Obstruktiivne bronhiit lastel haiguse kulg. Obstruktiivne bronhiit lastel: sümptomid ja ravi. Obstruktiivse bronhiidi peamised sümptomid

Bronhopulmonaarse süsteemi haigusi diagnoositakse sagedamini lastel vanuses 8 kuud kuni 6 aastat. Olulist rolli selle patoloogia kujunemisel mängib pärilik tegur, lapse vastuvõtlikkus helmintia invasioonidele, bakteriaalsetele ja viirusnakkustele. Laste kroonilise obstruktiivse bronhiidi pettumust valmistava diagnoosiga on võimalus vältida tõsiseid tagajärgi. Tõhus ravi seisneb põletikulise reaktsiooni kõrvaldamises bronhides, nende normaalse läbilaskvuse taastamises, bronhodilataatorite ja rögalahtistite kasutamises.

Imikuid iseloomustab ülemiste hingamisteede, bronhide ja kopsude nõrk areng. Bronhipuu siseseinte näärmekude on õrn, altid ärritusele ja kahjustustele. Sageli suureneb haiguste korral lima viskoossus, ripsmed ei suuda paksu röga evakueerida. Seda kõike tuleks arvestada enne lapse obstruktiivse bronhiidi ravi ravimite ja koduste vahenditega. Tuleb meeles pidada, et imikute haiguse raskusastet mõjutavad nende emakasisesed infektsioonid, SARS imikueas, alakaal ja allergiad.

Laste obstruktiivse bronhiidi kõige olulisemad põhjused on:

viirused - respiratoorsed süntsütiaalsed, adenoviirused, paragripp, tsütomegaloviirus;
askariaas ja muud helmintiaasid, helmintide ränne kehas;
anomaaliad ninaõõne, neelu ja söögitoru struktuuris, refluksösofagiit;
mikroorganismid - klamüüdia, mükoplasmad;
nõrk kohalik immuunsus;
püüdlus.

Põletikuline protsess obstruktiivse bronhiidi korral põhjustab limaskesta turset, mille tulemusena koguneb paks röga. Selle taustal bronhide luumen kitseneb, tekib spasm.

Viirusinfektsioon mõjutab kõige enam obstruktiivse bronhiidi esinemist igas vanuses lastel. Samuti on negatiivne roll keskkonnateguritel, kliimaanomaaliatel. Obstruktiivse bronhiidi areng imikutel võib tekkida rinnapiima varase keeldumise, sega- või kunstlikule söötmisele ülemineku taustal. Imikutel esinevad bronhide spasmid isegi tilkade ja toidutükkide sagedase neelamise korral hingamisteedesse. Helmintide ränne võib vanematel kui 1-aastastel lastel põhjustada bronhide obstruktsiooni.

Bronhide limaskesta halvenemise põhjuste hulgas nimetavad arstid halba keskkonnaseisundit laste elukohtades, vanemate suitsetamist. Suitsu sissehingamine häirib bronhide lima ja võõrosakeste puhastamise loomulikku protsessi. Vaigud, süsivesinikud ja muud suitsukomponendid suurendavad röga viskoossust, hävitavad hingamisteede epiteelirakke. Bronhide limaskesta toimimise probleeme täheldatakse ka lastel, kelle vanemad kannatavad alkoholisõltuvuses.

Obstruktiivne bronhiit - sümptomid lastel

Terve inimese bronhipuu on seestpoolt kaetud limaga, mis eemaldatakse koos võõrosakestega epiteelirakkude (ripsmete) miniatuursete väljakasvude mõjul. Tüüpiline obstruktiivne bronhiit algab kuiva köha rünnakutega, ägedat vormi iseloomustab paksu, raskesti eraldatava röga moodustumine. Siis liitub õhupuudus, mis tuleneb sellest, et põletikuline limaskest pakseneb põletikulistes bronhides. Selle tulemusena aheneb bronhide luumen, tekib obstruktsioon.

Bronhiaobstruktsiooni sündroomi ilmingud lastel:

esiteks arenevad katarraalsed protsessid - kurk muutub punaseks, valutab, tekib riniit;
hingamise ajal tõmmatakse sisse roietevahelised ruumid, rinnakualune piirkond;
hingamine muutub raskeks, tekib õhupuudus, mürarikas, kiire, vilistav hingamine;
kannatab kuiva köha all, mis ei muutu produktiivseks (märjaks);
subfebriili temperatuur hoitakse (kuni 38 ° C);
perioodiliselt arenevad lämbumishood.

Obstruktiivse bronhiidiga lapse vilistav hingamine ja vilistav hingamine kopsudes on kuulda isegi eemalt. Hingamiste sagedus on kuni 80 hingetõmmet minutis (võrdluseks, keskmine sagedus 6–12 kuu jooksul on 60–50, 1 aasta kuni 5 aastani - 40 hingetõmmet minutis). Erinevused seda tüüpi bronhiidi kulgemises on seletatavad väikeste patsientide vanusega, ainevahetuse iseärasustega, hüpo- ja beriberi esinemisega. Nõrgenenud imikute tõsine seisund võib kesta kuni 10 päeva.

Haiguse korduva kuluga on võimalik sümptomite korduv ägenemine. ARVI taustal tekib limaskesta ärritus, ripsmed on kahjustatud, bronhide läbilaskvus halveneb. Kui me räägime täiskasvanust, siis arstid räägivad kroonilisest obstruktsiooniga bronhiidist. Kui väikesed lapsed ja koolieelikud uuesti haigestuvad, on eksperdid haiguse korduva olemuse suhtes ettevaatlikud.

Bronhiaobstruktsioon esineb mitte ainult bronhiidi korral

Laste obstruktiivse bronhiidi peamised sümptomid ja ravi erinevad teistest hingamisteede haigustest. Väliselt sarnanevad sümptomid bronhiaalastma, bronhioliidi, tsüstilise fibroosiga. ARVI-ga tekib lastel mõnikord stenoseeriv larüngotrakeiit, kui haige laps räägib raskustega, köhib kähedalt ja hingab tugevalt. Eriti raske on tal hingata, isegi puhkeolekus tekib õhupuudus, huulte ümber olev nahakolmnurk muutub kahvatuks.

Kui ascarise vastsed rändavad kopsudesse, tekib lapsel seisund, mis sarnaneb bronhide obstruktsiooni sümptomitega.

Täiesti terve lapse lämbumishood võivad põhjustada mao sisu tagasivoolu söögitorusse, võõrkeha aspiratsiooni. Esimene on seotud refluksiga ja teine - tahkete toidutükkide, mänguasjade väikeste osade ja muude hingamisteedesse sattunud võõrkehadega. Aspiratsiooniga aitab beebi kehaasendi muutmine tal astmahooge vähendada. Peamine on sellistel juhtudel võõrkeha võimalikult kiiresti hingamisteedest eemaldada.

Bronhioliidi ja obstruktiivse bronhiidi põhjused on paljuski sarnased. Bronhioliit lastel on raskem, bronhide epiteel kasvab ja eritab suures koguses röga. Hävitav bronhioliit kulgeb sageli krooniliselt, millega kaasnevad bakteriaalsed tüsistused, kopsupõletik, emfüseem. Tsüstilise fibroosi bronhopulmonaarne vorm avaldub viskoosse röga moodustumisel, läkaköha ja lämbumisena.

Bronhiaalastma tekib siis, kui põletikulised protsessid bronhides arenevad allergiliste komponentide mõjul.

Peamine erinevus bronhiaalastma ja obstruktsiooniga kroonilise bronhiidi vahel seisneb selles, et rünnakud tekivad mittenakkuslike tegurite mõjul. Nende hulka kuuluvad erinevad allergeenid, stress, tugevad emotsioonid. Astma korral püsib bronhide obstruktsioon päeval ja öösel. Tõsi on ka see, et krooniline bronhiit võib aja jooksul muutuda bronhiaalastmaks.

Kahjuks avastatakse lastel haiguse krooniline vorm sageli alles kaugelearenenud staadiumis. Hingamisteed on sel hetkel nii kitsad, et bronhide obstruktsiooni täielikult ravida on peaaegu võimatu. Jääb vaid põletikku ohjeldada, et leevendada väikestel patsientidel tekkivat ebamugavust. Selleks kasutatakse antimikroobseid aineid, glükokortikosteroide, rögalahtistavaid aineid ja mukolüütikume.

Massaaž ja teostatav võimlemine tõstavad kopsude elujõudu, aitavad pidurdada haiguse arengut ja parandavad haige lapse üldist enesetunnet.

Tehke inhalatsioone soolalahuse, aluselise mineraalvee, bronhodilataatoritega läbi auruinhalaatori või kasutage nebulisaatorit.
Valige rögalahtistavad ravimid arsti ja apteekri abiga.
Andke sagedamini taimeteed ja muid sooje jooke.
Pakkuge oma lapsele hüpoallergeenset dieeti.

Ägeda obstruktiivse bronhiidi ravimisel lastel tuleb arvestada, et ravi ei toimu alati ainult ambulatoorselt. Efektiivsuse puudumisel paigutatakse bronhospasmiga imikud haiglasse. Sageli kaasneb väikelastel ägeda obstruktiivse bronhiidiga oksendamine, nõrkus, halb isu või selle puudumine. Samuti on haiglaravi näidustused vanus kuni 2 aastat ja suurenenud tüsistuste risk. Parem on vanematel mitte keelduda statsionaarsest ravist, kui lapse hingamispuudulikkus edeneb hoolimata kodusest ravist.

Ravimiteraapia tunnused

Haigete laste krambihoogude leevendamine toimub mitut tüüpi bronhodilataatorite abil. Kasutage narkootikume "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuvent" põhinevad samal toimeainel (salbutamool). Preparaadid "Berodual" ja "Berotek" kuuluvad ka bronhodilataatorite hulka. Need erinevad salbutamoolist kombineeritud koostise ja kokkupuute kestuse poolest.

Bronhodilataatoreid võib apteekidest leida suukaudseks manustamiseks mõeldud siirupite ja tablettidena, inhalatsioonilahuse valmistamiseks mõeldud pulbritena, purkides aerosoolidena.

Ravimite valiku üle otsustamiseks otsustage, mida nendega teha ambulatoorse ravi perioodil, abiks on arsti ja apteekri konsultatsioonid. SARS-i taustal tekkinud bronhide obstruktsiooni korral on antikolinergilised ravimid tõhusad. Enamik spetsialistide ja vanemate positiivsest tagasisidest kogusid selle rühma ravimi "Atrovent". Vahendit kasutatakse sissehingamiseks läbi nebulisaatori kuni 4 korda päevas. Lapse eakohane annus tuleb arutada lastearstiga. Ravimi bronhodilateeriv toime ilmneb 20 minuti pärast.

Ravimi "Atrovent" omadused:

sellel on väljendunud bronhodilateerivad omadused;
toimib tõhusalt suurtele bronhidele;
põhjustab minimaalselt kõrvaltoimeid;
jääb efektiivseks ka pikaajalises ravis.

Obstruktiivse bronhiidi antihistamiinikumid on ette nähtud ainult lastele, kellel on atoopiline dermatiit ja muud sellega seotud allergilised ilmingud. Kasutamine väikelastel tilgad "Zirtek" ja selle analoogid, "Claritin" kasutatakse laste raviks 2 aasta pärast. Rasked bronhide obstruktsiooni vormid eemaldatakse glükokortikoididega seotud inhalatsiooniravimiga "Pulmicort". Kui palavik püsib üle kolme päeva ja põletik ei taandu, kasutatakse süsteemseid antibiootikume – tsefalosporiine, makroliide ja penitsilliini (amoksitsilliin).

Vahendid ja meetodid rögaerituse parandamiseks

Samuti leiavad kasutust mitmesugused köharavimid lapsepõlve bronhiidi vastu. Rikkalikust rögalahtistite ja mukolüütikumide arsenalist väärivad tähelepanu ambroksooliga preparaadid - "Lazolvan", "Flavamed", "Ambrobene". Ühekordse ja ravikuuri annused määratakse sõltuvalt lapse vanusest või kehakaalust. Valitakse ka sobivaim ravimvorm - inhalatsioon, siirup, tabletid. Toimeainel on sissehingamisel kiirem põletikuvastane, rögalahtistav ja mukolüütiline toime.

Obstruktiivse bronhiidi korral on keelatud võtta köhavastaseid siirupeid ja tilku (köharefleksblokaatorid).

Obstruktiivse bronhiidi korral kasutatakse erinevaid ravimite kombinatsioone, näiteks 2-3 rögalahtistit. Esiteks antakse ravimeid, mis vedeldavad lima, eriti atsetüültsüsteiini või karbotsüsteiiniga. Seejärel inhalatsioonid rögaeritust stimuleerivate lahustega – naatriumvesinikkarbonaat ja selle segud teiste ainetega. Lapse seisundi paranemine muutub märgatavamaks nädala pärast ja ravikuur võib olla kuni 3 kuud.

Rakenda röga väljutamise hõlbustamiseks hingamisharjutusi, spetsiaalset massaaži. Samal eesmärgil viivad nad läbi protseduuri, mis soodustab röga väljavoolu: panevad lapse kõhuli, nii et tema jalad on peast veidi kõrgemal. Seejärel paneb täiskasvanu oma peopesad "paati" kokku ja koputab nendega beebi selga. Selle drenaažiprotseduuri puhul on peamine, et käte liigutused ei oleks tugevad, vaid rütmilised.

Kas tead, et…

Kopsuhaiguste geneetiline taust on teadusuuringute tulemusena tõestatud.
Bronho-kopsuhaiguste riskitegurite hulgas on lisaks geneetikale ka hingamissüsteemi arengu anomaaliad, südamepuudulikkus.
Hingamisteede haiguste tekkemehhanismis mängib olulist rolli limaskesta tundlikkus teatud ainete suhtes.
Lapsed, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele või juba põevad allergiat, on vastuvõtlikumad krooniliste hingamisteede haiguste korduvatele vormidele.
USA eksperdid on avastanud hambakaariest põhjustavate mikroobide mõju kopsudele.
Kopsuhaiguste tuvastamiseks kasutatakse radiograafia ja kompuutertomograafia meetodeid, biopsiat.
Kaasaegsed alternatiivsed hingamisteede haiguste ravimeetodid hõlmavad hapnikravi - hapniku ja osooniga ravi.
Kopsusiirdamise läbinud patsientidest on 5% alaealised.
Kehakaalu vähenemine kaasneb sageli kopsuhaiguste progresseerumisega, mistõttu tuleb hoolitseda sageli haigete laste dieedi kalorisisalduse suurendamise eest.
Sage obstruktiivne bronhiit - kuni 3 korda aastas - suurendab bronhospasmi riski ilma infektsiooniga kokku puutumata, mis viitab bronhiaalastma esmastele nähtudele.

Laste bronhiit esineb kõige sagedamini SARS-i, gripi või raskete külmetushaiguste, hüpotermia taustal tüsistusena. Bronhiidi tekke provotseerivad tegurid on hooajalised äkilised temperatuurimuutused, eriti kõrge õhuniiskusega vihmaperioodid, seega esineb see haigus tavaliselt sügisel või kevadel.

Vormi järgi jagunevad kõik laste bronhiidid: äge, pikaajaline ja korduv.

Esinemise põhjustel sõltub see põletiku tekitajast ja jaguneb:

Viiruslik - gripp, adenoviirused, paragripp
Bakteriaalne - võib olla äge ja obstruktiivne (tekitajaks on streptokokk, stafülokokk, moraxella, Haemophilus influenzae, samuti mükoplasma ja klamüüdia)
Allergiline, obstruktiivne, astmaatiline – tekib ärritavatest keemilistest või füüsikalistest teguritest, nagu kodukeemia, kodutolm (loe), loomakarvad, taimede õietolm jne.

Bronhiit alla üheaastasel lapsel - sümptomid ja ravi

Rinnaga toidetavatel imikutel, kes ei puutu kokku haigete laste ja täiskasvanutega, ei tohiks olla hingamisteede haigusi. Kui aga laps on sündinud enneaegselt, tal on kaasasündinud hingamiselundite väärarengud ja muud haigused ning peres on lasteaias käivaid eelkooliealisi lapsi, kes on sageli haiged, on bronhiidi teke alla aastasel lapsel võimalik. järgmistel põhjustel:

kitsamad kui täiskasvanul, bronhid, kuivemad ja haavatavamad hingamisteede limaskestad
olemasolevad kaasasündinud väärarengud
pärast viirus- või bakteriaalset infektsiooni
individuaalse tundlikkuse olemasolu keemiliste ja füüsikaliste ärritajate suhtes - allergia millegi suhtes.

Bronhiidi tekke kõige põhilisem sümptom on tugev kuiv köha, paroksüsmaalne, millega kaasneb õhupuudus, õhupuudus. Järk-järgult muutub köha märjaks, kuid kuni aastase lapse bronhiidiga lima, röga raskendab hingamist, on häiritud kopsude normaalne talitlus, kuna imikueas on hingamisteed kitsad. Kuni aastaste ja isegi kuni 3-4-aastaste laste bronhiit on kõige sagedamini järgmist tüüpi:

Äge bronhiit lihtne
Obstruktiivne bronhiit
bronhioliit

Allpool käsitleme ägedat ja obstruktiivset bronhiiti üksikasjalikumalt. Ja nüüd kaaluge alla üheaastastel lastel kõige levinumat. bronhioliit.

Bronhiit alla üheaastastel lastel - bronhioliit

See bronhiit mõjutab nii väikeseid bronhe kui ka bronhioole, areneb sagedamini SARS-i, gripiviiruste taustal, millele järgneb pneumokokkide (ja teiste streptokokkide) paljunemine. Jäise õhu või erinevate gaaside terava kontsentratsiooni sissehingamisel võib bronhioliit areneda iseseisva haigusena. Sellise bronhiidi oht on väljendunud bronhoobstruktiivne sündroom, millega kaasneb mõnikord isegi äge hingamispuudulikkus:

Iseloomulikud kuiva köhahood, väljendunud hingeldus sega- või väljahingamisvormis koos ninatiibade turse sündroomidega koos abilihaste osalusel, rindkere roietevaheliste ruumide tagasitõmbumine, naha kahvatus, tsüanoos.
Last jälgitakse, nuttes pisaraid ei ole.
Laps sööb ja joob vastavalt tavapärasest vähem ning tema urineerimine on harvem.
Kehatemperatuuri tõus, kuid erinevalt kopsupõletikust on see vähem väljendunud (vt.).
Õhupuudus kuni 60-80 hingetõmmet minutis, samal ajal kui hingamine on nurin, pinnapealne.
Mõlemal küljel on kuulda hajusat, niisket, helilist, peenelt mullitavat ja krepiteerivat räiget.
Lastel esineva bronhioliidi mürgistuse sümptomeid ei väljendata.
Röntgenülesvõttel määratakse kopsukoe terav läbipaistvus, kirju muster, ribide horisontaalne seis ja kopsude infiltratiivsete muutuste puudumine.
Kui algul oli lihtne bronhiit, siis mõne aja pärast ilmneb bronhioliidi ägenemine lapse üldise seisundi järsu halvenemisena, köha muutub valusamaks ja intensiivsemaks, vähese rögaga.
Lapsed on tavaliselt väga rahutud, kapriissed, elevil.
Vereanalüüs võib veidi muutuda, võimalik on kerge leukotsütoos ja ESR-i tõus.
Tavaliselt on kuni aastaste laste bronhioliit pikaajaline, kuni 1-1,5 kuud.
Ägeda bronhioliidi põhjused lastel on sarnased obstruktiivse bronhiidi põhjustega vanematel kui 2-4-aastastel lastel. Alla 2-aastaste laste hingamisteede kohalik immuunsüsteem on nõrk, kaitse viiruste eest on ebapiisav, mistõttu nad tungivad kergesti sügavale bronhioolidesse ja väikestesse bronhidesse.

Bronhioliidi ravi lastel

Kodus bronhioliidi vastu ei saa ravida. Kui imiku bronhioliit tekib, on tavaliselt näidustatud haiglaravi, et laps oleks arstide järelevalve all. Haiglas panevad lastearstid, pulmonoloogid kindlaks täpse diagnoosi ja määravad sobiva ravi. Mida peaks ema tegema enne kiirabi saabumist?

Saab vaid leevendada külmetuse sümptomeid - luua ruumis optimaalselt mugav õhk, lülitada sisse õhuniisutaja, õhupuhasti.

Kui lapsel ei ole kõrget temperatuuri, on võimalik hingamist kergendada soojendavate kreemide ja salvidega, määrida nendega jalgu ja sääremarju. Ainult sellega tuleb olla ettevaatlik, kui lapsel pole varem allergilisi ilminguid olnud, siis aitab palju, kui laps on allergiline, soojendavad salvid tuleks välistada.

Köha pehmemaks muutmiseks võid teha auruinhalatsioone – nõrga soolalahusega keeva poti kohal hoia last süles. Või istuta ta laua taha ja kata rätikuga tassi kuuma ravilahusega.

Proovige panna last rohkem jooma, et vältida dehüdratsiooni, kui laps keeldub rinnast või piimasegust, andke lapsele lihtsalt puhast vett.

Haiglas tehakse beebile hingamispuudulikkuse nähtude leevendamiseks inhalatsioone bronhodilataatoritega ja lastakse hingata hapnikku. Samuti valitakse arsti äranägemisel antibiootikum - Sumamed, Macropen, Augumentin, Amoxiclav. Interferooniga on võimalik kasutada erinevaid ravimeid. Põletikukoha turse ja võimaliku allergilise reaktsiooni leevendamiseks määrake kindlasti antihistamiinikumid. Kui seda täheldatakse, viige läbi vajalik rehüdratsioonravi.

Äge bronhiit lastel - sümptomid

Bronhiit on lastel kõige levinum hingamisteede haigus. Ägedat bronhiiti peetakse bronhide limaskesta ägedaks põletikuks ilma kopsukoe põletiku sümptomiteta. Lihtne bronhiit lastel 20% on iseseisev bakteriaalne haigus, 80% on kas viiruste programmis (Coxsackie viirus, adenoviirus, gripp, paragripp) või bakteriaalse tüsistusena pärast neid viirusnakkusi.

Laste bronhiidi kliinilised sümptomid on järgmised:

Esiteks tekib lapsel üldine nõrkus, halb enesetunne, peavalu, isutus, seejärel kuiv köha või rögaköha, mille intensiivsus kasvab kiiresti, kuulamisel määratakse kuiv difuusne või mitmesugused märjad räigused. Mõnikord võib see olla veidi erinev.

Esimesel 2 päeval tõuseb temperatuur 38 C-ni, kuid kerge vormi korral võib temperatuur olla 37-37,2.

6-7 päeva pärast muutub kuiv köha märjaks, rögaeritus leevendab lapse seisundit ja on heaks märgiks, et organism tuleb infektsiooni ja viirusega toime.

Keskmiselt on ägeda bronhiidi kestus lastel 7-21 päeva, kuid haiguse iseloom, põletikulise protsessi raskusaste sõltuvad lapse vanusest, tema immuunsüsteemi tugevusest, kaasnevatest kroonilistest ja. süsteemsed haigused. Ebapiisava või mitteõigeaegse ravi korral võib äge bronhiit põhjustada tüsistusi - bronhioliiti, kopsupõletikku.

Mõnikord pärast grippi mõneks ajaks lapse seisund paraneb ja seejärel järsk halvenemine, temperatuuri tõus, köha sagenemine - see on tingitud nõrgenenud immuunsüsteemist viirusevastases võitluses ja bakteri lisamisest. infektsioon, sel juhul on näidustatud antibiootikum.

Mükoplasmaatilise või adenoviiruse põhjustatud ägeda bronhiidi korral lastel võivad mürgistusnähud, nagu kõrge palavik, peavalud, külmavärinad, isutus, kesta umbes nädal. Tavaliselt on äge bronhiit kahepoolne, kuid mükoplasmaalse bronhiidi korral on see enamasti ühepoolne, mõnikord kombineeritud konjunktiviidiga.

Äge bronhiit lastel - ravi

Kõige sagedamini ei tohiks ägeda bronhiidi kestus lastel, mille ravi on õige ja õigeaegselt läbi viidud, olla pikem kui 14 päeva, kuid imikutel võib köha kesta kuni kuu, aga ka vanematel. ebatüüpilise mükoplasmaalse bronhiidiga lapsed. Kui lapse bronhiit äkitselt hilineb, tuleks välistada mitmed haigused:

toidu püüdlus
kopsupõletik
tsüstiline fibroos
võõrkeha bronhides
tuberkuloosi infektsioon

Lastearst määrab täieliku ravi. Lisaks kõigi arsti soovituste järgimisele peaksite pakkuma lapsele erilist toitumist ja kvaliteetset hooldust. Soovitav on luua ruumis optimaalne õhuniiskus ja puhtus, selleks on mugav kasutada niisutajat ja õhupuhastit, sageli ventileerida ruumi ja teha igapäevast märgpuhastust ruumis, kus laps asub. Sama hästi kui:

Rikkalik jook

Pakkuge rohkelt sooja vedelikku. Köha pehmendamiseks aitab hästi soe piim võiga või Borjomi mineraalvesi, selle võid asendada meega.

Kuumus

Palavikuga tuleks mõõta temperatuuri ainult üle 38C.

Antibiootikumid

Köharavimid

Kuiva köha korral võib lapsele arsti ettekirjutuse kohaselt anda köhavastaseid ravimeid ja kui ta märjaks saab, saab ta üle minna kombineeritavatele vahenditele (). Kui köha on märg, on näidatud Bromhexine, Gedelix, Altai siirup, Thermopsis ürditõmmis või selle kuiv ekstrakt, Bronchicum, Eucabal, Prospan.

Inhalatsioonid

Peaaegu alati on obstruktiivne bronhiit seotud viiruse või mükoplasmaalse infektsiooniga, obstruktiivse bronhiidi ägenemised lastel peatuvad enamasti spontaanselt 4-aastaselt.
Kui kahjustatud on bronhioolid ja väikesed bronhid, on see juba äge bronhioliit.

Laste obstruktiivne bronhiit erineb astmahoogudest selle poolest, et obstruktsioon areneb aeglaselt ja astma korral hakkab laps ootamatult lämbuma. Kuigi esimesed bronhiaalastma hood algavad lastel ka SARS-i ajal. Kui obstruktsioon esineb mitu korda aastas, on see signaal, et lapsel on tulevikus oht haigestuda bronhiaalastma.

Lapse obstruktiivne bronhiit võib olla tingitud passiivsest suitsetamisest, seda saab eristada hommikuse vilega tugeva köha järgi, samas kui lapse seisund on üsna rahuldav. Allergiate obstruktsioon tekib kokkupuutel allergeeniga ja viimasel ajal on see muutunud väga levinud ilminguks allergiatele kalduvatel lastel, selline bronhiit on korduva iseloomuga ja neid ähvardab bronhiaalastma teke.

Allergiline ja obstruktiivne bronhiit lastel - ravi

Hospitaliseerimine

Alla ühe- või kaheaastaste laste obstruktiivse bronhiidi korral tuleb ravi läbi viia haiglas lastearsti järelevalve all, muudel juhtudel arsti ja vanemate äranägemisel. Ravi on kõige parem teha haiglas, kui:

Lisaks obstruktsioonile on lapsel ka joobeseisundi sümptomid – söögiisu langus, kõrge palavik, iiveldus, üldine nõrkus.
Tõsised hingamispuudulikkuse tunnused. See on õhupuudus, kui hingamissagedus suureneb 10% vanusenormist, on parem lugeda öösel, mitte mängude või nutmise ajal. Kuni 6 kuu vanustel imikutel ei tohiks hingamissagedus olla üle 60 minutis, 6-12 kuu vanustel - 50 hingetõmmet, 1-5 aastat 40 hingetõmmet. Akrotsüanoos on hingamispuudulikkuse tunnus, mis väljendub nasolabiaalse kolmnurga, küünte tsüanoos, see tähendab, et kehas on hapnikupuudus.
Ei ole harvad juhud, kui laste obstruktiivne bronhiit varjab kopsupõletikku, nii et kui arst kahtlustab kopsupõletikku, ei tohiks haiglaravist keelduda.

Bronhodilataatorid

Bronhiolüütikumid laiendavad bronhe, seega on need ette nähtud obstruktsiooni leevendamiseks. Tänapäeval on need farmaatsiatööstuse turul saadaval erinevates vormides:

Siirupite kujul (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), mida on mugav kasutada väikelastele, on nende puuduseks areng ja südamelöögid.
Inhalatsioonilahuste kujul (vt) - see on väikelastele kõige mugavam viis, lahjendades ravimilahust soolalahusega, inhaleeritakse 2-3 korda päevas, pärast paranemist saab seda kasutada ainult öösel. Kordsuse ja annuse, samuti ravikuuri määrab ainult lastearst.
Aerosoolinhalaatoreid saab kasutada ainult vanematele lastele (Berodual, Salbutamol).
Sellised bronhodilataatorite tabletivormid nagu teofülliin (Teopek, Eufillin) ei ole näidustatud obstruktiivse bronhiidiga laste raviks, neil on rohkem väljendunud kõrvaltoimeid, need on toksilisemad kui lokaalsed inhaleeritavad vormid.

Spasmolüütikumid

Võib kasutada bronhospasmi vähendamiseks. See või . Neid võib võtta inhalaatoriga, suu kaudu tablettidena või intravenoosselt haiglas.

Köha ravimid

Röga paremaks väljutamiseks kasutatakse erinevaid mukoreguleerivaid ravimeid, mis aitavad röga vedeldada ja kiirendavad selle eritumist:

Need on preparaadid, mille toimeaine on Ambroxol (Lazolvan, Ambrobene). Neid vahendeid ei tohiks võtta kauem kui 10 päeva, kõige mugavam on neid kasutada inhalatsioonidena, samuti karbotsüsteiini preparaatidena (Flyuditek, Bronhobos, Mukosol).
Pärast köha märjaks muutumist on rünnakud muutunud leebemaks, röga hõreneb, kuid ei tule hästi välja, tuleks vahetada Ambroxol, mida ei tohi manustada rohkem kui 5-10 päeva, nende hulka kuuluvad Gedelix, Bronchikum, Prospan , Bronchosan, Gerbion (vt. ), Tussin, Bronchipret,.
Kodeiini sisaldavaid ravimeid ei soovitata lastel võtta, kui lapsel on paroksüsmaalne obsessiivne köha, nagu arst on määranud, võite kasutada Sinekod, Stoptusin Fito, Libexin (lapseeas ettevaatusega), Bronchikum, Broncholitin.
Erespal - aitab leevendada obstruktsiooni ja vähendada rögaeritust ning on ka põletikuvastase toimega, kasutatakse haiguse esimestest päevadest alates, vähendab tüsistuste riski, on vastunäidustatud alla 2-aastastele lastele.

Tühjendav massaaž

Röga väljutamise hõlbustamiseks võivad vanemad ise teha oma lapsele kaelarihma, rindkere ja selja massaaži. Eriti tugevat massaaži tuleks teha seljalihastele piki selgroogu. Laste obstruktiivse bronhiidi korral on kasulik posturaalne massaaž - st hommikul beebi selga koputades tuleks laps tagurpidi voodisse riputada (kõhu alla panna padi) ja koputada paadis kokku pandud peopesadega, 10-15 minutit. Suuremate laste puhul paluge lapsel masseerimisel sügavalt sisse hingata ja koputage väljahingamisel. Kasulikud ja lisaharjutused nagu õhupallide täitmine, küünalde puhumine või).

Antihistamiinikumid

Antihistamiinikumid on ette nähtud lastele, kellel on eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks. Allergiaravimeid, nagu Erius siirupis, võivad võtta lapsed alates 1. eluaastast, alates kuuest kuust on võimalik kasutada Claritin ja Zirtek, alates 2. eluaastast Tsetrini, Zodaki, Parlazini siirupites ja tilkades (vt.). Selliseid 1. põlvkonna antihistamiine nagu Suprastin ja Tavegil kasutatakse tänapäeval harvemini, ainult kuivatamiseks rohke vedela rögaga.

Allergia või viirus

Kui takistus on põhjustatud allergiast või viirusest, ei saa antibiootikume kasutada ja see on isegi ohtlik (vt). Antibiootikumide määramine on võimalik ainult siis, kui lastel on bronhiidi nakkuslik päritolu.

Kui antibiootikumid on näidustatud

Bronhiaobstruktsiooni ravi antibiootikumidega ei ole näidustatud ainult siis, kui lapsel on üle 4 päeva kõrge temperatuur või 4-5 päeva pärast haiguse algust oli teine temperatuurihüpe kuni 39C, millega kaasneb tõsine joobeseisund. , tugev köha, kui adekvaatse ravi korral muutub laps äkki apaatseks, loiuks, keeldub söömast, tal on nõrkus, iiveldus, peavalud ja isegi oksendamine. Sellistel juhtudel on antibiootikumide kasutamine õigustatud. Neid määrab ainult lastearst, lähtudes kliinilisest pildist, mädase röga olemasolust (mis viitab bakteriaalsele bronhiidile), põletikulistele muutustele vereanalüüsis, samuti muudele bakteriaalse bronhiidi või kopsupõletiku tunnustele (vilistav hingamine, röntgenitunnused) .

Viirusevastased ravimid

hormoonravi

Hormonaalsed ravimid nagu Pulmicort on näidustatud ainult raske või mõõduka obstruktiivse bronhiidi korral (tavaliselt nebulisaatori abil), need peatavad kiiresti obstruktsiooni ja põletiku, neid määrab ainult arst.

Mida mitte teha

Laste obstruktiivse bronhiidi korral - ravi lapse keha hõõrumise ja hajutamise teel erinevate soojendavate salvidega (Doctor Mom salv, ravimtaimedega salvid, eeterlikud õlid), sinepiplaastrite kasutamine on vastuvõetamatu, kuna need põhjustavad veelgi suuremat allergilist reaktsiooni ja bronhospasmi. , eriti alla 3-aastastel lastel. Samuti on kategooriliselt võimatu läbi viia inhalatsioone bronhiidiga erinevate ravimtaimede ja eeterlike õlidega. Soojenduseks on võimalik kasutada ainult selliseid rahvapäraseid abinõusid - termokompressid kartuli, soola, tatraga.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised protseduurid ägedal perioodil on vastunäidustatud, kui obstruktsioon on juba peatunud, on võimalik teha UHF-i, elektroforeesi või laserit.

Hüpoallergeenne dieet ja palju vedelikku

Kõiki looduslikke jooke - mineraalvett piimaga, teed, peaks laps juua nii sageli kui võimalik. Toit peaks olema hüpoallergeenne, kuid samas võimalikult vitamiinitud, täisväärtuslik valgu- ja rasvasisalduse poolest. Eemaldage lapse toidust kõik, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni:

tsitruselised, punased ja oranžid puuviljad
ostetud maitseained, maiustused, piimakohupiim, jogurtid, gaseeritud joogid, vorstid ja vorstid – kõik, mis sisaldab värvaineid, maitseaineid, säilitusaineid ja maitsetugevdajaid
mesi ja muud mesindussaadused
kalakasvandustes kasvatatud kalad, broilerkanad – kuna need on täidetud hormoonide ja antibiootikumidega, mis põhjustab allergiat.

Lapse eest hoolitsemisel tuleks iga päev tuulutada ja niisutada ruumi, kus laps asub. Korteris ei tohiks olla kuum, parem on jahe, värske ja puhas õhk. Pärast taastumist tuleb laps registreerida allergoloogi juures.

Kõik vanemad muretsevad oma lapse tervise pärast. Üks ebameeldivatest hingamisteede haigustest on laste obstruktiivne bronhiit. Tema ravi peaks rangelt järgima raviarsti soovitusi. Haiguse käigus tekib bronhide ahenemine. Lapsel on raske hingata. Tavaliselt esineb see diagnoos väikelastel.

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid lastel

Sellel haigusel on mitmeid spetsiifilisi tunnuseid. See aitab lastearstil kiiresti diagnoosi panna ja ravi alustada. Obstruktiivne bronhiit on bronhospasm, mis tekib viirusnakkuse või allergia taustal ja progresseerub. Sel juhul on bronhide läbilaskvus häiritud. Väikese patsiendi üldine seisund halveneb. Ravi hilinemine või tegevusetus põhjustab kiiresti tõsiseid tagajärgi.

Vanemad peaksid pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:

Lapse äkiline halvenemine öösel. Eriti kui enne seda mängis aktiivselt päeval ja õhtul.
Põhjendamatu ärevuse ilmnemine. Imikutel ja alla üheaastastel lastel väljendub see pidevas nutmises, üle 1-aastastel imikutel - unetuses. Lapsed võivad magades palju möllata.
Hingamine muutub mullitavaks. Mõnikord võrdlevad vanemad seda sümptomit akordioni helidega.
Täheldatakse vilistamist. Neid kuulatakse eemalt, meelitavad tähelepanu. Auskultatsiooni ajal kuulab arst niiskeid peeneid mullitavaid räigeid.
Bronhide obstruktsiooni korral on lapsel raske välja hingata. Pidevalt on õhupuudus.
Tekib köha ja röga hakkab eemalduma.

Tähtis! Haiguse progresseerumisel tekib lastel hingamispuudulikkus, millega kaasneb tahhükardia! Nahk võib omandada sinaka varjundi.

Obstruktiivse bronhiidi kliiniline pilt on üsna hele. See aitab teil kiiresti spetsialistiga ühendust võtta. Mida varem õige diagnoos tehakse ja ravi alustatakse, seda väiksem on tüsistuste oht.

Haiguste tüübid

RHK-10 järgi jaguneb bronhiit järgmisteks tüüpideks:

vürtsikas;
krooniline.

Kui haigusega kaasneb hingamisteede ahenemine, nimetatakse bronhiiti obstruktiivseks. Väikeste okste, bronhioolide lüüasaamine on bronhioliit. See esineb alla üheaastastel lastel.

Iga tüüp erineb oma kulgu, samuti raskusastme ja esinemise põhjuste poolest. Enne haiguse ravi alustamist peaksid vanemad kindlasti konsulteerima arstiga.

Obstruktsiooniga bronhiit võib olla mitme raskusastmega. Nende hulgas:

valgus;
mõõdukas;
raske.

Lisaks on kursuse käigus erinevaid bronhiidi liike. Need sisaldavad:

äge obstruktiivne;
krooniline obstruktiivne.

Korduv ja sagedane bronhiit lapsel ilmneb ka siis, kui toit satub hingamisteedesse. Seda haigusvormi on raske ravida.

Uurimisandmete ja analüüsitulemuste põhjal töötab arst välja optimaalse raviskeemi, võttes arvesse bronhiidi tüüpi, vanust ja lapse individuaalseid omadusi.

Põhjused

Lapse sagedase obstruktiivse bronhiidi korral peaksid vanemad teadma, mida teha. Haiguse peamine põhjus on patogeensed mikroorganismid. Provotseerivad tegurid on immuunsuse vähenemine, kokkupuude haige inimesega, kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Ägeda ja korduva obstruktiivse bronhiidi tekke peamised põhjused on:

Tähtis! Elutingimused võivad ka lapse tervist negatiivselt mõjutada! Kui maja lähedal on tööstusrajatised, maanteed või maanteed, kus on palju autosid, bensiinijaamad, võib see kõik põhjustada obstruktiivse bronhiidi arengut. Haigusnähud hakkavad ilmnema ka lastel, kelle vanemad suitsetavad.

Kuidas ravida kodus

Ravi Komarovski järgi põhineb eritingimuste loomisel kodus, et vähendada sümptomeid ja aidata lapsel taastuda. See sisaldab järgmisi põhimõtteid.

Erirežiimi järgimine

Kui väikesel patsiendil tekib kõrge temperatuur, peaksid vanemad tagama, et ta järgiks voodirežiimi. Ilma palavikuta bronhiidiga on lubatud mõõdukas füüsiline aktiivsus.

Minge kindlasti värske õhu kätte. Jalutuskäik võib kesta 1-1,5 tundi. Laps peab olema riietatud vastavalt ilmale. Parem on hoiduda kõndimast tugevas pakases või tuules.

Tähtis! Ärge kõndige koos teiste lastega kiirteede läheduses ega mänguväljakul. Heitgaasid ja aktiivsed mängud võivad esile kutsuda ägenemise!

Õige toitumine

Kõigepealt peate pakkuma lapsele palju vedelikku. See aitab vähendada joobeseisundit ja põhjustab ka röga veeldamist. Joogina on kasulik anda kompotte, puuviljajooke, dekokte, värskelt pressitud mahlasid, mineraalvett ja nõrka teed. Väikese keha ülalpidamiseks peaks toit olema kergesti seeditav, rikastatud vitamiinide ja toitainetega. See võib olla supid või erinevad köögivilja- ja puuviljapüreed.

Obstruktiivse bronhiidi dieet hõlmab kõigi allergilist reaktsiooni esile kutsuvate roogade väljajätmist laste dieedist.

Korteris teatud tingimuste loomine

Iga päev tuleks ruumi, kus väike patsient elab, ventileerida. Ärge lubage ruumis liiga kuiva õhku. Selle niisutamiseks on soovitatav kasutada pihustuspudelit või panna võrevoodi lähedusse anum veega. Sel ajal korterit puhastades on parem mitte kasutada kloori sisaldavat kodukeemiat ja muid kemikaale. See süvendab haiguse tagajärgi ja põhjustab retsidiivi.

Tuntud lastearst Komarovsky soovitab tungivalt passiivse suitsetamise beebi elust välja jätta. Vanemad ei tohiks suitsetada korteris, kus on haige laps.

Ravi

Diagnoosi ja ravi viivad läbi ainult kvalifitseeritud spetsialistid. Mis tahes ravimite kasutamine omal äranägemisel on rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi lapse tervisele. Teraapiana määrab arst mitut tüüpi ravimeid.

Need sisaldavad:

Antibiootikumid ja viirusevastased ravimid. Väga väikestele lastele on need Genferoni küünlad, Orviremi siirup või Grippferoni tilgad. Üle kolme aasta vanuselt võite välja kirjutada ravimeid tablettidena - näiteks Arbidol või Kagocel.
Köharavimid. Need aitavad röga veeldada ja korralikult väljutada. Tavaliselt määratakse lastele Ambroxol, Ambrobene, Lazolvan, Bronhobos, Mukosol, Fluditec. Ambroksooli peetakse üheks kõige tõhusamaks, sellega saate teha sissehingamist. Kursus on 7 kuni 10 päeva. Kasutatakse ka taimseid ravimeid - Bronchosan, Bronchicum, Gedelix, Gerbion, Bronchipret, Tussin, Doctor Mom, Prospan, Doctor Theiss.
Ravimid, mis aitavad obstruktsioonist vabaneda. Väga sageli on sellised vahendid ette nähtud sissehingamise kujul läbi nebulisaatori. Väga väikestele lastele on Berodual soovitatav. Seda lahjendatakse soolalahusega ja kasutatakse 2-3 korda päevas inhalatsioonina. Lisaks võib välja kirjutada Ascorili, Salmeterooli, Klenbuterooli. Vanemate laste puhul kasutatakse ravina aerosoolinhalaatoreid - näiteks Berodual või Salbutamol, samuti Teopek ja Euphyllin ravimeid.
Ravimid, mis aitavad allergiatega kiiresti toime tulla. Imikutele, kes on vanemad kui kuus kuud, on soovitatav kasutada Claritin ja Zirtek.
Hormoone sisaldavad ravimid. Neid määratakse ainult haiguse raske käigu korral, et leevendada bronhide obstruktsiooni ja vähendada põletikku. Kõige tavalisem ja tõhusam ravim on sel juhul Pulmicort.

Antibiootikume ei kasutata alati alates haiguse esimesest päevast. Tavaliselt peaksid selleks olema järgmised eeltingimused:

kõrge temperatuur rohkem kui 3 päeva;
mädane põletik kehas;
joobeseisund;
röga on omandanud kollase või kollakasrohelise värvuse;
kahtlus, et haigus võib areneda kopsupõletikuks.

Lastearst vaatab haiguse üldist dünaamikat ja vajadusel määrab antibiootikumid Macropen, Augmentin, Cefazolin, Sumamed.

Massaaž ja võimlemine

Obstruktiivse bronhiidi ravi on võimatu ilma ravimteraapiata, massaaž ja spetsiaalsed hingamisharjutused täiendavad seda tõhusalt. Enne valitud protseduuri jätkamist peate konsulteerima arstiga, uurima võimalikke vastunäidustusi.

Köha pärast bronhiiti taandub kiiremini, kui annate lapsele massaaži. See soodustab lima väljutamist. Selleks koputage lapse seljale peopesa serva. Massaaži tuleb teha ettevaatlikult, et mitte tekitada valu ja ebamugavustunnet.

Hingamisharjutused aitavad kehal iseseisvalt rögast vabaneda. Selleks palutakse lastel õhupall täis puhuda või küünlad ära puhuda.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Enne ravi alustamist peate välja selgitama erinevused obstruktiivse bronhiidi ja lihtsa bronhiidi vahel. Peamine sümptom on mürarikas vilistav väljahingamine. Selle patoloogiaga kasutatakse järgmisi rahvapäraseid ravimeetodeid.

Infusioonid ja dekoktid

Tavaliselt on need valmistatud alkoholi baasil, kuid lastel kasutatakse vett. Looduslike koostisosadega infusioon aitab tugevdada immuunsüsteemi, parandab rögaeritusprotsessi. Kõige tõhusamad vahendid on:

Salvei ja piim. See võtab 3 spl. l. kuivatatud salvei ja 1 liiter piima. Kuumuta keemiseni, seejärel keeda tasasel tulel 15 minutit. Lase tõmmata 1 tund. Lisa 3 spl. l. kallis. Joo 100 ml iga tund.
Porgand ja mesi. Sa peaksid võtma porgandimahla ja mett võrdsetes osades. Et korralikult segada. Võtke 1 tl. 5-6 korda päevas.
Kalina ja kallis. Te vajate 200 g iga koostisosa. Segage hoolikalt, laske madalal kuumusel keeda, kuni vedelik aurustub. Asetage valmistoode klaaspurki, võtke 1 tl. iga tund.

Need retseptid aitavad kaasa röga kiirele väljutamisele.

Kompressid

Need on valmistatud selja või rindkere piirkonnas, et soojendada nahka ja lihaseid, kõrvaldada spasmid. Tänu kompressidele normaliseerub vereringe. Kasutatakse järgmisi retsepte:

Või ja mesi. Neid komponente tuleb segada võrdsetes osades kuni homogeense konsistentsini, eelkuumutatud kastrulis. Kandke veidi jahtunud segu seljaosale, katke loodusliku lapiga ja polüetüleeniga. Pane lapsele peale soe kampsun. Tehke neid kompresse iga päev enne magamaminekut.
Pekk. See tuleks sulatada koos vähese mee ja võiga. Kasutage jahutatud segu nagu eelmises retseptis.

Te ei tohiks ravi katkestada, isegi kui lapse seisund paraneb. Laps peab läbima kogu ravikuuri.

Inhalatsioonid

Imikud taluvad seda protseduuri hästi. Seda saab teha erinevate ainetega, mis kiirendab paranemisprotsessi. Mõju täheldatakse selliste lahuste kasutamisel inhaleerimiseks:

Meresool. 1 liitris vees lisage 3 spl. l. soola.
Eeterlikud õlid. Neid kasutatakse juhul, kui lapsel pole allergiat. Lahuse valmistamiseks kulub 1 klaasi vee kohta mitte rohkem kui 5 tilka eukalüpti-, kadaka-, lavendliõli.
Sibul ja küüslauk. Neid tooteid tuleb väikeses koguses purustada, lisada sissehingamise lahusele. Sissehingamine toimub ettevaatusega.

Protseduuri jaoks võite kasutada ravimtaimede keetmisi - piparmünt, meliss, eukalüpt, salvei.

Tähtis! Rahvapäraste ravimitega ravimine aitab haigusega algfaasis toime tulla! Kuid raviarsti konsultatsioon on kohustuslik. Samuti ei saa traditsioonilise meditsiini retseptides kasutada koostisosi, mille suhtes laps on allergiline.

Ärahoidmine

Obstruktiivse bronhiidi tekke vältimiseks väikelapsel peavad vanemad järgima teatud reegleid. Laps ei saa ikka veel aru, mis on tema kehale hea ja halb, täiskasvanud vastutavad puru tervise eest täielikult.

Ennetamine on järgmine:

kõndige värskes õhus saastunud tänavatest ja maanteedest eemal;
reisida lapsega mere äärde. Mereõhk on hingamissüsteemile väga kasulik;
regulaarselt läbi viima korteris märgpuhastust;
eemaldage dieedist kõik toidud, mis võivad põhjustada allergiat;
mitte mingil juhul ei tohi last suitsustesse ruumidesse viia;
tagada hea ja tervislik uni.

Esimeste sümptomite ilmnemisel ei saa last tugevatoimeliste ravimitega ravida, et haigusest kiiresti vabaneda. See võib põhjustada tüsistuste arengut. Ainult arst võib ravimeid välja kirjutada.

Tänapäeval on obstruktiivne bronhiit levinud haigus, eriti lapsepõlves. Tüsistuste vältimiseks peate alati konsulteerima kvalifitseeritud arstiga. Laps taastub kiiresti ja tagasilöök välditakse.

Obstruktiivne bronhiit võib lastel muutuda viirusnakkuste sagedaseks komplikatsiooniks. Selle haiguse arenguks on palju põhjuseid.

Lastel tekivad ülemiste hingamisteede infektsioonidest tulenevad tüsistused tõenäolisemalt kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on mõned kasvava organismi anatoomilised ja füsioloogilised omadused ning välised tegurid:

Moodustamata epiteelikihi tagajärjel tekib lastel röga liiga paksult ning seda eemaldada aitavad ripsmed on veel vähearenenud. Bronhides tekivad ummikud ja tekib sekundaarne infektsioon.
Silelihaste suurenenud erutuvus, mis tekitab väikese ärritusega suure spasmi.
Hingamissüsteemi moodustamata kohalik immuunsus.
Lapsel on allergiline reaktsioon.
Kitsad bronhid.
Emakasisesed patoloogiad ja sünnituse tüsistused.
Imiku kunstlik toitmine esimesel eluaastal.
Väike või ülekaaluline.
D-vitamiini puudus.
Imikueas sagedased viirusinfektsioonid.
Ebasoodne kliima elukohapiirkonnas.
Suitsetavad vanemad. Isegi kui keegi lapse juuresolekul ei suitseta, on suitsetavate vanemate väljahingatavas süsihappegaasis tubakasuitsu lisandeid, mis muudavad lapse passiivseks suitsetajaks.
Alkohoolikud vanemad, kes võtsid raseduse ajal alkoholi.

Nendel põhjustel areneb obstruktiivne bronhiit eelkooliealistel lastel sagedamini kui vanematel lastel. Haigus võib alata ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni tüsistusena või nõrgenenud lapse hüpotermiaga.

Takistuste tüübid:

äge - üks haigus ägedate hingamisteede infektsioonide tagajärjel;
korduv - ilmub pärast iga nakatumist.

Obstruktsioon võib olla kerge, mõõdukas või raske.

Allergiliste põhjuste puudumisel on võimalik eristada obstruktiivset bronhiiti bronhiaalastmast. Haiguse tekitajatest võib eristada viirusi (adenoviirus, gripiviirus jne), mõnikord klamüüdiat ja mükoplasmasid.

Laste seedesüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu võib alla kolmeaastastel lastel neelamisel või gastroduodenaalse refluksi korral paiskuda toit söögitorust bronhidesse, mis provotseerib infektsiooni teket bronhides ja obstruktiivse refluksi ilmnemist. komponent õhupuuduse kujul.

Pärast üheaastast vanust võib obstruktiivse bronhiidi üheks põhjuseks olla helmintide esinemine.

Iseloomulikud tunnused

Spetsiifilised sümptomid, mis eristavad bronhiiti teist tüüpi infektsioonidest:

mürarikas, eemalt kuuldav, mullitav hingamine hingamissagedusega kuni 70 minutis (sagedusega 16-20);
lämbumine;
sunnitud osalemine täiendavate rinnalihaste hingamises;
köha vähese kollaka rögaga;
õhupuudus koos väljahingamisraskustega;
valulikkus roietevahelistes ruumides ja päikesepõimikus, abaluudevahelises piirkonnas.

Paremal on terve bronh, vasakul obstruktiivse bronhiidiga bronh.

Need nähud algavad 3-4 päeva pärast ägedate hingamisteede infektsioonide tekkimist, ilmnevad väljendunud katarraalsete sümptomite taustal: nohu, kurguvalu. Teine võimalus võib olla obstruktiivse bronhiidi tekkimine hüpotermia taustal: sel juhul ei esine ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomeid, rünnak toimub ilma lähteaineteta.

Kehatemperatuur püsib sageli subfebriili seisundi tasemel (kuni 37,5 o C). Hingamisraskuste tõttu võtavad lapsed keha sundasendi (toetuvad kätele). Obstruktiivse bronhiidi rünnakud esinevad sageli öösel ja neid iseloomustab fulminantne kulg. Kiiresti kasvav hingamispuudulikkus, mis väljendub suurenenud hingamises, naha tsüanoosis ja tahhükardias.

Manifestatsiooni tunnused imikutel

Võib olla äärmiselt raske aru saada, millised sümptomid beebit häirivad – ta ei oska seletada, milles tema halb enesetunne väljendub. Objektiivselt võib ema obstruktiivse bronhiidi korral täheldada:

obsessiivne köha, mis põhjustab oksendamist;
vali, vilistav hingamine;
rindkere patoloogiline turse;
kähe nutt;
kehatemperatuuri tõus.

Obstruktsiooni diagnoosimine

Kui laps on krooniliselt haige, suudavad kogenud emad ennustada ägenemise tekkimist ka väiksemate muutuste järgi beebi käitumises ja seisundis. See võimaldab teil kiiresti tegutseda ja leevendada seisundit ilma äärmustesse viimata.

Olukord on keerulisem, kui sümptomid tekivad esimest korda. Täpse diagnoosi saab teha ainult arst. Obstruktiivse bronhiidi esmasel ravimisel peab väike patsient konsulteerima järgmiste spetsialistidega:

lastearst;
allergoloog;
pulmonoloog;
kõrva-nina-kurguarst.

On vaja koguda üksikasjalik anamnees elust ja haigustest, koormatud pärilikkuse olemasolust.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja järgmisi uuringuid ja analüüse:

Täiendavad uuringud hõlmavad järgmist: allergiliste testide seadistamine, helmintide olemasolu testimine, ftisiaatri konsultatsioon.

Obstruktiivse sündroomiga kaasnevate haiguste sarnasused ja erinevused

Obstruktiivne sündroom esineb mitte ainult obstruktiivse bronhiidi korral. Oluline on kiiresti läbi viia diferentsiaaldiagnoos, ainult see on õigesti valitud ravi võti.

Obstruktiivse bronhiidiga sarnased sümptomid on järgmised:

Bronhiaalastma.

Eripäraks on allergilise komponendi olemasolu. Lämbumisnähud võivad ilmneda igal kellaajal, kui bronhiiti iseloomustab öine algus. Lapse kehatemperatuur võib jääda normaalseks; bronhiidi puhul, nagu ka põletikulise protsessi puhul, on kehatemperatuuri tõus iseloomulik tunnus.

Larüngotrakeiit koos kõri stenoosiga.

Ilmub ägedate hingamisteede infektsioonide tüsistusena, mis väljendub haukuvas köhas ja häälekäheduses. Eristav tunnus: sissehingamise hingeldus, kui sissehingamine on raskendatud. Obstruktiivse bronhiidi korral on väljahingamise hingeldust raske välja hingata. Larüngotrahheiidiga võib temperatuur tõusta 38 ° C-ni ja kõrgemale, obstruktsiooniga - temperatuuri hoitakse subfebriili näitajatel.

Toidu või muude võõrkehade aspireerimine.

Tekib lapse tervisliku seisundi taustal. Kui bronhid on võõrkehadega ärritunud, tekib lämmatav köha.

Äge bronhioliit.

Seda näitab bronhide limaskesta patoloogiline kasv koos rohke vahutava röga vabanemisega. Iseloomulik on teistsugune kui bronhiidi puhul, köha iseloom: kuiv, spastiline, väljendunud okserefleksiga.

Tsüstiline fibroos.

Pärilik haigus avaldub imikueas läkaköha koos rohke röga, lämbumise, oksendamise näol. Lapsed on arengus maha jäänud. Praegu pakuvad sünnitushaiglad tsüstilise fibroosi sõeluuringut, seda tehakse 3-4 päeva pärast sündi.

Ascaris ja toksoplasma elutsükli erinevatel etappidel on võimelised kanduma koos verevooluga ja settima kopsukoesse. See on väga ärritav ja võib põhjustada tõsiseid takistusi. Sümptomid korduvad sagedamini, kuni on tuvastatud sümptomite tegelik põhjus ja laps saab anthelmintikumi.

Kui rünnakute põhjuseks ei ole obstruktiivne bronhiit, vaid mõni loetletud haigustest, on vaja spetsiifilisi ravimeetodeid.

Obstruktsiooni ravi

Võib läbi viia ambulatoorset ja statsionaarset ravi.

Näidustused haiglaraviks:

koduse ravi mõju puudumine 4-6 tunni jooksul;
haiguse välkkiire areng;
lapse vanus on kuni 1,5 aastat;
raskest käigust tingitud tüsistuste suur tõenäosus;
hingamispuudulikkuse sümptomite suurenemine.

Kui komplitseerivaid tegureid pole, on haigust kõige parem ravida kodus kohaliku lastearsti järelevalve all.

Obstruktiivse bronhiidi ägenemine nõuab erakorralisi meetmeid, mille eesmärk on taastada bronhide normaalne läbilaskvus. Need sisaldavad:

Lapse ärevuse vähenemine.

Astmahoo ajal võib lapsel tekkida paanikahoog ja surmahirm. Võimalik on kasutada rahusteid. Suur tähtsus on emotsionaalsel kontaktil emaga, beebi peaks tundma tuge. Kui lapsel on lemmikmänguasi, on oluline, et see oleks läheduses.

Narkootikumide sissehingamine.

Kõige tõhusam meetod obstruktsiooni leevendamiseks lastel. Parem on kasutada elektrilisi nebulisaatoreid. Neid on lihtne kasutada. Saate sisestada salbutamooli ja glükokortikoidi hormonaalsete preparaatide baasil valmistatud preparaate. Toime kiirus on tingitud asjaolust, et ravim süstitakse otse bronhidesse ja leevendus ilmneb kohe kasutamise ajal.

Niisutatud hapnikuga varustamine on täiendav vahend õhupuuduse leevendamiseks.

Kui lapse seisundit raskendab joove, kõrgenenud temperatuur, on võimalik keha dehüdratsioon. Sellisel juhul täiendatakse ravi soolalahuste, vitamiinide, hormoonide intravenoosse manustamisega.

Vastavalt näidustustele viiakse ravi läbi antibiootikumide, antihistamiinikumide, mukolüütiliste ravimitega.
Kui temperatuuri hoitakse numbritel kuni 38 ° C, pole vaja seda langetada. See võimaldab laste kehal alustada immuunprotsesse ja haigusega toime tulla.
Vibromassaaž ja füsioteraapia on täiendavad ravivahendid.

Ravi algab pärast kehatemperatuuri langemist normaalsele tasemele.

Tähtis: köharefleksi pärssivate ravimite võtmine on obstruktiivse bronhiidi korral vastunäidustatud.

Ärahoidmine

vaktsineerimised laste suuremate nakkushaiguste vastu vastavalt vaktsineerimiskavale;
kõigi hingamisteede infektsioonikollete õigeaegne ja piisav ravi;
kahjulike keskkonnateguritega kokkupuute kõrvaldamine;
kaitse võõrkehade hingamisteedesse sattumise eest;
sissehingatava õhu temperatuuri ja niiskuse järskude muutuste vältimine;
keha järkjärguline kõvenemine.

Kui laps haigestus kord obstruktiivsesse bronhiiti, on retsidiivi võimalus. Seetõttu on vaja rahalisi vahendeid, mis aitavad kiiresti peatada laste esimesed sümptomid.

Video: obstruktiivne bronhiit lapsel - Dr Komarovski kool

Bronhiit tekib viiruste või bakterite põhjustatud bronhide limaskesta põletikul. Imikutel - SARS-i või ülemiste hingamisteede haiguste tüsistusena. See väljendub eelkõige köhana – esmalt kuiv, siis märg.

Lastearst peaks tegema diagnoosi ja määrama ravi. Millest see koosneb ja kuidas saavad vanemad last veel aidata?

Bronhiidi ravi tunnused imikutel

Väikelastel (kuni aastani) on bronhiit ohtlik, kuna võib ägedast kiiresti muutuda krooniliseks ja isegi kopsupõletikuga tüsistusena.

Imiku bronhiidi kõige ohtlikum vorm on bronhioliit - põletiku levik väikestesse bronhidesse viirusnakkuse tõttu . Puru seisund halveneb järsult, tema õhupuudus suureneb ja tekib tsüanoos.

Ärge mingil juhul kõhklege arsti kutsumisest, kui laps on alla aasta vana või tal on palavik (üle 38 kraadi), õhupuudus, tsüanootilised huuled ja küüned ning tugev ebaproduktiivne köha. Sellises olukorras on vajalik viivitamatu haiglaravi.

Kuni kiirabi saabumiseni seisneb vanemate abi külmetusnähtude leevendamises

On vaja luua optimaalne temperatuur ja niiskus küttekehasid ja õhuniisutajaid kasutades tuuluta tuba, minnes lapsega välja teise tuppa.
Hingamise hõlbustamiseks madalal temperatuuril ja allergiliste reaktsioonide puudumisel puru võib määrida jalgu soojendavate kreemide ja salvidega.
Köha leevendamiseks võite hoida last süles auru kohal. anumast kuuma nõrga soolalahusega (aga seda siis, kui lapsel palavikku pole!).
Dehüdratsiooni vältimiseks andke oma lapsele palju juua . Kui keeldute rinnast või pudelitest, joo teelusikatäiest puhast vett – vähehaaval, kuid sageli.

Haiglas määratakse lapsele mitmeid ravimeid ja protseduure.

Sissehingamine ja hapniku hingamine vabaneda hingamispuudulikkuse tunnustest.
Preparaadid interferooniga.
Antihistamiinikumid turse leevendamiseks ja ravimite allergiliste reaktsioonide vältimiseks.
Rehüdrandid dehüdratsiooniks.
Antibiootikumid — ainult siis, kui nende järele on vajadus. Tavaliselt on ette nähtud Augmentin, Sumamed, Amoxiclav, Macropen, Cefotaxime, Ceftriaxone.

Kuidas ravida ägedat bronhiiti lastel aasta pärast?

Rasketel juhtudel nõuab haigus ka haiglaravi. Vanemaid kui aasta vanuseid lapsi on võimalik ambulatoorselt ravida haiguse kergete vormidega vastavalt arsti skeemile ja soovitustele.

Haiguse edukaks ületamiseks peate võtma mitmeid vajalikke meetmeid.

Neutraliseerige infektsiooni põhjus - viirused, bakterid või allergeenid.
Eemaldage tursed hingamisteed.
Vähendage röga viskoossust tema parima põgenemise eest.
Leevendab kuiva köha .

Vanemad peaksid teadma, mida saab ja mida tuleks kodus teha

Bronhiidi ravi alus on voodirežiimi järgimine ja ohtralt sooja jooki iga 30-40 minuti järel (teed, puuviljajoogid, ürdikeedused, keedetud piim mee ja võiga, Borjomi, kibuvitsaleotis).
Ruum, kus laps asub, peaks olema soe (20-220 C), kuid hästi ventileeritud. Nõutava 70% õhuniiskuse säilitamiseks on vaja teha sagedast märgpuhastust ilma kloori sisaldavate toodeteta, kasutada õhuniisutit või patareidega niiskeid rätikuid. Vältige passiivset suitsetamist. Jätkake kõndimist alles siis, kui kuumus on vaibunud, "jalutada" võib ka kodus, mähkides beebi teki sisse, istudes 10-15 minutit lahtise akna või akna taga.
Kõik ravimid määratakse ainult individuaalselt.
Lisaüritused (härav ja rahustav) saab kasutada ainult siis, kui beebil pole vastunäidustusi ja ebamugavustunnet. Heaks abiks ravis on koputusmassaaž ja vannid põletikuvastaste ürtide keetmisega (palaviku puudumisel). Jällegi, kõike seda tehakse ainult kõrge temperatuuri puudumisel ja arsti soovitusel!
Haiguse ajal on soovitatav järgige ranget piima- ja köögiviljadega rikastatud hüpoallergeenset dieeti. Toit on osaline, toit peaks olema piisavalt kõrge kalorsusega.

Mida arst määrab

Ravimid märja köha leevendamiseks (võib anda, kuid pole kohustuslik)

Mukolüütikumid lima eemaldamiseks- ambroksool (Fervex, Lazolvan), atsetüültsüsteiin, bromheksiin; vajalik antibiootikumide määramisel.
Ekspektorid röga eemaldamiseks bronhidest- Pertussin, Mukaltin, taimsed tooted (nad kasutavad vahukommi, aniisi, elecampane, termopsist, lagritsat, jahubanaanid). Imikuid ei määrata oksendamise refleksi ja suurenenud köha võimaluse tõttu.

2. Ravimid kuiva mitteproduktiivse köha leevendamiseks : Stoptussin, Sinekod.

3. Vajadusel laia toimespektriga antibiootikumid . Neid määratakse ettevaatusega, kui kahtlustatakse infektsiooni bakteriaalset päritolu ja kuni kuue kuu vanustele imikutele - kopsupõletiku vältimiseks. Muudel juhtudel, vastavalt tuntud pediaatrile E. Komarovskile, ei vähenda, vaid suurendavad erinevate tüsistuste riski - allergiad, düsbakterioos ja mikroorganismide resistentsuse teke ravimi suhtes.

4. Paratsetamooli siirupid põletiku ja palaviku alandamiseks - kõrgendatud temperatuuridel.

5. Preparaadid immuunsuse suurendamiseks ja viiruste vastu võitlemiseks - C-vitamiin, ehhiaatsia, Bronchomunal, Aflubin, Umckalor, Anaferon, interferooniga tooted.

Farmatseutilisi preparaate tuleb manustada vastavalt skeemile samal kellaajal. Ärge segage mitut ravimit - alustage päevikut ja märkige kõigi ravimite tarbimine.

Sissehingamine spetsiaalsete seadmete abil - auru-, õliinhalaator või nebulisaator. Protseduurideks kasutatakse soolalahust, mineraalvett, soodalahust, eeterlikke õlisid.
Jalgade aurutamine ja soojendavate salvidega hõõrumine - kui puudub temperatuur ja allergiad.
Soojad kompressid päevalilleõliga rindkere tagaküljel ja paremal küljel. Temperatuuri puudumisel pane õhtul.
Vibreeriv rindkere massaaž . See on ette nähtud märja köha ilmnemisel, seda ei kasutata haiguse ägedal perioodil ja palavikuga. Laps asetatakse kõhule nii, et pea oleks jalgadest madalamal. Nahka silitatakse ja seejärel lüüakse 8-10 minutit alt üles selgroo poole. Pärast protseduuri peab laps kurku puhastama, nii et väga väikesi lapsi masseerida ei saa.
Imikute pööramine sagedamini ühelt küljelt teisele - see põhjustab röga liikumist ja refleksköha.
Hingamisharjutused : "Lõhki õhupallid" ja "Puutage küünlad".

Obstruktiivne bronhiit väikelastel, mida teha?

Kui bronhiidi korral põhjustas märkimisväärne lima kogunemine bronhide ummistumise, köha muutus kähedaks ja hingeõhk "vilistab", siis on lapse seisund juba üsna tõsine ja vajab kiiret ravi.

Esmane ülesanne on taastada bronhide läbilaskvus

1. Püüdke rahustada ennast ja rahustada last , sest erutusega suureneb hingamispuudulikkus. Kasutada võib eakohaseid rahusteid.

2. Ärge keelduge haiglaravist, haigla aitab last!

Tehke sissehingamine nebulisaatori või ultraheliinhalaatori kasutamine Peatage tõhusalt ja kiiresti obstruktsioon salbutamooli ja glükokortikoidhormoonide seguga. Kasutada võib mineraalvett, leeliselist soodalahust, eeterlikke õlisid ja ravimtaimi (kui pole allergiat), röga vedeldavaid ravimeid. Kuni 2-aastaseid inhalatsioone kasutatakse ainult juhtudel, kui laps ei karda seadet, ei nuta ega purune kätest.
Need annavad teile niisutatud hapnikuga "hingamise".
Raske dehüdratsiooni ja joobeseisundiga määrata infusioonravi intravenoossete bronhodilataatoritega.
Viia läbi meditsiinilist ravi vastavalt põhiskeemile antibiootikumide, rögalahtistite, antihistamiinikumide, palavikualandajate, immunostimuleerivate ja viirusevastaste ravimite, füsioteraapia ja vibratsioonimassaažiga.

Tähtis! Antibiootikumid on ette nähtud ainult infektsiooni bakteriaalse päritoluga. Antibiootikumid on vastunäidustatud allergiate või viiruste põhjustatud obstruktsiooni korral.

Režiim, hügieen, toitumine, rohke vee joomine ja vanemate lisatoimingud - hingamisharjutused, vibratsioonimassaaž limaerituse hõlbustamiseks, kompressid - on samad, mis ägeda bronhiidi korral.

Kasuks tuleb täiendav asendimassaaž – hommikul lapse seljale koputamine. Laps pannakse kõhule (pea peaks olema jalgadest madalamal) ja koputatakse paadis kokku pandud peopesade ribidega umbes 10 minutit. Siis tuleb lapsel kõri puhtaks teha.

Enamgi veel, lubatud kõndida tund aega päevas, riietudes ilmastiku järgi , eemal teedest (et mitte hingata tolmu ja heitgaase) ja kohtadest, kus palju lapsi mängivad (et mitte tekitada liigset elevust).

Rahvapärased abinõud bronhiidi raviks lastel

Võib rakendada hõõrumist küpsetatud sibula ja karu- või mägrarasvaga , kapsa-meekoogid, aurukoivad sinepiga või salvei, kummeli, naistepuna, piparmündi tõmmised vees, mille temperatuur ei ületa 40⁰С.

Bronhiidi keelatud ravimeetodid alla 2-aastastel lastel

Alla 2-aastaste laste bronhiit nõuab vanematelt tasakaalustatud ja vastutustundlikku lähenemist ravile. Tuleb meeles pidada, et mõned toimingud võivad põhjustada lapse seisundi järsu halvenemise.

Mida ei saa teha?

Ravimi annuste lubamatu muutmine ja teostada ravi ettenähtud ajast kauem.
Kasutage testimata "rahvapäraseid abinõusid" eriti imikutele ja lastele, kellel on kalduvus allergilistele ilmingutele. Välisaineid testitakse kandes vatitiku või kettaga nahale kõrva taha või küünarnuki kõverasse, sisemisi - teelusika otsa. Kui lapsel on päeva jooksul negatiivseid reaktsioone, on ravimi kasutamine keelatud.
Ujutage last vannis . Laste hingamislihased on ebaküpsed, köhimisprotsess on raske. Aurutamisel röga hüübib bronhides veelgi rohkem ja nende väljaköhimine muutub palju raskemaks - laps vilistab ja lämbub, lämbub vedelikuga.
Kõrgendatud kehatemperatuuri korral on see vastunäidustatud mähkimine, soojendava toimega salvidega hõõrumine ja vannid. Sellised protseduurid tõstavad palavikku ja võivad olla kahjulikud.
Tehke füsioteraapia protseduure haiguse ägedal perioodil.
Kasutage hõõrumist mis tahes soojendav salv või palsam, sissehingamine eeterliku õli ja muude terava lõhnaga toodetega, pange sinepiplaastrid. Alla 2-aastastel lastel võivad need põhjustada allergilisi reaktsioone ja bronhospasmi.
Lapsele kuni aastase rögalahtisti andmine . Need vahendid lahjendavad röga, kuid toimivad ainult ülemistes hingamisteedes, mitte jõudes bronhidesse. Beebi kõri ja nina on lisaks ummistunud, hingamine muutub veelgi raskemaks.
Andke imikutele kodeiini sisaldavaid ravimeid.
Kasutage ravimeid aerosoolide kujul - see võib põhjustada häälesilma spasmi, laps hakkab lämbuma.