Õla müosiidi põhjused ja ravi. Müosiit - sümptomid ja ravi kodus Viiruslik müosiit

Müosiit on patoloogia, mille korral lihaskude on kahjustatud vigastuste või.

Müosiit võib olla nii iseseisev patoloogia kui ka teiste haiguste kaaslane: tuberkuloos jne.

Üldine teave ^

Sageli on müosiidiga koos lihaskudedega kahjustatud ka närvikiududega nahk.

Enam kui pooled diagnoositud juhtudest on emakakaela müosiit, mis on saanud mitteametliku nimetuse "kontoriplanktonihaigus", kuna inimesed, kes veedavad terve päeva istuvas asendis, kannatavad selle all väga sageli.

Müosiidi põhjused jagunevad sisemisteks ja välisteks.

Sisemised või endogeensed hõlmavad järgmist:

- autoimmuunpatoloogiad (immuunsüsteemi äratõukereaktsioon);

- protsessid, mis põhjustavad keha mürgitust;

Välisele või eksogeensele:

- haavad, lihaspinged ja muud vigastused;

- pidev lihaspinge, eriti sportlaste ja muusikute seas;

- hüpotermia, näiteks kontoris konditsioneeri all istumine.

See on sagedane kaaslane haigustele, mille puhul infektsioon, olenemata selle fookuse asukohast, levib vereringesüsteemi kaudu ja mõjutab lihaskude.

Nakkuslik müosiit võib olla mädane ja mittemädane.

Mädane esineb kõige sagedamini stafülokoki (streptokoki) infektsiooni taustal või nakatumisel, mis moodustavad eraldi mädased kolded.

Mittemädane müosiit võib esineda kõrvaltoimena ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi, tuberkuloosi, süüfilise ja kõhutüüfuse korral. Eraldi eraldatakse Bornholmi tõbi, mis tekib Coxsackie viiruse tõttu.

Mürgine müosiit ^

Tekib keha joobeseisundi taustal ja on alkoholismi lahutamatu kaaslane. Lisaks alkoholile avaldavad lihaskoele kahjulikku mõju ka mitmed ravimid:

- kortikosteroidid;

- isoniasiid;

ravimid malaaria ennetamiseks ja raviks.

Traumaatiline müosiit ^

Vigastuse tõttu on lihaskiud kahjustatud ja rebenenud, tekib turse koos põletikuga. Paranedes tekib arm ja lihased ise lühenevad.

Kui müosiit mõjutab rohkem kui ühte lihasrühma, kuid mitut korraga, nimetatakse seda polümüosiidiks.

Põhimõtteliselt mõjutab müosiit selgroo lihaste korsetti:

- alaselg;

Kuid see juhtub ka käte ja jalgade lihastes.

Kaela müosiit ^

Kõige levinumat vormi iseloomustab tugev valu, mis tekib kaelas ja ulatub nii kuklasse kui ka abaluude alla. Selle tõttu muutub kaela liikuvus väga piiratuks.

Alaselja müosiit ^

Kõige sagedamini esineb vanematel inimestel. Patoloogia mõjutab neid lihaseid, mis asuvad alaseljas lülisamba lähedal. Valusündroom ei ole nii väljendunud kui emakakaela piirkonna müosiidi korral, kuid see on oma olemuselt valutav ja põhjustab palju ebamugavusi. Lihastes võib olla pitsat, mis on palpatsioonil hästi tunda.

Müosiidi vorm, kus korraga on kahjustatud mitu lihasrühma, on palju tavalisem kui kohalikud.

Samal ajal on polümüosiidi olemust hästi uuritud ainult nendel juhtudel, kui selle põhjuseks on bakterid ja infektsioonid. Kui patsiendi immuunsüsteem hakkab kehakudesid tagasi lükkama, põhjustades seeläbi polümüosiiti, on selle põhjused endiselt vaid spekulatsioonid.

Polümüosiit on raske süsteemne haigus, millega sageli kaasneb liigese- ja nahapõletik. Nõuetekohase ravi puudumisel hakkavad lihased atroofeeruma ja kaotavad oma funktsionaalsuse.

Kõige sagedamini põevad poliomüüsi keskealised ja vanemad inimesed vanuses 30–60 aastat, kuid on ka lastevorm, mis mõjutab lapsi vanuses 5–15 aastat.

Müosiidi vorm, mille korral põletikupiirkonna närvikiud on kahjustatud ja hävinud. Selle tulemusena väheneb või, vastupidi, suureneb tundlikkus, patsient tunneb naha tuimust ja kipitust, tugevat valu, lihasspasme, toonuse kaotust. Valu on olemuselt progresseeruv, suureneb füüsilise pingutusega ja aja jooksul ei möödu isegi puhkeolekus.

Polüfibromüosiit ^

Seda iseloomustavad patoloogilised protsessid, mille käigus lihaskude asendatakse sidekoega. Selle tulemusena moodustuvad lihaste asemel armid ja adhesioonid, mis on palpatsioonil hästi palpeeritavad. Liikumiste amplituud väheneb järk-järgult, mille tulemusena liigub patsient aeglaselt ja märgatava pingutusega.

Müosiit ossificans^

Üsna haruldane vorm, mis tekib vigastuste taustal. Patoloogia korral koguneb sidekoesse kaltsium ja muud mineraalid, mis asendavad kahjustatud lihaseid, mille tagajärjeks on luustiku ja jäsemete luustumine ja deformatsioon.

Müosiidi sümptomid ^

Müosiidi sümptomid ja nende kujunemise aeg sõltuvad patoloogia vormist ja selle põhjustest ning võivad kesta 2-3 päevast mitme aastani.

Peamised neist on:

- lihaste sündroom. See väljendub nii valus kui ka tugevas nõrkuses. Tavalised liigutused muutuvad raskeks ja tehakse suure pingutusega. Käelihaste müosiidi korral ei saa patsient raskeid esemeid tõsta ning kaelapatoloogia korral võib esineda raskusi toidu neelamisega, kõne ja näoilmetega.

- Liigese sündroom. Mõjutatud lihaste lähedal asuvad liigesed muutuvad põletikuliseks, paistes, kaotavad oma liikuvuse ja saavad haiget.

- siseorganite rikkumine. Ligikaudu pooltel polümüosiidi põdevatest patsientidest on seedeprobleemid, võimalik on sisemine verejooks maos ja sooltes. Kui hingamislihased nõrgenevad, on kopsupõletiku tekke oht suur.

Müosiidi ravi peaks olema süsteemne ja olema suunatud põletiku ja valu leevendamisele, kahjustatud kudede vereringe ja toitumise taastamisele.

Müosiiti ei soovitata iseseisvalt ravida, ilma eelnevate testide ja meditsiiniliste konsultatsioonideta. Kui patoloogia on oma olemuselt nakkav, toob ravi ilma patogeeni tuvastamata kaasa ainult infektsiooni halvenemise ja leviku kogu kehas.

Tavaliselt on müosiidiga ette nähtud põletikuvastased mittesteroidsed rühmad - tabletid, süstid, plaastrid.

Lihasspasmide leevendamiseks on vaja võtta vitamiinide kompleksi ja teha massaaži.

Müosiidi ennetamine ^

Mõne lihtsa reegli järgimine aitab minimeerida müosiidi riski:

- istuva eluviisiga inimesed peaksid iga tund tegema väikese soojenduse ja venitama lihaseid. Lihtsaim variant oleks kõndida mitu korrust treppi, olla 5 minutit õues ja ronida samamoodi tagasi.

- need, kes tegelevad füüsilise tööga, peavad vastupidi tegema pause ja puhkama, vältides pikaajalist lihaspinget.

- järgige õiget kehahoiakut;

- tuju;

- ujuda basseinis ja suvel avatud vees.

Video ^

Müosiit on skeletilihaste patoloogiliste muutuste mitmesugused etioloogilised protsessid. Teisisõnu, lihaskude, mis tagab luu- ja lihaskonna süsteemi liikuvuse, muutub põletikuliseks. Kuid müosiidi tekkimine ei ole seotud mitte ainult põletikuga, vaid võib olla mürgine või tekkida vigastuste tagajärjel.

Põletikulise protsessiga võivad kaasneda erineva iseloomuga valud: nõrgad, valutavad, talumatud. Mõnikord tekib lihasnõrkus, lihased atroofeeruvad. Põletik haarab nimmepiirkonna lihaseid, emakakaela piirkonna lihaseid ja rindkere. Polümüosiit areneb, kui patoloogiline protsess hõlmab erinevaid lihasrühmi. Dermatomüosiit on haigus, mis mõjutab nii lihaseid kui ka nahka.

Pärast eelnimetatud müosiidi vormide kirjelduse lugemist ei saa te ise diagnoosida ja alustada eneseravi. Ainult hea arst saab haigust täpselt kvalifitseerida ja ravi määrata. On vaja ravida alles pärast spetsialistiga konsulteerimist!

Haiguse põhjused

Põhjust saab tuvastada ainult põhjaliku uurimise ja patsiendiga vestluse tulemusena. Mõnikord liigitatakse müosiit iseseisvaks autoimmuunhaiguseks, kuid sagedamini on see teiste haiguste tagajärg.

Seljalihaste müosiit moodustub sageli kogenud stressi tagajärjel. Lihaspinge moodustub keha vastusena stiimulile.

Mädase müosiidi teket soodustab lokaalne infektsioon. Näiteks intramuskulaarse süstimise ajal ei järgitud isikliku hügieeni reegleid.

Sümptomid. Kuidas see avaldub?

Seljalihaste müosiiti iseloomustab lokaalne, intensiivne lihasvalu. Mõjutatud alale vajutades tunneb inimene valu. Harvadel juhtudel võivad ebameeldivad sümptomid pärast pikka puhkust kaduda.

Palpatsioonil on tunda lihase pinget, sageli tekib nahapiirkonna punetus (hüpereemia).

Peamised sümptomid:

on lihaste turse;
temperatuur tõuseb;
peavalu;
palpatsioonil on tunda sõlmed ja tihendid;
lihaste nõrkus;
leukotsüütide arv veres suureneb;
naha suurenenud tundlikkus.

Haigus võib progresseeruda, põhjustades skeletilihaste osalist või täielikku atroofiat. Patsient ei saa püsti tõusta ja kaotab iseteenindusvõime.

Krooniline müosiit areneb ebaõige ravi või selle täieliku puudumise tagajärjel. Selle kulg võib olla laineline. Patsiendid reageerivad tugevalt ilmastikutingimuste muutustele, valu intensiivistub pärast rasket tööd, hüpotermia tagajärjel. Haiguse käigu tunnuseks on liikumiste kerge piiramine.

Haiguse diagnoosimine

Esimeste sümptomite ilmnemisel on soovitatav konsulteerida neuroloogi, terapeudi ja reumatoloogiga. Haiguse algstaadiumis soovitab terapeut. Ainult ta saab määrata teiste arstide läbipääsu. Terapeudiga tuleb ühendust võtta esimese valu korral, mis lokaliseerub jalgades, seljas või kaelas.

Sõltuvalt haiguse etioloogiast annab arst nõu ja suunab saatekirja õigele spetsialistile. Reumatoloog ravib autoimmuunhaigusi, üldarst külmetusega kaasnevat müosiiti ning neuropatoloog neuromüosiiti ja dermatomüosiiti.

Esiteks uuritakse ja küsitletakse patsienti. Lisaks hõlmab haiguse diagnoosimine erinevaid uuringuid, mistõttu peab patsient olema valmis tasustatud analüüse tegema.

Diagnostika sisaldab:

vestlus patsiendiga;
põhjalik uurimine;
laboris tehakse reumaatilised testid;
instrumentaaluuringud;
biopsia võtmine.

Intervjuu patsiendiga

Väga oluline samm, mida ei tohiks tähelepanuta jätta. Küsitluse tulemusena saab tuvastada tegurid, mis viisid sellise haiguse tekkeni nagu müosiit, on soovitatav tuvastada sümptomid ja määrata ravi.

Arst peab patsiendilt esitama järgmised küsimused:

"Millised sümptomid põhjustavad teile praegu rohkem ärevust?"
Mis oli esimene sümptom?
"Kas temperatuur tõuseb? Ja kui see tõuseb, siis kui tihti?
"Kas on olnud vigastusi või alajahtumist?"
"Räägi mulle olemasolevatest haigustest."
"Milliseid haigusi on viimasel ajal kantud?".
"Nimeta haigusi, mida olete lapsepõlves põdenud."
Millistele haigustele on geneetiline eelsoodumus?

Ülevaatus

Pärast patsiendi küsitlemist jätkab arst uuringut. Vaatlusel pöörab ta tähelepanu nahale: diagnoosib naha blanšeerumist või vastupidi punetust.

Kui küünarnuki kohal on märgatav nahapunetus, sõlmekesed või naastud kooruvad maha, uurib arst patsiendi küüsi. Dermatomüosiidi arengu algfaasis ilmub küünevallile punetus, täheldatakse naha vohamist.

Järgmisena teostab arst palpatsiooni, kuna kahjustatud lihast tuleb tunda ja tuvastada kõige valusamad punktid. Oluline on ka lihastoonuse hindamine. Haiguse kulgu ägedat perioodi iseloomustab hüpertoonilisuse areng. Seega näitab skeletilihas oma kaitsefunktsiooni ärritajate suhtes: gripp, külmetushaigused, stress. Näiteks kui kaelalihased on pidevas pinges, raskendab see patsiendi kõndimist. Põletikulised protsessid, mis on muutunud pikemaks ajaks, võivad neelamisprotsessi häirida.

Palpatsiooniga tuvastatakse selja mädane müosiit, mille tagajärjel on tunda valusaid punkte. Valu on väljakannatamatu.

Laboratoorsed uuringud

Lokaalsete või süsteemsete haiguste diagnoosimiseks määrab arst reumaatilise analüüsi. Uuringu tulemusena saavad paljud tegurid kinnitust või ümberlükkamist. Reumaatiline test on usaldusväärne viis müosiidi etioloogia kindlakstegemiseks.

Proovide võtmine biopsia jaoks

Diagnostiline uurimismeetod hõlmab koetükkide võtmist nende edasiseks uurimiseks. Analüüsi tulemusena tehakse kindlaks muutused lihas- ja sidekudede struktuuris. Samuti laevad.

Biopsia määratakse, kui kahtlustate:

nakkusliku kahjustuse müosiit;
polümüosiit;
polüfibromüosiit;
dermatomüosiit.

Läbiviidud uuringud aitavad kindlaks teha haiguse kulgu iseloomu.

Müosiidi ravi

Sõltuvalt haiguse põhjusest on ette nähtud selja müosiidi ravi.

Mädane nakkuslik müosiit nõuab antibakteriaalsete ainete kasutamist. Põletiku korral on ette nähtud mittesteroidsed ravimid ja lokaalanesteetikumid. Autoimmuunsed reumaatilised protsessid nõuavad kortikosteroidide kasutamist. Novokaiini blokaad on ette nähtud neuromüosiidi korral.

Mittemädane nakkuslik müosiit

"Fastum geel" või "Kiiregeel". Müosiidi diagnoosimisel on ette nähtud ravi salvidega. See on suunatud põletikuliste protsesside eemaldamisele, seda kasutatakse valu leevendamiseks.

"Diklofenak" või "Meloksikaam" on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks. Süstid määratakse siis, kui haigus levib suurtele aladele, kui on temperatuuri tõus. Süstidel on põletikuvastane toime, tuimastavad.

"Aponil" või "Traumel". Mittesteroidsed tabletid leevendavad põletikku, alandavad temperatuuri ja on ette nähtud anesteetikumina.

Polümüosiit

"Prednisoloon" on glükokortikosteroid. Selle toime on suunatud põletiku leevendamisele, allergiliste ilmingute vähendamisele.

"Asitiopriin" või "Metotreksaat" - tabletid immunosupressandid. Arst määrab need haiguse raske käigu korral.

Müosiit ossificans

Tõhus ravi tulemus on võimalik ainult haiguse algstaadiumis. Vastasel juhul ei saa te ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama. Ravi jaoks määrake "Hüdrokortisoon".

Tähelepanu! Haiguse korral ei saa hõõruda salve ja massaaži.

Mädane nakkuslik müosiit

Lihaste müosiidi raviks kasutatakse antibiootikume, palavikualandajaid ja valuvaigisteid. Operatsioon on näidustatud ainult rasketel juhtudel. Salvide hõõrumine on vastunäidustatud.

Penitsilliin, tsefasoliin. Süstid pärsivad mikroorganismide sünteesi, omavad laia antimikroobset toimet.

"Amidopüriin", "Reopüriin". Tabletid vähendavad temperatuuri ja leevendavad põletikku.

Ärahoidmine

Haiguse kordumise välistamiseks on vaja:

vältida tuuletõmbust;
riietus peab vastama ilmale;
teha lihaseid lõdvestavaid harjutusi;
te ei saa külmetushaigusi alustada;
spordiga tegelemine aitab tugevdada immuunsüsteemi.

Selja müosiiti peetakse kontorihaiguseks. "Istuva elukutse" esindajatel soovitatakse liikuda sagedamini, muuta keha asend mugavamaks ja teha harjutusi. Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, on haigust kergem ravida. Kuid iga inimene, kellel on diagnoositud müosiit, peaks jälgima oma tervist ja vältima haiguse kordumist.

Lihased võimaldavad teil olla mitte ainult tugev, vaid ka liikuv. Luude liigutamise protsessis osalevad lihased ja kõõlused, mida inimene liigutab, kandes üle oma keha. Liikumine muutub palju raskemaks, kui lihased valutavad. Igaüks võib meenutada lihasvalu pärast füüsilist treeningut või ebatavalist istumist. Ükskõik kui tugevad on lihased, on neid raske liigutada, pingutada, mis ..

Mis on müosiit?

Mis on müosiit? See on lihase struktuuri põletik, mis on seotud luu- ja lihaskonna süsteemiga. See mõjutab paljusid suurlinnade elanikke. Miks? Sest just nemad juhivad sageli istuvat kuvandit. Müosiit on kontorihaigus, nagu ka need inimesed, kes pingutavad pikka aega sama lihasgruppi. Nad on haiged muusikutest, kontoritöötajatest, masinaoperaatoritest jne.

Müosiidi tüübid

Haigusel on mitmekesine klassifikatsioon, kuna lihased paiknevad kogu kehas ja võivad olla erinevatel põhjustel mõjutatud. Mõelge müosiidi tüüpidele:

Müosiidi põhjused on tinglikult jagatud:

Autoimmuunhaigus tekib siis, kui keha on iseenesest kahjustatud. Immuunsüsteem toodab antikehi kudede (lihaskiude moodustav sidekude) vastu, millel paikneb antigeen (viirus, bakter, seen). Mõnes süsteemis on mõnede kahjulike mikroorganismide olemasolu täiesti normaalne. Sel juhul inimene haigeks ei jää. Kui keha reageerib nende olemasolule ebanormaalselt, nimetatakse neid haigusi autoimmuunseks. See põhjus muutub sageli geneetilise eelsoodumusega inimestel polümüosiidi tekke teguriks.

Keha mürgistus, mis mõjutab lihaskiude, tekib sageli alkoholi kuritarvitamise, ravimite ja putukahammustuste taustal.

Vigastuste korral lihased esmalt rebenevad, siis tekib turse, järkjärguline armide moodustumine ja selle tulemusena lihase lühenemine. Mõnikord moodustuvad rebenemise kohas luustumise alad.

Lihase müosiidi sümptomid ja tunnused

Lihase müosiidi märke peetakse sagedamini tüübi järgi. Polümüosiit avaldub järgmiste sümptomitega:

Väsimus ja lihasnõrkus;
Sümptomid arenevad nädalate ja isegi kuude jooksul;
Nõrkus tugevneb ja muutub mõõdukaks valuks;
Motoorne aktiivsus on aeglane ja passiivne. Voodist tõusmine, käte, jalgade tõstmine, nende pingutamine muutub raskeks;
Esineb sümptomeid, nagu larüngotrakeiidi või tonsilliidi puhul: valu neelamisel, õhupuudus ja kähe kõne.

Dermatomüosiidi korral ilmnevad koos kõigi nähtudega nahalööbed, vähesed ulatuvad naha kohal ja millel on lilla varjund.

Neuromüosiidi sümptomiteks on:

Vähenenud või suurenenud tundlikkus;
Tugev valu, mida süvendab lihaste liikumine. Varsti tuleb valu puhkeolekus;
Lihaspinge;
Valu liigestes;
Vähenenud lihasjõud ja toonus.

Polüfibromüosiiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

Mõjutatud lihaste paksenemine;
Sõlme moodustumine;
Valu tekkimine palpatsioonil ja liikumisel;
Lihaste patoloogilised kokkutõmbed;
Liikuvuse ja liikumisulatuse vähenemine;
Lihaste turse ja suurenemine.

Ossifitseerivat müosiiti iseloomustavad järgmised tunnused:

Lihaspinge;
Piiratud liikumine;
Jäsemete deformatsioon;
Valu liikumisel.

Lihaspõletiku tavalised sümptomid ja tunnused on:

Verevalumid, haavad, verevalumid ja muud vigastuse märgid;
valu;
Muutused naha värvis ja kujus;
lihaste nõrkus ja väsimus;
Tundlikkuse muutus;
Vähenenud (piiratud) liikuvus;
Jäsemete ebanormaalne paigutus. Emakakaela vormiga - kaela kõverus - tortikollis; rindkere vormis - skolioos;
Muutused lihaskoes.

Ägeda müosiidi korral pärast vigastusi täheldatakse järgmisi sümptomeid:

naha punetus;
valulikkus;
hematoom;
turse;
Subkutaansed hemorraagiad;
Kohaliku temperatuuri tõus.

Nimmepiirkonna müosiidiga tekkivat valu aetakse sageli segi ishiasega. Ishiase korral on valu aga tugevam ja nimmepiirkonna müosiidi korral mõõdukas.

Müosiit lastel

Polümüosiit lastel ei ole levinud. Kõige sagedamini avaldub see 5-15-aastastel lastel nahalööbena, mida nimetatakse dermatomüosiidiks. Seda täheldatakse pärast vigastusi ja haavu - luustuvat müosiiti, mis mõnikord on kaasasündinud ja areneb aastate jooksul.

Müosiit täiskasvanutel

Polümüosiit esineb naistel sagedamini kui meestel. Seda täheldatakse sagedamini küpses eas (30–60-aastased) täiskasvanutel. Müosiit ossificans tekib meestel (30-40 aastased) sagedaste lihasvigastuste tagajärjel.

Diagnostika

Lihaste müosiidi diagnoosimine algab patsiendi pöördumisega selle piirkonna arsti poole, kus tal valu on: terapeudile - kaela- ja rinnakusisese valu korral, neuropatoloogi või dermatoloogi poole - dermatomüosiidi jne korral. Kaebuste kogumine ja Ülduuringul viib arst läbi täiendavad protseduurid ja saadab patsiendi läbivaatusele nendele arstidele, kes on seotud põletikupiirkonnaga:

Reumaatilised testid;
Vereanalüüsi;
Lihaskoe biopsia ja analüüs;
elektromüograafia lihaste liikuvuse hindamiseks;
Lihaste ultraheli.

Ravi

Lihasepõletiku üldine ravi on järgmine:

Müosiidi ravi sõltub haiguse käigu tüübist ja vormist. See viiakse läbi haiglas. Peamine ravimite kompleks koosneb mittesteroidsetest põletikuvastastest ja valuvaigistitest.

Kuidas ravida müosiidi mittemädast nakkuslikku vormi?

Salvid: fastum geel, apizartroon, dolobeen;
Süstid: diklofenak, meloksikaam, midokalm;
Ravimid: aponil, traumeel C.

Kuidas ravida polümüosiiti ja dermatomüosiiti?

Prednisolooni süstid;
Tabletid: prednisoloon, metotreksaat, asatiopriin.

Kuidas ravida luumüosiiti?

hüdrokortisoon;
Massaažid ja hõõrumissalvid on keelatud.

Polüfibromüosiiti ravitakse järgmiste protseduuridega:

Hõõrduvad salvid: gevkamen, traumel geel;
Lidaasi süstide tegemine;
põletikuvastased ravimid;
Tabletid: butadioon, ibuprofeen.

Müosiidi mädase nakkusliku vormi ravi hõlmab antibiootikume, palavikuvastaseid ja valuvaigisteid. Mõnikord on operatsioon. Salvidega hõõrumine on vastunäidustatud, kuna need võivad kaasa aidata mäda levikule lähedalasuvatesse kudedesse. Mis on ravi?

Penitsilliini, tsefasoliini, tetratsükliini süstid;
Ravimid: amidopüriin, reopüriin.

Müosiidi autoimmuunse vormi ravi viiakse läbi järgmiselt:

Põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite määramine;
Voodipuhkus;
Salvid: nise geel, voltaren, lõppgeel;
Süstid: ambene, baralgin M;
Ravimid: ketoprofeen, nurofeen, flugaliin.

Kodus on ravi rahvapäraste ravimitega võimalik, kuid need protseduurid ei asenda, vaid täiendavad peamist haiglaravi.

Kompressid kummelist, magusast ristikust, pärnast, Korte, kapsast, keedetud kartulist;
Taimsed salvid: ženšenn või Korte ja seapekk;
Tinktuurid sibula- ja kamperõlist, sireliõitest;
Paprikaõli, ürtide kollektsioon;
Keedused pajukoorest või füüsali viljadest.

Ennetava meetmena sobib spetsiaalse tasakaalustatud toitumise järgimine:

Rasvaste polüküllastumata hapete kasutamine: lõhekala, tuunikala, hiidlest, heeringas;
Salitsipaate sisaldavad tooted: kartul, peet, porgand;
Kergesti seeditavate valkude kasutamine: kana, soja, mandlid;
Suurendada kaltsiumi taset fermenteeritud piimatoodete, selleri, sõstra, peterselli, karusmarjade kaudu;
Oad ja teravili;
Joo vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas.

Põhimõtteliselt viiakse ravi läbi järgmistes valdkondades:

Stagnatsiooni kõrvaldamine lihastes;
Suurenenud kohalik immuunsus;
Põletiku ja valu kõrvaldamine;
Kõrvaldada spasmid ja vähendada lihaste toonust;
Närvifunktsiooni taastamine;
Toksiinide ja toksiinide eemaldamine lihastest;
Lümfi- ja vereringluse parandamine;
Ainevahetusprotsesside parandamine;
Verevarustuse ja kudede toitumise normaliseerimine;
Suurendage üldist immuunsust.

Füsioteraapia kompleks sisaldab protseduure:

Nõelravi (nõelravi);
elektroforees;
Punkt-, lõdvestus-, lümfidrenaažimassaaž;
Magnetoteraapia;
Laserteraapia;
farmakopunktuur;
muda aplikatsioonid;
Rinnaravi;
Elektromassaaž;
vaakumteraapia;
Elektropunktsioon;
Vibratsioonimassaaž.

Mädase vormi korral tehakse mäda eemaldamiseks kirurgilist sekkumist.

eluprognoos

Kui paljud elavad müosiidiga? See haigus ei mõjuta eluea prognoosi. Inimesed saavad kannatada ainult sellise haiguse tagajärgede all, mida ei ravita. Võib esineda piiratud liikumine ja luude vale asetus, lihaste atroofia või nakkuse levik naaberkudedesse. Selle vältimiseks peaksite elama aktiivset elu, eriti kui teil on istuv töö, vältige alajahtumist, ärge istuge tuuletõmbuses, vältige ühe lihasrühma pikaajalist koormust.

Müosiit on skeletilihaste või lihaskiudude rühma põletik. Selle haiguse põhjused võivad olla hüpotermia, nakkuslikud, toksilised või traumaatilised vigastused. See väljendub valu ja lihaste liikumise amplituudi piiratuses, tundlikkuse vähenemises või suurenemises kahjustatud piirkonnas, pinge- ja pingetundes.

Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse erinevate farmaatsiarühmade ravimeid: valuvaigistid, MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), kortikosteroidid ja antibakteriaalsed ained. Need on saadaval erinevates ravimvormides, kõigi ravimite puhul arvutatakse kasutussagedus päeva kohta.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suukaudseks kasutamiseks:

Ibuprofeen - 0,4-0,6 g 2-3 korda;

Nimesuliid - 0,1 g 2 korda pärast sööki, maksimaalne - 0,4 g;

Ketanov - 1 tablett iga 5 tunni järel, neerupuudulikkusega ja eakatel patsientidel on vajalik ravimi vähendatud annus;

Movalis - 7,5-15 mg, on piiranguid - ravimit ei kasutata alla 15-aastastel patsientidel;

Indometatsiin - alustage 1 tabletiga (25 mg) 2 korda, vajadusel suurendatakse annust 4-6 tükini kolmekordse sissevõtmisega. Tabletid pestakse maha piima või rohke veega. Haiguse kroonilise kulu korral asendatakse tabletid süstidega (in / m 60 mg 1-2 korda).

Tselekoksiib - 0,2 g üks kord, seda kogust on võimalik jagada 2 annuseks, seda ei kasutata laste ja noorukite raviks;

Peroksikaam - üks kord 0,01-0,03 g, ägeda perioodi jooksul on võimalik seda ravimit süstida (IM 0,02-0,04 g);

Etorikoksiib - üks kord 0,06-0,12 g.

MSPVA-d süstimiseks:

Diklofenak - esialgse haiguse korral in / m 0,075 g 2 korda, rakendage 4-5 päeva;

Ketorolak - intramuskulaarselt sagedusega 5 tundi 0,01-0,03 g Maksimaalne annus on 0,09 g / päevas, eakatel patsientidel vähendatakse seda 0,06 g-ni.

Meloksikaam - intravenoosselt 0,015 g, 5 päeva pärast asendatakse süstid tablettide võtmisega;

Mydocalm - in / m 0,01 g 2 korda.

Valuvaigistid:

Paratsetamool - tablettide annus täiskasvanutele on 0,5–1 g 3 korda, laste annus on 0,06 g lapse iga kg kehakaalu kohta, jagatuna 3 annuseks;

Antipüriin - 3 korda 0,25-0,5 g;

Fenatsetiin - 3 korda 0,25-0,5 g, lubatud maksimum on 1,5 g / päevas;

Analgin - tablettide annus täiskasvanutele - 1-2 tabletti 3 korda, lastele - 0,05 kuni 0,1 g iga kg lapse kehakaalu kohta 4 korda. Süstid täiskasvanutele - 2 ml 50% lahust, lastele - 0,2-0,4 ml 25% lahust iga 10 kg lapse kehakaalu kohta;

Mialgin - 1-2 kapslit 3 korda.

On võimatu mitte arvestada tõsist kõrvalmõju, mida valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad. See on mao limaskesta haavandiline kahjustus, erosioonide moodustumine, düspepsia selle rühma ravimite pikaajalisel kasutamisel. Seetõttu on MSPVA-de ja valuvaigistite tarbimine piiratud 7-10 päevaga.

Selle ravimvormi positiivne kvaliteet on selektiivne toime konkreetsele piirkonnale. Lisaks ei esine MSPVA-de ja valuvaigistitega salvide kasutamisel kõrvalmõju seedeorganitele, mida ei saa vältida suukaudsel manustamisel. Selle ravimeetodi negatiivne mõju seisneb selles, et salvide ja geelide toimeaine imendub erineva läbitungimisastmega nahka ja lihastesse. Täiendav miinus on see, et ravim jääb riietele ja sidemetele.

Viimaste kasuks räägib salvide ja geelide kasutamise praktika, kuna geelid imenduvad paremini ja on tõhusamad.

Salvid ja geelid:

Traumeel C - toimib põletikuvastase, valuvaigistava, immunostimuleeriva ainena väikesel alal. Kandke 3-5 korda pikaajalise ravi ajal 2-4 nädala jooksul, ravimit on lubatud kasutada koos füsioteraapiaga: elektro- ja fonoforees.

Espol - peamine toimeaine on kapsatsiini (paprika) ekstrakt. Regulaarsel kasutamisel (vähemalt 3 korda) toimib salv valuvaigistava, soojendava ja põletikuvastase ainena. Terapeutiline toime ilmneb 4-6 minuti pärast, kestab 2 tundi.

Tärpentini salv on põletikuvastase toimega hõõrumisaine.

Diclofenac Sodium Gel 1% on Venemaal toodetud põletiku- ja valuvaigistav aine, mida tootja pakub mõistliku hinnaga. Heakskiidetud kasutamiseks lastel alates 6. eluaastast. Ravi võib kesta 5 päeva.

Apizartron - salv on valmistatud mesilase mürgi baasil. Kasutamine ei ole ajaraamidega piiratud, ainet hõõrutakse kahjustatud lihasesse 3 korda, kuni haiguse sümptomid kaovad täielikult. Efektiivsus suureneb, kui salvi pealekandmiskoht on soojalt mähitud.

Gevkamen - valuvaigistava ja kohaliku ärritava toimega salv, kasutatakse kuni lõpliku taastumiseni.

Fastum-geel - loodud ketoprofeeni baasil. Geel kantakse õhukese kihina kahjustatud pinnale ja hõõrutakse õrnalt. Seda saab kasutada koos füsioteraapia protseduuridega.

Gel Deep-Relief 5% on ravim, mis põhineb levomentooli ja ibuprofeeni kombinatsioonil. Seda rakendatakse kahjustatud alale mitte rohkem kui 5-6 korda, ravikuur on ette nähtud 10 päevaks.

Dolaren-geel on ravim, mis põhineb metüülsalitsülaadi ja naatriumdiklofenaki kombinatsioonil. Geel on suurepärase läbitungimisvõimega, kasutatud 4 korda. Ravikuur on 10 päeva.

Viprosal on madu mürgil põhinev salv, seda hõõrutakse 2 korda. Ravi võib olla üsna pikk - 1 kuni 4 nädalat.

Mefenat on pikaajalise ravitoimega (kuni 20 tundi) mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv salv. Kanda 3 korda, võimalik kasutada sideme all.

Roztiran on eukalüpti, mentooli, muskaatpähkli ja kuuse eeterlikel õlidel põhinev salv. See koostis võimaldab ravimit kasutada 2-aastaste laste raviks. Seda rakendatakse 4 korda 5 päeva jooksul.

Diclak-geeli - peamist toimeainet - diklofenaki kasutatakse turse, põletiku ja valu kõrvaldamiseks. Optimaalne annus on 5–8 cm pikkune geeliriba, mida kantakse 3 korda kahjustatud lihase nahale. Kasutada 1-2 nädalat.

Geel Indovazin - sisaldab troksevasiini ja indometatsiini, ühendab mõlema ravimi efektiivsuse.

Vipratox - liniment, sisaldab maomürki. Lubatud annus pealekandmiseks - 5-10 ml 1-2 korda.

Millised kodused abinõud võivad valu leevendada?

Põletikulise lihase valuspasmi leevendamiseks kodus peate tagama selle puhkuse ja taastama vereringe. Selleks masseeritakse kahjustatud piirkonda, kantakse sellele kuiv kompress villase salli või riide kujul, mähitakse, hõõrutakse lavendli, roosi, kaneeli eeterlike õlidega, hõõrutakse soojendava toimega salviga.

Lühikese aja jooksul spasmide leevendamiseks, veresoonte laiendamiseks, kahjustatud piirkonna soojendamiseks aitab kompress, mis on valmistatud kuumast keedetud kartulist, mis on eelnevalt keedetud koos koorega ja purustatud. See mass kantakse kangale ja asetatakse valutavale kohale, mähitakse kuiva froteerätikuga. Pärast jahutamist kartulid eemaldatakse, nahk pühitakse odekolonni või alkoholiga ja lihaseid soojendatakse uuesti. Piimhapet, mis moodustub suurtes kogustes müosiidist kahjustatud lihases, saab neutraliseerida pesuseebi kompressiga.

Põletiku tõhusaks leevendamiseks kasutatakse kuuse- või männiokaste keedist valmistatud kompressi.

Kompress valmistatakse järgmiselt:

Oksad purustatakse koos okaste ja noorte käbidega, valatakse poole liitri veega, keedetakse tund aega madalal kuumusel.

Saadud puljong nõuda 10 tundi, filtreerida.

Vedelik segatakse kliide või kaerahelvestega, jäetakse veel 10 minutiks seisma.

Põletikukoldele asetatakse kompress, kaetakse õlikangaga, kahjustatud piirkond mähitakse soojalt.

Kompress loorberiõliga aitab valu leevendada, kui. Selle valmistamiseks piisab, kui segada 10-12 tilka eeterlikku õli soojas keedetud vees, leotada selle vedelikuga rätikut. Saadud kompressi kantakse pooleks tunniks pea tagaosa alla, mässituna pealt soojalt.

Adonise infusioon on suurepärane vahend müosiidi valu raviks, kui kasutate seda 1 spl. l. kolm korda päevas. Sellel rahvapärasel ravimil on analoog - apteegi ravim Adonisid, mida ei soovitata võtta ilma arstiga nõu pidamata. Füüsali keetmisel on sarnane toime. Selle valmistamiseks peate võtma 20 värsket puuvilja või 20 g kuiva toorainet ja 0,5 liitrit destilleeritud vett. Physalis keedetakse veerand tundi madalal kuumusel, filtreeritakse. Jahutatud puljong võetakse enne iga sööki, veerand tassi. Ravikuur kestab umbes kuu. Pärast 10-päevast pausi kursuste vahel saate seda korrata.

Müosiidi ennetamine

Müosiidi esinemise välistamiseks peate aktiivselt tegelema selle ennetamisega.

Selleks peate järgima lihtsaid reegleid:

Karastage, tegelege olemasolevate spordialadega (võimlemine, ujumine, jalgrattasõit);

Vältige lihaspingeid pikaajalise füüsilise koormuse ajal;

Jälgige kehahoiakut;

Pikaajalise istuva töö ajal tehke perioodiliselt õlavöötme, selja ja käte lihaste mahalaadimisharjutusi;

Ennetava massaaži kursuste läbiviimine;

Ravi õigeaegselt haigusi, mille tüsistus võib olla müosiit;

Vältige hüpotermiat, kokkupuudet tuuletõmbusega.

Müosiidi ravi peaks olema kõikehõlmav, sealhulgas ravi põletikuvastaste ja valuvaigistitega, ratsionaalne toitumine ja toitumine ning tüsistuste vältimine.

Arsti kohta: Aastatel 2010 kuni 2016 Elektrostali linna meditsiinikeskuse nr 21 ravihaigla praktiseeriv arst. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.

Kogu elu on seotud liikumisega, mida pakuvad erinevad lihasgrupid. Kui nende funktsiooni rikutakse, langeb inimese elukvaliteet märkimisväärselt - ta ei saa ennast täielikult teenindada ja tavapärast igapäevast rutiini järgida. Õnneks on need haigused üsna haruldased. Kõige levinumad neist on müosiit. Statistika järgi professor N.A. Mukhin, neid ei täheldata rohkem kui ühel juhul 100 tuhande elaniku kohta.

Müosiit on teatud lihasrühmade põletik, mis areneb mõne kahjustava teguri mõjul. Algstaadiumis väljendub see ainult jäsemete nõrkuse või raskustundena, maskeerides end tavaliseks väsimuseks või gripiks. Kuid mõne päeva või nädala pärast ei saa patsient lihaste liikumatuse tõttu voodist tõusta. Müosiidi õigeaegne avastamine ja selle piisav ravi võib kõrvaldada patoloogilise protsessi ja taastada senise elukvaliteedi.

Müosiidi klassifikatsioon ja põhjused

On mitmeid haiguse vorme, mis erinevad esinemismehhanismi, sümptomite ja ravitaktika poolest. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnendal läbivaatamisel süstematiseeriti need ülaltoodud kriteeriume arvesse võttes. Peamine eristav tunnus, mis võimaldab juba patsiendi küsitlemisel võtta müosiidi vormi, on aga arengu põhjus.

Äge nakkuslik müosiit

Praegu on see üsna haruldane. Äge nakkav müosiit võib areneda kahel põhjusel:

viirused - pärast kannatusi või mõnda muud haigust, mille põhjustajaks oli viirus. Tuleb märkida, et kõige sagedamini moodustub müosiit pärast (mõjutab soolestikku) selle migreerumise tõttu läbi vere lihaskoesse;
bakterid - nende mikroorganismide sisenemine lihastesse põhjustab nakkusliku müosiidi arengut. Nad saavad siseneda järgmistel viisidel:
- keskkonnast pehmete kudede sügavate kahjustuste tõttu (sügav lõige, lahtine luumurd, valesti manustatud intramuskulaarne süst jne);
- teiste organite nakkuskoldest (kui bakterid sisenevad vereringesse või tekivad sepsis);
- ümbritsevatest kudedest (rasvkoe flegmoniga,).

Äge nakkav müosiidi kulg on reeglina soodne - taastumine toimub 2 nädala jooksul (erandiks on müosiidi areng sepsise taustal).

Interstitsiaalne müosiit

See on müosiidi erivorm, mis areneb lihastevahelise sidekoe (interstitium) kahjustuse tõttu. Kõige sagedamini täheldatakse seda siis, kui mükobakterid (Kochi pulgad) liiguvad kopsudest vereringe kaudu teistesse kudedesse. Nad settivad interstitsiumis ja moodustavad granuloomid - patogeenide ja immuunrakkude tihedad mahulised moodustised. Põletikuline reaktsioon sidekoest kandub edasi ümbritsevatesse lihastesse ja tekib müosiit.

Traumaatiline luustuv müosiit

See müosiit võib tekkida pärast jäseme mis tahes vigastust (luumurd, nihestus, läbitungiv vigastus jne), mille tõttu tekkis lihaskoes hemorraagia. Kui veri ei ole 7-10 päeva jooksul lagunenud, moodustub selle asemele järk-järgult "luustumise" piirkond, mis pidevalt vigastab lihaseid ja põhjustab põletikku.

"Tüüpiline" traumaatiline müosiit

Professionaalne sport on sageli müosiidi põhjus. Tüüpilised lokalisatsioonid on järgmised:

Polümüosiit ja dermatopolümüosiit

Need vormid on üksteisega väga sarnased, ainsaks oluliseks erinevuseks on see, et dermatopolümüosiidi korral on nahk koos lihastega tõsiselt kahjustatud. Nende haiguste arengu täpset põhjust ei ole välja selgitatud, kuid pärilikkuse roll on tõestatud. Immuunsuse teatud tunnuste korral võivad lümfotsüüdid "eksida" ja toota antikehi normaalsete kehakudede vastu (seda nimetatakse autoimmuunseks protsessiks).

Juveniilne dermatomüosiit

Selle vormi kulg on väga sarnane klassikalise dermatomüosiidiga. Erinevus seisneb patsientide vanuses (juveniilne vorm mõjutab lapsi vanuses 5–15 aastat) ja tulemuses - haigus on raskem ja sagedamini täheldatakse lihaste luustumist (luustumise). Kaela müosiiti peetakse tüüpiliseks lokaliseerimiseks.

Dermatomüosiit neoplasmide korral

Müosiit võib tekkida pahaloomuliste kasvajatega. Selle põhjuseks on paraneoplastilise sündroomi moodustumine - üsna haruldane nähtus, mille tõttu immuunsüsteemi rakud ründavad mitte ainult kasvajaid, vaid ka normaalseid rakke (sealhulgas lihasrakke).

Professionaalne müosiit

Viimase redaktsiooni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ei ole seda liiki eraldi välja toodud, kuna tegemist on traumaatilise müosiidiga. Kutsepatoloogid eraldavad ta aga teistest. Nendele riiklike organisatsioonide töötajatele, kelle elukutse on seotud igapäevase kehalise aktiivsusega (ja müosiidihaigetele), on töökorralduses ette nähtud ka sotsiaaltoetused (pauside arvu suurendamine, vahetuste arvu vähendamine, madalama ajaga tööle üleminek). koormus).

Müosiidi sümptomid

Müosiidi kulg ja sümptomid erinevad haiguse erinevates vormides oluliselt, mis võimaldab neid diagnoosida juba uurimise ja küsitlemise etapis. Samal ajal on oluline pöörata tähelepanu mitte ainult lihaste kahjustustele, vaid ka ümbritsevate kudede seisundile (nahk, lihaskiud, luud), kuna nende muutused võivad olla ka müosiidi tunnused.

Ägeda nakkusliku müosiidi sümptomid

See on haiguse kõige soodsam vorm. Reeglina eelnevad sellele gripi või muude ägedate hingamisteede viirusnakkuste sümptomid:

palavik;
söögiisu vähenemine/puudus;
nõrkus;
kohalikud sümptomid (nohu, kurgu- või ninavalu, mis tahes laadi köha ja nii edasi).

Pärast nende kadumist (1-2 päeva jooksul) ilmuvad käte ja jalgade lihaste müosiidi esialgsed ilmingud: nõrkus või raskustunne; valu, mõlemal küljel sama. Reeglina on need õlgadel ja puusadel rohkem väljendunud kui jäsemete kaugemates osades (jalad / randmed).

Haigus areneb väga kiiresti. Mõne päeva pärast (raskematel juhtudel ühe) ühinevad selja-, rindkere- ja kaelalihaste müosiidi sümptomid. Patsient muutub absoluutselt liikumatuks. Haiguse iseloomulik tunnus - refleksid (põlve, küünarnukk ja nii edasi) on täielikult säilinud. Samuti on väljendunud valusündroom - igasugune lihaste sondeerimine põhjustab patsiendile kannatusi.

Kuidas kontrollida põlvetõmblust kodus? Kui teie majas või korteris pole kummist haamerit, saate selleks kasutada oma peopesa serva. Enne refleksi testimist kontrollige, kas patsiendi käsi või jalg on täielikult lõdvestunud. Kõige mugavam on kutsuda refleksi põlvest asendist “jalg jalale” – selleks on vaja anda keskmise tugevusega löök 2-4 cm põlvekedrast allapoole (mööda nelipealihase kõõlust, mida annab tunda käsi).

Kui kiiresti tekib lihaskahjustus – see möödub ka kiiresti. Pärast liikumisvõime kaotust, 6-10 tunni pärast (harvem kuni 24 tundi), hakkab kaelalihaste müosiit ilma ravita kaduma. Keskmiselt taanduvad kõik sümptomid 2-3 päevaga. Raskematel juhtudel ei suuda patsient voodist tõusta kauem kui nädal – sellise kuuriga võib lihaskahjustus kesta kuni 2-3 nädalat.

Interstitsiaalse müosiidi sümptomid

Kõige sagedamini areneb see vorm tuberkuloosi või tuberkuloosi taustal. Haigus on krooniline, sageli ilma ägedate sümptomiteta ja aeglaselt progresseeruv. Seda iseloomustavad ebatüüpilised lokalisatsioonid. Näiteks tekib sellistel patsientidel sageli rindkere või emakakaela piirkonna müosiit, ilma jäsemete lihaseid kahjustamata.

Interstitsiaalset müosiiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

keskmise või madala intensiivsusega joonistusvalud, millel on kindel asukoht ja mis ei rända;
sondeerimisel on võimalik määrata mitte ainult lihase valulikkust, vaid ka piiratud tihenduspiirkondi;
patsient tunneb harva mõjutatud lihaste tugevat nõrkust. Lihaste funktsioonid reeglina säilivad ja liigutused on veidi piiratud.

Lisaks müosiidi sümptomitele on patsientidel ka põhihaiguse tunnused, millele tuleb diagnoosimisel tähelepanu pöörata. Tuberkuloosi korral on see normaalse hingamise (röga köha, õhupuudus) ja üldise kaalulanguse rikkumine. Süüfilis esimesel perioodil avaldub kohalike sümptomitena suguelundite piirkonnas (kõva šankre tihendite või haavandite kujul).

Traumaatilise luustuva müosiidi sümptomid

Pikka aega pärast vigastust (mitu kuud - aasta) saab müosiidi luupõletikku peita. Sageli pöörduvad patsiendid arsti poole pärast seda, kui nad on leidnud oma jalal või käel tiheda piirkonna, mis meenutab tiheduselt luu. Valusündroomi saab väljendada erineval viisil - see sõltub moodustumise asukohast ja suurusest. Kui see asub pinnapealsemalt, vigastab see lihaskudet rohkem ja põhjustab valu. Kui see asub luule lähemal, ei pruugi patsient tunda ebamugavust.

Lihasnõrkus on traumaatilise müosiidi korral haruldane. Puuduvad ka üldised sümptomid (palavik, kaalulangus, söögiisu vähenemine/puudus).

Polümüosiidi sümptomid

Polümüosiit võib areneda erineval viisil. Nooremal elanikkonnarühmal (kuni 20-25-aastased) algab see sageli ägedalt. Patsient tunneb äkilist nõrkust ja valu üla- või alajäsemete lihastes, võivad esineda üldised sümptomid: kerge palavik (kuni 38 ° C), peavalu, isutus / vähenemine. Vanematele inimestele on iseloomulik kustutatud polümüosiidi algus, mis väljendub käte või jalgade lihasvaludes.

Seejärel ühineb valu nõrgestatud lihastes. Reeglina on need tõmbava iseloomuga, keskmise intensiivsusega, levides üle kogu kahjustatud lihase pinna. Sondimise ja füüsilise pingutusega valusündroom intensiivistub.

Kui patsient saab piisavat ravi, areneb haigus väga aeglaselt. Võib esineda emakakaela müosiidi tunnuseid, rinna- või abaluulihaste kahjustusi. Käte ja jalgade düsfunktsioon areneb ainult 5-10% juhtudest.

Täiendavad sümptomid võivad ilmneda:

kerge koorumine, pragunemine, naha punetus mõjutatud lihaste kohal;
valu liigestes, mis on oma olemuselt mööduv (esinevad erineva lokaliseerimisega ja kaovad raviga kiiresti);
hingamisraskused (õhupuudus pikaajalisel füüsilisel tööl või kõndimisel), diafragmaatilise lihase nõrkuse tõttu.

Kõige sagedamini ei põhjusta polümüosiit eluohtlikke seisundeid.

Dermatomüosiidi sümptomid

Dermatomüosiidi esimene sümptom on kõige sagedamini nahalööve teatud lihaste kohal (sagedamini õlgadel, abaluudel, reitel ja tuharatel). Lööve võib levida ka liigestele, kaelale ja näole (ülemised silmalaugud, ninatiivad). Sellel on iseloomulik välimus:

punane või erkroosa;
tõuseb üle naha pinna (harvemini lamedate, ühtlaste ümara kujuga laikudena);
lööve koorub pidevalt maha.

Pärast seda ilmnevad järk-järgult lihaste nõrkus ja valu. Üldiselt on dermatomüosiidi edasine kulg sarnane polümüosiidiga. Eripäraks võib olla välimus - pintslite pidev kahvatus ja "külma" tunne neis.

See müosiidi vorm on reeglina asümptomaatiline (eriti tsüstitserkoosi ja teniarünkoosi korral). Trichinella vastsete aktiivsuse perioodil võib patsiendil tekkida kahjustatud lihastes ebamugavustunne. Jäseme nõrkust ja talitlushäireid peaaegu kunagi ei täheldata.

Müosiidi sümptomid neoplasmides

Pahaloomuliste kasvajate taustal väljenduvad müosiidi sümptomid dermatomüosiidi (palju sagedamini) või polümüosiidi kujul. Lisaks on patsiendil sageli üldine kõhnumine/kaalulangus; madal temperatuur (umbes 37 ° C), mis püsib nädalaid ja kuid; isutus ja väsimus.

Müosiidi diagnoosimine

Müosiidi olemasolu kinnitamiseks ja selle vormi kindlaksmääramiseks ei piisa patsiendi küsitlemisest ja uurimisest. Selleks viiakse läbi täiendav uuring instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika meetodite abil.

Tavalised näitajad:
leukotsüüdid - 4,0-9,0 * 10 9 / 1 l;
neutrofiilid - 2,0-5,5 * 10 9 / 1 l (47-72% leukotsüütide koguarvust;
Eosinofiilid - 0,02-0,3 * 10 9 / 1 l (0,5-5% leukotsüütide koguarvust).

- pöörama tähelepanu MB fraktsiooni (ensüüm kreatiinfosfokinaasi) CPK tasemele, mille tõus näitab lihaskoe kahjustust; C-reaktiivne valk, mis on autoimmuunse põletiku tunnuseks;

Tavalised näitajad:
CPK-MB - 0-24 U / l, CRP - 0,78-5,31 ng / ml
Müosiidi vormi määramiseks on vaja põhjalikult hinnata patsiendi seisundit ja diagnostiliste meetmete andmeid.

Ravi

Müosiidi ravi määrab haiguse vorm. Edukaks teraapiaks on vajalik peatada/viivitada põletikuline protsess lihastes, kõrvaldada selle põhjus ja pakkuda patsiendile piisavat valu leevendamist, et parandada tema elukvaliteeti.

Ägeda nakkusliku (mädase) müosiidi ravi

Peamine asi selle müosiidi vormi puhul on haiguse põhjuse õigeaegne kõrvaldamine. Kui lihasesse pole veel moodustunud mädane fookus (flegmoon või abstsess), võib antibiootikumidega piirduda:

Penitsilliinid (amoksitsilliin, karbenitsilliin, ampitsilliin) - kui patsient ei võtnud 3 kuud enne haigust antibakteriaalseid ravimeid;

Penitsilliinide kaitstud variandid (Amoxiclav) - kui patsient on järgmise 3 kuu jooksul võtnud penitsilliinid;

Makroliidid (asitromütsiin, erütromütsiin) on parim valik bakterite resistentsuse välistamiseks penitsilliinide (kaasa arvatud kaitstud) suhtes. Müosiidi raviks alla 5-aastastel lastel on eelistatav kasutada Josamütsiini, antibiootikumi, millel on minimaalne kõrvaltoimete arv.

Ühe sellise ravimi määramine võimaldab teil toime tulla bakteriaalse infektsiooniga, mis on müosiidi põhjus. Raske mürgistuse (palavik üle 38 ° C, tugev nõrkus, isutus ja nii edasi) patsiendi üldise seisundi parandamiseks on soovitatav:

intravenoossed tilkinfusioonid (tilgutajad) soolalahusega (naatriumkloriid) mahuga 1,5-2 liitrit;

rohke leeliseline joomine (Essentuki, Naftusya, Arzni mineraalveed);

MSPVA-de võtmine kombinatsioonis (paratsetamool; lahused "Antigrippin", "Coldrex", "Teraflu").

Abstsessi / flegmoni moodustumisel on mädase fookuse kõrvaldamiseks vajalik kirurgiline sekkumine.

Dermatomüosiidi ja polümüosiidi ravi

Nende müosiidi vormide arengu peamine põhjus on keha immuunsuse "viga" (autoimmuunprotsess). Seetõttu peavad patsiendid immuunsüsteemi funktsiooni vähendama. Selleks määratakse hormoonid-glükokortikosteroidid ravimite "Prednisoloon" või "Metüülprednisoloon" kujul. Annus valitakse individuaalselt ja seda kohandatakse pidevalt, sõltuvalt ravi mõjust, mistõttu on vajalik pidev arsti jälgimine.

Tsütostaatikumid või glükokortikosteroidid? Praegu on ravi alustamiseks erinevaid skeeme. Esimesel juhul viiakse kogu ravi läbi hormoonidega (prednisoloon), alustades suurtest annustest ja vähendades järk-järgult säilitusravi (pideva tarbimise jaoks). Teises - esimest ravimit kasutatakse tsütostaatikumi (immuunrakkude kasvu pidurdav ravim), millel on rohkem kõrvaltoimeid, kuid parem efektiivsus. Arst võib kasutada ühte neist skeemidest, kuna nende müosiidi vormide raviks pole ühemõttelist lahendust.

Keskmiselt ilmneb ravi mõju 4-6 nädalat pärast Prednisolooni võtmise algust. Kui patsiendi lihasjõud taastub ja valu kaob, jäetakse minimaalne annus kogu eluks. Kui sümptomid püsivad, suurendage annuseid või minge üle tsütostaatikumidele (metotreksaat, asatiopriin, tsüklosporiin).

Interstitsiaalse müosiidi ravi

Interstitsiaalse müosiidi sümptomite kõrvaldamiseks on vajalik põhihaiguse piisav ravi. Selleks saadetakse patsient spetsialiseeritud osakonda või dispanseri (tuberkuloosi esinemisel), kus ta läbib kitsa spetsialisti määratud ravikuuri.

Traumaatilise luustuva müosiidi ravi

On tõestatud, et konservatiivne ravi ei mõjuta selle müosiidi vormi kulgu. Seetõttu tuleb järgida äraootamise taktikat – oodata, kuni luu moodustumine lõplikult moodustub ja teha kindlaks, kas see takistab patsiendil oma tavapärast elustiili juhtida. Kui patsiendil on vaja sellest vabaneda, eemaldatakse ossifikaat kirurgiliselt. Näidustused operatsiooniks:

lähima liigese kahjustus;

suure närvi/veresoone kokkusurumine;

regulaarne lihaste vigastus.

Prognoos pärast ravi on soodne, haiguse kordumist ei esine.

Müosiidi ravi kasvajate korral

Selle vormi ravi põhipunkt on kasvaja ravi, mille määrab onkoloog. Müosiidi sümptomite vähendamiseks kasutatakse hormoone (prednisoloon või metüülprednisoloon).

Tööalase müosiidi ravi

Tööalase müosiidi raviks kasutatakse integreeritud lähenemist, mis põhineb füsioteraapia protseduuride kombineerimisel farmakoloogiliste preparaatidega. Praegu soovitatakse patsientidel läbi viia järgmised tegevused:

Füsioteraapia:

kahjustatud lihaste soojendamine ja nende vereringe parandamine (parafiinirakendused, galvaanilised voolud, UHF) - mõjub hästi selja müosiidi korral;

spaahooldus - soovitavalt mineraalveeallikate juures või võimalusega.

Meditsiiniline:

vitamiinide B 6 (püridoksiin) ja B 12 (foolhape) võtmine;

MSPVA-d (Ketorolac, Ibuprofeen ja nii edasi) valu kõrvaldamiseks.

Müosiit on haigus, mis mõjutab keha üht kõige olulisemat kude – lihaseid. Suur hulk liike raskendab diagnoosimist, kuid laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad määrata teatud tüüpi müosiidi isegi haiguse varases staadiumis. Ravi tuleb valida iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt haiguse vormist, sümptomite raskusastmest ja haiguse käigust. Selle eesmärk on mitte ainult sümptomite leevendamine, vaid ka põhjuse kõrvaldamine. Kui arstidel õnnestub mõlemad ravietapid täies mahus läbida, võib patsient müosiidi igaveseks unustada. Mõnda haigusvormi ei saa kahjuks täielikult välja ravida, kuid ka nendega on võimalik säilitada patsiendi inimväärne elukvaliteet.