Normospermia. Sperma patoloogilised vormid ja muud spermatosoidide kõrvalekalded

Spermogramm on väga oluline analüüs mehele, kes soovib saada isaks. Tänu temale saate kindlaks teha, kas spermatosoidid suudavad munarakku viljastada. Selle teemaga tegeleb androloog, tema lauale langevad uuringu tulemused ja ta hindab tulemust, vajadusel määrab sobiva ravi.

Sperma viitab mehe keha toodetud bioloogilistele vedelikele. Munaraku viljastamise protsessis on põhiroll spermatosoididel, kuid ilma teiste seemnerakke moodustavate rakkudeta poleks see protsess võimalik. Need kõik aitavad spermal eesmärgi poole liikuda. Spermas sisalduvaid bioloogilisi aineid esindavad valgud, rasvad ja süsivesikud. Need elemendid on osa aminohapetest, hormoonidest ja muudest ühenditest.

Iseärasused

Tavaliselt leitakse letsitiini terad sugunäärmete saladuses. Need on valged laigud. Neid komponente ei loeta spermogrammi ajal, nende olemasolu lihtsalt märgitakse selle tulemusena. Miks letsitiini kehad spermas leidub, pole teadlased siiani teada. Arvatakse, et kui neid spermas pole, võib meest põdeda viljatus, kuid täpse diagnoosi seadmiseks tuleb tähelepanu pöörata ka teistele spermogrammi näitajatele.

Samal ajal, kui mees elab aktiivset seksuaalelu, väheneb nende sperma komponentide arv. Selle tähelepaneku põhjal põhineb oletus, et letsitiini terade arv suureneb koos sperma staasiga. On juhtumeid, kus kõrge letsitiiniterade sisaldusega ja peaaegu normaalse spermogrammi analüüsiga mehed osutusid viljatuks.

Letsitiini terad moodustuvad fosfolipiididest, koliinist, kõrgematest rasvhapetest. Need elemendid muutuvad lipiidmembraanide ehitamisel nõudluseks. Tänu neile õnnestub spermatosoidil tungida munarakku, kahjustamata selle membraani. Koliin pole midagi muud kui vitamiin B4. Keha saab selle kogust täiendada letsitiini lagundades.

Koliin mõjutab keha mitte ainult sel viisil. Kuid selle sisaldus kehas ei tohiks ületada teatud kogust. Vastasel juhul tekib selle lagunemisel palju mürgiseid aineid. Letsitiini puudus kehas ei teki kunagi, kuna see tuleb väljastpoolt koos toiduga.

Kõige väärtuslikum letsitiini allikas on kanamunad. Nende sagedane kasutamine suurendab eesnäärmevähi riski. Seetõttu soovitavad arstid meestel süüa mitte rohkem kui neli muna nädalas.

Mõned aastad tagasi viisid teadlased läbi spetsiaalsed uuringud, mille eesmärk oli välja selgitada letsitiini terade mõju spermale. Selle tulemusena saadi teada, et letsitiini terade hävitamisel vabaneb koliin, mis kogunedes eesnäärme kudedesse võib provotseerida vähkkasvaja teket. Lisaks on koliinil negatiivne mõju spermatosoididele.

Lipoidkehad

Vaidlused letsitiini terade rolli üle spermas jätkuvad. Arstid ei jõudnud üksmeelele. Keegi usub, et nende mõju meessoost sugurakkudele on hävitav, teised aga, et ilma nende kohalolekuta väheneb munaraku viljastamise võimalus märkimisväärselt. Selle probleemi uurimiseks ei eraldatud märkimisväärseid vahendeid ja entusiastide pingutustest ei piisanud. Lipoidkehad spermogrammis katavad tavaliselt täielikult kogu vaatevälja, nii et nad tõmbavad kohe tähelepanu.

Letsitiini negatiivset mõju kompenseerivad ja tasakaalustavad sperma teised komponendid. Ka spermogrammis ei tohiks tavaliselt esineda jääkehasid. Need tekivad spermatosoidide moodustumisel või defektsete spermatosoidide hävitamisel. Nende elementide olemasolu spermas näitab, et spermatosoidide küpsemine ei kulge ootuspäraselt.

Suur hulk neid elemente viitab põletikulisele protsessile munandites ja lisandites. Väikeses koguses lipoidkehad võivad olla märk sellest, et eesnäärmes on tekkimas põletikuline protsess. Lipoidkehade täielik puudumine võib viidata neoplasmi esinemisele eesnäärmes. Samad sümptomid ilmnevad ka siis, kui kanalid on ummistunud.

Amüloidkehad spermogrammis on normaalsed, erinevalt lipoidsetest kehadest ei tohiks neid tuvastada. Kui need seal on, siis on eesnäärmes põletikuline protsess. Amüloidkehad moodustuvad näärmepõiekeste epiteeli lagunemise tulemusena ja neid leidub üle 50-aastastel meestel.

Sperma nuusutades on tunda selle hapukat lõhna. Spermiin annab spermale selle lõhna. See aine on osa spermast, mille ainus eesmärk on säilitada selle aluseline reaktsioon. Spermiin ja sellele sarnased ained, mis on osa spermatosoididest, stabiliseerivad spermatosoidide DNA-d. Need on vajalikud spermatosoidide elujõulisuse säilitamiseks. Samuti toimivad nad eesnäärme rakkude kaitsjana letsitiini kahjulike mõjude eest.

Eesnääre sünteesib ka sidrunhapet. See peab olema spermas. Hape on vajalik mõnede ensüümide normaalseks sünteesiks. Need ensüümid muudavad omakorda sperma viskoossemaks ja spermatosoidid liikuvamaks. Nende ensüümide sisalduse vähenemine ja letsitiini terade vähenemine või puudumine on eesnäärme funktsiooni languse näitaja. Need kaks näitajat võimaldavad teil kaudselt hinnata eesnäärme seisundit. Kui teete regulaarselt uuringuid, saate tuvastada eesnäärmehaigusi isegi algstaadiumis.

Analüüsi edastamine võimaldab saada aimu eesnäärme tervislikust seisundist. Lisaks tehakse analüüsiga kindlaks, kas mees on viljatu või mitte. Arsti poole pöördudes määratakse see analüüs ennekõike. Normist kõrvalekaldumise korral tuleks analüüsi teha regulaarselt.

Sperma morfoloogia määratakse looduslikes ja värvitud preparaatides. Selgete patoloogiliste tunnustega spermatosoidid on ilma värvimiseta üsna selgelt nähtavad. Täpsem morfoloogiline hinnang viiakse läbi asureosiiniga värvitud preparaatide puhul. Normaalsetel küpsetel spermatosoididel on ovaalne pea, kael ja saba.

Sperma struktuur

Sperma pea morfoloogia analüüsimisel pööratakse tähelepanu suurusele, kujule, sümmeetriale, tuumatsooni ja akrosoomi suurusele, tuumatsooni ja akrosoomi piirile ning vakuolisatsiooni olemasolule.

Sperma kael ja saba

Spermatosoidi kael peaks olema õhuke, kinnitatud pea külge mööda oma telge, ilma deformatsioonita ja paksem kui saba. Sperma saba peaks olema sirge, kogu pikkuses sama paksusega. Pea pikkuse ja saba pikkuse suhe on 1:9.

Sperma vanus

Noortel või ebaküpsetel spermatosoididel on pea ja kaela ümber tsütoplasma jäänused. Vanadel spermatosoidide vormidel on pea vakuolisatsioon, ebanormaalne tuuma kuju ja suurus, nad ei sobi viljastamiseks ja tekivad ejakulaadis pärast pikaajalist seksuaalset karskust.

spermatogeneesi rakud

Terve mehe ejakulaadis on spermatogeneesirakke (spermatogooniad, spermatotsüüdid, spermatiidid) 0,5-2% spermatosoidide arvu suhtes.

Spermatosoidide patoloogilised vormid

Patoloogiliste vormide hulka kuuluvad spermatosoidid makro- ja mikrokoonilise peaga, nokakujuliste kaheharuliste peadega, paksenenud kõvera kaelaga, aga ka kaelata, mitme sabaga, ilma akrosoomita või tuumata spermatosoidid ja muud kõrvalekalded spermatosoididest. norm.

Ejakulaadi morfoloogia hindamise kriteeriumid

Spermatosoidide morfoloogiat hinnatakse praegu rangete kriteeriumide alusel, mis põhinevad ideaalse spermatosoidi omadustel:

  1. Sperma pea kuju on ümarovaalne;
  2. Pea pikkus 4,5 - 5,0 mikronit, laius 1,5 - 1,75 mikronit;
  3. Akrosoom hõivab 40-70% peapiirkonnast (lubatud on mitte rohkem kui 2 vakuooli);
  4. Postakrosomaalsel tsoonil on akrosoomiga selge, ühtlane piir ilma vakuoolide ja valgustumisteta;
  5. Spermatosoidi kael on 6-10 µm pikk ja kuni 1 µm lai. Tsütoplasma langus mitte rohkem kui 1/3 normaalse pea suurusest;
  6. Spermatosoidi saba on 45 μm pikk, saba võib olla painutatud ja laineline;
  7. Sperma pea pikkuse ja saba pikkuse suhe on 1:9 või 1:10.

Sperma aglutinatsioon

Lisaks määratakse spermatosoidide aglutinatsiooni olemasolu (liikuvate spermatosoidide liimimine). Tervete meeste ejakulaadis aglutinatsiooni ei määrata. Aglutinatsiooni tuleb eristada agregatsioonist. Agregatsioon on liikumatute spermatosoidide kaootiline kogunemine, nende kuhjumine lima kiududele, rakulistele elementidele.

Leukotsüüdid ejakulaadis

Leukotsüütide arv terve mehe ejakulaadis ei tohiks ületada 5 rakku vaateväljas, mis on vähem kui 1x10 kuni 6. leukotsüütide aste 1 ml ejakulaadis. Tavaliselt ei tohiks punaseid vereliblesid ja lima tuvastada.

epiteelirakud ejakulaadis

Terve mehe ejakulaadis leiduvad epiteelirakud väikestes kogustes. Nad võivad siseneda ejakulaadi peenisest ja eesnahast, kusiti, munandimanuse, eesnäärme ja ejakulatsiooni distaalsetest kanalitest.

Eesnäärme elemendid

Lipoid, amüloidkehad ja Betcheri kristallid on elemendid, mis moodustuvad eesnäärme sekretsioonist.

Lipoidkehad (letsitiini terad)

Lipoidkehad (letsitiini terad) ejakulaadis sisalduvad märkimisväärses koguses ja peegeldavad eesnäärme hormonaalset funktsiooni.

Amüloidkehad (kivid)

Amüloidkehad (kivikivid) leitakse eesnäärme ülekoormuse ajal.

Spermiini või Betcheri kristallid

Spermiini ehk Betcheri kristalle esineb raske asoospermia ja oligozoospermia korral, eesnäärme põletikuliste protsesside korral ning ka ejakulaadi jahtumisel.

Spermatosoidide spermogrammi morfoloogia. WHO näitajate normid 2010. aastaks

Ejakulaadi maht, ml ≥ 1,5
Sperma koguarv (10 kuni 6. klass/ejakulaat)≥ 39
Sperma kontsentratsioon (10 kuni 6 kraadi ejakulaadi kohta)≥ 15
Üldine liikuvus (translatiivsed ja mittetõlkelised liikumised), % ≥ 40
Translatiivsete liikumistega spermatosoidid, % (а+b) ≥ 32
Elujõulisus (elusate spermatosoidide arv), %≥ 58
Morfoloogia - normaalvormid, %≥ 4
Ph≥ 7,2
Peroksidaas-positiivsed leukotsüüdid (10-6 kraadi / ml)⩽ 1,0
MAR-test - antikehadega kaetud liikuvad spermatosoidid, %< 50

Sperogrammi järeldus

Patoloogiliste seisundite kirjeldamiseks kasutatakse järgmisi termineid:

  • Oligozoospermia - spermatosoidide kontsentratsioon on alla normiväärtuse.
  • Astenosoospermia - spermatosoidide liikuvus alla standardväärtuse.
  • Akinosoospermia - spermatosoidide täielik liikumatus
  • Nekrospermia on elusate spermatosoidide arvu vähenemine.
  • Krüptospermia - elusate spermatosoidide arvu vähenemine
  • Hemospermia - punaste vereliblede esinemine ejakulaadis
  • Leukospermia - leukotsüütide esinemine ejakulaadis on suurem kui lubatud väärtus
  • Teratozoospermia - spermatosoidide morfoloogia on alla normiväärtuse.
  • Azoospermia on spermatosoidide puudumine ejakulaadis.
  • Oligospermia - ejakulaadi maht on alla standardväärtuse.
  • Aspermia on ejakulaadi puudumine.

Spermogrammi patoloogilise vormi määramisel on vaja alustada meeste viljatuse ravi.

Spermogramm on kõige informatiivsem analüüs, mida kasutatakse mehe viljakuse ja urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsesside esinemise määramiseks. Lisaks ejakulaadi kvalitatiivsele ja kvantitatiivsele uuringule on lipoidkehade olemasolul ja arvul spermogrammis suur diagnostiline tähtsus. Mis see on ja milline on nende mõju mehe reproduktiivfunktsioonile, käsitleme selles artiklis.

Sellel analüüsil on suur tähtsus meeste urogenitaalsüsteemi patoloogiate tuvastamisel. Kehv sooritus ei ole lause absoluutse viljatuse eest. Praegu on palju meetodeid, mis võimaldavad paaril lapse eostada. Mõelge analüüsi dešifreerimisel olulistele peamistele näitajatele:

  • Helitugevus. Vähene spermatosoidide kogus võib viidata patoloogilise protsessi olemasolule, mis vähendab rasestumisvõimalusi. Kuid väärib märkimist, et väike kogus ejakulaadi on tingitud sagedasest intiimelust enne testi tegemist. Seetõttu on seksuaalne karskus tungivalt soovitatav neli päeva enne materjali uurimisele esitamist.
  • Järjepidevus. See parameeter hõlmab sperma viskoossuse määramist. See on oluline näitaja, sest materjali liigne tihedus võib viljastumisprotsessi takistada.
  • Veeldamise aeg. Tavaliselt vedeldub ejakulaat vahemikus 15 minutit kuni 1 tund.
  • Happelisus. PH väärtused üle 7,2 loetakse normaalseks.
  • sperma kontsentratsioon. Edukaks viljastumiseks on vaja rohkem kui 20 miljonit milliliitri kohta.
  • Sperma koguarv. Mida rohkem neid seemnevedelikus on, seda parem.
  • Liikuvus. Selles indikaatoris eristatakse A- ja B-kategooria spermatosoide.Viimased liiguvad palju aeglasemalt. Tavaliselt peab A-kategooria spermatosoidide sisaldus olema vähemalt 25%, samuti peab mehe normaalse viljakuse kinnitamiseks olema A- ja B-kategooria spermatosoidide summa võrdne 50%. Ülejäänud kahte kategooriat käesoleval juhul arvesse ei võeta.
  • Morfoloogia Krugeri järgi. See indikaator võimaldab teil tuvastada defektsed spermatosoidid.
  • rakkude elujõulisus. Tavaliselt peaks seemnevedelik sisaldama vähemalt poolt elus spermatosoididest.
  • makrofaagid. Nende arvu suurenemine spermas võib viidata infektsiooni esinemisele.
  • Leukotsüüdid. Tavaliselt on 1 milliliitris ejakulaadis võimalik mitte rohkem kui miljon leukotsüüdi.
  • Aglutinatsioon (liimimine). Tavaliselt ei tohiks spermatosoidid olla liimitud, kuna neid peetakse defektseteks ja nad ei saa viljastumisel osaleda.
  • Amüloidkehad, mida ei tohiks võetud materjalis tuvastada.
  • Lipoidkehad, mis on sperma oluline komponent. Räägime neist üksikasjalikumalt.

Sperma elujõulisus

Et vastata küsimusele, kui kaua spermatosoidid elavad, peate mõistma, kuidas neid toodetakse. Nende tootmine algab munanditest, misjärel nad viiakse lisanditesse, kus toimub küpsemine. Seejärel asuvad täisväärtuslikud spermatosoidid seemnekanali sissepääsu juures. Vanad passiivsed isasrakud eemaldatakse spermatofaagide (spetsiaalsed valged verelibled) abil. Sperma uuenemine toimub iga kolme kuu tagant.

Keskmiselt kulub umbes 2 kuud, enne kui sperma kasvab, tugevneb ja suudab munarakku viljastada. Seejärel ootab ta kuu aja jooksul ejakulatsiooni, misjärel ta sureb. Kui ejakulatsioon on toimunud, sõltub spermatosoidide elujõulisus sellest, kust see satub – väliskeskkonda (jääb ellu mitu minutit) või tuppe (võib olla elujõuline mitu päeva). Väärib märkimist, et naise kehasse sisenedes elavad Y-kromosoome kandvad spermatosoidid keskmiselt ööpäeva.

Samuti mõjutavad spermatosoidide elujõulisust välistegurid. See, kui kaua spermarakk elab, sõltub ka ümbritsevast temperatuurist, määrdeainete kasutamisest ja ravimite tarbimisest.

Spermogrammi ettevalmistamise reeglid


Uuringu kõige täpsema tulemuse tuvastamiseks on vaja järgida mitmeid reegleid, kuna sperma komponendid on välistegurite mõjude suhtes väga tundlikud. Enne analüüsi läbimist kaaluge soovitatud reegleid:

  • Seksuaalne karskus 3-4 päeva.
  • Vajadus lõpetada suitsetamine, alkohol, rasvane, vürtsikas toit ja kofeiin 4 päeva enne analüüsi.
  • Mõne päeva jooksul ei saa te ravimeid kasutada. Kui see ei ole võimalik, tuleb laboritehnikut teavitada.
  • Enne analüüsi on keelatud külastada saunasid, vanne, solaariume ja võtta kuuma vanni.

Sperma korduv uurimine on soovitatav läbi viia samas laboris, kus eelmine, järgides kõiki ülaltoodud reegleid. See on tingitud asjaolust, et erinevates laborites võivad analüüsimeetodid ja kasutatavad seadmed erineda. Küsimus, kui palju spermogramm maksab, otsustatakse otse kliinikus, kuna analüüs sõltub paljudest teguritest. Keskmiselt maksab teenus 2-2,5 tuhat rubla.

Toimivust halvendavad tegurid

On teatud olukordi, kus sperma kvaliteet oluliselt halveneb:

  • Kõrgendatud ümbritseva õhu temperatuur.
  • Kandes tihedat aluspesu.
  • Meeste suguelundite ülekuumenemine.
  • Vigastused.

Definitsioon

Lipoidkehad, mida võib nimetada ka letsitiini teradeks, on ümmarguse või nurgelise kujuga mitterakulised moodustised. Neil on mikroskoopilise uurimise all võime valgust murda. Ejakulaadis peaks pidevalt olema mõõdukas koguses lipoidkehasid. Nende puudumine või märkimisväärne vähenemine näitab patoloogilise protsessi arengut mehe kehas. See on tingitud asjaolust, et letsitiini terad sisenevad sperma koos eesnäärme mahlaga, mis seletab nende kohustuslikku esinemist ejakulaadis.

Koosseis


Lipoidkehad koosnevad järgmistest komponentidest:

  • Fosfolipiidid. Neid leidub kõigis keharakkudes ja need koosnevad hapetest ja alkoholidest. Nad osalevad rakkude taastamises pärast kahjustusi, säilitavad nende struktuuri ja tagavad rakumembraanide paindlikkuse.
  • Kõrgemad rasvhapped, mis jagunevad küllastumata ja küllastunud.
  • Vitamiin B4 (koliin). See on seotud rakkude kaitsmisega erinevate kahjustuste eest. Seda ainet on võimalik organismis ise sünteesida, kuid füüsilise töö ja spordiga tegelevad inimesed peaksid lisaks tarbima koliini sisaldavaid toite ja vitamiinikomplekse. Oluline on märkida, et B4-vitamiin suurendab meeste sugurakkude aktiivsust ning vanemas eas võib see ennetada eesnäärme talitlushäireid.

Lipoidkehade funktsioonid

Praegu eristavad eksperdid järgmisi letsitiini terade funktsioone:

  • Need on spermatosoidide toitainekeskkond.
  • Edendada meessugurakkude aktiivset aktiivsust.
  • Mõjutada eesnäärme kontraktiilset funktsiooni.
  • Vähendage eesnäärme fibroosi tekke riski.

Normid

Letsitiini terade täpne kogus normaalses spermogrammis pole kindlaks tehtud. Tulemuste dešifreerimisel on vaja hinnata näitajate kogumit. Praegu peetakse normaalseks väärtust 5-10 miljonit 1 ml sperma kohta.

Kuid väärib märkimist, et spetsialistide seas on endiselt vaidlusi selle üle, millist mõju avaldab nende lisandite kogus normaalsele spermogrammile. Oli juhtumeid, kus vähendatud letsitiiniterade koguse, kuid muude ejakulaadi näitajate normaalväärtuste korral oli mehe viljakas funktsioon normaalne.

Letsitiini terade puudumise põhjused


Lipoidkehade puudumine või ebapiisav arv võib olla põhjustatud järgmistest teguritest:

  • Materjali ebaõige proovide võtmine uurimistööks.
  • Põletikulised protsessid, mis esinevad eesnäärmes.
  • Nääre ebaõige stimulatsioon enne materjali võtmist.
  • Sperma stagnatsioon.
  • Kivide olemasolu eesnäärmes.
  • torukujuline obstruktsioon.
  • Abstsess.

Rikkumised


Juhtub, et pikaajalise abstinentsi korral täheldatakse suurt hulka lipoidkehasid. Koliini suurenemine organismis võib põhjustada toksiliste ainete vabanemist, mis võivad põhjustada ohtlikke patoloogiaid ja spermatosoidide hävimist.

Oluline on märkida, et lipoidkehade negatiivset mõju tasakaalustavad teised spermas sisalduvad komponendid. Näiteks spermiin takistab koliini hävitavat toimet sugurakkudele.

Levinud haigused


Suurest hulgast haigustest, millele võib viidata lipoidkehade arvu vähenemine spermogrammis, on kõige levinumad järgmised:

  • Prostatiit ägedas või kroonilises vormis. Sageli on see patoloogia külmetushaiguste või infektsioonide tagajärg. Haiguse ägedat vormi näitab lipoidkehade vähenemine ja leukotsüütide arvu suurenemine. Võib häirida sagedane urineerimine ja valu kubeme piirkonnas. Kui letsitiini terad puuduvad täielikult, siis võib rääkida kroonilise prostatiidi tekkest, mille puhul võib tekkida viljatus või impotentsus.
  • Eesnäärme adenoom. Hormonaalsed häired võivad põhjustada selle haiguse arengut. Patoloogia areneb aeglaselt. Algstaadiumis ei ole praktiliselt mingeid märgatavaid sümptomeid. Selle haiguse korral on õigeaegne diagnoosimine ja õigeaegne ravi väga olulised.
  • Eesnäärmes esinevad onkoloogilised protsessid. Nende arengu põhjused pole veel täielikult kindlaks tehtud. Eeldatakse, et sellele võivad kaasa aidata eesnäärme tähelepanuta jäetud patoloogiad (näiteks adenoom), mehe vanus, aga ka hormonaalsed häired.

Eesnäärmehaiguste ennetamine


Igas vanuses mehe jaoks on väga oluline oma tervise eest hoolt kanda.

  • Kord aastas on soovitatav külastada arsti ja teha spermogramm, sest paljudel varajases arengujärgus haigustel ei ole ilmseid ilminguid, mis võivad põhjustada tüsistuste teket, mida on üsna raske ravida.
  • Peate tegelema mõõduka füüsilise tegevusega.
  • Toidus peavad olema kiudained.
  • On vaja jälgida oma kehakaalu, vältides rasvumist.
  • Õigeaegselt ravige urogenitaalsüsteemi haigusi.

See kehtib mitte ainult reproduktiivses eas meeste, vaid ka eakate patsientide kohta. Spermogrammi kõrvalekallete õigeaegne tuvastamine ja õigeaegne ravi annavad enamikul juhtudel positiivse prognoosi.

Järeldus

Kui analüüs näitas ejakulaadi lipiidikehade arvu patoloogilist muutust, suunab arst patsiendi täiendavatele uuringutele, et tuvastada selle seisundi põhjus. Pärast seda määratakse igal konkreetsel juhul efektiivne ravi. Ei ole soovitatav proovida spermogrammi väärtusi iseseisvalt dešifreerida ja ise ravida, kuna see võib olukorda ainult süvendada. Kui teil on vaja materjal uuesti uurimistööks esitada, on soovitatav kasutada sama labori teenuseid, mis eelmisel korral. Kui palju maksab spermogramm konkreetses laboris, tuleks küsida administraatorilt.

Lipoidkehad spermogrammis: norm ja rikkumised - näpunäiteid ja nõuandeid saidi tervise kohta

Peamine analüüs meestele, kes soovivad välja selgitada viljatuse põhjust, on spermogramm. Selle analüüsi näitajad võivad viidata erinevatele probleemidele, mis mõjutavad terve lapse eostamise võimet. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vaja spermogrammi jaoks korralikult valmistuda ja järgida selle kohaletoimetamise soovitusi.

Standardse analüüsimeetodiga on võimalik tuvastada ümaraid rakke. Mida see tähendab ja kuidas see normaalne peaks olema?

Ümardatud kujuga lahtrite väärtus

Selliste elementide nägemiseks spermaproovis on vajalik, et labor oleks varustatud heade mikroskoopidega. Samuti ei saa te ilma kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide tööta.

Kõige sagedamini on spermogrammi ümardatud rakud:

  • Leukotsüüdid. Nende olemasolu analüüsis on eriti oluline. Leukotsüütide arvu põhjal proovis on võimalik tuvastada põletikuliste protsesside esinemist kuseteede organites. See võib viidata ka kasvaja arengule. Kui selliste rakkude arv ületab normi, kahtlustatakse mehel selliseid patoloogiaid nagu leukospermia (mõjutab sperma aktiivsuse vähenemist) ja püospermia (mäda esinemine raskete põletikuliste haiguste korral);
  • makrofaagid. Neid rakke võib olla kahte tüüpi:
    • normaalne – immuunelemendid, mida tavaliselt võib sperma sisaldada. Selliste rakkude põhiülesanne on patoloogilise aine "söömine". Kui selliseid ümaraid rakke spermogrammis suurendatakse, areneb tõenäoliselt nakkusprotsess;
    • spermofaagid "söövad" spermatosoide. Kui vaatate seda rakku hea mikroskoobiga, näete "söödud" spermatosoidi, selle saba paistab väljastpoolt välja;
  • ebaküpsed spermatosoidid. Spermatogeneesi rakud spermogrammil muutuvad seejärel suguküpseteks rakkudeks, mis võivad erineda suuruse ja morfoloogiliste tunnuste poolest. Sellised spermatosoidid võivad tavaliselt sisalduda spermas, oluline on vaid, et nende arv jääks normi piiresse;
  • Epiteelirakud spermogrammis. Mis see on ja kuidas nad käituvad? Tavaliselt võib neid rakke leida ka spermaproovist. Nad jõuavad sinna järgmiselt:
    • pea ja eesnaha lamerakujulise keratiniseeritud epiteeli irdud;
    • ureetra moodustumisel osaleva navikulaarse lohu keratiniseerumata kihi koorimine;
    • kusiti katva sammasepiteeli eraldumine. Lahtrite kuju on ümar ja veidi piklik, lõpus on saba;
    • epiteeliraku tuvastamine spermogrammis võib olla tingitud selle kihistumisest ureetra limaskesta epiteelist. Mikroskoobi all on need rakud ümara ja kergelt kortsunud kujuga.

Spermaanalüüs hõlmab paljude parameetrite määramist. Need on kõik makroskoopilised välisnäitajad ja ejakulaadi uurimine mikroskoobi all. Lisaks meeste viljakuse määramisele võib spermogramm näidata põletikuliste ja muude patoloogiliste protsesside esinemist urogenitaalsüsteemis. Näitajate laia loendi hulgas võib mõnikord kaduda ejakulaadi uuringu tulemus. Seetõttu on orienteerumiseks vaja teada, millised on seemnes olevad lipoidkehad ja muud mitterakulised lisandid.

Sperma komponendid

Spermogramm on põhiline ja väga informatiivne uurimismeetod, mis on võimeline näitama patoloogia olemasolu konkreetses piirkonnas rakutasandil. Mis tahes indikaatori liigne või ebapiisav näitaja viitab tõrgetele meeste reproduktiivsüsteemide töös.

Eesnäärme mahl on seemne põhikomponent. See on üle 90% vett. Ülejäänu on ensüümid, valkained, mõne mineraalaine soolad.

Eesnäärme saladuses leitakse unikaalsed mitterakulised osakesed - amüloid-, letsitiini- või lipoidkehad, samuti leukotsüüdid ja epiteelirakud.

Seemnevedelik koosneb ametlike meditsiiniallikate andmetel eesnäärme ja seemnepõiekeste sekretsioonist, see on sperma vedel element.

Ja ainult segunedes munandites moodustunud spermatosoididega, nimetatakse seemnevedelikku sperma või ejakulaadiks.

Näitajad

Lipoidne aine esineb igal inimesel. See on mitmekordne kogus rasvu ja rasvataolisi aineid, mida leidub igas elusrakus. Lipoidkehade teine ​​nimetus - letsitiin viitab neile komplekssete lipiidide rühmale. Tähelepanuväärne on, et lipiidid toimivad prostaglandiinide eellastena, mida leidub spermas suurtes kogustes ja mis on nii kasulikud pärast rasedust.

Lipoidkehad spermogrammis on absoluutne norm. Neid leidub spermas tingimata suurtes kogustes. Analüüsi ajal katavad need vaatevälja tihedalt. Lipoidkehad on eesnäärme sekretsiooni saadus. Just nende olemasolu koos kolesteroolikristallidega, tänu võimele murda valguskiiri, annab ejakulaadile omase opalestseeruva sära.

Lipoidkehad spermogrammis on märk eesnäärme normaalsest talitlusest. Nende arvu vähenemine võib viidata eesnäärme põletikulisele protsessile ja pahaloomulise moodustumise täielikule kadumisele või kanalite ummistusele kivide moodustumise tõttu.

Muud elemendid spermogrammis

Kui letsitiini terad on tavaliselt terve mehe spermas vaja, siis amüloidkehasid, vastupidi, spermogrammis ei leidu. Nende tuvastamine ejakulaadis viitab kroonilisele põletikule ja eesnäärme ülekoormusele. Need on tärkliselaadsed ümara kujuga osakesed, mis tuvastatakse analüüsi käigus spermat spetsiaalse lahusega värvides. Esinevad eesnäärme näärmevesiikulites surnud epiteelirakkude lagunemise tagajärjel. Meestel 50 aasta pärast määratakse amüloidkehasid sagedamini.

Sperogrammis on ka spermiini kristalle ehk Betcheri kristalle. Need tekivad spermatosoidide õhus viibimise või jahtumise ajal, kui vesi aurustub fosforhappe sooladest ja spermiinist. Näib, et spermatosoidide väikese kontsentratsiooni või täieliku puudumise korral toimub kristalliseerumine palju kiiremini.

Kui spermogrammist leiti jääkehasid, tähendab see, et spermatosoidide küpsemise protsess ei toimu õigel viisil. Need elemendid on spermatiidide hävitamise saadus ebaefektiivse spermatogeneesi ajal ja spermatosoidide kapslist väljakoorumise perioodil. Tavaliselt ei tohiks need ületada 2–10% kogu spermatosoidide arvust. Nende arvu suurenemine näitab tavaliselt põletikku munandites ja lisandites.

Tervete järglaste saamine, "täisväärtuslikuks meheks" olemine on looduse enda seatud soovid. Inimkeha ideaalne süsteem on võimeline tõrgetest erineval viisil märku andma. Seetõttu tuleks tähelepanu pöörata sellisele mehe tervise näitajale nagu sperma kvaliteet. Regulaarsed uroloogi visiidid ja sperma parameetrite kontroll võivad tugevama soo esindajate reproduktiivtervist oluliselt parandada ja pikendada.