Vaagnatasandid, mõõtmed, tõelise konjugaadi määramine. Naise vaagen, ehitus, tasapinnad, mõõtmed Väikese vaagna laia osa tasapinnal on mõõtmed

Vaagen koosneb 4 luust: 2 vaagnaluust, ristluust, koksiuksest.

Suurt vaagnat piiravad külgmiselt niudeluu tiivad, tagant viimane nimmelüli ja eest alakõhuseinaga.

Väike vaagen on sünnikanali luuline osa.

Tagasein on ristluu ja koksiuks.

Külgsein - istmikuluud.

Esisein - häbemeluud ja sümfüüs.

Väikeses vaagnas eristatakse sissepääsu, õõnsust ja väljapääsu.

Vaagnaõõnes eristatakse lai ja kitsas osa.

1. Väikesesse vaagnasse sisenemise tasapind:

Esiosa - sümfüüsi ja häbemeluu ülemine serv

Külgedelt - nimetud jooned

Taga - sakraalne neem

Otsene suurus – kaugus sakraalsest neemest häbemeliigese sisepinna kõige silmatorkavama punktini.

Anatoomiline konjugaat - kaugus neemest sümfüüsi ülemise serva keskpaigani = 11 cm.

Risti suurus - nimetute joonte kõige kaugemate punktide vaheline kaugus = 13 cm.

Parempoolne kaldsuurus – kaugus paremast niudeliigesest vasaku niude-kubemepiirkonnani = 12cm

Vasak kaldsuurus – kaugus vasakust ristluuliigesest parema niude-kubemepiirkonnani = 12cm

2. Vaagna laia osa tasapind

Esiosa - sümfüüsi sisepinna keskosa

Külgedel - acetabulumi keskosa

Tagantpoolt 2. ja 3. ristluulüli ristmik.

Otsene suurus - sümfüüsi sisepinna keskelt 2 ja 3 ristluulülini = 12,5 cm.

Põiksuurus - äädika ülaosa vahel = 12,5 cm

3. Kitsa osa tasapind

Esiosa - sümfüüsi alumine serv

Ischiaalluude küljelt

Taga - sacrococcygeal artikulatsioon

Otsene suurus - sacrococcygeal liigesest kuni sümfüüsi alumise servani = 11 cm.

Põikmõõde - istmikuluude lülisamba ühendus = 10,5 cm

4. Vaagna väljapääsu tasapind

Esiosa - sümfüüsi alumine serv

Külgedelt - ishiaalmugulad

Tagumine sabakont

Otsene suurus - koksiluuni ülaosast sümfüüsi alumise servani = 9,5 cm

Ristmõõde on istmikutorude sisepindade ühendus = 11 cm.

Vaagna traadi telg on joon, mis ühendab kõigi otsemõõtmete keskpunkte.

Tõeliste (sünnituslike) konjugaatide arvutamine:

IR = Hk-9 cm

1. IR (tõeline konjugaat)-kaugus sümfüüsi ülemisest servast ristluu neemeni. Tavaliselt 11 cm;

2. Hk (väline konjugaat) - tavaliselt 20 cm

3. 9- konst. Ristluu paksus + pehmed koed

IK=Dk-0,1 Is

1. Dk-diagonaalne konjugaat- kaugus sümfüüsi alumisest servast ristluu neemeni. Tavaline 12,5 cm

2. On-Solovjovi indeks- randmeliigese ümbermõõt.

Ümbermõõt alla 14 cm - õhukese kondiga luustiku tüüp

Alates 14-16 normaalse luustiku tüüpi

Rohkem kui 16 paksu kondiga skeleti tüüpi

II. Terapeutiliste patsientide ravi.

Probleemi näidislahendus:

1. Hüpotüreoidism

Põhjendus

1) Anamneesi andmed:

Nõrkus, letargia, unisus, kaalutõus, külmavärinad, hääle karestumine

Tehti kilpnäärme operatsioon

2) Objektiivsed andmed:

Nägu kahvatu, silmalõhed kitsad, nahk kuiv, ketendav, kahvatukollase värvusega, jalgadel tihe turse

Pulss 54 lööki minutis min. (bradükardia), BP +110/79 mm Hg. (vähendatud).

Keel on turse, paks, sooled palpeerimisel valulikud.

Parameediku taktika

Endokrinoloogi konsultatsiooni vajav patsient suunata üldarsti juurde.

Ravi põhimõte.

Tervise toit

Näidatud on füsioloogiliselt normaalse valgusisaldusega süsivesikute ja rasvade tõttu mõõdukalt kõrge energiasisaldusega dieet. Kolesterooli ja naatriumkloriidi rikkad toidud jäetakse toidust välja, turse korral on vedeliku tarbimine piiratud.

Asendusravi: ravimid: türeosidiin

Vaagnapiirkonna mõõtmine on kohustuslik kõigile rasedatele. See on kiire, valutu ja absoluutselt kahjutu protseduur, mille läbiviimine on vältimatu tingimus rasedakaardi väljastamisel naise esimesel visiidil günekoloogi juurde. Keskendudes saate planeerida sünnituse juhtimist: looduslikult või kirurgiliselt (keisrilõige). Õigeaegselt valitud taktika väldib paljusid tüsistusi, mis ohustavad naise ja tema lapse elu. Õigesti planeeritud sünnitus on garantii, et lapse sünd saab olema lihtne ja turvaline.

Tõeline konjugaat on vaagnaõõne kõige lühem neem ja silmatorkavaim punkt sümfüüsi sisepinnal. Tavaliselt on see kaugus 11 cm.

Mida

Vaagnat kui anatoomilist moodustist esindavad kaks vaagnaluu ja distaalne selgroog (ristluu ja koksiuks). Sünnitusabis on oluline ainult see osa sellest, mida nimetatakse väikeseks vaagnaks. See on ruum, mis on piiratud ristluu ja koksiluuni alumiste osadega. See sisaldab järgmisi organeid: põis, emakas ja pärasool. Selle struktuuris eristatakse nelja põhitasandit. Igal neist on mitu suurust, mis on sünnitusabi praktikas olulised.

Väikesesse vaagnasse sisenemise parameetrid

  1. Sirge suurus. Sellel indikaatoril on teised nimed - sünnitusabi konjugaat ja tõeline konjugaat. Võrdub 110 mm.
  2. Risti suurus. Võrdub 130-135 mm.
  3. Mõõdud on kaldu. Võrdne 120-125 mm.
  4. Diagonaalne konjugaat. Võrdub 130 mm.

Väikese vaagna laia osa parameetrid

  1. Sirge suurus. Võrdne 125 mm-ga.
  2. Risti suurus. Võrdne 125 mm-ga.

Väikese vaagna kitsa osa parameetrid


Vaagna väljalaskevõimalused

  1. Sirge suurus. Sünnituse ajal võib see suureneda, kuna mööda sünnitusteid liikuv loote pea painutab koksiluuni tahapoole. See on 95-115 mm.
  2. Risti suurus. Võrdub 110 mm.

Raseda naise vaagna mõõtmine

Ülaltoodud näitajad on anatoomilised, see tähendab, et neid saab määrata otse vaagnaluudest. Neid pole võimalik elava inimese peal mõõta. Seetõttu on sünnitusabi praktikas kõige olulisemad järgmised parameetrid:

  1. Harja esiservas asuvate varikatuste vaheline kaugus.
  2. Kaugus niudeharjade punktide vahel, mis on üksteisest maksimaalsel kaugusel.
  3. Reieluu eendite vaheline kaugus nende ülemise osa kaelale ülemineku piirkonnas.
  4. (kaugus nimme-ristluuõõnde).

Seega on vaagna normaalsed mõõtmed vastavalt 250-260, 280-290, 300-320 ja 200-210 millimeetrit.

Nende parameetrite täpsustamine on rase naise registreerimisel kohustuslik. Mõõtmine toimub spetsiaalse tööriistaga (tazomer), millega, muide, saab mõõta ka vastsündinud lapse pead.

Oluline on mõista, et pehmete kudede maht ei mõjuta uuringu tulemust. Vaagna parameetreid hinnatakse luude väljaulatuvate osade järgi ja need ei nihku kaalu langetades ega, vastupidi, kaalus juurde võttes kuhugi. Vaagna mõõtmed jäävad muutumatuks pärast seda, kui naine jõuab vanusesse, mil luukasv peatub.

Vaagna ahenemise diagnoosimiseks on olulised veel kaks konjugaati - tõsi (sünnituslik) ja diagonaal. Neid pole aga võimalik otseselt mõõta, nende suurust saab hinnata vaid kaudselt. Diagonaalkonjugaati sünnitusabis tavaliselt üldse ei mõõdeta. Rohkem tähelepanu pööratakse sünnitusabi konjugaadile.

Tõelise konjugaadi määramine toimub vastavalt valemile: välimise konjugaadi väärtus miinus 9 sentimeetrit.

Mis on kitsas vaagen?

Enne selle mõiste määratlusest rääkimist tuleb märkida, et kitsas vaagnas on kahte tüüpi - anatoomiline ja kliiniline. Need mõisted, kuigi mitte identsed, on omavahel tihedalt seotud.

Anatoomiliselt kitsast vaagnast tuleks rääkida siis, kui vähemalt üks näitaja on vaagna normaalsest suurusest väiksem. Kitsendusastmeid eristatakse, kui tegelik konjugaat on normist väiksem:

  • 15-20 mm võrra.
  • 20-35 mm.
  • 35-45 mm.
  • üle 45 mm.

Viimased kaks kraadi näitavad kirurgilise sekkumise vajadust. 1.-2. astme tõene konjugaat võimaldab jätkata sünnitust loomulikul teel, eeldusel, et puudub oht selliseks seisundiks nagu kliiniliselt kitsas vaagen.

Kliiniliselt kitsas vaagen on olukord, kus lootepea parameetrid ei ühti ema vaagna parameetritega. Pealegi võivad viimaste kõik suurused jääda normi piiridesse (st anatoomia seisukohalt pole see vaagen alati kitsas). Võib esineda ka vastupidine olukord, kui anatoomiliselt kitsas vaagen vastab täielikult loote pea konfiguratsioonile (näiteks kui laps ei ole suur) ja sel juhul ei saa rääkida kliiniliselt kitsa vaagna diagnoosist. .

Selle seisundi peamised põhjused:

  1. Ema poolt: anatoomiliselt väike vaagen, vaagna ebakorrapärane kuju (näiteks deformatsioon pärast vigastust).
  2. Loote poolt: vesipea, suur suurus, pea kallutamine, kui loote siseneb väikesesse vaagnasse.

Sõltuvalt sellest, kui väljendunud on erinevus ema vaagna ja loote pea parameetrite vahel, eristatakse kliiniliselt kitsa vaagna kolme astet:

  1. Suhteline ebakõla. Sel juhul on iseseisev sünnitus võimalik, kuid arst peab olema valmis õigeaegselt tegema otsuse kirurgilise sekkumise kohta.
  2. Märkimisväärne lahknevus.
  3. Absoluutne mittevastavus.

Sünnitus kliiniliselt kitsa vaagnaga

Teine ja kolmas aste on näidustused kirurgiliseks sekkumiseks. Iseseisev sünnitus sellises olukorras on võimatu. Loote saab eemaldada ainult keisrilõiget tehes.

Suhtelise lahknevuse korral on loomulikul teel sünnitamine lubatud. Siiski tuleks teadvustada ohtu, et olukord halveneb. Arst peaks võtma lahknevuse raskuse küsimuse isegi kontraktsioonide perioodil, et õigeaegselt määrata edasine taktika. Nende seisundite hiline diagnoosimine, kui sünnitus peaks toimuma ainult kirurgiliselt, võib põhjustada tõsiseid raskusi lootepea eemaldamisel. Tugeva lahknevuse korral surub viimane kokkutõmbuv emakas vaagnaõõnde, mis toob kaasa raske peavigastuse ja surma. Kaugelearenenud juhtudel on isegi keisrilõike tegemisel võimatu loote elusana vaagnaõõnest välja võtta. Sellistel juhtudel peab sünnitus lõppema viljade hävitamise operatsiooniga.

Summeerida

On vaja teada vaagna suurust. See on vajalik selliste patoloogiliste seisundite nagu anatoomiliselt ja kliiniliselt kitsas vaagna viivitamatuks kahtlustamiseks. Normaalse suuruse vähenemine võib olla erineva raskusastmega. Mõnel juhul on võimalik isegi iseseisev sünnitus, mõnel juhul osutub vajalikuks keisrilõige.

Kliiniliselt kitsas vaagen on väga salakaval seisund. See ei ole alati ühendatud anatoomiliselt kitsa vaagna kontseptsiooniga. Viimasel võivad olla normaalsed parameetrid, kuid pea suuruse ja vaagna suuruse lahknevuse võimalus on siiski olemas. Sellise olukorra tekkimine sünnituse ajal võib põhjustada ohtlikke tüsistusi (kõigepealt kannatab loode). Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine ja kiire otsus edasise taktika osas nii olulised.

Väikese vaagna tasapinnad ja mõõtmed. Väike vaagen on sünnikanali luuline osa. Väikese vaagna tagumine sein koosneb ristluust ja sabaluust, külgmised istmikuluud, eesmise häbemeluud ja sümfüüsi. Väikese vaagna tagumine sein on 3 korda pikem kui eesmine. Väikese vaagna ülemine osa on kindel, järeleandmatu luurõngas. Alumises osas ei ole väikese vaagna seinad pidevad, need sisaldavad obturaatoravasid ja ishiaalseid sälke, mis on piiratud kahe sidemepaariga (ristluu ja sakromugula).Väikesel vaagnal on järgmised sektsioonid: sisselaskeava, õõnsus ja väljalaskeava. Vaagnaõõnes eristatakse laiu ja kitsaid osi (tabel 5). Vastavalt sellele eristatakse nelja väikese vaagna tasapinda: 1 - vaagna sissepääsu tasapind; 2 - vaagnaõõne laia osa tasapind; 3 - vaagnaõõne kitsa osa tasapind; 4 - vaagna väljapääsu tasapind.Tabel 5

Vaagna tasapind Mõõdud, cm
otse põiki kaldus
Sissepääs vaagnasse 13-13,5 12-12,5
Vaagnaõõne lai osa 13 (tingimuslik)
Vaagnaõõne kitsas osa 11-11,5 -
vaagna väljalaskeava 9.5-11,5 -
1. Vaagna sissepääsu tasapinnal on järgmised piirid: ees - sümfüüsi ülemine serv ja häbemeluude ülemine siseserv, külgedelt - nimetud jooned, taga - sakraalne neem. Sissepääsutasand on neeru või risti-ovaali kujuga, mille sälk vastab sakraalsele neemele. Riis. 68. Vaagna sissepääsu mõõtmed. 1 - otsene suurus (tõeline konjugaat) II cm; 2-risti suurus 13 cm; 3 - vasak kaldus suurus 12 cm; 4 - parempoolse kaldsuurus 12 cm b) Põikmõõt - nimetute joonte kõige kaugemate punktide vaheline kaugus. See võrdub 13-13,5 cm.
c) Parem- ja vasakpoolsed kaldmõõtmed on 12-12,5 cm Parempoolseks kaldus mõõtmeks on kaugus paremast rist-niudeliigesest vasaku niude-kubemepiirkonna tuberkuliinini; vasakpoolne kaldus suurus - vasakust ristluu-niudeliigesest parema niude-kubemekarvuni. Sünnitaval naisel vaagna kaldus mõõtmete suunas navigeerimise hõlbustamiseks pakkusid M. S. Malinovsky ja M. G. Kushnir välja järgmise tehnika (joonis 69): mõlema käe käed on täisnurga all kokku pandud. , peopesad ülespoole; sõrmede otsad tuuakse lamava naise vaagna väljalaskeavale lähemale. Vasaku käe tasapind langeb kokku vaagna vasaku kaldsuurusega, parema käe tasapind paremaga.
Riis. 69. Vastuvõtt vaagna kaldmõõtmete määramiseks. Vasaku käe tasapind langeb kokku pühitud õmblusega, seistes vaagna vasakpoolses kaldsuuruses.2. Vaagnaõõne laia osa tasapinnal on järgmised piirid: ees - sümfüüsi sisepinna keskosa, külgedel - astmiku keskosa, taga - II ja III ristluu selgroolüli ristmik. Vaagnaõõne laias osas eristatakse kahte suurust: sirge ja põiki.a) Otsene suurus - II ja III ristluu selgroolüli liitumisest kuni sümfüüsi sisepinna keskpaigani; see on 12,5 cm.
b) põikimõõt - astabuli keskkoha vahel; see on võrdne 12,5 cm. Vaagnaõõne laias osas ei ole kaldus mõõtmeid, kuna selles kohas ei moodusta vaagen pidevat luurõngast. Kaldmõõtmed vaagna laias osas on lubatud tingimuslikult (pikkus 13 cm).3. Vaagnaõõne kitsa osa tasapinda piirab ees sümfüüsi alumine serv, külgedelt - istmikuluude aunad ja tagant - sacrococcygeal liigend. see on 11-11,5 cm.
b) põikimõõt ühendab istmikuluude ogasid; see võrdub 10,5 cm.4. Vaagna väljapääsu tasapinnal on järgmised piirid: ees - sümfüüsi alumine serv, külgedelt - istmikutorud, taga - koksiisi ots. Vaagna väljumistasand koosneb kahest kolmnurksest tasapinnast, mille ühiseks aluseks on istmikutorusid ühendav joon. Riis. 70. Vaagna väljapääsu mõõtmed. 1 - sirge suurus 9,5-11,5 cm; 2 - põikimõõt 11 cm; 3 - coccyx Seega väikese vaagna sissepääsu juures on suurim suurus põiki. Õõnsuse laias osas on otsene ja põikimõõde võrdsed; kaldus suurus võetakse tinglikult suurimaks. Süvendi kitsas osas ja vaagna väljalaskeavas on otsesed mõõtmed suuremad kui põiki.Lisaks ülaltoodud (klassikalistele) vaagnaõõnsustele (joon. 71a) eristuvad selle paralleelsed tasapinnad (joon. 71b) . Esimene – ülemine tasapind, läbib otsjoont (linca terminalis innominata) ja seetõttu nimetatakse seda terminalitasandiks.Teine – põhitasand, kulgeb paralleelselt esimesega sümfüüsi alumise serva tasemel. Seda nimetatakse peamiseks, kuna sellest tasapinnast möödudes ei kohta pea olulisi takistusi, kuna see on läbinud kindla luurõnga. Kolmas on selgroo tasapind, mis on paralleelne esimese ja teisega, ületab selles piirkonnas vaagna. spina ossis ischii.Neljas on väljumistasand, on väikese vaagna põhi (selle diafragma) ja langeb peaaegu kokku sabaluu suunaga Vaagna traadi telg (joon). Kõik väikese vaagna tasapinnad (klassikalised) ees piirnevad sümfüüsi ühe või teise punktiga, taga - ristluu või koksiilu erinevate punktidega. Sümfüüs on palju lühem kui ristluu koos koksiluuniga, mistõttu vaagna tasapinnad koonduvad eesmises suunas ja lehvikukujulised lahknevad tahapoole. Kui ühendate vaagna kõigi tasapindade otsemõõtmete keskosa, saate mitte sirge, vaid nõgusa eesmise (sümfüüsini) joone (vt joonis 71a).
Seda joont, mis ühendab vaagna kõigi otsemõõtmete keskpunkte, nimetatakse vaagna traadi teljeks. Alguses on see sirge ja seejärel paindub see vaagnaõõnes, mis vastab ristluu sisepinna nõgususele. Vaagna traadi telje suunas läbib loode sünnikanalit. Vaagna kalle. Naise vertikaalasendis on sümfüüsi ülemine serv sakraalsest neemest allpool; tõeline koiyuga-ga moodustab horisondi tasapinnaga nurga, mis on tavaliselt 55–60 °. Vaagnasse sisenemise tasapinna ja horisontaaltasapinna suhet nimetatakse vaagna kaldeks (joon. 72). Vaagna kaldeaste sõltub kehaehituse omadustest.
Riis. 72. Vaagna kalle. Vaagna kalle võib samal naisel varieeruda sõltuvalt füüsilisest aktiivsusest ja kehaasendist. Nii et raseduse lõpuks suureneb vaagna kaldenurk keha raskuskeskme liikumise tõttu 3-4 ° võrra. Vaagna suur kaldenurk soodustab raseduse ajal kõhu lõtvumist, kuna esiosa ei ole vaagna sissepääsu juures pikka aega fikseeritud. Samal ajal kulgeb sünnitus aeglasemalt, sagedamini täheldatakse pea ebaõiget sisestamist ja kõhukelme rebendeid. Kaldenurka saab veidi suurendada või vähendada asetades rullu lamava naise alaselja ja ristluu alla. Rulli asetamisel ristluu alla väheneb veidi vaagna kalle, kõrgendatud alaselg aitab kaasa vaagna kaldenurga mõningasele suurenemisele. Väikese Tazi sissepääsu tasapind, -a; m. Anat. Osa inimese ja looma luustikust, mille moodustavad vaagnaluud ja ristluu, mis liigendab alumist osa. jäsemed koos kehaga ja kaitstes selles asuvaid siseorganeid.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip4" id="jqe" titley (!LANG:Taz">таз !}
sellel on järgmised piirid: ees - sümfüüsi ülemine serv ja häbemeluude ülemine siseserv, külgedel - niudeluu kaarekujulised jooned, taga - sakraalne neem. Väikese vaagna sissepääsu tasapind on neerukujuline või risti asetseva ovaalse kujuga, mille sälk vastab ristluu neemele. See eristab kolme suurust: sirge, põiki ja kaks kaldu.

Väikesesse vaagnasse sisenemise tasapinna otsene suurus on kaugus imfüüsi ülemisest siseservast ristluu neemeni ja on 11 cm. Seda nimetatakse ka sünnitusabi või tõeliseks konjugaatiks (conjugata vera). Väikese vaagna sissepääsu tasapinnal eristatakse ka anatoomilist konjugaati - kaugust häbemelümfüüsi ülemisest servast sakraalse neemeni; anatoomilise konjugaadi suurus on 11,5 cm.

Põikmõõde- see on niudeluu kaarekujuliste joonte kõige kaugemate punktide vaheline kaugus, mis on 13-13,5 cm. See suurus ületab tõelise konjugaati ekstsentriliselt, ristluu neemele lähemal.

Väikesesse vaagnasse sisenemise tasapinnal on kaks kaldmõõdet: parem ja vasak. Need on 1 12,5 cm ja tähistavad kaugust ühe külje sacro-subimdosacral artikulatsioonist teise külje niudeluu pseudo-kubemekarvuni.

Vaagnaõõne laia osa tasapinnal on järgmised piirid: ees - häbeme sümfüüsi sisepinna keskosa, külgedel - asetabulit katvate plaatide keskosa, taga - II ja III vaheline liigend. sakraalsed selgroolülid. Vaagnaõõne laias osas eristatakse kahte suurust: sirge ja põiki.

Vaagnaõõne laia osa otsene suurus on kaugus II ja III ristluu ristmiku keskpaigast häbemelümfüüsi sisepinna keskpaigani. Tavaliselt on selle väärtus 12,5 cm.

Vaagnaõõne laia osa põiki suurus on kaugus mõlema külje acetabulaarsete piirkondade plaatide kõige kaugemate punktide vahel, mis on võrdne 12,5 cm. Selles kohas ei moodusta vaagen pidevat luurõngast.

Vaagnaõõne kitsa osa tasapinnal on järgmised piirid: ees - häbemeliigendi alumine serv, külgedel - ishiaalsed niudelülid, taga - sacrococcygeal liigend.

Vaagnaõõne kitsa osa tasapinnas eristatakse ka kahte suurust: sirge ja põiki.

Otsene suurus määratakse häbemelümfüüsi alumisest servast kuni sacrococcygeal liigeseni ja see on 11,5 cm. Põiksuurus on ishiaalse niudelülide sisepindade kõige kaugemate punktide vaheline kaugus, mis on võrdne 10,5 cm.

Lennuk väljub meist väike tava ees on piiratud häbemekaare alumise servaga, külgedelt - ischiaaltuberkulide sisepindadega ja tagant - koksiluuni otsaga. Väikese vaagna väljapääsu tasapinnas eristatakse järgmisi suurusi.

Sirge suurus- see on kaugus häbemeluu alumise serva ja koksi ülaosa vahel, mis on 9 cm. See suurus võib tänu koksiliigese liikuvusele loote sünnikanali läbimisel suureneda 1,5-2 võrra cm ja ulatuvad I cm Väikese vaagna väljapääsu põiksuurus on istmikumugulate sisepindade kõige kaugemate punktide vaheline kaugus. Tavaliselt on selle väärtus 11 cm.

Seega on väikese vaagna sissepääsu juures suurim suurus risti. Vaagnaõõne laias osas on otsene ja põiki mõõtmed ligikaudu võrdsed; suurim suurus on tinglik kaldus suurus. Väikese vaagna õõnsuse kitsas osas ja väikese vaagna väljapääsu tasapinnal on otsesed mõõtmed suuremad kui põikisuunalised.

Esitatud lennukite süsteemi, mida peetakse klassikaliseks, töötasid välja Venemaa sünnitusabi asutajad, eriti A. Ya. Krassovsky. Lisaks sellele süsteemile töötati välja väikese vaagna paralleelsete tasapindade süsteem (vastavalt Gojile), mida kasutatakse aktiivselt sünnitusabi praktikas.

VÄIKE vaagen.

SUUR vaagen

Suur vaagen on palju laiem kui väike. Piiratud:

Niudeluu tiibadega külgedelt,

Taga - viimased nimmelülid,

Eespool, kõhuseina alumine osa.

Väike vaagen on sünnikanali luuline osa.

Väikese vaagna tagasein koosneb:

ristluu ja koksiuks,

Külgmised moodustavad istmikuluud,

eesmine - häbemeluud ja sümfüüsi

Väikese vaagna osad:

Õõnsus

Vaagnaõõnes eristatakse lai ja kitsas osa.

Selle kohaselt vaadeldakse nelja väikese vaagna tasapinda:

I - vaagna sissepääsu tasapind,

II - vaagnaõõne laia osa tasapind,

III - vaagnaõõne kitsa osa tasapind,

IV - vaagna väljapääsu tasapind.

I. Väikese vaagna sissepääsu tasapind sellel on järgmised piirid:

Ees - sümfüüsi ülemine serv ja häbemeluude ülemine sisemine serv,

Külgedelt - nimetud jooned,

Taga - sakraalne neem.

Sissepääsutasand on neeru või risti-ovaali kujuga, mille sälk vastab sakraalsele neemele.

Vaagna sissepääsu juures eristatakse kolme suurust:

põiki,

Kaks viltu.

Sirge suurus- kaugus sakraalsest neemest häbemeliigese sisepinna kõige silmatorkavama punktini. Seda suurust nimetatakse sünnitusabi, või tõsi konjugaat(conjugata vera). Samuti on anatoomiline konjugaat - kaugus neemest sümfüüsi ülemise siseserva keskpaigani; anatoomiline konjugaat on veidi (0,3-0,5 cm) suurem kui sünnitusabi konjugaat. Sünnitusabi ehk tõeline konjugaat on 11 cm.

Põikmõõde- nimetute joonte kõige kaugemate punktide vaheline kaugus. See suurus on 13-13,5 cm.

kaldus mõõtmed: parem ja vasak, mis on 12-12,5 cm.

Parempoolne kaldus suurus - kaugus paremast ristluu-niudeliigesest vasaku niude-kubeme-tuberklini,

Vasakpoolne kaldus suurus – vasakust ristluu-niudeliigesest parema niude-kubemetuberklini.

II. Vaagnaõõne laia osa tasapind sellel on järgmised piirid:

ees - sümfüüsi sisepinna keskosa,

külgedel - äädika keskosa,

taga - II ja III ristluu selgroolüli ristmik.

Vaagnaõõne laias osas eristatakse kahte suurust: sirge ja põiki.

Otse suurus - II ja III ristluu selgroolüli ristmikul kuni sümfüüsi sisepinna keskpaigani; võrdne 12,5 cm.

Põiksuunaline suurus - acetabulumi tippude vahel; võrdne 12,5 cm.

Vaagnaõõne laias osas puuduvad kaldus mõõtmed, kuna selles kohas ei moodusta vaagen pidevat luurõngast. Kaldmõõtmed vaagna laias osas on lubatud tingimuslikult (pikkus 13 cm).



III. Vaagnaõõne kitsa osa tasapind piiratud:

sümfüüsi alumise serva ees,

külgedelt - istmikuluude varikatused,

taga - sacrococcygeal ühine.

Seal on kaks suurust: sirge ja põiki.

Otse suurus läheb sacrococcygeal liigesest kuni sümfüüsi alumise servani (kubemekaare tipp); võrdne 11-11,5 cm.

Põiksuunaline suurus ühendab istmikuluude selgroogu; võrdne 10,5 cm.

IV. Vaagna väljalaske tasapind sellel on järgmised piirid:

Ees - sümfüüsi alumine serv,

Külgedelt - istmikutorud,

Taga - koksiluuni ots.

Vaagna väljalaskeavas eristatakse kahte suurust: sirge ja põiki.

Otse vaagna väljapääsu suurus läheb koksiksi ülaosast sümfüüsi alumise servani; see on võrdne 9,5 cm.Kui loode läbib väikese vaagna, lahkub koksiuks 1,5-2 cm ja otsene suurus suureneb 11,5 cm-ni.

Põiksuunaline vaagna väljalaskeava suurus ühendab istmikutorude sisepindu; = 11 cm.