Tugev valu ribides sunnib inimest minema arsti juurde, et teada saada, kuidas ravida roietevahelist neuralgiat, milliste ravimitega haiguse sümptomeid maha suruda.

Interkostaalneuralgia ei kuulu ohtlike haiguste kategooriasse. Kuid see areneb tõsiste patoloogiate taustal ja areneb tõsisteks tüsistusteks. Neuralgiat põhjustavad lülidevahelised väljaulatuvad osad ja herniad, tuberkuloos, suhkurtõbi, hulgiskleroos, kasvajad.

Neuralgia sümptomid on sellised, et neid on lihtne segi ajada neerukoolikute, koletsüstiidi, stenokardia tunnustega. Ainult arst saab diagnostiliste uuringute põhjal teha õige diagnoosi ja määrata ravi.

Ravimite kasutamine on roietevahelise neuralgia peamine ravimeetod. Haiguse ja selle põhjustanud põhjuse raviks määrake:

• tabletid;
• süstid intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks;
• salvid, geelid või kreemid.

Arst valib roietevahelise neuralgia ravimivormi. Ravimite väljakirjutamisel võetakse arvesse haiguse kulgu tõsidust, patsiendi heaolu ja vastunäidustusi.

Tablette peetakse roietevahelise neuralgia ebaefektiivseks raviks. Lisaks ärritavad need seedetrakti limaskesti, põhjustades kõrvaltoimeid. Erosiivne gastriit ja maohaavandid on tablettide kontrollimatu kasutamise võimalikud kahjustused.

Vahendid valu leevendamiseks

Ravimiteraapia esmane ülesanne on valu leevendamine - haiguse peamine sümptom. Pillid ja süstid aitavad vabaneda pikaajalisest kurnavast valust. Valu leevendamiseks kirjutavad nad tavaliselt välja:

• Spazgan;
• Analgin;
• Baralgin;
• Võttis.

Närvikiudude turse, juurte kokkusurumissündroomi korral tekkiva talumatu valu peatamiseks kasutage:

• Ketoprofeen;
• ibuprofeen;
• Celebrex;

Valu leevendamiseks ja uute rünnakute vältimiseks kasutatakse valuvaigisteid:

• Panadol;
• Tylenon;
• Pentalgin.

Need ravimid on saadaval tablettide, süstelahuste, salvide ja geelide kujul. Neid võetakse tablettidena. Valu kiirendatud leevendamiseks tehakse süstid ja tilgutajad.

Anesteetikumidega ravikuur on lühike, see ei ületa 4-5 päeva. Need häirivad seedetrakti normaalset tööd.

Kohaliku toimega valuvaigistid

Kohalikud anesteetikumid leevendavad turset ja valu, mis on oma olemuselt neuralgiline. Need on ette nähtud ägeda valu sündroomi ajutiseks leevendamiseks. Vähendage valu ja kõrvaldage lihaspinged salvide, geelide, süstelahustega.

Ravimid kantakse või süstitakse otse kahjustuskohta. Nende abiga tehakse blokaade. Valu summutatakse lidokaiini, novokaiini või ksülokaiini süstimisega. Kohalike anesteetikumide kasutamine on ajaliselt piiratud. Need on väga mürgised ained, mis võivad kehale suurt kahju tekitada. Väljakannatamatu valu eemaldatakse ühekordsete blokaadide abil.

Põletikuvastased ravimid

Närvikiududes esinevad põletikulised protsessid põhjustavad turset ja valu. Paisuvad kuded suruvad närvid kokku. Närvijuurte rikkumisega kaasneb valu. Põletiku eemaldamine, valu kõrvaldamine.

Põletikulisi protsesse pärsivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

• Ortofeen;
• Nimesuliid;
• Ketoprofeen;
• Voltaren;
• Movalis.

Vahendab tõhusalt põletikku. Kui neid õigesti kasutada, võite vastavalt arsti antud skeemile saada pikaajalise stabiilse remissiooni. Põletiku kõrvaldamiseks juuakse tabletti 2 korda päevas, tehakse süst või kasutatakse rektaalseid ravimküünlaid.

Organismi vastuvõtlikkus ravimitele on peaaegu sama. Kuid need imenduvad kõige paremini läbi limaskestade. Pikaajaline ravi põletikuvastaste ravimitega põhjustab teatud vaevuste (näiteks gastriidi või haavandite) ägenemist. Neid ei tohi kasutada ilma arsti retseptita.

Lihasrelaksandid

Interkostaalse neuralgia meditsiinilise ravi hulka kuuluvad lihasrelaksandid - rahustava toimega ravimid. Nad kõrvaldavad valu, lõdvestavad lihaseid, parandavad patsiendi heaolu. Millist neist saab raviks kasutada:

• tisanidiin;
• Tolperison.

Võetud lihasrelaksant kõrvaldab lihaskoe kongestiivsed ilmingud, turse. Raviks kasutage arsti poolt välja kirjutatud ravimit.

vitamiiniteraapia

Põletikuliste protsesside mahasurumiseks, vitamiinide ja mineraalide täiendamiseks, immuunsuse tugevdamiseks on vaja võtta spetsiaalseid komplekse. B-vitamiini sisaldavad ravimid on seotud närvikudedes ägenenud põletikuliste protsesside blokeerimisega. Vitamiinikompleksid leevendavad lihasspasme, neutraliseerivad kasutatud ravimite negatiivseid mõjusid.

Rahustid

Valu halvendab patsientide enesetunnet, viib nad pikaajalise stressiseisundisse, tekitab ebamugavustunnet ja halvendab elukvaliteeti. Roietevahelise neuralgia rahustavate ravimite võtmine aitab leevendada närvipinget, lõdvestada skeletilihaseid ja normaliseerida haige inimese seisundit.

Sel eesmärgil võib ravimteraapiasse lisada vahendit rahustava ravimtaime ekstraktiga. Raviks sobib:

• kummel;
• piparmünt;
• Emarohi.

Rahustava toimega maitsetaimi kasutatakse üksikult või valmistatakse tasudest. Nendest tasub juua tõmmiseid ja dekokte. Efektiivse toimega on farmatseutilised preparaadid: siirupid, tinktuurid.

Rahustav jook öösel. See soodustab head und, head puhkust, leevendab närvi- ja lihaspingeid. Suurepärase lõõgastava toimega on eeterlikud õlid: lavendel ja piparmünt.

Ravimid mesilase ja mao mürgiga

Likvideerige roietevaheline neuralgia madude ja mesilaste mürgil põhinevate ravimitega. Nende mürkidega salvide ja geelide efektiivsus on üsna kõrge. Nad soojendavad nahka, kiirendavad vereringet, eemaldavad ainevahetusprodukte, küllastavad kudesid bioaktiivsete ainetega. Ravimid taastavad kahjustatud närvikude.

Mürgiga vahendit kasutatakse välispidiselt, see hõõrutakse kahjustustesse pehmete masseerivate liigutustega, möödudes südamepiirkonnast. Raviks kasutamiseks:

• Apizatron. Mesilasmürgiga salv pärsib valu ja põletikku, taastab verevoolu.
• Viprosal. Rästikumürgiga salv kõrvaldab valu, parandab vereringet. Ravimit sisaldaval kampril ja kuusel on valuvaigistav toime.

Neid salve kasutatakse vastavalt arsti ettekirjutusele. Neid ei kasutata alati järgmiste haiguste raviks:

• laktatsioon;
• Rasedus;
• allergiad;
• südamehaigus.

Viirusevastased ravimid

Probleem: kuidas ravida viirusliku iseloomuga interkostaalset neuralgiat on lihtne lahendada. Selle mahasurumiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid. Tõhusalt võidelda patoloogiaga:

• Amiksin;
• Remantadiin.

Salvid ja geelid

Neuralgia vahendid salvide ja geelide kujul anesteseerivad kiiresti. Nad tungivad koheselt läbi nahapooride sügavatesse kudedesse, kahjustuseni, vähendavad valusündroomi tugevust ja kõrvaldavad turse.

Välised vahendid stimuleerivad vereringet, tõmbavad tähelepanu valult kõrvale, eemaldavad närvipinge. Tänu neile paraneb valutava koha verevarustus, kahjustatud kudede toitumine, valu kaob.

Interkostaalse neuralgia raviks kasutage:

• Fastum geel. Tööriist leevendab valu, stimuleerib vere väljavoolu, kõrvaldab turse.
• Kapsikam. Salv kiirendab tänu tõhusale soojendavale toimele kudede verevarustust. Taastab kudede trofismi, aitab kaasa toitainete täiendamisele.
• Finalgon. Salv soojendab. Tänu sellele laienevad veresooned. Verevool on suurenenud. Kuded saavad hapnikku ja toitaineid.
• Indometatsiin, Ortofeen, Naklofeen, Ibuprofeen. Salvid võitlevad põletiku, turse ja valuga.
• Menovasiin. Salvil on väljendunud valuvaigistav toime.
• Kondroksüül. Chondroprotector tagastab lülisamba liikuvuse.

Eelistatakse salve. Neil on suurem kudede läbitungimiskiirus kui geelidel. Algstaadiumis ja tugeva valu korral kasutatakse salve, mis leevendavad lihasspasme ja lõdvestavad lihaseid.

Teravate valude all kannatavad patsiendid püüavad mitte välja kirjutada põletava toimega salve. Suurendades kahjustuse kohas stimuleerimist, on võimalik provotseerida isheemilise kriisi, südameataki teket, mis on tingitud vere liigsest väljavoolust pärgarteritest.

Spasmolüütikumid

Neuralgiaga tekitavad kahjustatud närvikiude ümbritsevad lihaskoed spasmi, nende toon on liiga kõrge. Ilma lihasspasmide kõrvaldamiseta on valust võimatu vabaneda. Suurenenud toon eemaldatakse spasmolüütikumidega:

• besalool;
• Halidor;
• No-shpoy;
• Papazol.

Spasmide kõrvaldamiseks joovad nad tablette ja süstivad.

Interkostaalneuralgia nõuab kompleksset terapeutilist ravi. Tänu temale leevendavad nad kiiresti valu, parandavad patsiendi heaolu, blokeerivad haiguse põhjustanud põletikulisi protsesse. Eeltingimuseks on ravi määramine arsti poolt. Määratud ravimid annavad maksimaalse terapeutilise toime, ei lase tüsistustel tekkida.

Värskendus: november 2018

Interkostaalneuralgia või torakalgia tähendab patoloogilist protsessi, mis tekib interkostaalsete närvide kokkusurumise, põletiku või ärrituse tagajärjel. Haigus põhjustab väga tugevaid ja valulisi valunähtusi, mis sageli maskeeritakse rindkere ja kõhuõõne ning selgroo organeid mõjutavate haiguste sümptomiteks.

Sõna neuralgia ise tähendab sõna-sõnalt närvivalu. Neuralgiaga levib valusündroom mööda närvi kulgu, muutes rindkere loomulikud liigutused “sisse-väljahingamise” äärmiselt valusaks. Interkostaalneuralgia on sümptom, millel on spetsiifilised põhjused. Neuralgia sümptomatoloogia on särav, kuid selline kliiniline ilming paneb sageli mõtlema südame, mao ja selgroo tõsistele patoloogiatele, sundides arsti valima vale diagnoosimise teed. Meie artikkel räägib interkostaalsest neuralgiast, selle sündroomi sümptomitest ja ravist.

Interkostaalse neuralgia põhjused

Neuralgia põhjused on täiesti erineva päritoluga. Haruldane, kuid siiski võimalik interkostaalse neuralgia põhjus on roietevaheliste närvide patoloogiline muutus nende ümbriste kahjustuse tõttu (närvide demüelinisatsioon).

• Vigastused, mürgistus

Seda valusümptomit võivad esile kutsuda keha mikrotraumad, vigastused ja mürgistused, nii välised (bakteriaalsed toksiinid, raskmetallid, mõned ravimid) kui ka sisemised (siseorganite haiguste tõttu).

• Lülisamba nakkushaigused ja patoloogiad

Neuralgia peamiseks põhjuseks on lülisamba ja lihas-skeleti aparatuuri patoloogiad - osteokondroos, osteoporoos, skolioos, selgroolülide nihkumine, täiendavad ribid, kettad, deformeeriv spondüloos. Lihasspasmid ja roietevaheliste lihaste põletik põhjustavad roietevaheliste närvide kokkusurumist ja kutsuvad esile ka neuralgiliste sümptomite kompleksi. Mitmed haigused ja infektsioonid võivad lõpuks põhjustada neuralgiat – polüradikuloneuriit, hulgiskleroos, tuberkuloos, SARS, vöötohatis, pleuriit, aordi aneurüsm. Närvide kokkusurumine kasvajalaadsete moodustiste ja skleroseerunud kudede poolt põhjustab neuralgia arengut.

Neuralgia tekkes mängivad olulist rolli sellised tavalised tegurid nagu alkoholi kuritarvitamine, vähenenud immuunsus, krooniline väsimus, aga ka endokriinsüsteemi (suhkurtõbi, türeotoksikoos), B-vitamiini vaegusest tingitud seedetrakti patoloogiad (peptiline haavand, gastriit, hepatiit, koliit), südame- ja vereringesüsteemi haigused (hüpertensioon, reuma, aneemia).

• Hormonaalsed muutused, vanus

Teatav risk roietevahelise neuralgia tekkeks on naistel menopausi ajal, kui osteoporoos tekib hormonaalsete muutuste taustal, samuti vanematel inimestel, kellel on vanusega seotud muutused kudedes ja elundites (vt).

Kokkuvõttes tuleb märkida, et roietevaheline neuralgia areneb harva ühe teguri mõjul. Reeglina on roietevahelise neuralgia esilekutsujaks mitu samaaegselt või järjestikku toimivat põhjust.

Interkostaalse neuralgia sümptomid

Interkostaalse neuralgiaga diagnoositud patsiendi jaoks mürgitavad selle haiguse sümptomid sõna otseses mõttes elu, kuna need on esimesest ilmingust alates äärmiselt valusad. Esineb väljendunud intensiivsusega valusündroom, mis levib mööda roietevahesid, s.o. levib mööda närvi. Valu intensiivsus suureneb inspiratsiooni, keha liigutuste ja pöörete, köhimise ja valju rääkimise korral. Läbistav valu ei lõpe puhkeolekus ja teeb patsiendile muret, intensiivistudes ilma nähtava põhjuseta. Valuhoo kestus varieerub mitmest tunnist mitme päevani.

Interkostaalse neuralgia iseloomulikud tunnused, mis on iseloomulikud haiguse klassikalisele kulgemisele:

• valusündroom võib olla kergest torkimisest kuni tugeva intensiivsusega, põletustunne, tugev valu, mis on võrreldav;
• interkostaalse ruumi palpeerimine kahjustatud närviga põhjustab valu järsu suurenemise;
• inimene tunneb selgelt valu liikumist mööda roietevahelist närvi ja võib näidata valulaine levikut;
• kahjustatud piirkonna nahk võib täielikult või osaliselt kaotada tundlikkuse.

Selle lokaliseerimise neuralgia sekundaarsed sümptomid:

• suurenenud higistamine
• hüpereemia või naha kahvatus
• üksikute lihassegmentide kokkutõmbumine

Ülaltoodud neuralgia sümptomite korral ei ole diagnoosimine probleem, kuid haigus võib selle mitmekesiste valusümptomite tõttu varjata teiste diagnoosidena. Valu olemus võib olla valutav ja isegi tuim, perioodiliselt intensiivistudes või pidevalt esineva valuliku ebamugavustundega.

Lisaks tüüpilisele lokaliseerimisele roietevahelistes ruumides võib valu kiirguda alaselga, abaluu, südamesse ja makku. Seda seletatakse lihtsalt – roietevahelistel närvidel on väikesed oksad, mis lähevad ülaltoodud organitesse ja kehaosadesse.

Vaatamata sellele maskeeringule on neuralgilist valu siiski lihtne eristada konkreetse patoloogiaga kaasnevast valust: lokaliseerimisel ei eemalda nitroglütseriin seda, kuid see väheneb rahustavate ja rahustavate ravimite (korvalool, validool, valokordiin) mõjul; valu projitseerimisel mao asukohta ei aita spasmolüütikumid.

Kuidas erineb südamevalu neuralgiast? Valu roietevahelise neuralgia korral on pidev, seda süvendab keha pööramine, kummardamine, sügav hingamine, aevastamine, köhimine, ribide ja nendevaheliste tühimike uurimine. Koronaararterite haiguse (stenokardia) korral on valu selgelt seotud koormusega (tekkib kehalise aktiivsuse ajal ja kaob pärast selle peatumist) ega ole torkav, vaid suruv (harvemini suruv). Valu tekib järsult ja möödub kiiresti, eriti nitroglütseriini võtmisel, valu südames ei suurene asendimuutuse või sügava hingetõmbega, enamasti kaasneb südamevaluga vererõhu muutus (langus või tõus) ja rikkumine. pulsi rütmist.

Interkostaalse neuralgia ravi

Pärast patsiendi uurimist ja diagnoosi kinnitamist määratakse vajalik kogus terapeutilisi meetmeid. Te ei saa tegeleda enesediagnostikaga, kuna valu võib varjata neerukoolikuid, südamehaigusi. Peaksite õigeaegselt pöörduma arsti poole, kes võib määrata kopsude röntgeni, EKG, kõhuõõne organite ultraheli.

Kui haiguse põhjuseks oli seljaaju närvide juurte rike, siis neuralgiaga saab toime vaid häireni viinud patoloogia ravi - osteokondroos, lülivaheketta herniaalne moodustumine jne. Spetsiifiline medikamentoosne ravi on ette nähtud - mittesteroidsed ja steroidsed valuvaigistid (sh epiduraalsete süstide kujul), lihasrelaksandid, terapeutiline massaaž ja võimlemine, manuaalteraapia. Rasketel juhtudel on ette nähtud lülisamba tõmbamine või tuvastatud patoloogiate kirurgiline korrigeerimine.

Neuralgia viirusliku etioloogiaga (vöötohatis, ARVI) on ette nähtud spetsiifiline viirusevastane ravi, kasutades immunostimuleerivat ravi.

Üldised terapeutilised meetmed

Tugevate valuilmingute korral on patsiendile ette nähtud range voodipuhkus kõval pinnal viibimise ja maksimaalse immobiliseerimisega - valu provotseerivate äkiliste liigutuste välistamine.

Valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid (analgin, spazgan ja teised), samuti novokaiini ja lidokaiini blokaadid, mis võimaldavad põletikulist piirkonda kohalikul tasandil anesteseerida.

Interkostaalse neuralgia medikamentoosne ravi seisneb põletikuvastaste ravimite võtmises tablettidena (Voltaren, Celebrex, Indometatsiin), neid kasutatakse põletiku leevendamiseks kahjustatud piirkonnas (vt kõiki MSPVA-sid tablettidena ja). Lihasspasmide ja B-vitamiinide leevendamiseks on ette nähtud lihasrelaksandid (sirdalud, tisanidiin, baklofeen), ilma milleta on närvikoe normaalne toimimine võimatu.

Valu vähendamiseks kasutatakse ka füsioteraapia meetodeid:

• iontoforees novokaiiniga
• refleksoloogia, mis mõjutab spetsiaalseid nahapiirkondi, mis vastutavad roietevaheliste närvide tundlikkuse eest
• vaakumteraapia
• farmakopunktuur koos ravimite sisestamisega nõelravi punktidesse
• ja laserravi

Terapeutiliste meetmete kompleksis on oluline roll lokaalsel ravil - valuvaigistava, soojendava ja põletikuvastase toimega kreemidel ja salvidel, mis on lõõgastava ja soojendava toimega ning kaudselt vähendavad tundlikkuse valuläve (vt.). Noh, sellega seoses on end tõestanud mõnede putukate mürke sisaldavad kohalikud preparaadid, samuti aitab pipraplaastrile kaasa lihaste lõdvestamine ja valusündroomi vähendamine.

Interkostaalse neuralgia ravi rahvapäraste meetoditega

• Tõhus hõõrumine palderjani tinktuuriga või kasepungade infusiooniga – nende toime ei jää sugugi alla kaubanduslikult toodetud salvidele. Alkoholikompresse on aga parem mitte öösel teha – pikaajaline alkoholiga kokkupuude võib põhjustada põletushaavu.
• Aitab ka soojendus, kuid roietevahelise neuralgia puhul ei tohiks soojusefekt olla otsene ehk siis ära pane kuumutuspatja, kuuma kartulit või muna, vaid mässi end udusalli, kootud villase asja sisse. Kui valutavat kohta tugevasti soojendada, läheb valu lühikeseks ajaks ära ja siis selline toime ainult suurendab pehmete kudede turset ja toob veelgi suurema valu.
• Sisemiselt on soovitatav võtta keetmist:
  • kummel
  • piparmünt,
  • sidrunmelissi lehtede, mee, apelsinikoorte ja palderjanitinktuuri meditsiinilise segu infusioon
  • lodjapuu keetmine.
• Mõjutatud piirkondade paikseks manustamiseks kasutatakse musta redise mahla või mädarõika mahla. Hästi aitavad aurutatud linaseemnetel põhinevad kompressid.
• Valu aitab kiirelt vähendada sisekurereha, mille lehekesega hõõrutakse valutavat kohta ja mähitakse kahjustatud piirkond villase salliga.
• Meresool aitab leevendada pingeid ja vähendada valu.
• Kroonilise neuralgia ennetamiseks on oluline välistada kahjulike kaasnevate tegurite, nagu psühho-emotsionaalne stress, raske füüsiline koormus, alkoholi kuritarvitamine, mõju, samuti ravida olemasolevaid närvisüsteemi, süsteemide ja elundite haigusi jne.

Varajane pöördumine spetsialistide poole aitab kiiresti ja tõhusalt ravida interkostaalset neuralgiat, mille sümptomeid tuleks eristada teistest haigustest ja välistada võimalus patoloogia üleminekuks kroonilise kulgemise staadiumisse.

Interkostaalneuralgia on reflektoorne valusündroom, mis tekib interkostaalsete närvide kokkusurumisel, ärritusel või põletikul. Vastasel juhul nimetatakse seda ka torakalgiaks. See nähtus on ebameeldiv, kuna sellega kaasneb tugev valu.

Interkostaalse neuralgia kliinilised sümptomid on väga sarnased mitmete siseorganite, eriti südamehaiguste sümptomitega. Seetõttu pöörduvad paljud interkostaalse neuralgia rünnakust ehmunud patsiendid kardioloogi poole või hakkavad kodus ise ravima, võttes südameravimeid.

Sellega seoses halvendab see koos neuralgia õige diagnoosi ja piisava ravi puudumisega patsiendi seisundit. Ja ajakaotus võib põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi.

Põhjused

Miks tekib roietevaheline neuralgia ja mis see on? Neuralgia peamiseks põhjuseks on lülisamba põletikulistest ja degeneratiivsetest muutustest tingitud interkostaalsete närvide kokkusurumine ja ärritus. Kõige sagedamini ei esine patoloogia iseseisvalt, vaid areneb mõne teise haiguse taustal.

Sellega seoses on teatud põhjused mis põhjustab interkostaalset neuralgiat:

• selja- ja rindkere vigastused;
• hüpotermia;
• lülisamba patoloogiad - skolioos, deformeeriv spondüloos, osteokondroos, kettad;
• sisemine (siseorganite haigused) ja välimine (ravimid, raskmetallide mõju) mürgistus;
• ülekantud nakkushaigused (tuberkuloos, vöötohatis, brutselloos);
• kopsude ja pleura pahaloomulised kasvajad;
• närvisüsteemi haigused (sclerosis multiplex, polüradikuloneuriit);
• vähenenud immuunsus;
• allergia.

Enamikul juhtudel on "süüdlane" osteokondroos, mis viib kõhrekoe hävimiseni, mille tagajärjel surutakse närvijuured kokku ja tekib terav valu. Patoloogilised muutused selgroos põhjustavad lihastoonuse sündroomi (lihaste toonuse rikkumine), mis muudab olukorra oluliselt keerulisemaks.

Interkostaalse neuralgia sümptomid

Üldiselt on roietevaheline neuralgia võimeline endast märku andma mitmete spetsiifiliste sümptomitega, mida võib täheldada nii kompleksselt kui ka valikuliselt. Kõik sõltub iga inimese organismi individuaalsetest omadustest. Ja sellest sõltub, kui selgelt need märgid väljenduvad, samuti kummal küljel - vasakul või paremal.

Selle haiguse peamiseks sümptomiks on valu piki interkostaalset ruumi paremal või vasakul. Valu intensiivsus võib olla erinev: terav, äge, väljendunud, tulistamine (sagedamini) kuni pideva, mõõduka intensiivsusega. Valu süvendavad patsiendi liigutused, köhimine ja aevastamine ning isegi hingamine. Sageli võtab inimene sundasendi: kaldub kahjustatud küljele, et minimeerida liikumist selles. Mõned patsiendid suruvad köhides, naerdes või aevastades peopesa tugevalt vastu kahjustatud roietevahet samal eesmärgil: vähendada selle piirkonna liikumisulatust, et valu oleks vähem.

Lisaks kaasnevad haigusega: kahjustatud piirkondade tuimus, lihaspinged, krambid, suurenenud higistamine, nahal "roomamise" tunne, unehäired, pisaravool. Suurenenud roietevaheline neuralgia pärast treeningut või stressi.

Erinevus neuralgia ja südamehaiguste sümptomite vahel

See haigus jäljendab sageli südamehaigusi. Õige diagnoosi tegemiseks on oluline meeles pidada, et kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate korral tuvastatakse samaaegsed pulsi ja vererõhu muutused. Roietevaheliste närvide kahjustuse korral see muster puudub.

Lisaks ei mõjuta valusündroomi korral, mis on seotud südame töö häiretega, kehaasendi muutus ebameeldivate aistingute intensiivsust. Interkostaalse neuralgia rünnaku korral põhjustab igasugune liikumine, aga ka sügav hingamine, valu suurenemist. Diagnostiline kriteerium on see, et nitroglütseriin või sarnased ravimid ei anna positiivset mõju.

Kui kahtlete või kahtlustate, et paroksüsmaalne valu on seotud teiste haigustega, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole ja mitte viivitama raviga. Mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on sellest taastuda.

Kerige sarnaste sümptomitega haigused:

• stenokardia;
• katusesindlid;
• müokardiinfarkt;
• anküloseeriv spondüliit;
• kopsuhaigused;
• kasvajahaigused.

Väga oluline on õigeaegselt eristada roietevaheline neuralgia teistest haigustest, mis võivad lõppeda isegi surmaga.

Diagnostika

Et välja selgitada, kuidas ravida interkostaalset neuralgiat, on vaja mitte ainult sümptomit diagnoosida, vaid ka kindlaks teha selle arengu põhjus.

Kliinilistele ilmingutele vastav diferentsiaaldiagnostika on patsientide ravi oluline etapp. Esiteks on vaja välistada südamepatoloogia, kuna roietevahelise neuralgia ja südamehaiguste ravi nõuab erinevaid ravimeetodeid ning vale diagnoos ja südamepatoloogias kaotatud aeg võivad olla patsiendi seisundi seisukohalt määrava tähtsusega.

Teiste haiguste välistamiseks võib arst määrata EKG, kopsuröntgeni, kõhuõõne organite ultraheliuuringu ja muud vajalikud uuringud. Pärast diagnoosi lõplikku kontrollimist võite jätkata interkostaalse neuralgia ravi.

Interkostaalse neuralgia ravi

Interkostaalse neuralgia sümptomeid ei tohiks ignoreerida. Jah, ja intensiivne valu seda tõenäoliselt ei võimalda. Neuralgia ravi olemus on järgmine:

1. Valu ja muude roietevahelise neuralgia ilmingute eemaldamine tablettide abil.
2. Mõjutatud närvi muljumise ja (või) põletiku kõrvaldamine.
3. Haiguse algpõhjuse kõrvaldamine, mis tegelikult viib interkostaalse neuralgia tekkeni.

Ravirežiim hõlmab järgmiste meetodite kasutamist:

1. Narkootikumide ravi (valuvaigistid ja blokaadid, vitamiinid);
2. Õrn režiim ja lülisamba (rindkere) liikuvuse piiramine kahjustuse tasemel, korseti kandmine;
3. Füsioteraapia ravi;
4. Manuaal- ja refleksteraapia;
5. Massaaž ja füsioteraapia.

Kui haiguse põhjuseks oli seljaaju närvide juurte kahjustus, siis neuralgiaga saab toime ainult rikkumiseni viinud patoloogia - osteokondroos, lülidevahelise ketta herniaalne moodustumine jne - ravi.

Kodus on kohaliku ravina näidatud põletikuvastase ja analgeetilise toimega salvide kasutamine. Tänu nende komponentide toimele paraneb kahjustatud piirkonna vereringe? samuti lihaste lõdvestamine.

Füsioteraapia ja harjutusravi

Elektromagnet- ja magnetväljade, ultraheli, infrapuna- ja UV-kiirguse, elektroforeesi ja teiste füsioterapeutiliste meetodite mõju aitavad suurepäraselt võidelda roietevahelise neuralgiaga.

Massaaž

See parandab ainevahetusprotsesse ja verevoolu, lõdvestab lihaseid, normaliseerib närviimpulsside juhtivust, omab kerget valuvaigistavat toimet. Ravikuuri kestus on 10 seanssi.

Manuaalne teraapia

Massaaži mõju fikseeritakse manuaalteraapiaga. Selle rakendamise ajal töötab kiropraktik kätega otse nihkunud selgroolülidel. Selle toimingu käigus pöörduvad selgroolülid tagasi oma algsesse asendisse, selgroolülidevahelised ruumid laienevad ja pigistatud närvid vabanevad. Meetod on tõhus, kuid tehnika rikkumise korral on võimalikud tõsised tüsistused.

Kuidas ravida interkostaalset neuralgiat kodus

Kui mingil põhjusel ei ole võimalik arstilt abi otsida, võite kasutada rahvapäraseid meetodeid. Traditsioonilises meditsiinis on ka palju tõestatud eneseabi retsepte roietevahelise neuralgia sümptomite leevendamiseks.

Niisiis võib kodus roietevahelise neuralgia raviks kõige tõhusamateks rahvapärasteks abinõudeks pidada järgmist:

1. Mõjutatud piirkonna alkoholiga hõõrumine mõjub hästi. kasepungade infusioon või palderjani tinktuur. Ained, millest need tinktuurid koosnevad, toimivad sarnaselt tööstuslike salvide komponentidele. Kuid te ei tohiks öösel alkoholiga kompresse teha, kuna alkohol võib põhjustada naha põletusi.
2. Aitab ka soojendus, kuid roietevahelise neuralgia puhul ei tohiks soojusefekt olla otsene ehk siis ära pane kuumutuspatja, kuuma kartulit või muna, vaid mässi end udusalli, kootud villase asja sisse. Kui valutavat kohta tugevasti soojendada, läheb valu lühikeseks ajaks ära ja siis selline toime ainult suurendab pehmete kudede turset ja toob veelgi suurema valu.
3. Hea sisse võtta piparmündi keetmine: 200 ml. keetke vesi, lisage keevasse vette 1 spl kuivatatud piparmündi lehti, nõudke. Võtke 100 ml. hommikul ja õhtul. Keetmisele võid lisada 2 tl mett.
4. Valu piki närve aitab vähendada mädarõika või mustrõika mahl, mida tuleb kahjustatud piirkondadesse hõõruda, samuti kompressid aurutatud linaseemnetega.
5. Sa peaksid võtma 4 spl. supilusikatäit kuiva salvei ja valage need ühe klaasi kuuma veega. Laske sellel keetmisel 60 minutit tõmmata, seejärel kurnake. Saadud tinktuura tuleks valada vanni (mitte kõrgem kui 37 kraadi), valada sinna meresoola (4 supilusikatäit) ja võtta vanni enne magamaminekut mitte kauem kui 10 minutit, 10 päeva.

Kuid me ei tohiks unustada, et kõik kodused eneseabivahendid leevendavad valu vaid mõneks ajaks, kuid ei kõrvalda selle peamist põhjust. Seetõttu on teie peamine ülesanne võimalikult kiiresti läbida täielik uuring ja vajadusel ravikuur (et vältida võimalikke tüsistusi).

Ärahoidmine

Interkostaalse neuralgia ennetamise olemus seisneb elementaarsete reeglite järgimises, näiteks:

1. Jälgige oma toitumist ja elustiili.
2. Vältige hüpotermiat.
3. Vältige selgroo vigastusi.
4. Õigeaegselt ravida lihasluukonna sisehaigusi.
5. Treenige iga päev, eriti kui teie töö on seotud istuva tööga. Säilitage õige kehahoiak.
6. Nakkusliku või mittenakkusliku päritoluga sisehaiguste korral pöörduge abi saamiseks arstide poole, viige läbi täielik ravikuur, see aitab vältida võimalikke tüsistusi.

Millise arsti poole pöörduda

Ägeda valu ilmnemisel rinnus võite pöörduda terapeudi poole, kes suunab patsiendi kindlasti elektrokardiogrammile ja rindkere röntgeniuuringule. Pärast südame- ja kopsuhaiguste välistamist hakkab patsienti ravima neuroloog. Haiguse ravis osalevad füsioterapeut, füsioteraapia harjutuste ja massaaži spetsialist, refleksoloog, kiropraktik.

Kõige sagedamini peetakse sellest tulenevat valu rinnus ekslikult südameinfarkti, erinevate lülisamba või seedetrakti organite haigustega, kuigi need võivad olla roietevahelise neuralgia ilmingud. Patoloogia tekib roietevahelise närvi rikkumise või ärrituse tõttu ja avaldub ägeda valu kujul. Interkostaalse neuralgia sümptomid ja ravi on rangelt määratletud, mida iga inimene peab teadma. Meie artiklis püüame mõista interkostaalsete närvide kahjustuste põhjuseid, kliinilisi ilminguid, ebanormaalse protsessi diagnoosimise ja ravi põhimõtteid.

Selle patoloogia põhjuse mõistmiseks peate kõigepealt teadma, mis on roietevaheline neuralgia, selle seisundi sümptomid ja ravi.

Roietevaheliste närvide kahjustus on teatud hoiatus tõsiste kehastruktuuride haiguste eest. Interkostaalset neuralgiat iseloomustab kitsas roietevahelises ruumis paiknevate perifeersete närvide pigistamine, ärritus või põletik. Seda iseloomustab äge valu, mis halvendab oluliselt inimese elukvaliteeti: töövõime väheneb, tekib ärrituvus.

Pigistatud roietevaheline närv ei ole "kohutav" diagnoos, kuid sellel on sarnasusi tõsisemate haiguste sümptomitega. Roietevaheline neuralgia võib tabada eakaid, aga ka istuva eluviisiga või professionaalse ujumisega tegelevaid noori.

Seda patoloogiat lastel täheldatakse ainult harvadel juhtudel, näiteks intensiivse kasvu perioodil.

Närvikudede ärritus näitab, et kehas toimub mingi patoloogiline muutus. Selle protsessi arenguks on palju põhjuseid. Seetõttu on neuroloogi konsultatsioonid ja diagnostika selles küsimuses äärmiselt olulised, et panna patsiendile täpne diagnoos ja alustada ravi õigeaegselt.

Interkostaalse neuralgia kõige levinumad põhjused on:

On vaja õigesti määrata roietevahelise neuralgia põhjused ja võidelda mitte ainult selle sümptomitega, vaid ka kõrvaldada arengu algpõhjus.

Peamised sümptomid

Valu on interkostaalse neuralgia peamine sümptom. Ja alati on koheselt terav valu. Närvipõletikku võib ootamatult tabada, kuna see võib tekkida ootamatult. Inimene hakkab kogema tõsist ebamugavust, tal on igapäevaste ülesannete täitmine raske.

Valu võib süvendada emotsionaalne vestlus, köha, torso pööramine. Isegi puhkeolekus ei tunne inimene end paremini. Kõrge intensiivsusega valu võib häirida 4-7 päeva.

Nahk ärritunud närvi piirkonnas kaotab tavaliselt oma tundlikkuse. Kuid kui tunnete kahjustatud piirkonda, võib valu järsult suureneda.

Interkostaalse neuralgia sekundaarsed sümptomid võivad olla:

• naha kahvatus või, vastupidi, punetus;
• suurenenud higistamine;
• tahtmatu lihaste kontraktsioon;
• teadvusekaotus (madala valulävega mõnel inimesel on võimalik).

Kõige sagedamini tekib valu rinnus ja levib mööda ribisid. Sõltuvalt roietevahelise neuralgia algpõhjusest võib valu levida rindkerest kaugemale ja see eksitab arsti õiges diagnoosis.

Närvi põletik roietevahelises ruumis kutsub esile valu igast küljest. Lisaks võib valu levida kahjustatud piirkonnast kaugemale: alaseljale, seljale, abaluudele.

Pigistatud roietevahelise närvi valu südamest saate ise eristada. Vastavalt juhistele on vaja kasutada üht südameravimit: Validol, Nitroglycerin või Corvalol. Kui mõne aja pärast leevendust ei tule, on tegemist roietevahelise neuralgiaga. Sel juhul on patoloogia ilmingu põhjuse väljaselgitamiseks vajalik diagnostiline uuring spetsialiseeritud asutuses.

Neuroloogil on interkostaalse neuralgia diagnoosimine lihtne. Patsiendi sümptomite, kaebuste ja palpatsiooni (palpatsiooni) põhjal saab ta määrata ravitaktika.

Valusündroomi esmase allika kindlakstegemiseks on ette nähtud järgmised diagnostilised meetodid:

• rindkere organite röntgenuuring (uuring);
• Lülisamba MRI;
• Kõhuõõne organite ultraheli.

Ravi meetodid

Interkostaalse neuralgia ravi toimub kahes suunas:

• patsiendi seisundi leevendamine, valu vähendamine;
• põhihaiguse ravi, mille vastu tekkis roietevaheline neuralgia.

Enamasti ravitakse interkostaalset neuralgiat ambulatoorselt. Esimestel päevadel peab patsient järgima voodirežiimi. Selleks peate voodi korralikult varustama: see peab olema kindel. Kasutage ka ortopeedilist madratsit või pange tavalise madratsi alla kaitse.

Ravirežiim koosneb järgmistest punktidest:

• ravimteraapia;
• füsioteraapia ja harjutusravi;
• nõelravi;
• manuaalne massaaž;
• etnoteadus.

Esiteks aitab spetsialist patsiendil vähendada roietevahelise närvi kinnijäämise valu ja võib välja kirjutada järgmised ravimid.

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Meloksikaam) leevendavad valu ja avaldavad otsest mõju organismi põletikulisele protsessile. Nendel ravimitel on mitu ravimvormi: süstelahused, tabletid, salvid, ravimküünlad.
2. Lihasrelaksandid (Sirdalur, Tolperil), mis vähendavad lihaskiudude spasmide raskust.
3. Taimsetel koostisosadel põhinevad rahustid (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
4. B-rühma vitamiinid (Neurobion, Neurorubin). B-vitamiin taastab kahjustatud närvistruktuure, parandab impulsi läbimist nende kaudu.
5. Valuvaigistid. Hästi mõjuvad mesilaste ja maomürkide baasil valmistatud salvid: Apizartron, Viprosal.

Füsioteraapia ja harjutusravi

Roietevahelise neuralgia vastu võitlemisel aitavad hästi elektromagnet- ja magnetväljad, UV-kiired, infrapunakiirgus, ultraheli, elektroforees ja muud füsioterapeutilised meetodid.

Terapeutiline kehakultuur (harjutusravi) on kõige tõhusam siis, kui närv on pigistatud ribide vahele. Spetsialist valib individuaalselt patsiendile harjutuste komplekti, võttes arvesse patoloogia tõsidust, patsiendi heaolu ja haiguse sümptomeid.

Manuaalne massaaž

Taastumise kiirendamiseks võib raviarst soovitada patsiendil täiendavalt läbida manuaalteraapia. Üks levinumaid selle rakendamise meetodeid on massaaž. Spetsialist tegutseb sõrmede abil roietevahelistes ruumides, aga ka selgroos, kui lülisambahaigustest on tekkinud neuralgia.

Manuaalne teraapia aitab parandada metaboolseid protsesse ja verevoolu mõjutatud kudedes, lõdvestada lihaseid ja normaliseerida närviimpulsside juhtivust.

Nõelravi

Mõnikord võib roietevahelise neuralgia korral nõelravi oluliselt leevendada patsiendi seisundit.

See ravimeetod aitab kiiresti kõrvaldada valu, leevendada lihaste tasakaalustamatust.

Rahvapärased abinõud

Kõige sagedamini kasutatakse esmaabina sinepiplaastreid või pipraplaastrit. Nad soojendavad hästi pehmeid kudesid ja avaldavad soodsat mõju vereringe protsessile.

Ka kodus saate kasutada spetsiaalseid salve, ravimtaimede infusioone, kompresse, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

1. Glütseriin ja mesi. Koostisaineid tuleb võtta võrdsetes kogustes, segada ja kanda kahjustatud piirkondadele. Kasutage üks kord kahe päeva jooksul.
2. Kummel ja piparmünt. Vala kuuma veega 1 spl. kuiv ürt piparmünt ja kummel. Laske umbes 1 tund tõmmata. Kurna infusioon ja joo seda päeva jooksul. Ravikuur ei kesta kauem kui 5 päeva.
3. Toa geranium. Rebige taimelt ära mõned lehed, pange linase või puuvillase salvrätiku peale ja siduge see haigele kohale, mässige pealt udusalliga. Kompressi tuleb hoida 40 minutit.
4. Tärpentin ja vaseliin. Sega tärpentin ja vaseliin vahekorras 1:2 ühtlaseks massiks. Hõõruge saadud segu õrnalt interkostaalse neuralgia avaldumispiirkonda.
5. Geranium ja Melissa. Valage nendele koostisosadele keev vesi ja laske sellel mõnda aega tõmmata. Sellist keetmist tuleks regulaarselt tarbida tee kujul, kuni roietevaheline neuralgia täielikult kaob.

Tuleb meeles pidada, et enesega ravimine võib olla potentsiaalne oht teie tervisele. Enne interkostaalse neuralgia rahvapäraste ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga, kuna on võimalik üksikute komponentide talumatus. Lisaks võib valu ilmnemine mööda roietevahelist närvi viidata tõsisematele kehaprobleemidele.

Kui diagnoos tehti õigesti ja järgiti kõiki arsti ettekirjutusi, järgneb inimese täielik paranemine. Interkostaalse neuralgia ilmnemise tõenäosuse vähendamiseks on vaja õigeaegselt ravida esmaseid haigusi, mille tõttu tekib patoloogia.

Interkostaalse neuralgia ennetavad meetmed seisnevad tuntud reeglite järgimises:

• jälgida toitumist, see peaks olema ratsionaalne;
• vältida erinevat tüüpi hüpotermiat, stressi;
• Hoolitse oma tervise eest;
• ravida lihas-skeleti süsteemi sisemisi haigusi;
• järgige õiget kehahoiakut;
• teha regulaarselt füüsilisi harjutusi;
• ravida nakkushaigusi esimestel ilmingutel.

Järeldus

Interkostaalneuralgia on üsna tavaline patoloogiline seisund. Õigeaegne visiit neuroloogi juurde aitab vältida tõsiseid tüsistusi ja tuvastada roietevahelise närvi põletiku / muljumise algpõhjuse.

Interkostaalneuralgia(sünonüüm - " rindkere ishias) on neuroloogiline patoloogia, mis tuleneb roietevaheliste närvide kahjustusest või kokkusurumisest, mis väljendub valuna.

Interkostaalse neuralgiaga patsientide valu on üks tugevamaid. Skaalal on see kolmandal kohal, võrdselt ägeda neeruvaluga.

Interkostaalset neuralgiat aetakse sageli segi teiste haigustega, eriti kui valu tekib vasakul (imiteerib südame, mao patoloogiat). Sageli eksitatakse isegi kogenud arste.

Anatoomilised omadused

Rindkere selgroolüli koosneb eesmisest massiivsest osast (kehast) ja tagumisest, kaarest, millest ulatuvad protsessid. Kere ja kaare ristumiskohas on selgroolüli sälgud - ülemine ja alumine. Kui võrrelda ülemise selgroolüli alumisi sälkusid allpool asuvatega, moodustub lülidevaheline ava. Selle kaudu väljuvad seljaaju närvid seljaaju kanalist.

Interkostaalsete närvide anatoomia:

• Närvikimbud väljuvad rindkere seljaaju eesmisest osast, täites motoorset funktsiooni, ja tagumisest osast tundlikust.
• Seejärel ühinevad seljaaju kanali sees eesmised ja tagumised kimbud, moodustades seljaaju rindkere närvid. Kokku on rindkere piirkonnas 12 paari närve, mis vastavad seljaaju segmentide arvule.
• Seljaajunärv väljub selgrookanalist läbi lülidevahelise ava.
• Väljaspool selgroogu jaguneb rindkere närv kaheks kimbuks: eesmine ja tagumine. Selg läheb selja lihastesse. Eesmine kimp on tegelikult roietevaheline närv. Esimene roietevaheline närv kulgeb mööda ribi serva. Kõik ülejäänud on roietevaheliste lihaste paksuses, mis täidavad ribide vahelisi vahesid.

Ärritus või surve mis tahes sellisel tasemel võib põhjustada roietevahelise neuralgiat.

Närvikiudude tüübid, mis moodustavad roietevahelise närvi:

• mootor- innerveerida roietevahelisi lihaseid, diafragmat, tagada hingamisliigutused;
• tundlik- pakkuda nahka ja muud tüüpi tundlikkust;
• vegetatiivne- kontrollida veresoonte, higinäärmete jne funktsioone.

Interkostaalsed närvid lähevad osaliselt kõhu seintele.

Interkostaalse neuralgia põhjused

Interkostaalse neuralgiaga seotud valu peamine põhjus on rindkere seljaaju närvide kokkusurumine seljaajukanalist väljumiskohas.

Interkostaalse neuralgia põhjused:

Põhjus	Kirjeldus
Teravad ebamugavad liigutused.	Terava liigutusega võib tekkida lühiajaline roietevahelise närvi kokkusurumine. See toob kaasa valu.
Lülisamba rindkere osteokondroos.	Degeneratiivne haigus, mida iseloomustab lülidevaheliste ketaste hävimine. Neuralgia arengut põhjustavad tegurid: Intervertebraalsete ketaste kõrguse vähendamine. Nende hävitamise tagajärjel tekib lülisamba vajumine. Lülisambad lähenevad üksteisele, lülidevaheliste avade läbimõõt väheneb ja neid läbivad seljaajunärvid surutakse kokku. Põletikulise protsessi areng. Sageli lööb see närvi väljapääsu seljaaju kanalist. Põletikukoldesse kogunevad bioloogiliselt aktiivsed ained, leukotsüüdid ja antikehad, mis põhjustavad närvi ärritust. Patoloogilised muutused selgroolülides. Luu väljakasvud moodustuvad selgroolülide kehadele - osteofüüdid. Nad suruvad kokku närve, mis läbivad lülidevahelist ava.
Vigastused	Interkostaalset neuralgiat põhjustavad vigastuste tüübid: selja ja rindkere vigastused; ribide murrud; selgroolülide murrud, eriti kokkusurumine, kui selgroolüli näib olevat kõrguselt lamenenud. Vigastuse ajal tekib närvide ärritus. Kaugemal perioodil võib valu olla tingitud närvi tagasitõmbumisest armi või kalluse kokkusurumisest.
Nakkushaigused	Infektsioonid, mis kõige sagedamini põhjustavad roietevahelise neuralgia arengut: tavalised külmetushaigused, eriti gripp; vöötohatis (herpesviiruse infektsioon). Inimkehasse sattudes eraldavad patogeensed mikroorganismid toksiine, mis võivad levida vereringe kaudu. Need võivad kahjustada roietevahelisi ja muid närve.
hüpotermia	Külm põhjustab roietevaheliste närvide ärritust, mis põhjustab roietevahelise neuralgia rünnakuid.
Suurenenud füüsiline aktiivsus	Ülemäärase füüsilise koormuse korral tekib roietevaheliste lihaste mikrotrauma.
Radikulopaatia (radikulaarne sündroom)	Radikulopaatia - seljaaju juure kokkusurumine. Sel juhul laieneb ärritus ja valu sündroom roietevahelisele närvile.
Herniated ketas	Haigus, mida iseloomustab lülidevahelise ketta väljaulatumine selgroolülidest kaugemale. Plaadi prolapseerunud osa surub kokku lülidevahelisest avaust väljuva närvi. Rindkere lülisambas on selgroosongid haruldased, kuna selgroolülid on ühendatud ribidega ja osalevad rindkere moodustamisel, on need kindlalt fikseeritud.
Lülisamba, seljaaju, ümbritsevate kudede kasvajad	Kasvajad piirkonnas, kus närvid läbivad seljaaju, saavutades piisavalt suure suuruse, põhjustavad nende kokkusurumist.
Spondülolistees	Rindkere selgroos on see haruldane. Seda iseloomustab ülemise selgroolüli libisemine selle all olevast selgroost ettepoole. Selle tulemusena surutakse kokku nii seljaaju kui ka sellest ulatuvad närvid.
Selgroolülide ja ribide kaasasündinud väärarengud	kiilukujulised selgroolülid: selgroolüli parem osa on madalamal kui vasak või vastupidi, mille tagajärjeks on selgroo moonutamine, ühe või mitme seljaaju närvi kokkusurumine; ribi puudumine või kahekordistumine: sel juhul omandab selgroog vale konfiguratsiooni; spondülolüüs: keha ja lülivõlv paiknevad eraldi, ei ole omavahel ühendatud, mille tulemusena keha nihkub järk-järgult ettepoole, häirub lülidevahelise ava kuju.
pliimürgitus	Plii on närvikoele mürgine.
Alkoholi kuritarvitamine	Etüülalkoholil on närvikoele toksiline toime.
Osteoporoos	Haigus, mida iseloomustab harvendamine, luukoe hävimine. See toob kaasa selgroolülide kõrguse vähenemise, nende deformatsioonid ja suurenenud hapruse.
Hormonaalsed häired	menopausi: menopausi hormonaalsed muutused põhjustavad luukoe hävimist, osteoporoosi; diabeet: haigus põhjustab väikeste veresoonte vereringe rikkumist, luude hapnikuvarustust.
Hüpovitaminoos	B-rühma vitamiinide puudumisega on närvikoes metaboolsed protsessid häiritud. ajal rahhiit, – hüpovitaminoosD, - esineb luude deformatsioon, mis võib hiljem viia närvide kokkusurumiseni.
Skolioos ja rasked kehahoiaku häired	Lülisamba olulise kumerusega tekivad tingimused selgroolülide närvide kokkusurumiseks.
Bechterew'i tõbi (anküloseeriv spondüliit)	Krooniline intervertebraalsete liigeste haigus, mis põhjustab selgroo deformatsioone.
Lülisamba hemangioom	Haruldane seisund, kui healoomuline vaskulaarne kasvaja, hemangioom, paikneb lülikeha paksuses. See muudab selgroolülid hapramaks ja haavatavamaks.

Interkostaalse neuralgia tunnused

Sümptom (sümptomite rühm)	Selgitus
Valu kahjustatud närvi piirkonnas	Interkostaalse neuralgia juhtiv sümptom. Valu on väga intensiivne ja võtab üldtunnustatud skaalal kolmanda positsiooni (tugev valu). Võib olla võrreldav maksa- või neerukoolikutega. Valu kestus: konstantne; krampide kujul. Valu olemus: tuim; valutavad; põletamine; läbitungiv. Kõige sagedamini esineb valu ühel küljel, levib piki kahjustatud närvi, kuna see ümbritseb poolt rindkerest.
Suurenenud valu liikumise ja kehalise aktiivsuse ajal	Tegurid, mis võivad esile kutsuda roietevahelise neuralgia valu suurenemise ja esinemise: ravim* Kirjeldus Kasutusviis** Analgin (sün.: metamisoolnaatrium, Baralgin, Spazdolzin). Üks levinumaid ravimeid erineva päritoluga valu vastu. Sellel on valuvaigistav, vähemal määral põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Vabastamise vorm: tabletid 0,05, 0,1, 0,15 (lastele) ja 0,5 g. süstelahus 1 - 2 ml 25% - 50%. Taotlus neuralgia jaoks: Tablettides: Täiskasvanud: 0,25-0,5 g 2-3 korda päevas. Lapsed: 5-10 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Süstides: Täiskasvanud: 1-2 ml 25-50% lahust 2-3 korda päevas. Lapsed: 0,1-0,2 ml 50% lahust iga 10 kg kehakaalu kohta. Tempalgin Kombineeritud ravim. Sisaldab Analginit ja Tempidiini (kerge rahusti). Täiskasvanud võtavad valu leevendamiseks 1 tableti. Baralgin (sünonüümid: Bral, Spazgan, Spazmalgon, Spazmalgin) See on kombineeritud ravim, millel on väljendunud valuvaigistav toime. Koosseis: analgin- valuvaigistav ja põletikuvastane aine; pitofenoonvesinikkloriid- vahend närviimpulsside blokeerimiseks autonoomses närvisüsteemis; fenpiveriiniumbromiid- vahend närviimpulsside blokeerimiseks autonoomses närvisüsteemis. Vabastamise vorm: tablettidena; süstimiseks mõeldud ampullides. Taotlus (täiskasvanutele): tablettidena: võtta valu vastu 1 tablett 1-3 korda päevas; süstides: süstige lahust intramuskulaarselt või intravenoosselt (aeglaselt!) valu korral. Ketorolak (sün.: Ketalgin, Ketorol) Tugev valuvaigisti. Tugevaim mittehormonaalsete ja narkootiliste ravimite hulgas. Vabastamise vorm: tabletid 0,01 g; lahus ampullides 3% - 1 ml. Rakendus: Intravenoosselt ja intramuskulaarselt määratakse Ketorol annuses 0,01–0,03 g iga 6–8 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,09 g. Ortofeen (sün.: Diclofenac, Voltaren, Clofenac, Ultrafen, Etifenac) Sellel on väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Väljalaske vormid: tabletid 0,015 (lastele) ja 0,025 (täiskasvanutele) g; süstelahus 75 mg - 3 ml. *Edaspidi ravimite kirjeldamisel: teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Ravi peab määrama arst. Ravimite iseseisev manustamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. **Siin ja allpool ravimite kirjelduses. Allikas: Mashkovsky M.D., “Ravimid – väljaanne 15, muudetud. ja lisage. ”, Moskva, LLC kirjastus" Uus laine ", 2005 Milliseid salve kasutatakse roietevahelise neuralgia raviks? Salvi nimi Kirjeldus Rakendusviis Voltaren (Ortofen) Põletikuvastane ja valuvaigistav ravim Diklofenak salvi kujul. Seda rakendatakse otse valu lokaliseerimise kohale. Määri 3-4 korda päevas, 2-3 grammi salvi haigele kohale. Ketonal kreem ja Ketonal geel Valuvaigisti Ketorol geeli ja kreemi kujul. Seda rakendatakse otse valu lokaliseerimise kohale. Kandke kahjustatud piirkonda väike kogus kreemi või geeli 2 korda päevas. Hõõruge hästi nahka. Ravikuur ei tohi kesta kauem kui 7 päeva. Apizartron Saksamaal valmistatud mesilasmürgil põhinev salv. mõjusid: ärritab naha närvilõpmeid; suurendab verevoolu; kiirendab põletikulist protsessi toetavate bioloogiliselt aktiivsete ainete eritumist; kõrvaldab valu. Rakendus: pigistada 3-5 cm salvi sõrmele; kandke haigele kohale 1 mm paksune salvikiht; jätke 2-3 minutiks, seejärel puhastage nahk. Salvi pealekandmiskohas peaks tekkima punetus, soojustunne. Apizartroni kasutatakse 2-3 korda päevas. Viprosal B Kombineeritud salv. Koosseis: rästikumürk - ärritab naha närvilõpmeid, kõrvaldades seeläbi valu; tärpentini salv - soojendav toime; kamper – nagu rästikumürk, mõjub naha närvilõpmeid ärritavalt. Hõõruge salviga 1-2 korda päevas valutavat kohta. Ravikuuri jätkatakse sõltuvalt arsti ettekirjutustest. Salv Menovazin Koosseis: 2,5 g mentooli: ärritab naha närvilõpmeid, laiendab nahaaluseid veresooni, tugevdab valuvaigistavat toimet, tekitab jahedustunde; 1 g bensokaiin: on lokaalanesteetikum, kõrvaldab valu; 1 g prokaiin: on lokaalanesteetikum, leevendab valu. Menovasiini kantakse valutavale kohale ja hõõrutakse hoolikalt nahka 2-3 korda päevas. Ravikuuri kestuse määrab arst. Tärpentini salv mõjusid: naha närvilõpmete lokaalne ärritus; anesteesia; patogeenide hävitamine (tärpentin on antiseptik). Hõõruge valu lokaliseerimise kohas nahka 1-2 korda päevas. Finalgon Salv, mis koosneb 2-butoksüetüülalkohol Ja vanillanoamiid. mõjusid: soojenemine veresoonte laienemise tõttu; põletikuvastane; anesteetikum. Ravim on saadaval tuubides, komplekt sisaldab spetsiaalset aplikaatorit. Aplikaatorile on vaja pigistada 0,5 cm salvi, kanda valutavale kohale ja põhjalikult hõõruda. Mähi villase riide sisse. Finalgon avaldab toimet 20-30 minutit pärast pealekandmist. Vitamiinipreparaadid, mis on ette nähtud roietevahelise neuralgia korral Kui närv on kokku surutud, on selle toitumine ja talitlus häiritud. Seetõttu on roietevahelise neuralgia korral ette nähtud vitamiinipreparaadid, mis aitavad parandada närvikoe ainevahetusprotsesse. Ravimi nimetus Kirjeldus Rakendusmeetodid VitamiinB1 (tiamiin) Üks tähtsamaid vitamiine närvikoe jaoks. Osaleb ainevahetusprotsessides, kaitseb närvirakke vabade radikaalide eest. Ravim on saadaval 1 ja 2 ml ampullides 2,5% ja 5% lahusena. Manustada üks ampull intramuskulaarselt igal teisel päeval. Kaltsiumpantotenaat Vitamiinide rühma kuuluv aine. Osaleb hariduses vahendajad- ühendid, mis tagavad impulsside ülekande närvirakkude vahel. Vabastamise vorm: tablettidena 0,1 g; lahus 10% ampullides - 2, 5 ja 10 ml; lahus ampullides 25% - 2 ml. Rakendus: Tablettide kujul: täiskasvanud: 0,1–0,2 g 2–4 korda päevas; lapsed vanuses 1–3 aastat 0,005–0,01 g; lapsed vanuses 3-14 aastat 0,1-0,2 g vastuvõtu kohta. Süstete kujul: täiskasvanud: 1–2 ml 20% lahust või 2–4 ml 10% lahust 1 või 2 korda päevas; alla 3-aastased lapsed: 0,5–1,0 ml 10% lahust 1 või 2 korda päevas; 3–14-aastased lapsed: 1–2 ml 10% lahust 1 või 2 korda päevas. Vitamiin B6 (tiamiin) Tiamiin on üks tähtsamaid vitamiine närvisüsteemi toimimiseks. Ta osaleb aminohapete vahetuses, teatud vahendajate (ainete, mis tagavad närviimpulsi ülekande üksikute närvirakkude vahel) sünteesis. Vabastamise vorm: 1,0%, 2,5% ja 5% lahus 1 ml ja 2 ml ampullides. Rakendusviis: täiskasvanud: 0,05–0,1 g päevas ülepäeviti; lapsed: 0,02 g päevas ülepäeviti. Tavaliselt vahelduvad B6-vitamiini kasutuselevõtt B1-vitamiini sisseviimisega – ülepäeviti. Pentovit Kompleksne vitamiinipreparaat. Koosseis: vitamiin B1 ( tiamiinkloriid); vitamiin B6 ( püridoksiinvesinikkloriid); nikotiinamiid; vitamiin B12 (tsüanokobalamiid). Füsioteraapia roietevahelise neuralgia korral Protseduuri nimi Toimemehhanism roietevahelise neuralgia korral Rakendus Laser (kvant)teraapia Laserkiire mõju kahjustatud piirkonnale. mõjusid: põletikuvastane; allergiavastane; kudede kaitsereaktsioonide suurenemine; paranenud regeneratsioon; vasodilatatsioon, verevoolu paranemine, põletikulise reaktsiooniga seotud ainete eritumise kiirendamine. Laserkiire mõju avaldatakse kohtades, kus närvid väljuvad lülidevahelistest avadest: seljast, selgroost paremale ja vasakule. Protseduuri kestus on kuni 10 minutit. Üldkursus koosneb 10-15 protseduurist. Elektroforees ravimitega Elektroforees on füsioteraapia meetod, mis hõlmab ravimite viimist inimkehasse läbi naha nõrga elektrivoolu abil. Interkostaalse neuralgia korral tehakse elektroforees analginiga (valuvaigisti), novokaiiniga (anesteetikum). Kahjustatud piirkonna nahale kantakse kaks elektroodi: positiivne ja negatiivne. Elektroodide ja naha vahele asetatakse ravimaine lahusega niisutatud koepadi. Seade on reguleeritud nii, et patsient tunneb nahal kerget kipitust. Seanss kestab umbes 5 minutit. Seansside koguarv on 10. UHF-ravi UHF-teraapia on ülikõrge sagedusega elektrivälja mõju inimkehale. Terapeutiline toime neuralgia korral: suurenenud vere- ja lümfivool; põletikulisest protsessist põhjustatud kudede turse vähenemine; kapillaaride, väikeste arterite laienemine; toksiliste ainete ja patogeenide mõju vähendamine kudedele. Protseduuri käigus asetatakse patsiendi kehale plaadid, mis tekitavad ülikõrge sagedusega elektrivoolu. Sel juhul peaks patsient lamama puidust diivanil või voodil. Seade on reguleeritud nii, et patsient tunneks plaatide piirkonnas sooja. Seanss kestab 5 kuni 10 minutit. Kursuse kogukestus on 10-15 seanssi. Darsonval Elektrivoolud Darsonval, mida kasutatakse füsioteraapias, on neli omadust: kõrge sagedus, kõrge pinge, väike jõud, kiire lagunemine. Terapeutiline toime roietevahelise neuralgia korral: lokaalne ärritus (protseduuri ajal täheldatakse kipitust, naha punetust); kaitsemehhanismide aktiveerimine; suurenenud verevool väikestes anumates. Darsonvaliseerimise aparaadi tööosa on klaastoru. Selles tekivad elektrilahendused ja just teda kasutatakse interkostaalse neuralgiaga kahjustatud piirkonna masseerimiseks. Sädemed hüppavad toru ja naha vahele, mille tagajärjel on tunda kipitust, kostab iseloomulikku särinat. Protseduuri kestus on 5-10 minutit. Seansside koguarv on 10. Kas massaaž on efektiivne roietevahelise neuralgia korral? Meditsiiniline massaaž on efektiivne roietevahelise neuralgia korral, mistõttu on see peaaegu alati kaasatud üldisesse raviprogrammi. Massaaži mõju roietevahelise neuralgia korral verevoolu parandamine kapillaarides ja väikestes arterites; suurenenud ainevahetusprotsessid kudedes, toksiinide ja põletikulise protsessi arenguga seotud ainete kiirenenud elimineerimine; naha ja selle all asuvate kudede kuumutamine; verevarustuse parandamine ja regeneratiivsete protsesside aktiveerimine lihastes; valuvaigistav toime; närvikoe funktsiooni parandamine, närviimpulsside juhtivuse parandamine; üldine rahustav toime. Milliseid kehapiirkondi masseeritakse roietevahelise neuralgia korral? tagaküljel; rinnal (ees). Millised tingimused peavad olema täidetud? enne esimest seanssi peaks massaažiterapeut patsiendiga selgitama, millisel küljel ja millisel tasemel valu esineb; massaaži tuleks alustada vastupidisel, tervel küljel ja seejärel liikuda haige poole; kahepoolse interkostaalse neuralgiaga algab massaaž kohast, kus valu on kõige nõrgem; massaaži terapeudi tegevused peavad olema ettevaatlikud, on vaja vältida jämedat kokkupuudet. Kuidas massaaži tehakse? Esiteks lamab patsient kõhuli massaažilaual, rinna alla asetatakse spetsiaalne padi. Tehke seljamassaaži. Seejärel keerab ta end seljale, tehes rindkere massaaži. Mis on seansi kestus? Esimene massaaži seanss kestab 15 minutit. Järgmiste seansside ajal pikeneb aeg. Mis on kursuse kogukestus? 10 seanssi. Nõelravi roietevahelise neuralgia korral Nõelravi (nõelravi) on traditsioonilise hiina meditsiini haru, mis praktiseerib peenikeste metallnõelte sisestamist kindlatesse kehapunktidesse. Nõelravi mõjud: anesteetikum; põletikuvastane; rahustav; kaitsemehhanismide suurenemine; suurenenud verevool ja ainevahetus fookuspiirkonnas. Kaasaegsetes kliinikutes kuulub nõelravi eraldi meditsiinivaldkonda - refleksoloogia. Paljudes haiglates on ruumid, kus tehakse nõelravi. Seda meetodit kasutatakse sageli interkostaalse neuralgia tervikliku raviprogrammi osana. Manuaalne teraapia interkostaalse neuralgia korral Enamasti on interkostaalneuralgia seotud lülidevahelise ava kaudu väljuva närvi kokkusurumisega. Seega on see patoloogiline seisund manuaalterapeudi pädevuses. Mõju, mida kiropraktik püüab saavutada roietevahelise neuralgiaga patsiendil: närvikompressiooni ja valu kõrvaldamine; kehahoiaku normaliseerimine; lihas-skeleti süsteemi üldise funktsiooni parandamine. Osteopaatia roietevahelise neuralgia korral Osteopaatia on meditsiini haru, mis hõlmab mõju algpõhjusele. Osteopaatiline arst püüab kergete liigutuste, surve jms abil kõrvaldada tegurid, mis põhjustasid lülidevahelise ava närvi kokkusurumise: luustruktuuride deformatsioonid(lülidevahelised liigesed, ribid); roietevaheliste lihaste, seljalihaste liigne pinge; vere, lümfi väljavoolu rikkumine; sidemete patoloogiline pinge. Osteopaatia meenutab mõneti massaaži ja manuaalteraapiat, kuid mõju on kergem, täpsem. Terapeutiline võimlemine roietevahelise neuralgia korral Interkostaalse neuralgia korral on vaja piirata igasugust füüsilist aktiivsust. Rünnakute taandumisel hakkab patsient spetsialisti järelevalve all tegelema füsioteraapia harjutustega. Ujumine on kasulik interkostaalse neuralgiaga patsientidele. Kuidas ravida rasket neuralgiat? Kui vaatamata ravile püsib tugev valu koos interkostaalse neuralgiaga, viiakse ravi läbi haiglas, määratakse tugevamad ravimid: blokaad- närvipiirkonna kiibistamine anesteetikumide lahustega (novokaiin jne); rahustid- ravimid, mis kõrvaldavad pidevast valust tingitud ärevust ja liigset närvipinget; rahustid erinevate rühmade vahendid. Näidustused roietevahelise neuralgia kirurgiliseks raviks: hernia ketas; väljendunud osteokondroos, millega kaasnevad olulised muutused selgroos; mitmesugused seljaaju kasvajad, seljaaju, ümbritsevad kuded; muud kirurgilist ravi vajavad lülisamba haigused. Kuidas ravida interkostaalset neuralgiat kodus? Neuralgia on haigus, millega sageli kaasneb väga tugev valu, seda ravitakse pikka aega ja suurte raskustega. Seetõttu tasub igal juhul külastada neuroloogi. On vaja mõista põhjuseid ja mõista, kui tõsine haigus on. Võib kasutada kodus(Pärast arstiga konsulteerimist!): põletikuvastased ja soojendavad salvid; rahvapärased abinõud(vt allpool); kodused füsioteraapia seadmed: Darsonval, magnetoteraapia seadmed; kutsuda massöör majja; iseseisvalt kasutada erinevaid masseerijaid. Interkostaalse neuralgia alternatiivsed ravimeetodid meetod Kirjeldus Villane rätt seljas Mähi haige koht villase rätikuga, kõnni niimoodi terve päeva. mõjusid: soojenemine; suurenenud verevool; valuaistingu vähendamine. Ingveri, kurkumi, pipra kompress Koostisained: kuum tšillipipar - 0,5 tl; kuivatatud ingveri juure pulber - 2 teelusikatäit; kurkumipulber - 1 tl. Küpsetusmeetod: segage kõiki komponente väikese koguse sooja veega, kuni saadakse homogeenne suspensioon; määrige saadud kompositsiooniga kangatükk; kandke valutavale kohale, mähkige sidemega; kandke nii kaua kui võimalik, kuni see hakkab tugevalt põlema. mõjusid: soojendama; suurenenud verevool; valu vähendamine, ainevahetuse kiirendamine ja toksiliste produktide, põletikutekitajate eemaldamine fookusest. Aaloe, vereurmarohi, punase pipra tinktuur Koostisained: üks keskmise suurusega punane mõru pipar; purustatud keskmise suurusega aaloe leht; 1 supilusikatäis purustatud vereurmarohi lehti; 0,5 l viina. Kokkamine: valage koostisosad viinaga; nõuda 10 päeva pimedas kohas; hiljem hoida külmkapis. Rakendus: Hõõruge valutavasse kohta 2-3 korda päevas, kuni sümptomid enam ei häiri. Saialille ja nurmenuku tinktuur Koostisained: 30 g kuivatatud ja tükeldatud nurmenukujuurt või 20 g värskeid õisi; 5 g saialilleõisi; 0,2 l viina. Kokkamine: valage taimsed toorained 200 ml viinaga; asetage tinktuuriga anum 30 minutiks kuuma, kuid mitte keevasse vette; seejärel tõmmake välja, jätke veel 2 tundi pimedas kohas; filtreerige läbi marli. Rakendus: Hõõruge valutavat kohta 2-3 korda päevas. Soojendades keedumunaga Keeda muna kõvaks, eemalda koor. Lõika pooleks, jahuta veidi. Kinnita mõlemad pooled viiludega valutavale kohale, kõnni nii, kuni need jahtuvad. Seda meetodit tuleb kasutada hoolikalt, et mitte põletada. kuum vann Võtke 15 minutit kuuma vanni. Seejärel hõõruge valutavat kohta salviga, mis koosneb ühest osast ammoniaagist ja kahest osast rafineerimata taimeõlist. Kuidas ravitakse roietevahelist neuralgiat raseduse ajal? Rasedate naiste interkostaalse neuralgia raviskeem ei erine palju tavalisest. Iseärasused: enamik valuvaigisti süstid ja pillid on raseduse ajal vastunäidustatud; kasutatakse peamiselt salve, ainult vastavalt arsti juhistele; viiakse läbi vitamiiniteraapia; on vaja läbi viia kõikehõlmav diagnoos, et selgelt eristada roietevaheline neuralgia teistest haigustest; enesega ravimine on vastuvõetamatu, kuna see võib kahjustada nii naist ennast kui ka last.