Kaasaegsel günekoloogial on terve arsenal vahendeid, et võidelda emakakaela healoomuliste patoloogiatega, nagu erosioon või retentsioonitsüst. Krüodestruktsioon (lämmastiku kauterisatsioon) on üks säästlikumaid ravimeetodeid, see annab hea tulemuse ja lisaks on sellel naise kehale minimaalsed tagajärjed.

Mis on protseduur

Sõna "krüolüüs" tähendab otsetõlkes ladina keelest millegi hävitamise protsessi külmaga. Protseduuri olemus on miinustemperatuuri otsene mõju mõjutatud emakakaela segmendile, mille tagajärjeks on moodustumisrakkude surm ja hülgamine, millele järgneb piirkonna asendamine tervete kudedega.

Külmaga kokkupuutel kasutatakse vedelat lämmastikku, mis aurustudes suudab rakud külmutada temperatuurini alla 100 0 C või pigem -90 0 C kuni -140 0 C.

Krüodestruktoriks kutsutava aparaadi abil viiakse läbi kauteriseerimine

Ärge kartke, et aine kahjustab terveid kudesid - seda kantakse spetsiaalse krüosondi abil soovitud segmendile.

Vedela lämmastikuga kauteriseerimise eelised ja puudused

Eelised hõlmavad järgmisi tegureid:

• protseduuri kiirus - mitte rohkem kui 5-10 minutit;
• ambulatoorne krüodestruktsioon, s.o. kohe pärast seda saab patsient koju minna;
• verejooks puudub;
• protseduuri säästev iseloom, ei jäta arme;
• vastuvõetav hind;
• väike tüsistuste risk.

Lisaks on krüodestruktsioonil teatud puudused:

• võrreldes teiste ravimeetoditega (moodustise laser- või radioloogiline eemaldamine ja elektrokoagulatsioon) näitab krüodestruktsioon operatsioonijärgse haava väiksemat paranemiskiirust;
• erineval määral võib patsiendil olla valu;
• günekoloog ei suuda kontrollida mõjutatud segmendi mõju sügavust, mille tagajärjel võib olla vaja täiendavaid seansse;
• kui kahjustuspiirkonnad paiknevad erinevatel sügavustel, on võimalik tervete kudede kahjustus, mis võib põhjustada armistumist;
• rohke eksudatiivne eritis mõnda aega pärast protseduuri;
• tupetampoonide kasutamise keeld kuni haava täieliku paranemiseni;
• seksuaalne karskus 1-1,5 kuud.

Krüoteraapia eelised - video

Millistel juhtudel on ette nähtud emakakaela krüodestruktsioon, kellele see on vastunäidustatud

• emakakaela erosioon;
• emakaväline sammasepiteel;
• emakakaela leukoplaakia;
• emakakaela retentsioonitsüstid;
• häbeme papilloomid, tupe;
• häbeme, tupe, kõhukelme tüükad;
• ektroopioon.

Protseduuri vastunäidustused:

• Rasedus;
• periood;
• ägedad põletikulised haigused, sealhulgas urogenitaalsfääri organid;
• kuseteede infektsioonid;
• emaka fibroidid ja endometrioos;
• munasarjade kasvaja kahjustus;
• tupe ja emakakaela patoloogiad ja kahjustused - tsikatriaalsed deformatsioonid, düsplaasia;
• kahjustuse pindala on üle 3 cm (sügavate ja ulatuslike fookuste korral on patsiendil soovitatav kasutada muid ravimeetodeid).

Kuidas on protseduur: kauterisatsiooni ettevalmistamine

Esiteks läbib patsient günekoloogi traditsioonilise läbivaatuse ja seejärel kolposkoopia, et selgitada kahjustuse olemust. Samuti peab arst võtma tampooni mikrofloora ja infektsioonide tuvastamiseks (PCR), vajadusel koeproovi histoloogiliseks uurimiseks. Paljudel juhtudel valitakse biopsia jaoks materjal otse protseduuri ajal.

Krüodestruktsioon viiakse läbi menstruaaltsükli 7-10 päeval.

Enne protseduuri ei ole vaja erilist ettevalmistust. Hea mõte on raseerida oma bikiinipiirkond ja võtta kaasa tühjenduspadi.

Manipuleerimise edenemine

Spetsiaalse krüosondi abil tegutseb günekoloog kahjustatud piirkonda mitu minutit, misjärel saab patsient koju minna. Krüodestruktsiooni ajal võib naine tunda kerget ebamugavust, nimelt nõrku valutavaid valusid alakõhus, nagu mõnikord menstruatsiooniga, samuti kuumatunnet kuumahoogude näol.

Krüodestruktsiooni ajal verd ei eraldu, kuna operatsioonipiirkonna väikesed veresooned spasmivad külma tõttu, mis põhjustab nende ummistuse - tromboosi.

Postoperatiivne periood

Poole tunni või tunni pärast tekib krüodestruktsiooni piirkonnas turse, mis peagi taandub spontaanselt. Madala temperatuuriga kokkupuute kohas tekivad vedelikuga täidetud mullid. Nad kuivavad järk-järgult. Lõpuks rebitakse kuu või kahe pärast pärast protseduuri nekrootiline kude maha, jättes maha vaevumärgatava täpi.

Värvitu eksudatiivne eritis kestab patsiendil tavaliselt kuni kuu. Mõnel juhul võib neil olla lõhn, kuid seda asjaolu tuleb raviarstile rääkida.

Kuu aja jooksul pärast ravi ei tohiks te minna randa ega ujuda basseinis

Võimalikud tagajärjed

Enamikul juhtudel ei too kvalifitseeritud krüodestruktsioon kaasa armistumist, mis võib häirida emakakaela ja tupe elastsust, seetõttu on protseduur soovitatav sünnitamata naistele. Lisaks ei kannata manipuleerimise ajal terved kuded, säilitades täielikult nende funktsionaalsuse.

Harvadel juhtudel, kui krüodestruktsioon tehakse ilma kahjustuse olemust (selle suurust ja sügavust) arvesse võtmata, võib emakakaela kanali segmendis tekkida armkude, mis võib põhjustada järgnevaid tüsistusi sünnituse ajal.

Ravi läbinud naiste ülevaated

... Günekoloogid fikseerisid erosiooni, kuid käskisid sünnituseni oodata. No see aeg on just käes – peale teist sünnitust soovitas arst mulle krüodestruktsiooni. Pealegi teadsin, et meie polikliinikus on moodsam aparatuur - radionuga, aga arst valis krüodestruktsiooni ja vaielda oli muidugi mõttetu. Enne protseduuri soovitati raseerida ja pärast protseduuri - kuu aega mitte seksuaalselt elada. Muidugi pole see lihtne piirang neile, kes on abielus). Aga mis teha... Protseduur ise ei olnud ebameeldivam kui tavalised günekoloogilised uuringud. Ma isegi arvasin, et nii lihtne (patsiendile) protseduur vaevalt aitaks mul probleemist täielikult lahti saada... Aga ime - järgneval läbivaatusel märkis arst, et kõik läks hästi. Ja nüüd igal füüsilisel läbivaatusel (käin igal aastal) ütlevad arstid, nüüd erinevad arstid, et emakakael on täiesti puhas. Seega olen väga õnnelik, et mul vedas ja kõik nii hästi lõppes.

head kevadet

http://otzovik.com/review_1540083.html

Cauteriseerimine toimub tavalisel günekoloogilisel toolil. Viivad läbi arst ja õde. Õde toetas mind. Arst läks üle ja kaugemale. Tänan neid väga. Operatsiooni lõpus läheb ta palavikku, siis nohu, siis jälle palavikku. Mul hakkas kohe peavalu ja kõht hakkas valutama nagu menstruatsiooni ajal. Te ei saa kohe püsti tõusta, peate vähemalt 5 minutit paigal lamama, sest võib esineda pearinglust ja isegi teadvusekaotust. Mul ei olnud seda, mul ei olnud isegi kerget peapööritust! Hüppasin toolilt välja ja läksin vaikselt koju ning muide, kui värske õhu kätte läksin, tundsin end hetkega paremini, palavik läks ära, pea ei valutanud enam. Mu kõht valutas esimesed 2 päeva väga. Päästetud valuvaigistitega. Kõige naljakam asi ootas mind ees... SEE ON rikkalik lümfivoog. Oh, kuidas ma nendega kannatasin ... Hoiatan teid kohe, tüdrukud, kes alles valmistute selleks protseduuriks, varuge padjakesi !! Mul ei olnud aega neid vahetada, eriti esimese 5 päeva jooksul. Neid täideti nagu mähkmeid.))) Nädala pärast muutub eritis väiksemaks ja 2 nädala pärast kaob see praktiliselt. Sellel perioodil kulutasin palju padjandeid, ilmselt aasta aega igakuistega, ma ei kulutanud nii palju. No ei midagi, see on tervise pärast! Eritus on selge, kergelt kollakas, lõhnatu. See on normaalne. See on halb, kui eritis on verine või haisev.

Lenchik82

http://otzovik.com/review_660883.html

Mingeid aistinguid ei olnud, ma isegi ei mäleta punast nägu, kui oli kerge roosiline põsk, siis ainult tilk. Ja siis läksin välja ja läksin nagu ikka, nagu peale tavalist testi. Läksin, nagu poleks midagi juhtunud, metroos, mikrobussis, jõudsin koju. Mingeid eritusi ega aistinguid ei olnud. Tundub, et neil keelati mitu nädalat seksuaalelu elada, kuni kõik seal elab. Kuu aega hiljem näitas kolposkoopia sileda kaela, ilma erosioonijälgedeta. Seega on see väga tõhus ja vajalik meetod emakakaela erosiooni raviks.

koala2014

http://otzovik.com/review_1384688.html

Krüodestruktsiooni protseduur ise (või lihtsamalt krüo) - emakakaela töötlemine vedela lämmastikuga - tehti mulle aastaid tagasi 2006. aastal. See oli toona ainuke (vähemalt günekoloog ütles mulle, et see manipulatsioon tehti) kauteriseerimisprotseduur, mida sai teha nullsünnitatud naistele. Selle eelised olid järgmised: - protseduur ise on praktiliselt valutu, ainult külmatunne ja tõmbab veidi alakõhtu (pärast raadiolaine abil kauteriseerimist tundub, et krüo on naise suhtes inimlikum keha); - peale seda oli medikamentoosne ravi, mida sai ise teha ilma meditsiinipersonali abita - kodused tampoonid ravimitega (tellimisel, nime ei mäleta) ja süstid jalga; - 6 aasta pärast , see oli krüodestruktsioon, mis ei mõjutanud kuidagi rasedust ja sünnitust, - tulemus (emakakaela seisund) rõõmustas palju aastaid naistearste ja rohkem kui üks, nii enne kui pärast sünnitust.See on nagu elamine ja rõõmustamine, kuid sel aastal (2015) pidin läbima teise protseduuri emakakaela erosiooni raviks, kuid ilma krüodestruktsiooni abita, kuna seda meetodit peetakse aegunuks. Põhjused pole selged, tundub, et sel ajal kaaluti kõige tõhusamat vahendit ja praktika on näidanud, et selline säästev meetod osutus lühiajaliseks. Seetõttu võiks valutute aistingute seisukohalt soovitada, aga ajutisest - mitte.

Mul on arstikraad ja kogemused üle 20 aasta. Ta töötas laboriteenistuses, pärast seda töötas ta mitu aastat ühes vereülekandeasutuses transfusioloogina.

- lokaalne madala temperatuuri mõju patoloogilistele koldetele emakakaela piirkonnas, mille tagajärjel külmumisel hävivad muutunud koed. See viiakse läbi veeldatud gaasi abil, mis on jahutatud temperatuurini -78 kuni -150 kraadi. Emakakaela krüodestruktsioonil on lai valik näidustusi, seda kasutatakse emakakaela erosioonide ja tsüstide, püsiva kroonilise emakakaelapõletiku, ektropiooni, leukoplaakia, düsplaasia ja epiteeli ektoopia korral. See on veretu protseduur, mis ei tekita armistumist emakakaelas. Seda võib kasutada igas vanuses, sealhulgas noortel naistel, kes planeerivad rasedust. See viiakse läbi ambulatoorselt, ei vaja anesteesiat.

Emakakaela krüodestruktsioon (krüoteraapia, krüoablatsioon) on üks säästlikumaid kirurgilisi meetodeid emakakaela patoloogia raviks. Seda on günekoloogias kasutatud alates 1980. aastate lõpust. Emakakaela krüodestruktsioon ei kaota oma lihtsuse, ohutuse, tüsistuste väikese tõenäosuse ja taskukohase hinna tõttu oma tähtsust tänapäevani. Tehnika põhineb pehmete kudede lokaalsel hävitamisel ülimadala temperatuuri mõjul.

Patoloogiliste fookuste külmutamiseks emakakaela krüodestruktsiooni ajal kasutatakse väga madala keemistemperatuuriga veeldatud gaase. Ambulatoorsetes tingimustes kasutatakse kõige sagedamini dilämmastikoksiidi, mille keemistemperatuur on -89,5 kraadi, kuna see gaas sobib pikaajaliseks säilitamiseks. Patoloogiliselt muutunud kudede kiire külmutamine emakakaela krüodestruktsiooni ajal on tagatud Joule-Thompsoni efektiga. Kitsast torust laia otsa sisenemisel vedelgaas paisub ja läheb gaasilisse olekusse, samal ajal kui ots jahutatakse -65-75 kraadini.

Emakakaela krüodestruktsiooni eelisteks on kudede kiire jahutamise valuvaigistavast toimest tingitud valutus, vasospasmist tekkiv veretus ja punktekspositsioon, mis võimaldab eemaldada patoloogilisi koldeid kahjustamata terveid kudesid. Emakakaela krüodestruktsioon ei mõjuta emakakaela elastsust, mistõttu saab seda kasutada reproduktiivses eas naiste vähieelse ja taustapatoloogia ravis. Eksperdid märgivad, et emakakaela krüodestruktsiooni suuremat efektiivsust noortel patsientidel täheldatakse vähiravis ja eakatel taustahaiguste ravis. Meetodi puudused on paranemise märkimisväärne kestus (1,5 kuni 3 nädalat), suutmatus kasutada suurte fookuste korral ja raskesti ligipääsetav neoplaasia.

Näidustused ja vastunäidustused

Emakakaela krüodestruktsiooni näidustustena võetakse arvesse primaarseid ja korduvaid erosioone ja pseudoerosioone, kui puudub emakakaela suur deformatsioon, konservatiivsele ravile resistentne krooniline endotservitsiit, alla 3 cm suurune emakakaela ektroopia, koaguleeritud emakakaela sündroom ja epiteeli düsplaasia I. ja II aste. Lisaks kasutatakse emakakaela krüodestruktsiooni emakakaela kanali polüüpide ja leukoplaakia korral (emakakaela piiratud kahjustuse korral ilma tupe kaasamata).

Emakakaela krüodestruktsiooni ei teostata menstruatsiooni, tiinuse ja imetamise ajal. Metrorraagia, krüoglobulineemia, III astme düsplaasia, suguelundite onkoloogilised haigused, emaka müoom, endometrioos, suguelundite põletikud, tupe madal puhtusaste, spetsiifilised infektsioonid, emakakaela rebendid, mis takistavad tipu tihedat kokkupuudet kahjustatud piirkonnaga, neoplaasia üle 3 cm, nodulaarsed ja papillaarsed moodustised. Emakakaela krüodestruktsiooni kasutamine on vastunäidustatud ägedate viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide korral ning terapeutilise patoloogia ägenemise ajal. Otsuse protseduuri vajalikkuse ja lubatavuse kohta teeb günekoloog.

Ettevalmistus krüodestruktsiooniks

Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt. Enne emakakaela krüodestruktsiooni alustamist kogutakse kaebused, selgitatakse välja haiguse anamnees, tehakse günekoloogiline läbivaatus ja kolposkoopia, võetakse tampooniproovid tupe puhtusastme hindamiseks, ebatüüpiliste rakkude ja suguhaiguste tuvastamiseks. Vastavalt näidustustele määratakse biopsia, millele järgneb histoloogiline uuring. Mõnel juhul soovitatakse patsiendil teha rasedustesti.

Reproduktiivses eas naistel viiakse emakakaela krüodestruktsioon läbi tsükli 7.-10. päeval. Menopausijärgsete patsientide protseduuri jaoks valige sobiv kuupäev. Patsient peaks mitu päeva hoiduma seksuaalsuhetest. Enne protseduuri on vaja läbi viia suguelundite tualett, 1-2 tundi enne emakakaela krüodestruktsiooni tuleb võtta mittesteroidne põletikuvastane ravim. Vahetult enne tehnika kasutamist selgitab arst patsiendile krüodestruktsiooni olemust ja iseärasusi, hoiatades võimalike kuumahoogude eest patoloogiliste koldete külmumisel ning kerge valu alakõhus protseduuri ajal või pärast seda.

Metoodika

Patsient asetatakse günekoloogilisele toolile. Välissuguelundeid ja tupe seinu töödeldakse antiseptikumiga. Kaela puhastatakse soolalahuses leotatud tampooniga. Sisestatakse tampoon, mis on niisutatud nõrga äädikhappe lahusega või Lugoli lahusega glütseriiniga, ja kaela töödeldakse uuesti, et tuvastada muutunud alad. Emakakaela krüodestruktsiooni läbiviimiseks sisestatakse tuppe soe ots, asetatakse kahjustatud piirkonda ja surutakse nii, et ots kataks täielikult patoloogiliselt muutunud kudede ala. Lülitage vedelgaasi ringlus sisse ja märkige kellaaeg taimeriga.

Mõne sekundi jooksul jahtub ots kiiresti ja külmutab selle all oleva koe. Emakakaela krüodestruktsiooni jätkatakse 3-5 minutit, seejärel lülitatakse jahutusvedeliku tsirkulatsioon välja ja ots liigutatakse sulatamise ajaks töödeldud alast eemale, keerates seda eraldamise ajal veidi (see väldib jahutusvedeliku rebenemist). emakakaela, kui instrumendi ja külmunud koe vaheline kontakt lakkab). Tehke 4-5-minutiline paus, seejärel korrake külmutamist 3-5 minuti jooksul. Pärast emakakaela krüodestruktsiooni lõppu moodustuvad patoloogiliste fookuste kohas valged alad, mille piirkonnas moodustuvad seejärel piiratud nekroosi tsoonid. Kaela uuritakse peeglites ja määritakse Monseli pastaga.

Pärast krüodestruktsiooni

Pärast protseduuri lõppu on võimalik tahhükardia, kuumatunne ja näo punetus. Loetletud sümptomid on kudede külmumise tagajärg, ei vaja eriravi ja kaovad umbes 30 minuti jooksul. Mõnel juhul ilmneb pärast emakakaela krüodestruktsiooni kiiret vererõhu langust, bradükardiat, külma higi ja naha kahvatust koos intensiivse valuga alakõhus. Kui need sümptomid avastatakse, manustatakse patsientidele difenhüdramiini.

Pärast emakakaela krüodestruktsiooni läbinud patsientide seisundi normaliseerumist lubatakse neil koju minna. Haiguspuhkust ei nõuta. Esimesel 1-2 päeval on võimalikud tõmbavad valud alakõhus. Paljudel patsientidel tekib hüdroröa, mis kestab kuni 4 nädalat. 3-5 päeva jooksul pärast emakakaela krüodestruktsiooni tuleb võtta naprokseen, diklofenak või nende analoogid. 8 nädala jooksul on vaja hoiduda pesemisest, intensiivsest füüsilisest tegevusest, seksuaalvahekorrast, vanni ja sauna külastamisest. Kontrollkolposkoopia viiakse läbi mitte varem kui 2 kuud pärast emakakaela krüodestruktsiooni, optimaalseks perioodiks peetakse uuringut 4 või enama kuu pärast.

Emakakaela krüodestruktsiooni maksumus Moskvas

Tehnika maksumuse määrab meditsiinilise organisatsiooni tüüp (era või avalik). Lisaks arvestatakse hinnakujunduses multidistsiplinaarse või spetsialiseeritud kliiniku mainet, spetsialistide väljaõppe taset ja kasutatavate seadmete omadusi. Kui patsient soovib seda protseduuri teha lühikese aja jooksul (ilma järjekorrata), võib emakakaela krüokirurgia hind Moskvas tõusta. Lisaks märgitakse kulude suurenemist diagnostiliste uuringute loetelu laiendamise, kitsaste spetsialistide konsultatsioonide määramise (näiteks somaatilise patoloogia avastamisel) ja lisateenuste kättesaadavuse tõttu.

Loeb krüodestruktsioon . Seda terminit võib sõna-sõnalt tõlkida kui "külma hävitamist". Seetõttu saame määratleda: emakakaela krüokirurgia - kaasaegne meetod lokaalseks mõjutamiseks madalatel temperatuuridel (-90 - -150 kraadi) emakakaelale ravi eesmärgil, kusjuures eemaldatavad koed hävitatakse külmutamise (jahutamise) teel.

Emakakaela krüodestruktsioon on praegu kõige säästlikum kirurgiline protseduur. Krüokirurgilise meetodi arvukad eelised on taganud selle laialdase kasutamise emakakaela patoloogiliste protsesside ja haiguste ravis.

Krüodestruktsiooni eelised:

1. Valutu toime emakakaelale, mis ei vaja täiendavat anesteesiat, kuna jahutamine põhjustab närvilõpmete tundlikkuse kiiret rikkumist, luues valuvaigistava toime.

2. Protseduur on veretu, kuna krüoteraapia käigus tekib mikroveresoonkonna tromboos. Seetõttu ei veritse nekroosipiirkond protseduuri ajal ega pärast seda.

3. Krüodestruktsioon ei muuda ega vähenda emakakaela elastsust, seega toimub emakakaela avanemine järgnevate sünnituste ajal normaalselt, mis võimaldab seda meetodit kasutada sünnitamata naistel.

4. Selge mõju võimalus patoloogia fookusele annab ümbritsevatele kudedele kõige minimaalsema kahju.

5. Emakakaela krüodestruktsioon ei jäta arme ja arme.

6. Protseduuri suhteline lihtsus.

7. Neoplasmide metastaaside ennetamine protseduuri ajal ja pärast seda.

8. Valutu ja lihtne kaasas kanda.

9. Tagab selle koe stabiilse efekti ja täieliku taastamise.

10. Relapsi ei esine.

11. Pärast operatsiooni ei ole vaja õmblust ega kompleksset hooldust.

12. Ajaliselt ei ole protseduur pikk.

13. Pikaajalist operatsioonieelset ettevalmistust pole vaja.

14. Protseduuri minimaalne traumatism.

15. Neoplasmi tagasilükkamine toimub samaaegselt fookuse asendamisega tervete kudedega.

16. Väike tüsistuste risk.

17. Immuunsüsteemi loomulike mehhanismide aktiveerimine kokkupuute fookuses.

Protseduuri suhtelised puudused hõlmavad järgmist:

1. Mõjutatud piirkonna paranemise kestus (10 kuni 21 päeva).

2. Ravimeetodi valimisel ei ole see alati asjakohane (liiga suured neoplasmid, ligipääsmatus).

Operatsioon

Kahjustuse piiride visualiseerimiseks töödeldakse emakakaela Lugoli lahusega glütseriiniga. Limaskest peaks olema niiske. Seejärel surutakse soe krüoots vastu kaela pinda nii, et kahjustus oleks täielikult kaetud. Kui kahjustus ulatub otsa servast kaugemale, on operatsiooni ebaõnnestumise oht, kuid kui see ulatub välja rohkem kui 3-5 mm, siis kahjustust ei eemaldata. Pärast seda aktiveeritakse külmutusagensi ringlus ja mõne sekundi pärast külmub ots juba kaelani. Sellisel juhul peaks kokkupuuteaeg kestma vähemalt 3 minutit (3 kuni 5 minutit). Krüoteraapia lõpus ots sulab ja see eemaldatakse. Kiirem sulatamine võib toimuda isotoonilise naatriumkloriidi lahusega niisutamisel.

Krüodestruktsiooni etapid

1. Esiteks külmutatakse kude vedela lämmastiku abil. Kude muutub külmaks, tihedaks, valgeks, tundetuks; mõnikord võib sellega kaasneda kerge kipitus- või põletustunne, kerge valu.

2. 1-3 tunni jooksul - külgne turse ja hüperemia.

3. 6 - 24 tunni jooksul - epidermise villide ilmnemine (hemorraagilise või seroosse sisuga).

4. Täielik nekroosi tagasilükkamine toimub 2-6 nädala pärast, jättes silmapaistmatu koha. Samal ajal toimub ka fookuse ja ümbritseva koe epitelisatsioon.

5. 3-6 kuud taastatakse kõik dermise struktuurid ja elemendid, täielik taastumine tsoonides, mis vastab normaalsele tervele nahale.

Krüodestruktsiooni näidustused günekoloogia valdkonnas:

3. emakaväline epiteel;

4. krooniline tservitsiit;

5. leukoplaakia;

6. düsplaasia (1.-2. aste);

7. tupe, kõhukelme, häbeme kondüloomid;

8. ektroopioon;

9. tupe või häbeme papilloomid;

10. emakakaela kanali polüüpide kompleksne retsidiivivastane ravi (pärast polüübi kirurgilist eemaldamist);

11. häbeme krauroos ja leukoplaakia;

Protseduuri vastunäidustused:

1. suguelundite siseorganite ägedad või alaägedad põletikulised haigused;

2. tupe või emakakaela põletikulised haigused, tupefloora puhtus 3-4 kraadi;

4. emaka liiga ilmne cicatricial deformatsioon;

5. endometrioos, kirurgilist ravi vajavad fibroidid;

6. 3. astme düsplaasia või selle vähi kahtlus;

7. munasarja kasvaja;

8. dekompensatsiooni staadiumi somaatilised haigused;

9. ägedad nakkushaigused.

Enne protseduuri tuleb kohale tulla konsultatsiooni eest günekoloogile, et otsustada selle konkreetse ravimeetodi kasutamise võimaluse üle. Konsultatsiooni käigus kogutakse patsiendi kaebused ja anamnees, uuritakse peeglitest suguelundeid, pärast seda võetakse tupefloora proov, PCR määrded infektsioonide tuvastamiseks, Pap-proov emakakaelast (näidustuste järgi biopsia) ja kolposkoopia.

Uuringu tulemuste põhjal tehakse diagnoos ja määratakse optimaalne ravimeetod. Emakakaela krüodestruktsioon viiakse tavaliselt läbi tsükli 7. kuni 10. päevani.

Emakakaela krüodestruktsioon: ülevaated

Enamik kliente räägib sellest meetodist hästi, kuna sellel on tohutult palju eeliseid (mis on ülalpool loetletud), on patsiendid eriti rahul protseduuri valutuse, veretuse, nullsünnituse kasutamise võimaluse, armide puudumise ja kõrge efektiivsusega. Kuid on ka negatiivseid kommentaare. Tavaliselt juhtub see ebakvaliteetse preoperatiivse läbivaatuse või operatsiooni ajal esinevate puuduste tõttu (see näitab, et krüot tuleks teha ainult usaldusväärsetes kliinikutes).

Nagu oleme juba aru saanud, on emakakaela patoloogiate korral emakakaela krüodestruktsioon tõhus ja ohutu ravimeetod. Selliste haiguste ravimata ja tähelepanuta jäetud tagajärjed võivad olla kahetsusväärsed ja viia isegi vähini. Nii et ravige emakakaela haigusi ja olge terved!

Emakakaela erosioon on probleem, mis esineb paljudel naistel. Lisaks on selle organi puhul ka mitmeid muid kirurgilist sekkumist vajavaid haigusi. Ja mineviku valusad protseduurid asendusid krüodestruktsiooniga. Seda tehnikat iseloomustab kõrge täpsus ja vähene valu.

Krüodestruktsiooni omadused ja eelised

Minimaalne ebamugavustunne operatsiooni ajal ja kerge eritumine hiljem on krüoteraapia peamised omadused. See protseduur nõuab tupeõõne eelnevat põhjalikku uurimist.

See toiming on asjakohane järgmistes olukordades:

Emakakaela krüodestruktsioon hõlmab kokkupuudet kudede madala temperatuuriga. Selleks kasutage spetsiaalset seadet, mida nimetatakse krüodestruktoriks. Sellesse pumbatakse vedelgaas, mis jahutatakse temperatuurini miinus 200 kraadi Celsiuse järgi.

Madala temperatuuriga kokkupuutel neoplasmid hävivad. Raku struktuuri külmumise sügavus sõltub kasutatava gaasi tüübist. Näiteks vedela lämmastiku kasutamine tagab kudede külmumise 5 mm sügavusele.

Kõige sagedamini tuleb krüodestruktsiooni korrata. See on vajalik emakakaela tõenäolise verejooksu tõttu, kui protseduur tehakse esimest korda. Samas on tehnika väga hea selle poolest, et ei hävita terveid kudesid, mis on ravikoha lähedal.

Hiljuti hakati erosioonialasid kauteriseerima. Ja paljud naised teavad selle üsna ebameeldiva protseduuri tagajärgi. Üks ebameeldivamaid oli see, et kahjustatud ja kauteriseeritud piirkondades ilmnes mõne aja pärast haiguse retsidiiv.

Emakakaela krüodestruktsioonil on omakorda järgmised eelised vananenud meetodite ees:

Sellel protseduuril pole puudusi. Ainus ebamugavus, mida ta võib patsiendile tuua, on haavade üsna pikk paranemine, mis kestab umbes kolm nädalat.

Samuti täheldatakse surnud kudede kehast eemaldamise protsessis kerget eritist. Krüodestruktsiooni suur populaarsus tuleneb asjaolust, et varem kasutatud elektrilisel kauterisatsioonil oli mitmeid puudusi. See oli valus, haavad paranesid kaua, veritsesid ja jäid järele kudede elastsust vähendavad armid. Oli olulisi kõrvalekaldeid. Emakakaela krüoteraapia väldib seda kõike.

Näidustused ja vastunäidustused

See tehnika on mõeldud naistele, kes kannatavad selliste haiguste all nagu:

Külmumise tagajärjel toimub kahjustatud piirkondade hävitamine ja sellele järgnev surm. Seda tehnikat kasutatakse laialdaselt kondüloomide ja papilloomide eemaldamiseks emakakaelast.

Enne selle protseduuri läbiviimist läbiviidava kohustusliku läbivaatuse eesmärk on tuvastada haigused, mille puhul see on vastunäidustatud. Need sisaldavad:

• kasvajad munasarjas;
• emaka fibroidid;
• hambahaigused;
• kolmanda astme düsplaasia;
• ägedad nakkushaigused;
• endometrioos;
• suguelundite põletik;
• vähk või vahepealne diagnoos.

Omadused

See protseduur viiakse läbi menstruaaltsükli esimeses faasis. Ideaalne hoidmise aeg on 8–10 päeva alates menstruatsiooni algusest. Krüodestruktsioon viiakse läbi järgmiselt:

Kolme nädala pärast peaks patsient kordama visiiti eriarsti juurde, et hinnata paranemisprotsessi. Esimestel päevadel pärast protseduuri võib tupest väljumine sageneda, mis on normaalne protsess. Kui eritis on ülemäärane, tuleks sellest kindlasti spetsialistile teada anda.

Kuus kuud hiljem tehakse teine ​​visiit eriarsti juurde, et teha emakaõõne tsütoloogiline uuring. Sel juhul võib võtta määrdumise ja teha kolposkoopia.

Menetluse tagajärjed

Tänu kiirele protseduurile puudub vajadus patsientide hospitaliseerimiseks. Seetõttu võib naise pärast krüoteraapiat kohe koju saata. Mõned võivad protseduuri lõpus tunda palavikku, kuid sellised mõjud on täiesti normaalsed, kuna sel viisil taastab keha termilise tasakaalu.

Pärast krüodestruktsiooni võib paari päeva jooksul tekkida valu alakõhus. See on tingitud asjaolust, et surnud kude tuuakse välja, mille tagajärjel võib tekkida eritis. Muide, eritumine pärast protseduuri ei tohiks patsienti häirida, välja arvatud juhul, kui see on muidugi ülemäärane. Lõplik taastumine toimub kaks kuni kolm kuud pärast ravi.

Taastusravi perioodil on soovitatav patsientidel mitte dušitada, vältida saunade ja vannide külastamist.

Samuti on soovitav välistada intiimsus ja tõsine füüsiline aktiivsus. Vastasel juhul võivad tekkida ebameeldivad tagajärjed.

Kõige sagedamini ei häiri patsiente pärast protseduuri ükski terviseprobleem ning taastusravi kulgeb sujuvalt. Pärast toimingut ilmuvad valikud peatuvad kiiresti.

Krüokirurgia on ülitäpne protseduur, mis ei tekita veritsust ja on seetõttu suurepärane valik naistele, kes plaanivad tulevikus lapsi saada.

Krüokirurgia otstarbekuse määrab günekoloog pärast eelnevat konsultatsiooni ja patsiendi igakülgset läbivaatust, et välistada võimalikud vastunäidustused külmale kokkupuutele (suguelundite põletikulised patoloogiad, suguhaigused, emakakaelal esinev tsikatriaalne deformatsioon, fibroidid). , endometrioos, munasarjakasvajad, dekompensatsiooniga somaatilised haigused, ulatuslikud epiteeli kudede kahjustused).

Nagu iga kirurgiline sekkumine, võib ka emakakaela krüodestruktsioon kaasa tuua mitmeid tüsistusi ja tagajärgi (rohke eritis tupest, valu alakõhus, punetus, limaskestade turse jne).

Reeglina ei esine pärast emakakaela krüodestruktsiooni kahjulikke tüsistusi. Kui aga ettevalmistavaid meetmeid ei võeta, võib operatsioonireeglite rikkumine ja raviarsti soovituste mittejärgimine, külmaga kauteriseerimine põhjustada kõrvaltoimete ilmnemist.

Eraldised pärast emakakaela krüodestruktsiooni

Esimesed 3-4 tundi pärast protseduuri lõppu tekivad külgne turse ja punetus. Päev hiljem moodustuvad hemorraagilise või seroosse sisuga epidermaalsed villid. Seejärel tekib enamikul patsientidest patoloogiliste kudede tagasilükkamise taustal vedel tupest väljumine (hüdrorröa), mis kaob täielikult 3-4 nädala pärast. Loetletud kõrvaltoimeid peetakse normaalseks, kuid need tekitavad naistele teatud ebamugavusi (sageli vajavad nad vastavat ravi). Epiteelirakkude täielik taastumine toimub 4-6 kuu pärast.

Kiireks taastumiseks ja võimalike tüsistuste riski vähendamiseks pärast krüoteraapiat peaks naine hoiduma seksuaalvahekorrast, avavees ujumisest, vaginaalsete ravimküünalde ja ravimite kasutamisest, duši all käimisest, samuti rannapuhkusest, solaariumi, basseini ja sauna külastamisest 4 inimesele. -5 nädalat.

Emakakaela krüodestruktsiooni muud tagajärjed

Mõnel juhul, sõltuvalt naise keha füsioloogilistest omadustest, võivad pärast lämmastikuga töötlemist tekkida järgmised tüsistused:

• Sünkoop, toonilis-klooniline aktiivsus, bradükardia;
• tupe seinte külmakahjustus (tekib, kui operatsioon on valesti tehtud);
• Verise tupest väljumise ilmnemine, mis näitab veresoonte vigastust;
• Lisandite ägedate põletikuliste patoloogiate areng (reeglina tekivad sellised tüsistused, kui hävitamine viidi läbi suguelundite praeguste põletikuliste protsesside ajal);
• Emakaõõne stenoos (täheldatud 5% juhtudest), mis põhjustab valulikku menstruatsiooni.

Kui tunnete tõmbamist, tugevat valu alakõhus või ebaloomulikke tüsistusi, võtke ühendust spetsialistiga, et selgitada välja patoloogiliste ilmingute põhjused ja määrata sobiv ravi (vajadusel).