputus, sunddiurees. Terava erutusega - 4–5% ml 2,5% kloorpromasiini lahust intramuskulaarselt.

INSULIIN.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Insuliin. hüpoglükeemiline toime.

B. Mürgistuse sümptomid.

Aktiivne ainult parenteraalsel manustamisel. Üleannustamise korral tekivad hüpoglükeemia sümptomid - nõrkus, suurenenud higistamine, käte värisemine, nälg. Raske mürgistuse korral (veresuhkru tase alla 50 mg%) - psühhomotoorne agitatsioon, kliinilised toonilised krambid, kooma. Koomast tulles täheldatakse pikaajalist entsefalopaatiat (skisofreeniataoline sündroom).

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Fokuseeritud diurees koos vere leelistamisega.

2. 20% glükoosilahuse kohene intravenoosne manustamine, koguses, mis on vajalik normaalse veresuhkru taseme taastamiseks. Glükagoon - 0,5-1 mg intramuskulaarselt.

3. Koomas adrenaliin - 1 ml 0,1% lahust subkutaanselt. Kardiovaskulaarsed ained.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Jood. Kohalik kauteriseeriv toime. Surmav annus on umbes - - 3g.

B. Mürgistuse sümptomid.

Joodiaurude sissehingamine mõjutab ülemisi hingamisteid.

(vt Kloor). Kui kontsentreeritud lahused satuvad sisse, tekivad seedetrakti tõsised põletused, limaskestal on iseloomulik värv. Võib-olla hemolüüsi, hemoglobinuuria areng.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

Maoloputus läbi sondi, eelistatavalt 0,5% naatriumtiosulfaadi lahusega.

2. Naatriumtiosulfaadi 30% lahus - kuni 300 ml päevas intravenoosselt, 10% naatriumkloriidi lahus 30 ml intravenoosselt.

3. Seedetrakti põletuste ravi (vt Tugevad happed)

KAALIUMPERMANGANAAT.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Kaaliumpermanganaat. Kohalik kauteriseeriv, resorptiivne, hemotoksiline (methemoglobineemia) toime. Lastele on surmav annus umbes 3 g, täiskasvanutele - 0,3–0,5 g / kg.

B. Mürgistuse sümptomid.

Allaneelamisel on terav valu suus, piki söögitoru, kõhus, oksendamine, kõhulahtisus. Suuõõne ja neelu limaskest on turse, tumepruun, lilla. Võimalik kõriturse ja mehaaniline lämbumine, põletusšokk, motoorne agitatsioon, krambid. Sageli esineb raske kopsupõletik, hemorraagiline koliit, nefropaatia, hepatopaatia, parkinsonismi nähtused. Maomahla vähenenud happesuse korral on võimalik methemoglobineemia koos raske tsüanoosi ja õhupuudusega.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Vaata tugevaid happeid.

2. Terava tsüanoosiga (methemoglobineemia) - metüülsinine 50 ml 1% lahust, askorbiinhape - 30 ml 5% lahust intravenoosselt.

3. Vitamiiniteraapia: B12 kuni 1000 mcg, B6 - 3 ml 5% lahust intramuskulaarselt. Toksilise nefropaatia, hepatopaatia ravi haiglas.

HAPPED ON TUGED.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Tugevad happed: anorgaanilised (lämmastik-, väävel-, vesinikkloriid- jne), orgaanilised (äädik-, oksaal- jne). Oksaalhape on osa paljudest kodukeemiast, mida kasutatakse rooste eemaldamiseks: vedelik "Vaniol" (10%), "Antirust", pasta "Prima" (19,7%), pulber "Sanitary" (15%), "Tartarene" » (23%). Kohalik kauteriseeriv toime (koagulatiivne nekroos), hemotoksiline (hemolüütiline) ja nefrohepatotoksiline – orgaanilistele hapetele. Surmav annus on 30-50 ml.

B. Mürgistuse sümptomid.

Allaneelamisel tekib suuõõne, neelu, neelu, mao, söögitoru, mõnikord soolte keemiline põletus - terav valu suuõõnes piki söögitoru, kõhus. Märkimisväärne süljeeritus, korduv oksendamine koos vere seguga, söögitoru verejooks. Põletustest ja kõritursest tingitud mehaaniline lämbus. Toksilise põletusšoki nähtused (kompenseeritud või dekompenseeritud). Rasketel juhtudel, eriti äädikaessentsiga mürgistuse korral, täheldatakse hemolüüsi, hemoglobinuuriat (uriin muutub punakaspruuniks, tumepruuniks), esimese päeva lõpuks ilmneb naha ja kõvakesta kollasus. Hemolüüsi taustal areneb toksiline koagulopaatia (lühiajaline hüperkoagulatsiooni faas ja sekundaarne fibrinolüüs). 2.-3. päeval domineerivad eksogeense toksoosi nähtused (palavik, agitatsioon), aktiivse peritoniit, pankreatiit, seejärel nefropaatia nähtus ägeda hemoglobinaarse nefroosi taustal (äädikhappemürgituse korral), hepatopaatia. , nakkuslikud tüsistused (mädane trahheobronhiit, kopsupõletik. 2-3 nädalat hiline söögitoru-maoverejooks võib olla põletushaiguse tüsistus. 3 nädala lõpuks ilmnevad raskete põletuste (haavandiline nekrootiline põletik) korral kõhuõõne ahenemine. söögitoru või sagedamini mao väljalaskeava (anorgaaniliste hapetega mürgituse korral).kaalulangus, valgu- ja vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine.Haavand-nekrootiline gastriit ja ösofagiit muutuvad sageli krooniliseks.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Maoloputus külma veega läbi taimeõliga määritud sondi. Enne maoloputust - subkutaanselt morfiini - 1 ml 1% lahust ja atropiini - 1 ml 0,1% lahust. Sunnitud diurees koos vere leelistamisega. Neelake jääkuubikud.

2. Naatriumvesinikkarbonaadi 4% lahuse sisseviimine kuni 1500 ml veeni koos tumeda uriini ilmnemisega ja metaboolse atsütoosi tekkega.

3. Põletusšoki ravi. Poliglukin - 800 ml intravenoosne tilguti. Glükoosi-novokaiini segu (glükoos - 300 ml 5% lahust, novokaiin - 30 ml 2% lahust) intravenoosselt. Papaveriin - 2 ml 2% lahust, platifiliin - 1 ml 0,2% lahust, atropiin - 0,5-1 ml 0,1% lahust subkutaanselt kuni 6-8 korda päevas. Kardiovaskulaarsed ained (kordiamiin - 2 ml, kofeiin - 2 ml 10% lahust subkutaanselt). Verejooksu tekkega - jää sees. Olulise verekaotuse korral - korduv vereülekanne. Antibiootikumravi (penitsilliin - kuni 8 000 000 RÜ päevas). Hormoonravi: hüdrokartisoon - 125 mg, ACTH - 40 RÜ intramuskulaarselt päevas. Põlenud pinna lokaalseks töötlemiseks manustatakse 3 tunni pärast 20 ml segu järgmise koostisega: päevalilleõli 10% emulsioon - 200 ml, anestesiin - 2 ml, klooramfenikool - 2 g Vitamiiniteraapia: B12 - 400 mcg, B1 - 2 ml 5% lahust intramuskulaarselt (ärge sisestage samal ajal). Toksilise nefropaatia, hepatopaatia ravi - haiglas. Toksilise koagulopaatia raviks pärast verejooksu peatumist - hepariini kuni 30 000-60 000 RÜ päevas intravenoosselt intramuskulaarselt 2-3 päeva jooksul (koagulogrammi kontrolli all). Kõritursega - aerosoolide sissehingamine: Novokina - 3 ml 0,5% lahust efedriiniga - 1 ml 5% lahust või adrenaliin - 1 ml 0,1% lahust. Kui see meede ebaõnnestub, tehakse trahheostoomia.

KOFEIIN.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Kofeiin ja teised ksantiinid - teofülliin, teobromiin, aminofülliin, aminofülliin. . Psühhotroopne, neurotoksiline (kramplik) toime. Surmav annus - 20 g suurte individuaalsete erinevustega, surmav kontsentratsioon veres - üle 100 mg / l. Imendub kiiresti seedetraktis, demetüleeritakse organismis, eritub uriiniga metaboliitidena, 10% muutumatul kujul.

B. Mürgistuse sümptomid.

Tinnitus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, palavik, südamepekslemine. Võib-olla väljendunud psühhomotoorne agitatsioon, kloonilised toonilised krambid. Tulevikus võib närvisüsteemi depressioon areneda kuni uinumise seisundini, raske tahhükardia (mõnikord paroksüsmaalne, millega kaasneb hüpotensioon) ja südame rütmihäired. Ravimite üleannustamise, eriti intravenoosse manustamise korral on võimalik kloonilis-tooniliste krampide rünnak, vererõhu langus. ortostaatiline kollaps.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Maoloputus läbi sondi, soolalahus lahtisti. Sunnitud diurees. Rasketel juhtudel - detoksikatsiooni hemosorptsioon.

3. Aminasiin - 2 ml 2,5% lahust intramuskulaarselt. Rasketel juhtudel - lüütilise segu intramuskulaarne süstimine: kloorpromasiin - 1 ml 2,5% lahust, promedool - 1 ml 1% lahust, diprasiin (pipolfeen) - 2,5% lahus. Krampide korral - barbamiil - 10 ml 10% lahust intravenoosselt. Paroksüsmaalse tahhükardia leevendamiseks - novokaiinamiid 10% lahus 5 ml intravenoosselt aeglaselt.

LIITIUM.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Liitium on liitiumkarbonaat. Psühhotroopne, neurotoksiline, kardiotoksiline toime. Surmav annus on 20 g.Toksiline kontsentratsioon veres on 13,9 mg/l, surmav annus 34,7 mg/l. Imendub seedetraktis, jaotub kehas ühtlaselt rakusiseses ja rakuvälises vedelikus, 40% eritub uriiniga, väike osa - läbi soolte.

B. Mürgistuse sümptomid.

Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, lihasnõrkus, jäsemete treemor, adünaamia, ataksia, unisus, kõhukinnisus, kooma. Südame rütmi rikkumine, bradüarütmia, vererõhu langus, äge kardiovaskulaarne puudulikkus (kollaps). 3. - 4. päeval - toksilise nefropaatia ilmingud. Iseloomulik on joobeseisundi laineline kulg.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Maoloputus läbi sondi. Sunnitud diurees. Rasketel juhtudel varajane hemodialüüs.

2. Veeni – naatriumvesinikkarbonaat – 1500–2000 ml 4% lahust, naatriumkloriid – 20–30 ml 10% lahust 6–8 tunni pärast 1–2 päeva jooksul.

3. Vererõhu langusega - 0,2% noradrenaliini lahust tilgutatakse intravenoosselt kuni kliinilise toime saavutamiseni. B-rühma vitamiinid, ATP - 2 ml 1% lahust intramuskulaarselt 2-3 korda päevas. Toksilise nefropaatia ravi.

SALV Elavhõbe.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Elavhõbeda salv: hall (sisaldab 30% metallilist elavhõbedat, valge (10% elavhõbeda amiidkloriid), kollane (2% kollast elavhõbeoksiidi).

B. Mürgistuse sümptomid.

Mürgistus tekib siis, kui salvi hõõrutakse nahka, eriti karvastesse kehaosadesse ning kui nahal on väljakeeramisi, marrastused või pikaajalisel kokkupuutel (üle 2 tunni). 1-2 päevadel ilmnevad dermatiidi nähud ja kehatemperatuur tõuseb, mis võib olla elavhõbedapreparaatide ülitundlikkuse ilming. 3.-5. päeval tekivad toksilise nefropaatia sümptomid, äge neerupuudulikkus. Samal ajal ilmnevad stomatiidi, gingiviidi, piirkondlike sõlmede suurenemise ilmingud, 5.-6. päeval - enterokoliit.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Sunnitud diurees. Varajane hemodialüüs elavhõbeda toksilise kontsentratsiooni olemasolul veres ja raske mürgistuse korral.

2. Unitiool - 5% lahus 10 ml intramuskulaarselt korduvalt.

3. Toksilise nefropaatia ravi haiglas. Mõjutatud nahapiirkondadel - salvi sidemed hüdrokortisooni, anestesiiniga. Stomatiidi ravi.

VASK.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Vask ja selle ühendid (vasksulfaat). Vaske sisaldavad pestitsiidid: Bordeaux'i segu (vasksulfaadi ja lubja segu), Burgundia vedelik (vasksulfaadi ja naatriumkarbonaadi segu), kupronaf (vasksulfaadi ühend metüülonafti lahusega) jne. Kohalik kauteriseeriv, hemotoksiline ( hemolüütiline), nefrotoksiline, hepatotoksiline toime. Vasksulfaadi surmav annus on 30–50 ml. Vase toksiline kontsentratsioon veres on 5,4 mg/l. Umbes 1/4 suukaudsest annusest imendub seedetraktist ja seondub plasmavalkudega. Suurem osa sellest ladestub maksas. Eritumine sapiga, väljaheitega, uriiniga.

B. Mürgistuse sümptomid.

Vasksulfaadi allaneelamisel tekivad iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, sagedane väljaheide, peavalu, nõrkus, tahhükardia ja toksiline šokk. Raske hemolüüsiga (hemoglobiin), ägeda neerupuudulikkusega (anuuria, nureemia). Teksiline hepatopaatia. Hemolüütiline kollatõbi, aneemia. Värviliste metallide (väga dispergeeritud vasetolm (tsink ja kroom)) sattumisel ülemistesse hingamisteedesse keevitamisel tekib äge valupalavik: külmavärinad, kuiv köha, peavalu, nõrkus, õhupuudus, püsiv palavik. võimalik allergiline reaktsioon (punane lööve nahal, sügelus).

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Maoloputus läbi sondi. Sunnitud diurees. varajane hemodialüüs.

2. Unitiol - 10 ml 5% lahust, seejärel 5 ml iga 3 tunni järel intramuskulaarselt 2-3 päeva jooksul. Naatriumtiosulfaat - 100 ml 30% lahust intravenoosselt.

3. Morfiin - 1 ml 1% lahust, atropiin - 1 ml 0,1% lahust subkutaanselt. Sagedase oksendamise korral - kloorpromasiin - 1 ml 2,5 lahust intramuskulaarselt. Glükoosi-novokaiini segu (glükoos 5% - 500 ml, novokaiin 2% - 50 ml intravenoosselt). Antibiootikumid. Vitamiiniteraapia. Hemoglobinuuriaga - naatriumvesinikkarbonaat - 1000 ml 4% lahust intravenoosselt. Ägeda neerupuudulikkuse ja toksilise hepatopaatia ravi - haiglas. Valupalavikuga - atsetüülsolitsüülhape - 1 g, kodeiin - 0,015 g sees. Allergilise lööbe korral - difenhüdramiin - 1 ml 1% lahust subkutaanselt, kaltsiumglükonaati 10 ml 10% lahust intravenoosselt.

MORFIIN.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Mlorfiin ja teised oopiumirühma narkootilised analgeetikumid: oopium, pantopon, heroiin, dioniin, kodeiin, tekodiin, fenadoon. Oopiumirühma aineid sisaldavad preparaadid - maotilgad ja -tabletid, koterpiin, kotermopsid. Psühhotroopne (narkootiline), neurotoksiline toime. Morfiini surmav annus suukaudsel manustamisel - 0,5 - 1 g, intravenoossel manustamisel - 0,2 g Surmav kontsentratsioon veres - 0,1 - 4 mg / l. Kõik ravimid on eriti mürgised väikelastele. Surmav annus alla 3-aastastele lastele - 400 ml, fenadoon - 40 mg, heroiin - 20 mg. See imendub kiiresti seedetraktist ja parenteraalsel manustamisel detoksifitseeritakse maksas konjugatsiooni teel glükuroonhappega (90%), 75% eritub uriiniga esimesel päeval konjugantide kujul.

B. Mürgistuse sümptomid.

Suukaudsel või parenteraalsel manustamisel toksilistes annustes tekib kooma, mida iseloomustab pupillide märkimisväärne ahenemine koos nõrgeneva valgusreaktsiooniga, naha hüperemia, lihaste hüpertoonus ja mõnikord kloonilis-toonilised krambid. Rasketel juhtudel esineb sageli hingamishäireid ja asfüksia tekkimist - limaskestade terav tsüanoos, pupillide laienemine, bradükardia, kollaps, hüpotermia. Raske kadiinimürgistuse korral on patsiendi teadvuse säilimise korral võimalikud hingamishäired, samuti vererõhu oluline langus.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Korduv maoloputus (isegi morfiini panteraalsel manustamisel), aktiivsüsi suukaudselt, soolalahus lahtisti. Sunnitud diurees koos vere leelistamisega. Detoksikatsiooni hemosorptsioon.

2. Nalorfiini (antorfiini) sisseviimine - 3-5 ml 0,5% lahust intravenoosselt.

3. Subkutaanselt atropiin - 1 - 2 ml 0,1% lahust, kofeiin - 2 ml 10% lahust, kordiamiin - 2 ml. B1-vitamiin - 3 ml 5% lahust korduvalt intravenoosselt. Hapniku sissehingamine, kunstlik hingamine. Keha soojendamine.

ARSENIK.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Arseen ja selle ühendid. Nefrotoksiline, hepatotoksiline, enterotoksiline, neurotoksiline toime. Kõige mürgisemad ühendid on kolmevalentne arseen. Arseeni surmav annus suukaudsel manustamisel on 0,1–0,2 g Toksiline kontsentratsioon veres on 1 mg / l, surmav 15 mg / l. Imendub aeglaselt soolestikust ja parenteraalsel manustamisel. Ladestub maksa, neerudesse, põrnadesse, soolte õhukestesse seintesse, kopsudesse. Anorgaaniliste ühendite kasutamisel ilmneb arseen uriinis 2-8 tunni pärast ja eritub uriiniga 10 päeva jooksul. Orgaanilised ühendid erituvad uriini ja väljaheitega 24 tunni jooksul.

B. Mürgistuse sümptomid.

Allaneelamisel täheldatakse sagedamini seedetrakti mürgistuse vormi. Metalli maitse suus, oksendamine, tugev kõhuvalu. Okse on rohekat värvi. Lahtine väljaheide, mis meenutab riisivett. Keha tõsine dehüdratsioon, millega kaasnevad kloorpeensed krambid. Hemoglobinuuria hemolüüsi, kollatõve, hemolüütilise oneemia, ägeda maksa- ja neerupuudulikkuse tagajärjel. Lõppfaasis - kollaps, kooma. Võimalik on paralüütiline vorm: uimastamine, kramplik seisund, krambid, teadvusekaotus, kooma, hingamishalvatus, kollaps. Arseenvesinikuga sissehingamise mürgistuse korral areneb kiiresti raske hemolüüs, hemoglobinuuria, tsüanoos ning 2.-3. päeval tekib maksa- ja neerupuudulikkus.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Maoloputus läbi sondi, korduv sifooni klistiir. Varajane hemodialüüs koos 150–200 ml 5% unitioolilahuse samaaegse intravenoosse manustamisega.

2. Unitiol - 5% lahus 5 ml 8 korda päevas intramuskulaarselt 10% tetatsiini-kaltsiumi lahus - 30 ml 500 ml 5% glükoosi intravenoosselt.

3. Vitamiiniteraapia: askorbiinhape, vitamiinid B1, B6, B15. 10% naatriumkloriidi lahus intravenoosselt korduvalt 10 ml-s (ionogrammi kontrolli all). Teravate valude korral soolestikus - platifiliin -1 ml 0,2% rastaorit, atropiin 1 ml 0,1% lahust subkutaanselt, pararenaalne blokaad novokaiiniga. Kardiovaskulaarsed ained. Eksotoksilise šoki ravi. Hemoglobinuuriaga - glükoosi-novokaiini segu (glükoos 5% - 500 ml, novokaiin 2% - 50 ml) intravenoosselt, hüpertooniline lahus (20 - 30%) glükoos - 200 - 300 ml, aminofilliin 2, 4% lahus - 10 ml, vesinikkarbonaat naatrium 4% - 1000 ml intravenoosselt. Sunnitud diurees.

NAFTALEEN.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Naftaleen on lokaalne ärritav, hemotoksiline (hemolüütiline) toime. Surmav annus suukaudsel manustamisel on umbes 10 g, lastele - 2 g Mürgistus on võimalik aurude ja tolmu sissehingamisel, läbi naha tungimisel, allaneelamisel. Eritub uriiniga metaboliitidena.

B. Mürgistuse sümptomid.

Sissehingamisel - peavalu, iiveldus, oksendamine, pisaravool, köha, sarvkesta pindmine hägustumine. Võib-olla hemolüüsi, hemoglobinuuria areng. Kokkupuutel nahaga - erüteem, dermatiidi nähtused. Allaneelamisel - kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus. Ärevus, rasketel juhtudel - kooma, krambid. Tahhükardia, õhupuudus, hemolüüs, hemoglobinuuria, toksiline nefropaatia. Võib-olla toksilise hepatopaatia areng. Eriti ohtlik mürgistus lastel.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Suukaudsel manustamisel - maoloputus läbi sondi, soolalahus lahtisti. Sunnitud diurees koos vere leelistamisega.

2. Naatriumvesinikkarbonaat sees 5 g vees iga 4 tunni järel või intravenoosselt 4% lahus 1 - 1,5 liitrit päevas.

3. Kaltsiumkloriid - 10 ml 10% lahust intravenoosselt, sees - rutiin - 0,01 g, riboflaviin 0,01 g korratakse. Toksilise nefropaatia ravi.

AMMONIAAK.

Ammoniaak – vt Söövilised leelised.

NIKOTIIN.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Nikotiin. Psühhotroopne (põnev), neurotoksiline (antikolinergiline, konvulsiivne) toime. Mürgine kontsentratsioon veres on 5 ml / l, surmav annus on 10–22 mg / l. See imendub kiiresti limaskestade kaudu, see metaboliseerub organismis kiiresti. Detoksikatsioon maksas. 25% eritub muutumatul kujul uriiniga, kopsude kaudu koos higiga.

B. Mürgistuse sümptomid.

Peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, süljeeritus, külm higi. Pulss on alguses aeglane, seejärel kiire, ebaregulaarne. Pupillide ahenemine, nägemis- ja kuulmishäired, lihaste virvendus, kloonilis-toonilised krambid. Kooma, kollaps. Mittesuitsetajad on nikotiini suhtes tundlikumad kui pikaajalised suitsetajad.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Maoloputus kaaliumpermanganaadi lahusega 1:1000, millele järgneb soolalahtisti sisseviimine. Sees aktiivsüsi. Sunnitud diurees. Raske mürgistuse korral - detoksikatsiooni hemosorptsioon.

3. Intravenoosselt 50 ml 2% novokaiini lahust, 500 ml 5% glükoosilahust. Intramuskulaarselt - magneesiumsulfaat 25% - 10 ml. Hingamisraskustega krampide korral - 10 ml 10% barbamiili lahust intravenoosselt või 2 ml 2% ditüliini ja kunstlikku hingamist. Terava bradükardiaga - 1 ml 0,1% atropiini lahust subkutaanselt.

NITRIIDID.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Nitritid: naatriumnitrit (nitraat), kaalium, ammoonium, amüülnitrit, nitroglütseriin. Hemotoksiline (otsene ethemoglobiini moodustumine), vaskulaarne toime (veresoonte seina silelihaste lõdvestamine). Naatriumnitriti surmav annus on 2 g. See imendub kiiresti seedetraktis, eritub peamiselt muutumatul kujul neerude ja soolte kaudu. Need ei ladestu kehas.

B. Mürgistuse sümptomid.

Esiteks naha punetus, seejärel limaskestade ja naha tsüanoos. Kliiniline pilt on peamiselt tingitud methemoglobineemia tekkest (vt Aniliin). Vererõhku on võimalik alandada kuni ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse (kollapsi) tekkeni.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Maoloputus läbi sondi. Sunnitud diurees.

2. Methemoglobineemia ravi (vt Aniliin).

3. Vererõhu langusega - 1 - 2 ml kordiamiini, 1 - 2 ml 10% kofeiini lahuse subkutaanne manustamine, 1 - 2 ml 0,2% noradrenaliini lahust 500 ml 5% glükoosilahuses - intravenoosselt tilguti.

VINGUGAAS.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Vingugaas (süsinikmonooksiid). Hüpotoksiline, neurotoksiline, hemotoksiline toime (karboksühemoglobineemia). Karboksühemoglobiini surmav kontsentratsioon veres on 50% hemoglobiini kogusisaldusest. Mürgistus sisepõlemismootorite (autode) heitgaasidega, "läbipõlemine" ahjuküttesüsteemi rikete korral, mürgistus tulekahjus.

B. Mürgistuse sümptomid.

Kerge aste - peavalu, mis ümbritseb pead (rõngasümptom), pekslemine oimukohtades, pearinglus, iiveldus, oksendamine. Võimalik on mööduv vererõhu tõus ja trahhiobronhiidi nähtus (tulekahjumürgitus). Sündmuskohal võetud veres on karboksühemoglobiini kontsentratsioon 20 - 30%. Mõõdukas raskusaste – lühiajaline teadvusekaotus sündmuskohal, millele järgneb agitatsioon nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonidega või letargia, adünaamia. Hüpertensiivne sündroom, tahhükardia, toksiline südamelihase kahjustus. Trahheobronhiidi nähtus koos välise hingamise funktsiooni rikkumisega (mürgitus tulekahjus). Sündmuskohal võetud veres on karboksühemoglobiini kontsentratsioon 30-40%.

Raske mürgistus - pikaajaline kooma, krambid, ajuturse, välise hingamise häired koos hingamispuudulikkusega (aspiratsiooni-obstruktiivne sündroom, ülemiste hingamisteede põletused - tulemürgitus), hüpertensioon, südamelihase toksilised kahjustused, müokardiinfarkt. Mõnikord naha- ja troofilised häired, müorenaalse sündroomi areng, äge neerupuudulikkus. Sündmuskohal võetud veres on karboksühemoglobiini kontsentratsioon 50%.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Viige kannatanu värske õhu kätte. Pidev sissehingamine 2-3 tundi.

2. Mõõduka ja raske mürgistuse korral - hüperboorne hapnikuga varustamine rõhul 2 - 3 atm kambris 50 - 60 minutit.

3. Ajuturse korral - lumbaalpunktsioonid 10-15% tserebrospinaalvedeliku eemaldamisega kõrgendatud rõhul, kraniotserebraalne hüpotermia (jää pealekandmine või "külm" aparaat) 6-8 tunni jooksul, osmootsed diureetikumid (mannitool, uurea). Ergutamisel 1 ml 1% lahust subkutaanselt, kloorpromasiin - 2 ml 2,5% lahust intramuskulaarselt, krampide korral - 2 ml 0,5% diasepaami lahust või 5 ml 10% barbamiili lahust intravenoosselt. Ülemiste hingamisteede kahjustuse korral - terapeutiline ja diagnostiline trahheobronhoskoopia, kanalisatsioon. Kopsu tüsistuste ennetamine: antibiootikumid, hepariin (kuni 25 000 RÜ päevas intramuskulaarselt). Raske hingamispuudulikkuse korral - kunstlik hingamine, aminofülliin - 10 ml 2,4% lahust intravenoosselt, askorbiinhape - 10-20 ml 5% glükoosilahust - 500 ml. Vitamiiniteraapia.

PAHIKARPIN.

A. Kemikaali nimetus ja selle omadused.

Pachykarpiin. Neurotoksiline (ganglioblokeeriv) toime. Surmav annus on umbes 2 g Surmav kontsentratsioon veres on üle 15 mg/l. Suukaudselt ja parenteraalselt manustatuna imendub kiiresti. Eritub uriiniga.

B. Mürgistuse sümptomid.

I etapp - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, pearinglus, nõrkus, limaskestade kuivus; II etapp - neuromuskulaarse juhtivuse häired: laienenud pupillid, halvenenud nägemine, kuulmine, tugev nõrkus, ataksia, psühhomotoorne agitatsioon, kloonilised-toksilised krambid, lihaste virvendus, tahhükardia, kahvatus, akrotsüanoos, hüpotensioon; III etapp - kooma, hingamispuudulikkus, kollaps, südameseiskus äkilise brahhükardiaga.

B. Hädaabi:

1. Aktiivse võõrutusmeetodid

2. Antidootravi

3. Sümptomaatiline ravi

1. Maoloputus läbi sondi, soolalahus lahtisti, forsseeritud diurees, detoksikatsiooni hemosorptsioon.

2. I etapis spetsiifilist teraapiat ei tehta. II etapis: 0,05% prozeriini lahus subkutaanselt 10-15 ml (1-2 päeva), 2-3 ml (3. ja 4. päev), ATP - 12-15

Maailmas on palju väga erineva iseloomuga mürke. Mõned neist toimivad peaaegu koheselt, teised võivad mürgituse ohvrit piinata aastaid, hävitades selle aeglaselt seestpoolt. Tõsi, mürgi mõistel pole selgeid piire. Kõik sõltub keskendumisest. Ja sageli võib sama aine toimida nii surmava mürgina kui ka ühe kõige vajalikuma komponendina elu säilitamiseks. Vitamiinid on sellise duaalsuse ilmekas näide – isegi nende kerge kontsentratsiooni ületamine võib tervise täielikult hävitada või kohapeal tappa.

Siin on ülevaade 10 ainest, mis on puhtad mürgid ja kuuluvad kõige ohtlikumate ja kiiremini mõjuvate ainete hulka.

Tsüaniid

Üsna suurt rühma vesiniktsüaniidhappe sooli nimetatakse tsüaniidideks. Nad on kõik, nagu hape ise, äärmiselt mürgised. Viimasel sajandil on keemiliste sõjavahenditena kasutatud nii vesiniktsüaniidhapet kui ka tsüaankloriidi, mis on põhjustanud kümneid tuhandeid inimelusid.
Kaaliumtsüaniid on kuulus ka oma äärmise toksilisuse poolest. Ainult 200-300 mg seda granuleeritud suhkrut meenutavat valget pulbrit piisab täiskasvanu tapmiseks vaid mõne sekundiga. Nii väikese annuse ja uskumatult kiire surma tõttu valisid selle mürgi surema Adolf Hitler, Joseph Goebbels, Hermann Goering ja teised natsid.
Nad üritasid selle mürgiga mürgitada Grigori Rasputini. Tõsi, saatjad segasid tsüaniidi magusa veini ja kookide sisse, teadmata, et suhkur on selle mürgi üks võimsamaid vastumürke. Nii et lõpuks pidid nad relva kasutama.

Siberi katku batsill

Siberi katk on väga tõsine, kiiresti arenev haigus, mida põhjustab bakter Bacillus anthracis. Siberi katku on mitut tüüpi. Kõige "kahjutum" on nahk. Isegi ravi puudumisel ei ületa selle vormi suremus 20%. Soolevorm tapab umbes pooled haigetest, aga kopsuvorm on peaaegu kindel surm. Isegi uusimate ravimeetodite abil suudavad kaasaegsed arstid päästa mitte rohkem kui 5% patsientidest.

Sarin

Sariini lõid Saksa teadlased, kes üritasid sünteesida võimsat pestitsiidi. Kuid see surmav mürk, mis põhjustab kiire, kuid väga piinarikka surma, omandas oma sünge hiilguse mitte põllumajanduspõldudel, vaid keemiarelvana. Sariini toodeti sõjalistel eesmärkidel tonnide kaupa aastakümneid ja selle tootmine keelati alles 1993. aastal. Kuid vaatamata üleskutsetele selle aine kõik varud täielikult hävitada, kasutavad seda meie ajal nii terroristid kui ka sõjaväelased.

Amatoksiinid

Amatoksiinid on terve rühm valgulise iseloomuga mürke, mis sisalduvad amaniidi perekonna mürgistes seentes, sealhulgas surmavas kahvatukos. Nende mürkide eriline oht seisneb nende "aegluses". Inimkehasse sattudes alustavad nad kohe hävitavat tegevust, kuid ohver hakkab esimest halba enesetunnet tundma mitte varem kui 10 tunni pärast ja mõnikord mitme päeva pärast, kui arstidel on juba väga raske midagi ette võtta. Isegi kui sellist patsienti õnnestub päästa, kannatab ta kogu ülejäänud elu valusate maksa-, neeru- ja kopsufunktsiooni häirete all.

Strühniin

Strühniini leidub suurtes kogustes troopilise puu chilibuha pähklites. Just neilt said selle 1818. aastal prantsuse keemikud Pelletier ja Cavantou. Väikestes annustes võib strühniini kasutada ravimina, mis suurendab ainevahetusprotsesse, parandab südame tööd ja ravib halvatust. Seda kasutati isegi aktiivselt barbituraadimürgistuse vastumürgina.
Siiski on see üks võimsamaid mürke. Selle surmav annus on isegi väiksem kui kuulsal kaaliumtsüaniidil, kuid see toimib palju aeglasemalt. Surm strühniinimürgistusse saabub pärast umbes pooletunnist kohutavat piina ja tugevaid krampe.

elavhõbe

Elavhõbe on kõigis oma ilmingutes äärmiselt ohtlik, kuid eriti kahjulikud on selle aurud ja lahustuvad ühendid. Isegi väikesed elavhõbedakogused, mis satuvad kehasse, põhjustavad tõsiseid kahjustusi närvisüsteemile, maksale, neerudele ja kogu seedekulglale.

Kui kehasse satub väike kogus elavhõbedat, kulgeb mürgistusprotsess järk-järgult, kuid vältimatult, kuna see mürk ei eritu, vaid vastupidi, koguneb. Iidsetel aegadel kasutati elavhõbedat laialdaselt peeglite tootmiseks, samuti vilti mütside jaoks. Kroonilist elavhõbedaauruga mürgitamist, mis väljendus käitumishäires kuni täieliku hullumeelsuseni, nimetati tollal "vana kübarsepa haiguseks".

Tetrodotoksiin

Seda ülitugevat mürki leidub kuulsate paiskalade maksas, piimas ja kaaviaris, aga ka mõnede troopiliste konnaliikide, kaheksajalgade, krabide ja California vesiliku kaaviari nahas ja kaaviaris. Eurooplased tutvusid selle mürgi mõjuga esimest korda 1774. aastal, kui meeskond sõi James Cooki laeval tundmatut troopilist kala ja õhtusöögist saadud jääk anti laeva sigadele. Hommikuks olid kõik inimesed raskelt haiged ja sead surnud.
Tetrodotoksiinimürgitus on väga tõsine ja isegi tänapäeval õnnestub arstidel päästa vähem kui pool mürgitatud inimestest.

Huvitav on märkida, et kuulus Jaapani delikatess fugu kala valmistatakse kalast, milles kõige ohtlikuma toksiini sisaldus ületab inimesele surmava annuse. Selle maiuse armastajad usaldavad oma elu sõna otseses mõttes kokakunsti kätte. Kuid kuidas kokad ka ei pingutaks, õnnetusi vältida ei saa ja igal aastal sureb pärast oivalise roa söömist mitu gurmaani.

Ricin

Ricin on äärmiselt võimas taimemürk. Suur oht on selle väikseimate terade sissehingamine. Ritsiin on umbes 6 korda tugevam kui kaaliumtsüaniid, kuid seda ei kasutatud massihävitusrelvana puhttehniliste raskuste tõttu. Kuid erinevad eriteenistused ja terroristid armastavad seda ainet väga. Poliitikud ja avaliku elu tegelased saavad kadestamisväärse regulaarsusega kirju, mis on täis ritsiini. Tõsi, asi jõuab harva surmava tulemuseni, kuna ritsiini tungimine läbi kopsude on üsna madala efektiivsusega. 100% tulemuse saavutamiseks on vaja ritsiini otse verre süstida.

VX (VX)

VX või, nagu seda nimetatakse ka, VI-gaas, kuulub sõjaliste mürkgaaside kategooriasse, millel on närve halvav toime. Temagi sündis uue taimekaitsevahendina, kuid peagi hakkasid sõjaväelased seda oma tarbeks kasutama. Selle gaasiga mürgistuse sümptomid ilmnevad 1 minuti jooksul pärast sissehingamist või kokkupuudet nahaga ja surm saabub 10-15 minuti pärast.

Botuliintoksiin

Botuliintoksiini toodavad bakterid Clostridium botulinum, mis on kõige ohtlikuma haiguse – botulismi – tekitajad. See on võimsaim orgaaniline mürk ja üks tugevamaid mürke maailmas. Eelmisel sajandil kuulus botuliintoksiin keemiarelvade arsenali, kuid samal ajal tehti aktiivseid uuringuid selle kasutamise kohta meditsiinis. Ja tänapäeval kogeb tohutul hulgal inimesi, kes soovivad vähemalt ajutiselt naha siledust taastada, selle kohutava mürgi mõju, mis on osa populaarseimast Botoxi ravimist, mis kinnitab veel kord kuulsa ütluse paikapidavust. suur Paracelsus: "Kõik on mürk, kõik - ravim; mõlemad määratakse annuse järgi.

Linnakorterite elanikud ja aednikud tegelevad alati insektitsiididega - tiofoss, karbofoss, klorofoss, metafoss, mille kaubamärgid võivad olla väga veidrad ja isegi poeetilised. Nende olemus aga ei muutu – nad kõik kuuluvad fosfororgaaniliste ühendite hulka, olles närvigaaside otsesed sugulased. Ja nad toimivad ka selektiivselt häirides koliinesteraasi ensüümi tööd ja seega "halvavad" närvisüsteemi.

Mürgisuse astme järgi ei tundu need putukatõrjevahendid kuigi "tagasihoidlikud" - tiofossil on suukaudsel manustamisel surmav annus 1-2 g ja mõnede andmete kohaselt vaid 0,24 g (alla 10 tilka). Metafos on umbes viis korda vähem toksiline (samas mitte ainult inimestele, vaid ka putukatele). Kodumürkide hulgas kuuluvad mõlemad mürgisuse poolest "juhtivasse" rühma.

Kõige ohtlikum mürgistus on lastel, kes ripuvad sageli fosfororgaaniliste putukamürkide pudelite ümber ja saavad neid igal ajal iseseisvalt kasutada. Vähesed täiskasvanud järgivad pudelitele pandud juhiseid: "Hoida lastele kättesaamatus kohas!". Lisaks räägivad ettevõtted tarbija pärast võitluses harva objektiivselt oma toodetud toodete mürgisusest, nii et täiskasvanutel on sellest väga ebamäärane ettekujutus. Fosfororgaanilised insektitsiidid imenduvad kiiresti – juba ninaõõnes ja neelus.

Mürgid tungivad läbi naha ja silmade limaskestade. Kõik see raskendab abi osutamist ägeda mürgistuse korral, eriti lapsel, kes ei oska juhtunut õieti seletadagi.

Kuid isegi õige, vastavalt juhistele võib "kodus" insektitsiidide kasutamine põhjustada palju probleeme. Seega garanteerivad ettevõtted, et 1-3 tundi pärast insektitsiididega pritsitud ruumi tuulutamist pääsete sinna ilma tervisemõjudeta. Hiljutised uuringud on selle eksiarvamuse ümber lükanud. Selgus, et ka kahe-kolme nädala pärast jäävad pihustatud esemete pinnale käegakatsutavates kogustes insektitsiide. Samal ajal määrati nende kõrgeim kontsentratsioon mänguasjadel (!) - nii pehmetel kui ka plastikust, mis imasid mürke nagu käsn. Kõige silmatorkavam on see, et kui pritsitud ruumi viidi täiesti puhtad mänguasjad, olid need kahe nädala pärast täiesti küllastunud insektitsiidiga tasemeni, mis oli lubatust 20 korda kõrgem.

Mitte vähem tõsine on probleem pestitsiididega kokkupuutel lastel emakas. Isegi nende mürkide ebaoluline kontsentratsioon põhjustab laste füüsilise ja vaimse arengu tõsiseid häireid. Emakasisese rünnakuga kokku puutunud lastel on nõrgenenud mälu, nad tunnevad halvasti objekte ja õpivad erinevaid oskusi aeglasemalt. Nii lastel kui täiskasvanutel häirivad DDT ja sellega seotud ühendid suguhormoonide vahetust, mis mõjutab negatiivselt seksuaalomaduste kujunemist noorukitel ja seksuaalfunktsiooni täiskasvanutel.

HAPE

Happemürgitus (väävel-, vesinikkloriid-, lämmastik-, tsinkkloriidi lahus vesinikkloriidhappes (jootmisvedelik), lämmastik- ja vesinikkloriidhappe segu ("aqua regia") jne) tekib siis, kui need on ekslikult alla neelatud, tavaliselt alkoholis. või narkojoove. Kõigil hapetel on kauteriseeriv toime. Väävelhape avaldab kudedele kõige hävitavamat mõju. Põletushaavu leitakse kõikjal, kus hape on kudedega kokku puutunud - huultel, näol, suus, neelus, söögitorus, maos Väga kontsentreeritud happed võivad põhjustada mao seinte hävimist. Välisnahale sattudes põhjustavad happed raskeid põletushaavu, mis (eriti lämmastikhappe puhul) muutuvad raskesti paranevateks haavanditeks. Sõltuvalt happe tüübist erinevad põletused (nii sisemised kui ka välised) värvi poolest. Väävelhappega põletamisel - mustjas, vesinikkloriidhape - hallikaskollane, lämmastikhape - iseloomulik kollane värv.

Ohvrid kaebavad piinavate valude üle, nad ei lõpeta verega oksendamist, hingamine on raskendatud, tekib kõriturse, lämbumine. Raskete põletuste korral tekib valus šokk, mis võib esimestel tundidel (kuni ööpäevani) pärast mürgistust põhjustada surma. Hilisematel perioodidel võib surm tekkida raskete tüsistuste tõttu - tõsine sisemine verejooks, söögitoru ja mao seinte hävimine, äge pankreatiit.

Esmaabi on sama, mis äädikhappega mürgituse korral.

VÄRVAINED

Igapäevaelus ja tööstuses kasutatavate värvainete ja pigmentide loetelu uuendatakse igal aastal. Milleks neid ei kasutata - need on osa värvidest, neid kasutatakse toiduainete ja ravimite toonimiseks, meditsiinis ja trükkimisel, tintide ja värvipastade valmistamisel.

Need sisaldavad peaaegu kogu perioodilist tabelit ja on tolmu või aerosoolina allaneelamisel väga ohtlikud. Kokkupuutel avatud kehaosadega ja silmadega põhjustavad värvained raskeid dermatoose ja konjunktiviiti. Viimased esinevad ka kokkupuutel maalitud esemetega. Värvid sisaldavad sageli nende sünteesil kasutatavaid väga mürgiseid ühendeid: elavhõbedat, arseeni jne. Paljud värvained on äärmiselt salakavalad, põhjustades vähki.

Mürgistuse vältimiseks värvimistöödel on vajalik kasutada kindaid, kaitseprille, võimalusel tihendatud kombinesooni, mitte süüa ega juua, peale värvimist pesta hoolikalt käsi, pesta riideid. Kui tint satub nahale, tuleb see sobivate lahustite (nt petrooleumi) või seebiveega kohe eemaldada.

VASK JA SELLE SOOL

Vasesoolasid kasutatakse laialdaselt värvi- ja lakitööstuses, põllumajanduses ja igapäevaelus seenhaiguste vastu võitlemiseks. Nendega ägeda mürgistuse korral tekivad kohe iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tekib kollatõbi ja aneemia, väljenduvad ägeda maksa- ja neerupuudulikkuse sümptomid, maos ja sooltes täheldatakse hemorraagiaid. Surmav annus on 1-2 g, kuid äge mürgistus tekib ka 0,2-0,5 g annuste korral (olenevalt soola tüübist). Äge mürgistus tekib ka vasetolmu või vaskoksiidi sattumisel organismi, mis saadakse vasest või vase sisaldavatest sulamitest valmistatud toodete lihvimisel, keevitamisel ja lõikamisel. Esimesed mürgistusnähud on limaskestade ärritus, magus maitse suus. Mõni tund hiljem, niipea kui vask "lahustub" ja imendub kudedesse, tekib peavalu, jalgade nõrkus, silma sidekesta punetus, lihasvalu, oksendamine, kõhulahtisus, tugevad külmavärinad koos temperatuuri tõusuga. Ilmub 38-39 kraadi. Mürgistus on võimalik ka siis, kui vasesoolade tolm satub kehasse nende purustamisel ja valamisel, et valmistada taimekaitsevahendeid (näiteks Bordeaux' segu) või ehitusmaterjalide "plekki". Kuiva teravilja töötlemisel vaskkarbonaadiga võib temperatuur mõne tunni pärast tõusta 39 kraadini ja üle selle, kannatanu väriseb, temast voolab higi, ta tunneb nõrkust, valutab valu lihastes, teda piinab köha. rohelise rögaga (vasesoolade värvus), mis püsib kaua.püsib ka pärast palaviku lakkamist. Võimalik on ka teine ​​mürgistuse stsenaarium, kui ohvril hakkab õhtuti veidi jahe ja mõne aja pärast tekib äge haigushoog - nn vase-hapukurgipalavik, mis kestab 3-4 päeva.

Kroonilise vase ja selle sooladega mürgituse korral on häiritud närvisüsteemi, neerude ja maksa töö, hävib nina vahesein, haigestuvad hambad, tekib raske dermatiit, gastriit ja peptiline haavand. Iga tööaasta vasega vähendab eeldatavat eluiga peaaegu 4 kuu võrra. Näonahk, juuksed ja silmade sidekesta värvuvad rohekaskollaseks või rohekasmustaks, igemetele tekib tumepunane või lillakaspunane piir. Vase tolm põhjustab silma sarvkesta hävimist.

Kiireloomuline abi. Sama, mis elavhõbeda mürgituse puhul.

PESUVAHENDID (PESUPUBLID, SEEBI)

Igapäevaelus kasutatavate pesuvahendite ja seepide uskumatu mitmekesisus muudab nende mürgitamisest üldpildi loomise võimatuks. Nende toksiline toime oleneb ka sellest, kuidas nad kehasse satuvad – hingamisteede kaudu tolmuna valamisel või aerosoolina lahustumisel, suu kaudu kogemata allaneelamisel (see on tüüpiline väikelastele, kes jäetakse leotatud pesu lähedale), kokkupuutel nahka pesemise ajal, halvasti loputatud riietega.

Kokkupuutel silmade limaskestadega tekib konjunktiviit, sarvkesta hägustumine ja vikerkesta põletik (vt Leelised). Sissehingamine võib põhjustada hingamisteede tüsistusi, sealhulgas põletusi ja kopsupõletikku. Allaneelamisel on häiritud seedeelundkond, tekib oksendamine, mis on ohtlik, kuna selle käigus tekkiv vaht võib sattuda hingamisteedesse. Rasketel juhtudel on mõjutatud närvisüsteem, vererõhk langeb, tekib hapnikuvaegus. Pidev kokkupuude pesuvahenditega põhjustab allergiliste dermatooside, eriti urtikaaria arengut. Täiendavaks ohuks on võltsitud pesuvahendid, mis võivad sisaldada kõige ootamatumaid mürgiseid aineid, mistõttu tuleks vältida kahtlase päritoluga sertifitseerimata toodete ostmist. Nii lisatakse osadele "kodutoodetele" valgendit, mis veega kokkupuutel hakkab mürgist kloori eritama (vt Kloor).

Kiireloomuline abi. Kui pesuvahendid satuvad silma limaskestadele, tuleb neid loputada tugeva veejoaga. Allaneelamisel loputage magu vee, täispiima või piima ja munavalgete vesisuspensiooniga. Kannatanule antakse rohkelt vedelikku, limaskestade aineid (tärklis, tarretis). Rasketel juhtudel peate nägema arsti.

Elavhõbe JA SELLE SOOL

Inimeste suhtumine elavhõbedasse oli igal ajal peaaegu müstiline – seda teadsid juba vanad roomlased ja kreeklased ning ka alkeemikud eelistasid seda. Juba neil päevil teati selle mürgisusest hästi.

Elavhõbedamürgitus on meie ajal võimalik nii katkisest termomeetrist välja kukkunud elavhõbedakuulikestega "meelelahutamisega" kui ka meditsiinis, fotograafias, pürotehnikas ja põllumajanduses laialdaselt kasutatavate elavhõbedat sisaldavate ainetega mürgitamisega. Elavhõbeda enda kõrge oht on seotud selle aurustumisvõimega (laborites ja tootmises hoitakse seda spetsiaalselt varustatud ruumides veekihi all).

Elavhõbedaauru mürgisus on ebatavaliselt kõrge – mürgistus võib tekkida isegi kontsentratsioonil vaid murdosa milligrammi kuupmeetri kohta. meetrit õhku, mis võib lõppeda surmaga. Veelgi mürgisemad on elavhõbeda lahustuvad soolad, mille surmav annus on vaid 0,2-0,5 g Kroonilise mürgistuse korral esineb suurenenud väsimus, nõrkus, uimasus, ükskõiksus keskkonna suhtes, peavalud, pearinglus, emotsionaalne erutuvus - nn. "elavhõbeda neurasteenia". Selle kõigega kaasneb värisemine ("elavhõbeda värisemine"), mis katab käed, silmalaugud ja keele, raskematel juhtudel - kõigepealt jalad ja seejärel kogu keha. Mürgituse saanud inimene muutub häbelikuks, arglikuks, arglikuks, masenduseks, äärmiselt ärrituvaks, vinguvaks, tema mälu nõrgeneb. Kõik see on kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärg. Esinevad valud jäsemetes, mitmesugused neuralgiad, mõnikord küünarnärvi parees. Järk-järgult ühinevad teiste organite ja süsteemide kahjustused, kroonilised haigused ägenevad, vastupanuvõime infektsioonidele väheneb (elavhõbedaga kokkupuutuvate inimeste seas on tuberkuloosisuremus väga kõrge).

Elavhõbedamürgistuse diagnoosimine on väga raske. Nad peidavad end hingamisteede või närvisüsteemi haiguste varjus. Peaaegu kõikidel juhtudel esineb aga väljasirutatud käte sõrmede väikest ja sagedast värisemist, paljudel aga silmalaugude ja keele värisemist. Kilpnääre on tavaliselt suurenenud, igemed veritsevad, higistamine on väljendunud. Naistel täheldatakse menstruaaltsükli häireid ning pikaajalise töö korral suureneb raseduse katkemiste ja enneaegsete sünnituste sagedus järk-järgult. Üks olulisi diagnostilisi kriteeriume on olulised muutused vere valemis.

Kiireloomuline abi. Elavhõbedat siduvate spetsiaalsete ravimite (näiteks unitiooli) puudumisel on vaja magu pesta veega, milles on 20-30 g aktiivsütt või muud enterosorbenti, efektiivne on ka valguvesi. Siis tuleb anda piima, veega vahustatud munavalget, lahtisteid.

Edasine ravi toimub arsti järelevalve all, eriti kuna ägeda mürgistuse korral on vajalik intensiivne ravi. Ohvritele näidatakse piimadieeti ja vitamiinide (sh B1 ja C) võtmist.

Prussihape (tsüaniidid)

Vesiniktsüaniidhape ja selle soolad tsüaniidid on ühed mürgisemad ained ning põhjustavad nii suukaudsel manustamisel kui ka sissehingamisel tõsiseid mürgistusi. Vesiniktsüaniidhappe aurudel on mõru mandli lõhn. Vesiniktsüaniidhapet ja tsüaniide kasutatakse laialdaselt sünteetiliste kiudude, polümeeride, pleksiklaasi tootmisel, meditsiinis, desinfitseerimiseks, näriliste tõrjeks, viljapuude fumigeerimiseks. Lisaks on vesiniktsüaniidhape keemilises võitluses kasutatavaks aineks. Kuid mürgitada võib ka täiesti kahjututes olukordades – osade puuviljade terade söömise tulemusena, mille seemned sisaldavad glükosiide, mis vabastavad maos vesiniktsüaniidhapet. Nii et 5-25 neist luudest võivad sisaldada tsüaniidi annust, mis on väikelapsele surmav. Arvatakse, et 40 g mõrumandlites või 100 g kooritud aprikoosikivides sisaldub surmav annus tsüanogeenset glükosiidi amügdaliini, mis on vaid 1 g. Ohtlikud on ploomide ja kirsside kivid.

Sageli on juhtumeid, kui ploomi ja muude kompottide tarbimisel, mille seemned on viljalt eemaldamata, täheldatakse tõsist ja mõnikord surmavat mürgistust.

Vesiniktsüaniidhape ja selle soolad on mürgid, mis häirivad kudede hingamist. Kudede võime järsu vähenemise ilming neile tarnitud hapnikku tarbida on vere punakaspunane värvus veenides. Hapnikunälja tagajärjel kannatavad eelkõige aju ja kesknärvisüsteem.

Mürgistus tsüaniidiühenditega väljendub hingamise suurenemises, vererõhu languses, krampides ja koomas. Suurte annuste võtmisel kaob teadvus kohe, tekivad krambid ja surm saabub mõne minuti jooksul. See on niinimetatud välkkiire mürgituse vorm. Väiksema mürgikoguse korral tekib järkjärguline joove.

Erakorraline abi ja ravi. Mürgistuse korral tuleb lasta kannatanul koheselt sisse hingata amüülnitriti aurud (mitu minutit). Tsüaniidide sissevõtmisel on vaja magu pesta nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega või 5% tiosulfaadi lahusega, anda soolalahtisti. Intravenoosselt sisestage järjestikku 1% metüleensinise lahus ja 30% naatriumtiosulfaadi lahus. Teise võimalusena süstige intravenoosselt naatriumnitritit (kõik toimingud viiakse läbi range meditsiinilise järelevalve all ja jälgides vererõhku). Lisaks manustatakse glükoosi askorbiinhappega, kardiovaskulaarseid ravimeid, vitamiine B. Hea efekti annab puhta hapniku kasutamine.

PISARAAINED (LAKRIMAATORID)

Esimese maailmasõja ajal kasutati umbes 600 tonni pisaraid. Nüüd kasutatakse neid meeleavalduste hajutamiseks, erioperatsioonide läbiviimiseks. Lisaks on pisarad (kreeka keelest "lacrime" - pisar) peamised ained, mida enesekaitseks purkidesse pumbatakse. Nende ainete toime organismile on silmade ja ninaneelu limaskestade ärritus, mis põhjustab tugevat pisaravoolu, silmalaugude spasme ja rohket eritist ninast. Need efektid ilmnevad peaaegu kohe – mõne sekundi jooksul. Lakrümaatorid ärritavad silma sidekesta ja sarvkesta närvilõpmeid ning tekitavad kaitsereaktsiooni: soovi pisaratega ärritaja maha pesta ja silmalaugude sulgumine, mis võib muutuda spasmiks. Kui silmad on suletud, eemaldatakse pisarad nina kaudu, segunedes nina sekretsiooniga. Limaskestade hävimist pisargaaside madala kontsentratsiooni toimel ei toimu, seetõttu taastatakse pärast nende toime lõppemist kõik funktsioonid. Pisararavimite pikaajaline kasutamine võib aga kaasa tuua fotofoobia tekke, mis kestab mitu päeva.

Kahjustuse tunnuste ilmnemise järjestus sõltub pisaravedeliku tüübist, selle annusest ja manustamisviisist. Esiteks ilmneb limaskestade kerge ärritus, nõrk pisaravool, seejärel tugev pisaravool koos rohke eritisega ninast, valu silmades, silmalaugude spasm ja pikaajalise mürgistuse korral ajutine pimedus (villide tekkega pisaravoolude kasutamisel, võimalik osaline või täielik nägemise kaotus). Teatud tüüpi pisaravoolude tugeva joa otselöök otse silmadesse on üsna ohtlik - sellel põhineb gaasikassettide kahjustava toime põhimõte. Tuntumad pisaratoojad on Esimeses maailmasõjas (alates 1916. aastast) keemilise sõjavahendina kasutatud tsüaankloriid, ameeriklaste Vietnamis ja portugallaste poolt Angolas laialdaselt kasutatud kloroatsetofenoon, bromobensüültsüaniid, kloropikriin. Lisaks rebenemisele on neil ainetel ka üldine mürgine (tsüaankloriid), lämmatav (kõik pisaravoolu tekitajad), nahka abstsessiv (kloroatsetofenoon) toime.

Kahjustuse sümptomid kaovad kiiresti, kui lakrimaatorid lakkavad. See leevendab silmade pesemise seisundit boorhappe või albutsiidiga ja ninaneelu nõrga (2%) söögisooda lahusega. Raskematel juhtudel kasutatakse tugevaid valuvaigisteid - silma tilgutatakse promedooli, morfiini, 1% etüülmorfiini lahust. Keha pinnalt ja riietelt, millesse need intensiivselt imenduvad, tuleb võtta meetmeid vähelenduvate pisaraainete tilkade eemaldamiseks, vastasel juhul võib mürgistus korduda.

SÜSINIK MONOOKSIID (Süsinikoksiid)

Üks levinumaid mürgistusallikaid igapäevaelus. See tekib gaasi ebaõige kasutamise, rikete korstnate või ahjude ebaõige kütmise korral, samuti talvel auto salongi soojendamisel süsiniku ja selle ühendite mittetäieliku põlemise tulemusena. Autode heitgaasid võivad sisaldada kuni 13% süsinikmonooksiidi. Lisaks tekib see suitsetamisel, olmejäätmete põletamisel, selle kontsentratsioon on kõrge keemia- ja metallurgiatööstuse läheduses.

Mürgistuse olemus seisneb selles, et vingugaas asendab vere hemoglobiini värvaines hapnikku ja häirib seega punaste vereliblede võimet hapnikku kehakudedesse kanda, mille tulemuseks on hapnikunälg. Mürgistuspilt sõltub vingugaasi kontsentratsioonist õhus. Väikestes kogustes seda sisse hingates on tunda raskustunnet ja survet peas, tugevat valu otsmikus ja oimukohtades, tinnitust, udusust silmades, pearinglust, näonaha punetust ja põletust, värinat, nõrkustunnet ja hirm, liigutuste koordineerimine halveneb, ilmnevad iiveldus ja oksendamine. Edasine mürgitamine, säilitades samal ajal teadvuse, põhjustab ohvri tuimust, ta nõrgeneb, on oma saatuse suhtes ükskõikne, mistõttu ei saa ta nakkustsoonist lahkuda. Siis sageneb segadus, tugevneb joove, temperatuur tõuseb 38-40 kraadini. Raske mürgistuse korral, kui vingugaasiga seotud hemoglobiini sisaldus veres jõuab 50-60%-ni, kaob teadvus, närvisüsteemi talitlus on tõsiselt häiritud: tekivad hallutsinatsioonid, deliirium, krambid, halvatus. Valutunne kaob varakult – vingugaasiga mürgitatud, teadvust veel kaotamata, saadud põletushaavu ei märka.

Mälu on nõrgenenud, mõnikord niivõrd, et ohver lakkab lähedasi ära tundmast, mürgistuse põhjustanud asjaolud kustutatakse tema mälust täielikult. Hingamine on häiritud – tekib õhupuudus, mis võib kesta tunde ja isegi päevi ning lõppeda surmaga hingamisseiskusest. Ägeda süsinikmonooksiidimürgistuse korral võib lämbumise tõttu surm tekkida peaaegu kohe.

Rasketel juhtudel jääb pärast paranemist mürgistuse "mälu" alles ja see võib avalduda minestamise ja psühhoosi, intelligentsuse languse ja veidra käitumisena. Võimalik kraniaalnärvide halvatus, jäsemete parees. Väga pikka aega on soolte, põie funktsiooni rikkumisi. Nägemisorganid on tõsiselt kahjustatud. Juba üksainus mürgistus vähendab ruumi visuaalse tajumise täpsust, värvi- ja öist nägemist ning selle teravust. Isegi pärast kerget mürgistust võivad tekkida müokardiinfarkt, jäsemete gangreen ja muud surmavad tüsistused.

Pikaajalise kroonilise vingugaasimürgistuse korral tekib terve "bukett" sümptomeid, mis viitavad nii närvisüsteemi kui ka teiste organite ja kehasüsteemide kahjustustele. Mälu ja tähelepanu vähenevad, väsimus, ärrituvus suureneb, obsessiivne hirm, melanhoolia, ebameeldivad aistingud südame piirkonnas, õhupuudus. Nahk muutub erkpunaseks, liigutuste koordineerimine on häiritud, sõrmed värisevad. Pärast poolteist aastat "tihedat kontakti" vingugaasiga tekivad püsivad südame-veresoonkonna aktiivsuse häired, sagedased on infarktid. Endokriinsüsteem kannatab. Meestele on tüüpilised seksuaalhäired, mõnel juhul on munandites tugev valu, spermatosoidid on passiivsed, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada viljatust. Naistel seksuaalsoov väheneb, menstruaaltsükkel on häiritud, võimalikud on enneaegsed sünnitused, abordid. Isegi pärast ühekordset vingugaasimürgistust raseduse ajal võib loode surra, kuigi naine ise talub seda ilma nähtavate tagajärgedeta. Mürgistuse korral raseduse esimesel kolmel kuul on võimalikud loote deformatsioonid või tserebraalparalüüsi teke tulevikus.

Kiireloomuline abi. Kannatanu tuleb viivitamatult viia lamavasse asendisse (isegi kui ta saab ennast liigutada) värske õhu kätte, vaba hingamist piiravatest riietest (nööbid lahti, vöö lahti), anda kehale mugav asend, pakkuda talle rahu ja soojust. (selleks võib kasutada soojenduspatju, sinepiplaastreid jalgadele). Soojenduspatjade kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, sest kannatanu ei pruugi põletust tunda. Kergete mürgistuste korral anda kohvi, kanget teed. Eemaldage iiveldus ja oksendamine 0,5% novokaiini lahusega (sees teelusikatega). Subkutaanselt sisestage kamper, kofeiin, kordiamiini, glükoos, askorbiinhape. Raske mürgistuse korral tuleb hapnikku manustada niipea kui võimalik, sel juhul on vajalik intensiivravi haiglas.

Äädikas (Äädikas)

Kõige sagedamini põhjustab põletusi ja mürgistusi igapäevaelus kasutatav äädika essents - 80% äädikhappe lahus. Neid saab aga ka 30% happest. Nii selle 2% lahus kui ka aurud on silmadele ohtlikud.

Vahetult pärast äädikaessentsi võtmist tekib terav valu suus, neelus ja piki seedetrakti, olenevalt põletuse ulatusest. Valu intensiivistub allaneelamisel, söömisel ja kestab üle nädala. Maopõletusega kaasneb lisaks teravale valule epigastimaalses piirkonnas piinav oksendamine koos verega. Kui essents siseneb kõri, ilmneb lisaks valule ka hääle kähedus koos massilise tursega - vaevaline, vilistav hingamine, nahk muutub siniseks ja lämbumine on võimalik. 15–30 ml võtmisel tekib kerge mürgistuse vorm, 30–70 ml - keskmine ja 70 ml ja üle selle - raske, mille korral sureb sageli. Surm võib tekkida esimesel või teisel päeval pärast mürgistust põletusšoki, hemolüüsi (punaste vereliblede hävimise) ja muude mürgistusnähtuste tõttu (40% juhtudest). Kolmandal või viiendal päeval pärast mürgistust on surma põhjuseks kõige sagedamini kopsupõletik (45% juhtudest) ja pikema perioodi jooksul (6-11 päeva) - seedetrakti verejooks (kuni 2% juhtudest). Ägeda mürgistuse korral on surmapõhjusteks äge neeru- ja maksapuudulikkus (12% juhtudest).

Esmaabi. Silma sattumisel - kohene, pikaajaline (15-20 minutit) ja rikkalik (joa) pesemine kraaniveega, seejärel tilgutatakse 1-2 tilka 2% novokaiini lahust. Seejärel antibiootikumide tilgutamine (näiteks 0,25% klooramfenikooli lahus).

Ülemiste hingamisteede limaskesta ärritust saab kõrvaldada, loputades nina ja kurku veega, sissehingamisel 2% soodalahusega. Soovitatav on soe jook (piim soodaga või Borjomi). Nahale sattumisel loputada koheselt rohke veega. Võite kasutada seepi või nõrka leeliselahust (0,5-1%). Töödelge põletuskohta desinfitseerivate lahustega, näiteks furatsiliiniga.

Mürgistuse korral suu kaudu - koheselt maoloputus külma veega (12-15 liitrit), kasutades taimeõliga määritud paksu sondi. Vette võid lisada piima või munavalget. Soodat ja lahtisteid ei tohi kasutada. Kui maoloputus ebaõnnestub, tuleb anda kannatanule juua 3-5 klaasi vett ja kutsuda kunstlikult esile oksendamine (torkades sõrme suhu). Seda protseduuri korratakse 3-4 korda.

Oksendajad on vastunäidustatud. Sees anna lahtiklopitud munavalged, tärklis, limaskestade keetmised, piim. Jäätükke soovitatakse alla neelata, kõhule asetatakse jääkott. Valu kõrvaldamiseks ja šoki vältimiseks manustatakse tugevaid valuvaigisteid (promedool, morfiin). Haiglas viiakse läbi intensiivravi ja sümptomaatilist ravi.

ALKALI

Mürgistus söövitavate leelistega (seebikivi, seebikivi, seebikivi), samuti ammoniaagiga (ammoniaak) esineb nii ekslikul allaneelamisel kui ka ebaõigel kasutamisel. Näiteks kasutatakse mõnikord ammoniaaki alkoholimürgistuse kõrvaldamiseks (mis on täiesti vale), mille tagajärjeks on tõsine mürgistus. Veelgi sagedamini täheldatakse mürgitust soodalahustega. Kui tavaline söögisooda lahustada keevas vees, hakkab see süsihappegaasi eraldumise tõttu mullitama. Lahuse reaktsioon muutub tugevalt aluseliseks ning suu loputamine või sellise kontsentreeritud lahuse allaneelamine võib põhjustada raske mürgistuse. Sellisel juhul kannatavad lapsed sageli, neelavad sageli sooda lahuseid. Mürgistus tekib sageli siis, kui maomahla suurenenud happesusega seotud peptiliste haavandite ja gastriidi raviks ei järgita leeliseliste ravimite annuseid ja võtmise aega.

Kõigil söövitavatel leelistel on väga võimas kauteriseeriv toime ja eriti teravalt ärritav on ammoniaak. Need on sügavamal kui happed (vt Happed), tungivad kudedesse, moodustades lahtisi nekrootilisi haavandeid, mis on kaetud valkjate või hallide kärnadega. Nende allaneelamise tagajärjel ilmneb tugev janu, süljeeritus, verine oksendamine. Tekib tugev valušokk, millest juba esimestel tundidel võib tekkida surm põletuse ja neeluturse tagajärjel, tekkida lämbumine.? Pärast mürgistust tekib palju kõrvaltoimeid, kannatavad peaaegu kõik elundid ja koed, tekib massiivne sisemine verejooks, rikutakse söögitoru ja mao seina terviklikkust, mis põhjustab peritoniiti ja võib lõppeda surmaga. Ammoniaagiga mürgituse korral on kesknärvisüsteemi järsu erutuse tõttu hingamiskeskus alla surutud, tekib kopsu- ja ajuturse. Surmajuhtumid on väga levinud. Väidetavalt kainestamiseks mõeldud alkoholi ja ammoniaagi kooskasutamisel summeeritakse mõlema mürgi mürgised mõjud ja pilt mürgistusest muutub veelgi karmimaks.

Esmaabi on sama, mis happemürgituse korral, välja arvatud maoloputusvedeliku koostis: leeliste ja ammoniaagi neutraliseerimiseks kasutatakse sidrun- või äädikhappe 2% lahust. Võite kasutada vett või täispiima. Kui magu ei ole võimalik toru kaudu pesta, on vaja juua nõrku sidrun- või äädikhappe lahuseid.

Tõsine probleem on leeliste põhjustatud pindmised põletused (mida juhtub palju sagedamini kui mürgistus pärast allaneelamist). Sel juhul on pikad mitteparanevad haavandid. Pidevalt leelistega töötades nahk pehmeneb, käte naha sarvkiht eemaldatakse järk-järgult (seda seisundit nimetatakse "pesija käteks"), tekib ekseem, küüned muutuvad tuhmiks ja kestendavad küünealusest. Ohtlik on sattuda silma ka kõige pisemad leeliseliste lahuste tilgad – mõjutatud pole mitte ainult sarvkest, vaid ka silma sügavad osad. Tulemus on tavaliselt traagiline - pimedus ja nägemine praktiliselt ei taastu. Seda tuleb soodalahuste, eriti kontsentreeritud ja kuumade lahuste sissehingamisel arvestada.

Nahale sattumisel - kahjustatud piirkonda pestakse 10 minuti jooksul veejoaga, seejärel 5% äädik-, vesinikkloriid- või sidrunhappe lahusest losjoon. Silma sattumisel loputage hoolikalt veega 10-30 minuti jooksul. Pesemist tuleks edaspidi korrata, selleks võid kasutada väga nõrku happelisi lahuseid. Kui ammoniaak satub pärast pesemist silma, tilgutatakse neile 1% boorhappe lahust või 30% albutsiidi lahust.

KLOOR

Selle üliohtliku gaasiga seisab saatus inimesega silmitsi sagedamini, kui me sooviksime. Üks levinumaid reaktiive keemiatööstuses, see siseneb meie ellu klooritud vee, valgendi ja pesuainete ning desinfitseerimisvahendite, näiteks valgendi kujul. Kui hape satub kogemata viimasesse, algab kloori kiire vabanemine kogustes, mis on piisavad tõsiseks mürgistuseks.

Kõrge kloori kontsentratsioon võib hingamiskeskuse halvatuse tõttu põhjustada kohese surma. Kannatanu hakkab kiiresti lämbuma, tema nägu läheb siniseks, ta tormab ringi, teeb põgenemiskatse, kuid kukub kohe, kaotab teadvuse, pulss kaob järk-järgult. Mürgistuse korral veidi väiksemate kogustega hingamine taastub pärast lühikest seisakut, kuid muutub kramplikuks, hingamisliigutuste vahelised pausid pikenevad, kuni mõne minuti pärast kannatanu sureb hingamisseiskusesse tugeva kopsupõletuse tõttu.

Igapäevaelus esineb väga madala kloorisisaldusega mürgistusi või kroonilist mürgistust, mis on tingitud pidevast kokkupuutest aktiivsete kloori eraldavate ainetega. Kerget mürgistuse vormi iseloomustab sidekesta ja suuõõne punetus, bronhiit, mõnikord kerge emfüseem, õhupuudus, häälekähedus ja sageli oksendamine. Kopsuturse areneb harva.

Kloor võib stimuleerida tuberkuloosi arengut. Kroonilises kontaktis kannatavad eelkõige hingamiselundid, igemed muutuvad põletikuliseks, hävivad hambad ja nina vahesein, tekivad seedetrakti häired.

Kiireloomuline abi. Kõigepealt on vaja puhast õhku, rahu, soojust. Kohene haiglaravi raskete ja mõõdukate mürgistusvormide korral. Ülemiste hingamisteede ärrituse korral pihustatud 2% naatriumtiosulfaadi lahuse, sooda või booraksi lahuste sissehingamine. Silmi, nina ja suud tuleb pesta 2% soodalahusega. Soovitatav on ohtralt jooki - piim Borjomi või soodaga, kohv. Püsiva valuliku köhaga sees või intravenoosselt, kodeiin, sinepplaastrid. Glottise ahenemisel on vajalikud soojad leeliselised inhalatsioonid, kaelapiirkonna soojendamine, subkutaanne 0,1% atropiini lahus.

Omega on väga mürgine aine, mis on osa hemlockist. Vaid 100 milligrammist sellest (8 lehest) piisab inimese tapmiseks. Toimimispõhimõte: järk-järgult ebaõnnestuvad kõik kehasüsteemid, välja arvatud aju. Kokkuvõttes hakkate terve mõistuse juures olles aeglaselt ja valusalt surema kuni lämbumiseni.

Kõige populaarsem hemlock oli kreeklaste seas. Huvitav fakt: see taim põhjustas Sokratese surma aastal 399 eKr. Kreeklased hukkasid ta jumalate lugupidamatuse eest.

Allikas: wikipedia.org

№9 - Akoniit

Seda mürki saadakse maadlejataimest. See põhjustab arütmiat, mis lõpeb lämbumisega. Nad ütlevad, et isegi selle taime puudutamine ilma kinnasteta võib lõppeda surmaga. Mürgi jälgi kehas on peaaegu võimatu tuvastada. Tuntuim kasutusjuht – keiser Claudius mürgitas oma naise Agrippina, lisades tema seenerooga akoniiti.

Allikas: wikipedia.org

Nr 8 – Belladonna

Keskajal kasutati belladonnat naiste kosmeetikavahendina (põsepuna). Nad said taimelt isegi spetsiaalseid tilku - pupillide laiendamiseks (sel ajal peeti seda moes). Ja belladonna lehti võiks ka alla neelata – ühest piisab, et inimene sureks. Ka marjad pole preili: surma jaoks piisab vaid 10 tükist ära söömisest. Viimastest valmistati neil päevil spetsiaalset mürgilahust, mida kasutati nooleotste määrimiseks.

Allikas: wikipedia.org

Nr 7 – dimetüülelavhõbe

See on kõige aeglasem ja salakavalam tapja. Seda seetõttu, et isegi 0,1 milliliitrit, mis kogemata nahale satub, on surmava tulemuse jaoks piisav. Kõrgeim juhtum: 1996. aastal pillas New Hampshire'is asuva Dartmouthi kolledži keemiaõpetaja käele tilga mürki. Dimetüülelavhõbe põles läbi latekskinda, mürgistusnähud ilmnesid 4 kuu pärast. Ja 10 kuud hiljem teadlane suri.

Allikas: wikipedia.org

#6 – Tetrodotoksiin

Seda mürki leidub sinirõngas-kaheksajalgadel ja paiskaladel (fugu). Esimestega on lood väga halvasti: kaheksajalad ründavad oma saaki teadlikult tetrodotoksiiniga, torkides seda märkamatult spetsiaalsete nõeltega. Surm saabub mõne minuti pärast, kuid sümptomid ei ilmne kohe – pärast halvatuse tekkimist. Ühe sinirõnga kaheksajala mürgist piisab 26 terve mehe tapmiseks.

Fugu on lihtsam: nende mürk on ohtlik ainult siis, kui ta hakkab kala sööma. Kõik sõltub valmistamise õigsusest: kui kokk ei eksi, aurustub tetrodoksiin kõik ära. Ja sööte roogi ilma tagajärgedeta, välja arvatud uskumatu adrenaliinilaks ...

Allikas: wikipedia.org

Nr 5 – poloonium

Poloonium on radioaktiivne mürk, millele puudub vastumürk. Aine on nii ohtlik, et vaid 1 gramm seda võib mõne kuuga tappa 1,5 miljonit inimest. Kõige sensatsioonilisem polooniumi kasutamise juhtum on KGB-FSB töötaja Aleksandr Litvinenko surm. Ta suri 3 nädalaga, põhjus - tema kehast leiti 200 grammi mürki.

Allikas: wikipedia.org

Nr 4 – Merkuur

1. elementaarne elavhõbe – leidub termomeetrites. Sissehingamisel saabub vahetu surm;
2. anorgaaniline elavhõbe – kasutatakse patareide valmistamisel. Allaneelamisel surmav;
3. orgaaniline elavhõbe. Allikad on tuunikala ja mõõkkala. Soovitatav on neid süüa mitte rohkem kui 170 grammi kuus. Vastasel juhul hakkab orgaaniline elavhõbe kehasse kogunema.

Tuntuim kasutusjuht on Amadeus Mozarti mürgitamine. Talle anti süüfilise raviks elavhõbedatablette.