Jalaluude luumurrud moodustavad sageli kümnendiku kõigist luumurdudest. Nende esinemise põhjuseks pole mitte ainult otsese iseloomuga kahjustused, vaid ka ebaõnnestunud maandumised jalale, selle kokkutõmbumine, mitmesugused kukkumised.

Jalaluude navikulaarsete või risttahukakujuliste luumurdude korral on soovitatav kompleksne ravi ja sobiv rehabilitatsiooniperiood, kuna ükskõik millise kuju muutumine võib põhjustada kogu jala kuju ja selle põhifunktsioonide rikkumist.

Luu anatoomia

Jalal on umbes 26 luud, mis on omavahel ühendatud sideme-liigese aparaadiga. On tavaks eristada järgmisi põhiosakondi:

• pöialuu;
• tarsaal;
• sõrmede falangid.

Sfenoid ja abaluu paiknevad tarsuse piirkonnas, moodustades selle lõigu koos calcaneuse, talus ja kolme sphenoidse luuga.

Navikulaarne luu asub jalalaba siseservale lähemal. Selle taga on ühendatud taluluu ja ees - kolme sphenoidiga. Selle alumisel pinnal on nõgusus ja välisküljel on iseloomulik mugulsus, mis on hästi läbi naha tuntav.

Ruumikujuline luu on oma nime saanud kuubi ebakorrapärase kuju järgi. Sellel on ühendus navikulaarse luuga, mis on üks sphenoid-, calcaneus- ja metatarsaalluudest (neljas ja viies). Pinnal on märgatav vagu ja ebatasasused.

Kõndimis- ja risttahukakujulised luud kannavad kõndimisel tugikoormust, võttes sellest otseselt osa. Neist ühegi luumurd toob kaasa motoorse aktiivsuse kaotuse, mis võib püsida pikka aega, eriti vale ravitaktika korral. Mis tahes vigastuse korral on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Abaluu murd

Kõigi abaluude murdude põhjuste hulgas on peamiseks põhjuseks raskete esemete kukkumine jala välispinnale.

Professionaalsed sportlased kannatavad sääreluu lihase intensiivsete kontraktsioonide tõttu treeningu ajal selliste luumurdude all. See viib selle lihase külge kinnitatud luu fragmendi eraldumiseni.

Muud põhjused hõlmavad järgmist:

• vigastused, mis tulenevad vägivaldsest intensiivsest paindumisest jalalaba plantaarses osas, mille tagajärjeks on navikuluu haardumine sphenoidsete luude ja taluluu piirkondade vahele;
• liiklusõnnetus - luumurru põhjuseks on kokkusurumine;
• ebaõnnestunud maandumine pärast hüppamist või kõrguselt kukkumist;
• väsimusmurrud - tekivad balletitöötajatel, professionaalsetel sportlastel ja võimlejatel jalgade pikaajalise suure koormuse tõttu, mis toob kaasa luustruktuuride ümberkorraldamise.

Trauma tagajärjel on võimalikud luumurrud selle seljaosa, keha või tuberkuli piirkonnas. Sageli nihkuvad luufragmendid jala tagaküljele.

Tüüpilised on järgmised sümptomid:

• valu ja turse tekkimine kavandatud luumurru piirkonnas, mis sageli ulatub hüppeliigeseni;
• luufragmendid on naha all hästi palpeeritavad (nihkumisel);
• kannatab tugifunktsioon, kannatanu saab toetuda ainult kannale;
• jala liigutamine üles ja alla ning vasakule ja paremale ei ole võimalik.

Röntgenuuring aitab panna täpset diagnoosi, mille järel määratakse asjakohane ravi.

Tähtis! Tuberkli avulsioonil on vaja eristada kaasasündinud aksessuaarluu olemasolu, mis esineb mõnel inimesel ja mida ei peeta patoloogiaks. Sellises olukorras on vaja mõlema jala röntgenikiirgust, kuna tavaliselt leidub mõlemal küljel täiendavaid struktuure.

Ruumikujuline murd

Ruumikujuline luu ei ole altid murdumisele. Tavaliselt juhtub see siis, kui liigesemurd koos teiste jalaluudega on tingitud raskete esemete kukkumisest jalalabale, ebaõnnestunud maandumisest või kõrgelt jalgadele kukkumisest.

Tüüpiliste sümptomite hulka kuuluvad:

• valu, mis süveneb, kui proovite jalgu liigutada;
• turse jala tagumisest sisepinnast;
• suutmatus täielikult jalale toetuda;
• palpatsioonil ilmneb iseloomulik deformatsioon (näitab luufragmentide nihkumist).

Röntgenikiirgus on täpse diagnoosi tegemisel otsustava tähtsusega.

Tähtis! Tihtipeale risttahuka või navikulaarse luumurrud kahjustavad ümbritsevaid pehmeid kudesid. Mõnel juhul on kõigi vigastuste tuvastamiseks ette nähtud kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Ravi meetodid

Kui abaluude või risttahuka luude luumurdudega ei kaasne fragmentide nihkumist, rakendab traumatoloog kipssideme (ringikujuline).

Vajalik on modelleerida alumine jalavõlv. "Saapa" kujul oleva sideme paigaldamisel paigaldatakse täiendavalt metallist kaare tugi, mis on vajalik alajäseme kaare lamestumise vältimiseks.

Kui luufragmendid on nihkunud, on vajalik ümberpaigutamine luusisese või intravenoosse anesteesia all. Abaluu nihestus ja luumurd nõuavad spetsiaalse Circass-zade kujunduse paigaldamist, kui üks nõel lastakse läbi calcaneuse ja teine ​​​​läbib pöialuud (nende pead).

Raskematel juhtudel tehakse kirurgilist ravi, mille järel on vaja vähemalt kuu aega kanda kipsi. Dünaamika kontrollimiseks tehakse röntgenikiirgus. Tuleb mõista, et kõik jala luude struktuurid on omavahel ühendatud, seega peate luumurru koha täielikult taastama.

Tähtis! Mitme peenestatud luumurdude korral ei ole mõnikord võimalik kõiki fragmente täielikult kokku koguda ja fikseerida, mistõttu on vaja luu osalist eemaldamist ja sellele järgnevat täitmist luusiirdamisega. Selles funktsioonis võivad toimida sääreluu piirkond või tehismaterjalid.

Võimalikud tüsistused

Õigeaegne juurdepääs raviasutusse või kõigi raviarsti ettekirjutuste eiramine risttahuka või navikulaarluu murru korral põhjustab sageli tüsistusi.

Need sisaldavad:

• lonkamise välimus;
• kroonilise valu sündroomi olemasolu;
• lamedate jalgade esinemine või talla lamenemine;
• jala esiosa valguskõveruse ilmingud;
• töövõime kaotus.

Kirurgilise ravi korral võib tagajärjeks olla jalalaba lühenemine ja kõige raskematel juhtudel määratakse sageli puue.

Nende tüsistuste tekke vältimiseks on vaja järgida kõiki ortopeedi traumatoloogi soovitusi ja läbida täielik rehabilitatsioonimeetmete kuur.

Taastusravi

Pärast kipsi paigaldamist risttahuka luumurdude või navikulaarsete luude murdude korral on soovitatav anda jalgadele nädal aega puhkust, misjärel saate jätkata taastusravi. Koormused mitme luumurru olemasolul on võimalikud alles pooleteise kuu pärast.

Tähtis! Kõigi rehabilitatsioonimeetmete peamine ülesanne on jalaluude anatoomilise terviklikkuse taastamine, selle vedrufunktsioonide normaliseerimine. See on vajalik tõrjumise pehmendamiseks ja siseorganite kaitsmiseks mitmesuguste teravate löökide eest kõndimise ja raputamise ajal hüppamisel või jooksmisel.

Taastusravi hõlmab mitmeid tegevusi.

Massaaž

On vaja taastada täielik verevarustus, toita kudesid ja vältida lihaste atroofia teket. Seda tehakse esimesel võimalikul ajal, enne kipsi eemaldamist jalast. Aitab leevendada turset ja valu sümptomeid.

Oluline on masseerida mitte ainult vigastatud jäseme (kipsi ümber ja selle all), vaid ka tervet, kuna sellele suureneb koormus.

Pärast kipsi eemaldamist aitab massaaž taastada jalgade liikuvust, kõrvaldada atroofia jääknähte, taastada lihaste toonust ja elastsust.

Tehakse põiki- ja pikisuunalist silitamist, hõõrumist ja vibratsiooni. Kõik massaažiliigutused vahelduvad regulaarse silitusega.

Füsioteraapia

Seda tehakse koos massaažiga, see aitab leevendada valu ja turset. Kõige sagedamini määratud protseduurid on magnetoteraapia, elektriline stimulatsioon, häirevoolud, elektroforees ja UHF.

harjutusravi

Füüsilised harjutused kipsi kandmise ajal on vajalikud vereringe parandamiseks, harjutused tõstavad kogu keha toonust.

Sel perioodil piisab lihtsast paindumisest ja sirutusest sõrmedega, liigutustest puusa- ja põlveliiges, survest talla pinnale toe või abilise käte abil. Abiks on tallalihaste kokkutõmbed ja karkudega kõndimine.

Treeningravi teine ​​etapp on liikuvuse taastamine liigestes. Vaja on tagastada jala tugi- ja vedrufunktsioonid, tugevdada lihasraami. Selleks tuleb sooritada harjutusi talla painutamiseks ja lahti painutamiseks, haarata jala ja sõrmedega täidetud palle, väikseid esemeid ning töötada simulaatoritel. Kõigi harjutuste peamine ülesanne on taastada täielik kõndimine.

Bassein

Kasulik on kasutada erinevaid vees kõndimisi, erinevaid harjutusi. Hea efekt oli märgata pärast uimedega ujumist. Kõik ülaltoodud harjutused on lubatud ainult pärast kipsi eemaldamist.

Õige toitumine

Kasulik on tarbida kaltsiumi- ja D-vitamiinirikkaid toite. Dieedi on vaja lisada hapendatud piimatooted, piim ja mereannid. Soovitatavad vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Kõigi nende tegevuste viimane etapp on kõndimise biomehaanika täielik taastamine. Peate uuesti õppima hüppama ja jooksma. Suurt rolli mängib alajäseme lihaste vastupidavuse tugevdamine. Kasuks tulevad hüpped, hüpped ja jooksuharjutused.

Tähtis! Kõik taastusperioodi tunnid tuleks läbi viia spetsialistide järelevalve all ja nende abiga. Kui tekib valu või lihasspasm, peate viivitamatult lõpetama treeningu ja lõpetama selle. Vigastatud jalga tuleb koormata järk-järgult.

Lisategevused

Lisaks kõigile ülaltoodud rehabilitatsioonimeetmetele on pärast haiglast väljakirjutamist kasulik läbida sanatoorse ravi, jätkata õiget toitumist, jalutada ja regulaarselt treenida.

• varvaste painutamine ja sirutamine;
• kikivarvul seismine, millele järgneb kandadel langetamine;
• jalg pöördub paremale ja vasakule;
• palli veeretamine põrandal.

Kasulik on pliiatsid ja pastakad põrandalt näppudega üles korjata või vaheldumisi jalga endast eemale ja enda poole sirutada.

Kindlasti kandke pikka aega kaaretuge, ortopeedilisi jalatseid, spetsiaalset sisetalda või ortoosi. Järelduse täieliku paranemise kohta annab traumatoloog või ortopeed.

Järeldus

Jalaluude luumurrud on alati raske katsumus, kuna need põhjustavad motoorse aktiivsuse halvenemist ja segavad igapäevast tegevust.

Vigastused nõuavad üsna pikka ravi ja sama pikka taastumisperioodi. Peaksite alati olema ettevaatlik ja püüdma vältida olukordi, mis võivad põhjustada luumurru. Inimkeha on habras asi, seega peate selle eest hoolt kandma.

Murtud jalg on üks levinumaid luumurdude liike.

Tohutu hulk luid jalalabalas, tohutud koormused, mida need luud peavad igapäevaselt taluma, minimaalsete teadmiste puudumine jalamurdude ennetamise kohta muudavad selle keerulise anatoomilise moodustise eriti haavatavaks.

Anatoomiline ekskursioon

Jalg - alajäseme alumine osa, millel on võlvitud struktuur ja mis on mõeldud kõndimisel, hüppamisel ja kukkumisel tekkivate löökide neelamiseks.

Jalad täidavad kahte peamist funktsiooni:

• esiteks hoiavad nad kehakaalu;
• teiseks tagavad need keha liikumise ruumis.

Need funktsioonid määravad jalalaba ehituslikud iseärasused: igas jalas 26 luud (jalgades asub veerand inimkeha luudest), neid luid ühendavad liigesed, suur hulk võimsaid sidemeid, lihaseid, veresooni. ja närvid.

Liigesed on passiivsed ja sidemed on elastsed ja tugevad, mistõttu jala nihestus toimub palju harvemini kui luumurd.

Kuna me räägime luumurdudest, pöörame erilist tähelepanu jala luuskeletile, mis koosneb järgmistest luudest:

1. Konts. See on jala suurim luu. Sellel on keeruka kolmemõõtmelise ristküliku kuju süvendite ja eenditega, mille külge on kinnitatud lihased ja mida mööda liiguvad närvid, veresooned ja kõõlused.
2. Jäär (supracalcaneal). See on suuruselt teisel kohal, on ainulaadne liigesepinna suure protsendi poolest ja selle poolest, et see ei sisalda ainsatki luu või kõõluse kinnitust. See koosneb peast, kehast ja neid ühendavast kaelast, mis on luumurdude suhtes kõige vähem vastupidav.
3. Ruudukujuline. See asub kannaluu ees jalalaba välisküljele lähemal. Moodustab jalavõlvi ja moodustab soone, tänu millele saab pika peroneaallihase kõõlus täielikult töötada.
4. Scaphoid. Moodustab liigesed taluluu ja kolme sphenoidse luuga. Aeg-ajalt on selle luu areng häiritud ja võib täheldada labajala 27. luu - täiendavat navikulaarset luu, mis on ühendatud peamise kõhrega. Röntgenpildi oskusteta lugemisel peetakse lisaluu sageli ekslikult luumurruks.
5. Kiilukujuline. Igast küljest kinnitatud teiste luude külge.
6. Metatarsal. Lühikesed torukujulised luud on pehmenduseks.
7. Sõrmede falangid. Sarnased sõrmede falangetega arvult ja asukohalt (kaks külge pöialdele ja kolm üksteise sõrmedele), kuid lühemad ja paksemad.
8. Seesamoid. Kõõluste sees paiknevad kaks väga väikest (hernest väiksemat), kuid äärmiselt märkimisväärset ümarat luud, mis vastutavad esimese varba painutamise eest, mis kannab maksimaalset koormust.

Iga kümnes luumurd ja iga kolmas kinnine luumurd leiab aset jalalabal (sõjaväelaste puhul on see näitaja veidi suurem ja moodustab rahuajal 13,8%).

Kõige levinumad jalaluumurrud on:

• talus - vähem kui 1%, millest umbes 30% juhtudest põhjustab puude;
• calcaneal - 4%, millest 83% - suurelt kõrguselt sirgetel jalgadel hüppamise tulemusena;
• risttahukas - 2,5%;
• abaluu - 2,3%;
• pöialuu – kõige levinum jalaluu ​​vigastus.

Varbavigastuse korral on puude keskmine kestus 19 päeva. Lastele ei ole selline vigastus tüüpiline, on mittetäielikud luumurrud (praod).

Noores eas on sageli lõhenenud luumurrud, 50 aasta pärast - depressioonid.

Vigastuste põhjused

Jalaluude luumurd võib tekkida mitmel põhjusel:

• raskete esemete kukkumine jalale;
• hüpata (kukkuda) suurelt kõrguselt koos jalgadele maandumisega;
• kui lüüakse jalaga;
• kui tabatakse jalga;
• jalalaba subluksatsiooniga ebatasasel pinnal kõndimise tõttu.

Erinevate luude luumurdude tunnused

Sõltuvalt vigastatud luust on erinevat tüüpi luumurde.

Katlakivi murd

Peamiseks esinemispõhjuseks on märkimisväärselt kõrguselt hüppamisel kandadele maandumine, teine ​​levinum on tugev löök õnnetuse ajal. Löögi korral kandub keha raskus taluluule, see põrkab vastu lülisammast ja lõhestab selle tükkideks.

Murrud on tavaliselt ühepoolsed, tavaliselt keerulised.

Eraldi paistab kalkaani väsimusmurd, mille peamiseks põhjuseks on anatoomiliste defektidega luu krooniline ülekoormus.

Tuleb märkida, et anatoomilise defekti olemasolu iseenesest ei põhjusta luumurdu, selle tekkimine nõuab pidevaid ja üsna tõsiseid koormusi, seetõttu täheldatakse sellist luumurdu kõige sagedamini armee värbajatel ja harrastussportlastel, kes jätavad tervisekontrolli hooletusse. enne suurte koormuste määramist.

Taluse vigastus

Suhteliselt haruldane luumurd, mis tekib suurelt kõrguselt kukkumise, õnnetuse või löögi tagajärjel ning sageli kaasneb nimme- ja muude luumurdude vigastustega (jalaluudest kannatab tavaliselt koos taluluuga ka calcaneus) .

Isegi kui veresooned ei purune, on nende kokkusurumise tõttu luu toitainetega varustamine häiritud, luumurd paraneb väga pikka aega.

risttahukas murd

Peamine luumurru tekkimise põhjus on raske eseme kukkumine jalale, võimalik on ka löögist tingitud luumurd.

Nagu ilmnemise mehhanismist selgub, tavaliselt ühepoolne.

Abaluu murd

See tekib raske eseme kukkumise tagajärjel jala tagaküljele hetkel, kui luu on pinges. Iseloomulik on luumurd koos nihkega ja koos teiste jalalabaluude luumurdudega.

Viimasel ajal on täheldatud navikulaarluu väsimusmurde, mis varem oli haruldus – selle põhjuseks on eelkõige nende mitteprofessionaalsete sportlaste arvu suurenemine, kes treenivad ilma meditsiinilise ja treeneri abita.

Sphenoidse luu vigastus

Tagajärg, kui raske ese langeb jalalaba seljaosale ja purustab pöialuude ja abaluude vahel paiknevad sphenoidsed luud.

See esinemismehhanism toob kaasa asjaolu, et luumurrud on tavaliselt mitmekordsed, sageli koos metatarsaalluude nihestustega.

Metatarsaalide luumurrud

Kõige sagedamini diagnoositud, jagunevad traumaatiliseks (tekivad otsesest löögist või keerdumisest

jalad) ja väsimus (põhjustatud jalalaba deformatsioonist, pikaajalisest korduvast koormusest, valesti valitud jalanõudest, osteoporoosist, patoloogilisest luustruktuurist).

Pingemurd on sageli mittetäielik (see ei ületa luu pragu).

Sõrmede falangenide vigastus

Üsna tavaline luumurd, mis on tavaliselt põhjustatud otsesest traumast.

Sõrmede falangid ei ole välismõjude eest kaitstud, eriti esimese ja teise sõrme distaalsed falangid, mis ulatuvad ülejäänutega võrreldes märgatavalt ettepoole.

Täheldatav on peaaegu kogu luumurdude spekter: on põik-, kaldus-, T-kujulisi, peenestatud luumurde. Nihkumine, kui seda täheldatakse, on tavaliselt pöidla proksimaalses falanksis.

See on lisaks nihkumisele keeruline ka nakkuse tungimisega läbi kahjustatud küünealuse ja nõuab seetõttu murdumiskoha desinfitseerimist isegi siis, kui luumurd tundub esmapilgul suletud.

Sesamoidi luumurd

Suhteliselt haruldane luumurd. Luud on väikesed, paiknevad suure varba pöialuu otsa all, murduvad tavaliselt sporditegevuse tõttu, mis on seotud kanna suure koormusega (korvpall, tennis, pikk kõndimine).

Mõnikord on seesamoidluude eemaldamine lihtsam kui luumurdude ravimine.

Sümptomid sõltuvalt asukohast

Jalamurdude sümptomid olenemata tüübist:

• valu,
• turse,
• võimetus kõndida
• verevalumid vigastuse piirkonnas
• jala kuju muutus koos nihkega luumurruga.

Kõiki sümptomeid ei pruugita täheldada, märkide raskusaste sõltub konkreetsest vigastusest.

Spetsiifilised omadused:

• taluluu murruga: taluluu nihkumine (palpatsioonil märgatav), valu pöidla liigutamisel, terav valu hüppeliigeses liikumisel, jalg on painutusasendis;
• risttahuka- ja navikulaarsete luumurdudega: äge valu vastava luu asukohas, esiosa röövimise või aduktimise katsel, paistetus kogu hüppeliigese esipinnal.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos taandub tavaliselt röntgenuuringule, mis tehakse ühes või kahes projektsioonis, olenevalt väidetava luumurru asukohast.

Talumurru kahtluse korral ei ole röntgenuuring informatiivne ning optimaalne diagnostiline meetod on kompuutertomograafia.

Esmaabi

Ainus esmaabi tüüp jalamurru kahtluse korral on jalalaba liikumatuse tagamine. Kergetel juhtudel viiakse see läbi liikumiskeeluga, ülejäänud osas - rehvi peale panemisega.

Seejärel tuleb kannatanu viia kliinikusse. Kui tekib turse, võib peale panna jääd.

Terapeutilised meetmed

Ravi sõltub mitmest tegurist:

• murtud luu tüüp
• suletud või avatud luumurd;
• täielik või mittetäielik (pragu).

Ravi seisneb kipslaha, kipssideme, sideme või fiksaatori pealekandmises, kirurgilises või konservatiivses ravis, sh füsioteraapia harjutustes ja erimassaažis.

Kirurgiline ravi viiakse läbi erandjuhtudel - näiteks nihkega sphenoidsete luude luumurdude korral (sel juhul on näidustatud operatsioon transartikulaarse fikseerimisega Kirschneri metallist traadiga) või seesamoidsete luude luumurdude korral.

Taastumine pärast vigastust

Taastumine pärast vigastust saavutatakse spetsiaalse massaaži ja harjutusraviga, vähendades vigastatud jäseme koormust, kasutades ortopeedilisi sisetaldu, võlvitugesid, kannapatjandeid ning kandes pikemat aega kontsi.

Sphenoidsete luude luumurdude korral võib täheldada pikaajalist valu.

Tüsistused

Tüsistused on haruldased, välja arvatud üliharuldased taluluu murrud.

Jalaluumurrud ei ole eluohtlikud. Hilisem elukvaliteet sõltub aga suuresti sellest, kas vigastatu sai ravi.

Lisaks juhin mitteprofessionaalsete sportlaste ja sportlaste tähelepanu asjaolule, et läbimõtlematu koormuse suurendamine ja ebasobivate jalanõude kasutamine tundides on otsene võimalus kehalise kasvatusega tegelemise võimaluse igaveseks sulgemiseks.

Isegi kvaliteetne taastumine pärast jalavigastust ei võimalda kunagi naasta üliküllastunud treeningute juurde. Ennetamine on alati lihtsam kui ravi.

4147 0

Murtud jalg on üks levinumaid luumurdude liike.

Tohutu hulk luid jalalabalas, tohutud koormused, mida need luud peavad igapäevaselt taluma, minimaalsete teadmiste puudumine jalamurdude ennetamise kohta muudavad selle keerulise anatoomilise moodustise eriti haavatavaks.

Anatoomiline ekskursioon

Jalg - alajäseme alumine osa, millel on võlvitud struktuur ja mis on mõeldud kõndimisel, hüppamisel ja kukkumisel tekkivate löökide neelamiseks.

Jalad täidavad kahte peamist funktsiooni:

• Esiteks, hoidke kehakaalu;
• Teiseks, tagavad keha liikumise ruumis.

Need funktsioonid määravad jalalaba ehituslikud iseärasused: igas jalas 26 luud (jalgades asub veerand inimkeha luudest), neid luid ühendavad liigesed, suur hulk võimsaid sidemeid, lihaseid, veresooni. ja närvid.

Liigesed on passiivsed ja sidemed on elastsed ja tugevad, nii et see esineb palju harvemini kui luumurd.

Kuna me räägime luumurdudest, pöörame erilist tähelepanu jala luuskeletile, mis koosneb järgmistest luudest:

1. Konts. See on jala suurim luu. Sellel on keeruka kolmemõõtmelise ristküliku kuju süvendite ja eenditega, mille külge on kinnitatud lihased ja mida mööda liiguvad närvid, veresooned ja kõõlused.
2. Ram (supracalcaneal). See on suuruselt teisel kohal, on ainulaadne oma suure liigesepinna protsendi poolest ja selle poolest, et see ei sisalda ainsatki luu või kõõluse kinnitust. See koosneb peast, kehast ja neid ühendavast kaelast, mis on luumurdude suhtes kõige vähem vastupidav.
3. risttahukas. See asub kannaluu ees jalalaba välisküljele lähemal. Moodustab jalavõlvi ja moodustab soone, tänu millele saab pika peroneaallihase kõõlus täielikult töötada.
4. Scaphoid. Moodustab liigesed taluluu ja kolme sphenoidse luuga. Aeg-ajalt on selle luu areng häiritud ja võib täheldada labajala 27. luu - täiendavat navikulaarset luu, mis on ühendatud peamise kõhrega. Röntgenpildi oskusteta lugemisel peetakse lisaluu sageli ekslikult luumurruks.
5. kiilukujuline. Igast küljest kinnitatud teiste luude külge.
6. Pöibad. Lühikesed torukujulised luud on pehmenduseks.
7. Sõrmede falangid. Sarnased sõrmede falangetega arvult ja asukohalt (kaks külge pöialdele ja kolm üksteise sõrmedele), kuid lühemad ja paksemad.
8. Seesamoid. Kõõluste sees paiknevad kaks väga väikest (hernest väiksemat), kuid äärmiselt märkimisväärset ümarat luud, mis vastutavad esimese varba painutamise eest, mis kannab maksimaalset koormust.

Iga kümnes luumurd ja iga kolmas kinnine luumurd leiab aset jalalabal (sõjaväelaste puhul on see näitaja veidi suurem ja moodustab rahuajal 13,8%).

Kõige levinumad jalaluumurrud on:

• ram luud - vähem kui 1%, millest umbes 30% juhtudest põhjustavad puude;
• kand- 4%, millest 83% - suurelt kõrguselt sirgetel jalgadel hüppamise tulemusena;
• risttahukas — 2,5%;
• scaphoid — 2,3%;
• pöialuu on kõige levinum jalavigastuste tüüp.

Veelgi enam, sportlastele on iseloomulik viienda pöialuu luumurd ülemäärase koormuse korral ning ebaharilikku liigset koormust kogevatele inimestele, sageli ebamugavates jalanõudes, teine ​​murd, mõnikord 3 või 4 ja harva 1 või 5.

Varbavigastuse korral on puude keskmine kestus 19 päeva. See ei ole lastele tüüpiline, esineb mittetäielikke luumurde (pragusid).

Noores eas on sageli lõhenenud luumurrud, 50 aasta pärast - depressioonid.

Vigastuste põhjused

Jalaluude luumurd võib tekkida mitmel põhjusel:

• raskete esemete kukkumine jalale;
• hüpata (kukkuda) suurelt kõrguselt koos jalgadele maandumisega;
• kui lüüakse jalaga;
• kui tabatakse jalga;
• jalalaba subluksatsiooniga ebatasasel pinnal kõndimise tõttu.

Erinevate luude luumurdude tunnused

Sõltuvalt vigastatud luust on erinevat tüüpi luumurde.

Katlakivi murd

Peamiseks esinemispõhjuseks on märkimisväärselt kõrguselt hüppamisel kandadele maandumine, teine ​​levinum on tugev löök õnnetuse ajal. Löögi korral kandub keha raskus taluluule, see põrkab vastu lülisammast ja lõhestab selle tükkideks.

Murrud on tavaliselt ühepoolsed, tavaliselt keerulised.

Eraldi paistab kalkaani väsimusmurd, mille peamiseks põhjuseks on anatoomiliste defektidega luu krooniline ülekoormus.

Tuleb märkida, et anatoomilise defekti olemasolu iseenesest ei põhjusta luumurdu, selle tekkimine nõuab pidevaid ja üsna tõsiseid koormusi, seetõttu täheldatakse sellist luumurdu kõige sagedamini armee värbajatel ja harrastussportlastel, kes jätavad tervisekontrolli hooletusse. enne suurte koormuste määramist.

Taluse vigastus

Suhteliselt haruldane luumurd, mis tekib suurelt kõrguselt kukkumise, õnnetuse või löögi tagajärjel ning sageli kaasneb nimme- ja muude luumurdude vigastustega (jalaluudest kannatab tavaliselt koos taluluuga ka calcaneus) .

Vigastust peetakse raskeks, kolmandikul juhtudest viib see puudeni. Selline olukord on seotud traumast põhjustatud vereringe puudumisega.

Isegi kui veresooned ei purune, on nende kokkusurumise tõttu luu toitainetega varustamine häiritud, luumurd paraneb väga pikka aega.

risttahukas murd

Peamine luumurru tekkimise põhjus on raske eseme kukkumine jalale, võimalik on ka löögist tingitud luumurd.

Nagu ilmnemise mehhanismist selgub, tavaliselt ühepoolne.

Abaluu murd

See tekib raske eseme kukkumise tagajärjel jala tagaküljele hetkel, kui luu on pinges. Iseloomulik on luumurd koos nihkega ja koos teiste jalalabaluude luumurdudega.

Viimasel ajal on täheldatud navikulaarluu väsimusmurde, mis varem oli haruldus – selle põhjuseks on eelkõige nende mitteprofessionaalsete sportlaste arvu suurenemine, kes treenivad ilma meditsiinilise ja treeneri abita.

Sphenoidse luu vigastus

Tagajärg, kui raske ese langeb jalalaba seljaosale ja purustab pöialuude ja abaluude vahel paiknevad sphenoidsed luud.

See esinemismehhanism toob kaasa asjaolu, et luumurrud on tavaliselt mitmekordsed, sageli koos metatarsaalluude nihestustega.

Metatarsaalide luumurrud

Kõige sagedamini diagnoositud, jagunevad traumaatiliseks (tekivad otsesest löögist või keerdumisest

jalad) ja väsimus (põhjustatud jalalaba deformatsioonist, pikaajalisest korduvast koormusest, valesti valitud jalanõudest, osteoporoosist, patoloogilisest luustruktuurist).

Pingemurd on sageli mittetäielik (see ei ületa luu pragu).

Sõrmede falangenide vigastus

Üsna tavaline luumurd, mis on tavaliselt põhjustatud otsesest traumast.

Sõrmede falangid ei ole välismõjude eest kaitstud, eriti esimese ja teise sõrme distaalsed falangid, mis ulatuvad ülejäänutega võrreldes märgatavalt ettepoole.

Täheldatav on peaaegu kogu luumurdude spekter: on põik-, kaldus-, T-kujulisi, peenestatud luumurde. Nihkumine, kui seda täheldatakse, on tavaliselt pöidla proksimaalses falanksis.

See on lisaks nihkumisele keeruline ka nakkuse tungimisega läbi kahjustatud küünealuse ja nõuab seetõttu murdumiskoha desinfitseerimist isegi siis, kui luumurd tundub esmapilgul suletud.

Sesamoidi luumurd

Suhteliselt haruldane luumurd. Luud on väikesed, paiknevad suure varba pöialuu otsa all, murduvad tavaliselt sporditegevuse tõttu, mis on seotud kanna suure koormusega (korvpall, tennis, pikk kõndimine).

Mõnikord on seesamoidluude eemaldamine lihtsam kui luumurdude ravimine.

Sümptomid sõltuvalt asukohast

Jalamurdude sümptomid olenemata tüübist:

• valu,
• turse,
• võimetus kõndida
• verevalumid vigastuse piirkonnas
• jala kuju muutus koos nihkega luumurruga.

Kõiki sümptomeid ei pruugita täheldada, märkide raskusaste sõltub konkreetsest vigastusest.

Spetsiifilised omadused:

Fotol on jalaluumurru iseloomulik sümptom turse ja tsüanoos.

• taluluu murruga: taluluu nihkumine (palpatsioonil märgatav), valu pöidla liigutamisel, terav valu hüppeliigeses liikumisel, jalg on painutusasendis;
• risttahuka- ja navikulaarsete luumurdudega: äge valu vastava luu asukohas, esiosa röövimise või aduktimise katsel, paistetus kogu hüppeliigese esipinnal.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos taandub tavaliselt röntgenuuringule, mis tehakse ühes või kahes projektsioonis, olenevalt väidetava luumurru asukohast.

Talumurru kahtluse korral ei ole röntgenuuring informatiivne ning optimaalne diagnostiline meetod on kompuutertomograafia.

Esmaabi

Ainus esmaabi tüüp jalamurru kahtluse korral on tagades jala liikumatuse. Kergetel juhtudel viiakse see läbi liikumiskeeluga, ülejäänud osas - rehvi peale panemisega.

Seejärel tuleb kannatanu viia kliinikusse. Kui tekib turse, võib peale panna jääd.

Terapeutilised meetmed

Ravi sõltub mitmest tegurist:

• murtud luu tüüp
• suletud või avatud luumurd;
• täielik või mittetäielik (pragu).

Ravi seisneb kipslaha, kipssideme, sideme või fiksaatori pealekandmises, kirurgilises või konservatiivses ravis, sh füsioteraapia harjutustes ja erimassaažis.

Kirurgiline ravi viiakse läbi erandjuhtudel - näiteks nihkega sphenoidsete luude luumurdude korral (sel juhul on näidustatud operatsioon transartikulaarse fikseerimisega Kirschneri metallist traadiga) või seesamoidsete luude luumurdude korral.

Taastumine pärast vigastust

Taastumine pärast vigastust saavutatakse spetsiaalse massaaži ja harjutusraviga, vähendades kahjustatud jäseme koormust, kasutades võlvitugesid ja kandes pikemat aega kontsi.

Sphenoidsete luude luumurdude korral võib täheldada pikaajalist valu.

Tüsistused

Tüsistused on haruldased, välja arvatud üliharuldased taluluu murrud.

Jalaluumurrud ei ole eluohtlikud. Hilisem elukvaliteet sõltub aga suuresti sellest, kas vigastatu sai ravi.

Seetõttu on vigastussümptomite ilmnemisel oluline mitte ise ravida, vaid otsida kvalifitseeritud arstiabi.

Lisaks juhin mitteprofessionaalsete sportlaste ja sportlaste tähelepanu asjaolule, et läbimõtlematu koormuse suurendamine ja ebasobivate jalanõude kasutamine tundides on otsene võimalus kehalise kasvatusega tegelemise võimaluse igaveseks sulgemiseks.

Isegi kvaliteetne taastumine pärast jalavigastust ei võimalda kunagi naasta üliküllastunud treeningute juurde. Ennetamine on alati lihtsam kui ravi.

kliiniline pilt.

Jalaluu ​​risttahukas on osa jalalaba külgsambast. See liigendub väljastpoolt külgmise sphenoidi, abaluu ja calcaneusega, distaalselt külgmiste pöialuudega. Kogu tallapinnal osaleb ta jalavõlvi moodustamises. See moodustab kõõluse jaoks soone, seetõttu võib risttahuka luu kahjustamise korral selle lihase funktsioon olla häiritud.

Jalaluu ​​risttahuka luumurru mehhanogenees.

Otsesed vigastuste liigid: kui jõudu rakendatakse jalalaba seljaosale, võib tekkida risttahuka luu murd.

Kaudsed vigastuste tüübid:

Pähklipureja tüüpi kahjustused. Ruumikujulise luu survekahjustus, mis tekib jala esiosa sunnitud liikumisel väljapoole. Risttahukas luu purustatakse neljanda ja viienda pöialuu aluse ja calcaneuse vahel.

Tugev jalatalla paindumine toob kaasa isoleeritud nihestuse kalkaankuboidses liigeses, näiteks tantsuliigutuste ajal, koos jalgratta vigastusega.

Noored sportlased võivad kogeda stressimurde.

Diagnostika läbiviimine.

Kliiniline diagnostika. Patsiendid kurdavad valu, samuti turset piki jala sise-dorsaalset pinda.

Valu on tunda jalalaba välispinnal, mis koos peroneaalse tendiniidi sümptomiga võib viidata risttahuka luu pingemurrule.

Röntgendiagnostika läbiviimine. Kulutage jala kaldus, külgsuunas ja anteroposterioorses projektsioonis. Samuti viiakse läbi stressiuuring. Kaldprojektsioonide läbiviimine aitab lisaks visualiseerida risttahuka luu enda liigesepinna piirjooni.

Kompuutertomograafia läbiviimine. See on täiendav viis luumurru visualiseerimiseks, see viiakse läbi sagitaal-, frontaal- ja aksiaalprojektsioonis. Aitab välja selgitada fragmentide nihkumise tunnused keeruliste vigastuste ajal.

Jalaluu ​​risttahuka luumurdude ravi.

Näidustused konservatiivseks raviks.

Ruumikujulise luu üksikud vigastused ilma lühenemise ja jäljendita. Jalg kinnitatakse kipslahasega neljaks kuni kuueks nädalaks.

Operatiivne ravi.

Luumurrud, mis on kombineeritud liigesepinna nihkega kahe või enama millimeetri võrra.

Sfenoidsete luude murd.

Murtud jalg on üks levinumaid luumurdude liike.

Tohutu hulk luid jalalabalas, tohutud koormused, mida need luud peavad igapäevaselt taluma, minimaalsete teadmiste puudumine jalamurdude ennetamise kohta muudavad selle keerulise anatoomilise moodustise eriti haavatavaks.

Anatoomiline ekskursioon

Jalg - alajäseme alumine osa, millel on võlvitud struktuur ja mis on mõeldud kõndimisel, hüppamisel ja kukkumisel tekkivate löökide neelamiseks.

Jalad täidavad kahte peamist funktsiooni:

• esiteks hoiavad nad kehakaalu;
• teiseks tagavad need keha liikumise ruumis.

Need funktsioonid määravad jalalaba ehituslikud iseärasused: igas jalas 26 luud (jalgades asub veerand inimkeha luudest), neid luid ühendavad liigesed, suur hulk võimsaid sidemeid, lihaseid, veresooni. ja närvid.

Liigesed on passiivsed ja sidemed on elastsed ja tugevad, mistõttu jala nihestus toimub palju harvemini kui luumurd.

Kuna me räägime luumurdudest, pöörame erilist tähelepanu jala luuskeletile, mis koosneb järgmistest luudest:

1. Konts. See on jala suurim luu. Sellel on keeruka kolmemõõtmelise ristküliku kuju süvendite ja eenditega, mille külge on kinnitatud lihased ja mida mööda liiguvad närvid, veresooned ja kõõlused.
2. Jäär (supracalcaneal). See on suuruselt teisel kohal, on ainulaadne liigesepinna suure protsendi poolest ja selle poolest, et see ei sisalda ainsatki luu või kõõluse kinnitust. See koosneb peast, kehast ja neid ühendavast kaelast, mis on luumurdude suhtes kõige vähem vastupidav.
3. Ruudukujuline. See asub kannaluu ees jalalaba välisküljele lähemal. Moodustab jalavõlvi ja moodustab soone, tänu millele saab pika peroneaallihase kõõlus täielikult töötada.
4. Scaphoid. Moodustab liigesed taluluu ja kolme sphenoidse luuga. Aeg-ajalt on selle luu areng häiritud ja võib täheldada labajala 27. luu - täiendavat navikulaarset luu, mis on ühendatud peamise kõhrega. Röntgenpildi oskusteta lugemisel peetakse lisaluu sageli ekslikult luumurruks.
5. Kiilukujuline. Igast küljest kinnitatud teiste luude külge.
6. Metatarsal. Lühikesed torukujulised luud on pehmenduseks.
7. Sõrmede falangid. Sarnased sõrmede falangetega arvult ja asukohalt (kaks külge pöialdele ja kolm üksteise sõrmedele), kuid lühemad ja paksemad.
8. Seesamoid. Kõõluste sees paiknevad kaks väga väikest (hernest väiksemat), kuid äärmiselt märkimisväärset ümarat luud, mis vastutavad esimese varba painutamise eest, mis kannab maksimaalset koormust.

Iga kümnes luumurd ja iga kolmas kinnine luumurd leiab aset jalalabal (sõjaväelaste puhul on see näitaja veidi suurem ja moodustab rahuajal 13,8%).

Kõige levinumad jalaluumurrud on:

• talus - vähem kui 1%, millest umbes 30% juhtudest põhjustab puude;
• calcaneal - 4%, millest 83% - suurelt kõrguselt sirgetel jalgadel hüppamise tulemusena;
• risttahukas - 2,5%;
• abaluu - 2,3%;
• pöialuu – kõige levinum jalaluu ​​vigastus.

Veelgi enam, sportlastele on iseloomulik viienda pöialuu luumurd ülemäärase koormuse korral ning ebaharilikku liigset koormust kogevatele inimestele, sageli ebamugavates jalanõudes, teine ​​murd, mõnikord 3 või 4 ja harva 1 või 5.

Varbavigastuse korral on puude keskmine kestus 19 päeva. Lastele ei ole selline vigastus tüüpiline, on mittetäielikud luumurrud (praod).

Noores eas on sageli lõhenenud luumurrud, 50 aasta pärast - depressioonid.

Vigastuste põhjused

Jalaluude luumurd võib tekkida mitmel põhjusel:

• raskete esemete kukkumine jalale;
• hüpata (kukkuda) suurelt kõrguselt koos jalgadele maandumisega;
• kui lüüakse jalaga;
• kui tabatakse jalga;
• jalalaba subluksatsiooniga ebatasasel pinnal kõndimise tõttu.

Erinevate luude luumurdude tunnused

Sõltuvalt vigastatud luust on erinevat tüüpi luumurde.

Katlakivi murd

Peamiseks esinemispõhjuseks on märkimisväärselt kõrguselt hüppamisel kandadele maandumine, teine ​​levinum on tugev löök õnnetuse ajal. Löögi korral kandub keha raskus taluluule, see põrkab vastu lülisammast ja lõhestab selle tükkideks.

Murrud on tavaliselt ühepoolsed, tavaliselt keerulised.

Eraldi paistab kalkaani väsimusmurd, mille peamiseks põhjuseks on anatoomiliste defektidega luu krooniline ülekoormus.

Tuleb märkida, et anatoomilise defekti olemasolu iseenesest ei põhjusta luumurdu, selle tekkimine nõuab pidevaid ja üsna tõsiseid koormusi, seetõttu täheldatakse sellist luumurdu kõige sagedamini armee värbajatel ja harrastussportlastel, kes jätavad tervisekontrolli hooletusse. enne suurte koormuste määramist.

Taluse vigastus

Suhteliselt haruldane luumurd, mis tekib suurelt kõrguselt kukkumise, õnnetuse või löögi tagajärjel ning sageli kaasneb nimme- ja muude luumurdude vigastustega (jalaluudest kannatab tavaliselt koos taluluuga ka calcaneus) .

Vigastust peetakse raskeks, kolmandikul juhtudest viib see puudeni. Selline olukord on seotud traumast põhjustatud vereringe puudumisega.

Isegi kui veresooned ei purune, on nende kokkusurumise tõttu luu toitainetega varustamine häiritud, luumurd paraneb väga pikka aega.

risttahukas murd

Peamine luumurru tekkimise põhjus on raske eseme kukkumine jalale, võimalik on ka löögist tingitud luumurd.

Nagu ilmnemise mehhanismist selgub, tavaliselt ühepoolne.

Abaluu murd

See tekib raske eseme kukkumise tagajärjel jala tagaküljele hetkel, kui luu on pinges. Iseloomulik on luumurd koos nihkega ja koos teiste jalalabaluude luumurdudega.

Viimasel ajal on täheldatud navikulaarluu väsimusmurde, mis varem oli haruldus – selle põhjuseks on eelkõige nende mitteprofessionaalsete sportlaste arvu suurenemine, kes treenivad ilma meditsiinilise ja treeneri abita.

Sphenoidse luu vigastus

Tagajärg, kui raske ese langeb jalalaba seljaosale ja purustab pöialuude ja abaluude vahel paiknevad sphenoidsed luud.

See esinemismehhanism toob kaasa asjaolu, et luumurrud on tavaliselt mitmekordsed, sageli koos metatarsaalluude nihestustega.

Metatarsaalide luumurrud

Kõige sagedamini diagnoositud, jagunevad traumaatiliseks (tekivad otsesest löögist või keerdumisest

jalad) ja väsimus (põhjustatud jalalaba deformatsioonist, pikaajalisest korduvast koormusest, valesti valitud jalanõudest, osteoporoosist, patoloogilisest luustruktuurist).

Pingemurd on sageli mittetäielik (see ei ületa luu pragu).

Sõrmede falangenide vigastus

Üsna tavaline luumurd, mis on tavaliselt põhjustatud otsesest traumast.

Sõrmede falangid ei ole välismõjude eest kaitstud, eriti esimese ja teise sõrme distaalsed falangid, mis ulatuvad ülejäänutega võrreldes märgatavalt ettepoole.

Täheldatav on peaaegu kogu luumurdude spekter: on põik-, kaldus-, T-kujulisi, peenestatud luumurde. Nihkumine, kui seda täheldatakse, on tavaliselt pöidla proksimaalses falanksis.

See on lisaks nihkumisele keeruline ka nakkuse tungimisega läbi kahjustatud küünealuse ja nõuab seetõttu murdumiskoha desinfitseerimist isegi siis, kui luumurd tundub esmapilgul suletud.

Sesamoidi luumurd

Suhteliselt haruldane luumurd. Luud on väikesed, paiknevad suure varba pöialuu otsa all, murduvad tavaliselt sporditegevuse tõttu, mis on seotud kanna suure koormusega (korvpall, tennis, pikk kõndimine).

Mõnikord on seesamoidluude eemaldamine lihtsam kui luumurdude ravimine.

Sümptomid sõltuvalt asukohast

Jalamurdude sümptomid olenemata tüübist:

• valu,
• turse,
• võimetus kõndida
• verevalumid vigastuse piirkonnas
• jala kuju muutus koos nihkega luumurruga.

Kõiki sümptomeid ei pruugita täheldada, märkide raskusaste sõltub konkreetsest vigastusest.

Spetsiifilised omadused:

Fotol on jalaluumurru iseloomulik sümptom turse ja tsüanoos.

• taluluu murruga: taluluu nihkumine (palpatsioonil märgatav), valu pöidla liigutamisel, terav valu hüppeliigeses liikumisel, jalg on painutusasendis;
• risttahuka- ja navikulaarsete luumurdudega: äge valu vastava luu asukohas, esiosa röövimise või aduktimise katsel, paistetus kogu hüppeliigese esipinnal.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos taandub tavaliselt röntgenuuringule, mis tehakse ühes või kahes projektsioonis, olenevalt väidetava luumurru asukohast.

Talumurru kahtluse korral ei ole röntgenuuring informatiivne ning optimaalne diagnostiline meetod on kompuutertomograafia.

Esmaabi

Ainus esmaabi tüüp jalamurru kahtluse korral on jalalaba liikumatuse tagamine. Kergetel juhtudel viiakse see läbi liikumiskeeluga, ülejäänud osas - rehvi peale panemisega.

Seejärel tuleb kannatanu viia kliinikusse. Kui tekib turse, võib peale panna jääd.

Terapeutilised meetmed

Ravi sõltub mitmest tegurist:

• murtud luu tüüp
• suletud või avatud luumurd;
• täielik või mittetäielik (pragu).

Ravi seisneb kipslaha, kipssideme, sideme või fiksaatori pealekandmises, kirurgilises või konservatiivses ravis, sh füsioteraapia harjutustes ja erimassaažis.

Kirurgiline ravi viiakse läbi erandjuhtudel - näiteks nihkega sphenoidsete luude luumurdude korral (sel juhul on näidustatud operatsioon transartikulaarse fikseerimisega Kirschneri metallist traadiga) või seesamoidsete luude luumurdude korral.

Taastumine pärast vigastust

Taastumine pärast vigastust saavutatakse spetsiaalse massaaži ja harjutusraviga, vähendades vigastatud jäseme koormust, kasutades ortopeedilisi sisetaldu, võlvitugesid, kannapatjandeid ning kandes pikemat aega kontsi.

Sphenoidsete luude luumurdude korral võib täheldada pikaajalist valu.

Tüsistused

Tüsistused on haruldased, välja arvatud üliharuldased taluluu murrud.

Jalaluumurrud ei ole eluohtlikud. Hilisem elukvaliteet sõltub aga suuresti sellest, kas vigastatu sai ravi.

Seetõttu on vigastussümptomite ilmnemisel oluline mitte ise ravida, vaid otsida kvalifitseeritud arstiabi.

Lisaks juhin mitteprofessionaalsete sportlaste ja sportlaste tähelepanu asjaolule, et läbimõtlematu koormuse suurendamine ja ebasobivate jalanõude kasutamine tundides on otsene võimalus kehalise kasvatusega tegelemise võimaluse igaveseks sulgemiseks.

Isegi kvaliteetne taastumine pärast jalavigastust ei võimalda kunagi naasta üliküllastunud treeningute juurde. Ennetamine on alati lihtsam kui ravi.

Terava ja näriva valu põhjused jalas kõndimisel, hommikul ja pidevalt

Valu jala välisküljel on põhjustatud mitmest põhjusest. See võib olla nii siseküljel (mediaal) kui ka välimisel (külgmisel), kaares, jalalabas, ülaosas ja taldadel, terav ja, vastupidi, valutav.

Vastavalt sellele, kuidas ja millistel asjaoludel valusündroom tekkis, aja jooksul järk-järgult või järsult, pärast vigastust ning võttes arvesse ka spetsiifilisi sümptomeid, on selle põhjustest lihtsam aru saada.

Mõelge tugeva valu kõige levinumatele põhjustele jala välisküljel. Vaatleme iga haigusseisundi üldistel põhjustel, nende avaldumisviisidel, nende klassikalistel tunnustel ja sümptomitel. Artikli lõpus on lihtne diagnostikajuhend. Lugege ja õppige lisateavet kõige tõhusamate ravivõimaluste kohta iga üksikjuhtumi jaoks.

Üldised põhjused

1) Stressmurrud

Stressimurrud on kõnealuse probleemi tavaline põhjus. Need on väikesed lõhed ühes luus, mis tavaliselt tulenevad samadest korduvatest liigutustest sporditegevuse ajal.

Millised piirkonnad on kõige enam mõjutatud? Valu asukoht sõltub sellest, mis on kahjustatud. Calcaneus või navikulaarsed luumurrud põhjustavad valu jalalaba küljel; metatarsaalluumurrud põhjustavad valu mõlemal pool jalalaba.

Sellisel juhul valutab see tavaliselt alguses mitte palju, tõmbab, kuid järk-järgult seisund halveneb.

2) Hüppeliigese nikastus

Hüppeliigese nikastused on kõige levinum terava valu põhjus jalalaba piirkonnas, selle välisküljel (pahkluu vigastustest). See moodustab kuni 85%. See juhtub pahkluu ümberpööramisel.

Iga sidet saab venitada, kuid kõige levinum on eesmine talo-fibulaarne side. See on kahjustatud, kui keerame jala sissepoole. Pahkluu on nihkunud väljapoole. Seda nimetatakse inversioonvigastuseks. See lõhub mõned või kõik sideme kiud, põhjustades tugevat valu, turset, verevalumeid ja liigese ebastabiilsust.

35%-l hüppeliigese nikastust põdevatest inimestest on hiljem pidevalt probleeme valu ja ebastabiilsusega. See aitab kaasa ka nikastustele tulevikus. Probleemi saab vältida hoolika taastusraviga pärast esimest vigastust.

3) risttahukas sündroom

Kuboidsündroom (vt joonist) on jalalaba külgmise valu harvem põhjus, kuid sageli diagnoositakse seda haigusnähtudeni, mis esinevad pikka aega.

See tekib siis, kui pärast vigastust, näiteks hüppeliigese väljaväänamist, või jalalaba pideva ülepinge tagajärjel on üks jalalaba väikestest luudest osaliselt paigast nihkunud.

Kõige tavalisem sümptom on valu väljastpoolt, mis ulatub kuni varvasteni. Rohkem hakkab valutama hommikuti, kõndides ja joostes, eriti ebatasasel pinnal ja hüppamisel. On punetus ja turse. Täpse diagnoosimise ja viivitamatu ravi korral taanduvad sümptomid tavaliselt mõne nädala jooksul.

Kui jalg ei kao üle 3 kuu, on järgmine asi, mida pärast pahkluu kahtlustada, on risttahuka luu sündroom, mida esineb kuni 7%-l hüppeliigese nikastustega inimestel.

4) Peroneaalne kõõlusepõletik

Peroneaalne kõõlusepõletik on veel üks levinud valu põhjus jalalaba välisküljel ja kannapiirkonnas. Haigus tekib siis, kui jala peroneaalkõõlusel on korduvalt ülepinge, mis põhjustab selle ärritust, põletikku ja degeneratsiooni.

Tavaliselt on selle põhjuseks sagedane pikamaajooks, jala ebanormaalne asend, lihaste tasakaalustamatus ja see tekib pärast hüppeliigese nikastust. Kõõlusepõletiku korral halveneb seisund järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul ning jalg on eriti valus hommikuste esimeste sammudega, samuti tegevuste alustamisel pärast puhkust.

5) Tarsali koalitsioon

Tarsaalne koalitsioon on üks haruldasemaid jalavalu põhjuseid, mida esineb ligikaudu 1 patsiendil 100-st.

Seisund on tingitud asjaolust, et 2 või enam luud ühinevad. See on kaasasündinud probleem ja sümptomid ilmnevad tavaliselt teisel elukümnendil.

Need tulevad sageli väga ootamatult, selleks on valu, väsimus ja krambid. See võib teid mõjutada ka nii, et kõnnite ebatavaliselt. On ka teisi probleeme, nagu hüppeliigese nikastused ja ebanormaalne jala biomehaanika. Ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni, kingade lisamist ja jala immobiliseerimist.

6) Bunion

Bunion on sagedane suure varba deformatsiooni ja valu põhjus.

See areneb, kui pöial on pööratud sissepoole, osutades teistele. See põhjustab pöidla põhjas olevate luude punnitamist. Tulemuseks on valu, põletik, punetus ja turse selle ümber. Buioni meditsiiniline termin on hallux valgus. Mõnikord juhtub see probleem väikese sõrmega.

Arvatakse, et bursiidiga on geneetiline seos. See mõjutab eriti neid, kelle liigesed on liiga painduvad, kuid põhjuseks võivad olla ka halvad jalanõud, mille varbad on sissepoole tunglenud. Sellised haigused nagu podagra ja reumatoidartriit suurendavad riski. Mõõduka raskusastme korral töötavad hästi spetsiaalsed sõrmi joondavad seadmed, kuid keerulisematel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.

7) Konnad

Kalluseid tekivad jala mis tahes osas, sageli taga, ülal ja küljel. Need tekivad siis, kui teatud nahapiirkond puutub kokku korduva hõõrdumisega ja püüab end kaitsta, moodustades täiendavaid kihte.

Kallused on tavaliselt valutud, kuid sügavad on väga ebameeldivad. Nende raviks ja ennetamiseks on olemas lihtsad reeglid.

8) Sääreluu tagumine kõõlusepõletik

Sääreluu tagumine kõõlusepõletik põhjustab valu jalalaba siseküljel.

Kõõlus on ühendatud pahkluu siseküljega. Selle põhiülesanne on toetada jalalaba sisemist võlvi. Nagu kõik muud kõõlusepõletiku tüübid, areneb see kõõlus välja siis, kui kõõlus muutub ärritunud, põletikuliseks või düstroofseks, tavaliselt pideva ebanormaalse stressi või vigastuse tõttu.

Valu suureneb koos aktiivsusega ja taandub, kui jalgadele antakse puhkust. Kõõlusepõletiku põdejatel on sageli lamedad jalad.

9) Artriit

Artriit võib põhjustada valu kõikjal alajäsemes, kuid enamikul juhtudel on see jäseme ja külg. On 2 levinud artriidi tüüpi – reumatoid (põletikuline) ja osteoartriit (degeneratiivne). Kõige sagedamini valutab jalg reumatoidartriidi tõttu. Erineva raskusastmega sümptomid tulevad ja lähevad, esinevad krambid.

Kuidas oma seisundit diagnoosida

Nagu näete, on kõnealusel haigusel mitmeid erinevaid põhjuseid. Kui probleem on seotud traumaga, siis suure tõenäosusega on tegemist nikastuste või risttahuka sündroomiga, kui valu tekkis järk-järgult, võib tegemist olla stressimurru või tendiniidiga. Noorukitel seostatakse seda tõenäolisemalt tarsaalkoalitsiooniga. Üle 50-aastastel inimestel on tõenäolisem artriit. Kui nahk tundub kuiv ja paks, kallus või kalluskude.

skagite-doktor.ru

Ruumikujuline murd

Risttahukas luu asub jalalaba välimise osa piirkonnas, kuid vaatamata sellele on selle üksikud luumurrud üsna haruldased.

Jalaluude luumurdude hulgas moodustavad risttahuka luumurrud umbes 2,5% ja luustiku luumurdude hulgas - 0,14%.

Ruudukujuline luu (tal. os cuboideum) viitab jalalaba luudele.

Selle liigespinnad (moodustunud kõhrest) on liigendatud neljanda ja viienda pöialuu ja calcaneusega.

Ruudukujuline luu asub jalalaba välisservas calcaneuse ja pöialuude vahel.

Põhjused ja mehhanismid

Risttahuka luumurrud tekivad otsese trauma, näiteks löögi ja raske eseme jalale kukkumise tõttu.

Sümptomid

Esile tulevad luumurdudele omased sümptomid: valu, düsfunktsioon, passiivsete liigutustega valu intensiivistub, paistetus, hemorraagia.

Kuid hoolikas uurimine paljastab sümptomid, mis iseloomustavad risttahuka luumurru tingimusteta esinemist: äge valu palpeerimisel vastab risttahuka luu asukohale, selle kontuuride deformatsiooni olemasolu, astmelised esinemised koos fragmentide nihkumisega, valu ägenemine. aksiaalsurvega IV–V pöialuudele, kui püütakse jala esiosa tagasi tõmmata või tuua, pöörlevate liigutustega.

Juhtudel, kui risttahuka luumurd toimub samaaegselt abaluu murruga koos luude subluksatsiooniga, tekib deformatsioon, mis sõltub fragmentide nihke astmest koos kaare lamenemisega jala esiosa kõrvalekaldega väljapoole või sissepoole. .

Palpatsioonil ilmneb valu ägenemine, kui puudutate saidi kõiki luid, kusjuures aksiaalne rõhk on kõikidele varvastele.

Fragmentide nihkumise, subluksatsiooni või dislokatsiooniga luumurrud rikuvad luude kontuure piki seljapinda astmelise deformatsiooniga.

Diagnostika

Lõplik diagnoos tehakse pärast röntgenuuringut.

Kuid tuleb meeles pidada, et on ka täiendavaid luid: V pöialuu (kirjeldanud V. Gruber 1885. aastal) tuberosity pindluu epifüüs asub risttahuka ja V pöialuu vahelises nurgas, lähemal selle tagumisele pinnale.

Os regoneum - osutub risttahuka luu mugula all, risttahuka luude ristumiskohas ja võib koosneda kahest osast - os cuboideum secundarium risttahuka luu protsessina, mis läheb navikulaarse poole luu os cuboideum secundarium - luu, mis paikneb calcaneus, talus , risttahuka ja navikulaarsete luude vahel.

Röntgenülesvõtetel on kõikidel lisaluudel selged pinnad, servad, samas kui luumurdude korral on murru tasapinnad ebaühtlased, sakilised. Lisaks on need palpatsioonil valusad, verejooksu pole.

Esmaabi

Esmaabi risttahuka luumurru korral vastab toimingutele, mida kannatanule tehakse teiste tarsu ja pöialuu luumurdude korral.

Fragmentide nihkumise vältimiseks on vaja fikseerida pahkluu ja põlveliiges. Selleks võite kasutada kõiki olemasolevaid vahendeid (lauad, pulgad, raudvardad, rätikud, sallid, mis tahes muud kangad).

Äärmuslikel juhtudel võite vigastatud jala siduda terveks.

Ravi

Tavaliselt ei kaasne risttahukakujuliste luumurdudega fragmentide tõsine nihkumine, samuti sphenoidsete luude murrud.

Seetõttu taandub ravi immobiliseerimisele “saapa” tüüpi kipssidemega, mille tallaosasse on ehitatud metallist jalalaba tugi.

Sõrmeotstest kuni sääre keskmise kolmandikuni kantakse 6 nädala jooksul kipsside. Oluline on jalavõlv õigesti modelleerida.

Taastusravi

Esimesel nädalal pärast vigastust on kõndimine keelatud, seejärel on lubatud doseeritud koormus vigastatud jalale.

Pärast immobilisatsiooni eemaldamist määratakse patsiendile füsioteraapia, mehhanoteraapia hüppeliigese arendamiseks, füsioteraapia harjutused. Töövõime taastub umbes 8-10 nädalaga.

Miks mu jalg kõndides valutab?

Pärast iga läbitud kilomeetrit langeb jalgadele 60-tonnine koormus. Kuigi jäsemed suudavad palju vastu pidada, kannatavad nad ka stressi ja haiguste all.

Esijala haigused

Jala eesmine kolmandik koosneb metatarsaalsetest luudest, falangetest ja nendevahelistest sidemetest. Kallused, villid, seeninfektsioonid, haamervarbad, Mortoni neuroom, hallux valgus, podagra – nende jala elementide patoloogiaga on seotud mitmesugused seisundid. Metatarsalgia viitab mis tahes valule, millel pole teadaolevat põhjust. Traumaatilised vigastused või liiga kitsad kingad suurendavad jala valu tõenäosust kõndimisel.

Liikumine on tervisele ülimalt kasulik, kuid iga sammu segav valu on tõsine murekoht.

Jala sirutajakõõlusepõletik areneb välja sääre pideva ülepinge tõttu – peamiseks põhjuseks võib olla pikaajaline kõndimine ebamugavates jalanõudes. Valu süveneb, kui proovite sõrmi painutada või sirutada.

Stressmurrud ähvardavad ülekaalulisi inimesi, mis põhjustab luudele suuremat stressi. Isegi kogenud maratoni- ja jooksusportlased võivad kannatada korduvate valuhoogude käes. Need suurenevad kõndimise ajal ja ei peatu aja jooksul.

Jala keskosa haigused

Jala keskmist kolmandikku esindavad tarsuse luud ja nende liigesed. Need moodustavad olulise osa jalavõlvi mediaalsest pikivõlvist. Valu jala keskosas kõndimisel tekib stressimurdude, külgmise jalatallanärvi muljumise, hobuste deformatsiooni (seotud liiga kõrge kaarega), sääreluu tagumise kõõluse nikastuste, sääreluu närvi sündroomi, sirutajakõõlusepõletiku tagajärjel. Ravi sõltub otseselt diagnoosist, millega on parem mitte viivitada, kuna kaskaadvalud võivad süveneda.

Teise, kolmanda ja neljanda pöialuu murrud on tavalised inimestel, kes teevad hommikust sörkimist. Tasapisi on tunda, et jalalaba käies valutab. Valu tõuseb, millega kaasneb turse.

Navikulaar kulgeb piki jala keskosa sisekülge ja selle luumurrud on keerulisemad. Esialgu on valu häiriv vaid pingutusel ja kaob pärast puhkamist, kuid ajapikku taastumisperioodid pikenevad.

Lisfranci liigese luumurdude nihestused, mis tekivad väikeste luude kogunemisel kaare piirkonnas, on tingitud esimese ja teise metatarsaalluu anatoomiast, millel puuduvad sidemed. See toob kaasa nihestused järskude pöörete või hüpete ajal.

Tiheda jalatalla sidekirme mikrorebendeid esineb sagedamini kanna piirkonnas, kuid naiste jalgu, kelle liigesed on ebastabiilsed, vaevlevad pärast hommikust tõusmist valulikud hood. Patsientidele tulevad appi ravimid, füsioteraapia.

Kui jalg kõnnil valutab, ei saa välistada ka jalanõude mõju, seda eriti inimestel, kes tegelevad spordiga, on lapsega, põevad artriiti. Liiga pehme tald paindub ja ei toeta jalga, nii et pärast iga jalutuskäiku on ebamugavustunne.

Jala tagumise osa haigused

Jala tagumine kolmandik koosneb lubja- ja taluluust ning neid omavahel ühendavatest liigestest. Vastus küsimusele, miks kand valutab, peitub jala anatoomias. Kõndimisel lööb kand esimesena vastu maad ja tohutud jõud mõjutavad selle kudesid. Valu selles piirkonnas on täiskasvanute kõige levinum kaebus. Ebasobivad kingad ja vigastused on selle sümptomiga seotud põhjuste nimekirjas. Jalatalla fastsiit, kanna muljumine, stressimurrud, tarsaaltunneli sündroom, mediaalne kalcaneaalnärvi kinnijäämine, Achilleuse kõõluse bursiit ja kallused mõjutavad kandasid, kusjuures vasak jalg on kahjustatud sagedamini kui parem.

Kuidas taastada kõndimise kergus?

Iga haigust on lihtsam ennetada, kuna pöördumatud protsessid nõuavad kulukat ja pikaajalist ravi. Hooldus on jalgade ilu ja tervise peamine tingimus. Kitsa nina ja kõrgete kontsadega kingades ei saa pikka aega kõndida. Soovitav on kasutada ortopeedi poolt välja kirjutatud spetsiaalseid ortopeedilisi sisetaldu.

Püüdke vähendada liigset kehakaalu normaalsele tasemele ja lisage luude tugevdamiseks oma dieeti kaltsiumi sisaldavad toidud. Võimalusel on parem vältida pikka seismist, mitte istuda, üks jalg risti üle teise, kuna see halvendab vereringet. Sport ja muu füüsiline tegevus peaks olema mõistlik ning treeningjalatsid kvaliteetsete kaaretugedega.

Pärast rasket tööpäeva vajavad jalad korralikku puhkust. Hoolduste hulka kuuluvad lõõgastavad vannid meresoola ja eeterlike õlidega ning kerged massaažid.

Jalgade probleemid on parem lahendada ortopeediga, kes töötab välja igaks päevaks täisvõimlemistsükli. Ka tavaline “jalgratta” harjutus, rätiku abil jalgu eri suundades, endast eemale ja enda poole sirutades vähendab kaare koormust. Kui tõstate jalad üles ja lihtsalt raputage neid hästi, saate vabaneda tursest, normaliseerida verevoolu. Hoolitse oma jalgade eest!

Kas jalataldadel on külgmised kannused?

Vladimir Priorov

Tavaliselt tekitab kannakannus jalale astudes ehk kanna altpoolt valu.

MuDaKoV.net Aleksei

kindlasti))))))

Alena Khazova