Artiklis - verejooksu tüüpide ja nende peatamise kohta. Need teadmised võivad päästa kellegi tervise ja elu.

Igaüks peaks teadma, kuidas anda verejooksu korral esmaabi. Tegevuse kiirusest ja adekvaatsusest võib ju mõnes olukorras sõltuda tema enda või läheduses viibiva inimese elu, mis kahjuks pole sugugi haruldane.

Verejooksu tüübid ja esmaabi verejooksu korral

Enne esmaabi andmist on vaja kindlaks teha verejooksu tüüp

Verejooks on vere väljavool anumast või südamest nende kahjustuse tõttu. Tavaliselt juhtub see vigastuse või sisemise haiguse tõttu.
Verejooksu klassifitseerimine toimub mitme kriteeriumi alusel.
Sõltuvalt sellest, milline laev on kahjustatud, eristatakse:

1. Arteriaalne verejooks - tekib siis, kui rikutakse hapnikuga rikastatud verd kandvate suurte veresoonte seinte terviklikkust, arterite kudedesse ja elunditesse. Arstid peavad sellist kahjustust kõige ohtlikumaks, sest kõrge rõhu tõttu arterites kaotab organism liiga intensiivselt verd. Ta on maalitud helepunaseks, väljub pulseerides, vulisemas
2. Venoosne verejooks - tekib siis, kui rikutakse süsinikdioksiidiga rikastatud verd kandvate veresoonte, veenide terviklikkust. Seda tüüpi vigastusi saab eristada vere tumedast kirsivärvist, mis ühtlaselt voolab kahjustatud anumast.
3. Kapillaarverejooks on nõrk verekaotus, mis on tingitud väikeste veresoonte terviklikkuse rikkumisest. Üldiselt ei ole eluohtlik, kuid on kõige levinum tüüp

TÄHTIS: Võimalik, et vigastuse ajal rikutakse korraga mitut tüüpi veresoonte terviklikkust. Siis on verejooks, mida nimetatakse segatud

Sõltuvalt sellest, kust täpselt veri kahjustatud anumast lahkub, eristatakse verejooksu:

• väline – veri satub keskkonda
• sisemine - veri siseneb kehaõõnde või õõnsasse elundisse (näiteks hemotooraks, milles veri koguneb pleuraõõnde)

Kõik peaksid teadma järgmisi nippe. Need võivad aidata verejooksu peatada.

1. Maksimaalne jäseme painutus. Seda kasutatakse juhul, kui veresoone kahjustus tekkis mis tahes liikuva liigese, tavaliselt küünarnuki või põlve all. Kui liigend on painutatud, tekib veresoone loomulik kokkusurumine
2. Otsene surve haavale. Seda kasutatakse väikese arteri, veeni või kapillaaride terviklikkuse kunstlikuks taastamiseks. Ekstreemsetes tingimustes valmistatakse surveside improviseeritud vahenditest - mitu korda volditud side, marli, kuid sagedamini tavalisest mitmekihilisest kangast
3. Žguti pealesurumine. Seda abi osutatakse enne arstide saabumist kannatanule, kellel on veenide või arterite, tavaliselt jäsemete, tõsine kahjustus.

TÄHTIS: rakmed võivad olla erineva disainiga. Peate seda oskuslikult rakendama

Hemostaatilise žguti kasutamise üldreeglid on järgmised:

1. Seda tüüpi hemostaatilisi protseduure tehakse ainult arteriaalse verejooksuga.
2. Kahjustatud arteri asend võib varieeruda, kuid selle koha ja südame vahele kantakse alati žgutt.
3. Žguti ja keha vahele peaks jääma kiht. Kui riideid pole, tuleb žguti alla panna riidetükk või side.
4. Rakmete kohal ei tohiks midagi olla. Arstid peaksid teda nägema
5. Arterit saab žgutiga pigistada mitte rohkem kui pool tundi. Reeglina asetatakse selle alla paberitükk, millele on märgitud ülekatte aeg. Kui see pole võimalik, kirjutatakse see aeg ohvri verega otse tema kehale
6. Kui arstid pole poole tunni jooksul saabunud, lõdvendatakse žgutt (10-15 minutiks), sel ajal tehakse teistsuguseid hemostaatilisi protseduure. Pärast žguti uuesti pingutamist

Kui inimene on olukorras, kus on vaja verejooksuga kannatanut aidata, peate tegema järgmist:

TÄHTIS: kõik peaksid teadma sisemise verejooksu tunnuseid. Kannatanu hakkab äkitselt või järk-järgult tundma nõrkust, tal on pearinglus, janu, silme ees välguvad kärbsed, võib tekkida minestamine. Ohvri nahk on kahvatu või tsüanootiline, ta võib kattuda külma higiga. Ohvri pulss ja rõhk nõrgenevad, hingamine aga kiireneb

Esmaabi verevalumite, luumurdude ja verejooksude korral.

VIDEO: Esmaabi luumurdude korral. Õppefilm

Hädaabi kapillaaride verejooksu korral

Kapillaaride verejooks on sageli koduste vigastuste tagajärg. See juhtub näiteks lapsel, kes kukkus ja tegi haiget põlvele. Reeglina on seda tüüpi verejooksu korral kahjustatud väikesed nahaalused kapillaarid. Vigastus ei kujuta ohtu inimese elule.

TÄHTIS: Kapillaaride verejooks iseenesest ei ole ohtlik. Kuid haava nakatumise oht on olemas. Enne sideme paigaldamist tuleb vigastuskoht desinfitseerida.

Kapillaaride, haava kahjustuse korral abi osutamise algoritm:

• loputage jooksva, alati puhta veega
• töödeldud antiseptikuga - alkohol, viin, vesinikperoksiid, saialille alkoholitõmmis jne
• kaetud puhta sideme või marli sidemega

Reeglina pole seda tüüpi verejooksu puhul arsti abi vajalik. Kliinikusse on vaja minna ainult siis, kui infektsioon ikkagi haava sisse sattus.

Venoosne verejooks, nähud ja esmaabi

Sujuvalt, ilma pulsita, haavast voolav tume veri on märk venoossest verejooksust.

On vaja hinnata, kui suur veen on kahjustatud.

TÄHTIS: Kui suur veen on kahjustatud, asetage žgutt. Kindlasti alla haava!

Kui keskmise suurusega veeni terviklikkus on rikutud, piisab survesidemest.

1. Võimalusel vabastage kahjustatud piirkond nähtavast saastumisest.
2. Kandke surveside
3. Arste ootamas

Esmaabi arteriaalse verejooksu korral

Väga kiiresti tuleb purskkaevus arterist välja paiskuv sarlakpunane veri peatada.

1. Kannatanu istub või asetatakse pikali nii, et vigastatud jäse on kõrgemal
2. Võimalusel proovige arterit sõrmedega vajutada. Anum tuleb suruda otse vastu luu, muidu verekaotus jätkub.
3. Rakenda žgutt. Seda saab improviseeritud - vöö, rätik, riidetükk
4. Arste ootamas

TÄHTIS: žgutti ei tohi ülesäritada ettenähtud ajast kauem. Vastasel juhul võib jäseme vereringe häirida, algab nekroos.

Abi ninaverejooksu korral

Ninaverejooks võib avaneda paljudel asjaoludel. Selle kõige levinum põhjus on:

• kõrge vererõhk
• veresoonte terviklikkuse rikkumine
• verehäire

Ainult arst saab kindlaks teha, kas ninaverejooks oli füsioloogiline, traumaatiline või põhjustatud mõnest haigusest. Igaüks peaks teadma, kuidas sellises olukorras esmaabi anda.

1. Kannatanu istutatakse nii, et tema pea ja torso on veidi alla kallutatud.
2. Kui verejooksu põhjuseks ei ole selgelt nina luustiku vigastus, vajutage kergelt ninatiibu 5 minutiks.
3. Ninakanalisse sisestatakse puhtas vees või 3% perhüdroolis leotatud vatitups.
4. Kui verejooks on tugev, võib nina piirkonda määrida külma – sügavkülmast saadud jääd, külma pudelit, isegi külmutatud köögivilju. Tuleb jälgida, et infektsioon ninna ei satuks. Külma rakendatakse maksimaalselt pooleks tunniks

TÄHTIS: Peate veenduma, et nina veri ei voolaks läbi ninaneelu. Kui see juhtub, võib ohver oksendada. Sellepärast ei saa te ninaverejooksu korral pead tagasi visata ega selili heita.

Kui verejooks ninast ei lõpe 30 minuti jooksul, tuleb kutsuda kiirabi.

VIDEO: Kuidas peatada ninaverejooks?

Esmaabi maoverejooksu korral. Esmaabi sooleverejooksu korral

Mao-, soole- või seedetrakti verejooks on seisund, mille korral seedeorgani veresoone seina kahjustuse või hävimise tõttu satub veri söögitoru, mao või soolte õõnsusse.

Seedetrakti verejooks on väga ohtlik seisund.

Ohvri seisundi tõsiduse määravad järgmised tegurid:

• elundi veresoonte seina kahjustuse aste
• verejooksu intensiivsus
• vererõhu tase
• vere hüübimissüsteemi seisund

Selle sisemise verejooksu põhjused

• seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused
• söögitoru veenilaiendid
• mao ja soolte hea- ja pahaloomulised kasvajad
• pikaajaline oksendamine, mille tõttu mao või söögitoru veresooned lõhkevad
• vigastus
• võõrkeha maos

Mao või soolte verejooksu sümptomid on kahvatus, iiveldus, seedehäired, punaste või mustade triipudega väljaheide, vere oksendamine ja kõhuvalu.

TÄHTIS: Kui kahtlustate seedetrakti verejooksu, peate kindlasti kutsuma kiirabi.

Peate ise tegema järgmist:

• pane ohver pikali, loo talle rahu
• tõsta patsiendi jalad 15 kraadise nurga all
• pane kõhule külm

TÄHTIS: Seedetrakti verejooksuga patsiendil võib hingamine ja südametegevus peatuda, mistõttu tuleb neid funktsioone jälgida. Patsienti ei tohi üksi jätta. Tal ei tohi lubada süüa ega juua.

Kuidas verejooksu korral õigesti aidata: näpunäiteid ja tagasisidet

Eluohutust õpetatakse koolis. Kuid kahjuks ei võta paljud koolilapsed seda teemat tõsiselt, jätavad tunnid vahele või on nende suhtes lihtsalt tähelepanematud. Seetõttu ei tea nad, kuidas vigastuste ja verejooksude korral aidata. Selline teadmatus võib maksta kellelegi tervise või elu.

Igaüks peaks teadma, kuidas verejooksu korral õigesti aidata!

VIDEO: Esmaabi verejooksu korral

Iga päev kannatavad maailmas paljud inimesed erinevate tegurite mõju all. Ja võib-olla leiate end homme inimese kõrval, kes vajab kiiresti esmaabi. Seetõttu kinnistagem täna oma teadmisi selles vallas (ja ehk täitkem mõned lüngad), et mitte sattuda õigel ajal segadusse ja aidata oma ligimest kõigi reeglite kohaselt.

Muidugi on igal inimesel teatud teadmised. Näiteks teavad paljud, millist esmaabi tuleks osutada või saada verevalumeid. Kas sa tead, mida teha või? Mis siis peaks olema ? Selgitame välja. Lõppude lõpuks võib esmaabi andmine mõnikord mitte ainult leevendada kannatanu heaolu, vaid isegi päästa tema elu! Ja ilma meditsiinilise hariduseta saate päästa inimese elu. Aga loomulikult teatud teadmiste pagasit omades.

Esmaabi verejooksu korral

Verejooks on erinev. Alates nende välimusest vastavalt esmaabi.

Verejooks võib olla:

• sisemine;
• õues.

Kui välise verejooksu korral on suurepäraselt näha, kuhu ja kuidas veri voolab, siis sisemist on palju keerulisem määrata. Kuid kui vaatate ohvrit hoolikalt mõne märgi olemasolu suhtes, saab ta ära tunda. Sisemise verejooksu korral:

• inimene on väga kahvatu, hingab kiiresti, kuid pealiskaudselt;
• ohvri pulss on sagedane;
• kannatanu nahk on kaetud külma higiga.

Sel juhul kutsuge kohe kiirabi! Vahepeal saate inimese ainult mugavalt pikali heita (lubatud on ka poolistuv) ja olla läheduses ning jälgida tema seisundit. Võite külma määrida ka kehaosale, kus patsient tunneb valu (st kus võib tekkida sisemine verejooks). Kuid sellistel juhtudel on küttepadja kasutamine rangelt keelatud!

Pidage meeles, et sisemine verejooks on väga ohtlik. Seetõttu kutsuge vähimagi kahtluse korral kiirabi - sellises olukorras on parem üle pingutada.

Väline verejooks võib olla:

• kapillaar

Iga inimene on seda tüüpi verejooksuga kindlasti kokku puutunud: seda täheldatakse väiksemate vigastuste, näiteks marrastuste korral. See tekib siis, kui kapillaarid on kahjustatud - väikesed veresooned. Seda on lihtne ära tunda: sel juhul vabaneb veri aeglaselt, sõna otseses mõttes tilkhaaval. Reeglina kaob kapillaarverejooks lühikese aja möödudes ilma välise sekkumiseta (kui me ei räägi halvast vere hüübimisest). Abi kapillaaridest verejooksu korral on haavale puhta sideme kinnitamine. Võid peale kanda külma.

• venoosne

Tekib siis, kui veen on kahjustatud. Haavast eraldub ühtlaselt ja pidevalt tumedat verd. Selle peatamiseks on vaja haavale kanda steriilne koetükk (kui seda pole, siis mittesteriilne kude desinfitseeritakse väikese koguse joodiga), seejärel vatt ja seejärel tihedalt side. See tähendab, et side peaks vajutama.

• arteriaalne

See on kõige ohtlikum verejooksu tüüp. Tekib siis, kui arterid on kahjustatud. Haavast voolab kiiresti pulseeriv erksapunase värvusega veri. Selle vabanemise rütm langeb kokku südame rütmiga. Kui sel juhul erakorralist esmaabi ei osutata, võib tekkida suur verekaotus, mis toob kaasa negatiivsed tagajärjed kuni surmani.

Kõik sõltub kahjustatud arteri suurusest. Kui see on väike, siis saab verd peatada survesidemega (nagu venoosse verejooksu puhul). Kui see on suur, peate peale panema žguti. Tuleb märkida, et valesti rakendatud žgutt võib põhjustada mitte vähem negatiivseid tagajärgi kui tegevusetus. Seetõttu on vaja tegutseda võimalikult ettevaatlikult ja ainult juhul, kui verejooks meenutab purskkaevu. Žgutti saab panna suhteliselt lühikeseks ajaks – talvel mitte rohkem kui tund ja suvel mitte rohkem kui kaks tundi. Vastasel juhul võivad kuded, mis ei saa õiget toitumist, surra. Kõige parem on ülekatte aeg kirjalikult üles märkida, kuni minutini.

Kui žgutti ei saa kohe peale panna, tuleb anum käsitsi kokku pigistada (kahjustuse kohalt). Žgutt võib olla valmistatud köiest, tugevast kangast, vööst, kummivoolikust. Seda kantakse üle haava, 5-7 cm kõrgemale (reiele, säärele, küünarvarrele, õlale). Seda tehakse nii:

• pange jäsemele pehme riie (või kandke riietele žgutt);
• keerake žgutt mitu korda ümber jäseme (2-3), kusjuures esimene pööre peaks olema kõige vähem pingul ja viimane - kõige tihedam;
• pingutage kindlalt (kuid ilma fanatismita, et mitte tekitada jäseme halvatust närve või lihaseid kahjustades).

Õige kasutamise korral verejooks peatub ja žguti all olev pulss ei ole tunda. See lõpetab esmaabi verejooksu korral. Kui arter on kahjustatud, tuleb võimalikult kiiresti osutada professionaalset arstiabi. Kui kiirabi kohalejõudmine pole võimalik, viige kannatanu ise haiglasse.

Esmaabi mürgistuse korral

Mürgistus on tänapäeval üsna tavaline nähtus. Kahjuks jätab iga päev toodete kvaliteet soovida. Esmaabi mürgistuse korral algab alati maoloputusega. Edasised toimingud sõltuvad sellest, millega ohver mürgitati:

• toit

Selline mürgistus avaldub valu seedetraktis, iiveldus ja oksendamine, väljaheite häired. Esmaabi hõlmab keha vabastamist toksiinidest. Esiteks on vaja pesta magu ja kutsuda esile oksendamine (selleks kasutatakse toatemperatuuril keedetud vett, kaaliumpermanganaati ei saa kasutada). Järgmiseks võite teha kummeli keetmisega klistiiri ja pakkuda lahtistit. Kannatanu võib külmuda – katke ta soojalt, andke kuuma teed.

• kemikaalid

Sellise mürgistuse sümptomiteks on tugev süljeeritus, näo keemilised põletused, hingamisraskused, naha tsüanoos. Mõnel juhul esineb oksendamist (vahel verine), hääl kaob.

Abi kemikaalimürgistuse korral hõlmab ka maoloputust: kannatanu peaks jooma mitu klaasi soolast vett (klaasile veele lisatakse 2 tl soola). Piima antakse keha toksiinidest vabastamiseks. Kui teil on vaja oksendamist esile kutsuda, aitab taimeõli - ohver peaks seda sisse võtma paari supilusikatäie koguses.

• ravimid

Suure hulga ravimite võtmise tõttu kannatavad ennekõike lapsed ja noorukid. Kuigi täiskasvanud võivad võtta kokkusobimatuid ravimeid või teha annusega vea. Sel juhul, kui kannatanu on teadvuseta, tuleks enne kiirabi saabumist vajadusel teha kunstlikku hingamist. Kui ta on teadvusel, kutsuge esile oksendamine. Selleks joo paar klaasi vett. Kui pärast seda kannatanu ei oksenda, peate väga ettevaatlikult (et mitte vigastada) vajutama lusikat keele alusele. Korrake mitu korda. Kui inimene on teadvuseta, siis ei tohi proovida talle vett juua anda – ta võib lämbuda!

Esmaabi osutamine ei tähenda mitte ainult õiget tegutsemist, vaid võimaluse korral ka arstide jaoks teabe kogumist. Kui mürgistuse põhjuseks on toiduaine või ravim, näidake kindlasti arstile pakendit.

See on veresoonte terviklikkuse rikkumine ja verevedeliku väljavool veresoonte voodist. Veri võib väljuda keskkonda, kõhu- või pleuraõõnde või mõne organi õõnsusse. Verejooks jaguneb väliseks ja sisemiseks. Veri voolab keskkonda läbi naha kahjustuste, samuti suu, nina, päraku ja tupe kaudu.

Kui verejooks algab kohe pärast vigastust, klassifitseeritakse see esmaseks. Sekundaarsed jagunevad varajaseks (tromb lahkus 3 päeva jooksul) ja hiliseks (3 päeva pärast, tavaliselt mädapõletiku tekkega).

Üldised esmaabireeglid

Verejooksu korral esmaabi nõuetekohaseks osutamiseks on vaja kindlaks määrata selle tüüp, mis sõltub kahjustatud anumast:

• kapillaar;
• Venoosne;
• Arteriaalne;
• Parenhümaalne;
• Segatud.

Raskusastme järgi eristatakse kerget, mõõdukat, rasket ja massilist verekaotust. Raskusaste määrab ohu inimese elule.

Ulatuslik verejooks võib lõppeda surmaga, nii et kõik peavad õppima esmaabi andma kuni kannatanu meditsiiniasutusse toimetamiseni.

Üldine veremaht täiskasvanutel on ligikaudu 4,5-5 liitrit. Verekaotus üle 30% mahust on ohtlik. Sellisele kannatanule tuleb anda esmaabi enne meditsiinimeeskonna saabumist.

Terapeutiliste meetmete kompleks tuleks läbi viia vastavalt teatud reeglitele:

• Esmane meede on ohvri eemaldumine või eemaldamine ohtlikust fookusest;
• Järgmine samm on meditsiinimeeskonna kutsumine., öelge dispetšerile patsiendi asukoha täpne aadress või orientiir. Kindlasti märkige patsiendi seisund, kui on toimunud traumaatiline amputatsioon, siis andke sellest ka teada;
• Tõsise verejooksu korral peaks ohver ootama meditsiinitöötajaid lamavas asendis tuleb vigastatud jäse üles tõsta;
• Mida mitte teha: puudutage haava kätega, puhastage see liivast, mustusest, roostest jne eemaldage haavast võõrkehad, klaasikillud. Kahjustatud objekt tuleb hoolikalt fikseerida marli sidemega, et peatada kudede edasine rebend;

Haavapinna servi on võimalik töödelda antiseptikumiga kahjustuse keskpunktist lähtuvalt, et vältida jooditinktuuri sattumist haava endasse.

Valesti antud esmaabi põhjustab infektsiooni, põletiku, suure verekaotuse.

Esmaabi välise verejooksu korral(kapillaar)

Kapillaaride kahjustus ei põhjusta suurt verekaotust. Kõige sagedamini sulgeb moodustunud tromb kapillaari valendiku ja verejooks lõpeb iseenesest. Seda tüüpi verejooks tekib epidermise, lihaste, limaskestade purunemisel.

Esmaabi verejooksu korral pole mõeldud ainult vigastuste korral, aga ka lekkega, kõrva, emaka, maoga, pärast hamba väljatõmbamist. Parenhüümne verejooks maksast, kopsudest, põrnast, neerudest viitab ka kapillaaridele.

Kuidas verejooksu peatada? Valides peate arvestama lekke intensiivsusega. Esmaabi andmiseks kasutage sel juhul survesidet, tamponaadi, jäärakendust.

Sisemise kapillaarverejooksu korral ilmuvad uriini punased verelibled, väljaheide muutub pruuniks ja röga muutub roostetuks. Parenhüümi hemorraagia sümptomid kustutatakse või maskeeritakse muude haigustena.

Vigastuse tekkimisel peate pöörama tähelepanu patsiendi välimusele. Kui täheldatakse külma kleepuvat higi, naha kahvatust, südame löögisageduse kiirenemist ja madalat vererõhku, asetatakse kannatanu horisontaalasendisse, tõstetakse jalad üles, kantakse nahapiirkonda külma. väidetav kahjustus kuni kiirabi saabumiseni.

Sarnased artiklid

Mida teha venoosse hemorraagiaga

Veenid on veresooned, mis kannavad verd elunditest ja kudedest südamesse. Kui veri on tumepunase värvusega, toimub väljavool ühtlase, katkematu vooluga, ilma pulsatsioonita või väga nõrga pulsatsiooniga.

Isegi kerge vigastuse korral on tõsine verekaotus, samuti õhuemboolia oht. Sissehingamisel satuvad õhumullid läbi haava vereringesse, seejärel südamelihasesse, mis põhjustab surma.

Esmaabi venoosse hemorraagia korral:

Kui kaela ja pea veenid on kahjustatud, kinnitatakse haav õhuemboolia vältimiseks tihedalt vesinikperoksiidiga marlilapiga. Kandke haavale külma, seejärel viige kannatanu meditsiiniasutusse.

Kuidas peatada arteriaalne verejooks

• Žgutti ei tohi kanda alasti kehale, selle alla asetatakse kannatanu riie või riietus;
• Pärast seda on vaja koostada märge, mis näitab ülekatte täpset aega;
• Veenduge, et kehaosa, kuhu žgutt paigaldatakse, oleks kontrollimiseks juurdepääsetav.

Külmal aastaajal peab žgutiga jäse olema hästi sisse mähitud, et mitte külmakahjustusi tekitada.

Talvel võib žgutti panna mitte rohkem kui 1,5 tundi, suvel 2 tundi. Lubatud aja ületamisel tuleb žgutti 5-10 minutiks lõdvendada, mille ajal kasutatakse arteri sõrme survet.

Õigesti paigaldatud žgutt või keerd peatab verejooksu, kuid seda meetodit tuleks kasutada ainult kõige ekstreemsematel juhtudel, enamuse verejooksu korral piisab õigesti paigaldatud survesidemest.

Kõige sagedamini tekib verejooks veresoonte kahjustuse tagajärjel. Kõige tavalisem põhjus on trauma (löök, süst, lõige, muljumine, nikastus). Anumaid on palju lihtsam kahjustada ja verejooks tekib ateroskleroosi, hüpertensiooni korral. Verejooks võib tekkida ka siis, kui anumat korrodeerib valulik fookus (patoloogiline protsess) – tuberkuloosne, vähkkasvaja, haavandiline.

Verejooksu tüübid. Verejooks on erineva tugevusega ja sõltub kahjustatud anuma tüübist ja kaliibrist. Verejooks, mille puhul veri voolab haavast või looduslikest avaustest välja, nimetatakse õues. Veritsust, mille käigus veri koguneb kehaõõnsustesse, nimetatakse sisemine. Eriti ohtlikud on sisemised verejooksud suletud õõnsustesse - pleura, kõhuõõnde, südamesärki, koljuõõnde. Need verejooksud on märkamatud, nende diagnoosimine on äärmiselt raske ja need võivad jääda tundmatuks.

Sisemine verejooks tekib läbitungivate haavade, kinniste vigastuste (siseorganite rebendid ilma nahakahjustusteta tugeva löögi tagajärjel, kõrguselt kukkumine, pigistamine), samuti siseorganite haigustega (haavand, vähk, tuberkuloos, veri veresoonte aneurüsm).

Ringleva vere hulga vähenemisega halveneb südametegevus, häiritakse elutähtsate organite – aju, neerude, maksa – varustamine hapnikuga. See põhjustab kehas kõigi ainevahetusprotsesside järsu häire ja võib lõppeda surmaga.

On arteriaalne, venoosne, kapillaar- ja parenhüümne verejooks.

arteriaalne verejooks kõige ohtlikum: lühikese aja jooksul kaotab inimene suure hulga kõrge rõhu all välja voolavat verd. Erkpunast (sarlakpunast) värvi veri lööb pulseeriva joaga. Seda tüüpi verejooks esineb sügavate hakitud torkehaavade korral. Kui suured arterid, aort, on kahjustatud, võib mõne minuti jooksul tekkida eluga kokkusobimatu verekaotus.

Venoosne verejooks tekib siis, kui veenid on kahjustatud, mille puhul vererõhk on palju madalam kui arterites ja veri (see on tumedat kirsivärvi) voolab välja aeglasemalt, ühtlasemalt ja pidevalt. Venoosne verejooks on vähem intensiivne kui arteriaalne verejooks ja seetõttu on see harva eluohtlik. Kui aga kaela- ja rindkere veenid on vigastatud, võib sügava hingamise ajal veenide luumenisse õhku tõmmata. Õhumullid, mis tungivad koos verevooluga südamesse, võivad põhjustada selle veresoonte ummistumist ja põhjustada piksesurma.

kapillaaride verejooks tekib siis, kui väikseimad veresooned (kapillaarid) on kahjustatud. See juhtub näiteks pindmiste haavade, madalate nahalõigete, marrastuste korral. Veri voolab haavast aeglaselt, tilkhaaval välja ja kui vere hüübimine on normaalne, peatub verejooks iseenesest.

Parenhüümne verejooks mis on seotud väga arenenud veresoonte võrgustikuga siseorganite kahjustusega (maks, põrn, neerud).

Peatage verejooks. Esmaabi verejooksu korral sündmuskohal on verejooksu ajutine peatamine, et seejärel toimetada kannatanu meditsiiniasutusse, kus verejooks peatatakse täielikult. Esmaabi verejooksu korral toimub sideme või žguti paigaldamisega, kahjustatud jäseme maksimaalne painutamine liigestes.

kapillaaride verejooks kergesti peatada, rakendades haavale tavalist sidet. Sideme valmistamise ajal verejooksu vähendamiseks piisab, kui tõsta vigastatud jäse kehast kõrgemale. Pärast sideme paigaldamist vigastatud pinnale on kasulik panna jääkott.

Peatus venoosne verejooks tehakse survesidemega

(joonis 69). Selleks kantakse haavale mitu kihti marli, tihe vatipall ja tihedalt side. Sidemega pigistatud veresooned sulguvad kiiresti hüübinud verega, nii et see verejooksu peatamise meetod võib olla lõplik. Tugeva venoosse verejooksu korral survesideme valmistamise ajal saab verejooksu ajutiselt peatada, vajutades veritsussoont sõrmedega haava alla.

Peatuma arteriaalne verejooks vaja on jõulist ja kiiret tegutsemist. Kui veri voolab väikesest arterist, hea efekt Riis. 69. Survesideme paigaldamine annab survesideme.

Riis. 70. Arterite kinnituskohad: 1 - reieluu, 2 - aksillaarne, 3 - subklavia, 4 - unine 5 - õlg

Verejooksu peatamiseks suurest arteriaalsest anumast kasutatakse vigastuskoha kohal asuva arteri vajutamise tehnikat. See meetod on lihtne ja põhineb tõsiasjal, et mitut artereid saab täielikult blokeerida, surudes need tüüpilistes kohtades all olevatele luumoodustistele (joon. 70, 71).

Verejooksu pikaajaline peatamine arteri sõrmevajutusega on võimatu, kuna see nõuab suurt füüsilist jõudu, on väsitav ja välistab praktiliselt transportimise võimaluse.

Usaldusväärne viis raske verejooksu peatamiseks jäseme arterist on hemostaatilise žguti (standardse või eksprompt) rakendamine.

Žgutt kantakse varrukale või pükstele, kuid mitte alasti kehale: nahk võib kahjustada saada. Täiskasvanul hoidke žgutti mitte rohkem kui 2 tundi (talvel - mitte rohkem kui 1 tund), kauem

Riis. 74. Keerake ülekate

Riis. 71. Arterite kinnitamine sõrmedega Riis. 72.Õige žguti pealekandmine

surve veresoontele võib põhjustada jäseme nekroosi. Žguti alla tuleb panna märge, millel on täpne (kuni minut) märge selle pealekandmise aja kohta (joonis 72).

Kui žgutt on õigesti rakendatud (joonis 73), peatub verejooks kohe, jäse muutub kahvatuks ja kaob žguti all olevate veresoonte pulsatsioon. Žguti liigne pingutamine võib põhjustada lihaste, närvide, veresoonte muljumise ja jäsemete halvatuse. Lahtise žgutiga luuakse tingimused venoosseks staasiks ja suurenenud verejooksuks.

Kui spetsiaalset žgutti pole, võib kasutada improviseeritud vahendeid: vööd, salli, riidetükki, salli jne. Abimaterjalidest valmistatud žgutti nimetatakse keerduks. Keerutamiseks on vaja selleks kasutatav objekt vajalikul tasemel vabalt siduda. Sõlme alt tuleb lükata pulk ja seda keerates keerata, kuni verejooks täielikult peatub, seejärel kinnitada kepp jäseme külge (joonis 74). Keera pealekandmine on valus, mistõttu tuleb alla panna vatt, rätik või 2-3 korda kokku volditud riidetükk. Kõik žguti paigaldamisel täheldatud vead, ohud ja komplikatsioonid kehtivad täielikult keeramise kohta.

Riis. 73. Arteritest verejooksu korral žguti paigaldamise kohad:

1 - sääred, 2 - sääre- ja põlveliiges, 3 - harjad, 4 - küünarvarre ja küünarliiges, 5 - õlg, 6 - puusad

Verejooksu peatamiseks transpordi ajal kasutatakse survet arteritele, fikseerides jäsemed teatud asendis. Subklavia liigese vigastuse korral

Riis. 75. Jäsemete fikseerimine

terii, verejooksu saab peatada käte maksimaalse tagasitõmbamisega, fikseerides need küünarliigeste tasemel (joon. 75, aga). Popliteaal- ja reiearterite kokkusurumine on näidatud joonisel fig. 75, b, c.

Küünarvarre (õla, reie või sääre) haavade verejooksu peatamiseks asetage küünarnukki (kaenlaalusesse, kubemevolti või popliteaalsesse lohku) vatirull või tihedalt kokkuvolditud kude, painutage käsi küünarliigeses (või , vastavalt õlale, vajutades seda kehale ja jalg - puusa- või põlveliiges) ja kinnitage see sellesse asendisse sideme, salli, vöö, rätikuga (joonis 76). Võite jätta jäseme sellesse asendisse, nagu žgutt, mitte kauemaks kui 2 tunniks.

See meetod ei sobi luumurdude või tugevate verevalumite korral.

Riis. 76. Peatage verejooks küünarvarre haavast

Verejooks ninast. Kui nina on muljutud ja mõnikord ilma nähtava põhjuseta, mõne nakkushaiguse, kõrge vererõhu, aneemia jms korral, tekib sageli ninaverejooks.

Esmaabi. Kõigepealt tuleb lõpetada nina pesemine, nina puhumine, ninaneelu sattuva vere köhimine, peaga istumine jne, kuna need meetmed suurendavad ainult verejooksu. Patsient tuleb istuda või lamada tõstetud peaga, vabastada kael ja rindkere piiravatest riietest ning võimaldada juurdepääsu värskele õhule. haige Riis. 77. Nina peatades on soovitatav hingata läbi avatud suu. Enamik aga-

öökulli verejooks, kui patsient on rahulikus asendis

peatub. Ninaseljale võid panna külma (vill või kilekotti jääga, külmaveed). Verejooksu peatamine aitab enamikul juhtudel nina kokku suruda 15-20 minutiks (joonis 77), eriti pärast vatitüki ninasõõrmesse viimist (võite seda niisutada vesinikperoksiidi lahusega või vasokonstriktoriga, näiteks naftüsiini lahusena). Kui verejooks ei lõpe peagi, on vaja kutsuda arst või suunata patsient raviasutusse.

Verejooks pärast hamba väljatõmbamist. Pärast hamba eemaldamist või selle kahjustamist (väljalöödud hambaid) on võimalik verejooks hambapõhjast (august), eriti kui kannatanu imeb august verd, loputab suud ja mõnikord ka ebapiisava vere hüübimise korral. Kui hamba väljatõmbamisel tekkiv verejooks ei peatu, muutub tugevamaks või taastub, tuleb võtta meetmeid selle peatamiseks.

Esmaabi. Steriilsest vatist või marlist on vaja teha väike rull, panna see vastavalt ülemise ja alumise hamba vahele väljatõmmatud hamba kohale, mille järel patsient surus hambad tihedalt kokku. Rulli paksus peaks vastama hammaste vahele ja kui lõuad on suletud, surub see verejooksu kohale.

Hemoptüüs ehk kopsuverejooks. Tuberkuloosi ja mõnede teiste kopsuhaiguste, samuti südamerikkega patsientidel eraldub veretriipudega röga (hemoptüüs), köhitakse märkimisväärses koguses verd või tekib tugev (kopsu)verejooks. Veri suus võib pärineda ka igemetest või limaskestadelt, millega kaasneb maoverejooksust tingitud oksendamine. Kopsuverejooks ei ole tavaliselt eluohtlik, kuid jätab haigele ja teistele valusa mulje.

Patsienti tuleb rahustada, osutades eluohu puudumisele. Siis peaksite ta tõstetud ülakehaga voodisse panema. Hingamise hõlbustamiseks võtke lahti või eemaldage pigistavad riided, avage aken. Patsiendil on keelatud rääkida ja juua kuumalt, ta ei tohi köhida, võimalusel antakse kodusest meditsiinikapist köha rahustavaid ravimeid. Asetage patsiendi rinnale

jääkott, jalgadele - soojenduspadjad või sinepiplaastrid. Janu korral tuleks anda väikeste lonksudena külma vett või kontsentreeritud lauasoola lahust (1 sl soola 1 klaasi vee kohta).

Esmaabiks kutsutakse arst. Ainult arst, kes on kindlaks teinud verejooksu raskusastme ja haiguse olemuse, saab määrata edasisi meetmeid.

Hematemees. Maohaavandi, kaksteistsõrmiksoole haavandi ja mõne muu maohaiguse, aga ka söögitoru veenilaiendite korral tekib sageli oksendamine koos kohvipaksu värvi tumedate trombidega ja mõnikord ka kaardumata heleda verega. Vere oksendamine võib olla ühekordne, väikeses koguses ja mitmekordne, rikkalik, eluohtlik patsient.

Sümptomid. Maoverejooksuga eraldub veri koos oksendamisega. Mõnel juhul siseneb mao ja kaksteistsõrmiksoole veri soolestikku ja see tuvastatakse ainult mustade väljaheidete olemasolul. Tugeva verejooksu korral ilmnevad ägeda aneemia tunnused: pearinglus, nõrkus, kahvatus, minestamine, nõrgenemine ja südame löögisageduse tõus.

Esmaabi. Patsient tuleb koheselt hospitaliseerida (kirurgiaosakonnas). Enne transportimist vajab patsient täielikku puhkust, lamavasse asendit, igasuguste liigutuste keelamist, jääkoti asetamist epigastimaalsesse piirkonda. Te ei tohiks patsienti toita, kuid võite anda teelusikatäit külma tarretist. Transport toimub lamavas asendis kanderaamil väga ettevaatlikult, isegi kui hematemees on peatunud; kokkuvarisemise korral rakendatakse sündmuskohal abinõusid kuni patsiendi raskest seisundist väljumiseni.

Soolestiku verejooks. Soolehaavandite ja mõnede selle haiguste korral võib esineda märkimisväärne verejooks soole luumenisse. Sellega kaasnevad üldised verekaotuse tunnused ja hiljem - mustade väljaheidete ilmnemine.

Hemorroidide ja muude pärasoolehaigustega päraku laienenud veenidest on võimalik roojamisega väljutada muutumatul kujul või väljaheitega segatuna verd. Selline verejooks on tavaliselt kerge, kuid sageli kordub mitu korda.

Esmaabi. Sooleverejooksu korral on vajalik täielik puhkus, lamamisasendi andmine, kõhule jää asetamine. Te ei tohiks patsienti toita, anda talle lahtisteid ega panna klistiiri.

Märkimisväärse verejooksu korral pärakust on soovitatav panna ristluu piirkonda jääkott.

Veri uriinis (hematuria). Neerude ja kuseteede kahjustusega (rebendid), neeru- ja põie tuberkuloosi, kuseteede kivide, kasvajate ja mitmete muude haigustega võib kaasneda vere ilmumine uriinis või selle eritumine kuseteede kaudu. märkimisväärsetes kogustes, mõnikord trombide või isegi puhta vere kujul.

Esmaabi. Nõuab voodipuhkust, jääd alakõhus ja nimmepiirkonnas. Pidades silmas asjaolu, et veri uriinis on sageli tõsise haiguse tunnuseks, tuleb patsient hospitaliseerida isegi pärast verejooksu peatamist spetsiaalseks läbivaatuseks.

21 korraldus nr 84

Emaka verejooks. Paljude naiste suguelundite haigustega (abordid, menstruaaltsükli häired, põletikulised protsessid, emakakasvajad) kaasneb emakaverejooks menstruatsiooni ajal või vahepeal.

Esmaabi. Patsiendile tuleb anda horisontaalasend või veelgi parem tõsta voodi jalaots, panna alakõhule jääkott. Voodile tuleb panna õlilapp ja selle peale - vere imamiseks - mitu korda volditud rätik. Patsiendile tuleb anda külma jooki. Haiglasse (sünnitusmajja, haigla günekoloogiaosakonda) paigutamise küsimuse otsustab arst. Raske ja pikaajalise verejooksu korral peaks haiglasse suunamine olema kiireloomuline.

Sisemine verejooks emakavälise raseduse ajal. Raseduse ajal tekib eluohtlik sisemine (kõhuõõnde) verejooks, mis on tekkinud mitte emakas, vaid munajuhas, mis esineb kõige sagedamini pärast torude põletikulisi haigusi ja aborte. Emakavälist rasedust komplitseerib toru rebend ja verejooks.

Sümptomid. Sisemine verejooks tekib ootamatult, 2-3 raseduskuul. Sellega kaasneb napp verine eritis suguelunditest, kramplikud valud alakõhus; pearinglus, külm higi, kahvatus, kiire hingamine, nõrk pulss, mõnikord oksendamine ja minestamine. Raseduse olemasolu kinnitab menstruatsiooni esialgne hilinemine, nibude pigmentatsioon ja piimanäärmete turse.

Esmaabi. Patsient peaks lamama jääga kõhul. On vaja tagada kiireim kohaletoimetamine kirurgiaosakonda.