Lihaste kanal. Anatoomia: Temporaalne luu. Ajutiste luude CT-skaneerimine

Temporaalluu, os temporale, on keeruka kuju ja ehitusega paarisluu, mis osaleb koljupõhja moodustamises, paiknedes kuklaluu ​​ja sphenoidluu vahel ning täiendab ka kolju katuse külgseinu. See eristab kolme väliskuulmisava ümber paiknevat osa: ketendav, trummiks ja kivine.
Lamerakujuline osa, pars squamosa, on vertikaalselt paiknev luuplaat. Vaba, ebaühtlase, viltu lõigatud servaga on see ketendunud õmbluse abil ühendatud parietaalluu alumise servaga ja sphenoidse luu suurema tiivaga. Altpoolt külgneb ketendav osa kivi- ja trummiosaga ning on sellest eraldatud kivi-lamerakujulise lõhega fissura petrosquamosa (märgatav ainult noorte katsealuste luudel) ja trummiosast trummikile lõhe, fissura tympanosquamosa.
Lameraosa välispind, facies temporalis, on sile, osaleb oimuse moodustumisel. Alumise serva lähedal eemaldub sellest sigomaatiline protsess, protsessus zygomaticus, mis on suunatud ettepoole, kus see ühendub sigomaatilise luu ajalise protsessiga ja moodustab sigomaatilise kaare, arcus zygomaticus. Sügomaatiline protsess väljub kahe juurega, mille vahele moodustub alalõualuu fossa, fossa mandibularis. See on kaetud kõhrega ja liigendub alalõualuu liigeseprotsessiga. Sügomaatilise protsessi eesmine juur, mis pakseneb eesmise alalõua lohust, moodustab liigesetuberkli, tuberculum articulare. Sügomaatilise protsessi tagumisel juurel on sarnane liigesetuberkulaar, tuberculum retroarticulare, vähem väljendunud. Tagantjärele läheb see ajajoonele linea temporalis.
Lameraosa sisemine ajupind, facies cerebralis, on varustatud peaaju eminentside, digitaalsete jäljendite, aga ka ajukelme veresoonte vagudega.

Joonis: Temporaalne luu, paremal, välisvaade.
1 - zygomaatiline protsess; 2 - liigesetuberkulaar; 3 - alalõua lohk; 4 - kivine-trummilõhe; 5 - stüloidprotsess; 6 - trumliosa; 7 - välimine kuulmisava; 8 - trumliosa serv; 9 - mastoidprotsess; 10 - mastoidi ava; 11 - ajaline joon; 12 - ketendav osa.

Trummiosa, pars tympanica, on koondunud väliskuulmelihase, meatus acusticus externuse ümber. Vastsündinutel väljendub see rõnga kujul, anulus tympanicus, mis avaneb ülespoole ja ümbritseb väliskuulmekäiku. Tulevikus kasvab ja sulandub naaberosadega. Täiskasvanutel piirab trummiosa väliskuulmisava, porus acusticus externus ja Trummiõõnde, cavum tympani, alt ja tagant, ühinedes vaba servaga soomuste ja mastoidosaga. Seda eraldab soomustest trummikile-lamerakujuline lõhe, millesse püramiidi esipinnalt siseneb tümpanikatuse protsess, mille tõttu nimetatud lõhe jaguneb kaheks paralleelseks süvendiks, mis läbib näonärvi haru - trummi keel, chorda tympani. Kõrvakanali kõhreline osa kinnitub trumliosa vaba kareda ja kumera serva külge, mis piirab väliskuulmisava.
Välise kuulmisava kohal kõrgub pärakuülene selgroog, spina supra meatum.
Kivine osa, pars petrosa ehk püramiid, meenutab kujult kolmetahulist püramiidi, mille põhi on tagurpidi ja külgsuunas pööratud, tipp on ees- ja mediaalselt. Püramiidil eristatakse kolme pinda, millest eesmine, faatsia eesmine ja tagumine, faatsia tagumine, on suunatud koljuõõnde poole ning alumine, faatsia alumine, on osa koljupõhja välispinnast. Pinnad on eraldatud kolme servaga: ülemine, tagumine ja esiosa. Püramiidi põhi on ketendava osaga kokku sulanud. Väike osa püramiidi põhjast, mis on suunatud väljapoole, jääb katmata ja sisaldab välist kuulmisava. Temporaalluu püramiid sisaldab enamikku kuulmisorganite elementidest: väliskuulmekäigu luuosa, kesk- ja sisekõrva.
Püramiidi esipinnal on kaarekujuline kõrgendus, eminentia arcuata, mis vastab sisekõrva labürindi eesmisele poolringikujulisele kanalile. Selle kõrguse ees on kaks õhukest soont: suured ja väikesed kivised närvid, sulci n. retrosi majoris et n. petrosi minoris, ees lõppev samanimeliste lõhedega, hiatus canalis n. petrosi majoris et hiatus canalis n. petrosi minoris. Nende avade kaudu väljuvad närvid. Selle luupinna külgmine osa, mis asub kaarekujulise kõrguse ja ketendava kivilõhe vahel, moodustab trumliõõne ülemise seina ja seetõttu nimetatakse seda tümpanikatuseks, tegmen tympani. Püramiidi tipu lähedal on kolmiknärvi jäljend, impressio trigemini. Mööda püramiidi ülemist serva kulgeb ülemise petrosaalsiinuse vagu, sulcus sinus petrosi superioris. Püramiidi tagapinnal on sisekuulmisava, porus acusticus internus, mis viib sisekuulmislihasesse, meatus acusticus internus. Sisekuulmisava taga määratakse vestibüüli akvedukti välimine avaus apertura externa aqueductus vestibuli, mille kaudu läbib ductus endolymphaticus. Püramiidi ülemises servas, sisemise kuulmisava ja vestibüüli akvedukti välise ava vahel, on subarc fossa, fossa subarcuata, mis lastel ulatub suureks ja täiskasvanutel on see oluliselt vähenenud. Alumises servas porus acusticus internuse tasemel on kohleaartorukese avaus, apertura externa canaliculi cochleae. Mööda püramiidi tagumist serva on alumise petrosaalsiinuse vagu, sulcus sinus petrosi inferioris. Püramiidi alumine pind on ebatasane. Sellest laskub alla ja edasi stüloidprotsess, processus styloideus - lihaste kinnituskoht. Protsess saavutab oma täieliku arengu eakatel. See koosneb mitmest segmendist, mis luustuvad eraldi ja sulanduvad üksteisega üsna hilja. Välise kuulmisava all paiknevate stüloidsete ja mastoidsete protsesside vahel on awl-mastoid avaus, foramen stylomastoideum, mis toimib näonärvi väljumispunktina. Stüloidprotsessi ees- ja mediaalne on kägisoon, fossa jugularis. Selle lohu põhjas on näha mastoidtorukese, canaliculus mastoideus'e ava. Kägilohu ees on unearteri kanali välimine avaus, foramen caroticum externum, mis viib unekanalisse, canalis caroticus, mis avaneb püramiidi tipus sisemise väljapääsuavaga, foramen caroticum internum. Unekanali tagaseinal, välisava lähedal, on mitu väikest unearteri trummituubulite, canaliculi caroticotympanici avaust, mis avanevad trumliõõnde ning juhivad veresooni ja närve. Unekanali välisava ja kägilohu vahelises harjas on isoleeritud kivine lohk, fossula petrosa, mille põhjast algab samanimelise närvi trummikanaliculus. Külgmiselt foramen caroticum internumist, soomuste ja püramiidi esiserva moodustatud nurga sügavuses, määratakse lihaste-munajuhade kanali, canalis musculotubarius'e sisselaskeava, mis on jagatud mittetäieliku luu vaheseinaga kaheks pooleks. kanalid: kuulmekile pingutava lihase jaoks, semicanalis m. tensoris tympani, kuulmistoru, semicanalis tubae auditivae.


Joonis: parem oimusluu, seest- ja tagantvaade.
1 - kaarekujuline kõrgus; 2 - parietaalne serv; 3 - Trummiõõne katus; 4 - ülemise kivise siinuse vagu; 5 - sigmoidse siinuse soon; 6 - mastoidi ava; 7 - kuklaluu ​​piir; 8 - stüloidprotsess; 9 - alumise kivise siinuse vagu; 10 - püramiidi tipp; 11 - kivine osa või püramiid; 12 - zygomaatiline protsess; 13 - kiilukujuline serv; 14 - arteriaalne soon; 15 - püramiidi tagapind; 16 - sisemine kuulmisava.

Püramiidi põhi on sirutatud allapoole mastoidsesse protsessi, protsessus mastoideusesse, mille välispind on sternocleidomastoid lihase kinnitumise tõttu krobeline. Mastoidprotsessi sees on erineva kuju ja suurusega rakud, cellulae mastoidei, mis on vooderdatud limaskestaga. Suurim rakk on mastoidkoobas, antrum mastoideum, mis suhtleb keskkõrvaõõnsusega. Mastoidprotsessi ülaosa sees on kaks paralleelset vagu. Mediaalselt läbib kuklaarteri soont, sulcus a. occipitalis ja külgmiselt - mastoidsälk, incisura mastoidea, mis on digastrilise lihase alguse koht. Mastoidprotsess on trummiosast eraldatud trummikile mastoidlõhega fissura tympanomastoidea, millest läbib vagusnärvi kõrvaharu. Mastoidosa ja kuklaluu ​​vahelises õmbluses on mastoidne avaus, foramen mastoideum. Mastoidprotsessi välispinnal on isoleeritud praktiliselt oluline piirkond - mastoidkolmnurk, mis on ees piiratud joonega, mis on tõmmatud spina supra meatum'ist (vt peatükki "Ajutine luu") kuni mastoidprotsessi tipuni. , taga - sternocleidomastoid lihase kinnitusjoone poolt ja ülalt - joon, mis on sigomaatilise protsessi alumise serva jätk. Kolmnurk on keskkõrva põletikuliste protsesside trepanatsiooni koht.
Mastoidprotsessi sisepinnal on sigmoidse siinuse S-kujuline kaarjas soon, sulcus sinus sigmoidei. Umbes selle pikkuse keskel avaneb mastoidne ava.
Ajutise luu kanalid. 1. Näonärvi kanal canalis facialis algab sisekuulmekäigu põhjast ning kulgeb edasi ja külgsuunas kuni petrousnärvi kanalite lõhede tasemeni. Siit läheb see täisnurga all külgsuunas ja taha, moodustades painde - põlv, geniculum canalis facialis, muudab suunda horisontaalselt vertikaalseks ja lõpeb awl-mastoid-avaga.
2. Unearteri kanal, canalis caroticus (kirjeldatud tekstis).
3. Lihas-torukanal, canalis musculotubarius.
4. Trummi nööri toruke, canaliculus chordae tympani, algab näokanalist veidi üle tiib-mastoid-ava ja lõpeb fissura petrotympanica piirkonnas. See sisaldab näonärvi haru - trummi stringi.
5. Mastoidtuubul, canaliculus mastoideus, pärineb kägilohu põhjast ja lõpeb trummikile-mastoidlõhega. Seda tuubulit läbib vaguse närvi haru.
6. Trummitoru, canaliculus tympanicus, tekib fossula petrosa avaga apertura inferior canaliculi tympanici, mille kaudu siseneb glossofarüngeaalnärvi haru, n. tympanicus. Pärast Trummiõõne läbimist kutsus see närv n. petrosus superficialis minor väljub püramiidi esipinnal asuva kanali ülemise ava kaudu.


Joonis: parem oimusluu, kõhuvaade.
1 - liigesetuberkulaar; 2 - alalõua lohk; 3 - kivine-trummilõhe; 4 - trumli osa; 5 - mastoidprotsess; 6 - mastoidne sälk; 7 - lihase-toru kanal; 8 - sisemine unearteri avamine; 9 - unearteri välimine avamine; 10 - jugular fossa; 11 - awl-mastoidi ava; 12 - kuklaarteri vagu.

7. Unearteri-trummituubulid, canaliculi caroticotympanici, läbivad unearteri kanali seina selle välisava lähedal ja avanevad Trummiõõnde. Need on mõeldud veresoonte ja närvide läbimiseks.
Luustumine. Temporaalluul on 6 luustumise punkti. Emakasisese arengu 1. kuu lõpus ilmuvad kaaludesse luustumise punktid, 3. kuul - trumliosas. 5. kuul ilmuvad püramiidi kõhrele mitmed luustumise punktid. Sünnihetkeks koosneb oimusluu kolmest osast: lamerakujuline koos põskkoopa luustiku algega, kivine mastoidosa rudimendiga ja trummeluu, mis on enamasti juba ühendatud, kuid vastsündinul on veel tühimikud nende vahel täidetud. sidekoega. Stüloidprotsess areneb kahest keskusest. Ülemine kese ilmub enne sündi ja sulandub kivise osaga 1. eluaasta jooksul. Alumine keskus ilmub pärast sündi ja sulandub ülemisega alles pärast puberteedi algust. Esimesel eluaastal sulanduvad luu kolm osa kokku.

Unekanal: lühike ja kaarjas, püramiidi alumisel pinnal on välimine ava ja sisemine ava, mis avaneb koljuõõnde (keskmine kraniaalne lohk), läbib sisemist unearterit oma kivise kõveraga ja sisemist unearteri sümpaatilise närvi.

Lihas-munajuhade kanal:

on ühine sein karotiidkanaliga;

Koosneb kahest poolringikujulisest kanalist: ülemine trummikile tensorlihase jaoks ja alumine kuulmistoru jaoks.

Mõlemad poolringikujulised kanalid avanevad Trummiõõnde ja kuulmistoru vastasotsas ka ninaneelu.

Näokanalil on sisekuulmekanali põhjas sisselaskeava, väljapääsuks kanalist on stülomastoidne foramen. Kanalis on keeruline, silmusetaoline läbipääs ning kivise osa sees ja püramiidi alusele lähemal tekib põlvekujuline painutus.

Kanalis on põlvesõlmega näonärv, püramiidi sees on avad närvi harude väljumiseks trumliõõnde.

Trummikeeli toru:

väljub näokanalist ja avaneb trumliõõnde;

Tubulikus läbib näonärvi haru – trummikang, mis väljub koljust läbi kivise-trummilõhe.

Trumli toru:

alumine auk asub kivises lohus;

Kanal läbib trumli õõnsust ja lihase-torukanali vaheseina;

Ülemine ava avaneb püramiidi esipinnal oleva väikese kivise närvi lõhesse;

Torustikus läheb trummikärvi trumliõõnde - glossofarüngeaalse närvi haru (IX paar) ja sealt väljub väike kivine närv.

Unearteri tuubulid (kaks):

Algus unearteri kanali seinast unearteri välisava ava lähedalt;

ots Trummiõõnes;

Sisu - karotiid-trummikile sümpaatilised närvid ja veresooned.

mastoidne kanal:

Algab jugulaarsest lohust, oma kulgedes läbib näokanali, avaneb trummikile-mastoidlõhesse;

Sisu - vagusnärvi kõrvaharu (X paar).

10(II) Sfenoidne luu

Luude arengus on olulised:

5 paari primaarsete tuumade endokondraalne luustumine, mis asetsevad looteperioodi 9. nädalal kehasse ja tiibadesse;

Pterügoidsete protsesside ja suuremate tiibade jäsemete endodesmaalne luustumine, alates 8. nädalast;

keha, väikeste ja suurte tiibade, pterigoidsete protsesside sulandumine toimub 3-8-aastaselt.

Sfenoidne siinus ilmub 3-aastaselt, selle moodustumine lõpeb 30-40 aastaga.

Arengu käigus moodustub luu kehas algstaadiumis neelu-kraniaalne kanal, mille kaudu väljub primaarsest suuõõnest hüpofüüsi eesmine rudiment. Pärast rudimendi nihkumist kanal kasvab kinni, arenguhäirete korral tekib kraniotserebraalne song.

Sfenoidne luu - õhku kandev luu koosneb kehast, väikestest ja suurtest tiibadest ning pterigoidsetest protsessidest.

Keha sees sisaldab õhku kandvat siinust ja sellel on kuus pinda:

ülemine (aju);

madalam - sphenoidse siinuse avadega ninaõõnde suhtlemiseks;

eesmine, külgneb etmoidse luuga ja moodustab kiil-etmoidse sünkondroosi;

Tagumine ühendub kuklaluu ​​basilaarse osaga, osaledes kliivuse ja sphenoid-kukla sünkondroosi moodustumisel;

Külgmised: parem ja vasak liiguvad tiibadesse.

Kere ülapinnal on Türgi sadul ja selles:

hüpofüüsi lohk - hüpofüüsi jaoks - keskne neuroendokriinnääre;

sadula tuberkul - lohu ees;

sadula tagakülg koos tagumise kaldega protsessidega - lohu tagumine;

Unearteri sooned: parem- ja vasakpoolne kiilukujuliste keeltega, asetsevad sadula külgpindadel, on mõeldud sisemise unearteri ja sisemise unearteri sümpaatilise närvi, venoosse kavernoosse siinuse jaoks.

Keha esipinnal:

kiilukujuline hari, mis kulgeb allapoole kiilu.

Kere alumisel küljel:

kiilukujuline kiil (nokk);

Noka ja hari külgedel - kiilukujulised kestad, mis piiravad siinusesse suunduvaid kiilukujulisi avasid.

Külgmised (külgmised) pinnad jätkuvad väikesteks ja suurteks tiibadeks.

Väikesed tiivad: parem ja vasak - asuvad keha ees ja külgedel. Neil on:

Eesmine serv on ühendatud otsmiku luuga lameda õmblusega;

tagumine serv on vaba, suunatud keskmise kraniaalse lohu poole koos mediaalselt paiknevate eesmiste kaldprotsessidega;

visuaalne kanal kaldprotsesside all - nägemisnärvi (II paar) ja võrkkesta keskarteri ja veeni jaoks;

optilise kiasmi sulcus, mis ühendab nägemiskanalite sisemisi avasid.

Suured tiivad: parem ja vasak.

Tiiva põhjas, Türgi sadulale lähemal, on järjestikku kolm auku eestpoolt taha: ümmargune - kolmiknärvi teise haru jaoks (Y paar), ovaalne - kolmiknärvi kolmanda haru jaoks, ogajas - keskmise meningeaalarteri jaoks.

Sfenoidne selgroog on ajukelmearteri ava taga ja all.

Tiibade pinnad: tserebraalsed - aju väljaulatuvate osadega, digitaalsed jäljendid, arteriaalsed sooned, orbitaalne - orbiidi külgseina jaoks, ülalõua - suunatud pterygo-palatine fossa poole, on ümmargune avaus, ajaline - jagatud infratemporaalse harjaga kaheks osad – ajalised ja infratemporaalsed.

Väikeste ja suurte tiibade vahel on ülemine orbitaallõhe, millest läbivad: okulomotoorsed (III paar), plokk (IY paar), abducens (YI paar) kraniaalnärvid ja esimene haru (oftalmiline, oftalmiline närv) kolmiknärvist ( Y paar), samuti oftalmoloogiline arter ja veen.

Parema ja vasaku pterigoidsed protsessid väljuvad keha alumisest pinnast ja sisaldavad:

Mediaalsed ja külgmised plaadid, ees sulatatud, kus läbib pterygopalatine soon;

plaatide vahel taga ja allapoole - pterigoidne lohk, mis läheb allapoole pterigoidsesse sälku;

mediaalne plaat on pikem ja lõpeb konksuga;

· pterigoidprotsesside põhjas läbib samanimelist kanalit anumatele ja närvidele.

11(II) Pterygopalatine fossa

See on osa näokoljust, kuid asub ajukolju välispõhjaga piiril. Fossa külgneb ajalise ja infratemporaalse lohuga ja on nendega ühenduses. Selle moodustumine hõlmab ülemist lõualuu koos selle tuberkulli ja tagumise pinnaga, sfenoidset luu koos suurema tiiva ja pterigoidse protsessiga ning palatine luu koos risti asetseva plaadiga. Kujult on lohk kitsas pilu, mida piiravad kolm ülalnimetatud luud; see piirneb ja suhtleb koljuõõnde (keskmine koljuõõnde), nina- ja suuõõnsuste, orbiidi, ajalise ja infratemporaalse lohuga.

Pterygopalatine fossal on järgmised seinad:

Eesmine sein hõlmab ülalõualuu tuberkulli tagumiste alveolaaravadega, mille kaudu ülemised tagumised alveolaarsooned ja närvid liiguvad süvendist, et varustada ülemist lõualuu, selle alveoole, hambaid ja igemeid.

Tagumine sein on sfenoidse luu suure tiiva ülalõuapind ja pterigoidse protsessi alus samanimelise kanaliga, mis läbib autonoomse pterigoidnärvi ja samanimelised veresooned kolde piirkonnast. rebenenud ava.

Mediaalne sein on risti asetsev palatiini luu plaat ja sellega külgnev väike sphenoidluu osa, mis läbib seina sphenopalatine avause, mis väljub nina limaskesta veresoonte ja närvide kaudu.

Pterygopalatine fossa teatas:

Suuõõnega läbi suurte ja väikeste palatine kanalite samade anumate ja närvidega, mis varustavad kõva ja pehme suulae ning palatinaalseid mandleid;

· ninaõõnde läbi sphenopalatine avause samade veresoonte ja närvidega kestade ja ninakäikude limaskesta jaoks;

Keskmise kraniaalsüvendiga läbi ümmarguse augu, millest läbib kolmiknärvi ülalõuaharu;

· rebenenud augu pindalaga läbi pterygoidi kanali, mis sisaldab autonoomset närvi ja samanimelisi veresooni;

orbiidiga läbi alumise orbitaallõhe ülalõualuu veresoonte ja närvide infraorbitaalsete harude läbimiseks;

Infratemporaalse süvendiga läbi pterygo-maxillary lõhe, kus ühenduse teostavad sidekude ja rasvkude.

Süvend on täidetud koega, osa pterigoidse venoosse põimiku, ülalõua veresoonte otsalõike, Y-paari ülalõua haru ja pea parasümpaatilise pterygopalatine sõlmega, millest ulatuvad postganglionaalsed harud: orbitaalne, mediaalne ja lateraalne. nasaalne, suurem ja väiksem palatine, alumine tagumine nina. Läbi lohu läbib kolmiknärvi ülalõuaharu, ülalõuaarteri viimane osa, ülalõuaveen, mis suubub pterygopalatine põimikusse.

Fossas olevast ülalõua närvist väljuvad infraorbitaalsed ja sigomaatilised närvid, sõlmed hargnevad pterygopalatine sõlme. Alumise orbitaalse lõhe kaudu siseneb infraorbitaalne närv orbiidile, kus see asub infraorbitaalses sulkus ja kanalis ning eraldab ülemised alveolaarnärvid (eesmine, keskmine ja tagumine) hammaste, igemete ja alveoolide jaoks. Orbiidilt, läbi sama pilu, tulevad vegetatiivsed orbitaalsed oksad süvendisse ja sisenevad sõlme. Kõvast ja pehmest suulaest sisenevad süvendisse suured ja väikesed palatiinsed närvid, kasutades selleks samanimelisi kanaleid. Vegetatiivsed tagumised nina oksad saadetakse nina limaskestast sphenopalatine avause kaudu sõlme.

Pterygopalatine fossa on ülalõuaarteri terminaalne osa järgmiste harudega: infraorbitaalsed, sphenoid-palatine ja palatine arterid, neelu oksad ja harud kuulmistoruni. Infraorbitaalne arter väljub süvendist läbi alumise orbitaallõhe ja varustab ülemist lõualuu, hambaid ja igemeid, alumist silmalaugu, pisarakotti ja silmalihaseid, põse ja ülahuule, moodustades näoarteriga anastomoosid. Sphenopalatine arter väljub sama ava kaudu verevarustuseks külgseina ja nina vaheseina limaskestale. Parotiidse süljenäärme, keskmise ajukelme, trummikile, alumiste oftalmoloogiliste ja sügavate näoveenide veenid voolavad pterigoidsesse veenipõimikusse.

Lahtine sidekude täidab pterygopalatine fossa ja toimib siin asuvate veresoonte ja närvide toena (pehme skeletina). See on seotud temporaal-pterügoidi, supra-ptürügoidse, inter-pterygoidi ja pterigo-lõualuu koega. Pterygo-maxillary lõhe kaudu tungib kiud intratemporaalsesse lohku ja sealt oimusesse.

, vestibulokokleaarsed ja näonärvid, kolmiknärv, vaguse harud ja glossofarüngeaalnärv.

Entsüklopeediline YouTube

    1 / 5

    ✪ Kolju nr 3: oimuluu; ajalise luu kanalid

    ✪ Temporaalne luu (Os Temporale)

    ✪ Temporaalne luu, selle osad, aukude otstarve, kanalid, lõhed

    ✪ Temporaalne luu

    ✪ Temporaalse luu anatoomia. 1. osa

    Subtiitrid

    Anatoomia

    Ajupinnal on nähtavad aju jäljed jäljendite kujul (impressiones digitatae). Sigomaatiline protsess (processus zygomaticus) väljub sellest, mis on suunatud ettepoole, et ühenduda sigomaatilise luuga. Alumises osas on liigesesopp alalõuaga liigendamiseks (fossa mandibularis).

    Trummiosa (pars tympanica) on sulandunud mastoidse protsessi (processus mastoideus) ja lamerakujulise osaga (pars squamosa), see on õhuke plaat, mis piirab väliskuulmisava (porus acusticus externus) esi-, taga- ja alaosa ning väliskuulmekäik (meatus acusticus externus).

    Kivine osa (pars petrosa) on kolmeosalise püramiidi kujuga, mille tipp on suunatud ees- ja mediaalselt ning põhi, mis läheb üle mastoidprotsessi (processus mastoideus), on tagant ja külgsuunas.

    Seal on kolm pinda: eesmine, tagumine ja alumine, samuti kolm serva: eesmine, tagumine ja ülemine.

    Eesmine pind (facies anterior) on osa keskmise kraniaalse lohu põhjast; selg (facies posterior) seljaga ja mediaalselt, moodustab osa tagumise kraniaalse lohu eesseinast; alumine (facies inferior) on allapoole pööratud ja nähtav ainult koljupõhja välispinnal.

    Püramiidi väline reljeef on tingitud selle struktuurist kesk- ja sisekõrva, samuti veresoonte ja närvide läbipääsu jaoks.

    Püramiidi alumiselt pinnalt ulatub õhuke terav styloidne protsess (processus styloideus), mis toimib lihaste kinnituskohana. Püramiidi välispinna reljeef on lihaste kinnituskoht, allapoole ulatub see mastoidprotsessi, mille külge on kinnitatud sternocleidomastoid lihas.

    Temporaalluu mastoidprotsessil (selle eesmisel siledal pinnal) eristatakse kolmnurka Shipo, mis on operatiivse juurdepääsu koht mastoidprotsessi rakkudele. Temporaalsete luude röntgenogrammil eristatakse nn sünodraalnurka (Citelli nurk). Seestpoolt sisaldab mastoidprotsess rakke (cellulae mastoideae), mis on õhuõõnsused, mis suhtlevad mastoidkoopa (antrum mastoideum) kaudu trummiõõnsusega (keskkõrvaga).

    Ajutine luu on ühendatud kukla-, parietaal- ja sphenoidluudega. Osaleb kägiluuava moodustamises.

    Ajutise luu kanalid

    • unine kanal, canalis caroticus, milles asub sisemine unearter. See algab püramiidi alumiselt pinnalt unearteri välise avaga (foramen caroticum externum), läheb vertikaalselt ülespoole, paindudes täisnurga all, kulgeb edasi ja mediaalselt. Koljuõõnde avaneb kanal sisemise karotiidavaga (foramen caroticum internum).
    • trumli nööri toruke, canaliculus chordae tympani, algab näonärvi kanalist, veidi kõrgemal kui stülomastoidne foramen (foramen stylomastoideum), läheb edasi ja avaneb trumliõõnde. Selles tuubulis läbib näonärvi haru – trummikang, mis seejärel väljub trummiõõnest läbi kivise-trummilõhe (fissura petrotympanica).
    • näo kanal, canalis facialis, mille puhul läbib näonärv, algab see sisekuulmekäigu põhjast, seejärel kulgeb horisontaalselt tagant ettepoole. Olles jõudnud suure kivinärvi kanali lõhe tasemele, läheb kanal tagasi ja külgsuunas, täisnurga all, moodustades näokanali painde või põlve. Seejärel läheb kanal tagasi, järgneb horisontaalselt piki püramiidi telge. Seejärel pöördub see vertikaalselt allapoole, paindudes ümber Trummiõõne ja püramiidi alumisel pinnal lõpeb stülomastoidse avaga.
    • lihas-munajuhade kanal, canalis musculotubaris, on ühine sein karotiidkanaliga. See algab nurgast, mille moodustavad püramiidi esiserv ja oimusluu soomused, kulgeb tagant ja külgsuunas paralleelselt püramiidi eesmise servaga. Lihas-skeleti kanal on jagatud pikisuunalise horisontaalse vaheseinaga kaheks poolkanaliks. Ülemise poolkanali hõivab kuulmekile pingutav lihas ja alumine on kuulmistoru luuosa. Mõlemad kanalid avanevad selle esiseinal asuvasse trumliõõnde.
    • mastoidne tuubul, canaliculus mastoideus, pärineb kägilohu põhjast ja lõpeb trumli mastoidlõhega. Seda tuubulit läbib vaguse närvi haru.
    • trummitoru, canaliculus tympanicus, esineb kivises lohus (fossula petrosa) avaga, mille kaudu siseneb glossofarüngeaalse närvi haru – trummikärvi. Pärast Trummiõõne läbimist väljub see närv, mida nimetatakse väikeseks kiviseks närviks, püramiidi esipinnal oleva samanimelise lõhe kaudu.
    • unearteri tuubulid, canaliculi caroticotympanici, läbivad sisemise unearteri kanali seina selle välise ava lähedal ja avanevad Trummiõõnde. Nende eesmärk on läbida samanimelisi veresooni ja närve.
    • vestibüüli torustik, aqueductus vestibuli, oimusluu püramiidis asuv kanal, mis ühendab luulabürindi vestibüüli (luulabürindi laiendatud osa sisekõrva kohle ja luude poolringikujuliste kanalite vahel) koljuõõnde (tagumise osaga) kraniaalne lohk). See avaneb piluga oimuluu püramiidi tagumisel pinnal, sisemise kuulmislihase ava taga. Vestibüüli ja ductus endolymphaticus'e veevarustuse veen läbib kanali, mis lõpeb pimekotiga (saccus endolymphaticus), oimusluu püramiidi tagumisel pinnal, sisemise kuulmislihase avause ja kuulmiskanali vahel. sigmoidne siinus.
    • tigude torustik, umbes 10 mm pikkune aqueductus cochleae, ühendab sisekõrva eesruumi ja oimuluu püramiidi tagumist pinda, avades selle alumisest servast, sisekuulmekäigu ava alt allpool. Selle sisemine ava asub kohleaarse tümpanumi redeli alguses. Kanalit läbib kohleaarse tuubuli veen.

Iga inimkeha luu on tohutu mehhanismi kõige olulisem "hammasratas". Pea luu elemendid täidavad kaitsefunktsiooni. Nende elementide hulka kuulub ajaline luu.

Temporaalne luu: kirjeldus

Kolju oluliseks osaks on oimuluu, mis paikneb mõlemal pool kolju ja on seega leiliruum. Täpsemalt kuulub see aju katva kolju ühe komponendi hulka. Seda ümbritsevad sphenoid-, parietaal- ja kuklaluud.

See luuelement koos alalõuaga moodustab liikuva liigese. Ja koos nendega moodustavad nad põskkoopa kaare.

Ajutine element ise on mittetahke luu: seda esindavad mitmed selle moodustavad osad.

Temporaalne luu areneb luustumise teel kuuest punktist. Embrüonaalse arengu 8. nädala lõpus luustuvad esimesena lamerakujulised osad. 3. kuul toimub kõvenemine trummiosas. Loote arengu 5. kuu tulekuga ilmuvad püramiidi kõhrepiirkonda mitu luustumise piirkonda.

Sünnitusele eelnevaks perioodiks koosneb oimuluu juba lame-, trummel- ja kiviosast ning nende osade vahel on sidekoega lõhed.

Luu struktuur

Temporaalse luu anatoomia on järgmine. Selles eristatakse püramiidi, trummiosa ja kaalusid.

Püramiidi nimetatakse ka kiviseks osaks. Ja seda mõjuval põhjusel, sest see element koosneb väga kõvast luuelemendist. Oma kuju poolest on kivine osa väga sarnane kolmikpüramiidiga (sellest ka nimi). Püramiidi alus kuvatakse mastoidprotsessis.

Püramiid koosneb järgmistest osadest: ülemine; esi-, taga- ja alumine pind; apikaalne, tagumine ja alumine serv.

Esiküljel on suund ette ja üles. Külgmisel küljel läheb püramiid üle ajalise luu soomustesse. Nende kahe oimuluu elemendi vahel on kivine-ketendav ava. Selle keskosas on püramiidi esipinnal väike kaarekujuline kõrgendus. Nendest kõrgendustest eemal on ketendava augu kujul tasane ala, mis toimib trumli õõnsuse katusena.

Püramiidi tagapind külgneb keskpunktiga. Peaaegu selle püramiidi pinna keskosas on väike kuulmisava, mis suubub sisekuulmekäiku. Kuulmisava küljel on subarahnoidaalne lohk. Ja alumisel küljel on vestibüüli veevärgi auk.

Püramiidi alumine pind on varustatud keeruka pinnareljeefiga. Alumine pind voolab mastoidprotsessi.

Püramiidi ülemine serv on piirjoon, mis kinnitab esi- ja tagapinda. Selle põhjas on kivise siinuse soon.

Püramiidi tagumine serv piirab tagumist ja põhjapinda. Piki selle pinda asub alumise kivise siinuse soon. Vao külgmise külje lähedal on lohk, millel on kohleaartorukese välimine ava.

Püramiidi siseküljel asuvad kuulmis- ja tasakaaluelundid.

Diagramm näitab:


Funktsioonid

Temporaalne luu täidab kolme funktsiooni:

  1. Kaitsev. Temporaalne luu koos ülejäänud kolju luudega kaitseb aju mitmesuguste kahjustuste eest.
  2. Toetus. Koljuluu toetab aju, olles selle tugi.
  3. Ajutine luu on pealihaste kinnituskoht.

Lisaks sisaldab see luu kuulmisaparaadi organeid ja kanaleid, tasakaalu, samuti asuvad selles mitmesugused torukesed ja veresooned.

Täidetavad funktsioonid sõltuvad täielikult ajalise luu anatoomiast. Lisaks mõjutab funktsionaalsust ka lähedalasuvate luude asukoht.

Ajutise luu kanalid

Temporaalluu on täielikult vöötmeline erinevate sälkude, süvendite ja torukestega. Ajutise luu kanalid ja õõnsused juhivad veresooni, närviharusid ja artereid. Kanalid on õõnsad torukujulised kiud, mis põimuvad ajalise luu osi.

Allpool on tabel ajalise luu kanalite kohta.

Ajutise luu kanalid
Luu kanalid Millised õõnsused ühendavad Mis läbib kanaleid
eesmine kanalPüramiidi tagasein ja awl-mastoid foramen7. petroosaalarter ja awl-mastoid veresooned
unine kanalPüramiidi tipp ja pealuu välimine põhiUnearter ja unepõimik
Lihas-munajuhade kanalja püramiidi ülemine seinÜlemine trumliarter, kuulmistoru
Trummikeeli torukeNäokanal, Trummiõõs ja Trummilõhe7. näonärv ja tagumine trumliarter
mastoidne tuubulJugulaarne depressioon ja mastoidne lõhe10. kopsu-mao närvi aurikulaarne protsess
trumli tuubulKivine lohk, püramiidi alumine sein ja kuuliõõsVäike kivine närvisoon, trumliarter, jookseb altpoolt
Unearteri tuubulidUnearteri nööri serv ja TrummiõõsUnearteri närvikiud ja arterid
tigu tuubulSisekuulmeorgani algus ja püramiidi alumine aluskohleaarne veen
SisekuulmekäikSisekõrv ja tagumine kraniaalne lohk7. näonärv, 8. kohleaarnärv ja sisekõrvaarter
Santehnika esikSisekõrva algus ja koljuõõnsus, mis asuvad tagaküljelVenoosne akvedukt

näonärvi kanal

Mõelge ajalise luu näokanalile. See pärineb kuuldeaparaadi alumisest küljest, mis asub kõrva sees. Selle orientatsioon on väljendatud külgsuunas - edasi kuni kivise närvikiu kanali piluni. Selles piirkonnas moodustab see spiraali, mida nimetatakse näokanali põlveks. Temporaalluu näokanal jätkab oma teed põlvest külje- ja tagasuunas mööda püramiidi teljega paralleelset täisnurga trajektoori. Seejärel muutub suund vertikaalseks ja lõpeb trumliõõne tagaseina mastoidse avaga.

unine kanal

Temporaalluu unekanal alustab oma teekonda püramiidi alumisel küljel augu (ava) kujul. Selle suund on sirge ja ülespoole, kuid püramiidi pinnale lähemal. Kanal teeb käänaku 90 nurga all ja väljub välise avaga püramiidi tipus. Unearter läbib kanali.

Lihas-munajuhade kanal

Temporaalluu lihase-torukanal on sisekõrva aparaadi kuulmistoru fragment. Kanal algab püramiidi tipust, nimelt: asub selle esiserva ja ajalise luu soomuste vahel.

Trummikeeli toruke

See tuubul saab alguse näonärvi kanalist, kuid selle algus asub stülomastoidsest foramenist veidi kõrgemal ja lõpeb petrotympanilise lõhega. Täpsemalt käsitleti selle oimusluu kanali sisu tabelis.

mastoidne tuubul

Tubulik pärineb jugulaarsest lohust, läbib näokanali alumise osa ja lõpeb mastoid-trummilõhega. Mastoidkanal juhib vaguse närvi protsessi läbi selle õõnsuse.

trumli tuubul

Trummitoru pärineb kivise süvendi põhjast. See jätkab oma teed üles ja otse. See läbib allpool asuva trummiõõne lõigu ja tormab mööda neeme üles, kuid juba soone kujul. Selle ots väljub petrosaalnärvi lõhe kaudu, mis asub ajalise luu püramiidi esiküljel.

Trummi kanal sisaldab oma õõnsuses trummikärvi.

Unearteri tuubulid

Kokku on kaks karotiid-trummituubulit. Need algavad unearteri kanali seinast, kust need eemaldatakse edasi trumliõõnde. Nende kanalite ülesanne on juhtivus.

Eespool on skemaatiliselt näidatud ajalise luu kanalid. Need näitavad luus toimuvate protsesside keerukust.

Temporaalne luu, mille anatoomiat käsitletakse hiljem, on leiliruum. See sisaldab tasakaalu- ja kuulmisorganeid. Kolju oimusluu osaleb selle aluse ja võlvi külgseina moodustamises. Alumise lõualuuga liigendudes on see närimisaparaadi tugi. Järgmisena vaatame lähemalt, mis on ajaline luu.

Anatoomia

Elemendi välispinnal on kuulmisava. Selle ümber on kolm osa: ketendav (üleval), kivine (või oimuluu püramiid) - taga ja sees, trummiks - all ja ees. Kivisel alal on omakorda 3 pinda ja sama palju servi. Vasak ja parem ajaline luud on samad. Segmendid sisaldavad kanaleid ja õõnsusi.

ketendav osa

See on esitatud plaadi kujul. Selle osa välispind on kergelt kare ja kergelt kumera kujuga. Tagumises osas läbib temporaalse (keskmise) arteri soon vertikaalsuunas. Mööda tagumist alumist osa kulgeb kaarekujuline joon. Kestenilisest osast ulatub sügomaatiline protsess mõnevõrra ettepoole ja ülalt horisontaalsuunas. See on justkui harja jätk, mis asub välispinnal piki alumist serva. Selle algus on kujutatud laia juurena. Seejärel protsess kitseneb. Sellel on välis- ja sisepind ning 2 serva. Üks - ülemine - on pikem ja teine, alumine, on vastavalt lühike. Elemendi esiots on sakiline. Selle piirkonna ajalise luu protsessid on ühendatud õmblusega. Selle tulemusena moodustub sügomaatiline kaar. Juure alumisel pinnal on alalõualuu lohk. Sellel on risti ovaalne kuju. Süvendi eesmine osa – pool kuni kivise lamerakujulise lõheni – on temporomandibulaarse liigese liigespind. Eest piirab lohku tuberkul. Lamerakujulise osa välimine tasapind võtab osa oimuse lohu moodustamisest. Sellest kohast tekivad lihaskimbud. Sisepinnal on sõrmetaolised jäljendid ja arteriaalne soon. Viimases asub meningeaalne (keskmine) arter.

Kestendava osa servad

Neid on kaks: parietaalne ja kiilukujuline. Viimane – sakiline ja lai – liigendub ketendava servaga sfenoidluu suuremas tiivas. Selle tulemusena moodustub õmblus. Ülemine tagumine parietaalserv on eelmisest pikem, terav ja liigendatud parietaalluus oleva lamerakujuga.

kivine osa

Selle piirkonna ajalise luu struktuur on üsna keeruline. Kiviosa hõlmab anteromediaalset ja posterolateraalset osa. Viimane on ajalise luu mastoidne protsess. See asub kuulmisava (välise) ava taga. See eristab sise- ja välispindu. Väline - kare, on kumera kujuga. Selle külge on kinnitatud lihased. Ülevalt alla kulgeb protsess ribiks. Sellel on kooniline kuju ja see on läbi naha üsna hästi tunda. Siseküljel sügav lõige. Sellega paralleelselt ja veidi tagapool on kuklaarteri vagu. Kukla sakiline serv eendub protsessi piirina taga. Ühendades moodustavad selle piirkonna servad õmbluse. Selle pikkuse keskel või kuklaluu ​​otsas on mastoidne ava. Mõnel juhul võib neid olla rohkem kui üks. Siin asuvad emissari mastoidveenid. Ülevalt on protsess piiratud parietaalse servaga. Samanimelise ketendava osaga piiril moodustab ta sälgu. See hõlmab nurka parietaalluust ja moodustab õmbluse.

Kivise osakonna pinnad

Neid on kolm. Esipind on lai ja sile. See pööratakse koljuõõnde, mis on suunatud viltu ettepoole ja ülalt alla, läheb lamerakujulise osa ajutasandisse. Esipinna peaaegu keskel on kaarekujuline kõrgendus. Selle moodustab labürindi poolringikujuline eesmine kanal, mis asub allpool. Pilu ja kõrguse vahele jääb trumliosa katus. Petrouse osa tagumine pind, nagu ka eesmine, muutub koljuõõnde. See on aga suunatud tagurpidi ja ülespoole. Tagumist pinda jätkab mastoidprotsess. Peaaegu selle keskel on kuulmis (sisemine) ava, mis viib vastavasse käiku. Alumine külg on ebatasane ja kare. See moodustab osa koljupõhja alumisest tasapinnast. Seal on ovaalne või ümar kägilohk. Selle põhjas on nähtav väike soon, mis viib mastoidtoru avamiseni. Süvendi tagumine serv piirab sälku. See on väikese protsessiga jagatud kaheks osaks.

Kivise ala servad

Püramiidi ülemises servas jookseb vagu. See on siin lebava venoosse siinuse jäljend ja väikeaju tenoni fiksatsioon. Kivise ala tagumine serv eraldab tagumise ja alumise pinna. Mööda seda mööda ajupinda jookseb petrosaalsiinuse vagu. Peaaegu tagumise serva keskel, kägisälgu lähedal, on lehtrikujuline kolmnurkne lohk. Eesmine serv on lühem kui tagumine ja ülemine serv. See on ketendavast osast eraldatud vahega. Esiservas on avaus, mis viib lihas-torukanali trumlisse.

Kivise osa kanalid

Neid on mitu. Unekanal saab alguse keskmistest lõikudest alumisel pinnal välisavaga kiviosas. Alguses on see suunatud ülespoole. Edasi, painutades, järgneb kanal mediaalselt ja ees, avades püramiidi ülaosas auguga. Unearteri trummituubulid on väikesed oksad. Need viivad trumliõõnde. Altpoolt, sisekuulmekäigus, algab näokanal. See kulgeb horisontaalselt ja peaaegu täisnurga all kivise lõigu telje suhtes. Edasi suunatakse kanal esipinnale. Selles kohas, 90 kraadise nurga all pöörates, moodustab see põlve. Edasi läheb kanal trumliõõnes mediaalse seina tagumisse ossa. Seejärel liigub ta tahapoole suundudes mööda telge kivises osas kõrguseni. Sellest kohast läheb see alla vertikaalselt, avades stülomastoidse avaga.

trummi stringi kanal

See algab paar millimeetrit kõrgemal kui stülomastoidne ava. Kanal läheb üles ja edasi, sisenedes trumliõõnde, avaneb selle tagaseinal. Trummelnöör - vahepealse närvi haru - läbib torukest. See väljub õõnsusest läbi kivise-trummilõhe.

Lihas-munajuhade kanal

See on trumliõõne eesmise ülemise piirkonna jätk. Selle välimine ava asub luu ketendava ja peliseosa vahelise sälgu lähedal. Kanal kulgeb karotiidraja horisontaalsest lõigust külgmiselt ja mõnevõrra tagant, peaaegu piki petrouse piirkonna pikitelge. Selle sees on vahesein. See asub horisontaalselt. Selle partitsiooni kaudu on kanal jagatud kaheks osaks. Ülemine – kuulmekile pingutava lihase poolkanal. Suur alumine osa kuulub kuulmistorusse.

trumli tuubul

See algab alumiselt pinnalt püramiidsest osast, kivise lohu sügavustest. Edasi on see suunatud alumise õõnsuse poole, mille perforeerimine läbib mööda mediaalset seina, ulatudes neeme vaguni. Siis läheb ta ülemisele tasapinnale. Seal avaneb see petrosaalnärvi kanalis oleva lõhega.

trummi osa

See on väikseim osakond, mis hõlmab kolju ajalist luu. See on esitatud veidi kumera rõngakujulise plaadi kujul. Trummiosa moodustab osa kuulmis (väliskanali) tagumisest, alumisest ja eesmisest seinast. Siin on näha ka piiripealne lõhe, mis koos kivisega piiritleb selle ala alalõua lohust. Välisserv on ülalt suletud luu soomustega. See piirab auditoorset (välist) ava. Selle tagumises ülemises välisservas on varikatus. Selle all on viadukti auk.

Kahju

Üheks kõige tõsisemaks vigastuseks peetakse oimuluu murdu. See võib olla kas piki- või põikisuunaline. Mõlemat tüüpi kahjustusi, erinevalt teiste luude vigastustest, iseloomustab fragmentide liikumise puudumine. Tänu sellele on vahe laius tavaliselt väike. Erandiks on kaalude jäljendi kahjustus. Sellistel juhtudel võib esineda fragmentide üsna märkimisväärne nihkumine.

Ajutiste luude CT-skaneerimine

Uuringut kasutatakse juhul, kui kahtlustatakse elemendi struktuuri rikkumisi. Arvutidiagnostika on erimeetod. Tema abiga skaneeritakse oimuluu kihtidena. See loob pildiseeria. Temporaalset luud uuritakse järgmistel juhtudel:

  • Vigastused ühel või mõlemal küljel.
  • Otiit, eriti tundmatu iseloomuga.
  • Tasakaalu- ja kuulmishäired, moodustiste talitlushäirete tunnused, mille kõrval paikneb oimusluu.
  • Otoskleroos.
  • Kasvaja kahtlus oimuluu lähedal või sees asuvates struktuurides.
  • Mastoidiit.
  • Aju abstsess luu vahetus läheduses.
  • Kõrvavoolus.

Elektroodi implantatsiooni ettevalmistamisel on näidustatud ka ajalise luude tomograafia.

Uuringu vastunäidustused

Kompuutertomograafia võimaldab spetsialistidel saada täpset teavet oimusluude seisundi kohta ja seda peetakse üheks parimaks erinevate häirete diagnostikameetodiks. Kuid mõnel juhul on vaja sellest protseduurist loobuda. See on tingitud vastunäidustuste olemasolust patsientidel. Nende hulgas tuleks märkida:

  • Kõik raseduse etapid. Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, mida tekitavad aparaadi torud, võib provotseerida loote patoloogia arengut.
  • Ülekaaluline. Struktuurselt ei ole tomograaf mõeldud rasvunud patsientide uurimiseks.
  • Ülitundlikkus kontrastaine suhtes. Ühendi sattumisel kehasse võib tekkida tõsine allergiline reaktsioon kuni anafülaktilise šokini.
  • Neerupuudulikkus. Patsientidel ei eritu sel juhul kontrastaine kehast, mis võib olla tervisele kahjulik.

Diagnostikale on ka muid piiranguid. Need on üsna haruldased.