Microsporia on seenhaigus, mis mõjutab inimese nahka ja juukseid, kuid mõnikord on patoloogilises protsessis kaasatud ka küüned. Haigus sai oma nime patogeeni - perekonna Microsporum seente mikroorganismi järgi. Seda vaevust tuntakse termini "sõrmususs" all, mis on tingitud selle sümptomite iseärasustest. Väärib märkimist, et mikrosporia on haigus, mis mõjutab mitte ainult inimesi, vaid ka loomi.

Kõige sagedamini diagnoositakse mikrosporiat lastel vanuses 1 kuni 13 aastat. Kuid ka selline haigus mõjutab sageli õiglast sugu. Sageli nakatuvad inimesed, kellel on anamneesis endokriinsüsteemi patoloogia, või need, kellel on organismi reaktiivsus oluliselt vähenenud.

Etioloogia

Nagu eespool mainitud, on laste ja täiskasvanute mikrosporia põhjustaja perekonnast Microsporum kuuluv seen. Vastavalt nende etioloogilistele omadustele jagunevad need patogeensed mikroorganismid järgmisteks osadeks:

Kõige nakkavam mikroorganism on antropofiilne seen. Sellisel juhul on nakkusallikaks inimene. Tema kehast levisid seene eosed majapidamistarvetele – pesule, mänguasjadele ja muule. Sel juhul räägime nakkuse leviku kontakt-leibkonna teest.

Seenemikroorganismide zoofiilne liik kandub inimestele edasi kokkupuutel nakatunud loomadega. Enamasti on lemmikloomad - merisead, kassid, koerad, hamstrid ja nii edasi - nakkuse levitajad. Nakatumine toimub nii kokkupuutel haige loomaga kui ka kokkupuutel esemetega, millele võivad jääda tema karvad või surnud nahaosakesed.

Sümptomid

Mikrosporia varjatud periood inimestel on kuni 7 päeva, pärast mida hakkavad ilmnema haiguse esimesed sümptomid. Tuleb märkida, et mikrosporia ilmingute olemuse määrab patoloogiliste fookuste lokaliseerimine, seene nahasse tungimise sügavus.

Nahakahjustus

Sileda naha mikrosporia esimene sümptom on punase laigu ilmumine nahale. See on seente mikroorganismi sissetoomise koht. Järk-järgult suureneb see element ja piki selle serva ilmub rull, mis koosneb mullidest ja sõlmedest. Keskosa muudab oma värvi järk-järgult roosaks. Selle pinnale ilmub koorimine. Visuaalselt on see patoloogiline moodustis rõnga kuju.

Seda tüüpi mikrosporia korral moodustub üks kuni kolm põletikukoldet. Ühe rõnga maksimaalne suurus on kuni 3 cm Lokaliseerimiskoht:

• küünarvarre;
• näol;
• õlad.

Väga harva kaasneb selle patoloogilise protsessi progresseerumisega selline sümptom nagu sügelus. Aga vahel ikka ilmub ja on mõõduka iseloomuga. Harvemini tekivad peopesadele ja taldadele patoloogilised rõngad. Mõnikord on protsessi kaasatud ka küüneplaadid (mõjutatud on nende serv). Esiteks ilmub küünele koht, mis omandab järk-järgult valge värvi. Kahjustatud piirkonnas võib küüne struktuur hävida.

Juuste kahjustus

Kõige sagedamini diagnoositakse seda 5–12-aastastel lastel. Seda tüüpi mikrosporia mõjutab täiskasvanuid harva, kuna nende juuksed sisaldavad happeid, mis takistavad seene täielikku arengut. Tähelepanuväärne on see, et punaste juustega lastel seda haigust peaaegu kunagi ei diagnoosita.

Tavaliselt ilmnevad haiguse sümptomid 5. päeval pärast nakatumist. Tavaliselt täheldatakse kahe kuni 5 cm suuruse kolde teket Kuju on ümar. Piki põhifookuse servi võivad tekkida väikesed kolded.

Esimestel päevadel pärast nakatumist lokaliseerub patogeenne mikroorganism juuksefolliikuli suus. 6. päeval on juuksed juba mõjutatud. Nende struktuur muutub hapraks, mis viib nende edasise hävimiseni. Tavaliselt purunevad nad nahast 4 mm kõrgusel. Ülejäänud juuksed on kaetud hambakatuga - need on seene eosed. Nahk on põletikuline, hüpereemiline ja turse.

Diagnostika

Kui ilmnevad esimesed sümptomid, mis viitavad haiguse arengule, on oluline võimalikult kiiresti ühendust võtta meditsiiniasutusega tervikliku diagnoosi saamiseks. Diagnoosi kinnitamiseks kasutavad arstid kolme kõige informatiivsemat uuringut:

• luminestsentsmeetod;
• mikroskoopiline;
• kultuuriline.

Terapeutilised meetmed

Mikrosporia ravi viiakse läbi nii haiglas kui ka kodus. Erinevat tüüpi patoloogiate ravi on mõnevõrra erinev. Niisiis, sileda naha mikrosporia korral on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks mõeldud seenevastased ravimid.

Raske põletikuga mikrosporiat tuleb ravida kombineeritud hormoone sisaldavate ravimitega.

Peanaha mikrosporia ravimine on veidi keerulisem. Haiguse raviplaan on järgmine:

• griseofulviini võtmine;
• šampooniga pesemine 2 korda nädalas;
• igapäevased juuksed fookuse lokaliseerimise kohas tuleb raseerida;
• seenevastaste salvide hõõrumine kahjustatud piirkonda.

Ennetavad tegevused

Iga haigust on lihtsam ennetada kui hiljem ravida. See reegel kehtib ka selle haiguse kohta. Mikrosporia ennetamine on eelkõige patsientide tuvastamine ja ravi. Selleks on vaja süstemaatiliselt läbi viia ennetavaid läbivaatusi lasteaedades ja koolides. Patsiendi tuvastamisel paigutatakse ta kohe haiglasse ja tema asjad desinfitseeritakse.

Mikrosporia ennetamine on ka järgmine:

• piirata kokkupuudet loomadega. Lemmikloomi tuleks regulaarselt viia veterinaararsti juurde kontrollimiseks;
• kasutage ainult isiklikke hügieenitarbeid;
• piirata kokkupuudet seenega nakatunud ja selle ravi saavate inimestega.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Sõrmussõrmus on nakkushaigus, mis mõjutab inimese jalgade, käte, torso ja isegi pea nahka. Haigustekitajaks on perekonna Trichophyton seen. Kõige vastuvõtlikumad haigusele on lapsed vanuses 4-13 aastat. Täiskasvanud ei ole aga haiguse eest immuunsed.

Valusündroom on ebamugav tunne, mida iga inimene on vähemalt korra elus tundnud. Sellise ebameeldiva protsessiga kaasnevad peaaegu kõik haigused, nii et sellel sündroomil on palju sorte, millest igaühele on iseloomulikud oma põhjused, sümptomid, nende intensiivsus, kestus ja ravimeetodid.

Mikrosporiaga nakatumise allikas ja viisid

Kuna mikrosporia põhjustaja on looduses laialt levinud, on nakatumine võimalik kõikjal, kuid kuuma ja niiske kliimaga piirkondades diagnoositakse mikrosporiat sagedamini. Nakkus edastatakse kontakti teel või seente eostega saastunud esemete kaudu. 5-10-aastased lapsed põevad mikrosporiat sagedamini, poiste seas on haigestumus viis korda kõrgem kui tüdrukute seas. Täiskasvanud haigestuvad mikrosporiasse harva, kuid nakkuse korral paraneb haigus peaaegu alati ise, kuna juustes on orgaanilisi happeid, mis pärsivad seeneniidistiku kasvu.

Mikrosporia tekitaja sissepääsuväravad on naha mikrotraumad; kuivus, kriimustuste ja kalluste olemasolu suurendavad ka nakatumise tõenäosust, kuna tervet ja kahjustusteta nahka ei ole seene inokuleerimiseks saadaval. Mikrosporia virulentsus on madal ja seetõttu ei esine haigust isegi eostega saastunud käte õigeaegsel pesemisel. Sage kokkupuude maa, metsloomade, käte higistamine ning higi- ja rasunäärmete sekretsiooni keemilise koostise rikkumine suurendab mikrosporia tekke tõenäosust. Mikrosporia patogeeni eosed püsivad pinnases üks kuni kolm kuud.

Sissetoomisel hakkab seen paljunema ja nakatab karvanääpsu, misjärel nakkus levib kogu karvale, mis viib karva küünenaha hävimiseni, mille soomuste vahele kogunevad seene eosed. Selle tulemusena ümbritseb mikrosporia seeneniidistik juukseid täielikult, täidab tihedalt sibula ja moodustab juuste ümber ümbrise.

Mikrosporia sümptomid

Antropofiilset tüüpi seene põhjustatud mikrosporia peiteaeg on 4–6 nädalat, mille järel tekib siledale nahale paistes punane laik, mis tõuseb pinnast kõrgemale, on selgete piirjoontega ja suureneb järk-järgult. Lisaks näevad kahjustused välja nagu väljendunud rõngad, mis koosnevad sõlmedest, vesiikulitest ja koorikutest. Sõrmused on tavaliselt üksteise sisse kirjutatud või ristuvad, mõnikord kipuvad nad kokku sulama. Mikrosporiaga rõngaste läbimõõt on 0,5–3 cm ja nende arv ulatub harva viieni.

Mikrosporiaga lastel ja noortel naistel on võimalik väljendunud põletikuline reaktsioon ja kahjustuste kerge koorumine. Patsientidel, kellel on kalduvus atoopilisele dermatiidile, ei saa mikrosporiat õigeaegselt diagnoosida, kuna seen on sageli varjatud dermatiidi ilminguteks ja hormoonravi ainult süvendab sümptomeid ja kutsub esile mikrosporia edasise leviku.

Peanaha mikrosporia esineb 5–12-aastastel lastel ja puberteedieas kaob jäljetult. See nähtus on seotud rasu keemilise koostise muutumisega ning orgaaniliste hapete ilmnemisega selles ja juuste koostises, mis kahjustavad seent. Punaste juustega lastel Microsporiat praktiliselt ei esine.

Kahjustused paiknevad pea ülaosas, parietaal- ja oimupiirkonnas, tavaliselt avaldub peanaha mikrospooria 1-2 suure kuni 5 cm läbimõõduga kolde kujul koos sõelumisega väiksemate külgedel. Kahjustuse kohale ilmub ketendav ala, kuna algul mõjutab seene ainult juuksefolliikulite suudmeid. Lähemal uurimisel on näha valgeid rõngakujulisi soomuseid, mis ümbritsevad juukseid nagu mansett. Nädala pärast levib mikrosporia juustele, need muutuvad rabedaks ja rabedaks. Juuksed murduvad peanahast 4-6 mm kaugusel ja kahjustatud piirkond näeb välja nagu ära lõigatud. Juuksekännud on kaetud seene eostega ja näivad olevat hallikasvalge pulbriga pulbristatud. Mikrosporia mõjul ei taasta silutud juuksed oma algset asendit, sest kaotavad oma elastsuse ja elastsuse. Mikrosporiaga peanahk on turse, kergelt hüpereemiline, selle pind on kaetud hallikasvalgete soomustega.

Mikrosporia mädane vorm avaldub kliiniliselt konsistentsiga pehmete sõlmedega, mis paiknevad sinakaspunasel nahal. Sõlmede pind on kaetud arvukate pustulitega. Infiltraadile vajutades eralduvad aukude kaudu mädapiisad. Mikrospooria mädased vormid tekivad hilise arstiabi otsimise, irratsionaalse ravi ja iseravimise korral, samuti tõsiste kaasuvate haiguste korral, mis vähendavad keha kaitsvaid omadusi.

Mikrosporia diagnoosimine

Kliinilise läbivaatuse ja loomadega kokkupuutumise anamneesi andmed on piisavad, et dermatoloog saaks kahtlustada mikrosporiat. Kaapimiste dermoskoopia ja mikroskoopia avastavad mükoosile iseloomulikud seeneniidistikud ning muutused juustes ja nahas. Kuid mikrosporia ja trikhofütoosi ilmingud tavapärase mikroskoopiaga on identsed, selle laboriuuringu abil saate kinnitada ainult seenhaiguse esinemist, kuid mitte täpset diagnoosi panna.

Mikrosporia kultuuriline diagnostika külvamise teel koos patogeeni hilisema tuvastamisega on informatiivsem, kuid võtab rohkem aega, kuigi seda saab kasutada mitte ainult seene tüübi, vaid ka perekonna kindlakstegemiseks, aga ka kõige tõhusama valimiseks. ravimid raviks. Luminestsentsuuring võimaldab kiiresti uurida nii mikrosporiaga patsienti kui ka kontaktisikuid. Seene seeneniidistik helendab rohelise helgiga, kuid selle nähtuse põhjust pole uuritud. Mikrosporia varases staadiumis võib sära puududa, kuna juuksed ei ole veel piisavalt mõjutatud. Kuid karvade eemaldamisel ja sellele järgneval juureosa uurimisel täheldatakse luminestsentsi isegi inkubatsiooniperioodi lõpus. Luminestsentsmeetod võimaldab tuvastada mikrosporia põhjustajat patsiendil ja temaga kokkupuutuvatel isikutel, samuti hinnata ravi efektiivsust.

Mikrosporia ravi ja ennetamine

Mikrosporia ravis kasutatakse olenevalt kahjustuse raskusest kohalikku ja üldist seenevastast ravi. Paikselt manustatavad kreemid, salvid ja emulsioonid koos seenevastaste ravimitega – terbinafiin ja teised, olenevalt patsiendi vanusest ja füsioloogilisest seisundist. Tuleb meeles pidada, et mõningaid seenevastaseid ravimeid, isegi paikselt kasutatavaid raseduse ja imetamise ajal, tuleb kasutada ettevaatusega. Uue põlvkonna salvid ja spreid, mida kasutatakse mikrospooriakollete raviks, ei jäta nahale ja riietele rasvaseid plekke, mis võimaldavad patsientidel end ravi ajal mugavalt tunda.

Kui esineb väljendunud põletikuline reaktsioon, kasutatakse kombineeritud preparaate, mis sisaldavad seenevastaseid ja hormonaalseid komponente. Hea ravitoimega on vahelduv aplikatsioon salvidega ja ravi joodilahustega, kui nahakahjustusi pole. Sekundaarse infektsiooniga komplitseeritud mikrosporia allub hästi ravile salviga, mis sisaldab beetametasooni, gentamütsiini ja klotrimasooli. Sügavate kahjustuste korral kasutatakse dimetüülsulfoksiidi sisaldavaid preparaate.

Mikrosporia ennetamine seisneb laste korrapärases läbivaatuses lasteaedades patsientide tuvastamiseks, hulkuvate loomadega kokkupuute piiramises ja isikliku hügieeni järgimises. Lemmikloomade ostmine ilma veterinaararsti külastamata võib põhjustada perekondlikke mikrosporia puhanguid, mis nõuab nende ostmisel hoolikamat lähenemist.

mikrosporia on tavaline nakkushaigus, mille põhjustab perekonna Microsporum mikroskoopiline seen. Selle haiguse kõrge esinemissagedus on seletatav asjaoluga, et seda põhjustav mikroorganism on äärmiselt nakkav ning seda leidub mullas, teatud tüüpi taimedel ja loomadel üsna suurtes kontsentratsioonides.

Microsporia viitab dermatofütoosile, see tähendab nahahaigused, mis võib mõjutada nii sileda kui ka karvaga kaetud nahka. Peanaha lüüasaamist, millega kaasneb juuste väljalangemine ja mõningad muutused nahas, nimetatakse tavaliselt rõngasussiks. Seda terminit ei saa aga kasutada igat tüüpi mikrosporia kohta. Enamasti on lapsed haiged, mis on seotud vähem arenenud ja vastuvõtlikuma immuunsüsteemiga, ebapiisavate hügieenioskustega, aga ka sagedasema kokkupuutega loomadega ( tänavakassid ja koerad). Siiski tuleb märkida, et lapsepõlves tekkinud kahjustused lahenevad sageli puberteedieas spontaanselt.

Sõltuvalt seene tüübist ja nahakahjustuse tüübist eristatakse järgmisi mikrosporia tüüpe:

• pinnapealne;
• infiltratiivne mädane.

Pindmine mikrosporia on haigus, mida põhjustavad antropofiilsed seened, st teatud tüüpi mikrosporum, mis mõjutab peamiselt inimesi ja kandub inimeselt inimesele. Seda tüüpi haigus katab naha pindmisi kihte, millega kaasnevad punakad ketendavad kahjustused, mille puhul juuksed on osaliselt katki ja puuduvad.

Infiltratiivne mädane mikrosporia on haiguse raske vorm, mida põhjustavad zoofiilsed seened, st seened, mis mõjutavad peamiselt loomi ja mille looduslikud allikad on koerad ja kassid. Nende mikrospooride tekitatud kahjustus mõjutab naha sügavamaid kihte, millega kaasneb produktiivne põletikuline reaktsioon mädaste infiltraatide tekkega. Rasketel juhtudel moodustub suur mädane fookus, tekib üldine halb enesetunne ja kehatemperatuur tõuseb.

Statistika kohaselt on alla 10-aastased lapsed kõige vastuvõtlikumad infektsioonidele. Teatud tüüpi mikrosporia ( eriti saprofüütsed ehk mullas ja keskkonnas elavad) leitakse poiste seas ligi viis korda sagedamini kui tüdrukute seas, mis on seletatav nende suurema liikuvuse ning mõningate sotsiaalse ja igapäevase käitumise tunnustega. Samal ajal muutub pärast puberteeti olukord vastupidiseks. See on tingitud esiteks hormonaalsetest muutustest ja teiseks naiste üha tihedamast kokkupuutest lastega, kes on peamine patsientide rühm. Seene zoonootiliste liikidega nakatumine esineb võrdselt sageli nii poistel kui ka tüdrukutel.

Haiguse raskusaste sõltub nakkustekitaja tüübist ja vastavalt selle võimest tungida kudedesse ja põhjustada lokaalseid muutusi, samuti nakkuskohast ja keha reaktsioonist. Enamikul juhtudel ei kujuta rõngasuss ja muud tüüpi mikrosporiad nakatunud inimese elule ohtu. Kuid haigusest tingitud esteetiline defekt ja mõnel juhul ka sügelus ( mis võib olla nii peen kui ka äärmiselt intensiivne) tekitavad patsiendile märkimisväärset ebamugavust. Me ei tohiks unustada, et rõngasussist põhjustatud juuksepiiri defektiga lapsed ei suuda sageli sotsiaalselt normaalselt kohaneda, kuna eakaaslased naeruvääristavad neid. Selline olukord võib negatiivselt mõjutada nende psühho-emotsionaalset arengut ja põhjustada tulevikus olulisi psühholoogilisi häireid. Seetõttu on oluline alustada piisavat ravi võimalikult varakult.

Huvitavaid fakte

• microsporia patogeen suudab keskkonnatingimustes pikka aega ellu jääda ( mõned seeneliigid võivad väljaspool looduslikku peremeesorganismi ellu jääda kuni 10 aastat);
• täiskasvanuid iseloomustab keha sileda naha kahjustus, samal ajal kui lastel on peanahk sagedamini kahjustatud;
• microsporia ei mõjuta küüsi;
• naha sügavate kihtide kahjustusi, millega kaasneb mäda moodustumine ja vabanemine, nimetatakse kerioniks. kreeka keelest tõlgituna - kärjed), mis on seotud põletikulise ja paistes naha omapärase väljanägemisega, mille laienenud pooridest eraldub mäda.

Naha struktuur

Nahk on tohutu keeruka struktuuriga organ, mis täidab paljusid elutähtsaid funktsioone. Nahk katab inimkeha väljastpoolt, tänu millele on see esmase kokkupuute koht keskkonnaga.

Nahk toimib kaitsebarjäärina, mis hoiab ära siseorganite ja kudede kahjustamise. Lisaks kaitseb see keha paljude ebasoodsate keskkonnategurite mõju eest.

Nahk täidab järgmisi funktsioone:

• UV kaitse. Nahast leitud melaniini tume pigment) suudab neelata ultraviolettkiirgust, tänu millele kaitseb nahk selle all olevaid pehmeid kudesid ja elundeid päikesevalguse kahjuliku mõju eest.
• Temperatuuri erinevuse kaitse. Nahk ja nahaalune rasvkude isoleerivad keha, stabiliseerides selle temperatuuri. Veresoonte võime temperatuuri tõustes laieneda ja langedes kitseneda võimaldab kehal temperatuuri reguleerida, samuti kaitsta siseorganeid ülekuumenemise või alajahtumise eest. Naha paksuses paiknevad higinäärmed aitavad kuumadel perioodidel higi aktiivse aurustamise tõttu kaasa naha ja vastavalt ka kogu keha jahutamisele.
• Kaitse toksiinide eest. Naha sarvkiht on läbimatu osadele orgaanilistele ja anorgaanilistele mürkidele ja hapetele. Tänu hästi arenenud ja ulatuslikule veresoonte võrgustikule on aga nahk võimeline teatud aineid aktiivselt omastama ja omastama. Sel põhjusel ei ole soovitatav nahka pikka aega kokku puutuda potentsiaalselt ohtlike ainetega, kuna need võivad esile kutsuda mitte ainult lokaalse, vaid ka süsteemse reaktsiooni. Pestitsiidide kokkupuutel nahaga tuleb need koheselt rohke veega maha pesta ja seejärel pöörduda arsti poole kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks.
• Bakterite kaitse. Terve nahk on enamiku bakterite ja patogeenide suhtes läbitungimatu. Kuid vähenenud kohalik immuunsus, lokaalne ärritus, mikrotrauma, praod, haavad ja muud defektid soodustavad infektsiooni tungimist ja arengut.
• Tundlik taju. Naha paksuses on tundlikud närvikiud, retseptorid, vabad närvilõpmed, mis on võimelised muutma mehaanilist informatsiooni elektrilisteks impulssideks, mida töötleb kesknärvisüsteem ja tekitavad sensatsiooni. Nahal on puute-, vibratsiooni-, valu- ja temperatuuritundlikkus. Moodustunud aistingud võimaldavad mitte ainult tajuda teavet väljastpoolt ja suhelda välismaailmaga, vaid ka kaitsta keha pikaajalise viibimise eest ebasoodsates või ohtlikes tingimustes.
• immuunfunktsioon. Naha immuunrakud toodavad immunoglobuliine ( antikehad), mis täidavad mittespetsiifilisi ( suunatud enamiku patogeensete mikroorganismide vastu) kaitsefunktsioon.
• Vedeliku ja mitmete ainete peetus kehas. Nahakatted mitte ainult ei kaitse keha ebasoodsate keskkonnategurite mõju eest, vaid hoiavad ära ka liigse vedeliku ja mitmete kasulike ainete kadu. Selle põhjuseks on asjaolu, et nahk isoleerib keha sisekeskkonna ega lase plasmat ( vere vedel komponent) õue minema. Tänu sellele säilib sisekeskkonna püsivus. Massiivsete põletuste või vigastuste korral, kui nahk kaotab oma anatoomilise ja funktsionaalse terviklikkuse, kaotab keha suures koguses plasmat ja elektrolüüte, millel on äärmiselt negatiivne mõju patsiendi seisundile.

Nahk koosneb järgmistest kihtidest:

• epidermis;
• pärisnahk;
• nahaalune rasvkude.

Epidermis ja pärisnahk moodustavad ühe lahutamatu struktuuri, mis asub nahaaluse rasvakihi peal. Välimisest idukihist areneb epidermis, millesse migreeruvad immuunrakud ja pigmendi melaniini sisaldavad rakud. Pärisnahk ehk nahk ise areneb välja keskmisest idukihist ja sisaldab palju sidekoe kiude, veresooni ja tundlikke struktuure.

Epidermis

Epidermis on naha välimine kiht, mis koosneb mitmest eri arengufaasis olevate rakkude kihist. Epidermises puuduvad veresooned, seega sõltub see täielikult selle all olevast pärisnahast, mis toitainete difusiooni kaudu toidab seda nahakihti.

Epidermis koosneb peamiselt keratinotsüütidest - spetsiaalsetest rakkudest, mis sünteesivad oma arengu käigus mitmeid valke ( algul pehmed, aga siis kõvastuvad), mis moodustavad naha sarvkihi.

Epidermises eristatakse mitut kihti, millest igaüks peegeldab oma olemuselt keratinotsüütide teatud arenguetappi.

Epidermis koosneb järgmistest kihtidest:

• basaal;
• ogaline;
• teraline;
• geniaalne;
• kiimas.

Basaalkiht mida esindavad mitu rida noori keratinotsüüte, mis asuvad alusmembraanil ( sidekoe kiht, mis eraldab pärisnahka ja epidermist). Basaalkiht täidab naha värskendamise ja taastamise funktsiooni, kuna selles olevad rakud on võimelised jagunema. Need rakud on omavahel ühendatud tugevate rakkudevaheliste sildadega, mis hoiavad neid koos järgmistes arenguetappides. Lisaks sisaldab see kiht melaniini pigmenti sisaldavaid rakke ja mitmeid immuunrakke.

Okas kiht Seda esindavad mitu keratinotsüütide rida, mis on omavahel ühendatud omapäraste naelu - rakkudevaheliste sildade moodustatud väljakasvudega. Need hüpped tekivad raku mõningase vähenemise ja selle sisu kondenseerumise tõttu. Okaskiht, nagu ka basaalkiht, on võimeline jagunema ja korvama nahadefekte, kuid see juhtub ainult siis, kui basaalkiht on kahjustatud.

Granuleeritud kiht moodustuvad 2–3 reast lamedaid rakke, mille vahele on segatud veekindlad valgud – keratiini eelkäijad.

sära kiht esineb ainult kareda paksu nahaga piirkondades ( peopesad, tallad). See on õhuke roosakas kiht, mille moodustavad lamedad keratinotsüüdid, millel puudub tuum.

sarvkiht on epidermise kõige pindmine kiht ja seda esindavad mitu rida lamedaid keratinotsüüte, milles kõik rakusisesed elundid on asendatud keratiiniga, tahke veekindla valguga.

Epidermis on pidevas uuenemises erinevate tegurite mõjul ( nii välised kui ka sisemised) sarvkihi rakud kestavad pidevalt. Nahadefektide tekke vältimiseks asendatakse koorunud rakud uutega. See toimub keratinotsüütide pideva jagunemise ja arengu kaudu, mis kasvades liiguvad sügavamatest kihtidest pinnale.

Dermis

Dermis on omavahel ühendatud sidekoe kiudude kompleksne võrgustik, mis toetab epidermist.

Dermis koosneb järgmistest kihtidest:

• papillaarne;
• võrkjas.

papillaarne kiht Pärisnahka esindab lahtine sidekude, mis moodustab omapärased papillid. Tänu sellele struktuurile on sellel kihil märkimisväärne elastsus ja venitatavus, mis on ülimalt oluline naha struktuuri säilitamiseks.

võrgukiht Seda esindab tihedam sidekude, mis talub märkimisväärset mehaanilist pinget.

pärisnahas ( valdavalt papillaarses kihis) nahalisandid asuvad ( naha folliikuleid ja erinevaid näärmeid), mis täidavad mitmeid olulisi füsioloogilisi funktsioone.

Nahalisandid on esindatud järgmiste struktuuridega:

• rasunäärmed;
• higinäärmed;
• juuksefolliikulid;
• küüned.

Rasunäärmed on väikesed sisesekretsiooninäärmed, mis toodavad rasu. Enamasti avanevad nende näärmete välised kanalid juuksefolliikuli lähedal, millega need on tihedalt seotud. Silmalaugude, huulte, nibude, peenisepeade nahal, päraku ümbruses ei ole need näärmed seotud juuksepiiriga ja avanevad epidermise pinnal. Rasunäärmed laotuvad isegi sünnieelsel perioodil, kuid maksimaalse arengu saavutavad nad pärast puberteeti. Nad toodavad rasu, mis pehmendab nahka, suurendab selle elastsust ja millel on mõned antibakteriaalsed omadused.

higinäärmed on lihtsa ehitusega välissekretsiooni näärmed, mille põhiülesanne on vesise saladuse – higi – tootmine. Inimkehas on kahte tüüpi higinäärmeid – ekriinsed ja apokriinsed. Esimesed, ekkriinsed, asuvad kogu keha pinnal ja on näärmed, mis sünteesivad lihtsat higi, millest 99% on vesi, tänu millele osaleb see kehatemperatuuri reguleerimises. Teised, apokriinsed, asuvad kaenlaalustes, kõhukelmes ja pärakus, mõnes näoosas. Nad sünteesivad viskoosset saladust, millel on selgelt väljendunud lõhn. Need higinäärmed ei osale kehatemperatuuri reguleerimises, kuid nende sekretoorne aktiivsus stressiolukordades suureneb. Apokriinsed näärmed arenevad puberteedieas.

juuksefolliikulisid on dermise ja epidermise moodustatud keerulised struktuurid. Need paiknevad kogu keha pinnal, välja arvatud käte peopesapind, jalatallad, peenispea, kliitor, huuled. Folliikuli aluseks olev karvanääps asub sügaval nahas ja näol võib see asuda nahaaluses rasvkoes. Sibulast kasvav karv on kolmest kestast moodustunud struktuur. Juukse väliskülg on kaetud sarvjas soomustega ( küünenaha), mille all on kortikaalne aine, mida esindavad surnud rakud. Karva keskel on medulla, mille moodustavad keratiinirakud ja õhuõõnsused. Selline kontsentriline struktuur tagab juustele vajaliku mehaanilise stabiilsuse ja realiseerib nende kaitsepotentsiaali.

Piimanäärmed on spetsiaalsed modifitseeritud higinäärmed, mis on paljude stiimulite mõjul võimelised piima sünteesima. Piimanäärmed on olemas nii naistel kui meestel, kuid puberteedieas esinevate hormonaalsete erinevuste taustal arenevad need täielikult välja ainult naistel. Piimanäärmed paiknevad rindkere piirkonnas nii, et nende erituskanalid väljuvad läbi nibu.

Küüned on ka naha derivaadid. Need moodustuvad keratiinist, mida sünteesivad naharakud. Mineraalide, vee ja rasva olemasolu tõttu on küüned elastsed ja üsna kõvad. Küünte põhiülesanne on kaitsta sõrmeotsi ja neid jäigastada.

Pärisnahas on vere- ja lümfisooned, samuti närvikiud, mis pakuvad sidet kesknärvisüsteemi ja keha perifeersete osade vahel. Veresoonte kaudu nahka sisenevad toitained ja hapnik tungivad difusiooni teel epidermisesse ja tagavad selle toitumise.

Tuleb märkida, et lisaks toitumisalastele ( troofiline) ja hingamisfunktsiooni, veresooned osalevad termoregulatsioonis. See juhtub, muutes nahale voolava vere mahtu. Kuna naha pindala on suur ja see on otseses kokkupuutes keskkonnaga, siis verevarustuse suurenemine vasodilatatsiooni ajal põhjustab vere jahtumist ja ahenemine viib soojuse säilimiseni, mis omakorda mõjutab kogu kehatemperatuuri. . Sellel termoregulatsiooni mehhanismil on suur tähtsus nii soojal kui ka külmal aastaajal. Tuleb märkida, et alkohoolsete jookide kasutamine aitab kaasa nahas paiknevate veresoonte laienemisele, mis loob illusiooni soojusest ( tänu suuremale vere- ja soojusvoolule nahale aktiveeruvad temperatuuriretseptorid), kuid mis suurendab soojakadu ja suurendab tõsiste külmakahjustuste ohtu.

Subkutaanne rasvkude

Nahaalune rasvkude on oluline naha koostis, mis tagab selle normaalse funktsioneerimise. Tuleb mõista, et nahaalune rasv ei täida mitte ainult soojusisolaatori rolli, vaid osaleb ka paljudes metaboolsetes, mehaanilistes ja füsioloogilistes protsessides.

Subkutaanne rasvkude täidab järgmisi funktsioone:

• Sisekudede mehaaniline kaitse. Lööke aitab pehmendada naha all paiknev rasvakiht, mis annab siseorganitele mõningase kaitse.
• Naha liikuvus. Nahaalune rasvakiht tagab naha liikuvuse, see tähendab, et see võimaldab nahal libiseda aluseks olevate pehmete kudede ja luustruktuuride suhtes. Võib-olla on see tingitud nii rasva lahtisest struktuurist kui ka päris lahtisest ühendusest pärisnaha ja rasvakihi vahel.
• Soojusisolatsioon. Rasv on aine, mis juhib halvasti soojust. Seega võimaldab rasvakiht mõnda aega säilitada püsivat kehatemperatuuri, sõltumata keskkonnatingimustest. Siiski tuleb märkida, et pikaajalise soojuse säilitamise korral ( või jahutamine) on vaja teisi, tõhusamaid ja kontrollitumaid termoregulatsiooni mehhanisme.
• Toitainetega varustamine. Rasv on energiarikas keemiline struktuur. Toitainete ebapiisava omastamise tingimustes hakkab organism oma rasvkudet lagundama, täiendades seeläbi energiapuudust.

Nahaalune rasv ladestub kehale ebaühtlaselt, kuna selle jaotus sõltub hormonaalsest taustast ja individuaalsetest omadustest. Just sel põhjusel on see üks peamisi tegureid, mis mõjutab mehele iseloomuliku figuuri kujunemist ( rasv ladestub kõhu eesmisele seinale) ja naised ( rasv ladestub reie piirkonda).

Perekonna Microsporum seente omadused

Perekonna Microsporum seened, nagu enamik teisi inimestele patogeenseid seeni, on aeroobsed organismid, st nende elutegevuseks on vaja hapnikku. Nad toituvad lämmastiku- ja süsinikurikastest ainetest – valgud, aminohapped, glükoos.

Looduslikes tingimustes on selle seente perekonna esindajad võimelised kasvama ainult keratiinirikastel struktuuridel ( epidermise rakkude poolt toodetud valk). Sel põhjusel võivad mikrospoorid nakatada ainult otse nahka ( pigem epidermis) ja juuksefolliikulisid. Nagu eespool märgitud, ei mõjuta mikrosporia küüsi.

Patogeensete seente puhul ( aga nagu enamiku teiste seente puhul) iseloomulikuks ehituslikuks tunnuseks on seeneniidistiku olemasolu - peenike hargnenud niit, mis kasvab seene alusest ja millega see levib. Mütseel on üks hiiglaslik mitmetuumaline rakk, mis tekkis paljude seenerakkude ühinemise tulemusena. Mütseel on võimeline moodustama seeni ja teatud tingimustel moodustama eoseid. Eosed on tiheda kestaga rakud, millest soodsasse keskkonda sattudes võib areneda täisväärtuslik seen ehk teisisõnu on eosed üks seente paljunemisviise.

Peamised mikrosporia tekitajad on järgmised seened:

• Microsporum canis;
• Microsporum ferruginum.

Microsporum canis (koerte mikrosporum) on zoofiilne seen, mis on võimeline nakatama paljusid koduloomi ( kassid, koerad, küülikud, merisead) ja inimene. Mütseel on õhuke, paksenemise tõttu pilliroo kujuline.

Microsporum ferrugineum (roostes mikrospoorium) on seen, mis võib nakatada inimesi ja teatud tingimustel ka loomi. See on äärmiselt nakkav ja võib inimese nakatada, kui seeni siseneb väike kogus. Selle kunstlikul toitainekeskkonnal kasvatatud seene kolooniatel on pruun või punakas värvus, mis meenutab raua roostet ( sellest ka vastav liiginimi). Mütseel on lai ja lame.

Tuleb märkida, et mikrospooride perekond ei piirdu nende kahe esindajaga, vaid neil on suurim kliiniline ja praktiline tähtsus. Ülejäänud selle perekonna liikmetel on sarnane struktuur ja sarnased omadused.

Mikrosporia põhjused

Mikrosporia areneb, kui patogeenne seen siseneb nahka. See juhtub kokkupuutel haige inimese või loomaga või kokkupuutel nakatunud majapidamistarvetega ( mänguasjad, mütsid, linad). Kuna alla 10–12-aastased lapsed on nakkustele kõige vastuvõtlikumad, muutuvad üksikud nakkusjuhtumid peagi kollektiivseteks haiguspuhanguteks, mis nõuavad hoolikat epidemioloogilist ja terapeutilist tegevust. Selline kiire seente levik lastekollektiivis on seotud nii laste ebapiisavalt arenenud immuunsusest tingitud kõrge vastuvõtlikkusega kui ka ebapiisavate isikliku hügieeni oskustega.

Oluline tegur, mis aitab kaasa nakkuse levikule, on seente kõrge vastupanuvõime väliskeskkonnas. Enamik mikrospooride perekonna esindajaid suudavad säilitada oma nakkavaid ja patogeenseid omadusi mitu kuud ja isegi aastaid.

Tuleb märkida, et mikrosporia zoofiilsetele vormidele, mille algallikaks olid mis tahes loomad, on iseloomulik piiratud arv ülekandeid. Seda seletatakse seenetüve järkjärgulise nõrgenemisega substraadil, mis pole talle loomulik ( antud juhul inimese nahk).

Täiskasvanud kannatavad mikrosporia all palju harvemini. Seda seletatakse stabiilsema immuunsüsteemiga, välja töötatud mittespetsiifiliste bakteriaalsete ja seennakkuste eest kaitsvate teguritega, hormonaalsete teguritega, aga ka hügieeniliste kaalutlustega. Lisaks tuleb märkida, et vanusega seotud muutuste tõttu juuksepiiris ei mõjuta mikrosporia peaaegu kunagi täiskasvanutel peanahka, vaid piirdub ainult sileda kehanahaga.

Tuleb mõista, et ainuüksi seene sattumine naha pinnale ei taga rõngasusside teket ( või haiguse muu kliiniline vorm). Sümptomaatiline haigus nõuab teatud interaktsiooni nakatava mikroorganismi ja nakatava makroorganismi vahel ( inimene). Teisisõnu, seennakkuse areng sõltub ühelt poolt nakkavast doosist ja seene patogeensusest ning teiselt poolt inimese immuunsusest ja kaitsevõimest.

Seene patogeensus sõltub järgmistest teguritest:

• seene tüüp
• seene kogus.

Seene tüüp määrab selle nakkavuse. Kõige nakkavam on roostes mikrospoor, mis on aga palju harvem kui teised liigid. zoofiilsed seened ( kassid ja koerad) on väga levinud ( 99% mikrosporia juhtudest on põhjustatud nendest, aga nende nakatamisvõime inimeselt inimesele ülekandumise ajal väheneb järk-järgult. Sellegipoolest tuleb märkida, et ebasoodsates tingimustes võivad zoofiilsed seeneliigid põhjustada haiguse äärmiselt raske kliinilise vormi.

Seene arv ehk teisisõnu nakkav doos on tegur, mis määrab haiguse arengukiiruse ja raskusastme. Mida rohkem seenrakke nakatumise ajal nahale sattus, seda suurem on risk haigestuda kliiniliselt väljendunud haigusesse.

Keha kaitsemehhanisme esindavad mitmed mittespetsiifilised ained, mida toodavad keharakud ja mis on võimelised hävitama seenerakke ( omavad fungitsiidset toimet). Teise kaitseliini moodustavad immuunrakud, mis paiknevad epidermises ja on võimelised aktiivselt absorbeerima võõraid rakuelemente. Kõik need tegurid sõltuvad otseselt nii keha üldisest seisundist, immuunsüsteemi seisundist kui ka naha tervisest.

Järgmised tegurid vähendavad kohalikku kaitsepotentsiaali ja suurendavad mikrosporia tekke riski:

• Atoopia ( geneetiline eelsoodumus). Atoopia on geneetiliselt määratud seisund, mille puhul mitmete stiimulite mõjul sünteesitakse ülemäära palju E-klassi immunoglobuliine, mis aktiveerib allergiliste reaktsioonide kaskaadi. Selle tulemusena tekib ebapiisav lokaalne reaktsioon, mis nõrgestab kohalikku immuunsust.
• Glükokortikosteroidide lokaalne või süsteemne kasutamine. Immuunsust vähendavate ravimite kasutamine ühel või teisel viisil vähendab naha kaitsevõimet ja suurendab nakkusohtu. Kõige sagedamini toimub see glükokortikosteroidhormoonide mõjul, mida kasutatakse erinevate salvide või kreemide kujul muude nahapatoloogiate raviks. Nakkuse vältimiseks tuleks neid ravimeid kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja järgida rangelt soovitusi ja juhiseid.
• Ihtüoos. Ihtüoos on pärilik nahahaigus, mille puhul mitmete regulatsioonimehhanismide rikkumise tõttu tekib naha liigne keratiniseerumine. Selle tulemusena tekivad nahale omapärased soomused ( sarnane kalasoomustele), nahk kaotab oma elastsuse ja saab vähimagi liigutuse korral vigastada.
• Sidekoe ja veresoonte haigused . Naha sidekoe karkassis ja veresoonte seinas mitmete autoimmuunhaiguste taustal toimuvad muutused rikuvad lokaalset vereringet ning vähendavad immuunrakkude ja kaitsefaktorite arvu nahapinnal.
• Immuunpuudulikkuse seisund. Immuunpuudulikkuse seisund võib tekkida immuunsust vähendavate ravimite võtmise taustal ( vähkkasvajatega, pärast elundisiirdamist, raskete süsteemsete häirete taustal) või pärast tõsiseid immuunsüsteemi haigusi. Lisaks on inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatumisel nõrgenenud immuunfunktsioon ( HIV), samuti mõned geneetilised kõrvalekalded.

Mikrosporia arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• Liigne higistamine. Higi muudab keskkonda, suurendab happesust, muudab elektrolüütide tasakaalu naha pinnal. Lisaks pehmendab niiskus keratiini, muutes epidermise sarvkihi nakkusetekitajate suhtes vastuvõtlikumaks.
• professionaalsed riskid. Sage ja pikaajaline kokkupuude haigete või hulkuvate loomadega suurendab oluliselt mikrosporia zoofiilsetesse vormidesse nakatumise ohtu.
• Kõrge niiskusega keskkond. Keskkonna kõrge niiskus ei loo mitte ainult soodsaid tingimusi seene kasvuks, vaid, nagu eespool märgitud, pehmendab epidermist, vähendades selle kaitsepotentsiaali.

Pärast patogeense seene tungimist kehasse algab inkubatsiooniperiood, mis võib kesta 2 nädalast 2 kuuni. Sel ajal toimub seene areng ja paljunemine, hakkavad moodustuma nakkustekitaja rakulised komponendid. Seda perioodi ei iseloomusta välised kliinilised ilmingud. Haiguse sümptomid ilmnevad pärast seene piisavat kogunemist ja produktiivse põletikulise reaktsiooni tekkimist, mis tegelikult moodustab kliinilise pildi.

Seega, hoolimata piisavalt arenenud immuunsusest, võivad seened teatud asjaoludel inimest kergesti nakatada ja põhjustada erineva raskusastmega haigusi.

Mikrosporia sümptomid

Microsporia on haigus, mille sümptomid sõltuvad kahjustatud kehapiirkonnast ja nakkustekitaja tüübist.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest on tavaks eristada järgmisi mikrosporia tüüpe:

• peanaha mikrosporia ringuss);
• sileda naha mikrosporia;
• näo mikrosporia ( näo taimestiku kahjustus meestel);
• kerion.

Enamikul juhtudel ei kaasne mikrosporiaga mingeid üldisi sümptomeid. Raskete infektsioonivormide korral võivad lisaks lokaalsetele ilmingutele ilmneda ka süsteemsed nähud peavalu, palaviku ja üldise nõrkuse näol.

Igat tüüpi mikrosporia tüüpilisteks tunnusteks on punase laigu ilmumine ( tavaliselt rõngakujuline), mille sees juuksepiir muutub rabedaks ja tekib kiilaspäisus. See põhjustab tavaliselt piirkondlike lümfisõlmede suurenemist ( pea kahjustusega - kaela lümfisõlmed). Enamikul juhtudel sügelus kas puudub või on väga väljendunud ega põhjusta patsiendile märkimisväärset ebamugavust.

Peanaha nahakahjustused ringuss)

Peanaha kahjustus paistab esialgu väikese punaka laiguna, mis ümbritseb juuksevarre. Mõne päeva pärast muutub see moodustis kahvatuks ja vastavad karvad kaotavad oma värvi ja muutuvad rabedaks. Seejärel purunevad nad mõne millimeetri võrra nahapinnast kõrgemal, mis loob kärbitud ala aspekti.

Haigus levib järk-järgult, moodustades mitu koldet. Nende fookuste kasvu tõttu keskelt perifeeriasse moodustuvad iseloomulikud rõngaskahjustused, mis võivad üksteisega ühineda.

Põletik on tavaliselt kerge, kuid mõnel juhul võib tekkida tõsine põletikuline reaktsioon koos mädase infiltraadi moodustumisega ( kerion).

sõrmuste sümptomid

Sümptom	Sümptomite kirjeldus ja selle esinemise mehhanism	iseloomulik pilt
Punased rõngakujulised kahjustused	Nahasse tunginud seen kutsub esile lokaalse põletikulise reaktsiooni, millega kaasneb veresoonte laienemine, mis annab fookusele punase varjundi. Fookuse laienemise tõttu keskelt perifeeriasse tekib omapärane rõngakujuline kuju.
Väikesed pustulid, mis on kaetud kooriku ja katkiste karvadega	Mäda on surnud immuun- ja seenrakkude segu. Enamikul juhtudel kulgeb haigus ilma abstsesside tekketa, kuid rasketel juhtudel võivad tekkida väikesed haavandid ja pustulid.
Kiilaspäisus fookuses	Perekonna Microsporum seened ei suuda tungida juuste kortikaalsesse ainesse, mistõttu nad nakatavad seda väljastpoolt. Samal ajal hävitab seene juuste keratiini ja mitmeid teisi valguaineid, nõrgestades neid. Selle tulemusena murduvad juuksed paar millimeetrit pinnast kõrgemal.
Mustad täpid fookuses	Mustad täpid on ülejäänud juuksejuured.
Hallid soomused ja naha liigne keratiniseerumine fookuses	Seennakkus häirib naha normaalse uuenemise ja keratiniseerumise regulatsioonimehhanismi, suurendades seeläbi epidermise sarvkihi paksust.

Siledad nahakahjustused

Sileda naha kahjustus, aga ka peanaha kahjustus algab punase laiguga, mis järk-järgult laieneb. Raske haiguse kulgu korral võivad need kolded katta suuri kehapiirkondi. Haiguse progresseerumine võib põhjustada koorikute, vesiikulite ja isegi suurte villide teket.

Meeste näotaimestiku lüüasaamine

Meeste näo taimestiku kahjustus esineb üsna harva ja enamikul juhtudel on see seotud muud tüüpi patogeensete seentega. Kuid harvadel juhtudel võib mikrosporia mõjutada ka seda piirkonda. Kahjustus avaldub samamoodi nagu peanahal, habeme ja vuntside ümber tekivad vaid kolded. Selle haigusvormiga tekivad pustulid palju sagedamini.

Kerion

Kerion on mikrosporia vorm, mis mõjutab naha sügavaid kihte ja tekitab produktiivse põletiku koos mäda moodustumisega. Selle tulemusena moodustub naha kohale tõusnud suur tumepunane fookus. Selle fookuse piirkonnas on karvad katkenud, nahk on paistes ja läikiv. Nahapoorid on laienenud, surve all imbub läbi nende kahvatukollast mäda.


Selle vaevusega kaasnevad väljendunud joobeseisundi sündroom, kehatemperatuuri tõus, üldine halb enesetunne ja peavalud. Lapsed muutuvad rahutuks, kurdavad valu nakkusliku fookuse piirkonnas. Kaela lümfisõlmed on suurenenud, palpatsioonil valulikud.

Mikrosporia diagnoosimine

Mikrosporia diagnoosimisel lähtutakse eelkõige haiguse kliinilistest ilmingutest, aga ka mitmetest täiendavatest mikrobioloogilistest ja laboratoorsetest uuringutest. Enamik analüüse annab teavet seene olemasolu või puudumise kohta uuritavas materjalis, samuti selle peamiste omaduste kohta. Seene täpne liigimääramine on keerulisem ja aeganõudvam ülesanne ning enamasti on seda vaja ainult epidemioloogiliseks tõrjeks, mitte aga konkreetse juhtumi raviks või prognoosimiseks.

Laboratoorsed diagnostikad

Mikrosporia laboratoorne diagnoos põhineb karvafragmentide, nahakraapide, nahaosakeste ja nahasoomuste uurimisel. Laboratoorse analüüsi õige tulemus ei sõltu ainult laborantide oskustest ning vajalike seadmete ja reaktiivide olemasolust, vaid ka materjali õigest kogumisest.

Laboratoorseks diagnostikaks materjali kogumisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

• enne proovi võtmist on vaja eemaldada kõik salvi ja muude ravimite jäänused nahalt ja juustest alkoholiga leotatud salvrätikuga;
• fookuses olevad juuksed kogutakse kääridega lõigates või niiskele lapile vajutades, mille külge katkenud karvad kinni jäävad;
• naha- ja karvakillud saab kahjustatud alalt maha kraapida nüri skalpelli või klaasslaidiga;
• karva- ja nahafragmente saab laborisse saata spetsiaalsetes tumedates ja heledates ümbrikes, mis tänu loodud kontrastile võimaldavad näha kogutud materjali hulka.

Mikrosporia laboratoorne diagnoos viiakse läbi järgmistel viisidel:

• otsene mikroskoopia. Otsene mikroskoopia hõlmab patsiendilt saadud bioloogilise materjali uurimist valgusmikroskoobi all, et tuvastada seeninfektsioonile iseloomulikke tunnuseid. Selle meetodi efektiivsuse suurendamiseks leotatakse juukseproovid eelnevalt 10-20% kaaliumleelise lahuses, mis pehmendab juukseid ja võimaldab paremini visualiseerida selle sisemist struktuuri. Mikrosporiaga tuvastatakse eosed ja seeneniidistik, mis hävitavad osaliselt juuste kortikaalse kihi ( küünenaha), kuid mis ei tungi medullasse. Tuleb märkida, et sarnast pilti täheldatakse mitte ainult mikrosporia, vaid ka mitmete teiste seeninfektsioonide puhul.
• Seene kasvatamine spetsiaalsel söötmel. Seene täpseks identifitseerimiseks ja liigi määramiseks, samuti vajaduse korral selle tundlikkuse määramiseks seenevastaste ravimite suhtes kasutatakse kultiveerimismeetodit, mis hõlmab patoloogilise materjali külvamist spetsiaalsele söötmele koos järgneva kasvatamisega. Selle meetodi oluliseks puuduseks on selle kestus, kuna seene kasvatamiseks kulub üks kuni kaks nädalat.

Puidu lamp

Teatud tüüpi patogeensetel seentel, sealhulgas perekonna Microsporum esindajatel, on võime ultraviolettvalguses fluorestseeruda. Tänu sellele omadusele võimaldab ultraviolettvalgusallikaga uurimine kiiresti ja täpselt diagnoosida sõrmust ja muid mikrosporia vorme ilma täiendavate testideta.

Woodi lamp on ultraviolettkiirguse allikas, mis on varustatud spetsiaalse klaasiga, mis edastab teatud lainepikkusega valguskiiri ( maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks). Microsporia poolt kahjustatud juuksed helendavad Woodi lambi all iseloomuliku erkrohelise või kollakasrohelise värviga.

Histoloogiline uuring

Histoloogiline uuring on laboratoorne diagnostiline meetod, mis põhineb mikroskoopilisel uurimisel määrdunud nahafragmentidest nakkuskoldest. See meetod võimaldab tuvastada seeninfektsiooni ( seenetüüpi see aga täpselt kindlaks teha ei võimalda) ja põletikulise vastuse ulatust. Kasulik histoloogiline uuring diferentsiaaldiagnostikas, kui on vaja välja selgitada naha liigse keratiniseerumise põhjus või kui on vaja kindlaks teha infektsiooni raskusaste.

Mikrosporia ravi

Mikrosporia ravi tuleb läbi viia dermatoloogi järelevalve all. Enamikul juhtudel on see ambulatoorne ega vaja patsiendi hospitaliseerimist. On vaja ainult regulaarselt külastada raviarsti, et kontrollida haiguse kulgu. Hospitaliseerimine võib olla vajalik ainult kaasnevate haiguste või ( lühiajaline) lõplikuks diagnoosimiseks.

Mikrosporia enda ravikuur võib kesta üsna kaua. Selle põhjuseks on patogeeni kõrge resistentsus erinevate ravimite suhtes. Sellega seoses on ravi lähenemisviis keeruline, kasutades erinevaid meetodeid. See võimaldab teil kiiresti kõrvaldada haiguse põhjustaja ja vältida võimalikke ägenemisi ( haiguse korduvad ägenemised). Kosmeetiline defekt pärast haigust võib püsida mõnda aega ja nõuab mõnikord täiendavat konsulteerimist kosmeetikuga.

Mikrosporia raviks on järgmised meetodid:

• üldised ravimeetodid;
• ravimid süsteemseks raviks;
• preparaadid kohalikuks raviks;
• rahvapärased ravimeetodid.

Üldised ravimeetodid

Kui rõngasuss asub peanahal, tuleb juukseid hoolikalt raseerida iga 7-10 päeva järel 0,5–1 cm kaugusel selle servast. See tagab parema juurdepääsu kahjustatud nahapiirkonnale. Lisaks tuleks järgida põhilisi hügieenieeskirju. Sõltumata sambliku asukohast peate mitu korda päevas pesta nahka selle ümber, eemaldades mustuse. Nahka ei soovitata ülejahutada ega, vastupidi, otsese päikesevalguse kätte. Lisaks tuleks piirata füüsilist aktiivsust. See on tingitud asjaolust, et samblikupiirkonna higistamine on samuti ebasoovitav. Vee sissepääs on hügieeniprotseduuride ajal vältimatu, kuid siiski ei tohiks see olla liiga sage. Patsientidel soovitatakse mitte vannis käia, vaid piirduda duši all.

Samuti on vaja jälgida normaalset vitamiinide tarbimist patsiendi kehas ( mitmekesine toitumine, vitamiinide ja mineraalide komplekside tarbimine). See tugevdab immuunsüsteemi ja kiirendab taastumist.

Patsient peaks kasutama isiklikke hügieenitooteid - pesulappe, rätikuid ( vahetage neid iga paari päeva tagant), kamm. Teistel pereliikmetel ja teistel patsiendi keskkonnast pärit isikutel on soovitatav läbida ennetav läbivaatus nahaarsti juures.

Ettevalmistused süsteemseks raviks

Mikrosporia süsteemne ravi hõlmab suukaudset ( tablettide kujul) seenevastaste ainete võtmine. Need imenduvad läbi seedetrakti limaskesta ja kanduvad koos vereringega kogu kehasse. Nii tungib ravim naha sügavamatesse kihtidesse ja hävitab patogeeni. See ravikomponent on kohustuslik, kuna losjoonide ja salvide isoleeritud välispidine kasutamine võib kõrvaldada ainult mikrosporia välised ilmingud, kuid ei välista ägenemisi.

Peamised süsteemseks raviks mõeldud seenevastased ravimid on:

• Griseofulviin. Täiskasvanutele on annus 12,5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas ( mg/kg/päevas). Maksimaalne ööpäevane koguannus on 1 g Lastele soovitatakse 22 mg / kg / päevas. Ravimit võetakse kuni mikrobioloogilise analüüsi negatiivsete tulemuste ilmnemiseni. Pärast seda võib raviarsti äranägemisel kursust pikendada annuse vähendamise ja harvemate vastuvõttudega ( 2-3 korda nädalas). Soovitatav on kasutada ravimit koos rasvase toiduga ( nt piima, võiga), kuna see aitab kaasa selle täielikumale assimilatsioonile.
• Terbinafiin. Standardannus arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust. Väikestele alla 20 kg kaaluvatele lastele soovitatakse võtta 62,5 mg päevas, vanematele lastele ja noorukitele kehakaaluga 20-40 kg on ette nähtud 125 mg päevas. Üle 40 kg kaaluvad täiskasvanud saavad 250 mg päevas. Vastuvõtu tähtaeg on keskmiselt 8-12 nädalat.

Nendel ravimitel on fungistaatiline toime seentele ( peatada kasv ja areng) ja fungitsiidne ( otsene hävitamine) tegevus. Need on ravi aluseks, kuna need mõjutavad otseselt haiguse tekitaja organismi.

Ettevalmistused kohalikuks raviks

Mikrosporia kohalikuks raviks on suur hulk ravimeid. Need võivad olla salvide, geelide, kreemide või vedelike kujul. Peaaegu kõigil neil on sarnane toime. Esiteks puhastavad nad nahka ja takistavad mikroorganismide arengut. Teiseks luuakse nende pealekandmisel optimaalsed tingimused naha taastumiseks ( mikroelementide tarbimine, hüdratsioon, rakkude toitumine). Lõpuks, kolmandaks, enamikul ravimitel on seenevastane toime. Nad võitlevad haiguse tekitajaga selle suurima kuhjumise kohas. Nende toodete regulaarne kasutamine aitab nahka toimeainetega leotada. Seega satub ravim sügavamatesse kihtidesse.

Paikselt kasutatavad preparaadid mikrosporia vastu

Farmakoloogiline rühm	Ravimi nimetus	Juhised kasutamiseks
Imidasooli derivaadid	Bifonasool (koor)	Üks kord päevas 4-6 nädala jooksul.
	Ketokonasool (kreem/salv)	1-2 korda päevas 4-6 nädala jooksul.
	Oksükonasool (koor)	1 kord koputuse kohta vähemalt 4 nädala jooksul.
	klotrimasool (kreem/salv)	2 korda päevas 4-6 nädala jooksul.
Antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid + väävel	Salitsüülhape 3% + väävel 10% (salv)	Õhtuti kuni sümptomite kadumiseni.
Halogeenipõhised antiseptikumid	Jood (2% alkoholi Tinktuura)	Lokaalne ravi hommikul kuni sümptomite kadumiseni.
Desinfektsioonivahendid	Kaaliumpermanganaat (kaaliumpermanganaat) (losjoon mädaseks)	Sidet niisutatakse 1 kuni 6000 lahusega ja kantakse 1-2 korda päevas 1-3 päeva jooksul.
Antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid	Nitrofural (losjoon mädaseks)	Sidet niisutatakse 1 kuni 5000 lahusega ja kantakse 2-3 korda päevas.

Lisaks võib peanaha rõngasusside lokaliseerimisega kasutada mitmesuguseid ülaltoodud ravimitel põhinevaid terapeutilisi šampoone. Vahendite täpseks valimiseks on vaja konsulteerida dermatoloogiga, kuna mõnel neist on teatud vastunäidustused.

Rahvapärased ravimeetodid

Kuna rõngasuss on maapiirkondades üsna levinud haigus ja seda on tuntud juba pikka aega, on selle haiguse vastu võitlemiseks üsna palju rahvapäraseid viise. Enamikku neist saab kasutada adjuvantravina. Tuleb mõista, et paljud ravimtaimed mitte ainult ei hävita haiguse põhjustajat, vaid aitavad kaasa naha kiirele taastumisele. See aitab kiiresti vabaneda kosmeetilisest defektist.

Peamised rahvapärased abinõud rõngasusside vastu võitlemiseks on:

• küüslaugu mahl. Küüslauguküünt lõigatakse pikuti ja hõõrutakse selle mahlaga kahjustatud nahapiirkonda. Seda protseduuri tehakse üks kord päevas ( eelistatavalt hommikul). Pärast seda võib päeval samblikku määrida kasesöe või jahubanaaniga.
• küüslaugu äädikas. Seda vahendit kasutatakse laialdaselt paljude dermatoloogiliste haiguste ravis. Selle valmistamiseks lõigatakse paar küüslauguküünt ja valatakse 0,5 liitri õunasiidri äädikaga. Saadud segu tuleb infundeerida 1–2 nädalat, aeg-ajalt loksutades. Pärast äädikaga küpsetamist hõõruge kahjustatud nahapiirkonda. Terapeutilise toime tugevdamiseks võite enne kasutamist infusioonile lisada paar tilka kamforõli.
• Sophora japonica. Selle ravimi valmistamiseks vajate 50 g selle taime vilju või õisi. Vastunäidustuste puudumisel on soovitatav teha alkoholileotis. 50 g rohu jaoks vajate 0,5 liitrit viina ( tugevus mitte alla 35 kraadi). Infusioon kestab 3-4 nädalat pimedas kohas. Pärast valmistamist infusioon filtreeritakse ja võetakse suu kaudu 3 tl päevas. Teatud raviefekti mikrosporia korral võib anda ka tavaline tee keetmine jaapani Sophora lisamisega.
• Merekala puljongil põhinev salv. Salvi valmistamiseks vajate umbes 400 ml rammusat puljongit, 100 g võid ja riivitud küüslaugukruust mitmest peast. Seda segu kantakse õrnalt kahjustatud nahapiirkonnale 2-3 korda päevas, mähkides 30-60 minutiks puhta sidemega.

Nagu näete, kasutatakse enamikus ülaltoodud retseptides küüslauku. Fakt on see, et see taim sisaldab suurt hulka aineid, millel on kasulik mõju naha biokeemilistele protsessidele. Sellel on ka mõned desinfitseerivad omadused ( mis aga on ebaefektiivsed mikrosporia tekitaja vastu).

Kuni paranemisnähtude ilmnemiseni kasutatakse kõiki sõrmusevastaseid rahvapäraseid ravimeid. Kuna see protsess võib kesta mitu kuud, on soovitatav konsulteerida dermatoloogiga. Tema abiga on võimalik edukalt kombineerida traditsioonilist meditsiini ülitõhusate ravimpreparaatidega, mis viib kiire taastumiseni.

Ravikuuri peatamise peamiseks kriteeriumiks ei ole sümptomite kadumine, vaid spetsiaalne mikrobioloogiline analüüs. Kui peanahk on kahjustatud, tehakse 3 kraapimist viiepäevase pausiga. Lisaks valgustatakse juukseid luminofoorlambiga ( Puidu lamp), mis tuvastab seened. Samblike lokaliseerimisega nahal tehakse 3 kraapimist kolmepäevase pausiga. Kui kõik analüüsid on negatiivsed, loetakse patsient täielikult paranenuks ja ravikuur peatatakse. Selle otsuse peab tegema raviarst.

Mikrosporia ennetamine

Nagu teate, on enamikku haigusi lihtsam ennetada kui ravida. Microsporia pole erand. Ennetavad meetmed, mille eesmärk on vältida esmast ja uuesti nakatumist, on suunatud eelkõige seente edasikandumise viisidele, aga ka peamistele nakkusallikatele. Haigete loomade isoleerimine ja nakatunud inimeste piisav ravi võivad vähendada nakatumisohtu ja kõrvaldada epidemioloogilised kolded.

Mikrosporia ennetamine põhineb järgmistel tegevustel:

• Patsientidega kokku puutuvate isikute läbivaatus. Pika peiteperioodi, aga ka sagedaste asümptomaatilise seenekandmise juhtumite tõttu läbivad kõik haigetega kokku puutunud isikud põhjaliku läbivaatuse.
• Spetsiaalsete seenevastaste šampoonide kasutamine. Varjatud ülekandumise vältimiseks ja nakkusohu vähendamiseks on tiheda ja pikaajalise kontakti korral haigetega soovitatav kasutada aktiivset raviskeemi, kasutades erinevaid seenevastaseid šampoone. Selleks võib kasutada spetsiaalseid seleensulfiidil või povidoon-joodil põhinevaid segusid ( peetakse kõige tõhusamaks). Neid šampoone tuleks kasutada kaks korda nädalas 15 minuti jooksul nelja nädala jooksul.

Esmane ennetus, mille eesmärk on ennetada nakatumist kui sellist, hõlmab esiteks kontakti piiramist hulkuvate ja tänavaloomadega ( kassid, koerad) ja teiseks elementaarse isikliku hügieeni reeglite järgimine ( käte pesemine seebiga, kasutades individuaalseid majapidamis- ja hügieenitarbeid).

Tekib siis, kui inimene on nakatunud perekonna Microsporum seentega. Parasiitsed mikroorganismid mõjutavad peamiselt nahka, peakarva, vuntsid, habet, kulme, häbeme- ja suguelundeid, velluskarvu. Harva on sõrme- ja varbaküüned nakatunud.

Haigusi põhjustavad seened on kõikjal. Sooja ja niiske kliimaga piirkondades luuakse nende eluks soodsad tingimused.

Looduses leidub zoofiilseid, antropofiilseid, geofiilseid seeni Microsporum, peaaegu kõik liigid on inimesele ohtlikud.

Geofiilsed seened elavad pinnases, nakatumine toimub maaga töötamisel, suvilates. Antropofiilseid seeni leidub inimese nahal.

Zoofiilseid seeni levitavad loomad. Inimeste mikrosporia nakatumise oht on hulkuvad loomad.

Epidemioloogia, mikrosporiaga nakatumise viisid

Enamasti põevad seeninfektsiooni lapsed, vastsündinutel on sagenenud mikrosporia juhtude arv.

Täiskasvanud praktiliselt ei haigestu peanaha mikrosporiasse ja nakatumisel paranevad nad ise, kuna juustes on orgaanilisi happeid, millel on seenevastane toime.

Enamasti haigestuvad täiskasvanueas noored naised, samuti inimesed, kes põevad kroonilisi haigusi, mis põhjustavad immuunsuse langust.

Mikrosporiat põdevate täiskasvanute osakaal on viimasel ajal suurenenud ja selle põhjuseks on neuroendokriinsete haiguste, HIV-nakkusega inimeste levik.

Ebapiisava ravi korral omandab haigus kroonilise kulgemise aeglaste, kustutatud sümptomitega. See viib nakkuse levikuni.

Nii lapsed kui ka täiskasvanud nakatuvad mikrosporiasse kõige sagedamini haigelt loomalt, tavaliselt kassipojalt, harvem haige koeralt.

Sümptomid

Kuni 97% mikrosporia nakkustest on põhjustatud zoofiilsest seenest Microsporum canis.

Selle seene inkubatsiooniperiood - aeg seente hüüfide tungimisest nahka kuni mikrosporia sümptomite ilmnemiseni kestab 7 päeva. Kõige sagedamini on kahjustatud kehatüve, jäsemete ja peanaha sile nahk.

Sileda naha mikrosporia

Maksimaalne nakatumiste arv lastel täheldatakse suve alguses ja sügisel, mis on seotud täiskasvanud loomadest nakkusele vastuvõtlikumate kassipoegade sünniaja ja kooli naasmise ajaga.

Sileda naha mikrosporia esimesed sümptomid lastel ilmnevad nahal punase laiguna (nagu on näidatud fotol) nakkuskohas. Ka täiskasvanud võivad nakatuda seenhaigusesse ja selliste juhtumite arv kasvab.

Sileda naha mikrosporia sümptomite ilmnemise lokaliseerimine vastab kokkupuutele haige loomaga, tavaliselt näo, käte, kaela nahaga (vt fotot).

Täheldatakse ka ebatavalisi mikrosporia fookuste kohti, seega täheldatakse infektsioonikoldeid peopesade, jalgade, säärede, peenise, pubi, häbememokad ja küüneplaadil.

Viimase aja jooksul on suurenenud suguelundite kahjustustega mikrosporiaga patsientide arv. Te võite nakatuda mitte ainult otsese seksuaalse kontakti kaudu, vaid ka pesulapi, seebi, rätikuga.

Suguelundite sileda naha mikrosporia tunnuseks on selle piirkonna veresoonte rohkus, mis aitab kaasa protsessi sügavusele levimisele, muutes ravi keeruliseks.

Inimeste mikrosporia sümptomiks on punetuse ilmnemine (vt fotot). Täpp on turse, tõuseb veidi nahapinnast kõrgemale, on selge piirjoonega.

Järk-järgult moodustub selle piiril rull, mis koosneb koorikutest, mullidest, sõlmedest, täpp on rõnga kujul. Laigu keskosa omandab kahvaturoosa värvi, nahk selle pinnal on ketendav.

Rõnga suurus ulatub 3 cm-ni, infektsioonikoldete arv ei ületa 3. Nakkuse fookus ei häiri patsienti, mõningane ebamugavustunne põhjustab kahjustatud piirkonnas sügelust.

Atoopilise dermatiidi all kannatavatel inimestel ei ole seeni alati võimalik õigeaegselt ära tunda, kuna sellel on atoopiaga sarnased ilmingud ja kortikosteroidsete salvide kasutamine suurendab ainult seeninfektsiooni levikut.

Sellistel patsientidel on sileda naha papulaarne lamerakujuline mikrosporia, lööbed rinnal, seljal, näol, millega kaasneb tugev sügelus, märkimisväärne naha koorumine.

Sääre nahka võib mõjutada ka mikrosporia, mille puhul tekivad sügavad kuni 3 cm läbimõõduga kahjustused, haigus esineb sagedamini noortel naistel. Jalade mikrosporia (näidatud fotol) avaldub iseloomulike lööbete kujul taldadel.

Seene Microsporum canis võib põhjustada küünte kahjustamist ja hävitamist. Infektsiooni esimene sümptom on tuhmi täpi tekkimine küüneplaadil rulli lähedal.

Järk-järgult omandab plekk valge värvi, pehmeneb, vajub kokku. Mikrosporilist onühhomükoosi on raske õigeaegselt diagnoosida, kuna see praktiliselt ei häiri patsienti, haigus muutub krooniliseks nakkusallikaks.

Peanaha haige mikrosporia, mida põhjustab zoofiilne seen Microsporum canis, sagedamini 5-12-aastased lapsed.

Erandiks on punajuukselised lapsed. Nende jaoks on kaitse nakkuse eest orgaaniliste hapete eriline keemiline koostis peanaha rasunäärmete sekretsioonis.

Täiskasvanute juustes leidub samu happeid, mis seletab mikrosporiaga laste spontaanse taastumise juhtumeid täiskasvanueas.

Laste mikrosporiaga nakatumise kolded paiknevad kroonil, kroonil, ajalises piirkonnas (vt fotot). Algselt tungivad seenhüüfid juuksefolliikulisse ja loovad juuste ümber omamoodi manseti.

Pärast inkubatsiooniperioodi ilmnevad muutused: kahjustuskohas olevad karvad murdub seenest maha, jättes 4-6 mm kõrgused kännud. Tavaliselt ei ole rohkem kui kaks kahjustust, läbimõõduga kuni 5 cm.

Katkiste juuste kännud näevad välja nagu kärbitud, mille kohta haigus sai üldnimetuse "sõrmuss".

Juuksekännud on tuhmid, kaetud halli kattega. Kui nakatunud ala juukseid silitada, kalduvad need kõrvale ega taasta oma esialgset asendit.

Kahjustuse korral täheldatakse naha turset, punetust ja koorumist. Nakkuse peamise fookuse lähedal täheldatakse sageli seene väikeseid sõeluuringuid, kuni 1,5 cm suuruseid väikeseid koldeid.

Peanaha mikrosporia kliiniline pilt, kui see on nakatunud antropofiilse seenega, on mõnevõrra erinev (näidatud fotol). Kahjustused on väikesed, mitmekordsed, ebaselgete piiridega.

Nakkuskohad paiknevad pea karvakasvu marginaalsel tsoonil, sageli üks fookus paikneb peanahas ja teine ​​siledal näonahal.

Haruldased peanaha mikrosporia tüübid

Ebatüüpiliste mikrosporia juhtumite hulka kuuluvad haiguse seborroilised, sügavad, trikhofütoidsed, eksudatiivsed vormid.

Seborroilise mikrosporiaga juuksed hõrenevad, kattuvad kollakate kõõmasoomustega, mille alt leitakse katkised juuksed.

Mikrosporia trikhofütoidset vormi esineb sagedamini vanematel inimestel, mida iseloomustavad madalad katkised juuksed (1-2 mm nahapinnast kõrgemal) ja pikkade karvade esinemine kahjustuses.

Eksudatiivse mikrosporiaga tekivad infektsioonikoldes vesiikulid eksudaadiga. Seroosne vedelik immutab helbeid, liimib need kokku, moodustades koorikuid.

Mikrosporia sügava mädase vormi korral omandab nakkuskolde puna-tsüanootilise värvuse, muutub põletikuliseks ja sellele vajutades vabaneb mäda.

Selle mikrosporia vormiga võib inimesel (nagu fotol) tekkida keha mürgistuse sümptomid, mis nõuavad kompleksset ravi.

Diagnostika

Enne mikrosporia ravi viiakse sellised diagnostilised meetmed läbi kahjustuse luminestsentsuuringuna Woodi lambi all, mikroskoopilise kultuuriuuringuna.

Kõige täpsem viis mikrospooriat põhjustanud patogeense seene tüübi määramiseks ja õige ravi valimiseks on kultiveerimismeetod.

Haigete juuste proovid, kahjustuse soomused kantakse spetsiaalsele Saburo toitainekeskkonnale. Mikrosporia puhul täheldatakse seene koloonia kasvu juba 3. päeval. Koloonia on õrna kohevaga kaetud valge ketas, mille kohta seen sai nimetuse kohev mikrosporum.

Mikrosporia ravi

Mikrosporia tekitajad on antimükootikumide suhtes väga vastupidavad ja nõuavad ravis suurte ravimite annuste kasutamist.

Mikrosporia raviks kasutatakse peamiselt griseofulviini, lamisili.

Griseofulviini võetakse suu kaudu koos taimeõliga, et suurendada sapi sekretsiooni ja lahustada ravim. Loputage ravim hapu mahlaga - õun, sidrun, mis suurendab griseofulviini imendumist.

Griseofulviin on hepatotoksiline, maksa kaitseks võetakse Karsil, Liv-52. Griseofulviini ravikuur kestab eriskeemi järgi kuni 2 kuud, maksimaalne ööpäevane annus on 1 g.

Lamisili peetakse tõhusaks ravimiks mikrosporia ravis inimestel. Lamisili tabletid imenduvad kiiresti seedetraktis, toimivad otse seenerakkudele, kiirendavad taastumist isegi mikrosporia raskete mädaste vormide korral.

Lisaks antimükootikumide võtmisele ravitakse mikrosporiaga patsiente väliste ainetega. Igal nädalal eemaldatakse kahjustuste karvad raseerimise või epileerimise teel.

Infektsiooni fookust iga päev pärast ärkamist ravitakse joodi alkoholi Tinktuuraga. Õhtul hõõrutakse haigele nahapiirkonnale bifosiini või väävelhappe salvi, mis sisaldab salitsüülhappe ja tõrva lisandeid.

Mädadest ja koorikutest puhastatakse kahjustatud piirkond kompresside abil lagritsajuure, muumia, ihtiooli lahustega. Nad teevad gibitaaniga losjoneid. Laste mikrosporia ravis on efektiivsed 1% mükospoorkreemid, travogen, lamisil kreem.

Ärahoidmine

Inimestel mikrosporia vältimiseks võetakse nakkuse leviku tõkestamiseks ranged meetmed. Iga kinnitatud diagnoosiga patsiendi kohta täidetakse teade vormil 281.

Uuritakse patsiendi perekonda, kõik patsiendiga kokku puutunud isikud uurivad ka meditsiinitöötajad mikrospooriasse nakatumise tuvastamiseks.

Mikrosporia ennetamine hõlmab seenhaigusega nakatunud lemmiklooma uurimist ja vajadusel ravi. Nakatumist aitab vältida vastutustundlik suhtumine hulkuvate loomade suhtes, keda lapsed või vanemad ise majja toovad.

Isegi kui koonul, kõrvadel, käppadel puuduvad nähtavad mikrospooriakolded, tuleb loom läbi vaadata veterinaararsti juures Woodi lambi all, külvata villa erinevatest nahaosadest.

Ettevaatusabinõud aitavad kaitsta lapsi haige loomaga kokkupuute eest ja takistavad nakkuse levikut.

Prognoos

Mikrosporia prognoos õigeaegse ravi ja piisava süstemaatilise ravi korral arsti järelevalve all on soodne.

Samuti soovitame teil järgmistes artiklites tutvuda teiste dermatomükoosi tüüpidega.

Väga nakkavate dermatoloogiliste patoloogiate hulgas on ühe juhtiva koha hõivanud mikrosporia või nagu tavaliselt nimetatakse ringussi. Seda põhjustavad perekonna Microsporum patogeensed seened.

Olenevalt nende tüübist avaldub haigus ketendavate laikudena siledal nahal, kiilakate laikudena peas juustes või tuhmide valkjate ringidena küüneplaatidel.

Mis on mikrosporia?

Rahvas nimetatakse mikrosporiat sageli rõngasussiks, kuna kahjustuste katkised karvad meenutavad "harja" - lühikest juukselõikust.

Microsporia on rõngasusside tüüp.

Nüüd tähendab termin "sõrmususs" kahte haigust korraga - tegelikult mikrosporiat ja trikhofütoosi. Esimest põhjustavad Microsporum liikide seened, teist Trichophytoni liikide seened, kuid mõlemad kuuluvad samasse perekonda, on sarnase patogeneesi ja kliiniliste ilmingutega.

Kuidas mikrosporia edastatakse?

Haigus kandub edasi eranditult koduses kontaktis – kas haigelt inimeselt või loomalt või seeneeostega saastunud majapidamistarvete kaudu.

Infektsiooni konkreetne mehhanism sõltub patogeeni tüübist. Neid on kolm:

• zoofiilsed - kandjad on kodu- ja hulkuvad loomad;
• antropofiilne - nakkusallikas - haige inimene;
• geofiilne - kokkupuude mullaga, mis sisaldab seene seeneniidistikku või on külvatud selle eostega.

Kuid isegi pärast nahale sattumist ei põhjusta seen alati mikrosporiat. Seda saab hügieeniprotseduuride käigus lihtsalt veega maha pesta või immuunsüsteem hävitada.

Provotseerivad hetked, mis aitavad kaasa haiguse arengule, on järgmised:

• mikrotraumade, mähkmelööbe, kalluste või kriimustuste olemasolu nahal - seene "sissepääsuvärav";
• nõrgenenud immuunsüsteem;
• naha kuivus ja selle mikrofloora tasakaalustamatus.

Nende tingimuste kombinatsioon võimaldab seenel tungida läbi naha ja hakata seal aktiivselt paljunema.

Microsporia lastel

Statistika kohaselt haigestuvad lapsed sõrmust sagedamini kui täiskasvanud. Ja see on täiesti arusaadav. Nad puutuvad rohkem kokku lemmikloomadega. Ja nende rasunäärmed ei tooda veel mõnda orgaanilist hapet, mis suudaks patogeenset seeni neutraliseerida. Kuid kõigis muudes aspektides ei erine laste mikrosporia sarnasest patoloogiast täiskasvanutel.

Mikrosporia tüübid

Sõrmussi klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi korraga. Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest eristatakse kahjustust:

• sile nahk;
• peanahk;
• küüneplaadid.

Sõltuvalt nakkuse allikast eristatakse järgmist tüüpi seeni:

• zoonootiline (nakkus kandub edasi inimese kokkupuutel loomadega);
• antpoonne (infektsioon kandub inimeselt inimesele);
• geofiilne (kontakt saastunud pinnasega).

Patoloogilise protsessi olemuse järgi:

• pindmine vorm (kahjustus ei mõjuta naha sügavaid kihte);
• eksudatiivne vorm (vedelik väljub naha täppidest - kudede põletikulise reaktsiooni tulemus);
• infiltratiivne-mädane vorm (põletik mõjutab naha sügavaid kihte, kahjustatud piirkonnad paisuvad ja muutuvad tihedaks ning sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisandumise tõttu hakkab fookusest välja tulema mäda).

Nõrgenenud immuunsusega muutub pikaajaline mikrosporia sageli krooniliseks.

Mikrosporia peamised ja spetsiifilised ilmingud

Haiguse inkubatsiooniperiood on väga erinev ja see periood sõltub otseselt patogeeni tüübist. Zoofiilse või geofiilse sordiga nakatumisel on see 5–14 päeva ja antropofiilsel 1–1,5 kuud.

Hoolimata asjaolust, et mikrosporiat võivad põhjustada erinevat tüüpi seened, on kõigi haiguse vormide kliiniline pilt peaaegu sama.

Peamine sümptom on ümmarguse või ovaalse kujuga punased laigud, mis muutuvad järk-järgult roosaks ja kaetakse valkjate soomustega. Iga selline fookus on ümbritsetud mingi rulliga, mis justkui eraldab selle tervetest nahapiirkondadest. Aja jooksul võib selle sees tekkida uus laik ja seejärel muutub kahjustatud piirkond nagu sihtmärk.

Laigud kasvavad järk-järgult läbimõõduga. Kui läheduses on mitu koldet, võivad need ühineda, moodustades ühe suure ketendava laigu. Sügelus ja ebamugavustunne patsiente enamasti ei häiri.

Üldise seisundi halvenemine mikrosporiaga, kehatemperatuuri tõus, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine on iseloomulik ainult haiguse infiltratiivsele-mädasele vormile.

Sileda naha mikrosporia

Haigus kulgeb pindmisel kujul, peamiselt näole, kaelale või õlgadele, ilmuvad 1-3 ümardatud punast täppi, millel on selged piirid. Mõne päeva pärast moodustavad nad tiheda rulli kujul äärise. Laigud võivad suureneda ja kui need asuvad üksteise lähedal, ühinevad.

Lööve ei põhjusta subjektiivseid aistinguid, vaid aeg-ajalt võivad patsiendid kurta kerget sügelust. Haiguse progresseerumisel muutuvad kahjustused kahvatuks, muutuvad roosaks, nende keskosa on kaetud valkjate soomustega. Korduva nakatumise korral võib rulliga ümbritsetud ala keskele tekkida uus laik. Seejärel toimub fookus sihtmärgi kujul.

Haiguse käigu tunnused erinevate kategooriate patsientidel

• Väikesed lapsed. Patoloogia kulgeb erütematoos-ödematoossel kujul. Punased laigud paisuvad, muutuvad põletikuliseks, kuid praktiliselt ei kooru maha.
• Inimesed, kes kannatavad. Mikrosporia laigud on põletikulise reaktsiooni tagajärjel tugevasti infiltreerunud. Kahjustuse nahk pakseneb, muutub tihedaks. Selles kohas võib esineda isegi pigmentatsiooni rikkumist.
• Naised, kellel on kalduvus hirsutismile(liigne juuste kasv). Patoloogia võib mõjutada naha sügavamaid kihte. Väliselt näevad kahjustused välja nagu tihedad punased sõlmed suurusega 2-3 cm.

Peanaha mikrosporia

Kõige sagedamini esineb see mikrosporia vorm lastel. See on tingitud asjaolust, et täiskasvanute juuksefolliikulid toodavad happeid, mis võivad seeni inaktiveerida.

Kliiniliselt väljendub haigus peas olevate kiilaste laikudena juustes. Neil on selge piir, kuid mõnikord võivad läheduses tekkida väikesed sekundaarse kahjustuse alad.

Esialgu tekib pähe väike laik, mis hakkab maha kooruma. Kui vaatate tähelepanelikult, näete, et kõik karvad juurtes on mähitud manseti kujul olevatesse soomustesse. Mõne päeva pärast tungib seen igasse haiguspuhangu karvasse, mille tulemusena muutuvad need tuhmiks ja murduvad kergesti ära. Kahjustatud piirkonnas moodustub ketendav "pintsel". Selle all olev nahk on põletikuline ja kaetud hallide soomustega.

Lisaks klassikalisele mikrosporia pildile esineb mõnikord ka haruldasemaid haigusvorme, mis on üsna rasked.

• infiltratiivne vorm. Põletikulise reaktsiooni tagajärjel muutub laik punaseks, paisub ja tõuseb järsult terve naha kohale.
• Mädane vorm. Kahjustus omandab sinakaslilla tooni, selle pinnale tekivad väikesed mädavillid - mädase sisuga vesiikulid.
• eksudatiivne vorm. Laigud on hüpereemilised ja tursed. Pinnal moodustub seroosse vedeliku (eksudaadi) vabanemise tõttu, mis sõna otseses mõttes liimib kaalud kokku, kõva paks koorik.
• Trichophytoid vorm. Peanahal moodustub palju väikeseid mikrosporiakoldeid. Need on kergelt kihilised ja neil pole selgeid piire.
• seborroiline vorm. Selle erinevus seisneb juuste hõrenemises kahjustatud piirkonnas, mitte lühikese "harja" moodustumises, millel on selgelt määratletud piirid. Karvakilde näete ainult koldes kollakad koorikud eemaldades.

Kõik need mikrosporia vormid tekivad patsiendi üldise seisundi muutustega - kehatemperatuuri tõus, lümfisõlmede suurenemine, kahjustuste valulikkus ja sügelus.

Microsporia küüned

See on haruldane haigusliik. Kahjustused mõjutavad küüneplaate, peopesade ja taldade naha võimalik kahjustus. Kasvutsoonis küüne kõrval asub poolkuu kujuline laik. Selles kohas muutub küüneplast pehmeks ja rabedaks ning aja jooksul vajub see lihtsalt kokku.

Mikrosporia antroponootiline vorm

See on haiguse vorm, mis edastatakse ainult nakatunud inimeselt. Kui sile nahk on kahjustatud, ilmuvad ümarad punased laigud. Need on alati kaetud soomustega ja on servast piiratud põletikulise rulliga.

Peanaha mikrospooria kolded paiknevad kõige sagedamini juuste kasvu piiril. See tähendab, et üks pool täpist hõivab sileda naha ja teine ​​​​on peanahas. Kahjustused on väga väikesed, ketendavad, katkiste karvadega. Kuid nad on väga altid ühinemisele ja moodustavad sageli suure, ebakorrapärase laigu.

Zoonotilised ja geofiilsed vormid

Siledal nahal lööve ilmneb mitmete väikeste selgete piiridega täppidena. Need on kaetud valkjate soomustega. Aja jooksul nende läbimõõt suureneb ja vana fookuse sees, mis on juba kahvatuks muutunud, moodustub uus.

Laigud on rõnga kujul, mis on mikrosporia peamine eristav tunnus teistest samblikest.

Peanaha kahjustused on suured ja neil on selged piirid. Nende keskel on kõik karvad ära murtud ja "hari" on kaetud mingi valge "kattega", mis koosneb seente eostest.

Kuidas mikrosporiat diagnoositakse?

Diagnoos ei ole tavaliselt keeruline. Patsiendi läbivaatus koosneb fookuse visuaalsest uurimisest Woodsi luminofoorlambi abil ja mitmetest laboritestidest. Selle valguses omandavad kahjustused erkrohelise tooni.

Täiendav diagnostiline meetod on soomuste kraapimine siledalt nahalt ja katkiste karvade kogumine peas paiknevast kahjustusest karvas. Mikroskoobi all on soomustel nähtavad seeneniidistiku kiud ja karvadel on nähtavad seene eosed.

Pärast neid kahte uuringut viiakse läbi kultuur, mis aitab selgitada seene tüüpi ja valida kõige tõhusamad ravimid. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse siiski harva, kuna seente koloonia kasv võtab aega, vähemalt mitu päeva.

Ravi põhiprintsiibid

Võitluses mikrosporia vastu võib preparaate kasutada nii välispidiseks kasutamiseks kui ka suukaudseks manustamiseks. Millist ravirežiimi eelistada, sõltub nahakahjustuse astmest.

Kui karvad ei kannata, määritakse mikrosporia laigud lihtsalt salvide, kreemide või pihustitega, kuni need kaovad. Need on peamiselt terbinafiiniga preparaadid (näiteks Lamisil, Terbizil), samuti väävlit, salitsüülhapet või tõrva sisaldavad salvid.

Kui patoloogilises protsessis on kaasatud karvad, soovitavad eksperdid kombineerida väliste seenevastaste ainete kasutamist ravimite suukaudse manustamisega - griseofulviin, terbinafiin, itrakonasool või nende analoogid.

Kui patoloogilise protsessiga on liitunud sekundaarne infektsioon, on kõige parem kasutada välispidiseks kasutamiseks mõeldud kombineeritud preparaate, mis sisaldavad mitte ainult seenevastaseid, vaid ka hormonaalseid komponente.

Ravi käigus peab patsient rangelt järgima isikliku hügieeni reegleid ja kasutama eraldi majapidamistarbeid. Tema asjad peavad olema venitatud vees, mille temperatuur on vähemalt 600C. See on seene ja selle eoste hävitamiseks täiesti piisav. Kõik pinnad, millega patsient on kokku puutunud, tuleb desinfektsioonivahendiga üle pühkida ja hügieenitarbeid keeta (võimalusel).

Peanaha mikrosporia ravi tunnused

Selle mikrosporia vormi ravi on ainult keeruline. Samal ajal kasutatakse väliseid ja suukaudseid seenevastaseid ravimeid.

Suukaudseks manustamiseks määravad eksperdid Griseofulvini, Tarbinafiini, Itrakonasooli ja muud tabletid. Lisaks tuleb kaks korda päevas kõiki kahjustusi määrida seenevastaste ainetega. Kui nahal on põletik, viiakse ravi läbi hormonaalse salviga, kuna sellel on võimas põletikuvastane toime.

Enne välispidiseks kasutamiseks mõeldud seenevastase ravimi kasutamist on vaja kõik kahjustatud piirkonna katkised karvad maha raseerida. Seejärel tuleb seda teha vähemalt kaks korda nädalas kuni ravikuuri lõpuni. Juuste pesemisel raviperioodi jooksul peate kasutama seenevastase komponendi või tõrvaseepiga šampoone.

Laste ravimteraapia tunnused

Lapse mikrosporia raviskeem on sarnane täiskasvanu omaga. Kuid suukaudsete ravimite valik on nende üsna kõrge toksilisuse tõttu väga piiratud.

Spetsialistid valivad sageli Terbinafiini ja teiste seda sisaldavate ravimite (Lamisil, Terbizil jne) kasuks. Vajadusel võivad nad lisaks välja kirjutada hepatoprotektorid - ravimid, mis kaitsevad maksa erinevate toksiliste ainete mõju eest. Välispreparaate sõrmuste vastu võitlemiseks kasutatakse samamoodi nagu täiskasvanutel.

Põhilised ennetusmeetmed

Mikrosporia ennetamine seisneb ennekõike laste korrapärases kontrollis, isikliku hügieeni reeglite õpetamises ja hulkuvate loomadega kokkupuute piiramises. Sellised meetmed aitavad õigeaegselt avastada rõngasussi juhtumeid ja vältida haiguse edasist levikut.

Kõik inimesed, kes elavad koos haige pereliikmega, tuleks läbi vaadata Woodi lambi abil ja kodus olevaid loomi vaktsineerida kaks korda dermatomükoosivastase vaktsiiniga.

Microsporia on patoloogia, mille ravi kestab mitu nädalat. Kogu perioodi jooksul on vaja rangelt järgida isikliku hügieeni reegleid. Sageli on süüdlased lemmikloomad. Ärge aga nuhelge last loomale liigse tähelepanu eest ega vabane kiiresti lemmikloomast. Kannatlikkus, tähelepanu ja õige ravi aitavad haigusest jagu saada.