Gastriit

Gastriit on mao limaskesta põletikuline kahjustus, mis tekib selle struktuuri muutumise ja mao düsfunktsiooniga.

On kahte tüüpi gastriiti:

äge gastriit;

Krooniline gastriit.

Äge gastriit

Äge gastriit on äge mao limaskesta põletik, mis on põhjustatud ühekordsest kokkupuutest tugevate ärritavate ainetega.

Sõltuvalt maokahjustuse sügavusest ja raskusastmest eristatakse ägedat gastriiti kolme vormi:

Lihtne (katarraalne) gastriit;

Mürgis-keemiline (söövitav) gastriit;

Flegmonoosne (mädane) gastriit.

Tüsistused: verejooks erosiooni piirkonnas, maosisu evakueerimise häired, dehüdratsioon, maksa abstsess, peritoniit, sepsis.

Helicobacter pylori infektsioon on ägeda gastriidi kõige levinum põhjus;

Muud bakteriaalsed infektsioonid (H. heilmanii, streptokokid, stafülokokid, Proteuse liigid, Clostridium liigid, Escherichia coli);

Tsütomegaloviiruse infektsioon;

Seeninfektsioon: kandidoos, histoplasmoos, fükomükoos;

Kokkupuude ravimite ja muude kemikaalidega: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, naprokseen), antibiootikumid, sulfoonamiidid, glükokortikoidhormoonid (prednisoloon, metipred);

alkoholi kuritarvitamine;

äge stress;

toiduallergia;

Toidumürgitus;

hapete, leeliste ja muude mürgiste ainete kasutamine (kogemata või tahtlikult);

Sapi viskamine kaksteistsõrmiksoolest makku;

Ägedast gastriidist annavad märku tugevad põletavad valud maos, röhitsemine, raskustunne maos, iiveldus, oksendamine, nõrkus, pearinglus. Mõned patsiendid oksendavad pruuni või verise sisuga.

Ägedat gastriiti ravib gastroenteroloog.

Patsiendi üldine läbivaatus:

Laboratoorsed diagnostikad:

Üldine vereanalüüs;

vere keemia;

Üldine uriinianalüüs;

Coprogramm;

Instrumentaalne diagnostika:

Endoskoopia käigus saadud biopsiaproovide endoskoopia ja histoloogilised uuringud;

mao röntgenikiirgus baariumi suspensiooniga;

Kõhuõõne organite kompuutertomograafia ja tavaline radiograafia;

Peamine. Kõigepealt on vaja kõrvaldada ägeda gastriidi põhjustanud põhjus: tubakas, alkohol, ärritavad ravimid. Spetsiifilise etioloogiaga ägeda gastriidi korral viiakse läbi sobiv ravi - helikobakteri-, seene-, tuberkuloosivastane ravi.

Esimese 12–24 tunni jooksul on näidustatud paastumine, seejärel määratakse säästev dieet. Toidu- või kemikaalimürgistuse korral tehakse maoloputus.

Ägeda flegmonaalse gastriidi ravi viiakse läbi kirurgiliselt: sel juhul võib olla näidustatud gastrotoomia, mao resektsioon või gastrektoomia.

Lisaks. Aitab leevendada ägeda gastriidi kulgu ja kiirendada haigust:

Enterosorbendid: hüdrolüütiline ligniin, aktiivsüsi jne;

Spasmolüütikumid tugeva valu korral;

antibiootikumid;

H2-histamiini retseptorite blokaatorid - vesinikkloriidhappe tootmise vähendamiseks;

Antatsiidid;

Gastroprotektorid.

Mida sa teha saad?

Dieet. Pärast seisundi paranemist on vaja järgida spetsiaalset säästvat dieeti vähemalt 3 kuud. Toitu tuleks süüa keedetud või aurutatult.

Krooniline gastriit

Krooniline gastriit on pikaajaline korduv mao limaskesta põletikuline kahjustus, mis tekib selle struktuuri muutumise ja mao talitlushäiretega.

Krooniline gastriit jaguneb järgmisteks tüüpideks:

Kõrge happesusega;

Madala happesusega;

Normaalse happesusega.

Sõltuvalt haigust põhjustavate ärritajate tüübist eristatakse mitut tüüpi kroonilist gastriiti:

A-tüüp (autoimmuunne) - fundaalne gastriit. Põletik on põhjustatud autoimmuunreaktsioonist maorakkude vastaste antikehade suhtes;

tüüp B (bakteriaalne) - antraalne gastriit. Põletiku põhjustab bakter Helicobacter pylori. Seda tüüpi gastriit moodustab kuni 90% kõigist kroonilise gastriidi juhtudest;

C-tüüp (keemiline) - areneb sapi ja lüsoletsitiini tagasivoolu tõttu makku duodenogastrilise refluksi ajal või teatud ravimirühmade võtmise tagajärjel.

Tüsistused: gastriit kahjustab mao limaskesta, mis võib ravimata jätmise korral põhjustada peptilisi haavandeid, verejooksu ja isegi haiguse degenereerumist maovähiks. Madala happesusega gastriidi korral on B12-vitamiini imendumine häiritud, mis põhjustab B12-sõltuva aneemia arengut. Ohtlikud tüsistused on peptiline haavand, mao adenokartsinoom.

Ägeda gastriidi tekke riskifaktorid:

Söömishäired;

Suitsetamine ja alkoholism;

Ravimite pikaajaline kasutamine;

krooniline stress;

Duodenogastriline refluks;

Kroonilised nakkushaigused;

Ainevahetushäired.

Millised on ägeda gastriidi sümptomid?

Kroonilise gastriidi esinemisele võivad viidata raskustunne ja survetunne, täiskõhutunne epigastimaalses piirkonnas, ilmnemine või ägenemine söögi ajal või vahetult pärast sööki, röhitsemine, iiveldus, ebameeldiv maitse suus, kõrvetised, puhitus ja väljaheitehäired.

Millise spetsialisti poole pöörduda?

Kui tunnete kroonilise gastriidi sümptomeid, peate konsulteerima gastroenteroloogiga.

Millise diagnoosi peaks arst panema?

Patsiendi üldine läbivaatus:

palpatsioon epigastimaalses piirkonnas.

Laboratoorsed diagnostikad:

Üldine vereanalüüs;

vere keemia;

Pepsinogeeni I ja pepsinogeeni II taseme ja nende vahekorra määramine vereseerumis;

Gastriini taseme määramine vereseerumis;

B12-vitamiini taseme määramine vereseerumis;

Üldine uriinianalüüs;

Väljaheidete analüüs peitvere tuvastamiseks;

Helicobacter pylori antikehade määramine;

Väljaheidete bakterioloogiline kultuur.

Instrumentaalne diagnostika:

Esophagogastroduodenoscopy koos sihtbiopsiaga;

Maksa, sapiteede, kõhunäärme ultraheliuuring;

Intragastriline pH-meetria;

elektroastroenterograafia;

Hingamiskatse heliobakteri suhtes;

Seedetrakti ülemise osa manomeetria.

Mis on ägeda gastriidi ravi?

Peamine. Kroonilise gastriidi ravis kasutage:

Antatsiidid kõrvetiste leevendamiseks;

Haavandivastased ravimid;

Antibakteriaalsed ravimid.

Lisaks. Preparaadid mao limaskesta kaitseks, ensüümpreparaadid, antibiootikumid.

Füsioteraapia: balneoteraapia: maopiirkonna galvaniseerimine, raviainete elektroforees (platifilliin, papaveriin), ultraviolettkiirgus, SMT-teraapia, EHF-ravi.

Spa ravi: Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Arsan-Kapal, Arzni, Archman, Ayak-Kalkan, Berezovski mineraalveed, Birshtonas, Goryachiy Klyuch, Goryachinsk, Darasun, Jabal-Abad, Jermuk, Druskininkai, Dzhava, Iževski-Su mineraalveed,, Issyk-Ata, Kašin, Kislovodsk, Krainka, Krasnousolsk, Lipetsk, Mardakan, Karu, Moršin, Mirgorod, Naltšik, Odessa, Poljana, Pjatigorsk, Sernovodsk-Kaukaasia, Staraja Russa, Sairme, Talaya, Truskavets, Taškendi mineraalvesi , Uchum, Feodosia, Khilovo, Chartak, Yumatovo, Shivanda, Shira, Shambary, Shmakovka, Yamarovka, Anapa, Birshtonas, Evpatoria, Yeysk, Karachi, Kemeri, Kuyalnik, Liepaja, Moltaevo, Muyaldy, Naftalan, Pyarnosk, Sadgorodvyansk .

Mida sa teha saad?

Dieet. Kroonilise gastriidi edukaks raviks on vaja kogu perioodi jooksul järgida spetsiaalset dieeti.

Dieedi põhiosa peaksid moodustama nõrgad sekretsiooni stimulaatorid: kodujuust, piim, munapuder, keedetud tailiha ja kala, kartulipuder, supid, manna- ja riisipuder, magus puuviljapüree, kuivatatud leib, mitte. gaseeritud leeliseline vesi.

Toidust tuleks välja jätta toidud, mis põhjustavad mao limaskesta mehaanilist ärritust: jämedate taimsete kiudude rikkad toidud (redis, naeris, oad, küpsed puuviljad, karusmarjad, viinamarjad, rosinad, sõstrad, datlid, täisteraleib), samuti kõhred ja nööriline liha.

Kõrge happesusega gastriidi korral jätke dieedist välja happelised toidud: keefir, jõhvikad, tsitrusviljad, hapukapsas. Madala happesusega gastriidi korral tasub seevastu lisada need toidud dieeti.

Liiga kuum ja külm toit ärritab kõhtu. Keelduda jäätise, jääga jookide, ka väga kuumade jookide ja suppide söömisest.

Soovitatav on osaline eine, 5-6 korda päevas, kuna ühe toidukorra ajal manustatud suur kogus toitu põhjustab mao limaskesta mehaanilist ärritust. On vaja välja töötada ja rangelt järgida dieeti - peate sööma teatud kellaaegadel.

Kehaline aktiivsus. Aktiivne kehaline kasvatus suurendab vesinikkloriidhappe ja ensüümide tootmist. Seevastu teatud kehaliste harjutuste (üldarengu- ja hingamisharjutused, lõdvestusharjutused) aeglases tempos sooritamisel liigutuste monotoonsuse juures väheneb mao suurenenud sekretoorne aktiivsus. Samal ajal püüavad kõhulihased mitte kaasata.

Kasulik on masseerida kõhtu: ringjad liigutused päripäeva.

Pankreatiit

Pankreatiit on kõhunäärme põletik.

Pankreatiidi korral ei saa pankrease eritatavad ensüümid siseneda kaksteistsõrmiksoole ja alustada seedimisprotsessi kõhunäärmes endas.

Voolu olemuse järgi eristatakse:

äge pankreatiit,

Äge korduv pankreatiit

Krooniline pankreatiit,

Kroonilise pankreatiidi ägenemine.

Vastavalt näärme kahjustuse olemusele eristatakse järgmisi pankreatiidi vorme:

Turseline vorm - ilma nekroosisaarte moodustumiseta;

Destruktiivne vorm - pankrease koe nekroosi piirkondadega:

- väikese fokaalse pankrease nekroos;

- keskfokaalne pankrease nekroos;

- makrofokaalne pankrease nekroos;

- täielik vahesumma pankrease nekroos.

Äge pankreatiit

Äge pankreatiit on kiiresti arenev pankrease põletik.

Ägeda pankreatiidi korral on kaks etappi:

Kerge äge pankreatiit minimaalse elundi düsfunktsiooniga ja kiire taastumisega.

Raske (desstruktiivne) äge pankreatiit, millega kaasneb elundite talitlushäire ja lokaalsed tüsistused (äge vedeliku kogunemine, pankrease nekroos, äge valetsüst, pankrease abstsess).

Tüsistused: soolesulgus, verejooks, peritoniit, septiline šokk.

Pankreatiidi tekke riskifaktorid:

alkoholi kuritarvitamine - 50% juhtudest;

Sapikivitõbi - 20% juhtudest;

Kõhu vigastus;

teatud ravimite pikaajaline kasutamine;

Kaksteistsõrmiksoole haigused;

Nakkushaigused;

Pärilikkus;

Pikaajaline kokkupuude insektitsiididega, keemiliste väetistega.

Millised on ägeda pankreatiidi sümptomid?

Ägeda pankreatiidi ilmsed tunnused on tugev valu epigastimaalses piirkonnas, sagedane valulik oksendamine, kõhulahtisus ja puhitus. Valu leevendab kõhuli lamamine. Kõhu vasakule külgseinale võivad tekkida sinakad laigud, mõnikord kollaka varjundiga.

Millise spetsialisti poole pöörduda?

Peate nägema gastroenteroloogi. Kuid tugeva valu ja alistamatu oksendamise korral peaksite pöörduma kiirabi poole.

Millise diagnoosi peaks arst panema?

Patsiendi üldine läbivaatus:

Kõhu palpatsioon;

vererõhu mõõtmine;

Kõhu kuulamine stetoskoobiga;

Laboratoorsed diagnostikad:

Üldine vereanalüüs;

Üldine uriinianalüüs;

vere keemia;

Kolesterooli ja triglütseriidide määramine.

Instrumentaalne diagnostika:

Gastroskoopia;

radiograafia;

Arvuti- või magnetresonantstomograafia;

elektrokardiograafia;

pankrease angiograafia;

nõela biopsia CT kontrolli all;

Laparoskoopiline uuring.

Mis on ägeda pankreatiidi ravi?

Kindral.Ägeda pankreatiidi korral on kohustuslik 2–4-päevane paastumine. Näitab külma kõhul. Mõnel juhul paigaldatakse maosisu eemaldamiseks nasogastraalsond. Ägeda pankreatiidi meditsiiniline ravi hõlmab:

Spasmolüütikumid valu leevendamiseks;

Ravimid, mis vähendavad pankrease ensüümide sekretsiooni;

Plasmaferees keha detoksikatsiooniks;

Antibiootikumid.

Rasketel juhtudel on vajalik operatsioon:

Drenaažide paigaldamine ja peritoneaalloputus-dialüüsi läbiviimine võimaldab kiiresti eemaldada toksiine ja seeläbi vähendada toksilisi mõjusid maksale, neerudele, südamele, kopsudele ning teistele organitele ja kudedele;

kõhunäärme resektsioon;

Operatsioon Lawson.

Lisaks. Sümptomite ilmnemisel määratakse antiemeetikumid ja hemoglobiinitaseme languse korral on vajalik vereülekanne.

Füsioteraapia: novokaiini, papaveriini või drotaveriini elektroforees kõhunäärme projektsioonipiirkonnas, diadünaamilised voolud vasaku hüpohondriumi piirkonnas, ultraheli mõju kõhunäärmele, madalsageduslik vahelduv magnetväli, mudaravi, balneoteraapia: sooja bikarbonaadi joomine -naatriumveed.

Mida sa teha saad?

Oluline on mõista, et äge pankreatiit on altid retsidiividele ja edasised ägenemised hävitavad veelgi pankrease, mis on meie kehas asendamatu organ. Seetõttu on taastumisperiood väga oluline. Ärge rikkuge oma arsti korraldusi!

Dieet. 2-3 kuud on vaja järgida kõrge valgusisaldusega ning madala rasva- ja süsivesikusisaldusega dieeti. Soovitatav on aurutatud toit. Toidu temperatuur ei tohiks olla liiga kuum ega külm. Parem on vältida töötlemata struktuuriga tooteid. Soovitatav on kasutada tooteid püreestatud kujul.

Toitlustamine peaks toimuma 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. Töötage välja toitumisrežiim – toidukordi tuleks teha iga päev samal ajal.

Krooniline pankreatiit

Krooniline pankreatiit on kõhunäärme pidev põletik, mis põhjustab muutusi selle struktuuris.

Krooniline pankreatiit jaguneb järgmisteks osadeks:

Esmane - iseseisev haigus;

Posttraumaatiline, tekkinud trauma alusel;

Sekundaarne, mis on teise haiguse tüsistus.

Pankrease muutuste olemuse järgi eristatakse kolme peamist kroonilise pankreatiidi tüüpi:

Krooniline lupjuv pankreatiit - valgu- ja kaltsiumirikaste punnide moodustumisega;

Krooniline obstruktiivne pankreatiit;

Krooniline parenhümaalne kiuline (põletikuline) pankreatiit.

Tüsistused: subhepaatiline kollatõbi, erosioonne ösofagiit, krooniline kaksteistsõrmiksoole obstruktsioon, pankrease astsiit, kõhunäärmevähk, peritoniit, sepsis.

Kroonilise pankreatiidi tekke riskifaktorid:

alkoholi kuritarvitamine;

sapikivitõbi;

Maksatsirroos;

Rasvaste, praetud toitude kuritarvitamine;

Viiruslikud haigused;

Endoskoopilised operatsioonid;

Kõhu vigastus;

teatud tüüpi ravimite pikaajaline kasutamine;

Suitsetamine.

Millised on kroonilise pankreatiidi sümptomid?

Kroonilise pankreatiidi kõige levinumad nähud on perioodilised valuhood epigastimaalses piirkonnas või vasakpoolses hüpohondriumis ja kehakaalu langus. Mõnikord kiirgub valu selga. Kõige sagedamini tekib valu pärast rasket sööki.

Kroonilise pankreatiidi korral tekivad kõhunaha alla sageli nn "verised pisarad" – kumerad moodustised läbimõõduga 1-3 mm, värvuselt lilla.

Millise spetsialisti poole pöörduda?

Kroonilist pankreatiiti ravib gastroenteroloog.

Millise diagnoosi peaks arst panema?

Patsiendi üldine läbivaatus:

Kõhu palpatsioon;

Keele, naha kontrollimine.

Laboratoorsed diagnostikad:

Üldine vereanalüüs;

Üldine uriinianalüüs;

vere keemia;

Coprogramm;

Sekretiin-pankreotsümiin test;

LUNDT test;

Bentüramiini test;

Fekaalne elastaas-1 test;

Glükoosi taluvuse test.

Instrumentaalne diagnostika:

Kõhuõõne organite ultraheliuuring;

Kõhuõõne organite radiograafia;

Gastroskoopia;

C-hingamise testid;

kõhunäärme arvuti- või magnetresonantstomograafia;

Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia;

Endoskoopiline ultraheliuuring;

Pankrease angiograafia.

Mis on kroonilise pankreatiidi ravi?

Peamine. Kroonilise pankreatiidi ravi sõltub haiguse faasist.

Pankreatiidi ägenemise korral määratakse:

Spasmolüütikumid valu leevendamiseks;

Keskenduv kiiritusravi - püsiva valu sündroomiga;

Antatsiidid;

Sekretsioonivastased ravimid;

ensüümpreparaadid;

antibiootikumid;

Psühhotroopsed ravimid – neuropsühhiaatriliste häirete korral.

Haiguse vaikse kulgemise perioodil rakendage:

ensüümpreparaadid;

Sekretsioonivastased ravimid;

Insuliinravi - endokriinse pankrease puudulikkusega.

Patsiendi seisundi halvenemisega kroonilise pankreatiidi rasketel juhtudel on vajadus kirurgilise ravi järele. Operatsiooni näidustused on järgmised:

Pseudotsüsti moodustumine;

Pankrease kanali ummistus;

Kahtlused diagnoosi õigsuses - välistada kõhunäärmevähk;

kõhunäärme fistul;

Tugev valu, mida ei kõrvalda isegi narkootilised analgeetikumid.

Füsioteraapia: elektroforees novokaiiniga, ultraheliravi, SMT-ravi, diadünaamilised voolud vasaku hüpohondriumi piirkonnas, balneoteraapia: sooja bikarbonaat-kaltsium- ja magneesiumvee joomine, süsihappegaas, naatriumkloriid, radoon, männivannid, muda aplikatsioonid, galvaanilise muda protseduurid.

Spa ravi: Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets, Narzan, Dzhemruk, Karmadon, Morshyn, Pyatigorsk, sanatooriumid Valgevenes.

Mida sa teha saad?

Kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel nõuab edukas ravi elustiili muutmist: alkoholi ja suitsetamise mahajätmist, dieedi pidamist, ettenähtud ravimite regulaarset võtmist.

Dieet. Dieet peaks sisaldama palju valku sisaldavaid toite. Rasvade ja süsivesikute kogust tuleks vähendada.

Toitlustamine peaks toimuma 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. Töötage välja dieet – sööge iga päev samal ajal. Dieedi kalorisisaldus ei tohiks ületada 3000 kcal.

Kehaline aktiivsus. Tehke igapäevaseid jalutuskäike. Hommikuti on kasulik teha torso kallutusi ja pöördeid, et parandada kõhunäärme vereringet.

Kasulikud on ka hingamisharjutused:

Hingake välja, hoidke hinge kinni. Tõmmake kõht aeglaselt kolmeks sekundiks sisse. Hingake sisse ja lõdvestage oma kõhulihaseid.

Lamades selili, hingake aeglaselt õhku läbi nina, ulatades kõhtu. Hoidke kolm sekundit hinge kinni. Seejärel lõdvestage kõhulihased.

Duodeniit

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletikuline haigus.

Duodeniidi klassifikatsioon on järgmine:

Äge duodeniit:

- äge katarraalne duodeniit;

- äge erosioon-haavandiline duodeniit;

- äge flegmonoosne duodeniit.

Krooniline duodeniit:

- primaarne krooniline duodeniit;

- sekundaarne krooniline duodeniit.

Vastavalt kahjustuse lokaliseerimisele eristavad nad:

Krooniline duodeniit, peamiselt bulbiit, atsidopeptilise päritoluga;

Krooniline duodeniit koos atroofilise gastriidi või enteriidiga;

Krooniline duodeniit, mis arenes duodenostaasi taustal;

Kohalik duodeniit - papilliit, peripapillaarne divertikuliit.

Endoskoopilise pildi järgi on:

Pindmine krooniline duodeniit;

Atroofiline krooniline duodeniit;

Interstitsiaalne krooniline duodeniit;

Erosiivne ja haavandiline krooniline duodeniit.

Tüsistused: kaksteistsõrmiksoole hormonaalne puudulikkus, sooleverejooks, sooleseina perforatsioon, äge pankreatiit.

Duodeniidi tekke riskifaktorid:

Ebaregulaarne söömine;

Vürtsikas, praetud, hapu ja liiga kuum toit;

alkoholi ja kohvi kuritarvitamine;

toiduallergia;

Toidumürgitus;

Stress, närvisüsteemi haigused;

Helicobacter pylori infektsioon;

Seedesüsteemi haigused;

Toksiline mõju.

Millised on duodeniidi sümptomid?

Ägeda duodeniidi korral ilmneb ülakõhus hajus valu, iiveldus, oksendamine, valu kõhule vajutamisel. Iseloomustab üldine nõrkus, väsimus, palavik.

Krooniline duodeniit avaldub iivelduse, oksendamise, kõrvetiste, hapu järelmaitsega röhitsemise, kõhukinnisuse, väsimusena. Kroonilise duodeniidi korral muutub valu igavaks, valutab paremas hüpohondriumis. Iseloomustab valu vähenemine vasakule küljele pööramisel, põlve-küünarnuki asend, kükitav asend.

Naistel, alla 12-aastastel lastel ja üle 45-aastastel meestel võib krooniline duodeniit tekkida valutult või kergete sümptomitega.

Millise spetsialisti poole pöörduda?

Ägedat duodeniiti ravib gastroenteroloog.

Millise diagnoosi peaks arst panema?

Patsiendi üldine läbivaatus:

Palpatsioon epigastimaalses piirkonnas.

Laboratoorsed diagnostikad:

Üldine vereanalüüs;

vere keemia;

Üldine uriinianalüüs;

Väljaheidete analüüs peitvere tuvastamiseks;

Coprogramm;

Väljaheidete bakterioloogiline kultuur.

Instrumentaalne diagnostika:

Ultraheli;

mao ja kaksteistsõrmiksoole radiograafia;

Fibrogastroduodenoskoopia koos biopsiaga;

pH-meetria;

Antroduodenaalne manomeetria - mao, kaksteistsõrmiksoole ja tühisoole rõhu uuring;

Söögitoru impedantsomeetria;

Hingamiskatse Helicobacter pylori suhtes.

Millist ravi on vaja duodeniidi korral?

Peamine. Ravi sõltub haiguse vormist.

Äge duodeniit. Katarraalse ja erosioon-haavandilise duodeniidi korral on ette nähtud paastumine ja voodirežiim 1-2 päevaks, magu pestakse kaaliumpermanganaadi lahusega, kasutatakse antatsiide ja spasmolüütikume.

Flegmonaalse duodeniidi korral viiakse ravi läbi antibiootikumide ja kirurgiliste meetoditega.

Krooniline duodeniit:

Antibiootikumid - Helicobacter pylori infektsiooniga;

Ravimid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni;

Antatsiidid;

ümbrispreparaadid;

ensüümpreparaadid;

Kolagoogipreparaadid;

Kaksteistsõrmiksoole sondeerimine kaksteistsõrmiksoole loputusega.

Kirurgiline ravi on ette nähtud ainult rasketel juhtudel.

Füsioteraapia: novokaiini ja platifiliini elektroforees, SMT-teraapia, parafiinivannid, diatermia, okaspuu-, hapniku- ja pärlivannid, vesinikkarbonaadi-naatriumi mineraalvete joomine.

Spa ravi: Dorohovo, Druskininkai, Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Jermuk, Iževski mineraalveed, Kashin, Kislovodsk, Krasnousolsk, Lipetsk, Morshin, Naltšik, Odessa, Pyatigorsk, Sernovodsk-Kavkazsky, Staraya Russa, Anapa, Eřskavnik,,,

Mida sa teha saad?

Kehaline aktiivsus. Duodeniidi korral on soovitatav mõõdukas kehaline aktiivsus - kõndimine, ujumine.

Väljaspool ägenemisi tehke hommikuvõimlemist aeglases tempos. Kaasake sellesse harjutused kõhulihaste jaoks, hingamisharjutused.

peptiline haavand

Peptiline haavand on krooniline haigus, mille peamiseks ilminguks on haavandite teke maos ja/või kaksteistsõrmiksooles.

Peptiline haavand on äge ja krooniline.

Peptilise haavandi käigus on mitu etappi:

värske haavand;

Haavandi epiteliseerumise algus;

Limaskesta haavandilise defekti paranemine koos säilinud duodeniidiga;

Kliiniline ja endoskoopiline remissioon.

Peptilise haavandi klassifikatsioon on järgmine:

maohaavand;

Kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;

Täpsustamata etioloogiaga peptiline haavand;

Seedetrakti peptiline haavand pärast mao resektsiooni.

Tüsistused: verejooks, haavandi perforatsioon, mao väljalaskeava stenoos, peritoniit, haavandi areng pahaloomuliseks kasvajaks.

Peptilise haavandi tekke riskifaktorid:

Helicobacter pylori infektsioon;

Sage stress, depressioon;

mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine;

Kaootiline režiim ja toitumise olemus;

Vürtsikate ja praetud toitude kuritarvitamine;

Suurenenud sekretsiooniga gastriit;

Diabeet;

Suitsetamine;

alkoholi kuritarvitamine;

Pärilikkus.

Millised on peptilise haavandi sümptomid?

Peptiline haavand väljendub tugeva valuna ülakõhus, mis tekib 3-4 tundi pärast söömist. Valu võib anda abaluu all, alaseljas, rinnus. Samuti tekib valu sageli tühja kõhuga ja öösel. Peptilise haavandi haigust iseloomustavad kõrvetised, hapu röhitsemine, oksendamine ilma eelneva iivelduseta, sagedane kõhukinnisus ja söögiisu muutused.

Millise spetsialisti poole pöörduda?

Peptilist haavandit ravib gastroenteroloog.

Millise diagnoosi peaks arst panema?

Patsiendi üldine läbivaatus:

Kõhu palpatsioon.

Laboratoorsed diagnostikad:

Üldine vereanalüüs;

Üldine uriinianalüüs;

Coprogramm;

Väljaheidete analüüs peitvere tuvastamiseks;

vere keemia;

Helicobacter pylori PCR diagnostika.

Instrumentaalne diagnostika:

Hingamiskatse Helicobacter pylori suhtes;

igapäevane pH-meetria;

Mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uurimine koos saadud biopsiaproovide uurimisega;

Kõhuõõne organite röntgenuuring;

Gastroduodenoskoopia.

Mis on peptilise haavandi ravi?

Peamine. Esiteks, kui avastatakse Helicobacter pylori, on ravi suunatud selle peptilise haavandi põhjustaja hävitamisele. Selleks kasutatakse:

erinevate rühmade antibiootikumid;

5-nitroimidasooli derivaadid: metronidasool ja tinidasool;

Furasolidoon;

Seedetrakti motoorikat reguleerivad ravimid - metoklopramiid, domperidoon.

Lisaks. Peptilise haavandi ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:

Antatsiidid;

Sekretoorsed haavandivastased ravimid;

gastroprotektiivsed ained;

ensüümpreparaadid.

Füsioteraapia: galvaniseerimine ja medikamentoosne elektroforees kõhule, UHF-ravi, SMW-ravi, magnetoteraapia, induktsioontermia, amplipulssravi, mikrolaineravi, UHF-ravi, elektroforees, hüperbaariline hapnikravi, nõelravi, elektrouneteraapia, osokeriidi pealekandmine, parafiin-muda,.

Spa ravi: Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Jermuk, Druskininkai, Kislovodsk, Pyatigorsk, Berezovski mineraalveed, Truskavets, Saki.

Mida sa teha saad?

Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine.

Dieet. Söömine peaks olema sagedane, 4-6 korda päevas, väikeste portsjonitena. Toidust tuleks välja jätta kõhtu ärritav toit: liha- ja kalapuljongid, konservid, suitsuliha, marinaadid ja hapukurgid, pehme sai, sooda, kohv.

Kehaline aktiivsus. Peptilise haavandi teket põhjustavad sageli stress ja depressioon ning füüsiline aktiivsus aitab võidelda nende tegurite negatiivse mõjuga. Seetõttu on remissioonifaasis treening väga kasulik.

Haavandi armistumise ajal on kõhulihaseid haaravad harjutused vastunäidustatud.

Gastroösofageaalne reflukshaigus

Gastroösofageaalne reflukshaigus on krooniline retsidiveeruv haigus, mis on põhjustatud mao või kaksteistsõrmiksoole sisu spontaansest, korrapäraselt korduvast tagasivoolust söögitorusse, mis põhjustab söögitoru alumise osa kahjustusi.

Gastroösofageaalne reflukshaigus jaguneb kahte tüüpi:

Gastroösofageaalne reflukshaigus koos ösofagiidiga - tuvastatakse endoskoopilise uuringu käigus;

Gastroösofageaalne reflukshaigus ilma ösofagiidita - endoskoopilise uuringuga ei tuvastata.

Tüsistused: söögitoru ahenemine, söögitoru erosioonid ja haavandid, millega kaasneb verejooks, söögitoru adenokartsinoom.

Gastroösofageaalse reflukshaiguse tekke riskifaktorid:

Rasvaste toitude, alkoholi, kohvi, gaseeritud jookide sagedane tarbimine;

Ülekaalulisus;

Teatud ravimite (nitraadid, antidepressandid, beetablokaatorid, hormoonid, kaltsiumikanali blokaatorid, antikolinergilised ravimid) võtmine;

Diafragma söögitoru avanemise hernia;

Rasedus.

Millised on gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomid?

Gastroösofageaalse reflukshaiguse tüüpilisteks sümptomiteks on: kõrvetised, hapukas lööve, mis tekivad sageli pärast söömist, ette kummardades või öösel. Samuti kaasnevad gastroösofageaalse reflukshaigusega iiveldus, oksendamine, halb hingeõhk, liigne süljeeritus une ajal, rinnaku tagune valu, mis kiirgub abaluudevahelisse piirkonda, kaela, alumisse lõualuu ja vasakusse rindkere poolde.

Gastroösofageaalse reflukshaiguse tõenäosus on suur, kui kõrvetised esinevad vähemalt kaks korda nädalas.

Millise spetsialisti poole pöörduda?

Gastroösofageaalset reflukshaigust ravib gastroenteroloog.

Millise diagnoosi peaks arst panema?

Laboratoorsed diagnostikad:

Üldine vereanalüüs;

Üldine uriinianalüüs;

vere keemia;

Raua taseme määramine vereseerumis;

Väljaheidete analüüs peitvere tuvastamiseks;

Bernsteini test;

Aluseline test;

Rabeprasooli test.

Instrumentaalne diagnostika:

Igapäevane pH jälgimine söögitoru alumises kolmandikus;

Söögitoru röntgenuuring;

Söögitoru endoskoopiline uurimine;

Söögitoru sulgurlihaste manomeetriline uuring;

Söögitoru stsintigraafia;

Söögitoru impedantsomeetria;

Seedetrakti kompuutertomograafia.

Mis on gastroösofageaalse reflukshaiguse ravi?

Peamine. Gastroösofageaalse reflukshaiguse ravi aitab leevendada haiguse sümptomeid. Sel eesmärgil määrake:

Antatsiidid ja gastroprotektorid, mis neutraliseerivad vesinikkloriidhappe toimet;

histamiini H-blokaatorid vesinikkloriidhappe tootmise vähendamiseks;

prootonpumba inhibiitorid – need on tõhusamad kui H2-histamiini retseptori blokaatorid ja neil on vähem kõrvaltoimeid;

Prokineetika - ained, mis stimuleerivad seedetrakti motoorikat.

Füsioteraapia: interferentsravi, galvaniseerimine, spasmolüütikute medikamentoosne elektroforees, transkraniaalne elektroanalgeesia, elektrosuniteraapia, lokaalne krüoteraapia, madala intensiivsusega UHF-ravi, infrapuna-laserteraapia, madala intensiivsusega UHF-ravi, madalsageduslik magnetoteraapia, aju- ja kraepiirkonna galvaniseerimine; balneoteraapia: joodi-broomi, lämmastiku ja männi vannid, naatriumkloriidi vannid, naatrium-kaltsiumi mineraalveed.

Spa ravi: Kislovodsk, Pyatigorsk, Yessentuki, Zheleznovodsk, Leningradi oblasti sanatooriumid, Valgevene sanatooriumid.

Mida sa teha saad?

Dieet. Gastroösofageaalse reflukshaigusega toitumisel järgige järgmisi reegleid:

Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 2 tundi enne magamaminekut.

Toitumine peaks olema osaline: 3-4 korda päevas, väikeste portsjonitena.

Eemaldage oma dieedist vürtsikas, kuum ja väga külm toit.

Ärge jooge gaseeritud jooke.

Vähendage oma rasva tarbimist.

Piirake või loobuge kohvi, šokolaadi, rohelise sibula ja küüslaugu, tomatite ja tsitrusviljade tarbimisest.

Ärge heitke pärast söömist 2 tundi pikali.

Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine;

Kui olete ülekaaluline, vähendage oma tavalist kaloritarbimist 10-15%.

majapidamisreeglid:

Tõstke voodi pea 15 cm.

Vältige tööd, mis hõlmab raskete esemete painutamist või tõstmist.

Vältige stressi ja harjutusi kõhulihastele.

Ärge kandke kitsaid riideid, vööd, vööd.

Soole düsbakterioos

Soole düsbakterioos on erinevat tüüpi mikroorganismide vahelise suhte rikkumine soolestikus.

Soole düsbakterioos jaguneb haiguse põhjustanud põhjuste tüübi järgi:

Düsbakterioos praktiliselt tervetel inimestel;

Seedesüsteemi erinevate haigustega kaasnev düsbakterioos;

Düsbakterioos teiste haiguste korral;

Narkootikumide düsbakterioos;

Stressi düsbakterioos.

Tüsistused: allergiad, bronhiaalastma, atoopiline dermatiit, gastriit, duodeniit, kaksteistsõrmiksoole haavand, kaaries, sapikivitõbi, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toime vähenemine.

Soole düsbakterioosi tekke riskifaktorid:

Tasakaalustamata toitumine;

Vanusega seotud muutused mikrofloora omadustes;

allergilised reaktsioonid;

teatud ravimite (antibiootikumid, hormoonid, tsütostaatikumid) pikaajaline kasutamine;

Sagedased hingamisteede viirusinfektsioonid;

Seedesüsteemi funktsionaalsed või põletikulised haigused;

Seedetrakti ägedad ja kroonilised infektsioonid;

Urogenitaalsed infektsioonid;

Onkoloogilised haigused;

Immuunpuudulikkused.

Millised on soole düsbioosi sümptomid?

Soole düsbioosi peamised sümptomid on: röhitsemine, puhitus, iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine või puudumine, metallimaitse suus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, soole mittetäieliku tühjenemise tunne pärast roojamist. Mõnel juhul on kõhus tuim, valutav või kramplik valu.

Samuti annavad soole düsbakterioosi esinemisest tunnistust lõhed huulenurkades, naha kuivus ja sügelus, lööve, nõrkus ja väsimus.

Millise spetsialisti poole pöörduda?

Soole düsbakterioosi ravi viib läbi gastroenteroloog.

Millise diagnoosi peaks arst panema?

Patsiendi üldine läbivaatus:

Naha, keele kontrollimine;

Laboratoorsed diagnostikad:

Üldine vereanalüüs;

Üldine uriinianalüüs;

vere keemia;

Väljaheidete külvamine düsbakterioosi korral;

Coprogramm;

väljaheidete biokeemiline uuring;

väljaheidete gaas-vedelik kromatograafia;

HRV-diagnostika;

Vesiniku hingamistest glükoosi või laktuloosiga;

Hingamiskatse C-14 glükokolaadi, C-14-D-ksüloosiga.

Instrumentaalne diagnostika:

Gastroskoopia.

Millist ravi on vaja soole düsbakterioosi korral?

Peamine. Düsbakterioosi ravil on kaks eesmärki:

1. Liigse oportunistliku mikrofloora mahasurumine, mille puhul kasutatakse:

antibiootikumid;

Soole antiseptikumid;

Bakteriofaagid on viirused, mis võivad tungida bakterirakku, paljuneda selles ja põhjustada selle hävimise;

probiootikumid;

Taimsed antiseptikumid.

2. Soole mikrofloora taastamine elusbakterite preparaatide implanteerimise teel:

probiootikumid;

Prebiootikumid;

Probiootikumid on ained, mis sisaldavad inimese normaalsele soolestiku mikrofloorale iseloomulikke elusaid mikroobikultuure.

Prebiootikumid on ained, mis loovad keskkonna kasulike bakterite kasvuks ja paljunemiseks.

Sümbiootikumid on komplekspreparaadid, sealhulgas pre- ja probiootikumid.

Lisaks. Soole düsbioos võib vajada ka sümptomaatilist ravi. Sõltuvalt tekkinud probleemist on need ette nähtud:

Spasmolüütikumid;

Kõhulahtisusevastased ravimid;

lahtistid;

adsorbendid;

polüensüümid;

Immunomodulaatorid;

antihistamiinikumid;

Preparaadid ainevahetushäirete korrigeerimiseks;

Multivitamiinid;

Antioksüdandid;

Vahueemaldajad.

Füsioteraapia: sooleloputus.

Spa ravi: Pjatigorsk, Moršin.

Mida sa teha saad?

Dieet. Dieetteraapia on üks peamisi soolestiku düsbakterioosi ravi komponente. Dieet peaks sisaldama:

Kiudainerikkad toidud: kliid, tatar, oder, kaerahelbed, mandlid, kuivatatud puuviljad, ürdid, vetikad;

Looduslikud tooted, mis on täiendavalt rikastatud mis tahes funktsionaalse koostisosa või koostisosade rühmaga;

Piimatooted: jogurt, keefir, kodujuust, matsoni jne.

Toidust tuleks välja jätta vürtsikad, suitsutatud, marineeritud toidud, sibul, küüslauk, rasvased, praetud toidud, alkohol, kõhupuhitust tekitavad toidud: kaunviljad, kapsas.

Koliit

Koliit on jämesoole limaskesta põletikuline haigus.

Kursuse käigus eristatakse ägedat ja kroonilist koliiti.

Esinemise tõttu eristatakse koliiti:

haavandiline;

Nakkuslik;

Isheemiline;

Mürgine;

Kiirgus.

Vastavalt lokaliseerimisele eristatakse koliiti:

Pankoliit - kõik käärsoole osad on kahjustatud;

tüüfiit - pimesoole limaskesta põletik;

Transversiit - põiki käärsoole limaskesta põletik;

Sigmoidiit - sigmakäärsoole limaskesta põletik;

Proktiit on pärasoole limaskesta põletik.

Tüsistused:äge toksiline käärsoole dilatatsioon, jämesoole perforatsioon, hüpovitaminoos, aneemia, endokriinsed häired, haavandiline ösofagiit, keele ja igemete kahjustused, iirise kahjustused, konjunktiviit, blefariit, polüartriit, spondüliit, käärsoole obstruktsioon, perianaalne absess , paraproktiit, pararektaalse ruumi flegmoonkiud, rektaalsed ja rektovaginaalsed fistulid.

Koliidi arengut põhjustavad riskitegurid:

Ravimite võtmine;

Joobeseisund;

Ebaõige toitumine;

allergilised reaktsioonid;

Seedesüsteemi kroonilised haigused;

Apendektoomia;

Närvisüsteemi patoloogiad.

Millised on koliidi sümptomid?

Ägeda koliidi korral esinevad teravad valud kõhus, valulik ja sage roojamistung, korin ja puhitus, kõhulahtisus või vahelduv kõhulahtisus koos kõhukinnisusega, väljaheide võib olla vere ja limaga. Esineb üldine halb enesetunne, nõrkus, isutus. Mõnikord on iiveldus ja oksendamine.

Kroonilise koliidi korral esineb täiskõhutunne maos ja raskustunne kõhuõõnes, pigistustunne, kramplikud valud, millega kaasneb tung roojamiseks, kõhupuhitus ja väljaheitehäired. Väljaheited on solvavad, sageli segatud vere ja limaga.

Haavandilise koliidi korral võivad üldsümptomitega ühineda pärasoole verejooks või verine mädane eritis.

Pikaajaline krooniline koliit toob kaasa kehakaalu languse, nõrkuse ja jõukaotuse, naha ja limaskestade kuivuse, huulenurkade lõhede, nägemishäired.

Millise spetsialisti poole pöörduda?

Koliiti ravib gastroenteroloog või koloproktoloog.

Millise diagnoosi peaks arst panema?

Patsiendi üldine läbivaatus:

Kõhu palpatsioon;

Sõrmeuuringud;

Anoskoopia.

Laboratoorsed diagnostikad:

Üldine vereanalüüs;

vere keemia;

Üldine uriinianalüüs;

Väljaheidete analüüs peitvere tuvastamiseks;

Helmintide munade väljaheidete analüüs;

Coprogramm;

Koagulogramm;

Väljaheidete bakterioloogiline kultuur.

Instrumentaalne diagnostika:

Sigmoidoskoopia või kolonoskoopia;

Soole röntgenuuring baariumiga;

Irrigoskoopia - soolestiku röntgenuuring koos selle esialgse täitmisega kontrastainega;

Selektiivne mesenteriaalne angiograafia.

Mis on koliidi ravi?

Peamine. Sõltuvalt haiguse põhjusest kasutatakse ägeda ja kroonilise koliidi raviks järgmist:

Antimikroobsed ained - nakkusliku koliidi korral;

Vaskulaarsed ravimid: trombotsüütide vastased ained, trombolüütikumid, spasmolüütikumid - isheemilise koliidi korral;

Soolalahtistid - toksilise koliidiga.

Kroonilise koliidi korral kasutage:

Spasmolüütikumid;

Soole motoorika regulaatorid;

Kõhulahtisusevastased ravimid;

Põletikuvastased ravimid;

Glükokortikoidhormoonid.

Kirurgilist ravi kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel: raske haavandilise koliidi, progresseeruva käärsooleisheemia, gangrenoosse koliidi korral.

Lisaks. Vitamiinid C, B2, B6, B12, laia toimespektriga antibiootikumid, mikroklüstrid - kummel, tanniin, protargolovic, vismutnitraadi suspensioonist, peloidiiniga, kokkutõmbavad ained ja ümbritsevad ained, rahustid, soole adsorbendid, immunomodulaatorid ja prebiootikumid.

Füsioteraapia: elektroforees, diadünaamiline teraapia, induktotermia, UHF-teraapia, SMW-teraapia, UHF-teraapia, amplipulssteraapia, magnetoteraapia, galvaaniline krae, lokaalne ja üldine ultraviolettkiirgus, kõhupiirkonna parafiinirakendused, segmentaalmassaaž, kõhu massaaž, aplikatsioonid parafiin ja osokeriit, mudaravi: muda aplikatsioonid, muda elektroforees, balneoteraapia: naatriumkloriidi vee joomine, veealused vannid.

Spa ravi: Essentuki, Zheleznovodsk, Borjomi, Arsan-Kapal, Arzni, Archman, Ayak-Kalkan, Berezovski mineraalveed, Birshtonas, Goryachiy Klyuch, Goryachinsk, Darasun, Jabal-Abad, Jermuk, Druskininkai, Dzhava, Iževski-Su mineraalveed,, Issyk-Ata, Kašin, Kislovodsk, Krainka, Krasnousolsk, Lipetsk, Mardakan, Karu, Moršin, Mirgorod, Naltšik, Odessa, Poljana, Pjatigorsk, Sernovodsk-Kaukaasia, Staraja Russa, Sairme, Talaya, Truskavets, Taškendi mineraalvesi , Uchum, Feodosia, Khilovo, Chartak, Yumatovo, Shivanda, Shira, Shambary, Shmakovka, Yamarovka, Anapa, Birshtonas, Evpatoria, Yeysk, Karachi, Kemeri, Kuyalnik, Liepaja, Moltaevo, Muyaldy, Naftalan, Saki, Slavyansk.

Mida sa teha saad?

Kehaline aktiivsus. Kroonilise koliidi korral on kehaline kasvatus kasulik. Selle haiguse jaoks on spetsiaalsed harjutusravi ja hingamisharjutuste kompleksid. Sõltuvalt koliidi vormist on vaja erinevaid harjutusi, seega pidage enne treeningravi alustamist kindlasti nõu oma arstiga.

Kõhukinnisuse korral on kasulikud ujumine, kõndimine, kõhulihaste harjutused.

ärritunud soole sündroom

Ärritatud soole sündroom on haigus, millega kaasnevad peamiselt jämesoole motoorika, imendumise ja sekretsiooni funktsionaalsed häired.

Erinevate tegurite mõjul muutub sooleseina retseptorite tundlikkus ja seetõttu on selle töö häiritud.

Sõltuvalt juhtivast sümptomist eristatakse ärritunud soole sündroomi kulgu kolme varianti:

Valdav kõhuvalu ja kõhupuhitus;

Domineeriva kõhulahtisusega;

Valdava kõhukinnisusega.

Tüsistused:ärritunud soole sündroomil ei ole tõsiseid tüsistusi ja see ei mõjuta oodatavat eluiga.

Ärritatud soole sündroomi tekke riskifaktorid:

Stress ja depressioon;

neuroosid;

Tavapärase režiimi ja toitumise olemuse rikkumine;

Kiudainete puudumine toidus;

Istuv eluviis;

Hormonaalsed häired;

Alkoholi kuritarvitamine.

Millised on ärritunud soole sündroomi sümptomid?

Kõhuvalu, märgatavalt vähenenud või mööduv pärast roojamist, kõhulahtisus pärast söömist, tavaliselt hommikul ja päeva esimesel poolel, vastupandamatu soov soolestikku tühjendada, soolte mittetäieliku tühjenemise tunne pärast roojamist , kõhukinnisus, puhitus, lima väljaheites. Nende sümptomite ilmnemine esineb sageli stressi, närvipinge, põnevuse taustal.

Võite kahtlustada ärritunud soole sündroomi, kui selle peamised sümptomid - kõhukinnisus, kõhulahtisus või kõhupuhitus - häirivad teid vähemalt kord 4 päeva jooksul.

Millise spetsialisti poole pöörduda?

Ärritatud soole sündroomi ravib gastroenteroloog. Samal ajal on vajalik visiit psühhoterapeudi või neuroloogi juurde.

Millise diagnoosi peaks arst panema?

Enne ärritunud soole sündroomi diagnoosi panemist tuleb välistada muud, raskemad seedesüsteemi haigused.

Patsiendi üldine läbivaatus:

Kõhu palpatsioon.

Laboratoorsed diagnostikad:

Üldine vereanalüüs;

Üldine uriinianalüüs;

Biokeemiline vereanalüüs koos elektrolüütide ja valguspektri kohustusliku määramisega;

väljaheidete uurimine düsbakterioosi suhtes;

Immunogramm.

Kilpnäärme hormoonide analüüs.

Instrumentaalne diagnostika:

Kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli;

Gastroskoopia;

Irrigoskoopia;

sigmoidoskoopia;

Anorektaalne manomeetria;

Kolonoskoopia.

Mis on ärritunud soole sündroomi ravi?

Peamine.Ärritatud soole sündroomi ravi valitakse selle põhjal, millised sümptomid patsienti kõige sagedamini häirivad. Kasuta:

Vahendid, mis blokeerivad soolestiku spasme - ditsüklomiin või hoistsüamiin;

antidepressandid;

Kõhulahtisusevastased ravimid;

3. tüüpi serotoniini retseptori blokaatorid – vähendavad kõhuvalu ja ebamugavustunnet;

4. tüüpi serotoniini retseptori aktivaatorid (kalduvusega kõhukinnisusele);

Guanülaattsüklaasi aktivaatorid (kalduvusega kõhukinnisusele);

Antibiootikumid.

Lisaks. Psühhoterapeut viib läbi teraapiakuuri stressitegurite kõrvaldamiseks ja emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks.

Füsioteraapia: nõelravi, kõhu krüomassaaž, üldmassaaž ja kaela-krae tsooni massaaž, parafiini, osokeriidi või muda aplikatsioonid kõhule, sooja madala mineralisatsiooniga mineraalvete võtmine.

Sanatooriumi-kuurorti ravi: Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Narzan, Borjomi, Jermuk, Karmadon.

Mida sa teha saad?

Dieet. Kõhukinnisuse korral lisage oma dieeti kiudainerikkad toidud: köögiviljad, puuviljad, kliid. Vastupidi, kõhulahtisusega tasub neid tooteid piirata.

Pidage toidupäevikut ja märkige sinna, kui teil on probleeme sooltega – see aitab tuvastada provokatiivseid toite.

Jäta dieedist välja soolestikku ärritavad toidud: vürtsikas, suitsutatud, soolane, hapu, äädikas, alkohol, kohv. Samuti ei tohi süüa toite, mis stimuleerivad gaasi moodustumist, nagu kapsas, herned, oad, kartul, viinamarjad, piim, kalja.

Lisage oma dieeti toite, millel on stressivastane toime: mandlid, kalkun, paprika, rohelised.

Kehaline aktiivsus. Füüsiline harjutus aitab normaliseerida soolemotoorikat ja aitab kaasa närvisüsteemi seisundit parandava hormooni endorfiini tootmisele. Värskes õhus matkamine, jooksmine, rütmiline võimlemine on väga kasulikud.

Kõhukinnisuse kalduvuse korral on kasulikud kõhuharjutused.

sapikivitõbi

Sapikivitõbi on kolesterooli või kaltsiumisoolade tahkete lademete moodustumine sapipõies või selle läheduses asuvates sapiteedes.

Igal viiendal naisel ja igal kümnendal mehel on sapikivid.

Sapikivitõbi jaguneb kolmeks etapiks:

Esialgset füüsikalis-keemilist etappi iseloomustavad muutused sapi koostises ilma kivide moodustumiseta. Jookseb ilma sümptomiteta.

Kivide moodustumise staadium on samuti asümptomaatiline, kuid instrumentaalsete diagnostikameetoditega on võimalik sapipõies kive tuvastada.

Kliiniliste ilmingute staadiumi iseloomustab ägeda või kroonilise kalkulaarse koletsüstiidi areng.

Keemilise koostise järgi eristatakse järgmisi kive:

Kolesterool - kolesteroolisisaldus 70% ja rohkem;

Bilirubiini must pigment - koosneb peamiselt kaltsiumbilirubinaadist ilma kolesteroolita;

Bilirubiini pruun pigment - koosneb peamiselt kaltsiumbilirubinaadist koos kolesterooli lisandiga.

Kõik kivid võivad olla ka lupjumata ja lupjunud.

Tüsistused: tsüstilise või hariliku sapijuha ummistus hambakiviga, äge koletsüstiit ja kolangiit, hambakivi kiilumine kaksteistsõrmiksoole papillide luumenisse, äge sapiteede pankreatiit, krooniline koletsüstiit, sapipõie perforatsioon, sepsis.

Sapikivitõve tekke riskifaktorid:

metaboolne sündroom;

Rasedus;

Kiire kaalulangus;

Östrogeeni sisaldavate ravimite võtmine;

pärilik eelsoodumus.

Need tegurid on seotud kolesteroolikivide tekke riskiga. Bilirubiini mustade ja pruunide kivide moodustumisega kaasnevad haigused, millega kaasneb hemolüüs, portaalhüpertensioon koos maksatsirroosiga, sapijuha tsüstid.

Millised on sapikivitõve sümptomid?

5-10 aastat pärast arengu algust sapikivitõbi praktiliselt ei anna sümptomeid. Kivide moodustumisel võib tekkida kollatõbi ja äkilise tugeva valu - sapiteede (maksa) koolikud, mis on põhjustatud kivi liikumisest läbi sapiteede.

Kõik muud sümptomid annavad kaasuvaid haigusi. Valu on lõikava, torkava iseloomuga, võib anda alaseljale, paremale abaluule, paremale küünarvarrele. Mõnel juhul antakse valu rinnaku taga, mis põhjustab valu südames, arütmiat ja hingamisraskusi.

Millise spetsialisti poole pöörduda?

Kui kahtlustate, et teil on sapikivitõbi, pöörduge gastroenteroloogi poole.

Millise diagnoosi peaks arst panema?

Patsiendi üldine läbivaatus:

Naha ja sklera uurimine;

Kõhu palpatsioon;

Kõhu löökpillid.

Laboratoorsed diagnostikad:

Üldine vereanalüüs;

Üldine uriinianalüüs;

Vere keemia.

Instrumentaalne diagnostika:

Kõhuõõne organite tavaline radiograafia;

CT skaneerimine;

HIDA stsintigraafia;

Endoskoopiline pankreatokolangiograafia;

Magnetresonantsi pankreatokolangiograafia;

Endoskoopiline ultraheliuuring;

Koletsüstograafia.

Mis on sapikivitõve ravi?

Peamine. Sapikivitõve korral on ravi suunatud eelkõige kivide eemaldamisele. Seda saab teha kahel viisil.

Chenoteraapia - viiakse läbi kenodeoksükool- ja ursodeoksükoolhapete preparaatide abil, mis takistavad kolesterooli kristalliseerumist, pärsivad selle tootmist maksas ja vähendavad kolesterooli kontsentratsiooni sapis, mis aitab kaasa kivide järkjärgulisele lahustumisele. See meetod sobib, kui sapipõie kivid ei ületa 1,5 cm.Kenoteraapia kestus on 6 kuni 24 kuud pideval kasutamisel.

Minimaalselt invasiivsed ravimeetodid - kehaväline lööklaine litotripsia aitab lööklaine abil hävitada kive. Seda protseduuri kasutatakse kivide purustamiseks ja nende ettevalmistamiseks järgnevaks henoteraapiaks.

Kirurgiline ravi - koletsüstektoomia, st sapipõie eemaldamine. Laparoskoopiline koletsüstektoomia on õrnem kui avatud koletsüstektoomia.

Spa ravi: Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets, Borjomi, Belokurikha, Morshin. Kui sapipõies on üle 0,3 cm läbimõõduga kive, on spaaravi vastunäidustatud.

Mida sa teha saad?

Dieet. Sapikivitõve ravi on ebaefektiivne, kui ei järgita teatud madala kolesteroolisisaldusega dieeti.

Kõrge kalorsusega dieet, jahutoodete kuritarvitamine, taimeõlide puudus ja vähene kiudainesisaldus toidus soodustavad kivide teket.

Sapikivitõve korral on kasulikud kõrge magneesiumisisaldusega toidud. Magneesiumisooladel on spasmolüütiline ja põletikuvastane toime, need vähendavad sapipõie, suurendavad soolestiku motoorikat.

Samuti peate sööma võimalikult palju kiudainerikkaid toite. Kiudained aitavad kolesterooli organismist välja viia.

Kehaline aktiivsus. Väljaspool sapikivitõve ägenemisi on füsioteraapia harjutused üliolulised. Neil on toniseeriv toime sapiteedele ja sapipõiele, nad suurendavad sapi väljavoolu ning parandavad ka vereringet kõhuõõnes. Sellega seoses on tõhusad harjutused kõhulihastele. Samuti on soovitatavad järgmised harjutused:

Harjutus 1

Jalad õlgade laiuselt, tõstke käed rinna kõrgusele ja pange lukku kinni. Keerake alaselja eri suundades ilma vaagnat liigutamata. Pöörake nii palju, kui teie paindlikkus lubab.

Harjutus 2

Tõuse neljakäpukil. Sissehingamisel kumerdage selg. Väljahingamisel painutage vööst ja vaadake üles. Korrake aeglaselt 10 korda.

Harjutus 3

Lama selili. Sissehingamisel ümardage kõht, väljahingamisel tõmmake kõht sisse. Püüdke treeningu ajal oma rinda mitte liigutada.

Kuidas elada pärast sapipõie eemaldamist?

Maks toodab sappi ja saadab selle sapipõide, kus see koguneb ja pakseneb, kontsentreerub. Seejärel visatakse sapipõiest seedimise ajal kaksteistsõrmiksoole vajalik kogus sappi.

Pärast sapipõie eemaldamist hakkab sapp maksa- ja tavaliste sapiteede kaudu otse maksast kaksteistsõrmiksoole sisenema. Seetõttu on sapp vähem kontsentreeritud, mis mõjutab kaksteistsõrmiksoole motoorikat ja häirib seedimist. Lisaks kaitseb selline vedel sapp kaksteistsõrmiksoole mikroobide eest halvemini, mis viib nende paljunemiseni ja düsbakterioosi tekkeni.

Kui teatud reegleid ei järgita, võivad pärast sapipõie eemaldamist tekkida tüsistused.

Tüsistused: kolangiit, duodeniit, ösofagiit, koliit.

Dieet. Kuna sapp hakkab pärast sapipõie eemaldamist kaksteistsõrmiksoole sisenema vähem kontsentreeritud kujul ja ka selle säilitamiseks vajaliku reservuaari puudumise tõttu, on vaja toitumissüsteem uuesti üles ehitada.

Esiteks ei saa te söögikordade vahel pikki pause teha. Kui regulaarne toidutarbimine puudub, hakkab sapp sapiteedesse kogunema ja neid venima. Sapi stagnatsioon maksas võib põhjustada selles kivide moodustumist. Söö 6-7 korda päevas. Keha on vaja kohandada eluks ilma sapipõieta, mistõttu on soovitatav süüa iga päev samadel kellaaegadel vähemalt esimesed 4 kuud pärast operatsiooni.

Teiseks peate sööma väikeste portsjonitena, kuna nõrgalt kontsentreeritud sapp ei suuda suure koguse toidu seedimisega toime tulla.

Kolmandaks, pärast sapipõie eemaldamist väheneb sapis rasvade seedimist soodustavate ensüümide hulk. Seetõttu tuleks selliste patsientide toidust täielikult välja jätta loomse päritoluga tulekindlad rasvad: veise- ja lambarasv, seapekk.

Neljandaks, pärast sapipõie eemaldamist küpsetatakse kogu toit kas aurutamise või keetmise või hautamise teel.

Alates 3. päevast lisatakse dieeti riivitud keedetud köögiviljad, liha- ja kalapüree, riivitud teravili, valguomlett, nõrgas puljongis purustatud supid, tarretis.

Alates 5. päevast lisatakse eilse küpsetise sai, küpsised, kreekerid - neid tooteid ei tohiks tarbida kuivalt.

Alates 6. päevast lisatakse fermenteeritud piimatooteid.

Alates 8. päevast ja 1,5–2 kuud tarbitakse kogu toitu püreestatult, aurutatult või keedetult. Sa ei saa süüa kuumi ja külmi roogasid - peaksite sööma ainult sooja. Dieet sisaldab: eelnevalt piimas leotatud heeringas, kala ja tailiha - lihapallide, lihapallide ja aurukotlettide kujul, suvikõrvits ja porgand, köögiviljapüreed, piimapuder, kodujuust, valguline omlett, taimetoitlased supid, kissellid, mitte- happelised mahlad, kompott kuivatatud puuviljadest.

Alates 2 kuust ja kogu elu jooksul:

Mõnikord võib pärast sapipõie eemaldamist tekkida kõhukinnisus või kõhulahtisus, samuti kõhupuhitus. See on tingitud mikroobide suurenenud paljunemisest kaksteistsõrmiksooles. Selliste kaebuste korral jäta dieedist välja maiustused ja tarbi igapäevaselt probiootilisi tooteid: keefiri või jogurtit bifiduse ja laktobatsillidega. Vältige ka kofeiini sisaldavaid jooke, nagu tee ja kohv, mis võivad kõhulahtisust hullemaks muuta. Kui ebameeldivad sümptomid ei kao, pöörduge gastroenteroloogi poole, kes saab valida ravimid düsbakterioosi raviks.

Kehaline aktiivsus. Pärast sapipõie eemaldamist on teie peamine ülesanne vältida sapi stagnatsiooni maksas ja sapiteedes. See aitab teil igapäevaseid terapeutilisi harjutusi teha. Kaks kuud pärast operatsiooni on soovitatav igapäevased jalutuskäigud 30-40 minutit.

Esimese 6 kuu jooksul pärast operatsiooni on keelatud pressi pingega seotud harjutused: kummardumine, jalgade ja keha tõstmine lamavasse asendist. Samuti ärge tegelege raskuste tõstmise, voodite kaevamise ja raskete esemete lohistamisega.

Füsioteraapia: osoonteraapia, torud mineraalveega, mineraalvee joomine.

Rasvmaksa haigus

Rasvmaksahaigus (rasvdegeneratsioon, steatoos) on maksahaigus, mille puhul rasv koguneb maksarakkudesse.

Rasvmaksahaigus on kõige levinum hepatoosi tüüp.

Tüsistused: steatohepatiit, koletsüstiit, sapikivitõbi, maksatsirroos.

Rasvmaksa hepatoosi tekke riskifaktorid:

Ülekaalulisus;

Rasvaste toitude kuritarvitamine, kiirtoit;

alkoholi kuritarvitamine;

2. tüüpi suhkurtõbi;

Itsenko sündroom - Cushingi;

Kilpnäärme haigused;

Teatud ravimite võtmine: tetratsükliini antibiootikumid, hormonaalsed ravimid, antidepressandid;

Kokkupuude mürgiste kemikaalidega;

Istuv eluviis;

Vanus üle 45 aasta;

Naine.

Millised on rasvunud maksahaiguse sümptomid?

Rasvmaksa hepatoosiga võib ilmneda perioodiline iiveldus, kõhupuhitus, nõrkus ja pearinglus, peavalud, väsimus füüsilise koormuse ajal. Mõnikord on paremas hüpohondriumis raskustunne või tuim valutav valu.

60% juhtudest on maksa rasvhepatoos paljude aastate jooksul asümptomaatiline.

Millise spetsialisti poole pöörduda?

Maksa rasvhepatoosi ravi viib läbi gastroenteroloog.

Millise diagnoosi peaks arst panema?

Patsiendi üldine läbivaatus:

Maksa piirkonna palpatsioon.

Laboratoorsed diagnostikad:

Üldine vereanalüüs;

Üldine uriinianalüüs;

vere keemia;

Seroloogiline vereanalüüs.

Instrumentaalne diagnostika:

Maksa ultraheliuuring;

Maksa magnetresonantstomograafia faasikontrastsuse abil;

Maksa elastograafia;

Mis on rasvmaksahaiguse ravi?

Peamine. Kõigepealt on vaja kõrvaldada haiguse põhjus: vähendada kaalu, muuta toitumisharjumusi, lõpetada maksa kahjustavate ravimite võtmine. Rasvmaksa hepatoosiga on ette nähtud:

Hepatoprotektorid - stabiliseerivad ja kaitsevad maksarakkude membraane;

Insuliini sensibilisaatorid - ravimid, mis suurendavad rakkude tundlikkust insuliini suhtes;

Ursodeoksükoolhape on ravim, mis vähendab sapphappe toksilisust ja millel on antioksüdantsed omadused.

Enamikul juhtudel on rasvmaksa haigus sobiva ravi korral täielikult pöörduv.

Mida sa teha saad?

Rasvmaksahaiguse ravi edukus sõltub suuresti teist.

Rasvhepatoosi tekke peamiseks põhjuseks on hüpodünaamia ja ülesöömine, mis põhjustab ülekaalu.

Vähendage kaalu normaalseks, kuid järk-järgult - mitte rohkem kui 500 g nädalas;

Kõrvaldage süsivesikute ja rasvade rikas toit;

Sööge kiudainerikkaid toite;

Lisage oma dieeti rohelised oad ja maapirn – need toidud aitavad alandada veresuhkru taset;

juua vähemalt 2 liitrit vett päevas;

Jalutage nii palju kui võimalik;

Tehke iga päev 40-50 minutit mõõduka intensiivsusega treeningut: statsionaarne jalgratas, kõndimine, elliptiline trenažöör, ujumine.

Maksatsirroos

Maksatsirroos on progresseeruv maksahaigus, mida iseloomustab normaalsete maksarakkude pöördumatu asendamine sidekoega.

Sõltuvalt maksakoe muutustest liigitatakse tsirroos järgmisteks osadeks:

Väike-nodulaarne või mikronodulaarne maksatsirroos - sõlmede läbimõõt on 1 kuni 3 mm;

Maksa suursõlmeline või makronodulaarne tsirroos - sõlmede läbimõõt on üle 3 mm;

Maksa vaheseina mittetäielik tsirroos - regeneraatori sõlmed puuduvad;

Maksa segatud tsirroos - erineva suurusega sõlmed.

Sõltuvalt haiguse põhjustanud põhjustest eristatakse järgmisi tsirroosi vorme:

Viiruslik;

Alkohoolne;

Narkootikumid;

Sekundaarne sapiteede;

Kaasasündinud - mõne kaasasündinud haigusega;

Kongestiivne - vereringepuudulikkusega;

haigus ja Budd-Chiari sündroom;

Vahetus-toitmine järgmistel tingimustel: peensoole anastomoos, rasvumine, diabeedi rasked vormid;

Teadmata etioloogiaga maksatsirroos.

Haiguse arengus on mitu etappi:

Kompensatsioonistaadium - haiguse sümptomid puuduvad, diagnoos võib paljastada söögitoru ja mao veenilaiendid;

Subkompensatsiooni staadium - ilmnevad esimesed sümptomid, valud;

Dekompensatsiooni staadium - ilmneb maksapuudulikkus. Maksatsirroosi see staadium on patsiendi eluohtlik.

Tüsistused: verejooks söögitoru ja mao laienenud veenidest, kollatõbi, maksapuudulikkus, maksakooma, tromboos portaalveeni süsteemis, maksavähk, hepatorenaalne sündroom, kopsupõletik, peritoniit, sepsis.

Maksatsirroosi tekke riskifaktorid:

alkoholi kuritarvitamine;

Hepatiit: viiruslik (B, C, delta, G) ja autoimmuunne;

Ainevahetushäired;

Keemilised mürgised ained;

teatud ravimite pikaajaline kasutamine;

Sapiteede haigused: maksatsirroos areneb 3-18 kuud pärast sapijuha läbilaskvuse rikkumist;

Maksa pikaajaline venoosne ülekoormus: konstriktiivne perikardiit, veno-oklusiivne haigus, südamepuudulikkus.

Millised on maksatsirroosi sümptomid?

Maksatsirroosi esimesteks tunnusteks on tuim valu paremas hüpohondriumis, ninaverejooks, nõrkus, väsimus, töövõime ja söögiisu vähenemine, puhitus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, sügelus, naha kuivus, palavik. Haiguse hilisemates staadiumides täheldatakse järgmist: silmade ja naha sklera kollane toon, peopesade punetus, jalgade turse, kõhu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu selle õõnsusse, arvukate veresoonte "tärnide" ilmumine, sõrmede terminaalsete falangide nagu "trummipulgad" deformeerumine, piimanäärmete suurenemine meestel.

Millise spetsialisti poole pöörduda?

Maksatsirroosi ravi viib läbi gastroenteroloog.

Millise diagnoosi peaks arst panema?

Patsiendi üldine läbivaatus:

Silmade ja naha sklera uurimine kollatõve esinemise suhtes;

Maksa piirkonna palpatsioon;

Uurige patsienti tursete suhtes.

Laboratoorsed diagnostikad:

Üldine vereanalüüs;

Üldine uriinianalüüs;

vere keemia;

Koagulogramm;

Kroonilise hepatiidi viiruste antikehade määramine;

Immunoglobuliinide IgA, IgM, IgG kontsentratsiooni määramine vereseerumis;

Alfa-fetoproteiini määramine;

Raua ainevahetuse näitajate uurimine;

Alfa-1-antitrüpsiini aktiivsuse määramine.

Instrumentaalne diagnostika:

Kõhuõõne ultraheliuuring;

Kõhuõõne kompuutertomograafia;

Esophagogastroduodenoscopy;

Radionukliidide maksa skaneerimine;

Maksa biopsia ultraheli juhtimisel.

Maksatsirroosiga patsiendid peaksid võtma vereanalüüse iga 3 aasta järel, läbima esophagogastroduodenoscopy - iga 2 aasta järel.

Mis on maksatsirroosi ravi?

Peamine. Maksatsirroosi ravi peamine eesmärk on aeglustada haiguse progresseerumist. Selleks viiakse läbi spetsiifiline maksatsirroosi põhjustanud haiguste ravi. Näiteks hepatiidi korral viiakse läbi interferoonravi.

Mõnel juhul on vajalik operatsioon:

Mesenteriaalne-caval anastomoos või splenorenaalne anastomoos - portaalhüpertensiooniga;

Laparoskoopiline koletsüstektoomia - sapipõie eemaldamine, tehakse hepatiidi korral;

Söögitoru ja mao laienenud veenide skleroteraapia - veenilaiendite verejooksu korral;

Maksa siirdamine.

Lisaks. Samuti kasutatakse maksatsirroosi sümptomite ravi:

Antihüpertensiivsed ravimid ja beetablokaatorid portaalhüpertensiooni raviks;

Ensüümipreparaadid seedehäirete jaoks;

tsinksulfaat, et vältida selle puudust organismis;

Antihistamiinikumid sügeluse vastu.

Füsioteraapia: maksatsirroosiga on füsioteraapia vastunäidustatud.

Mida sa teha saad?

Vältige täielikult alkoholi ja maksakahjustusi põhjustavaid ravimeid.

Ravimid, mida maksatsirroosi korral ei tohi võtta: indometatsiin, ibuprofeen, isoniasiid, valproehape, erütromütsiin, amoksitsilliin, ketokonasool, kloorpromasiin, esetimiib, aminoglükosiidid.

Dieet. Soolestiku motoorika ja sapi väljavoolu parandamiseks on vajalik fraktsionaalne toitumine - 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. Kiudainerikka toidu söömine aitab eemaldada liigset kolesterooli. Praetud, rasvased, suitsutatud, vürtsikad ja väga soolased toidud on välistatud. Soovitatavad toiduvalmistamisviisid: keetmine, aurutamine, hautamine.

Reeglid jalgade turse ja vedeliku kogunemise kohta kõhuõõnde - astsiit:

Söö rohkem kaaliumirikkaid toite – kuivatatud aprikoose, rosinaid, ploome, kartulit, sellerit;

Piirata lauasoola tarbimist 0,5 g-ni päevas, vedelike - mitte rohkem kui 1,5 liitrit päevas;

Eemaldage toidust söögisoodat sisaldavad toidud: koogid, küpsised, koogid, saiakesed ja tavaline leib;

Mõõtke iga päev kehakaalu ja kõhu mahtu;

Jälgige sissevõetud vedeliku kogust ja urineerimisel väljutatava vedeliku kogust.

Kehaline aktiivsus. Tüsistusteta haiguse käigus on kasulikud kõndimine ja ujumine.

Raskete raskuste tõstmine ja kõhulihaste treenimine võivad põhjustada söögitoru ja mao veenilaiendite verejooksu. Seetõttu on need koormused maksatsirroosi korral vastunäidustatud.

Kui tekib äkiline oksendamine, mis näeb välja nagu "kohvipaks" ja lahtine väljaheide, mis meenutab "vaarikatarretist", millega kaasneb tugev nõrkus ja peapööritus, kutsuge kohe kiirabi.

Hepatiit

Hepatiit on maksapõletik, mida põhjustab peamiselt viirusnakkus.

Hepatiidi klassifikatsioon on järgmine:

Nakkuslik hepatiit:

A-hepatiit;

B-hepatiit;

hepatiit C;

hepatiit D;

hepatiit E;

hepatiit F;

hepatiit G;

hepatiit järgmiste komponentidena: kollapalavik, tsütomegaloviirusnakkus, punetised, mumps, Epstein-Barri viirusinfektsioon, herpes, Lassa palavik, AIDS;

bakteriaalne hepatiit: leptospiroosi, süüfilisega;

toksiline hepatiit:

alkohoolne hepatiit;

meditsiiniline hepatiit;

hepatiit erinevate kemikaalidega mürgituse korral;

kiiritushepatiit;

Hepatiit autoimmuunhaiguste tagajärjel.

Tüsistused: sapiteede düskineesia, maksatsirroos, polüartroos, hemorraagiline sündroom, maksavähk, maksakooma.

Hepatiit võib olla äge ja krooniline. Selles raamatus vaatleme levinumaid hepatiidi A-, B- ja C-hepatiidi tüüpe.

A-hepatiit (Botkini tõbi)

Viirus levib fekaal-oraalsel teel, pesemata käte kaudu: nakatuda võib toidu, vee, nõude, mänguasjade ja muude väljaheitega saastunud esemete kaudu.

Millised on A-hepatiidi sümptomid?

Pärast viirusega kokkupuudet ilmnevad sümptomid 1–6 nädalat hiljem.

Esialgu ilmnevad tavalisele ARVI-le iseloomulikud üldise mürgistuse sümptomid: kehatemperatuuri tõus 37,5–38 ° C-ni, nõrkus- ja halb enesetunne, unehäired, isutus, iiveldus ja oksendamine, külmavärinad ja lihasvalu. Siis on uriini tumenemine, kollatõbi, väljaheidete värvuse muutus. Reeglina kaovad sel perioodil esialgsed sümptomid: palavik, külmavärinad, iiveldus. Võib esineda valu kõhus ja sügelus üle kogu keha. Mõnel juhul võib A-hepatiit olla asümptomaatiline.

Millise spetsialisti poole pöörduda?

A-hepatiiti ravib hepatoloog või nakkushaiguste spetsialist. Samuti peate külastama gastroenteroloogi.

Millise diagnoosi peaks arst panema?

Patsiendi üldine läbivaatus:

Maksa piirkonna palpatsioon;

Laboratoorsed diagnostikad:

Üldine vereanalüüs;

vere keemia;

Üldine uriinianalüüs;

ELISA IgM klassi antikehade esinemise määramiseks veres.

Instrumentaalne diagnostika:

Mis on A-hepatiidi ravi?

A-hepatiidi korral paigutatakse patsient haiglasse. A-hepatiidi spetsiifilist ravi ei ole. Kasutatakse joobeseisundit leevendavate ravimite intravenoosset tilguti süstimist, glükoosi intravenoosset tilgutamist, vitamiinravi. Enamikul juhtudel ei vaja haigus tõsist ravi. Mõne kuu pärast taastuvad patsiendid täielikult.

A-hepatiidi vastu on vaktsiinid. Vaktsineerimine on soovitatav enne reisimist selle haiguse kõrge tasemega riikidesse: Aafrika riikidesse, sealhulgas Egiptusesse ja Tuneesiasse, Türgisse, Kesk-Aasiasse, Indiasse ja Kagu-Aasiasse, mõned Lõuna-Ameerika ja Kariibi mere piirkonna riigid.

B-hepatiit

B-hepatiidi viirus kandub edasi kehavedelike – vere, sülje, seksuaalse kontakti kaudu. Nakatumine võib tekkida meditsiiniliste protseduuride ajal, maniküüri, pediküüri, augustamise ja tätoveerimise, hambaravi protseduuride ajal, kellegi teise hambaharja kasutamisel. B-hepatiidi nakatumine vereülekandega on ebatõenäoline, kuna nüüd jälgitakse hoolikalt vereülekannete jaoks mõeldud vere kvaliteeti. Riskirühma kuuluvad narkomaanid, kes kasutavad ühte süstalt mitme inimese peale. B-hepatiidi viirus püsib kuivanud veres aktiivsena kauem kui nädal, seega võite selle viirusega nakatuda, kui astute paljajalu maas kõndides lihtsalt nõela, verejälgedega tera otsa.

Millised on B-hepatiidi sümptomid?

Sümptomid ilmnevad 2–6 nädalat pärast viirusega kokkupuudet.

B-hepatiidi sümptomid on sarnased A-hepatiidi sümptomitega, kuid on sageli raskemad. Mõnel juhul kulgeb haigus asümptomaatilises vormis ilma kollatõveta ja avaldub ainult nõrkuse ja väsimusena.

Kroonilise hepatiidi korral ilmnevad lisaks peamistele sümptomitele igemete veritsemine, veresoonte "tärnid", kehakaalu langus, maksa ja põrna suurenemine.

Krooniline B-hepatiit põhjustab maksarakkude järkjärgulist surma ja surnud sidekoerakkude kasvu surnud rakkude asemel - maksatsirroosi.

Millise spetsialisti poole pöörduda?

B-hepatiiti ravib hepatoloog või nakkushaiguste spetsialist. Samuti peate külastama gastroenteroloogi.

Millise diagnoosi peaks arst panema?

Patsiendi üldine läbivaatus:

Maksa piirkonna palpatsioon;

Silmade, naha uurimine kollatõve esinemise suhtes.

Laboratoorsed diagnostikad:

Üldine vereanalüüs;

vere keemia;

Üldine uriinianalüüs;

B-hepatiidi viiruse HBs antigeeni vastaste antikehade ELISA.

Instrumentaalne diagnostika:

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks maksa ultraheliuuring.

Mis on B-hepatiidi ravi?

Peamine. B-hepatiidi ravis kasutatakse:

Interferooni preparaadid;

Nukleosiidi analoogid;

Detoksifitseerivad ravimid.

Kroonilise B-hepatiidi korral võib ravi kesta 6 kuud kuni mitu aastat.

Lisaks. Hormoonid, hepatoprotektorid, immunomodulaatorid, vitamiinid.

C-hepatiit

C-hepatiit on haiguse üks raskemaid vorme, mis põhjustab tsirroosi, maksavähki ja surma.

C-hepatiidi viirus levib samamoodi nagu B-hepatiidi viirus: saastunud süstlanõelte kaudu, meditsiiniliste protseduuride ajal, hambaraviteenuste osutamisel, nõelravi, augustamise, tätoveerimise, maniküüri ja pediküüri tegemisel. Nakatumine seksuaalse kontakti kaudu on ebatõenäoline, kuid võimalik.

Millised on C-hepatiidi sümptomid?

Erinevalt B-hepatiidist on seda tüüpi haiguse korral palavik ja kollatõbi haruldased. C-hepatiiti iseloomustavad liigesevalu, üldine nõrkus, väsimus, vaimne depressioon ja seedehäired. Kuna seda tüüpi hepatiidi sümptomid sobivad ka paljude teiste haiguste korral või tajuvad seda haiged isegi kui ajutist üldist halb enesetunne, avastatakse C-hepatiit sageli juba hilisemates staadiumides.

Millise spetsialisti poole pöörduda?

C-hepatiiti ravib hepatoloog või nakkushaiguste spetsialist. Samuti peate külastama gastroenteroloogi.

Millise diagnoosi peaks arst panema?

Patsiendi üldine läbivaatus:

maksa piirkonna palpatsioon;

silmade, naha uurimine kollatõve esinemise suhtes.

Laboratoorsed diagnostikad:

üldine vereanalüüs;

vere keemia;

üldine uriinianalüüs;

analüüs HCV-vastase kogusumma määramiseks;

polümeraasi ahelreaktsioon.

Instrumentaalne diagnostika:

mõnel juhul võib osutuda vajalikuks maksa ultraheliuuring;

maksa biopsia.

Peamine. C-hepatiidi ravi peamine punkt on kombineeritud viirusevastane ravi: interferoon-alfa ja ribaviriini preparaadid. Hiljuti on C-hepatiidi raviks kasutatud proteaasi inhibiitoreid.

Ravi ajal jälgitakse vere parameetreid, ravi viiakse läbi kuni parameetrite täieliku normaliseerumiseni.

Lisaks- hepatoprotektorid, immunomodulaatorid, vitamiinid.

Mida sa teha saad?

Dieet. Igat tüüpi hepatiidi korral tuleb ravi ajal ja vähemalt 6 kuud pärast paranemist järgida ranget dieeti. Soovitatav on osatoit 5-6 korda päevas. Toit aurutatakse või keedetakse. Enne kasutamist toit pühitakse.

Kehaline aktiivsus. Hepatiidi korral on intensiivne füüsiline aktiivsus vastunäidustatud: aktiivsed spordimängud, jooksmine, aeroobika. Keelatud on ka raskuste tõstmine. Soovitatavad on madala intensiivsusega koormused: kõndimine, ravivõimlemine, venitusharjutused.

Kroonilise hepatiidi ravi sanatooriumis: Pyatigorsk, Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, Mirgorod, Arzni.

Seedesüsteemi haigused- see haiguste rühm on siseorganite haiguste hulgas üks juhtivaid kohti. Fakt on see, et seedesüsteemi mõjutavad pidevalt erinevad keskkonnategurid - toitumise iseloom, töö- ja elutingimused.

Lisaks seedesüsteemi struktuursetele muutustele võivad tekkida ka funktsionaalsed häired. Seedimise siseorganite hulka kuuluvad söögitoru, magu, sooled, maks ja pankreas. Seedimises osalevad ka sapiteed.

Seedesüsteemi haigused on laialt levinud. Enamasti on need mitmesugused põletikulised protsessid, mis on seotud infektsiooni esinemise või endokriinsete näärmete häiretega. Kõik need haigused ägedas staadiumis nõuavad viivitamatut ravi, sest kui see muutub krooniliseks, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Seedesüsteemi haigused

Seedetrakti haigused eristuvad nende kliiniliste ja morfoloogiliste tunnuste mitmekesisuse poolest.

Nende hulka kuuluvad nii iseseisvad esmased haigused, mida uurib teadus, mida nimetatakse gastroenteroloogiaks, kui ka muud sekundaarsed haigused, mis on mitmete nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga, omandatud või päriliku päritoluga haiguste ilmingud.

Need haigused võivad põhineda mitmesugustel üldistel patoloogilistel protsessidel, nagu muutused, põletikud, hüper- ja düsplastilised protsessid, autoimmuunhäired ja lõpuks kasvajad.

Seedesüsteemi haiguste kirjeldused

Seedesüsteemi haiguste põhjused

Seedehäirete põhjused on järgmised:

Eksogeensed, endogeensed ja ka geneetilised tegurid võivad esile kutsuda seedesüsteemi haigusi.

eksogeenne

Need haiguse peamised põhjused on järgmised:

• kuiv söömine,
• väga kuuma toidu söömine
• erinevate vürtside ja vürtside kuritarvitamine,
• liigne joomine,
• suitsetamine,
• rämpstoidu söömine,
• ei mingit dieeti,
• kiirustav söömine,
• inimese närimisaparaadi defektid,
• kontrollimatud ravimid,
• ebasoodsad keskkonnatingimused.

Eksogeensetest teguritest põhjustatud haiguste hulka kuuluvad gastriit ja enteriit, koliit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, sapikivitõbi, aga ka düskineesia ja maksatsirroos.

Endogeenne

Seedetrakti haiguste sekundaarsed (ehk endogeensed) põhjused on sellised haigused nagu suhkurtõbi ja aneemia, rasvumine ja hüpovitaminoos, mitmesugused neeru- ja kopsuhaigused ning stress. Endogeensete tegurite poolt esile kutsutud haigused on hepatiit ja koletsüstiit, pankreatiit ja enterobiaas.

geneetiline

Sellesse rühma kuuluvad nii geneetilised tegurid kui ka arenguanomaaliad, sealhulgas söögitoru väärarengud ja healoomulised kasvajad (nii söögitoru kui ka mao kasvajad), kõhunäärme diagnoositud ebanormaalne areng (näiteks kõhunäärme enda tsüstiline fibroos), samuti kaasasündinud pankrease hüpoplaasia.

Tuleb märkida, et kõige sagedamini esinevad seedetrakti haigused nii endogeensete kui ka eksogeensete tegurite koosmõjul.

Seedesüsteemi haiguste sümptomid

Seedesüsteemi haiguste sümptomid on erinevad, kuid peamised haiguse esinemise tunnused on alati olemas:

• iiveldus;
• sagedane väljaheidete vahetamine;
• röhitsemine;
• oksendada;
• kõhupuhitus;
• isutus;
• kiire väsivus;
• kaalukaotus;
• valu erinevates kohtades kõhus;
• unetus.

Muud iseloomulikud sümptomid on erinevad ja sõltuvad haiguse tüübist. Paljudel juhtudel kaasnevad seedehaigustega nahalööbed.

Seedesüsteemi haiguste diagnoosimine

Esialgu, kui kahtlustate seedesüsteemi haiguste arengut, peab arst patsienti põhjalikult uurima. Uurimise ajal harjutatakse palpatsiooni, löökpilli ja auskultatsiooni. Vaja on üksikasjalikult küsida kaebuste kohta, uurida anamneesi.

Reeglina määratakse seda tüüpi haiguste korral patsiendile laboratoorsed testid:

• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid,
• üldine uriinianalüüs,
• väljaheidete analüüs.

Kiirgusuuringute meetodeid kasutatakse laialdaselt ka diagnostikaprotsessis. Informatiivne meetod on kõhuõõne organite ultraheliuuring, radiograafia, fluoroskoopia kontrastainete kasutamisega, CT, MRI.

Olenevalt haigusest võib määrata ka protseduure seedesüsteemi siseorganite seisundi hindamiseks ja samal ajal biopsia materjali saamiseks:

• kolonoskoopia,
• esophagogastroduodenoskoopia,
• sigmoidoskoopia,
• laparoskoopia.

Mao uurimiseks kasutatakse funktsionaalseid teste, mis võimaldavad saada üksikasjalikku teavet mao happeerituse, selle motoorse funktsiooni, aga ka kõhunäärme, peensoole seisundi kohta.

Seedesüsteemi haiguste ravi

Ravi meetod määratakse pärast diagnoosi. Nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate korral on vajalik antibiootikumravi. Kasutatakse järgmisi ravimeid: m "Ciprofloxacin", "Cefazolin", "Metranidasool".

Ensüümide puudulikkuse raviks kasutatakse ravimeid "Mezim", "Pankreatiin". Kasutatakse ka põletikuvastaseid ja sekretsioonivastaseid aineid. Kirurgiline ravi seisneb soolesulguse likvideerimises, kivide, kasvajamoodustiste eemaldamises, haavandi õmblemises jne.

Toitumine seedesüsteemi haiguste korral

Toitumine seedesüsteemi haiguste korral peaks olema eriline. Sellega seoses töötas Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia meie riigis omal ajal välja spetsiaalsed dieedid, mis sobivad mitte ainult seedesüsteemi haiguste, vaid ka muude süsteemide jaoks (dieedid on näidatud teatud haiguste ravi käsitlevates artiklites). haigused). Spetsiaalselt valitud dieet on vajalik seedesüsteemi haiguste ravis ja on eduka ravi võti.

Kui normaalne enteraalne toitumine pole võimalik, on ette nähtud parenteraalne toitmine, st kui organismile vajalikud ained sisenevad seedesüsteemist mööda minnes kohe verre. Näidustused selle toidu määramiseks on: täielik söögitoru düsfaagia, soolesulgus, äge pankreatiit ja mitmed muud haigused.

Parenteraalse toitumise peamised koostisosad on aminohapped (polüamiin, aminofusiin), rasvad (lipofundiin), süsivesikud (glükoosilahused). Samuti tutvustatakse elektrolüüte ja vitamiine, võttes arvesse organismi igapäevaseid vajadusi.

Seedesüsteemi haiguste ennetamine

Seedesüsteemi ja mitte ainult nende haiguste peamine ja kõige olulisem ennetamine on tervisliku eluviisi säilitamine.

See hõlmab halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol jne) loobumist, regulaarset kehalist kasvatust, kehalise passiivsuse välistamist (liikuvat eluviisi), töö- ja puhkerežiimi järgimist, head und ja palju muud.

Väga oluline on täisväärtuslik, tasakaalustatud, regulaarne toitumine, mis tagab vajalike ainete (valgud, rasvad, süsivesikud, mineraalid, mikroelemendid, vitamiinid) omastamise, jälgides kehamassiindeksit.

Samuti hõlmavad ennetusmeetmed iga-aastast arstlikku läbivaatust, isegi kui miski teid ei häiri. 40 aasta pärast on soovitatav igal aastal läbi viia kõhuorganite ultraheliuuring ja esophagogastroduodenoscopy.

Ja mitte mingil juhul ei tohiks haigust alustada, sümptomite ilmnemisel pidage nõu arstiga, mitte ise ravima või ainult traditsioonilise meditsiiniga.

Küsimused ja vastused teemal "Seedesüsteemi haigused"

küsimus:Söön, lähen magama ja kurgus ja suus on kibedus.

Vastus: Kibedust suus ja kurgus peetakse paljude erinevat tüüpi haiguste ilminguks: otolarüngoloogilistest ja hambapatoloogiatest kuni seedetrakti häireteni. Kõige tõenäolisem kurgu kibeduse tunde põhjus on sapiteede rikkumine. Läbivaatuseks vajate sisekonsultatsiooni arstiga.

küsimus:Tere! Olen 52-aastane. Kuskil 2000. aastal käisin arsti juures, diagnoosiks oli gastriit ja söögitoru song, pankreatiit, koletsüstiit, üldiselt terve hunnik haigusi. Sapipõies olid kivid. Jõin erinevaid preparaate, ravimtaimede keetmisi ja siis lõpetasin ravi. Aga juba aastaid on mind vaevanud kõrvetised, on valud kõhus ja maksas. Kõrvetiste vastu võtan erinevaid ravimeid ja aasta aega peale igat söögikorda tunnen kõhus raskustunnet ja mõne aja pärast on pidev unisus ja jälle sagedased kõrvetised. Peaaegu alati säästan ennast ainult antatsiididega. Palun öelge mulle, miks ma hakkan pärast söömist unine olema ja kas Rennie ja Almagel A sage kasutamine on kahjulik?

Vastus: Kõigepealt peate otsustama sapipõies kivide üle. Kui need nii on, lähevad kõik teie probleemid ainult hullemaks. Vajalik on gastroenteroloogi läbivaatus.

Gastroenteroloogia

A-Z A B C D E F G I J K L M N O P R S T U V Y Z Kõik rubriigid Pärilikud haigused Erakorralised seisundid Silmahaigused Lastehaigused Meestehaigused Suguhaigused Naistehaigused Nahahaigused Nakkushaigused Närvihaigused Reumaatilised haigused Uroloogilised haigused Endokriinsüsteemi haigused Immuunhaigused Allergilised haigused Onkoloogilised haigused Hambahaigused ja lümfihaigused veenide põletik Verehaigused Piimanäärmete haigused ODS-i haigused ja traumad Hingamisteede haigused Seedesüsteemi haigused Südame- ja veresoonkonnahaigused Jämesoole haigused Kõrva- ja kurguhaigused, nina Narkoprobleemid Vaimsed häired ja nähtused Kõnehäired Kosmeetilised probleemid Esteetilised probleemid

Gastroenteroloogia- spetsiaalne distsipliin, mis tegeleb seedesüsteemi ehituse, füsioloogia ja patoloogia uurimisega, samuti seedesüsteemi haiguste ennetamise, diagnoosimise ja raviga. Gastroenteroloogia sees on kitsamad lõigud: näiteks maksa- ja sapipõiehaigusi uurib hepatoloogia, jämesoole ja pararektaalse ruumi patoloogiat - proktoloogiat. Endokriinsüsteemi seisund, suuõõne, nakkusetekitajate esinemine organismis mõjutavad suuresti seedetrakti organite normaalset aktiivsust.

Seedesüsteem sisaldab kombinatsiooni paljudest elunditest ja näärmetest, mis annavad organismile arenguks ja eluks vajalikke toitaineid. See läbib peaaegu kogu keha, alustades suuõõnest ja lõpetades pärasoolega. Seetõttu kaasneb isegi ühe seedeorgani patoloogiaga seedesüsteemi kui terviku töö häire. Kaasaegne ökoloogia, stress, uued toidud ja toidulisandid, aga ka ravimid põhjustavad seedetrakti haiguste esinemist või ägenemist.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, sapikivitõbi, haavandiline koliit. Kaasaegse ühiskonna tõsine probleem on soole düsbakterioos, mis esineb valdaval enamusel inimestel, sealhulgas vastsündinutel.

Mao-, kõhunäärme-, sooltehaigused on sageli paljude naha- ja ainevahetushaiguste algpõhjuseks. Seedesüsteemi haiguste sümptomid on väga mitmekesised ja sõltuvad kahjustatud elundist. Tavalised ilmingud on söögiisu rikkumine, kõhuvalu, röhitsemine, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, väljaheite häired, nõrkus, kehakaalu langus.

Meie tervislik seisund ei sõltu ainult sellest, millist toitu me sööme, vaid ka nende organite tööst, mis seda toitu seedivad ja igasse meie keharakku toovad.

Seedesüsteem algab suust, järgneb neelus, seejärel söögitoru ja lõpuks seedesüsteemi alus ehk seedetrakt.

Suuõõs on seedesüsteemi esimene sektsioon, seetõttu sõltub kogu edasine seedimisprotsess sellest, kui hästi ja õigesti selles kulgevad kõik toidu esmase töötlemise protsessid. Just suuõõnes määratakse toidu maitse, siin näritakse ja niisutatakse süljega.

Neelu järgib suuõõnde ja on lehtrikujuline kanal, mis on vooderdatud limaskestaga. See läbib hingamisteid ja seedeteid, mille tegevus peaks olema organismi poolt selgelt reguleeritud (pole asjata öeldud, et kui inimene lämbub, läks toit “valesse kurku”).

Söögitoru on silindriline toru, mis asub neelu ja mao vahel. Selle kaudu satub toit makku. Söögitoru, nagu ka neel, on vooderdatud limaskestaga, mis sisaldab spetsiaalseid näärmeid, mis toodavad saladust, mis niisutab toitu selle liikumisel söögitorust makku. Söögitoru kogupikkus on umbes 25 cm Puhkeseisundis on söögitoru volditud kujuga, kuid sellel on pikenemisvõime.

Kõht- üks seedetrakti põhikomponente. Mao suurus sõltub selle täidusest ja jääb vahemikku umbes 1–1,5 liitrit. See täidab mitmeid olulisi funktsioone, sealhulgas: otseselt seedimist soodustav, kaitsev, eritav. Lisaks toimuvad maos hemoglobiini moodustumisega seotud protsessid. See on vooderdatud limaskestaga, mis sisaldab hulgaliselt maomahla eritavaid seedenäärmeid. Siin küllastatakse toidumass maomahlaga ja purustatakse, täpsemalt algab selle intensiivne seedimise protsess.

Maomahla põhikomponendid on: ensüümid, vesinikkloriidhape ja lima. Maos võib sinna sattunud tahke toit püsida kuni 5 tundi, vedel - kuni 2 tundi. Maomahla komponendid töötlevad makku sisenevat toitu keemiliselt, muutes selle osaliselt seeditud poolvedelaks massiks, mis seejärel siseneb kaksteistsõrmiksoolde.

Kaksteistsõrmiksool tähistab peensoole ülemist ehk esimest osa. Selle peensoole osa pikkus võrdub kaheteistkümne sõrme pikkusega, mis on kokku pandud (sellest ka selle nimi). See ühendub otse maoga. Siia, kaksteistsõrmiksoole, siseneb sapipõiest pärit sapp ja pankrease mahl. Kaksteistsõrmiksoole seintes on ka üsna palju näärmeid, mis toodavad leeliselist limarikast saladust, mis kaitseb kaksteistsõrmiksoole sinna sattuva happelise maomahla mõjude eest.

Peensoolde, lisaks kaksteistsõrmiksoolele ühendab see ka kõhna ja niudesoole. Peensool tervikuna on umbes 5–6 m pikk.Peensooles toimuvad peaaegu kõik põhilised seedimise protsessid (toidu seedimine ja imendumine). Peensoole siseküljel on sõrmetaolised väljakasvud, mille tõttu selle pind on oluliselt suurenenud. Inimesel lõpeb seedimise protsess peensooles, mis on samuti vooderdatud limaskestaga, mis on väga rikas soolemahla eritavate näärmete poolest, mis sisaldab küllaltki palju ensüüme. Soolemahla ensüümid viivad lõpule valkude, rasvade ja süsivesikute lagundamise protsessi. Peensooles olev mass segatakse peristaltika toimel. Toidupulber liigub aeglaselt läbi peensoole, sattudes väikeste portsjonitena jämesoolde.

Käärsool umbes kaks korda paksem kui õhuke. See koosneb pimesoolest koos pimesoole, käärsoole ja pärasoolega. Siin, jämesooles, kogunevad seedimata toidujäägid ja seedimisprotsessid praktiliselt puuduvad. Jämesooles toimub kaks peamist protsessi: vee imendumine ja väljaheidete moodustumine. Pärasoole toimib väljaheidete kogunemise koht, mis eemaldatakse kehast roojamise ajal.

Lisa, nagu me juba ütlesime, on see jämesoole osa ja on umbes 7-10 cm pikkune pimesoole lühike ja õhuke protsess, mille funktsioonid ja põletiku põhjused ei ole arstidele siiani selgelt mõistetavad. Kaasaegsete andmete ja mõnede teadlaste arvamuse kohaselt on pimesool, mille seinas on palju lümfoidsõlme, üks immuunsüsteemi organeid.

Kuid seedesüsteem, hoolimata sellest, kui õigesti on paigutatud selle üksikud organid, ei saaks töötada ilma teatud aineteta - ensüümideta, mida toodavad kehas spetsiaalsed näärmed. Seedesüsteemi käivitajad on seedeensüümid, mis on valgud, mis lõhustavad suured toidumolekulid väiksemateks. Ensüümide aktiivsus meie kehas on seedimise käigus suunatud sellistele ainetele nagu valgud, rasvad ja süsivesikud, mineraalid, vesi ja vitamiinid aga imenduvad peaaegu muutumatul kujul.

Iga ainerühma lagundamiseks on spetsiifilised ensüümid: valkude jaoks - proteaasid, rasvade jaoks - lipaasid, süsivesikute jaoks - süsivesikud. Peamised seedeensüüme toodavad näärmed on suuõõne (süljenäärmed), mao- ja peensoole näärmed, kõhunääre ja maks. Peamine roll selles on kõhunäärmel, mis ei tooda mitte ainult seedeensüüme, vaid ka hormoone, nagu insuliin ja glükagoon, mis osalevad valkude, süsivesikute ja lipiidide metabolismi reguleerimises.

Kõhunäärmes on palju seedeensüüme tootvaid rakke. Need moodustavad spetsiaalsed klastrid, millest väljuvad väikesed erituskanalid; mööda neid liigub sekreteeritud pankrease mahl, mis on omamoodi erinevate ensüümide kokteil.

Vähese tähtsusega pole peensoole näärmed, milles seeditakse suurem osa toidust.

Seedesüsteemi haigused

Seedesüsteemi häired toovad inimesele palju vaeva. Seedesüsteemi haigused peegelduvad reeglina teistes süsteemides, põhjustades ahelreaktsiooni. Seedehäired tekivad pärilike või kaasasündinud haiguste tagajärjel; patogeenid, mis sisenevad kehasse; alatoitumus (ebakvaliteetsete või kehale kaugeltki mittetervislike toodete söömine, toitumishäired jne); psühhosomaatilised reaktsioonid.

Seedetrakti haiguste levinumad põhjused on nakkusetekitajad, aga ka alatoitumus. Näiteks seedetrakti haigusi põhjustavad sageli bakterid: salmonella, stafülokokk, šigella, mis satuvad kehasse ebakvaliteetse toiduga. Patogeenid nagu amööb, ussid (ümarussid, paelussid, ussid) satuvad seedekulglasse puhastamata, halvasti töödeldud toidu, saastunud joogivee või mustuse kaudu.

Viimastel aastatel on sagenenud seedesüsteemi haigused, mis põhinevad ebaõigel tasakaalustamata toitumisel. Rasvaste, magusate, tärkliserikaste toitude liigne tarbimine toob kaasa seedesüsteemi ülekoormuse. Lisaks on jooksu ajal söödud toit halvasti näritud ja seetõttu imendub see kehas halvasti.

Paar sõna tuleks öelda stressi kohta, mida meie elus on palju, eriti suurlinnades. Meie vaimne või õigemini psühho-emotsionaalne seisund mõjutab otseselt kõigi keha organite ja süsteemide tööd. Nii võib näiteks stressirohke olukord tööl, skandaal kodus põhjustada kõhuvalu, peptilise haavandi taastumist. Ei tohiks unustada, et paljud inimesed reageerivad professionaalsetele ja isiklikele probleemidele seedetrakti vaevustega.

Gastriit(alates gr. gaster- mao) - mao limaskesta põletik; on äge ja krooniline. Äge gastriit tekib alkohoolsete jookide või muude limaskest ärritavate või söövitavate toodete liigse tarbimise tagajärjel. Sellega kaasnevad teravad valud maos, oksendamine ja mõnikord ka kerge temperatuuri tõus. Ägedat gastriiti iseloomustab täiskõhutunne maos, lisaks esineb kõhulahtisus või kõhukinnisus, puhitus.

Krooniline gastriit ei arene kohe (erinevalt ägedast gastriidist): teatud aja jooksul toimuvad protsessid, mis põhjustavad mao limaskesta rakkude, maomahla sekretsiooni ja motoorse aktiivsuse häireid. Sageli tekib krooniline gastriit rasketel suitsetajatel. Viimastel aastatel on ilmunud andmeid, mis kinnitavad gastriidi nakkavat olemust. Helicobacter pylori on kroonilise gastriidi põhjustaja.

Krooniline gastriit, mis on sisuliselt põletikuline haigus, ei sarnane tavaliste põletikutüüpidega. Kroonilise gastriidi korral on limaskestarakkude normaalne taastumine häiritud, mis viib selle hõrenemiseni ja sellest tulenevalt maomahla tootmise katkemiseni. Krooniline gastriit jaguneb omakorda kõrge ja madala happesusega gastriidiks. Mõlema vormiga kaasneb valu kõhus. Kõrge happesusega gastriidi korral täheldatakse hapu maitsega röhitsemist, kõrvetisi, iiveldust ja ebameeldivat maitset suus. Madala happesusega gastriidi korral esineb sageli iiveldust, oksendamist, kiiret küllastustunnet ja kõhupuhitus. Madala happesusega gastriiti põdevad inimesed kipuvad kaalust alla võtma, neil tekib kuiv nahk, juuste väljalangemine ja küünte haprad.

Gastroduodeniit(alates gr. gaster- kõht, kaksteistsõrmiksool- kaksteistsõrmiksool) on enamasti kroonilises vormis. See haigus mõjutab kaksteistsõrmiksoole, mille limaskest muutub põletikuliseks, mis põhjustab valu maos ja kaksteistsõrmiksooles, kibedat röhitsemist. Kroonilise gastroduodeniidi korral võib inimesel 2-3 tundi pärast söömist tekkida letargia, üldine halb enesetunne, nõrkus, higistamine, korin kõhus, pearinglus. Need sümptomid on seotud kaksteistsõrmiksoole põletikulises limaskestas paiknevate sensoorsete närvilõpmete katkemisega.

Kõhulahtisus (kõhulahtisus)(alates gr. kõhulahtisus- aeguma) on soolefunktsiooni häire, millega kaasneb sagedane tühjenemine, mille puhul väljaheide on pehme või vedel. Kõhulahtisust ei saa seostada haigustega, enamasti on see mis tahes haiguse sümptom. Kõhulahtisus võib areneda ka soolepõletike, soole- ja kõhunäärmepõletike, mistahes toidutalumatuse, soolefloora häirete, soolestiku ülekoormuse, aga ka antibiootikumide võtmise või lahtistite kuritarvitamise korral. Liigne alkoholitarbimine võib põhjustada ka soolehäireid. Raske või pikaajaline kõhulahtisus võib põhjustada dehüdratsiooni.

Kõhulahtisust on mitut tüüpi või tüüpi. Kõhulahtisus on äge, mis tekib stressiolukordades, hirmus, erutuses (nn karutõbi) või mis tahes toidu talumatuse korral. See kõhulahtisus ei kesta kaua, see on kahjutu ja möödub sageli iseenesest. "Reisi" kõhulahtisus võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Reisijad ja turistid kannatavad selle all, eriti kui nad viibivad Lõuna-Euroopas, Aafrikas, Aasias ja Ladina-Ameerikas. Selle haiguse põhjuseks on kliimamuutus, toit, külmade jookide ja jäätise kasutamine. Kroonilise kõhulahtisuse korral kordub lahtine väljaheide aja jooksul. Selle haiguse põhjused võivad olla jäme- või peensooles esinevad põletikulised protsessid, teatud tüüpi tooted. Nakkuslikku kõhulahtisust põhjustavad bakterid ja viirused, mis võivad sattuda inimkehasse toidu või joogiga. Selle haigusega täheldatakse sageli spasme, palavikku ja palavikku. Sellist kõhulahtisust täheldatakse sageli düsenteeria, koolera, kõhutüüfuse korral.

Düsbakterioos- sündroom, mida iseloomustab soolestikku asustava mikrofloora liikuva tasakaalu rikkumine. Düsbakterioosiga soolestikus suureneb peamiselt putrefaktiivsete või fermentatiivsete bakterite arv Candida. Tinglikult patogeensed mikroorganismid hakkavad aktiivselt paljunema.

Düsbakterioosiga isu väheneb; võib tekkida ebameeldiv maitse suus, iiveldus, kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus; väljaheidetel on terav mädane või hapu lõhn; sageli täheldatakse üldise joobeseisundi tunnuseid. Arvatakse, et düsbakterioosi põhjuseks on ennekõike seedeprotsesside rikkumine, aga ka pikaajaline ja kontrollimatu antibiootikumide tarbimine, mis pärsivad normaalset mikrofloorat.

Seedetrakti düskineesia- funktsionaalne haigus, mis väljendub silelihastega (söögitoru, magu, sapiteede, soolte) seedeorganite toonuse ja peristaltika rikkumises. Haigusega kaasnevad sellised sümptomid nagu röhitsemine, maosisu tagasivool pärast rasket sööki, kui torso on viltu ja lamavas asendis. Lisaks on neelamisega seotud valu rinnus, samuti raskustunne maos, lühiajaline kõhuvalu.

Kõhukinnisus- See on seisund, mille puhul roojamist esineb harva või väljaheide on väga tihe tahke mass väikeste pallide kujul. Reeglina on kõhukinnisuse all kannatavatel inimestel defekatsiooniprotsess väga raske ja sellega kaasnevad valulikud nähtused. Kõhukinnisus on äge ja krooniline.

Äge kõhukinnisus tekib siis, kui inimene ei saa ajutiselt iga päev soolestikku tühjendada. Sellist nähtust täheldatakse näiteks elukoha muutmisel (eriti kui kliima- ja vastavalt toitumistingimused oluliselt muutuvad), samuti teatud haiguste korral. Ägeda kõhukinnisuse peamised sümptomid on täiskõhutunne maos ja sooltes, puhitus või kerge iiveldus.

Kui inimene ei saa pikka aega normaalselt iga päev soolestikku tühjendada, siis sel juhul räägitakse kroonilisest kõhukinnisusest. Kroonilist kõhukinnisust iseloomustab täiskõhutunne maos, isutus, valud kõhus ja seljas, peavalud, väsimus ja letargia. Nahk omandab maalähedase halli ebatervisliku tooni ning seljal ja näol võib tekkida nahalööve. Kroonilise kõhukinnisuse põhjuseks võib olla ka alatoitumus, mis põhjustab soolestiku ülekoormust; psühho-emotsionaalne seisund; alkoholi kuritarvitamine. Sageli esineb kõhukinnisus naistel raseduse ajal.

Kõrvetised ei ole iseloomulik haigus, tõenäoliselt võib selle põhjuseks olla teatud füsioloogilised seisundid. Sageli on see liiga palju või kiirustades söömise tagajärg, mille puhul domineerivad rasvased või suhkrurikkad toidud. Kõrvetised võivad olla kaasnevad sümptomid mao ja soolte ärrituse, peptilise haavandiga. Kõrvetistega kaasnevad ebameeldivad valulikud aistingud, tavaliselt põletava iseloomuga, mis tekivad rinnaku tagumises piirkonnas, mis lähevad maost kurgu suunas. Kõrvetistega kaasneb tavaliselt mõru või hapu maitse suus.

Koliit(alates gr. kolonn käärsool) on käärsoole põletikuline haigus. Koliidi korral tekivad sageli tugevad soolestiku spasmid ja valu soolepiirkonnas, millega kaasneb kõhulahtisus, mis mõnikord seguneb vere ja limaga. Koliit võib olla äge, kuid enamasti areneb selle krooniline vorm. Selle haiguse põhjused on: pikaajaline stress, immuunsüsteemi häired, tasakaalustamata toidu söömine, elukoha muutmine (eriti kui kliimatingimused on järsult muutunud). Lisaks võib koliit areneda keha nakatumise tagajärjel amööbide või mis tahes bakteritega. Siis räägitakse nakkuslikust koliidist.

Pankreatiit(alates gr. kõhunääre- pankreas) - kõhunäärmepõletik; on äge ja krooniline. Äge pankreatiit areneb tavaliselt ootamatult ja seda iseloomustab tugev valu ülakõhus ja seljas, millega sageli võib kaasneda šoki teke. Kroonilise pankreatiidi korral ei väljendu haiguse sümptomid selgelt: tugevad valud puuduvad, kuid suhkurtõve teke võib olla kroonilise pankreatiidi tagajärg. Selle haiguse põhjuseid ei mõisteta täielikult, kuid paljud eksperdid peavad nii kivide esinemist sapipõies kui ka alkoholi kuritarvitamist.

Esofagiit(alates gr. oisofaagid- söögitoru) - söögitoru põletik, millega kaasneb kõrvetised, kibeduse voolamine söögitorust suuõõnde ja mõnel juhul isegi neelamisraskused, millega mõnikord kaasneb valu. Seoses maosisu sattumisega hingamisteedesse võib hommikuti tekkida häälekähedus ja haukuv köha. Esofagiidi tüsistuste hulka kuuluvad verejooks, söögitoru ahenemine ja söögitoru haavandid.

Esofagiidi põhjused võib jagada kahte rühma: välised ja sisemised. Välised põhjused hõlmavad terava eseme, näiteks kalaluu, neelamist söögitorusse; söögitoru limaskesta põletus (näiteks sinna sattunud happe tagajärjel), mis seejärel komplitseerub põletikuga. Sisemiste põhjuste hulka kuuluvad mao töö häired, mis on seotud kaitsemehhanismide voolu protsessidega, rõhu tõus kõhuõõnes ja maomahla kõrge happesus. Teatud olukordades hakkab magu tööle nii, et selle mahl satub söögitorru, mille tulemusena tekivad põletikulised protsessid, sest söögitoru limaskest on happe suhtes palju tundlikum kui magu.

Enteriit(alates gr. enteron- sooled) - peensoole põletik, mis põhjustab sageli inimesel kõhulahtisust ja oksendamist. Mõnikord on patsiendil märkimisväärne vedelikukaotus. Põhimõtteliselt on enteriit oma olemuselt nakkav teatud viiruste või bakterite inimkehasse sattumise tagajärjel. Lisaks võib enteriidi põhjuseks olla kiiritus (röntgenikiirgus või radioaktiivsed isotoobid).

Kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand- haavand, mis tekib happe ja pepsiini toimel limaskestale. See haigus areneb reeglina maomahla suurenenud happesuse taustal. Haiguse peamiseks sümptomiks on valu ülakõhus, mis esineb kõige sagedamini inimesel enne söömist (tühja kõhuga). Valu võib iseeneslikult taanduda ja ei häiri inimest mitu nädalat või isegi kuud, kuid siis võib see tekkida kättemaksuga. Mõnikord kaasneb valuga oksendamine, nõrkus.

Maohaavand areneb happe, pepsiini ja sapi toimel mao seina limaskestale. Happe sekretsioon maos ei suurene. Maohaavandite peamised sümptomid on oksendamine ja valu ülakõhus vahetult pärast söömist; sageli võib tekkida tüsistus nagu maoverejooks.

Lubatud ja keelatud toidud seedetrakti haiguste korral

Teave seedetrakti haiguste puhul lubatud ja keelatud toiduainete kohta on toodud tabelis. üks.

Tabel 1