Iga inimene saab teha kardiopulmonaalset elustamist, teades selle rakendamise põhitõdesid, mis päästab inimese elu äärmuslikes tingimustes. Kaudse südamemassaaži abil taastatakse pulss.

Elustamismeetmete läbiviimine meditsiinieelsel tasemel päästab sageli inimese elu, seetõttu on vaja teada kardiopulmonaalse elustamise (CPR) põhitehnika läbiviimise algoritmi. Kaudne südamemassaaž on vajalik olukorras, kus inimene on teadvuseta ja pulss puudub, mis tähendab, et surm läheneb ja loendus kestab minuteid. Seetõttu tuleks esmaabi anda kohe. Vajalik on tunda CPR tehnikat, mis hõlmab rindkere surumist ja mehaanilist ventilatsiooni.

Üks käsi asetatakse peopesaga rinnaku alumisele kolmandikule, nii et põhirõhk langeb randmele. Teine käsi asetatakse peale. Mõlemad käed peaksid olema sirged. See võimaldab teha rütmilist survet keha ülaosale.

Kaudse südamemassaaži efektiivsus on aktuaalne esimesel pooltunnil ning kui sel perioodil ei ole võimalik südame tööd ja hingamisfunktsiooni taastada, siis algab elutähtsate organite, sealhulgas aju jaoks pöördumatu protsess. Kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži tuleks soovitavalt teha samaaegselt, et saavutada kiireim efekt. Hingamise ja pulsi taastamiseks viiakse läbi tegevused vastavalt kehtestatud nõuetele, mis näitavad, kuidas käed asenduda, kuidas korralikult kopse ventileerida, IVL lähenemiste (kopsu tehisventilatsioon) ja rindkere kompressioonide vahekorda.

Elustamismeetodid

Esmaabiks on mitu võimalust. Niisiis tehakse haiglas otsest südamemassaaži, see tähendab, et elustaja “käivitab” südamelihase otse operatsioonilaual. See meetod ei sobi välitingimustesse. Seetõttu on välja töötatud ilma ravimeid kasutamata kardiopulmonaalse elustamise teostamise algoritm, mida saavad teha kõik, kes tunnevad meditsiini põhitõdesid.

Kaudse südamemassaaži olemus seisneb rindkere piirkonna vajutamises, mis kutsub esile verevoolu kodadest vatsakestesse, misjärel see saadetakse veresoontesse. See võimaldab teil kudesid ja elundeid hapnikuga küllastada. Lisaks aktiveerub kätega kaudse massaaži toimel südame enda tegevus, mistõttu suudab see töö taastada.

Maksimaalse efekti saavutamiseks peate üheaegselt tegema kunstlikku hingamist ja rinnale surumist. Sel hetkel, kui inimene avaldab survet rinnapiirkonnale, väljub umbes 500 milliliitrit õhku, mida tuleb kuskilt täiendada. Sellepärast võimaldab kopsude elustamine kopse hapnikuga küllastada.

erijuhised

Enne elustamise alustamist peate teadma tehnoloogia iseärasusi ja reegleid.

Põhijuhised kannatanu ja elustamisarsti asukoha määramiseks:

1. Enne südamemassaaži ja kunstliku hingamise tegemist tuleb inimene asetada kõvale pinnale. Kui torso ei ole tasane, võivad kahjustada siseorganid, luu- ja lihaskonna süsteem ning esmaabi võib olla ebaefektiivne.
2. Kopsude kunstliku ventilatsiooni ja kaudse südamemassaaži läbiviimisel peate end asetama nii, et oleksite küljel, põlvitades.
3. Kannatanu keha ülaosa vabastatakse riietest.

Märge! Enne südamemassaaži tegema asumist on vaja sooritada südame piirkonnas rusikaga prekardiaalne löök, tänu millele saab elundi käima panna. Seetõttu asuvad need sellel küljel, kust on mugavam lüüa, see tähendab, et paremakäeline on paremal küljel mugavam ja vastupidi.

Kaudse südamemassaaži teostamine eeldab ka põhinõuete täitmist:

1. Enne kaudse südamemassaaži tegemist peate oma käed õigesti asetama. Peopesad asetsevad tingimata täpselt selle koha kohal, kus xiphoid protsess asub, risti. Pöial osutab patsiendi lõuale või kõhule.
2. Kaudset südamemassaaži tehakse sellises asendis, et käed on sirged, mitte küünarnukkidest painutada, et saavutada soovitud tugevust. Ja ka selline käte paigutus väldib kiiret väsimust.
3. Kaudse südamemassaaži korral peate selle tõhusust kontrollima, seetõttu on vaja perioodiliselt mõõta inimese pulssi.
4. Kaudse südamemassaaži läbiviimise reeglid näevad ette, et keskmine rõhu sagedus on vähemalt 60, samas kui need näidustused on tingimuslikud. See tähendab, et vanematele inimestele piisab 40–50 survest ja lapsed, vastupidi, vajavad rohkem kui 120 survet.

Tähtis! Täiskasvanud patsientidele tehakse CPR kahe käega ristasendis, lastel on vaja ühe käega survet, vastsündinu ja imiku puhul tuleb kasutada kahte sõrme.

Läbi rinnaku surumise sügavus on sõltuvalt rindkere elastsusest umbes kolm kuni viis sentimeetrit. CPR-i ajal ärge võtke käsi inimese rinnalt ära. Abi tuleks läbi viia nii, et kätele vajutada uuesti alles siis, kui rindkere naaseb algasendisse. Roidemurdude kahtluse korral jätkatakse esmaabi andmist, kuid pingutada tuleks vähem.

Korrektselt ja õigel ajal tehtud südamelöök võib inimese mõne sekundiga ellu äratada: südamelöögid taastuvad, teadvus taastub.

Kaudse südamemassaaži meetod määrab kopsude kunstliku ventilatsiooni (hingamisliigutuste) rõhu suuruse ja lähenemisviiside suhte. Järgmised arvud võimaldavad inimesel vähem väsida ja saavutada maksimaalse efekti. Teha tuleks 30 kompressiooni ja kaks hingetõmmet, mis on sagedus 30 kuni 2.

Täitmise tehnika

Kaudse südamemassaaži tegemise tehnika täiskasvanutel ja lastel on sarnane, välja arvatud käte asukoht ja surve sagedus. Enne kunstliku hingamise ja kaudse massaaži meetmete lugemist südame käivitamiseks peate veenduma, et näidustused on olemas. Selleks ei tohi inimesel olla pulssi, hingamist ja teadvust. Lisaks ei tohiks õpilastel tekkida reaktsioon valgusele.

Märge! Kui hingamine puudub, kuid pulss on, peate läbi viima ainult ühe vastuvõtu - kopsude ventilatsiooni.

Inimese päästmiseks peate teadma, kuidas rindkere surumist õigesti teha. Esmalt tehakse südamelöök. Umbes 30 sentimeetri kõrguselt peate lööma rusikat rindkere keskmise kolmandiku piirkonda. See meetod võib inimese kohe ellu äratada. Kui pulss ei ilmu, on vajalik kaudne massaaž.

Esmaabi meetod hõlmab järgmisi tegevusi:

• elustaja käed asuvad xiphoid protsessi piirkonnas, punkt on keskel kaks sõrme kõrgemal;
• survet tehakse keskmise kiirusega 60 survet, nii et rinnaku langeb 3-5 sentimeetrit;
• peate vajutama ainult sirgete kätega, üks liigutus läheb teiseks alles pärast seda, kui rindkere naaseb normaalsesse olekusse;
• iga 30 tõuke järel on vaja teha kaks sügavat hingetõmmet suust suhu.

Teie käed rindkere surumise ajal pole mitte ainult süda, vaid ka ohvri kopsud

Kui teete kõik õigesti, tekib inimesel pulss, õpilaste reaktsioon valgusele taastub. Lastel tehakse kaudset südamemassaaži vahemikus 15 kuni 2 ja rinnakule vajutamise sagedus on 100 kuni 120 liigutust. Pulsi kontrolli all tuleb teha kaudne südamemassaaž koos kunstliku hingamisega. Unearter on pulsi määramise peamine koht.

Kunstlik hingamine

Me ei tohi unustada kunstliku hingamise õiget rakendamist. Inimene on samas asendis ehk lamab. Pea peab olema tahapoole kallutatud. Selleks asetatakse kaela alla rull või käsi. Kui kliinilise surma põhjuseks oli vigastus ja kahtlustatakse lülisamba luumurdu, siis ei tohi te kaelapiirkonda puudutada

Hingamiseks tuleb patsiendilt okse või sülg lahti saada, seda saab teha taskurätikuga, pärast alalõua surumist. Otsest kokkupuudet kannatanu limaskestadega ei tohiks olla, selleks kantakse tema suule taskurätik või õhuke riie, mille järel elustaja hingab pärast nina sulgemist sügavalt õhku ja hingab välja patsiendi suuõõnde. lõigud.

Elustamise ajal peate meeles pidama kellaaega. Kui pärast pooletunnist tegevust ei õnnestunud inimest ellu äratada, siis tuleb tema tegevus lõpetada. SRL tehnika üksikasju kirjeldatakse videos.

Kui kannatanul ei ole südamelööke, tuleb samaaegselt alustada kunstlikku hingamist väline (kaudne) südamemassaaž, toetades vereringet nii peatunud kui ka virvendava südamega. Väline (kaudne) südamemassaaž tehakse järgmiselt. Kannatanu asetatakse seljaga kõvale pingile või põrandale ja vabastatakse piiravast riietusest – vabastage vöö, krae. Abistav isik seisab kannatanu küljel ja paneb rikkeni välja sirutatud peopesa ülemise serva tema rinna alumisele kolmandikule (joon. 19, a). Seejärel asetab ta teise käe oma käe peale (joon. 19, b) ja surub rinnale, aidates veidi keha kallutada. Vajutada tuleks kiire tõukega nii, et rindkere alumine osa liiguks allapoole lülisamba suunas 3-4 cm.Pärast igat survet võetakse käsi kiiresti ära, et mitte segada rindkere vaba sirgumist. . Ärge vajutage ribide otstele, et vältida nende murdumist ja pehmeid kudesid rinna all, et mitte kahjustada siseorganeid.

Rõhu sagedus - umbes üks sekundis. Pärast 4-6 korda tehakse 2-sekundiline paus, see tähendab sissehingamise ajaks ja väljahingamise alguseks, pärast mida korratakse massaaži näidatud sagedusega kuni järgmise sissehingamise ja alguse pausini. väljahingamisest (joon. 19, c). . Selle meetodi järgi saab minutis teha 60-70 rinnale surumist. Ärge vajutage sellele sissehingamise ajal: see häirib hingamist ja muudab südamemassaaži ebaefektiivseks.

Südamemassaaži ja kunstlikku hingamist on kõige soovitatavam teha koos, vaheldumisi, vahetades üksteist iga 5-10 minuti järel. Kui esmaabi annab üks inimene, teeb ta kannatanule 2-3 sügavat hingetõmmet, misjärel 15-20 sekundit - südamemassaaž, siis jälle kunstlik hingamine (2-3 sügavat hingetõmmet), massaaž jne.

Südamemassaaž ja kunstlik hingamine on vaja jätkata, kuni kannatanul on iseseisev ühtlane hingamine ja südamelöögid. Südame aktiivsuse taastumisest annab tunnistust stabiilse pulsi tekkimine (kui pulss mõne sekundi pärast massaaži lõpetamist ei peatu, võib seda pidada stabiilseks).

Pikaajaline puudumine pulss ja pulss kui ilmnevad keha taaselustamise nähud (pupillide ahenemine, spontaanne hingamine), võib see viidata kannatanu südame virvenduse esinemisele. Sel juhul peate ootama arsti saabumist ilma esmaabi katkestamata.

Kunstliku hingamise õigsust saab määrata kannatanu rindkere järgi; puhumisel paisub, peale puhumise lakkamist kukub. Samal ajal on kuulda iseloomulikku kopsudest väljuva õhu müra. Südamemassaaži ja kunstliku hingamise efektiivsuse märgiks on pulsi tekkimine radiaalsel (randmel) või unearteril (kaelal) pärast iga survet rinnale. Lisaks omandab nägu roosaka tooni (enne ravi on maalähedane hall); iseseisvad, üha ühtlasemad hingamisliigutused; pupillid ahenevad, mis näitab aju piisavat hapnikuvarustust (pupillide laienemine viitab aju vereringe halvenemisele).

Nõrgade hingetõmmete ilmnemine, isegi kui ohvril on pulss, ei anna alust kunstliku hingamise peatamiseks.

Sel juhul tuleb õhku sisse puhuda samaaegselt patsiendi enda inspiratsiooni algusega. Esmaabi andmist on võimalik lõpetada ainult ilmsete surmanähtude (laibade laigud või rigor mortis) korral.

Elektrilöögi korral on surm sageli väljamõeldud, mille tulemusena on vaid arstil õigus otsustada edasiste toimingute otstarbekuse või mõttetuse üle kannatanu taaselustamiseks ja teha järeldus tema surma kohta.

Vaata ka:
Mis mõjutab elektrilöögi astet?
Kuidas kraanad töötavad?
Millised on elektrivigastuste põhjused kraanadega töötamisel?
Kuidas mõjutab elektrivool inimkeha?
Millised on inimese elektrilöögi tüübid?
Milline on elektripaigaldisi teenindavatele töötajatele kvalifikatsioonirühmade määramise kord?
Milliseid vahendeid kasutatakse elektripaigaldisi teenindava personali kaitsmiseks?
Kes vastutab ettevõtte elektriseadmete üldise seisukorra eest?
Mis on kaitsemaandus ja kuidas seda tehakse?

Südamesüsteemi funktsiooni taastamiseks pärast selle keskorgani peatamist ja vereringe säilitamist tehakse kunstlik, st kaudne südamemassaaž, mis on meetmete kogum.

Protseduuri olemus

See on elustamismeede, mis on efektiivne esimese 3-15 minuti jooksul pärast südametegevuse seiskumist. Tulevikus tekivad pöördumatud tagajärjed, mis põhjustavad kliinilist surma.

Suletud südamemassaaž ja otsene kokkupuude ei ole sama asi.

1. Esimeses olukorras tekib mehaaniline surve rinnale, mille tulemusena surutakse kokku südamekambrid, mis aitab kaasa vere sisenemisele esmalt vatsakestesse ja seejärel vereringesüsteemi. Tänu sellele rütmilisele mõjule rinnakule ei peatu verevool.
2. Otsene tehakse operatsiooni ajal rinnaõõne avamisel ja kirurg pigistab käega südant.

Suletud massaaž on õigesti kombineeritud kopsude kunstliku ventilatsiooniga. Surve sügavus on vähemalt 3, maksimaalselt 5 cm, mis aitab kaasa õhu vabanemisele vahemikus 300-500 ml.

Pärast kokkusurumise lõppu naaseb sama maht kopsudesse. Selle tulemusena toimub aktiivne-passiivne sissehingamine-väljahingamine.

Näidustused läbiviimiseks

Enne välise südamemassaaži alustamist on oluline hinnata, kui vajalik see kannatanule on. Selle rakendamiseks on ainult üks näidustus - südametegevuse seiskumine.

Selle seisundi sümptomid on järgmised:

• äkiline terav valu südame piirkonnas, mida pole kunagi varem olnud;
• pearinglus, teadvusekaotus, nõrkus;
• kahvatu nahk sinaka varjundiga, külm higi;
• pupillide laienemine, kaelaveenide turse.

Sellele viitab ka pulsatsiooni puudumine unearteris, hingamise kadumine või kramplikud hingetõmbed.

Niipea, kui sellised sümptomid on ilmnenud, on vaja viivitamatult abi otsida igalt inimeselt (naaber, mööduja tänaval) ja kutsuda meditsiinimeeskond.

Südameseiskus on võimalik hemorraagilise või anafülaktilise šoki, hapnikupuuduse, hüpotermia või muude tuvastamata tegurite tõttu.

Esmaabi algoritm

Enne elustamise alustamist peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Tulevikus põhineb toimingute algoritm veendumusel:

• südamelöökide ja pulsi puudumisel, milleks uneartereid palpeeritakse sõrmedega, kuulatakse kõrvaga vasakut rindkere piirkonda;
• muude kliinilise surma näitajate olemasolul - ei reageerita ühelegi tegevusele, puudub hingamine, minestamine, pupillid on laienenud ja ei reageeri valgusele.

Selliste märkide olemasolu viitab südamemassaaži protseduurile.

Läbiviimise metoodika ja järjestus

Pärast lõplikku järeldust südamelöökide puudumise kohta alustavad nad elustamist.

Täitmise tehnika koosneb mitmest etapist:

1. Asetage patsient kõvale tasasele pinnale (optimaalne on põrand). Massaažireeglid ei luba kannatanut voodile, diivanile või muule pehmele kohale asetada, seega ei tohiks vajutamisel tekkida kõrvalekallet, vastasel juhul on protseduuri efektiivsus null.
2. Puhastage patsiendi suu salvrätiku või taskurätikuga võõrkehadest (oksendamise jäänused, veri).
3. Kallutage kannatanu pea taha, kaela alla võite panna asjade rulli, mis takistab keele kukkumist. Vabastage massaažiala riietest.
4. Põlvitage patsiendist vasakule küljele (või paremale, kui päästja on vasakukäeline), asetage oma peopesad kahe kokkupandud sõrmega rinnaku alumisele kolmandikule ja xiphoid protsessi kohale.
5. Määrake käte asukoht nii, et üks peopesa oleks rinna teljega risti ja teine ​​​​alumise käe tagapinnal, selle suhtes 90 kraadi nurga all. Käte sõrmed ei puuduta keha ja alumisel peopesal on need suunatud ülespoole, pea poole.
6. Sirgete kätega, kasutades kogu keha jõudu, tehakse rütmilist, tõmblevat survet rinnale, kuni see paindub 3-5 cm. Maksimaalses punktis peate hoidma peopesasid vähemalt 1 sekund, seejärel peatuma survet, jättes käed paigale. Ühe minuti jooksul ei tohiks vajutamise sagedus olla väiksem kui 70, optimaalselt - 100-120. Iga 30 kompressiooni järel tuleb kannatanu suhu teha kunstlikku hingamist: 2 väljahingamist, mis küllastavad kopse hapnikuga.

Masseerimisel tuleb vajutada rangelt vertikaalselt, mööda selgroogu ja rinnaku ühendavat joont. Kompressioonid on siledad, mitte karmid.

Kestus ja märgid, mis määravad massaaži efektiivsuse

Protseduur tuleks teha enne südame löögisageduse ja hingamise taastumist, nende puudumisel - enne kiirabi saabumist või 20-30 minutit. Pärast seda perioodi, kui ohvri positiivset reaktsiooni ei toimu, tekib sageli bioloogiline surm.

Massaaži efektiivsuse määravad järgmised omadused:

• nahavärvi muutus (kahvatus, hallikas või sinakas toon väheneb);
• õpilaste ahenemine, nende reaktsioon valgusele;
• pulsatsiooni esinemine unearterites;
• hingamisfunktsiooni taastumine.

Elustamismeetmete mõju sõltub nii teostamise kiirusest ja järjekorrast kui ka südameseiskumise esilekutsunud haiguse või vigastuse tõsidusest.

Beebi massaaž

See juhtub, et kaudne südamemassaaž on vajalik lapsele, isegi vastsündinule. Pöördumatute tagajärgede vältimiseks tuleb see viivitamatult läbi viia.

Imikutel on südame- ja hingamisseiskus võimalik järgmistel põhjustel:

• uppumine suplemise ajal;
• keerulised neuroloogilised haigused;
• äge bronhospasm, kopsupõletik;
• sepsis.

Sarnased seisundid esinevad imikutel äkksurma sündroomi või esmase südameseiskumise tagajärjel.

Sümptomid hingamis- ja südametöö katkestamisel on samad, mis täiskasvanul, sama tehnika ja tegevuste järjekord, kuid eraldi nüanssidega.

Imikuid surutakse mitte peopesaga, vaid kahe kokkupandud sõrmega - keskmise ja nimetissõrmega, 1-7-aastastel lastel - ühe käega, üle 7-aastastel ohvritel - samamoodi nagu sõrmega. täiskasvanud - 2 peopesaga. Vajutades asuvad sõrmed rinnanibude joonest madalamal, kokkusurumine ei tohiks olla tugev, kuna rindkere on üsna elastne.

Massaaži ajal on selle läbipaine:

• 1 kuni 1,5 cm vastsündinud lapsel;
• 2–2,5 cm vanematel kui 1 kuu vanustel ja kuni aasta vanustel imikutel;
• 12 kuu pärast lastel 3 kuni 4 cm.

Ühe minuti jooksul peaks klikkide arv vastama lapse pulsisagedusele: kuni 1 kuu - 140 lööki, kuni aasta - 135-125.

Massaaži jaoks hädavajalikud

Menetluse tõhususe tagamiseks on oluline järgida põhireegleid:

1. Rindkere kokkusurumisel peaks järgmine surve olema pärast selle normaalsesse asendisse naasmist.
2. Küünarnukid ei paindu.
3. Täiskasvanud ohvril on rinnaku läbipaine vähemalt 3 cm, vastsündinutel - 1,5 cm, vanematel kui aastastel lastel - 2 cm. Vastasel juhul ei toimu normaalset vereringet ja see ei eraldu aordi . Järelikult ei teki verevoolu ja hapnikunälja tõttu algab aju surm.

Esmaabitehnika keelab protseduuri hingamise puudumisel, kuid pulsi olemasolul. Sellises olukorras kasutatakse ainult kunstlikku hingamist.

Minestamise seisundis inimesele on lubatud osutada vajalikku abi, kuna ta ei saa selleks nõusolekut anda ega keelduda. Kui kannatanu on laps, siis saab selliseid meetmeid rakendada, kui ta on üksi ja läheduses ei ole lähedasi (vanemaid, eestkostjaid, saatjaid). Vastasel juhul on nõutav nende nõusolek.

Oluline on meeles pidada, et vältimatu abi alustatakse kohe igas olukorras. Kuid seda ei soovitata läbi viia, kui on oht enda elule.

Tüsistused ja vead massaaži ajal

Massaaži peamine negatiivne punkt võib olla ribide murd. Asjaolu, et see juhtus, annab tunnistust iseloomulik üsna vali krigistamine ja rindkere allatõmbumine.

Sellise tüsistuse ilmnemisel ei tohiks elustamistegevust katkestada, piisab rinnakule vajutamise sageduse vähendamisest.

Sellises olukorras on prioriteediks südamelöökide taastamine, mitte murdunud ribid..

Sageli on elustamise efektiivsus madal tehtud vigade tõttu:

• kompressioonid tehakse soovitud asukoha kohal või all;
• patsiendi asend pehmel, mitte kõval pinnal;
• kannatanu seisundi üle puudub kontroll ja mõtestatud kehaliigutamiseks võetakse impulsiivseid tõmblusi.

Suuõõne puhastamisel enne massaaži on võimatu seda veega loputada, kuna vedelik täidab kopsud ja bronhid ning ei lase hingamisel taastuda (uppunud inimeste seisund).

Pärast teadvuse taastumist käituvad patsiendid sageli ebaadekvaatselt. See on normaalne reaktsioon. Kuni kiirabi saabumiseni on vaja ennetada nende liigset aktiivsust ja liikuvust.

Tõhususe prognoos

Elustamise efektiivsuse prognoos on erinev - 5-95%. Tavaliselt õnnestub 65% ohvritest taastada südametegevus, mis võimaldab neil oma elusid päästa.

Kõigi funktsioonide täielik taastumine on võimalik 95% juhtudest, kui elustamismeetmed on andnud efekti esimese 3-5 minuti jooksul pärast südametegevuse seiskumist.

Kui kannatanu hingamine ja pulss taastusid 10 või enama minuti pärast, siis on suur tõenäosus, et kesknärvisüsteemi talitlus häirub, mille tagajärjel ta jääb invaliidiks.

Artikli avaldamise kuupäev: 02.08.2017

Artikkel viimati uuendatud: 18.12.2018

Sellest artiklist saate teada: mis on kaudne südamemassaaž, mille jaoks, kellele ja kes saab seda teha. Kas seda protseduuri tehes on võimalik inimest kahjustada ja kuidas sellest tõeliselt abi saada.

Kaudne südamemassaaž on elustamisabi, mille eesmärk on seiskunud südametegevuse asendamine ja taastamine.

See protseduur on kõige olulisem inimese elu päästmiseks, kelle süda on seiskunud ja kes on kliinilises surmas. Seetõttu peab iga inimene saama südamemassaaži teha. Isegi kui te pole spetsialist, kuid teate vähemalt ligikaudu, kuidas see protseduur peaks käima, ärge kartke seda teha.

Te ei kahjusta patsienti, kui teete midagi valesti, ja kui te midagi ei tee, viib see tema surma. Peaasi on veenduda, et südamelööke tõesti pole. Vastasel juhul teeb isegi täiuslikult teostatud massaaž haiget.

Südamemassaaži olemus ja tähendus

Südamemassaaži eesmärk on kunstlikult taasluua, asendada südametegevust selle seiskumise korral. Seda saab saavutada südameõõnsuste väljastpoolt pigistamisega, mis imiteerib südametegevuse esimest faasi - kontraktsiooni (süstooli) koos müokardi rõhu edasise nõrgenemisega, mis imiteerib teist faasi - lõõgastumist (diastooli).

Seda massaaži saab teha kahel viisil: otsene ja kaudne. Esimene on võimalik ainult kirurgilise sekkumisega, kui on otsene juurdepääs südamele. Kirurg võtab selle kätte ja teeb kompressiooni rütmilise vaheldumise lõdvestusega.

Kaudset südamemassaaži nimetatakse kaudseks, kuna puudub otsene kontakt elundiga. Suru tehakse läbi rindkere seina, kuna süda asub selgroo ja rinnaku vahel. Tõhus surve sellele piirkonnale on võimeline väljutama veresoontesse umbes 60% veremahust võrreldes isekokkutõmbuva müokardiga. Seega saab veri ringelda läbi suurimate arterite ja elutähtsate organite (aju, süda, kopsud).

Näidustused: kes seda protseduuri tegelikult vajab

Südamemassaaži puhul on kõige olulisem kindlaks teha, kas inimene vajab seda või mitte. On ainult üks märge - täielik. See tähendab, et isegi kui teadvuseta patsiendil on tõsised rütmihäired, kuid vähemalt osa südametegevusest on säilinud, on parem protseduurist hoiduda. Peksuva südame pigistamine võib selle seiskuda.

Erandiks on raske vatsakeste virvendusarütmia, mille puhul nad näivad värisevat (umbes 200 korda minutis), kuid ei tee ühtki täielikku kontraktsiooni, samuti siinussõlme nõrkus ja südamelöögid alla 25 löögi. minutis. Kui selliseid patsiente ei aitata, halveneb seisund paratamatult ja tekib südameseiskus. Seetõttu võib neile teha ka kaudset massaaži, kui pole muud võimalust aidata.

Selle protseduuri otstarbekuse põhjendust kirjeldatakse tabelis:

Kliiniline surm on suremise staadium pärast südametegevuse lakkamist, mis kestab 3-4 minutit. Selle aja möödudes toimuvad elundites (peamiselt ajus) pöördumatud protsessid – toimub bioloogiline surm. Seetõttu on ainus aeg, mil peate südamemassaaži tegema, kliinilise surma periood. Isegi kui te ei tea, millal südameseiskus toimus, ega ole kindel, kas teil on südamelööke, otsige selle seisundi muid märke.

Kaudse südamemassaaži tehnika moodustavate toimingute jada sisaldab:

1. Tehke kindlaks, kas patsiendil on pulss ja südamelöögid:

• Katsuge sõrmedega kaela anterolateraalseid pindu unearterite asukoha projektsioonis. Pulsatsiooni puudumine näitab südame seiskumist.
• Kuulake kõrva või fonendoskoobiga rinna vasaku poolega.

2. Kui kahtlete südamelöökide puudumises, tehke enne rinnale surumist kindlaks muud kliinilise surma tunnused:

3. Nende märkide ilmnemisel jätkake julgelt kaudse südamemassaažiga, järgides teostamise tehnikat:

• Asetage patsient selili, kuid ainult kõvale pinnale.
• Avage patsiendi suu, kui selles on lima, oksendamist, verd või võõrkehi, puhastage suuõõnde sõrmedega.
• Kallutage kannatanu pea hästi taha. See hoiab ära keele libisemise. Soovitav on see selles asendis fikseerida, asetades suvalise rulli kaela alla.
• Seisake rindkere kõrgusel patsiendist paremal.
• Asetage mõlema käe käed rinnakule kohta, mis asub kaks sõrme rinnaku alumise otsa (keskmise ja alumise kolmandiku vaheline piir) kõrgemal.
• Käed peaksid asuma nii: ühe käe tugipunkt on peopesa pehme osa pöidla ja väikese sõrme kõrguse piirkonnas vahetult randme all. Asetage teine ​​pintsel rinnal asuvale pintslile ja põimige nende sõrmed lossi. Sõrmed ei tohiks ribidel lebada, kuna need võivad massaaži ajal põhjustada luumurde.
• Kummarduge kannatanu kohale nii, et õigesti paigutatud harjade korral jääte justkui toetuma vastu rinnaku. Käed peaksid olema sirged (küünarnukist painutamata).

Rinnale surve avaldamise tehnika peaks olema järgmine:

1. Vähemalt 100 korda minutis.
2. Nii et seda vajutatakse 3-5 cm.
3. Tehke kompressiooni mitte käsi küünarnukkides painutades ja sirutades, vaid kogu kehale vajutades. Teie käed peaksid olema omamoodi käigukangi. Nii et te ei väsi ja saate masseerida nii palju kui vaja. See protseduur nõuab palju pingutusi ja energiat.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Kaudne südamemassaaž võib kesta umbes 20 minutit. Kontrollige iga minut pulssi unearterites. Kui pärast seda aega on südamelöögid taastunud, ei ole edasine massaaž soovitatav.

Südamemassaažiga samal ajal kunstlikku hingamist teha ei ole vaja, kuid see on võimalik. Õige täitmistehnika sel juhul: pärast 30 survet tehke 2 hingetõmmet.

Prognoos

Kaudse südamemassaaži efektiivsus on ettearvamatu – 5–65% lõppeb südametegevuse taastamisega ja inimese elu päästmisega. Prognoos on parem, kui seda tehakse noortel, kellel puuduvad kaasuvad haigused ja vigastused. Kuid südameseiskus ilma kaudse massaažita lõpeb 100% surmaga.

Teatud ainetega mürgitamine võib põhjustada hingamise seiskumist ja südamelööke. Sellises olukorras vajab ohver viivitamatult abi. Aga arste ei pruugi läheduses olla ja kiirabi ei jõua 5 minutiga. Iga inimene peaks teadma ja oskama praktikas rakendada vähemalt elementaarseid elustamismeetmeid. Nende hulka kuuluvad kunstlik hingamine ja väline südamemassaaž. Tõenäoliselt teavad enamik inimesi, mis see on, kuid nad ei tea alati, kuidas neid toiminguid praktikas õigesti teha.

Sellest artiklist uurime, milline mürgistus võib lõppeda kliinilise surmaga, millised on inimeste elustamisvõtted ning kuidas õigesti teha kunstlikku hingamist ja rindkere surumist.

Milline mürgistus võib hingamise ja südametegevuse peatada

Ägeda mürgistuse tagajärjel võib surm juhtuda kõigest. Peamised surmapõhjused mürgistuse korral on hingamise ja südametegevuse seiskumine.

Arütmiat, kodade ja vatsakeste virvendusarütmiat ja südameseiskust võivad põhjustada:

Millal on kunstlik hingamine vajalik? Mürgistuse tõttu tekib hingamisseiskus:

Hingamise või südamelöögi puudumisel tekib kliiniline surm. See võib kesta 3 kuni 6 minutit, mille jooksul on võimalus päästa inimene, kui hakkate tegema kunstlikku hingamist ja rinnale surumist. 6 minuti pärast on veel võimalik inimest ellu äratada, kuid tugeva hüpoksia tagajärjel toimuvad ajus pöördumatud orgaanilised muutused.

Millal alustada elustamist

Mida teha, kui inimene langeb teadvuseta? Kõigepealt peate kindlaks määrama elumärgid. Südamelööke saab kuulda, kui asetate oma kõrva kannatanu rinnale või tunnete unearterite pulssi. Hingamist saab tuvastada rindkere liigutamise, näo poole kummardamise ja sisse- ja väljahingamise jälgimise, peegli toomise ohvri nina või suhu (hingamisel uduseks).

Kui hingamist või südamelööke ei tuvastata, tuleb kohe alustada elustamist.

Kuidas teha kunstlikku hingamist ja rindkere kompressioone? Millised meetodid on olemas? Kõige tavalisem, kõigile kättesaadav ja tõhus:

• väline südamemassaaž;
• hingamine "suust suhu";
• hingamine suust ninna.

Soovitav on vastuvõtte läbi viia kahele inimesele. Südamemassaaži tehakse alati koos kunstliku ventilatsiooniga.

Mida teha, kui elumärke pole

1. Vabastada hingamiselundid (suu, ninaõõs, neelu) võimalikest võõrkehadest.
2. Kui süda lööb, aga inimene ei hinga, tehakse ainult kunstlikku hingamist.
3. Kui südamelööke pole, tehakse kunstlikku hingamist ja surutakse rindkeresse.

Kuidas teha rinnale surumist

Kaudse südamemassaaži sooritamise tehnika on lihtne, kuid nõuab õigeid toiminguid.

Miks on kaudne südamemassaaž võimatu, kui ohver lamab pehmel? Sel juhul ei lükata survet südamele, vaid painduvale pinnale.

Väga sageli murtakse kaudse südamemassaaži korral ribid. Seda pole vaja karta, peaasi, et inimene elustada ja ribid kasvavad kokku. Kuid pidage meeles, et katkised servad on tõenäoliselt ebaõige täitmise tagajärg ja survejõudu tuleks mõõdukalt vähendada.

Ohvri vanus	Kuidas vajutada	survepunkt	Pressimissügavus	Klõpsusagedus	Sissehingamise/vajutuse suhe
Vanus kuni 1 aasta	2 sõrme	1 sõrm allpool nibujoont	1,5-2 cm	120 ja rohkem	2/15
Vanus 1-8		2 sõrme rinnakust		100–120
Täiskasvanu	2 kätt	2 sõrme rinnakust	5-6 cm	60–100	2/30

Kunstlik hingamine suust suhu

Kui mürgitatud inimese suus on elustajale ohtlikke eritisi, näiteks mürki, kopsudest väljuvaid mürgiseid gaase, põletikku, siis kunstlikku hingamist teha ei ole vaja! Sel juhul peate piirduma kaudse südamemassaažiga, mille käigus rinnakule avaldatava surve tõttu väljutatakse ja imetakse uuesti sisse umbes 500 ml õhku.

Kuidas teha suust suhu kunstlikku hingamist?

Enda turvalisuse huvides on soovitatav kunstlikku hingamist kõige paremini teha läbi salvrätiku, kontrollides samal ajal pressimise tihedust ja vältides õhu “lekkimist”. Väljahingamine ei tohiks olla terav. Ainult tugev, kuid sujuv (1-1,5 sekundi jooksul) väljahingamine tagab diafragma õige liikumise ja kopsude õhuga täitumise.

Kunstlik hingamine suust ninani

Suu-nina kunstlikku hingamist tehakse juhul, kui patsient ei saa suud avada (näiteks spasmi tõttu).

1. Olles asetanud kannatanu sirgele pinnale, kallutage pea taha (kui selleks pole vastunäidustusi).
2. Kontrollige ninakäikude avatust.
3. Võimalusel tuleks lõualuu pikendada.
4. Pärast maksimaalset hingetõmmet peate puhuma õhku vigastatud inimese ninasse, sulgedes suu tihedalt ühe käega.
5. Pärast ühte hingetõmmet lugege 4-ni ja võtke järgmine.

Laste elustamise tunnused

Lastel erineb elustamistehnika täiskasvanute omast. Alla üheaastaste imikute rindkere on väga õrn ja habras, südamepiirkond on väiksem kui täiskasvanu peopesa alus, mistõttu kaudse südamemassaaži ajal ei tehta survet mitte peopesadega, vaid kahe sõrmega. Rindkere liikumine ei tohiks olla suurem kui 1,5-2 cm Vajutamise sagedus on vähemalt 100 minutis. 1–8-aastaselt tehakse massaaži ühe peopesaga. Rind peaks liikuma 2,5–3,5 cm Massaaži tuleks teha sagedusega umbes 100 survet minutis. Sissehingamise ja rindkere kompressiooni suhe alla 8-aastastel lastel peaks olema 2/15, üle 8-aastastel lastel - 1/15.

Kuidas teha lapsele kunstlikku hingamist? Lastele võib kunstlikku hingamist teha suust suhu tehnikas. Kuna imikud on väikese näoga, saab täiskasvanu kunstlikku hingamist teha, kattes korraga nii lapse suu kui nina. Siis nimetatakse seda meetodit "suust suhu ja ninani". Lastele tehakse kunstlikku hingamist sagedusega 18-24 korda minutis.

Kuidas teha kindlaks, kas elustamine on õigesti tehtud

Tõhususe märgid, mis vastavad kunstliku hingamise läbiviimise reeglitele, on järgmised.

Iga minuti järel tuleks kontrollida ka südamemassaaži efektiivsust.

1. Kui kaudse südamemassaaži tegemisel tekib unearterile pulsile sarnane tõuge, siis on survejõud piisav, et veri saaks ajju voolata.
2. Elustamismeetmete õige rakendamise korral tekivad kannatanul peagi südame kokkutõmbed, rõhk tõuseb, ilmneb spontaanne hingamine, nahk muutub vähem kahvatuks, pupillid kitsenevad.

Peate kõik toimingud läbima vähemalt 10 minutit ja eelistatavalt enne kiirabi saabumist. Pideva südamelöögi korral tuleb kunstlikku hingamist teha pikka aega, kuni 1,5 tundi.

Kui elustamismeetmed on 25 minuti jooksul ebaefektiivsed, on ohvril surnud laigud, "kassi" pupilli sümptom (silmamunale vajutades muutub pupill vertikaalseks, nagu kassil) või esimesed märgid rigor mortis'est - kõik toimingud võivad peatada, kuna on toimunud bioloogiline surm.

Mida varem alustatakse elustamist, seda suurem on tõenäosus, et inimene naaseb ellu. Nende õige rakendamine aitab mitte ainult ellu äratada, vaid annab ka elutähtsatele organitele hapnikku, hoiab ära nende surma ja ohvri puude.