Keskkõrvapõletik on kõrva mis tahes osa põletik. Põletiku põhifookus võib lokaliseerida kuulmiskanali välimises (), keskmises (), sisemises (labürindiit) sektsioonis. Seda patoloogiat peetakse alla kolmeaastaste imikute haiguseks, kuid selline ebameeldivus võib juhtuda ka täiskasvanul, isegi kõige ootamatumal hetkel.

Keskkõrvapõletiku krooniline vorm mõjutab sageli keskkõrva, harvem sisekõrva, veelgi harvem väliskõrva. Fakt on see, et kuulmistoru keskosa õõnsust vooderdavad kuded on nakkuse suhtes kõige haavatavamad. Täna saate teada, kuidas ravida kroonilist keskkõrvapõletikku erinevates etappides ja milliseid tagajärgi see haigus võib põhjustada.

Tüüpilised sümptomid ja võimalikud tüsistused

Peamine märk sellest, et krooniline põletik on juba alanud, on mäda eritumine kõrvast, mis ei lakka või tekib lühikeste ajavahemike järel. Üsna sageli on mädanemine kroonilise keskkõrvapõletiku ainus sümptom, mistõttu patsient ei kiirusta arsti poole pöörduma.

Enamasti mõtleb inimene spetsialisti poole pöördumisele alles siis, kui tema kuulmise kvaliteet päev-päevalt halveneb.

Kroonilisel kõrvapõletikul on ägenemise perioodil järgmised sümptomid:

• Mädanemise suurenemine ja intensiivsus;
• Kahjustatud kõrva tõrjuv lõhn;
• Ebameeldivate aistingute esinemine ka teises kõrvas;
• Valutav või tuline talumatu valu ühes või mõlemas kõrvas;
• Valusündroomi transformatsioon lõualuu, otsmiku või ajalise luu piirkonnas;
• Kõrvalised helid kõrvades;
• Mädaste masside liikumise tunnetamine läbi kuulmekäigu;
• Täiskõhutunne kõrvades.

Kuna kroonilise keskkõrvapõletikuga kaasnevad katmata perforatsioonid trummikiles, kaotab patsient paratamatult kuulmise, võib tekkida autofoonia või progresseeruv kuulmislangus.

Krooniline kõrvapõletik jaguneb tinglikult soodsa prognoosiga tüübiks (healoomuline) ja pahaloomuliseks protsessiks. Kroonilise kõrvapõletiku healoomulist vormi nimetatakse mesotümpaniidiks ja see paikneb eranditult kõrvaõõne keskosas.

Nakkus mõjutab ainult kuulmistoru limaskesta, ilma sügavale kõrva liikumata ja tüsistusi tekitamata. Seda tüüpi kõrvapõletikku peetakse suhteliselt ohutuks, sest inimene ei pruugi sellest palju aastaid teadagi. Kuid ravi on vajalik ka siis, kui prognoos on soodne.

Kui meetmeid õigeaegselt ei võeta, võib krooniline healoomuline protsess kiiresti muutuda pahaloomuliseks, mis ähvardab patsienti ohtlike tüsistuste ja kaasuvate haiguste tekkega.

Sel juhul katab patoloogiline protsess kuulmekäigu kõiki osi ja trummikiles tekivad mitmed erineva suurusega perforatsioonid.

Infektsioon tõuseb järk-järgult kolju piirkonda, kahjustades limaskestade ja luukoe. Seda tüüpi keskkõrvapõletikku nimetatakse ka epitümpaniidiks, mis on tingitud põletiku spetsiifilisest lokaliseerimisest - Trummiõõne kohal asuvas ruumis. Epitümpaniidi ravi puudumine põhjustab järgmisi tüsistusi:

1. luukoe kahjustus;
2. polüüpide ja muude neoplasmide esinemine;
3. Täielik kuulmiskaotus
4. Ajukelme põletik;
5. näolihaste osaline halvatus;
6. Mäda tungimine ajju;
7. Temporaalse luu põletik.

Tuleb meeles pidada, et pahaloomuline keskkõrvapõletik on alati haiguse ravimata, kergema vormi ilming. Õigeaegne arstiabi on kroonilise keskkõrvapõletiku esimese etapi eduka ravi võti.

Kuidas haigust diagnoositakse?

Enne kroonilise kõrvapõletiku ravi alustamist on vaja täpselt kindlaks teha diagnoos, samuti haiguse staadium.

Põletikuline protsess kõrvas kipub kasvama suure intensiivsusega ja voolama ühest vormist teise üsna lühikese aja jooksul. Seetõttu ei tohiks te kohe, kui kahtlustate, et teil on keskkõrvapõletik, diagnoosimiseks ja edasiseks raviks arsti külastamist.

Kõrva-nina-kurguarst aitab haigust diagnoosida patsiendi kõrva esmase uurimisega, samuti mitmete täiendavate meetoditega:

• Mõju haigele kõrvale erineva sagedusega helilainetega, et hinnata patsiendi kuulmisteravust (audiomeetria);
• Kõrvaõõne uurimine kaamerate abil (videomeetria);
• Mõju kuulmekile, et määrata selle liikuvus (tümpanomeetria).

Kõigist ülaltoodud diagnostikameetoditest on videomeetria kõige tõhusam. Patsiendi kõrva sisestatakse spetsiaalne seade, videoendoskoop.

Tänu sellele saab arst kuulmistorust mitmekordselt suurendatud kujutisena hea ülevaate. Pildi saab teha igal ajal, et arstil oleks lihtsam ravi edenemist hinnata.

Nii kroonilist kui ka ägedat keskkõrvapõletikku ei saa diagnoosida ilma audiomeetria kasutamiseta – patsiendi kuulmisteravuse määramiseta. Protseduuri teostamiseks mõeldud seadet nimetatakse audiomeetriks. Seda tehnikat kasutades saab otolariinoloog täieliku kliinilise pildi ja hindab, kui sügavalt on kahjustatud kõrva kuulmisfunktsioon.

Sama populaarne viis kroonilise keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks täiskasvanutel on keskkõrva kuulmisfunktsiooni ja kuulmisluude helijuhtivusomaduste uurimine. Uuringu käigus kasutab arst tümpanomeetrit, mistõttu seda tehnikat nimetatakse tümpanomeetriaks.

Protseduuri tulemusena saadud tulemusi võrdleb arst teiste uuringutega, mille põhjal pannakse paika täpne diagnoos.

Arvestades, et keskkõrva kroonilise põletikuga kaasnevad sageli rasked tüsistused, tuleb kaasuvate patoloogiliste seisundite välistamiseks kasutada täiendavaid meetodeid. Need meetodid hõlmavad tomograafiat ja röntgenikiirgust.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravimeetodid

Diagnoosimiseks peate olema kannatlik. Kroonilise vormi põletiku ravi iga etapi kestus on ligikaudu 2 korda pikem kui haiguse ägeda vormi korral. Haiguse sümptomite täielikuks eemaldamiseks võib kuluda kuni 6 kuud.

Pange tähele, et see ei puuduta kroonilise keskkõrvapõletiku täielikku ravi, vaid ainult selle viimist remissiooniseisundisse, kus patsienti ei häiri pikka aega miski. Infektsiooni võimalikult suureks deaktiveerimiseks ja organismi vastupanuvõime suurendamiseks peaks patsient meeles pidama mõningaid ravimeetmeid:

• Alkoholi- või viinapõhiste soojade kompresside kasutamine kõrvakanali sissepääsu lähedal. Manipulatsioonide jaoks sobivad ka kuuma soola või liivaga riidest kotid, mis ei jõudnud pärast spetsiaalselt selleks otstarbeks mõeldud rohu keetmise ja tasude valmistamist jahtuda.
• Regulaarne soolalahuses leotatud vatitupsude sisestamine kõrvakanalitesse. Sellised toimingud stimuleerivad vereringet ja leevendavad kroonilise keskkõrvapõletiku sümptomeid. Protseduuri saab läbi viia iga päev mitu kuud.
• Ninaõõne puhastamine hommikul soolase veega ja õhtul mõõdukalt sooja veega.
• Joogapraktikate valdamine, seisu sooritamine abaluudel ja peas. Need harjutused tagavad intensiivse verevoolu kuulmisorganisse, eriti kõrva välimisse ja keskossa. Pange tähele, et selline koolitus on keelatud, kui teil on kaela patoloogiad.
• Hügieenistandardite järgimine, suuõõne kanalisatsioon. Lisaks hammaste pesemisele tuleb teha kvaliteetset põskede ja igemete massaaži. Alumist igemet tuleks masseerida alt üles ja ülemist igemet, vastupidi, ülevalt alla. Protseduuri lõpus on soovitatav loputada suud soolalahusega. Seda saab hõlpsasti ise valmistada: teelusikatäie soolale lisatakse 200 ml vett ja segatakse hästi.
• Küsige oma arstilt, kas saate leiliruumi külastada. Kui vastus on jaatav, siis tehke paar korda nädalas vanniprotseduure vastavalt arsti soovitustele.
• Igapäevane suu ja kurgu loputamine enne magamaminekut. Sel eesmärgil võite kasutada furatsiliini või spetsiaalset kollektsiooni. Protseduurid peaksid kestma mitu nädalat kuni mitu kuud. Need toimingud ei ole mitte ainult suurepärased, vaid ka väga tõhusad kroonilise tonsilliidi ja teiste kurguhaiguste ennetamisel.

Oluline meeles pidada! Nakkuse võib mõneks ajaks halvatusseisundisse viia. Sel juhul tunneb patsient kujuteldavaid paranemisi ja püüab ravi katkestada. Seda ei saa teha, sest ravi puudumine toob kaasa haiguse taasaktiveerumise ja ülemineku ohtlikumasse staadiumisse.

Kroonilise kõrvapõletiku all kannatavaid inimesi tuleb ravida iga kord, kui nad märkavad kasvõi kerget mädast eritist kõrvast.

Peamised etapid ja ravi

Mõeldes, kuidas ravida kroonilist kõrvapõletikku, tuleb mõista, et haiguse erinevad vormid nõuavad radikaalselt erinevat ravi. Kaaluge igat tüüpi keskkõrvapõletikku ja ravi käigus soovitatavaid ravimeid eraldi.

Juhul, kui patsient ei kannata immuunsuse puudust, ei ole HIV-nakkusega ega kõrgenenud veresuhkru taset, on võimalik ilma tablettidena antibiootikumravi kasutamata.

Reeglina on võimalik põletikulist protsessi peatada desinfitseerivaid ja põletikuvastaseid komponente sisaldavate kõrvatilkade abil. Ravi kestus on 5 päeva kuni nädal.

Enamikul juhtudel määravad otolaringoloogid järgmised antibakteriaalsed kõrvatilgad: normax, otofa, sofradex, ciprofarm, candibiotic. Miramistinil on head antiseptilised omadused. Salvidel on antimükootiline toime väliskõrvapõletikule: candidi ja pimafukort.

Seda on kõige raskem ravida. Enamikul juhtudel on vajalik kompleksne ravi antibiootikumidega. See kehtib eriti siis, kui lapsel on keskkõrvapõletik.

Täiskasvanud organism saab mõnikord haigusest jagu ka ilma antibiootikumravita. Selleks kehtestatakse mitmepäevane ooteaeg, mille jooksul arst märgib, kas patsiendi seisund paraneb. Kui pilt ei muutu ja patsient ei parane, viiakse põhiravisse antibiootikumid.

Kõige tõhusamad ravimid on: flemoksiin, ökobol, augmentiin, flemoklav, aksetiin, tsefurus.

Enne nii konservatiivse kui ka antibakteriaalse ravi määramist viib arst läbi protseduuride kompleksi kõrvaõõne puhastamiseks vedelikust ja selles sisalduvatest neoplasmidest.

Kirurgiline sekkumine võib osutuda vajalikuks, kui keskkõrvapõletiku äge vorm läheb üle mädase faasi. Peamiselt on ohus lapsed, kuna nende organism on vastuvõtlikum erinevatele haigustele ja nende kiirele progresseerumisele.

Õigeaegne operatsioon ei võimalda infektsioonil sügavale kõrva tungida ja annab tõuke tõsisemate patoloogiate ilmnemisele.

Näiteks võivad keskkõrvast mädased massid sattuda ajju või silmamunade õõnsustesse, mis raskendab ja pikendab oluliselt raviprotsessi. Üldnarkoosis avab arst kõrva välise sissepääsu ja pumpab kateetriga mäda välja.

Ärge alahinnake kroonilise kõrvapõletiku ohtu ja veelgi enam proovige haigust ravida vanaema raamatu retseptide abil. Sellised tegevused võivad teid ähvardada paljude ebameeldivate tagajärgede ja suure surma tõenäosusega haigustega. Nende hulka kuuluvad meningiit, veremürgitus, tromboos ja koleostoomia.

Praeguseks on meditsiin jõudnud tasemele, kus iga ägeda põletikulise protsessi üleminek krooniliseks õigeaegse ravi korral on haruldane. Sellised juhtumid esinevad aga siis, kui patsient jätab haiguse ägedas staadiumis ravi tähelepanuta, püüab end ravida rahvapäraste või isevalitud ravimitega.

Ägeda kõrvapõletiku üleminek krooniliseks ei toimu ühe päevaga. Äge protsess võib tekkida ja süveneda mitme aasta jooksul.

Otolarioloogid juhivad veel kord tähelepanu asjaolule, et kroonilise keskkõrvapõletiku ravi on palju raskem ja pikem kui selle ennetamine ja elementaarsete ennetusmeetmete järgimine. Krooniliste protsesside teket organismis on võimalik ära hoida vaid siis, kui suhtud oma tervisesse ja enda keha signaalidesse vajaliku hoole ja tähelepanuga.

Krooniline kõrvapõletik on haigus, mis on põhjustatud pikaajalisest põletikulisest protsessist kõrvas. Üks peamisi sümptomeid on mädane eritis. Kui membraan on kahjustatud, on võimalikud tüsistused nagu kuulmislangus ja autofoonia. Ilma õigeaegse ja kvaliteetse ravita on kuulmislanguse protsess pöördumatu. Krooniline keskkõrvapõletik on tavalisem kui teised. Haigestuda võivad nii täiskasvanud kui ka lapsed.

Krooniline keskkõrvapõletik võib tekkida erinevatel põhjustel ja sellest tulenevalt esineda erinevates vormides. Mkb 10 krooniline keskkõrvapõletik jaguneb mitmeks alamliigiks.

Sõltuvalt põletiku lokaliseerimisest võib haigus olla kolme tüüpi: välimine, keskmine, sisemine.

Välist iseloomustab põletik kõrvakoores ja kuulmekäigu välimises osas. See näib olevat piiratud ja hajus. Esimesel juhul moodustub keema. Põhjuseks on naha trauma. Kui immuunsüsteem pole piisavalt tugev, võib isegi väike kriimustus provotseerida nakkuse levikut. Hajus vorm areneb rasvkoesse lekkinud patogeensete mikroorganismide tõttu. Sageli esineb haiguse mädase käigu taustal. Eriti häirib ujujaid.

Krooniline keskkõrvapõletik areneb trummikile lähedal asuvas õõnes. Remissioonid lähevad kergesti üle ägenemise perioodideks. See tekib infektsiooni, vee sattumise tõttu kõrva, muude haiguste tõttu. Tagajärgedest täheldatakse sageli membraani rebenemist, kuulmislangust ja mädast eritist.

Haiguse sisemine vorm on haruldane, kuid ka kõige ohtlikum.

Mis on kõrvapõletik

Lisaks lokaliseerimisele klassifitseeritakse krooniline keskkõrvapõletik ja see sõltub patoloogia kulgemisest ja põhjustajast.

Mädane

Esialgu ilmneb see ägedalt. Seda iseloomustavad teravad valud kõrvades, üldine halb enesetunne, survetunne kuulmekäigus. Seisev kahjulik vedelik koguneb membraani taha. Nõuetekohase ravi puudumine võib põhjustada kuulmekile perforatsiooni. Kõrvast väljub mäda, valu on nüri. Akuutne vorm muutub krooniliseks mitme teguri mõjul - organismi vastupanuvõime infektsioonidele, madal resistentsus, immuunsuse seisund, tausta olemasolu ja kaasasündinud haigused.

Mitteperforeeriv

Erineb membraani purunemise puudumisest. Rõhk kõrvaõõnes on nõrk. Kuulmine on täielikult säilinud. Teraapia hõlmab valuvaigistava toimega tilkade ja põletikulist protsessi peatavate ravimite kasutamist.

Eksudatiivne

• Õigeaegselt diagnoosida ja ravida nohu ja ninaneelu infektsiooniga seotud haigusi;
• Vältige kõrvade hüpotermiat;
• Suurendage immuunsust - karastuge, kasutage vitamiine, järgige dieeti, treenige regulaarselt.
• Tehke hoolikalt kõrvaõõnde hügieeniprotseduure;
• Vältige valju müra ja stressirohke olukordi;
• Kõrvapõletiku sümptomite ilmnemisel võtke kohe ühendust ENT-ga.

Krooniline keskkõrvapõletik on ohtlik ja ebameeldiv haigus. Õige ja õigeaegne ravi aitab aga vältida tüsistusi ning tagastada kõrvadele mugavuse ja tervise nii kiiresti kui võimalik.

Krooniline kõrvapõletik on reeglina ägeda kõrvapõletiku tagajärg, mille ravi oli vale. See vorm on aga võimeline arenema välkkiirelt. Veelgi enam, skarlatinaalne keskkõrvapõletik, korduv äge keskkõrvapõletik ja krooniline eustahiit võivad muutuda krooniliseks keskkõrvapõletikuks.

Enamik patsiente kannatab lapsepõlves kroonilise mädase keskkõrvapõletiku all. Üks levinumaid põhjusi ägeda keskkõrvapõletiku krooniliseks üleminekuks on trummiõõne hävimine ja see ilmneb suurenenud patogeensusega ja organismi immuunsüsteemi vastupanuvõime puudumisel.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ilmnemise oluline põhjus on ägeda keskkõrvapõletiku õigeaegse ravi puudumine ja ebamõistlik ravi. Olulist rolli mängib nina-neelu ja ninaneelu patoloogia samaaegne ravi. On tõestatud, et kroonilise kõrvapõletiku juhtudega, mis ei allu ravile, kaasneb voolus ja need paranevad pärast ninahaiguste ravi.

Kroonilise keskkõrvapõletiku tüübid

Krooniline kõrvapõletik jaguneb selle mitmekesisuse tõttu healoomuliseks ja pahaloomuliseks.

Krooniline kõrvapõletik jaguneb selle mitmekesisuse tõttu healoomuliseks ja pahaloomuliseks. Healoomulise keskkõrvapõletiku ajal esinevad põletikulised protsessid ainult trumliõõne limaskestal, tungimata sellest kaugemale (luu seinad). See võib kesta aastaid ilma komplikatsioonideta. Seda haigust iseloomustab piiratud lokaalne iseloom.

Pahaloomulise keskkõrvapõletiku korral katavad luuseinu põletikulised protsessid, mille puhul areneb kaaries, luude hävimine, granulatsioonikasv ning mis võivad puudutada ajukelmeid ja põhjustada surmava koljusisese tüsistuse. Keskse perforatsiooniga keskkõrvapõletik on sageli healoomulise suunaga ja katab ainult trummikile keskosa - mesotümpanumi - limaskesta. Selle tulemusena saadi nimi mesotümpaniit.

Sümptomid

Sageli annab mäda kulgemine ebameeldivaid aistinguid ega häiri patsiente eriti. Kõrva eritis ei tekita erilist ärevust ja muutub harjumuspäraseks. Küsitlusest selgub, et sellised patsiendid ei kurda väga sageli kõrvahaiguste üle üldse. Kuulmislangus, mille esinemine on peaaegu alati olemas, sunnib patsiente abi otsima, kui see on saavutanud märkimisväärse taseme.

Diagnostika

Kõrva röntgen ja kompuutertomograafia on hea kroonilise keskkõrvapõletiku diagnostikameetod.

Kroonilise kõrvapõletiku äratundmine on sageli lihtne. Loomulikult on selleks vaja kõrva uurida ja näha perforatsiooni. Mädanemise põhjal ei saa diagnoosi panna, sest see võib olla ka väliskõrvapõletiku põhjuseks. Kõrva röntgen ja kompuutertomograafia on hea kroonilise keskkõrvapõletiku diagnostikameetod.

Tüsistused

Kroonilise mädase keskkõrvapõletiku tõsised tüsistused on otogeensed intrakraniaalsed tüsistused, nagu ajuabstsess ja meningiit, mis isegi kaasaegsete tehnoloogiate ja meditsiiniliste võimaluste juures lõppevad sageli surmaga. Kroonilise keskkõrvapõletiku taustal on oht näonärvi parees, labürindiit ja loomulikult kurtus.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi sõltub otseselt elundi kahjustuse astmest.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi sõltub otseselt elundi kahjustuse astmest. Seda saab määrata ainult arst välise uuringu ja röntgeniandmete põhjal. Kroonilisel kõrvapõletikul on kaks vormi: tubo-trummipõletik (keskkõrva limaskesta põletik) ja epitympanic-antral (luukoe kahjustus).

Kui haiguse staadiumeid ei teata, on eneseravimine riskantne äri. Eriti kui valite endale kõrvatilgad.

Näiteks võivad inimesed osta alkoholitilku tubo-trummikõrvapõletiku korral, kuid nende kasutamine sellisel kujul on vastunäidustatud. Selle tulemusena saavad nad limaskesta põletust.

Isegi soojenemine võib põhjustada tõsist kahju. Näiteks kõrva soojendamisel granulatsioon kasvab, kogunenud mäda ei saa välja voolata. Kuumus aktiveerib vedeliku ja suunab selle ajukelme.

Tubo-trummi kõrvapõletiku korral on ette nähtud müringoplastika või tümpanoplastika. Müringoplastika sulgeb kuulmekile ava.

Kroonilisest keskkõrvapõletikust täielikult vabanemiseks on vajalik operatsioon. Tubo-trummi kõrvapõletiku korral on ette nähtud müringoplastika või tümpanoplastika. Müringoplastika sulgeb kuulmekile ava. Kui kolme kuu jooksul kõrvast eritist ei tule, on vaja sekkuda. See viiakse läbi lokaalanesteetikumi abil väliskuulmekanali kaudu. Trummi membraani defekti takistajaks on kõrvataguse piirkonna koed. Haiglas tuleb veeta umbes nädal ja täielik paranemine toimub umbes 1-3 kuuga.

Timanoplastika kõrvaldab põletikulised protsessid, taastab kuulmisluukude liikuvuse ja sulgeb augu kuulmekile. Operatsioon tehakse kõrva taga või väliskuulmekäigu kaudu kohaliku või üldnarkoosiga. Haiglas viibimise aeg kestab umbes kaks nädalat, täielik paranemine saabub 2-3 kuuga.

Operatsioon on vajalik intrakraniaalsete komplikatsioonide vältimiseks epitympanilise-antraalse keskkõrvapõletiku korral. See viiakse läbi üld- või kohaliku anesteesia all kõrva taga. Statsionaarsele ravile tuleks kulutada umbes kuu ja 3-6 kuu pärast toimub paranemine.

Neile, kes põevad kroonilist kõrvapõletikku, on ette nähtud füsioteraapia ja vitamiinide tarbimine.

Oluline on jälgida hügieeni. Vee sissetungimine kutsub esile uue haiguse, seetõttu tuleb pesta ainult tervet kõrva ja haige puhastab ainult arst. Duši all või vannis käies tuleb kõrvakanal katta vatitupsuga, mis on eelnevalt immutatud beebikreemi või vaseliiniga.

Video: dr Komarovsky keskkõrvapõletikust

Haigus tekib ebaõige ravi tõttu, kuigi infektsioonid ja vigastused on peamised põhjused. Täiskasvanutel moodustab see haigus 1% kõigist teistest haigustest. Sellised kõrged määrad on tingitud erinevat tüüpi ägeda keskkõrvapõletikuga patsientide eneseravist.

Krooniline keskkõrvapõletik

Diagnoos tehakse, säilitades kuulmekile püsiva rebendi (perforatsiooni), pikaajalise vooluse kõrvast. Viimased on püsivad või ajutised.

Krooniline vorm diagnoositakse, kui keskkõrvapõletik kestab neli nädalat. RHK-10 järgi on krooniline kõrvapõletik märgistatud H65-ga.

Liigid

Sõltuvalt asukohast on kolm peamist tüüpi:

• keskkõrv,
• sisekõrv.

Väline

Seotud kõrvaklapi, väliskuulmekanaliga. See on piiratud ja hajus. Esimene on furunkel. Ilmub naha mehaaniliste kahjustuste tõttu. Nõrgenenud immuunsüsteemi korral piisab infektsioonimehhanismi käivitamiseks väikesest kriimustusest.

Seotud patogeensete bakterite tungimisega rasvkoesse. See on mädase keskkõrvapõletiku kaaslane. Haigus esineb ujujatel.

keskkõrva

See osa piirneb väljastpoolt, eraldades sellest trummikile. Vorm on laialt levinud. Kroonilise kulgemise korral säilib ägenemise oht isegi remissiooni perioodil.

Auk võib asuda membraani keskosas. Siis tekib ägenemine kõri, nina, ujumise ajal nakatumise tõttu. Kui kile terviklikkust serva lähedal rikutakse, tekib kuulmislangus, täheldatakse suurenenud tühjenemist.

Lõikfoto kõrvast

Klassifikatsioon

Kliiniliste ja morfoloogiliste variantide jagamine erinevatesse vormidesse on tingimuslik, kuid see aitab määrata raviskeemi.

Mädane

Alati algab . Esinevad tugevad valud, nõrkus, halb enesetunne, survetunne kõrva sees. Kui antibiootikumravi ei alustata õigel ajal, rebeneb mõne päeva pärast kuulmekile, väljub mäda ja valusümptom väheneb.

Üleminek ägedast vormist krooniliseks on seotud mitme teguriga: patogeeni vastupanuvõime ravile, organismi vastupanuvõime vähenemine, üldise ja lokaalse kaitse rikkumine, verehaigused, rahhiit ja diabeet.

Ilma perforatsioonita

Selle vormiga säilib kuulmekile terviklikkus. Sellest tulenev surve ei ole nii tugev. Selle vormi peamine erinevus on kuulmislanguse puudumine. Seda vormi ravitakse tavaliselt tavapäraste põletikuvastase ja analgeetilise toimega kõrvatilkadega.

Eksudatiivne

Selle vormi puhul ei ole valu iseloomulik, kuid kroonilise käigu korral on kuulmislanguse tekkimise tõenäosus suur. Haigus esineb hingamisteede haiguste korral, rikkudes kõrvakanali läbilaskvust.

Kõrvast ilmub lima ja vedeliku kogunemine Trummiõõnde suureneb. Patsient kaebab täiskõhutunnet kõrvas, kuulmislangust. Vaade tekib iseravimisest.

Tubotympanal

See on keskkõrva haigus. Üks märke on trummikile perforatsioon. Luustruktuurid ei mõjuta, kuulmisluud säilivad. Peamised sümptomid on müra, eritis, kuulmislangus.

Seroosne

Statistika kohaselt on vorm 30% juhtudest USA-s kuulmislanguse põhjuseks. Enamikku patsiente tuleb kontrollida allergiliste reaktsioonide suhtes. Tekib kuulmistoru püsiva düsfunktsiooni tõttu.

Väikelastel põhjustab kuulmislangus püsivaid negatiivseid tagajärgi. Vanematel lastel ja täiskasvanutel on prognoos soodne.

liim

See on põletik, mis mõjutab kogu keskkõrva. Tulemuseks on kiudude ja adhesioonide moodustumine. Seetõttu on kuulmistoru läbilaskvus halvenenud.

Põhjuseks võib olla isegi nina vaheseina kõrvalekalle, kasvajad, ENT-organite haigused. Kõrvades on tugev müra, kuulmine väheneb, mis aja jooksul muutub tugevamaks.

katarraalne

Seda väljendab ühe-, kahepoolne kuulmislangus, ummikutunne. Haigutades, nina puhudes paraneb kuulmine, kuid lühiajaliselt. Üleminek ägedast vormist krooniliseks toimub erinevate tegurite mõjul.

Peamine sümptom on püsiv auk kuulmekile, mädanemine kõrvast. Viimane võib peatuda, uuesti jätkata.

Sümptomid

Kroonilise kõrvapõletiku korral täheldatakse sümptomite ilmnemise kordumist. Peaaegu alati tunneb inimene valu kõrva sügavuses, saab aru, et tegemist on kuulmispuudega.

Paljudes vormides ilmneb mädanemine, millega mõnikord ei kaasne muid märke. Oht sellises olukorras tuleneb sellest, et inimene läheb arsti juurde alles siis, kui on märgatav kuulmislangus.

Ägenemise tunnused

Tavalised märgid hõlmavad järgmist:

• suurenenud mädanemine,
• halb hingeõhk,
• valu tekkimine teises kõrvas,
• valu, mis kiirgub hammastesse, templisse,
• müra, vedelikuülekande tunne või ummikud.

Foto näitab punkte, mis aitavad vähendada keskkõrvapõletiku valu:

Ravi

Mõju kehale peaks olema kolmes suunas, mille järgi valitakse ravimid. Kasuta:

• põletikuvastane,
• antibakteriaalne,
• valuvaigistid.

Peamised neist on meditsiiniline ja kirurgiline ravi.

Meditsiiniline

See tähendab tilkade, ravimite kasutamist. Nad peatavad isegi kroonilise vormi arengu, eritise kõrvast. Enne protseduuri tehakse põhjalik puhastus. Mõnikord on ette nähtud vahendite puhumine pulbri kujul.

Populaarsed on antibiootikumid ja põletikuvastased steroidsed ravimid. Sageli määratud "Sofradex", "Garazon". Antibiootikumide kasutamine on vajalik infektsiooni arengu tõkestamiseks.

Valu tunded nende vastuvõtu taustal ei muutu nii väljendunud. Nende tilkade hulka kuuluvad neomütsiin, ofloksatsiin. Kui tuvastatakse stafülokoki keskkond, määratakse spetsiaalne toksoid.

Omadused lastele

Lapsed taluvad valu halvemini, seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisel soovitatav valuvaigisteid tilgutada.

Lubatud on anda ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevaid ravimeid.

Need palavikuvastased ravimid leevendavad valu.

Sageli nimetatakse "Otipaks", "Otirelax".

Nad mitte ainult ei leevenda valu, vaid ka põletikku.

Kuna laste kõrv on paigutatud mõnevõrra erinevalt, soovitavad arstid turse leevendamiseks anda antihistamiine ja tilgutada ninna vasokonstriktoreid.

Täiskasvanutele

Krooniline vorm areneb, kui esimest korda ilmnenud haigust raviti ilma arsti osaluseta. Seetõttu on ägenemise korral soovitatav koheselt aeg kokku leppida. Määratakse antibakteriaalse või kombineeritud toimega tilgad.

Operatsioon

Kirurgilised meetodid on suunatud funktsioonide taastamisele ja edasise nakatumise ärahoidmisele. Operatsioon on ette nähtud taastavaks, kuulmist parandavaks või desinfitseerivaks otstarbeks. Lisaks on määratud:

• membraani avamine,
• õõnsuste kanalisatsioon ja luude taastamine,
• epitympanilise ruumi avamine.

Radikaalsed meetmed on suunatud peamiselt helijuhtimise süsteemi säilitamisele.

Kui heli vastuvõtuaparaat on katki, siis saab selle ka taastada.

Rahvapärased meetodid

Kroonilise vormi korral kasutatakse mitmeid meetodeid:

1. Valmista loorberilehtedest keetmine. Ühe klaasi jaoks vajate 5 tükki. Kuumuta segu keema. Kolm lusikat võetakse suu kaudu ja 10 tilka tilgutatakse kõrva.
2. Määri peale jahubanaanileht või küpsetatud sibul. Efektiivne haiguse välise vormi korral.
3. Soe kompress alkoholilahusega. Puuvillane tampoon niisutatakse ja kantakse kõrva.

Füsioteraapia, võimlemine

Füsioteraapiat ei saa läbi viia mitte ägenemise ajal. See parandab ka teiste meetodite tõhusust. Kasutatakse valgusteraapiat: infrapuna, ultraviolettvalgus.

Lisaks kasutatakse laserit. See aitab hästi tugevate mädaprotsesside korral.

Elektroforees võimaldab teil manustada ravimeid nõrga elektrivoolu mõjul. Meetodiga toimetatakse ravimid otse nakkuse allikasse.

Mõned füüsilised harjutused aitavad samuti parandada kuulmist või vähendada kroonilise keskkõrvapõletiku ilminguid. See on mitmesugused põskede punnitamine või harjutused Hiina võimlemisest.

Tüsistused

Hea immuunsuse korral ei ole tagajärjed nii väljendunud.

Kroonilise kulgemise korral täheldatakse kuulmislangust, kuulmislangust, intrakraniaalse abstsessi moodustumist, mastoidiiti ja teisi. lastel läheb põletikuline protsess luukoesse.

Võib areneda. Viimane viib kõrvakanali sulgemiseni.

Tagajärjed

Tagajärgede hulgas on esiteks kuulmislangus. Väikesed lapsed võivad hakata arengus maha jääma. Moodustub palju komplekse, sealhulgas psühholoogilisi. Tagajärgedest vabanemine on keerulisem. Seetõttu ei tohiks te keskkõrvapõletikku krooniliseks vormiks joosta.

Hoolikalt! Videol kroonilise keskkõrvapõletiku tagajärjed koos koleastoomiaga (avamiseks klõpsake)

[peida]

Ärahoidmine

Imikutel suureneb resistentsuse püsivus sõltuvalt toitumisviisist. Vähesel määral põevad keskkõrvapõletikku rinnaga toidetavad lapsed. Vanematel lastel ja täiskasvanutel on ennetava meetmena vaja kõrvaldada kahjulikud tegurid:

• viirusnakkuste kõrge levimus,
• keha sensibiliseerimine,
• hüpodünaamiaga seotud üldise mittespetsiifilise resistentsuse vähenemine.

Haiguse leviku tõkestamiseks on vaja võidelda nina- ja ninaneelu nakkuskolletega.

Krooniline kõrvapõletik, mille sümptomid on laialt tuntud, on üsna ebameeldiv ja ohtlik haigus, kuna tüsistused võivad põhjustada veelgi tõsisemaid tagajärgi.

Tegelikult on keskkõrvapõletik kuulmekile augud, valu ja kuulmislangus. Auk võib olla membraani keskel või piki servi.

Sel juhul võivad haiguse sümptomid erineda:

1. Pus. Mädase kõrvapõletiku korral märgib patsient mäda eritumist kõrvast. Nendel sekretsioonidel on ebameeldiv lõhn, mõnikord on võimalikud vere lisandid. Mäda kõrvas on murettekitav sümptom, kuid sellel on ka positiivne külg. Kui mäda voolab läbi kuulmekäigu välja, siis on vähem tõenäoline, et see tungib seest läbi ja põhjustab ajupõletikku.
2. Kuulmishäired. Auk kuulmekile ei saa muud kui mõjutada patsiendi kuulmise kvaliteeti. Mõnel juhul kasvavad augu ümber polüübid, mis toob kaasa veelgi tõsisema kuulmislanguse.
3. Valu. Sellist valu nimetatakse rahvasuus "kõrva tulistamiseks". Kuid ägenemise ajal võib valu olla üsna tugev. Patsient karjub sellise tulistamise peale. Kroonilise keskkõrvapõletiku puhul ei teki valu sageli ega ole alati intensiivne, pigem on see märk ägedast keskkõrvapõletikust.
4. Täidisega tunne. Patsiendil võib tekkida tunne, et vesi on kõrva sattunud. Teadmatusest püüavad mõned aktiivselt kuulmekäiku puhastada, mida ei soovitata.
5. Müra. Kui kõrv kinni topitud, kostab peas mingi müra, nagu oleks kõrv peopesa või kestaga kaetud. Esmapilgul võib tunduda, et see pole kõige hullem sümptom, kuid just see tõsiasi “ajab sind sageli hulluks”. Rääkides kõlab su enda hääl peas liiga valjult.
6. Pearinglus ja peavalu. Ajule nii lähedal aset leidvad põletikulised protsessid võivad põhjustada peavalu, koordinatsioonihäireid. Migreen võib tekkida ka pidevast müratundest.
7. Töö katkemine. See kõrvapõletiku tunnus ei ilmne kohe, vaid juba kaugelearenenud haigusega. Põletik levib näonärvidesse ja häirib näolihaste tööd.

Kõrgendatud temperatuur. Organism reageerib infektsioonile ja põletikule sageli palavikuga. Eriti sageli ilmneb see sümptom keskkõrvapõletikuga väikelastel.

Põhjused ja ennetamine

Krooniline keskkõrvapõletik tekib kõige sagedamini siis, kui ägedat keskkõrvapõletikku ei ravita korralikult. Sellise haiguse esialgsed põhjused on infektsioon või trauma.

Patogeensed mikroobid võivad mõjutada nii trummikilet ennast kui ka ninaneelu, kust nad juba liiguvad kõrva. Ohtlikud viirused ja bakterid on streptokokk, Haemophilus influenzae, paragripp, rinoviirused.

Harjumus mõlema ninasõõrmega tugevalt nina puhuda võib olukorra esile kutsuda. Nina- ja kõrvakanalid on omavahel ühendatud. Seetõttu võivad nina limaskesta põletikud ja ka muud mädapõletikud hiljem põhjustada keskkõrvapõletikku.

Vigastused võivad põhjustada ka keskkõrvapõletikku, eriti kui need vigastused kahjustasid kuulmekile. Ohtlikud on ka mittetungivad vigastused.

Näiteks võivad rõhulangused kõrgusele ronimisel või sügavusele sukeldumisel esile kutsuda mitmesuguseid põletikulisi protsesse kõrvas.

Väikelastel on keskkõrvapõletiku peamiseks põhjuseks infektsioon koos ebastabiilse immuunsüsteemiga. Mõnikord on provotseerivateks teguriteks mõned kõrva ja ninaõõne struktuursed tunnused. Alatoitumus ja A-vitamiini puudus suurendavad ka keskkõrvapõletiku riski. Hüpotermia, külmetushaigused ja tuuletõmbed võivad põhjustada keskkõrvapõletikku.

Selle vältimiseks peate esmalt tugevdama immuunsüsteemi kõvenemise, multivitamiinide komplekside, õige toitumise kaudu. Samuti on oluline vältida suurt hulka inimesi SARS-i ja gripi ägenemise perioodidel.

Lisateavet keskkõrvapõletiku kohta leiate videost.

Passiivne suitsetamine on väikelastele äärmiselt ohtlik. See nõrgestab organismi, mille tagajärjel suureneb oht saada keskkõrvapõletikku. Samuti on kõige parem lutid võimalikult kiiresti ära visata või tuleks neid regulaarselt keeta ja puhtana hoida. Määrdunud nibu imedes ja infektsiooni pidevalt alla neelates on kuulmistoru juurde pääsemine veelgi lihtsam.

Rinnaga toitmine vähendab kõrvapõletiku riski 13%, eeldusel, et last rinnaga toidetakse vähemalt 3 kuud. Isegi kõige kallim piimasegu ei suuda asendada rinnapiima kaitsvaid omadusi.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi võtab kaua aega ja nõuab mõnikord kirurgilist sekkumist. Koos uimastiraviga võib arst soovitada traditsioonilist meditsiini. Kuid te ei pea ise ravima, vastasel juhul võite olukorda veelgi süvendada.

Hea näide on diagnoosi teadmata patsientide soov haiget kõrva soojendada, kuigi sellest võib kogunenud mäda otse ajju tormata.

Esiteks peate vähendama bakterite kõrva sattumise ohtu. Kõige sagedamini süvendab põletikku vee sissepääs. Seetõttu on patsiendil äärmiselt keelatud sukeldumine ja randade külastamine. Pesta saab duši all, pärast vati kõrva panemist. Edasine ravi sõltub haiguse arenguastmest: kas kahjustatud on ainult limaskestad või infektsioon mõjutab ka luukude.

Antibiootilised kõrvatilgad võivad aidata põletikku leevendada. On vaja kasutada ainult neid tilku, mille arst on määranud. Need ei tohiks sisaldada alkoholi ega muid agressiivseid aineid, mis võivad põhjustada kuulmislangust. Kõrva ei soovitata ise pesta, selleks on parem pöörduda otolaringoloogi poole.

Kui konservatiivne ravi ei aita, soovitab arst operatsiooni, mille eesmärk on taastada kuulmekile terviklikkus ja vältida infektsiooni sissetungimist.

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Operatsiooni teostamiseks on kaks võimalust: läbi kuulmekäigu ja läbi kõrvataguse sisselõike. Operatsioon ei taasta kuulmist täielikult, kuid parandab seda oluliselt. Operatsiooniga eemaldatakse ka põletikust tekkinud polüübid ja kasvajad.

Mädast kõrvapõletikku ravitakse peaaegu alati ainult kirurgiliselt. Konservatiivset ravi peetakse ainult operatsiooni ettevalmistamiseks. Keskkõrvapõletiku ravis on oluline vabaneda kõigist nakkuskolletest: sinusiit.

Pärast operatsiooni peab patsient viibima haiglas umbes 2 nädalat. Täielik taastumine toimub 2-3 kuu jooksul. Patsientidele näidatakse ka füsioteraapiat ja vitamiiniteraapiat.

Ebaõnnestunud eneseravi, haiguse tähelepanuta jäetud vormi korral on võimalikud tõsised tüsistused. Mõelge kõige levinumatele ohtudele, millega kõrvapõletik on tulvil:

• Mastoidiit. See on mastoidse protsessi põletik, mis väljendub kõrva taga paiknevas mädases kasvajas. Kõrva tagune piirkond on paistes. Patsiendil on valu ja tal on palavik. Oht seisneb selles, et kasvaja rebenemisel satub ajju mäda, mis võib viia meningiidini. Seda haigust ravitakse ainult kirurgiliselt.
• Trummi membraani rebend. Kõige sagedasem tüsistus pärast kroonilist kõrvapõletikku. Sellel tagajärjel on ka positiivne külg: kui membraan on purunenud, voolab mäda välja, mitte kolju sees, tunneb patsient kergendust. Membraan paraneb mõne päeva jooksul.
• Kuulmislangus. Kuulmislangus võib olla püsiv, kui haigus on piisavalt arenenud. Isegi operatsioon ei suuda kuulmist täielikult taastada. See on eriti ohtlik väikelastele, kes õpivad kõnet kuulmise kaudu. Seejärel võib lapsel esineda kõneprobleeme.
• aju abstsess. Abstsess on ajukoe teatud piirkonna mädane põletik. See väljendub tugevates peavaludes, iivelduses, oksendamises, pearingluses, palavikus.
• Labürindiit. Sisekõrva põletik on ohtlik koordinatsiooni ja kuulmislanguse tõttu. Samal ajal on nii kuulmisfunktsioonide kui ka vestibulaarse aparatuuri funktsioonide rikkumine.
• Surmav tulemus. See on keskkõrvapõletiku kõige kohutavam tagajärg. Tegelikult ei vii surma mitte keskkõrvapõletik ise, vaid ajukoe mõjutavad põletikulised protsessid, aga ka üldine veremürgitus, sepsis.
• Meningiit. Meningiit on aju limaskesta põletik. Haigus areneb mõne tunni jooksul: patsiendil algavad tugevad peavalud, oksendamine, palavik.

Raskeid tagajärgi saab vältida: peaaegu alati on need eneseravimise ja enneaegse arsti poole pöördumise tagajärg. Kui meetmed võetakse õigeaegselt, on võimalik vältida haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.