Vaateväljad inimsilmad kujutavad endast mingit fikseeritud ruumi, mida inimene näeb, liikumatu peaga ja keskendudes konkreetsele objektile. Selle kontseptsiooni kontekstis saab eristada monokulaarset ja binokulaarset nägemisvälja.

Monokulaarset komponenti iseloomustab peamiselt perifeerne nägemine, mis vastutab liikuvate ja ruumis orienteeritud kujutiste eest. Tervel inimesel on sellel väljal rangelt fikseeritud piirid, mis on määratletud etteantud numbriliste parameetritega.

Binokulaarne nägemine võimaldab näha objekti korraga mitmes mõõtmes, st vastutab nii paigal seistes kui ka liikuvates objektide mahu, sügavuse ja kauguse eest.

Vaatevälja piiride muutumine või sellest üksikute fragmentide kadumine toob inimese igapäevaellu märkimisväärset ebamugavust ja võib olla esimene märk üsna tõsisest haigusest nii nägemisaparaadi kui ka aju puhul.

Fokaalsed nägemisvälja defektid (skotoomid)

Nägemisvälja defektid on väga erinevad ja sellist rikkumist võib esile kutsuda palju põhjuseid, kuid eristada saab kahte peamist kõrvalekallet: eraldi fragmendi kadumine ülevaatest või visuaalsete piiride täielik ahenemine. Mõlemad kõrvalekalded on reeglina tingitud närvisüsteemi patoloogiatest. Sageli põhjustab selliseid tagajärgi kasvajate moodustumine või kasv aju või seljaaju piirkonnas.

Juhul, kui ülevaatest välja langev ala ei lange kokku perifeerse vaatevälja piiridega, räägime skotoomist.

Seda rikkumist on kahte tüüpi. Positiivse skotoomi korral fikseerib patsient rikkumise, jälgides pildi teatud piirkonnas väikest varju või kohta.

Negatiivse iseloomuga skotoome ei pruugi patsient üldse tunda ega tekita talle igapäevaelus märkimisväärset ebamugavust.

Defektse ala kuju võib olla üsna mitmekesine alates ovaalist, ringist või sektorist kuni keeruliste piiridega piiratud kujuni.

Sõltuvalt sellest, kuidas see defekt fikseerimispunkti suhtes paikneb, eristatakse selliseid tsentraalseid, paratsentraalseid, sektoraalseid, peritsentraalseid või perifeerseid patoloogiaid. Samuti on võimalik eristada absoluutseid ja suhtelisi skotoome. Absoluutse rikkumise korral puudub selles piirkonnas visuaalne funktsioon täielikult, kuid kui defekt on suhtelise iseloomuga, täheldab patsient reeglina ainult mõningast pildi selguse rikkumist. patoloogia areng.

Erinevalt varasemast ajast, mil seda rikkumist oli väga raske tuvastada, on praegu uurimisprotsess muutunud palju lihtsamaks. Nüüd kasutatakse visuaalse süsteemi sellise rikkumise uurimiseks tervet komplekti automaatseid seadmeid, nagu perimeetrid ja nägemise testijad. See uuring võtab vaid paar minutit, kuid võimaldab täpselt kindlaks teha rikkumise tüübi ja teha õige diagnoosi.

Lisaks sedalaadi patoloogilistele defektidele on inimese keha füsioloogilistest omadustest tingitud skotoome. Näiteks vaatevälja ajalises osas võib see esineda, mis tuleneb valgustundlike elementide puudumisest seal.

Vaatevälja piiride muutmine

Juhul, kui patoloogilised ilmingud ei mõjuta mitte eraldi piirkonda, vaid kogu pilti, mõjutades selle piire, siis räägime juba vaatevälja muutumisest. See rikkumine, nagu ka eelmine, võib avalduda mitmel viisil.

Kui piiride muutumine toimub kontsentriliselt, siis on selline rikkumine globaalne. Ja kui ainult konkreetne piirkond on kitsendatud, ülejäänud vaatevälja piirid ei muutu, siis on rikkumisel kohalik omadus. Põhimõtteliselt on piiride kontsentriline ahenemine tingitud närvisüsteemi haigustest ja võib olla nii väike kui ka väljendunud.

Mõnel juhul on nägemisväli nii deformeerunud, et see muutub kitsaks toruks (toru nägemiseks), mille kaudu patsient vaatab maailma.

Sellised lokaalse iseloomuga rikkumised võivad olla ühepoolsed, st mõjutada ainult ühte külge, või kahepoolsed - kui deformatsioon toimub mõlemal küljel. Piiride sümmeetrilise kahepoolse ahenemise korral muutub vaateväli mõlemalt poolt ühtlaselt.

Kui selline rikkumine on asümmeetriline, muutub pilt ebaühtlaselt, meelevaldselt. Igasugune nägemisväljade ahenemine või muu nägemissüsteemi talitlushäire nõuab kvalifitseeritud spetsialisti viivitamatut sekkumist.

Pidage meeles, et nägemine on liiga väärtuslik, et seda tähelepanuta jätta, seetõttu on nii nägemispiiride korrigeerimine kui ka muude häirete ravi võimalik alles pärast konsulteerimist professionaalse silmaarstiga, kes suudab teha õige diagnoosi ja määrata tõhusa ravi.

Räägime sellest, mis on vaatevälja ahenemine. Vaateväli, mida inimene katab oma nägemisega pupilli ja pea liikumatus seisundis. See on jagatud kesk- ja perifeerseteks väljadeks. Pupillide nihkumisel ninasillale, aga ka silmade sügavale istutamisel vaateväli väheneb, kitseneb ja silmamuna suurema väljaulatumisega ettepoole, vastupidi, see suureneb. Seda nähtust nimetatakse vaatevälja kunstlikuks piiramiseks.

Põhjused

Mõned haigused põhjustavad nägemisvälja ahenemist, mille korral patsient kaotab teatud määral perifeerse või tsentraalse nähtavuse. Seda sümptomit ja nägemisvälja ahenemise põhjuseid on kahte tüüpi:

• kontsentriline ahenemine, mida iseloomustab kahjustuse globaalne ulatus;
• lokaalne ahenemine, mis esineb teatud piirkonnas.

Kontsentriline kitsendus

Nägemisvälja kontsentriline ahenemine võib olla väike või sellel võib olla väljendunud vorm. Väljendunud vormiga kogevad patsiendid nn "toru" nägemist. Selle sümptomiga jaotuvad objektid, mida patsient näeb, ühtlaselt nägemispiirkonnas. Nägemisvälja ahenemise kontsentrilist vormi põhjustavad sageli närvisüsteemi haigused, nagu neuroos, hüsteeria ja neurasteenia. Ja põhjuseks võivad olla ka inimese nägemissüsteemi haigused, näiteks nägemisnärvi atroofia, neuriit ja teised.

Mis puudutab nägemisväljade lokaalset ahenemist, siis sellel on ka omad tüübid, see võib olla nii ühe- kui ka kahepoolne. Kahepoolset saab tuvastada kohtade sümmeetriliste ja asümmeetriliste kahjustuste abil.

Nägemispuude tüübi väljaselgitamiseks viivad eriarstid läbi spetsiaalseid analüüse, näiteks selgitavad välja, kuidas patsient näeb samu objekte erinevatel kaugustel. Kui patsiendil on kontsentrilist tüüpi ahenemine, ei oma tema arvates objektide suurus ja kaugus tähtsust. Ja halb orienteerumine ruumis näitab, et patsiendil on nägemisväljade lokaalne ahenemine.

See sümptom on iseloomulik neuroloogilistele haigustele ja silmahaigustele. Näiteks glaukoomiga kurdavad patsiendid nägemisvälja järkjärgulist piiramist, mis algab ninaosa küljelt ja liigub keskosa poole. Kahjuks on selle haiguse korral nägemist väga harva võimalik taastada, kuna ahenemine tuvastatakse juba väga kaugelearenenud haiguse korral ja patsiendid ilmuvad sageli hilja. Glaukoomiga patsiendid jäävad sageli selle tagajärjel pimedaks.

Oluline on teada, et krooniline avatud nurga glaukoom provotseerib silmasisese rõhu tõusu ja põhjustab seega närvide talitlushäireid ja atroofiat, mille tagajärjel nägemisväli järk-järgult kitseneb ja patsient jääb täielikult pimedaks.

Neuroloogiliste haiguste hulgas esineb sageli nägemise piiratuse juhtumeid. Ja selle põhjuseks on hüpofüüsi adenoom, kuna see elund selle haigusega suureneb oluliselt ja avaldab survet selle all asuvatele nägemisorganitele.

Isegi väikese vaatevälja ahenemise korral on vaja kiiresti pöörduda silmaarsti ja neuroloogi poole - see võib olla tõsise haiguse algus.

Vaateväli on kogu fikseeritud silmaga samaaegselt tajutav ruum. Teisisõnu, vaateväli on tasapinnale projitseeritud ruum, mis on nähtav fikseeritud silmaga.

Vaatevälja piirangud:

Anatoomilised piirid määratakse silmade asukoha orbiidil, eeskambri sügavuse, pupilli laiuse ja näokolju välimuse järgi.

2. Füsioloogilised piirid sõltuvad silma visuaal-närviaparaadi ja nägemiskeskuste seisundist.

Nägemisvälja keskosa (moodustub pimeala ja veresoonte kimbu poolt). Füsioloogiline skotoom (pimepunkt, Bjerrumi skotoom) vastab nägemisnärvi pea tasapinnale projektsioonile, millel puuduvad valgust tajuvad retseptorid. Füsioloogiline skotoom ei ole subjektiivselt tajutav mõlema silma nägemisvälja osalise kattumise ja silmamunade liikumise tõttu.

Angioskotoomid on linditaolised (sirbikujulised) nägemisvälja kadu, mis on projektsioon veresoonte kimbu või üksikute veresoonte tasapinnale.

Pimeala ja angioskotoomi suurus ja kuju võivad varieeruda sõltuvalt erinevatest lokaalsetest ja üldistest patoloogiatest. Patoloogilisi keskskotoome täheldatakse siis, kui võrkkest on kahjustatud makula või papilloomikimbu piirkonnas (see koosneb võrkkesta ganglionrakkudest pärinevatest närvikiududest).

Vaatevälja perifeerne osa. Täiskasvanute nägemisvälja välispiirid on keskmiselt 60° nasaalsel (mediaalsel) küljel, 90° ajalisel (külgmisel), 50° küljel (ülemisel) ja 70° ülalõualuul (alumisel). külg. °. Eelkooliealistel lastel on nägemisvälja piirid ligikaudu 10% kitsamad kui täiskasvanutel (joonis 4).

Perifeerse nägemise muutuste tüübid erinevate haiguste korral: kontsentriline ahenemine, sektoraalne, lokaalne, poole (hemianopsia) kadu jne. Kromaatiliste värvide vaateväli on palju kitsam kui valge puhul. Äärmuslik perifeeria, kus koonuseid pole, tajub ainult valget värvi, keskpunktile lähemal hakkavad tajuma sinist, kollast, punast ja rohelist värvi. Sinise ja kollase värvi vaatevälja ahenemine on sagedamini tingitud koroidi patoloogiast ning punase ja rohelise puhul - radade patoloogiast.

Riis. 4. Vaatevälja perifeerse osa piirid (valge värvi jaoks)

Vaateväli on ruum, mida silm näeb. See ruum määratakse kindlaks pea kindla asendi ja ettepoole suunatud pilguga. Nagu paljud arvavad, on oluline ainult keskne nägemus. Külg pole aga vähem oluline. Näiteks kui seda rikutakse, ei saa te autot juhtida, kuna see on ebaturvaline.

Igasugune nägemisvälja rikkumine, eriti selle ahenemine, nõuab konsulteerimist silmaarstiga, kuna see võib viidata mitmete tõsiste haiguste esinemisele.

Mis võib põhjustada selle nähtuse nägemisväljade ahenemist, sümptomid, põhjused, tagajärjed, mis võivad olla? Kuidas seda ravitakse? Sellest me täna räägime:

Kitsendavate väljade tüübid ja astmed

Kitsendamist on kahte tüüpi:

kontsentriline- avaldub vaatevälja kõikide piiride ahenemisena. See rikkumine võib areneda kesknärvisüsteemi erinevate patoloogiate taustal või olla mõne silmahaiguse tagajärg.

Kohalik- kui põld kitseneb ainult teatud piirkonnas,
ülejäänud visuaalsed piirid aga ei muutu.

Ahenemine võib olla ka erineva astmega: nägemisvõime kergest halvenemisest kuni välja tugeva ahenemiseni, kui inimene uurib ümbritsevat ruumi justkui läbi toru (torunägemine).

Lisaks võivad need väljahäired ilmneda ühes silmas või mõlemas korraga, samuti võivad need olla sümmeetrilised või asümmeetrilised.

Esinemise tõttu võivad need olla orgaanilised või funktsionaalsed. Et teha kindlaks, milline kitsenemine toimub, asetatakse patsiendi ette erinevad esemed, mis jaotatakse erinevatele vahemaadele.

Kui välja rikkumised on funktsionaalsed, siis ei mõjuta objekti suurus ega ka kaugus selleni uuringu lõpp-, lõpptulemust.

Kui patsiendil on teatud raskusi ruumis (keskkonnas) orienteerumisega, võib rääkida väljade orgaanilisest ahenemisest.

Mis on skotoom?

Scotoma on visuaalne defekt ringide, täppide ja ovaalide kujul, mis esinevad mõnes nägemisvälja osas. Samuti võib defekt avalduda kaarekujulistena, aga ka objektide ebakorrapäraste piirjoontena. Selle patoloogiaga ei näe inimene objekte, mis asuvad välja teatud segmentidel, või näeb osaliselt objekte, mille kontuurid on hägused. Seetõttu on skotoomidel teine ​​nimi - "pimeala".

Nägemisväljade ahenemine - põhjused ja sümptomid

Selle nähtuse olemus sõltub otseselt selle põhjusest. Kõige sagedamini nimetatakse nägemisorganite valgust tajuva aparatuuri patoloogiat. Peamised põhjused hõlmavad järgmist:

- võrkkesta düstroofia. Seda patoloogiat iseloomustab nn torunägemine. Enamasti on see teatud düstroofia vormi tagajärg, nimelt selle pigmendi degeneratsioon. Seda nähtust iseloomustab üsna kõrge keskne nägemine, mis püsib pikka aega.

- Võrkkesta desinseratsioon põhjustab vaatevälja kaotust tiheda kardina kujul mõlemal küljel. Samuti võib esineda erinevaid visuaalseid objekti kuju moonutusi, katkestusi selle piirjoontes. Samal ajal võib selliste rikkumiste raskusaste hommikul ja õhtul erineda. Mõnikord näeb inimene esemete "ujuvat" pilti, justkui vaataks läbi vee.

Võrkkesta irdumise põhjused on: raske lühinägelikkus, võrkkesta düstroofia, samuti silmakahjustuse tagajärg.

- hüpofüüsi adenoom. Selle patoloogiaga on väliste väljade kadu (templist). Nägemine on tavaliselt kahjustatud mõlemas silmas.

- Glaukoom iseloomustab väljade kadu, kui patsient jälgib ümbritsevaid objekte justkui läbi poolläbipaistva kardina või udu. Kaasasolevat lampi vaadates on näha värvilisi sillerdavaid plekke, selle ümber ringe.

Kaugelearenenud glaukoomi korral täheldatakse kesknägemise teravuse tugeva languse taustal väljade kontsentrilist ahenemist. See võib avalduda erineval viisil. Näiteks ei saa inimene kaua võtmega ust avada, kuna tal on raske silmadega võtmeauku üles leida.

- Belmo, klaaskeha läbipaistmatus, samuti pterygium ja katarakt. Neid patoloogiaid iseloomustab nägemisorganite optilise kandja hägustumine. Väljade rikkumised väljenduvad poolläbipaistva kardina väljanägemises, mida saab jälgida igast küljest.

- Maakula degeneratsioon. Seda patoloogiat põhjustab võrkkesta alatoitumine, nimelt selle kesktsoon (makula degeneratsioon) või nägemisnärv, samuti selle osaline atroofia. Seda iseloomustab keskse vaatevälja teatud osa kaotus, moonutuste olemasolu, objektide kuju kõverus, nende piirjooned. See muudab ka mõne pildi osa suurust.

Pange tähele, et kirjeldatud häired võivad olla sõltumatud või esineda koos teatud kesknärvisüsteemi häiretega: teadvusehäired, rasked kõnehäired jne. Samuti võivad nägemishäired tekkida teiste patoloogiate taustal:

- Ajuveresoonte skleroos, mille puhul on häiritud ajukoores paikneva nägemiskeskuse normaalne varustamine kasulike ainetega. Sel juhul toimub väljade kontsentriline ahenemine kesknägemise vähenenud teravuse taustal.

- Vegetovaskulaarsed häired. Selle patoloogia esimene iseloomulik sümptom on nägemisväljade kadu. Põllud võivad perioodiliselt liikuda ühelt küljelt teisele. Seda on eriti hästi tunda suletud silmalaugude puhul. Selle liikumisega kaasneb nägemisteravuse järsk langus, millele järgneb tugev peavalu.

Nägemisväljade ahenemise ravi

Kõik nägemisväljade kahjustuse sümptomid, eriti nende ahenemine, on tõsine põhjus silmaarsti või neuroloogiga konsulteerimiseks. Arst viib läbi uuringu, tuvastab selle nähtuse põhjuse. Edasine ravi sõltub tuvastatud patoloogiast, mis kutsus esile nägemisvälja defekti.

Ravimeetodid võivad olla erinevad - ravimite kasutamisest operatsioonini. See sõltub tuvastatud haigusest, selle raskusastmest, samuti patsiendi individuaalsetest omadustest: vanus, üldine tervislik seisund jne.

Miks on nägemisväljade ahenemine ohtlik, millised on selle tagajärjed?

Nägemisväljade olemasolevaid rikkumisi on võimatu ignoreerida, kuna see on täis väga tõsiseid tagajärgi. Eelkõige väheneb ravi puudumisel nägemise kvaliteet kiiresti kuni täieliku pimeduseni.

Kuidas nägemist parandada? Rahvaparandus

Sega kokku 200 g peeneks hakitud saja-aastaseid aaloelehti, 50 g kuivi rukkilille õisikuid ja sama palju kuivatatud silmailu muru. Tõsta purki, lisa pool kilo mett, pool liitrit naturaalset Cahorsi punast veini. Sulgege kaas, pange see kolmeks päevaks sahvrisse või muusse pimedasse kohta. Seejärel higi umbes tund aega veevannis. Kurna jahtunult. Võtke väike lonks enne sööki.

Oma vestluse lõpetuseks märgime tõsiasja, et mis tahes nägemiskahjustuse korral on oluline alustada ravi õigeaegselt. Seetõttu ärge lükake spetsialisti visiiti edasi. Ennetamise eesmärgil läbige perioodiliselt silmaarsti juures ennetavad uuringud. Ole tervislik!

vaateväli nimetatakse silmaga nähtavaks ruumi segmendiks, kui pilk fikseeritakse kindlale punktile.

Nägemisväljade ahenemine: põhjused

Nägemisvälja kaotuse olemus sõltub põhjusest, mis seda põhjustab. Kõige tavalisem põhjus on silma valgust tajuva aparatuuri haigus. Kui nägemisvälja kaotus näib mõlemal küljel kardinana, on põhjuseks kas võrkkesta irdumine või nägemissüsteemi radade haigus.

Glaukoomiga on patsiendil nägemisvälja halvenemine – nägemisvälja järkjärguline ahenemine esmalt nina küljelt, seejärel keskosast (nägemisvälja kontsentriline ahenemine). Vaatamata asjaolule, et paljude neuroloogiliste haiguste korral on vaateväli vähenenud, on see sümptom üsna iseloomulik ka glaukoomile.

Nägemisväljade kontsentriline ahenemine

Nägemisväljade kontsentriline ahenemine(toru nägemine) on enamasti võrkkesta düstroofia erivormi tagajärg - selle pigmendi degeneratsioon, samas kui kesknägemise kõrge teravus säilib üsna pikka aega. Kaugelearenenud glaukoom võib olla ka nägemisvälja kontsentrilise ahenemise põhjuseks, kuid koos sellega kannatab tsentraalne nägemisteravus palju varem. Igapäevaelus väljendub kontsentriline vaatevälja ahenemine järgmiselt: inimene läheneb uksele, võtab võtme välja ja otsib kaua võtmeauku... Sellised inimesed muutuvad võõras keskkonnas peaaegu abituks, nad muutuvad sellega tutvumiseks kulub palju aega. Ajuveresoonte skleroosiga koos ajukoore nägemiskeskuse alatoitumusega võib täheldada ka nägemisvälja kontsentrilist ahenemist, kuid sagedamini kaasneb sellega keskse nägemise teravuse märkimisväärne vähenemine, unustamine ja pearinglus. .