Insuldi ja ägeda südamepuudulikkuse ennetamine. Insult ja südamepuudulikkus Äge südamepuudulikkus südameinfarkti insult

insult krooniline hüpertensioon südamepuudulikkus

Hüpertensiooni kõige levinumad ja raskemad tüsistused on:

Nagu varem mainitud, kaasneb hüpertensiooniga veresoone seina pidev pinge, mis põhjustab selle paksenemist, elastsuse halvenemist ja ümbritsevate kudede kehva toitumist. Paksenenud seinas jäävad lipiidiosakesed palju kergemini kinni, mis põhjustab veresoone valendiku ahenemist, verevoolu aeglustumist, viskoossuse suurenemist ja tromboosi. Rõhu järsk tõus põhjustab südamelihase alatoitlust, mis põhjustab kahjustatud piirkonna nekroosi, mis väljendub valu südamepiirkonnas. Pikaajaline valuhoog on müokardiinfarkti peamine sümptom.

Valulikul rünnakul on mitmeid iseloomulikke tunnuseid (tabel 23).

Äärmiselt oluline on anda võimalikult kiiresti esmaabi müokardiinfarkti korral. Mida õigeaegselt abi osutatakse, seda kiiremini kulgeb taastumisprotsess ja oodata on vähem tüsistusi.

Esmaabi müokardiinfarkti korral on valu ilmnemisel:

Võtke nitroglütseriini, mis leevendab valu mõneks sekundiks või minutiks hästi;

kutsuda kiirabi;

Püüdke mitte teha äkilisi liigutusi, kuni rünnak peatub, jääda voodisse kuni arsti saabumiseni;

Püüdke rahuneda, sest rünnak peatub mõne sekundi jooksul pärast nitroglütseriini võtmist ja oht jääb selja taha, nii et haigus on teile allutatud, kuid kui te ei suuda oma emotsioone ohjeldada, kestab rünnak kauem;

Ärge taluge valu: kui see ei lõpe ühe tabletiga, peate võtma teise;

Pärast nitroglütseriini tableti võtmist proovige hingamist taastada: hingake sügavalt sisse (nii palju kui võimalik), hoidke hinge kinni ja seejärel aeglaselt välja, korrake seda harjutust mitu korda;

Proovige pärast nitroglütseriini võtmist lõõgastuda: leevendage lihaspingeid, hõõruge vasaku käe tuimaks jäänud sõrmi või kogu kätt.

Lähedased peaksid panema haigele vasikatele ja südamepiirkonnale sinepiplaastreid, aitama võtta 10-15 minuti jooksul sooja jala- või kätevanni veetemperatuuriga 30–40 °C, mitte lahkuda haigest, rõõmustada ja rahustada. alla.

Äge südamepuudulikkus ja kardiogeenne šokk

Äge südamepuudulikkus ja kardiogeenne šokk võivad olla müokardiinfarkti kohutav komplikatsioon.Patsiendi sugulased peaksid teadma käitumisreegleid selliste tüsistuste korral.

Äge südamepuudulikkus areneb järsult, äkitselt müokardi ägeda protsessi taustal, samal ajal suureneb õhupuudus, mullitav hingamine, südamepekslemine, vahutav röga, huulte, ninaotsa tsüanoos, külmad käed ja jalad.

Käitumisreeglid on järgmised:

Katke patsient soojenduspatjadega;

Andke patsiendile poolistuv (lamava) asend;

Vererõhu tõstmiseks vajutage pöidla ja nimetissõrme esimeste falangide vahelises kolmnurgas vasakul käel asuvat punkti pöidla falanksi keskel;

Masseerige sõrmi, vajutage küünega teravat survet sõrmeotste piirkonda;

Ärge jätke patsienti, proovige teda rahustada.

Veelgi hirmutavam tüsistus, mis võib tekkida pärast ägedat südamepuudulikkust, on kardiogeenne šokk.

Kardiogeenne šokk avaldub järgmiste sümptomitega:

Äkiline tugev nõrkus;

Naha kahvatus;

Külm niiske higi;

Nõrk kiire pulss;

vererõhu langus;

Südameseiskus (šoki kõige hirmutavam ilming), pulsi kadumine suurtes veresoontes (seal on ainult üksikud hingetõmbed ja peagi hingamine peatub), nahk on kahvatu või tuhkhall, laienenud pupillid.

Südame seiskumise korral vajab patsient erakorralist abi, seda peaks suutma osutada igaüks (peate valdama kaudse südamemassaaži ja kunstliku hingamise tehnikaid), et päästa patsiendi elu, kes võib olla teie sugulane. . Selleks on eraldatud väga vähe aega - ainult 3-4 minutit.

Koheselt tuleb teha kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži, edu võti on õige läbiviimise tehnika:

Asetage patsient kõvale pinnale;

Pange abaluude alla riiderull, nii et pea kaldub veidi tahapoole;

Käte asend asetage ühe käe peopesa rindkere alumisele kolmandikule, teine asetage esimesele;

Tehke mitu energilist tõmblevat survet, samal ajal kui rinnaku peaks liikuma vertikaalselt 3–4 cm;

vahelduv massaaž kunstliku hingamisega “suust suhu” või “suust ninasse” meetodil, mille puhul abiandja hingab kopsudest õhku patsiendi suhu või ninna;

1 väljahingamise korral peaks rinnakule olema 4–5 survet, kui abi osutab üks inimene, siis 3 väljahingamisel on 10–15 rõhku rinnakule.

Kui massaaž õnnestub, hakkab nahk omandama tavalist värvi, pupillid ahenevad, pulss on tuntav ja hingamine taastub.

Ajuhäired hõlmavad ajurabandust ja vaimseid häireid.

ajurabandus. Seoses ajuveresoonte kahjustusega pikaajalise hüpertensiooni korral ja nende elastsuse rikkumisega on võimalik välja arendada ajurabandus - äge vereringehäire (tabel 24).

Sinu taktika on kutsuda arst, kiirabi, muid toiminguid teha ei soovita. Kui patsient on põrandal, viige ta ettevaatlikult voodisse ja pöörake pea ühele küljele, kuna on võimalik oksendamine ja patsient võib okse peale lämbuda.

Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse korral võib tekkida vaimsed häired:

Nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid;

Püüdke piirata patsiendi liikumist;

Ärge tülitsege ega astuge konflikti patsiendiga;

Püüdke võtta patsiendi kätest kinni ning masseerida käsi ja sõrmi.

Peamine viga on selles, et lähedased kutsuvad psühhiaatrilise kiirabi, kaotades aega sihipärase abi osutamiseks (vererõhu langetamiseks), kuigi psühhiaatria kiirabi arstide poolt sobivate ravimite manustamine võib vähendada vererõhku, mis on psüühika peamiseks põhjuseks. häired.

Loodame, et ülaltoodud teave aitab teil ja teie lähedastel vältida soovimatuid tüsistusi ajuveresoontest.

Krooniline südamepuudulikkus

Südamepuudulikkus on seisund, mille korral südame pumpamisfunktsioon ei varusta keha organeid ja kudesid piisavalt verd. Kroonilise südamehaiguse korral suureneb selle suurus, see tõmbub halvasti kokku ja pumpab verd halvemini. Krooniline südamepuudulikkus tekib järk-järgult kroonilise haiguse taustal ja areneb aastate jooksul. Kroonilist südamepuudulikkust iseloomustavad mitmed nähud, millest igaühe olemasolu näitab südamepuudulikkuse erineva raskusastmega. Patsiendil ja tema lähedastel on vaja teada peamisi tunnuseid (tabel 25), et õigel ajal arsti poole pöörduda, teha muudatusi ravis ja elustiilis (toitumine, joomisrežiim jne).

Sümptomite paremaks mõistmiseks vaatame neid kõiki lühidalt üle.

Nõrkus, väsimus ja kehalise aktiivsuse piiratus. Nõrkuse ja väsimuse põhjuseks on see, et organism tervikuna ei saa piisavalt verd ja hapnikku, isegi pärast korralikku und võivad patsiendid tunda väsimust. Varem hästi talutavad koormused tekitavad praegu väsimustunnet, inimene tahab istuda või lamada, vajab täiendavat puhkust.

1. Suureneva nõrkuse ja väsimuse korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

3. Veeda rohkem aega õues, maga hästi ventileeritavas kohas.

4. Loo endale optimaalne töö- ja puhkerežiim.

Hingeldus- hingamise kiirenemine ja intensiivistumine, mis ei vasta inimese hetkeseisundile ja -tingimustele.

Alguses võib õhupuudus tekkida ainult suure pingutuse korral. Siis ilmub see väikeste koormuste korral. Südamepuudulikkuse progresseerumisel tekib õhupuudus riietumisel, duši all käimisel ja isegi puhkeolekus. Õhupuuduse suurenemisega peate viivitamatult konsulteerima arstiga!

südamelöögid- südame sagenenud ja kiired kokkutõmbed, tunne, et süda "hüppab rinnust välja", pulss muutub sagedaseks, nõrk täidis, vahel on raske arvutada, võib muutuda ebaregulaarseks.

Esmaabi reeglid südamepekslemise korral:

Proovige rahuneda ja lõõgastuda;

Alusta hingamise taastamisest: hinga sügavalt sisse, hoia hinge kinni, seejärel hinga aeglaselt välja – korda seda harjutust mitu korda;

Kui südamelöögid ei kao, sulgege silmad, vajutage kergelt silmamunadele või hingake võimalikult sügavalt sisse ja pingutage veidi kõhulihaseid.

Peaasi on meeles pidada, et olukord on juhitav, liigne sebimine ja pinge venitavad sümptomid, mitte ei aita neist üle saada.

Kopsude ülekoormuse peamine sümptom on kuiv köha, enamasti öösel.

Kui teil on see sümptom, peate viivitamatult konsulteerima arstiga nõu ja nõu saamiseks. Ainult arst saab hinnata õhupuuduse raskust ja teha vajaliku otsuse.

Turse- vedeliku kogunemine tüüpilistesse kohtadesse, eriti pahkluudesse, tagajalgadel. Ödeem tekib õhtul, kaob üleöö. Rohkem väljendunud protsessiga muutuvad nad püsivaks. Turse raskust hinnatakse kehakaalu suurenemise järgi. Kehakaalu suurenemine 1 kg võrra päevas südamepuudulikkusega patsientidel vastab 1 liitri vedeliku hilinemisele, seetõttu on oluline end iga päev kaaluda ja järgida alltoodud reegleid:

Kaaluge end samal kaalul igal hommikul enne sööki pärast hommikust tualetti;

Pea enesekontrollipäevikut (tabel 26).

Kui olete 1 päevaga juurde võtnud 1,0-1,5 kg või 5 päevaga 1,5-2,0 kg, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Letargia, letargia. Patsient tahab pidevalt magada, ta on loid, pole enam teiste vastu huvi tundnud, tema liigutused on aeglased jne. Need nähud on väga tõsised, kuna ajurakkudes on vedelikupeetus, mis toob kaasa korvamatud tagajärjed, seega peaksite seda tegema. pöörduge viivitamatult arsti poole.

Insult ja südamepuudulikkus

Südamepuudulikkus on inimkeha kõige raskem patoloogiline seisund. See seisneb selles, et süda ei suuda ühel või teisel põhjusel oma ülesannet verd täielikult välja pumbata.

Seetõttu kogeb kogu keha, iga selle rakk, iga organ väga tugevat hapnikunälga. Kuid südamepuudulikkuse kõige tõsisem tüsistus on insult, mis on põhjustatud aju vereringe raskest rikkumisest.

Äge südamepuudulikkus areneb väga-väga kiiresti, peaaegu koheselt. See viitab lõppseisunditele ja võib kergesti põhjustada patsiendi surma. Seetõttu on insult ja südamepuudulikkus need haigused, mille sümptomeid peaks igaüks teadma.

Mis võib viia selleni, et süda hakkab valesti tööle ja ei tööta kogu oma jõuga? Selliste põhjuste seas on esikohal loomulikult müokardiinfarkt - väga levinud haigus, mis esineb kõige sagedamini meestel. Sellele järgneb pärgarteri verevoolu rikkumine ja südame kokkusurumine teiste elundite poolt. Südame või tamponaadi kokkusurumine tekib väga sageli kopsuturse või kasvajatega, mis paiknevad rinnus. Samal ajal pole südamel lihtsalt normaalseks tööks ruumi ja see hakkab andma tõsiseid tõrkeid. Sageli tekib südamepuudulikkus perikardi või müokardi nakkuslike kahjustustega, kui bakterid ja mikroobid hävitavad sõna otseses mõttes selle organi seinu.

Südamepuudulikkuse rünnak areneb mõne minutiga. Selline seisund on alati äkiline ja ootamatu nii patsiendile endale kui ka tema lähedastele. Samal ajal tunneb patsient, et tal pole lihtsalt midagi hingata ja kõik on rinnus pigistatud. Inimese nahk hakkab hapnikupuuduse tõttu järsult ja kiiresti siniseks muutuma. Isik kaotab teadvuse. Kuid kõige hullem on see, et väga sageli kaasnevad kõigi nende sümptomitega tüsistused nagu kopsuturse, müokardiinfarkt ja hüpertensiivne kriis. Ja muidugi insult. Insult ja südamepuudulikkus on kaks haigust, mis enamikul juhtudel esinevad paralleelselt.

Insult on aju veenide ja arterite verevoolu järsk katkestus. Sellel raskel haigusel on 3 sorti.

Esimene sort on isheemiline tüüp või ajuinfarkt. See seisund areneb kõige sagedamini pärast 60. eluaastat. Selle seisundi tekkeks peavad olema teatud eeldused - südamerikked, suhkurtõbi või sama südamepuudulikkus. Kõige sagedamini areneb ajuinfarkt öösel.

Teine tüüp on hemorraagiline insult või ajuverejooks. See patoloogia avaldub väga sageli 45-60-aastastel inimestel. Selle seisundi põhjuseks on tavaliselt kõrge vererõhk või hüpertensiivne kriis. See seisund areneb väga ootamatult ja sagedamini päevasel ajal pärast tugevat emotsionaalset või füüsilist stressi.

Ja lõpuks, kolmas insuldi tüüp on subarahnoidaalne hemorraagia. See esineb vanuses 30-60 aastat. Siin on juhtivaks teguriks enamasti suitsetamine, ühekordne suures koguses alkoholi tarbimine, kõrge vererõhk, liigne kehakaal või krooniline alkoholism.

Äkiline insult võib hästi lõppeda inimese surmaga, mistõttu tuleks kindlasti kohe kiirabi kutsuda. Ainult professionaalsed meditsiinitöötajad suudavad õigesti määrata insuldi tüübi ja osutada vajalikku esmaabi. Kogu edasine ravi toimub haiglas.

Kuid insuldiga kaasnevad selle ravis sageli kopsupõletik ja lamatised. Need tüsistused võivad iseenesest põhjustada patsiendile palju probleeme ja kopsupõletik võib jällegi lõppeda surmaga.

Kõik peaksid teadma, et äge südamepuudulikkus ja insult on väga ohtlikud seisundid. Igaüks peaks teadma, mida tuleb teha, et tema arengut takistada. Ja selleks pole vaja palju teha: järgige tervislikke eluviise, ärge jooge alkoholi, ärge suitsetage, jälgige oma kehakaalu, ärge üle pingutage ja vältige stressi, mõõtke iga päev vererõhku ja nautige lihtsalt elu. Tasub teada, et insult ei ole ainult eakate haigus. Teatud asjaoludel mõjutab see ka üsna noori inimesi.

Äge südamepuudulikkus: esmaabi

Südamepuudulikkus on südame-veresoonkonna haiguste peamine surmapõhjus. Südame isheemiatõve, hüpertensiooni või ventiilide defektide tõttu kaotavad südameõõnsused sünkroonse kontraktsioonivõime. Südame pumpamisfunktsioon on vähenenud. Selle tulemusena lakkab süda kudesid ja elundeid hapniku ja toitainetega varustamast. Inimest ootab puue või surm.

Äge südamepuudulikkus (AHF) on äge kliiniline sündroom, mis on põhjustatud südame vatsakeste süstoolse ja diastoolse funktsiooni rikkumisest, mis põhjustab südame väljundi langust, keha hapnikuvajaduse ja selle tarnimise vahelise tasakaaluhäireid. ja selle tulemusena elundite talitlushäired.

Kliiniliselt avaldub äge südamepuudulikkus mitmel viisil:

Parema vatsakese südamepuudulikkus.
Vasaku vatsakese südamepuudulikkus.
Väikese väljutuse sündroom (kardiogeenne šokk).

Vasaku vatsakese äge südamepuudulikkus

Sümptomid

Vasaku vatsakese äge südamepuudulikkus tekib kopsuvereringe stagnatsiooni tagajärjel, mis põhjustab kopsudes gaasivahetuse häireid. See väljendub südameastmas. mille iseloomulikud tunnused on:

äkiline õhupuudus
lämbumine
südamelöögid
köha
tugev nõrkus
akrotsüanoos
kahvatu nahk
arütmia
vererõhu alandamine.

Seisundi leevendamiseks võtab patsient sundasendi ja istub, jalad alla. Tulevikus võivad väikese ringi ülekoormuse sümptomid suureneda ja muutuda kopsuturseks. Patsiendil tekib köha koos vahu (mõnikord segatud verega) vabanemisega, hingeõhu mullitamine. Nägu omandab tsüanootilise varjundi, nahk muutub külmaks ja kleepuvaks, pulss on ebaregulaarne ja nõrgalt palpeeritav.

Esmaabi ägeda vasaku vatsakese südamepuudulikkuse korral

Kopsuturse on meditsiiniline hädaolukord. Esimene asi, mida teha, on kutsuda kiirabi.

Patsient asetatakse istumisasendisse, jalad allapoole.
Keele alla anda nitroglütseriini või ISO-MIC.
Tagage juurdepääs värskele õhule.
Pane reitele žgutid.

Pärast haiglaravi läbib patsient täiendava ravi:

Vähendage hingamiskeskuse suurenenud erutatavust. Patsiendile määratakse narkootilised analgeetikumid.
Vähendab ummikuid kopsuvereringes ja suurendab vasaku vatsakese kontraktiilset funktsiooni. Kõrge vererõhuga manustatakse ravimeid, mis laiendavad perifeerseid veresooni. Samal ajal manustatakse diureetikume.

Normaalse vererõhu korral on ette nähtud nitraadid (nitroglütseriini preparaadid) ja diureetikumid. Madala vererõhu korral manustatakse Dopamiini, Dobutamiini.

Parema vatsakese äge südamepuudulikkus

Parema vatsakese äge südamepuudulikkus avaldub süsteemse vereringe venoosse ummikuna. Kõige sagedamini esineb see kopsuemboolia (PE) tagajärjel.

See areneb ootamatult ja avaldub järgmiste sümptomitega:

õhupuudus, hingeldus, valu rinnus, bronhospasm
sinisus, külm higi
kaela veenide turse
maksa suurenemine, hellus
kiire keermestatud pulss
vererõhu langus
jalgade turse, astsiit.

Esmaabi ägeda parema südamepuudulikkuse korral

Enne kiirabi saabumist:

Patsiendi kõrgendatud asend voodis.
Juurdepääs värske õhu kätte.
Nitroglütseriin keele alla.

Intensiivravi osakonnas:

Hapnikravi.
Anesteesia. Põnevuse korral määratakse narkootiline valuvaigisti.
Antikoagulantide ja fibrinolüütiliste ravimite kasutuselevõtt.
Diureetikumide kasutuselevõtt (PE-ga tavaliselt ei määrata).
Sissejuhatus prednisolooni.
Nitraatide määramine, mis vähendavad südame koormust ja parandavad parema vatsakese funktsiooni.
Väikestes annustes määratakse südameglükosiidid koos polariseerivate segudega.

Madala südame väljundi sündroom

Kardiogeenne šokk tekib müokardiinfarkti tagajärjel. kardiomüopaatia, perikardiit, pinge pneumotooraks, hüpovoleemia.

See väljendub valusündroomis, vererõhu languses 0-ni, sagedases pulssis, naha kahvatuses, anuurias, perifeersete veresoonte kokkuvarisemises. Kursus võib edasi areneda kopsuturse, neerupuudulikkusega.

Ekseem põhjustab insulti ja südamepuudulikkust

(Keskmine hinne: 4)

Nahaprobleemide tõttu juhivad inimesed sageli ebatervislikku eluviisi.

Ekseem võib põhjustada südamepuudulikkust ja insuldi. Arstid jõudsid sellistele järeldustele pärast 61 000 täiskasvanu vanuses 18–85 eluaastat terviseseisundi analüüsi.

Uuring näitas, et ekseemi põdevatel inimestel oli 54% suurem tõenäosus olla rasvunud ja 48% suurem hüpertensiooni tekkeks.

Nahahaigusega täiskasvanutel on arstid täheldanud suurenenud südamepuudulikkuse ja insuldi riski.

Risk võib olla vale elustiili ja halbade harjumuste tagajärg. Nagu arstid selgitasid, avaldub ekseem sageli lapsepõlves ja jätab inimese ellu oma jälje: vähendab enesehinnangut ja enesehinnangut. Psühholoogiliste probleemide tõttu kasutavad inimesed halbu harjumusi.

"Ekseem ei ole ainult nahahaigus. See mõjutab patsiendi elu kõiki aspekte,” selgitas juhtivteadur dr Jonathan Silverberg, Chicago Northwesterni ülikooli Feinbergi meditsiinikooli dermatoloogia dotsent.

Seega on teadlased leidnud, et ekseemiga inimesed joovad ja suitsetavad rohkem kui teised. Lisaks tegeleb probleemse nahaga inimene vähem spordiga: higistamine ja palavik kutsuvad esile sügelisi.

Kuigi, nagu teadlased selgitasid, põhjustab ekseem ise ka kahjulike tegurite eemaldamisel kroonilise põletiku tõttu probleeme südame ja veresoontega.

Vererõhk pärast insulti

Hemorraagilist või isheemilist tüüpi insult on tõsine kardiovaskulaarne katastroof, mis mõjutab kogu süsteemi tööd. BP kui üks peamisi näitajaid on samuti läbimas olulisi muutusi, kuid ei saa öelda, et mõnes olukorras on sellised väärtused garanteeritud, teistes - täiesti erinevad.

Tegelikult on kõik veidi keerulisem, kuna korraga toimivad mitmed tegurid, millest igaüks ühel või teisel viisil indikaatorit mõjutab.

Hüpertensiooni ja insuldi seos

Arteriaalne hüpertensioon (edaspidi hüpertensioon) võib oluliselt suurendada hemorraagilise insuldi tekkeriski – Ameerika teadlased väidavad, et 4-6 korda. Asi on selles, et krooniline hüpertensioon põhjustab veresoonte seinte paksenemist ja aterosklerootiliste naastude ladestumist. Sel põhjusel kaob arteriaalsete veresoonte, kapillaaride ja veenide elastsus, misjärel nende läbimõõt suureneb koheselt. Selle tulemusena tekivad aju parenhüümi mikroaneurüsmid. Äkiline hüpertensiivne kriis põhjustab nende rebenemise, mis põhjustab hemorraagilise insuldi.

Kõigest eelnevast saame teha elementaarse järelduse, et insuldirisk on otseselt seotud kõrgenenud vererõhuga. Lisaks on arvamus, et hüpertensioon aitab kaasa insuldi ilmnemisele, mõjutades kaudselt mitmesuguseid patofüsioloogilisi mehhanisme, sealhulgas oksüdatiivset stressi, endoteeli düsfunktsiooni, perifeerse vaskulaarse resistentsuse suurenemist, HMC ja väikeste veresoonte haigusi ning paljusid teisi.

Mõned teadlased väidavad, et kõrge vererõhk pärast insulti on norm ja see näitab, et kardiovaskulaarsüsteem töötab endiselt (teisisõnu eeldatakse suhteliselt soodsat tulemust, kuna väljakujunenud südamepuudulikkuse tunnused puuduvad). Tegelikult on kõik mõnevõrra erinev – insuldijärgne rõhunorm jääb samaks kui enne seda ja kui arteriaalse hüpertensiooni alandamiseks midagi ette ei võeta, siis on suur tõenäosus hemorraagilise insuldi kordumiseks, mille järel tekib. paranemisvõimalust enam praktiliselt pole - suremus kipub 100% peale.

Normaalsed rõhunäidud

Vastupidiselt levinud stereotüübile, et kõigi inimeste vererõhu numbrid peaksid olema ligikaudu samas vahemikus, võime kindlalt öelda, et see näitaja on puhtalt individuaalne ja sõltub tegelikult mitmesuguste tegurite tegevusest. Teisisõnu, iga inimese jaoks on vererõhu norm puhtalt individuaalne, kuid enamikul juhtudel jääb see väärtus vahemikku 100-140 ülemist ja 50-90 madalamat. Absoluutne norm on 110-130 SBP ja 60-90 DBP. Jällegi on need väärtused asjakohased ainult täiskasvanutele - lastel on need mõnevõrra erinevad (15-aastaselt on vererõhu tase veidi madalam).

Paljudel on täiesti loogiline küsimus, miks rõhk ei peaks kiiresti langema, kui hüpertensiooni peetakse peamiseks hemorraagilise insuldi esinemise etioloogiliseks teguriks. Tegelikult, kui rõhk hakkab "hüppama" - see tähendab, et pärast lühiajalist tõusu järgneb sellele kohe järsk langus (näiteks 160-lt ja üle selle 100-le), tekib veelgi suurem dissonants ja häired. südame-veresoonkonna süsteemi toimimisest.

Teisisõnu on vererõhu hüpe hemorraagilise insuldi ilmnemisel veelgi ohtlikum tegur kui banaalne hüpertensioon.

Kõrge vererõhk

Kõrgenenud vererõhu tase, mida võib kindlasti pidada patoloogiliseks, on väärtus, mis ületab 140 kuni 90. Ülalpool toodud rõhu väärtus on hüpertensiooni kõige olulisem sümptom. Kui see on registreeritud teatud aja jooksul, saate teha hüpertensiooni diagnoosi.

AL tase varieerub südame poolt veresoonte voodisse saadetava vere hulgast ja OPSS - vaskulaarne resistentsus verevoolu suhtes arterites. Sellest võime järeldada, et mida suurem on südame poolt pumbatava sissetuleva vere maht ja mida kitsam on arterite läbimõõt, seda kõrgem on vererõhk.

Selle näitaja kontrollimatu tõus suurendab riski haigestuda terviseprobleemidele, mille hulka kuulub ka insult koos südameinfarktiga. Kuigi essentsiaalne hüpertensioon ei pruugi avalduda mitu aastat ja kulgeda peaaegu asümptomaatiliselt, andes endast tunda episoodiliste (ja seejärel lühiajaliste) peavalude, pearingluse kehaasendi muutmisel ja (ainult aeg-ajalt) ninaverejooksuga.

Juhul, kui ühe kuu jooksul leiti, et rõhk võib tõusta 150 ja üle selle (ülemine näitaja ja alumine 100-110) ja mitu korda, siis see pole kindlasti normaalne. , ja seda indikaatorit tuleb langetada , võttes antihüpertensiivseid ravimeid ja niipea kui võimalik, sest vastasel juhul võivad ajule ja südamele tekkida kahjulikud mõjud.

Madal vererõhk insuldi korral

Kõige negatiivsem märk selle haiguse kliinilisest kulgemisest on madal vererõhk esimesel kahel kuni kolmel päeval pärast insulti. Hüpertensioon ei ole nii kohutav kui südamepuudulikkus või kollaps. Lisaks on prognoos paranemisväljavaadete ja taastusravi aja osas palju ebasoodsam.

Põhjused, mis põhjustavad madalat vererõhku, võivad olla mitmesugused tegurid – mitte alati ei ole südamepuudulikkus püsiva hüpotensiooni otsene põhjus. Väga sageli on vaadeldav seisund tingitud antihüpertensiivsete ravimite olulisest üleannustamisest – seda nähtust puutub reeglina kokku siis, kui patsient ise ravib ja joob oma hüpertensiooniravimeid, mida talle varem välja kirjutanud ei ole. raviarst.

Statistilised andmed näitavad, et liiga madal rõhk - nagu ka liiga kõrge, täheldati kahel esimesel päeval pärast haiguse algust - põhjustab enamikul juhtudel surma.

Juhul, kui pärast insulti täheldatakse püsivalt madalat rõhu taset, võib prognoosi pidada ebasoodsaks, eriti kui pulss ei suurene. Sellise patsiendi taastusravi on äärmiselt raske. Asi on selles, et need sümptomid viitavad selgelt südamepuudulikkuse tekkele. Ja ka rõhuhüpet ei tasu oodata, sest süda lihtsalt ei täida talle määratud vere pumpamise funktsioone.

Kui ei hakata andma spetsiaalseid tablette ja tegema tilgutiid, mis võimaldavad südame tööd kiirendada ja müokardist maksimumi välja pigistada (ravimid mezaton, dopamiin), siis võib vererõhk üldiselt langeda nulli, mis toob kaasa patsiendi vältimatu surm.

Vererõhu indikaatorid insuldi korral

Oluline on teada, millised vererõhu näitajad hemorraagilise või isheemilise insuldi korral on kriitilised ja viivad suure tõenäosusega surmani. Seega on tavaks pidada kõige ohtlikumaid väärtusi, mis jäävad alla 40 ühiku süstoolse ja diastoolse taseme vahel (teisisõnu ülemise ja alumise näitaja vahel). Jah, võib juhtuda, et patsient talub vererõhu väärtuste tõusu hästi, ilma et tema enesetunne halveneks; põhimõtteliselt võib sama öelda ka madala vererõhu kohta, kuid nende kahe näitaja vahelise erinevuse vähendamine on peaaegu alati kriitiline.

Hemorraagiline insult on sisuliselt intrakraniaalne hematoom. See tähendab, et erinevalt isheemilisest insuldist toimub sel juhul GM koe ülemäärane "varustamine" verega ja selline, et selle tõttu tekivad nekrootilised kahjustused. Mõelge, mida rohkem verd ajukelmetes hoitakse, seda olulisemad on kahjustused. Just sel põhjusel on vaja tagada, et vedelik eemaldatakse koljuosast võimalikult kiiresti.

GM-kudede vereringet on võimalik normaliseerida ainult siis, kui vererõhu tase on stabiliseerunud. Kui see on kõrgenenud, tuleb isegi haiglaeelses staadiumis manustada 25% magneesiumsulfaati, 5 ml; vastasel juhul manustatakse haiglas teist valitud ravimit - adrenaliini või mezatooni.

Taastumisperiood

Kaasaegne klassifikatsioon eristab kolme perioodi, mida täheldatakse insuldijärgse taastusravi ajal:

Varajane taastumine - selle kestus on 3 kuni 6 kuud haiguse avaldumise hetkest. Seda perioodi peetakse taastusravi (taastava) ravi jaoks kõige produktiivsemaks ja seda ei tohiks mingil juhul edasi lükata. Seda lähenemist on lihtne seletada asjaoluga, et just sel perioodil on kehal suurim taastumispotentsiaal.
Hiline taastumine - kestab 6 kuni 12 kuud alates patoloogia avaldumise hetkest. Taastumistegevuse viljakaks perioodiks tunnistatud taastumispotentsiaal on endiselt kõrge, kuid jääb alla varasele taastumisperioodile.
Hilinenud tagajärgede periood on rohkem kui aasta alates nekrootilise protsessi avaldumise hetkest. Taastumine on siin juba palju aeglasem kui varasematel taastumisperioodidel.

Teine oluline punkt, millele on mõttekas tähelepanu pöörata, on see, et nosoloogia suhteliselt soodsa kulgemise korral on mõistlik kõik rehabilitatsioonimeetmed läbi viia otse haiglas patsiendi voodi kõrval (see tähendab varajast taastumisstaadiumit).

Pärast järske muutusi CCC seisundis saab stabiliseerida, isegi kerge vererõhu langus pole isegi nii ohtlik. Suure tõenäosusega võib väita, et pärast langust vererõhu arvudes olulist hüpet ei toimu, mis enamikul juhtudel muutub otseseks surmapõhjuseks. Kui numbrid saavutavad stabiilsed väärtused ja püsivad teatud tasemel mitu päeva, siis isegi kui need tõusevad, ei ole raske vererõhku normaalsele tasemele langetada.

Rõhu kõikumiste vältimine

Insuldijärgse taastumise perioodil on kõige ohtlikum just vererõhu kõikumine. Isegi kui seda hoitakse pidevalt kõrgel tasemel, ei kujuta see patsiendi elule ja tervisele nii suurt ohtu. Selliste kõikumiste vältimiseks peate järgima mitmeid lihtsaid reegleid:

Ravimite võtmine rangelt arsti poolt määratud annustes ja sagedusega.
Kõik tegevused (kõndimine, istumine, vaimne stress) peaksid olema järkjärgulised. Isegi kui patsient tunneb end täis jõudu, ei tohiks kehale järsult suurt koormust anda.
Oluline on jälgida oma dieeti. Toit peaks olema osaline. Liiga tihe lõunasöök võib esile kutsuda ka järsu rõhuhüppe.
Vältige närvistressi.

Äge südamepuudulikkus, insult

Südamepuudulikkus on üks keha rasketest patoloogilistest seisunditest. Selles olekus ei tee süda kogu vajalikku tööd, mille tagajärjel kogevad kehakuded hapnikunälga. Südamepuudulikkuse kõige raskem tüsistus on tserebrovaskulaarne õnnetus, mis võib põhjustada insuldi.

Äge südamepuudulikkus on seisund, mis tekib koheselt. See on lõplik seisund, mis võib kergesti lõppeda surmaga. Oluline on teada selle seisundi sümptomeid ja osata seda ennetada ning osutada õigel ajal vajalikku abi.

Ägeda südamepuudulikkuse põhjuseks võivad olla müokardiinfarkt, pärgarteri verevoolu häired, südame tamponaad, perikardiit, infektsioonid ja palju muud.

Rünnak tekib järsult ja areneb mõne minuti jooksul. Sel ajal tunneb patsient teravat hapnikupuudust, rinnus on pigistustunne. Nahk muutub sinakaks. Nende sümptomitega kaasneb sageli teadvusekaotus, kopsuturse, müokardiinfarkt või hüpertensiivne kriis.

Kui märkate inimesel selliseid sümptomeid, peaksite osutama talle vajalikku abi. Esimene asi, mida teha, on kutsuda kiirabi. Patsiendile on vaja tagada värske õhu vool, vabastada ta kitsast riietusest.

Hea hapnikuga varustamine tagab, et patsient võtab teatud asendi: ta tuleb pikali panna, jalad alla lasta, käed käetugedele panna. Selles asendis siseneb kopsudesse suur hulk hapnikku, mis mõnikord aitab rünnakut peatada.

Kui nahk pole veel sinakat tooni omandanud ja külma higi pole, võib proovida rünnakut peatada nitroglütseriini tabletiga. Need on tegevused, mida saab teha enne kiirabi saabumist. Ainult kvalifitseeritud spetsialistid saavad rünnaku peatada ja tüsistusi ära hoida.

Üks ägeda südamepuudulikkuse tüsistusi võib olla insult. Insult on ajukoe hävimine eelneva hemorraagia või verevoolu ägeda katkemise tõttu. Verejooks võib tekkida aju limaskesta alla, selle vatsakestesse ja mujale, sama kehtib ka isheemia kohta. Inimkeha edasine seisund sõltub hemorraagia või isheemia kohast.

Insuldi võivad esile kutsuda erinevad tegurid. Kui hemorraagia põhjuseks on insult, nimetatakse sellist insulti hemorraagiliseks. Seda tüüpi insuldi põhjuseks võib olla vererõhu järsk tõus, ajuveresoonte ateroskleroos, verehaigused, traumaatiline ajukahjustus jne.

Isheemilise insuldi võivad vallandada tromboos, sepsis, infektsioonid, reuma, DIC, ägedast südamepuudulikkusest tingitud vererõhu järsk langus ja palju muud. Kuid ühel või teisel viisil on kõik need põhjused seotud südame-veresoonkonna süsteemi häiretega.

Kui patsiendi vererõhk tõuseb järsult, verevool pähe suureneb, otsmikule ilmub higi, siis saame rääkida hemorraagilise insuldi tekkimisest. Selle kõigega kaasneb teadvusekaotus, mõnikord oksendamine ja halvatus ühel kehapoolel.

Kui patsiendil on pearinglus, peavalu, üldine nõrkus, võivad need olla isheemilise insuldi sümptomid. Seda tüüpi insuldi korral ei pruugi teadvusekaotus olla ja halvatus areneb aeglaselt. Isheemilise insuldiga kaasneb vererõhu langus, minestamine, patsiendi naha kahvatus.

Kui märkate neid sümptomeid, kutsuge kohe kiirabi. Asetage patsient horisontaalsele pinnale, tagage vaba hingamine. Patsiendi pea tuleb pöörata külili – keele tagasitõmbumise ja oksendamisega lämbumise vältimine.

Soovitav on jalgade juurde panna soojenduspadi. Kui enne kiirabi saabumist märkate patsiendil hingamispuudulikkust ja südameseiskust, on hädavajalik teha kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine.

Äge südamepuudulikkus, insult on eluohtlikud seisundid. Nende välimust on võimatu jälgida ja neid koheldakse väga halvasti. Seetõttu on meie ees seisev kõige olulisem ülesanne nende seisundite ennetamine.

Juhtige tervislikku eluviisi, ärge kuritarvitage narkootikume, vältige stressi ja hoolitsege oma tervise eest.

Ja kriitilise olukorra tekkides peaksid ümbritsevad inimesed patsiendile insuldi tagama õigeaegselt. Maailmas on nendesse kohutavatesse haigustesse väga kõrge suremus.

Südamepatoloogia arengu mehhanism

Südamepuudulikkust ei peeta iseseisvaks haiguseks. See on sündroom, mis on tingitud mitmetest pikaajaliselt arenevatest vaevustest: südameklappide raske patoloogia, koronaarveresoonte probleemid, reumaatilised südamehaigused, arterite, veenide, kapillaaride toonuse langus koos kompenseerimata arteriaalse hüpertensiooniga.

Saabub hetk, kus vere kehva pumpamise tõttu ei saa süda oma pumpamisfunktsiooniga (täispumpamine, kõigi kehasüsteemide verevarustus) hakkama. Keha hapnikuvajaduse ja selle tarnimise vahel on tasakaalustamatus. Esiteks, südame väljundi langus toimub treeningu ajal. Järk-järgult need patoloogilised nähtused intensiivistuvad. Lõpuks hakkab süda rahuolekus kõvasti tööd tegema.

Südamepuudulikkus on teiste haiguste komplikatsioon. Selle ilmnemisele võib eelneda eelnev müokardiinfarkt, sest iga selline patoloogiline juhtum on südamelihase eraldi sektsiooni surm. Infarkti teatud hetkel ei suuda ülejäänud elujõulised müokardi lõigud koormusega toime tulla. On piisav arv patsiente, kellel on selle patoloogia kerge aste, kuid neid ei diagnoosita. Seetõttu võivad nad ootamatult tunda oma seisundi järsku halvenemist.

Tagasi indeksisse

Ägeda südamepuudulikkuse sümptomid

Südame düsfunktsiooni peamised ilmingud on:

Selle sündroomi kõige silmatorkavamad tunnused on vilistav hingamine, öine köha, sagenev õhupuudus liikumise ajal, füüsiline pingutus, trepist üles ronimine. Ilmub tsüanoos: nahk muutub siniseks, vererõhk tõuseb. Patsiendid tunnevad pidevat väsimust.
Südamepuudulikkuse korral tekib esmalt kiiresti jalgade tihe perifeerne turse, seejärel paisub alakõhus ja teised kehaosad.

Inimesed, kes on endal selliseid kliinilisi tunnuseid märganud, peaksid viivitamatult konsulteerima arstiga ja rääkima oma probleemist. Spetsialisti juhiste järgi tehakse neile diagnostika. Kui patsiendil tekib südamepuudulikkus, on väga tõhus kardiograafiline uuring, mille tulemuste põhjal saab kardioloog määrata südamelihase struktuursete häirete olemasolu või puudumise. Haiguse esinemisel määratakse skeemi järgi vajalik ravi, et ratsionaalse ravi valiku kaudu normaliseerida müokardi ainevahetust ja südame väljundit.

Südamehaigused on varakult diagnoositud väga ravitavad. Sel juhul on patsienti kergem ravida, haigust saab kompenseerida. Kui ta saab õiget ravi, võib patsiendi kardiovaskulaarsüsteem edukalt toimida aastaid. Kui haiguse kulg hilineb, kuna patsient ei pöördu arsti juurde ja teda ei ravita, siis olukord halveneb. Patsiendi keha kannatab hapnikupuuduse all, toimub kehakudede järkjärguline surm. Kui patsient ei saa kohest ravi, võib ta oma elu kaotada.

Tagasi indeksisse

Kuidas osutatakse vältimatut abi ägeda südamepuudulikkuse korral?

Selle patoloogiaga võib südame täielik toimimine, vereringesüsteemi funktsioonid olla häiritud mitu tundi ja isegi minutit. Mõnikord arenevad patoloogia tunnused järk-järgult. Esineb mõõdukas valu ja ebamugavustunne. Inimesed ei saa aru, mis toimub. Nad ootavad liiga kaua enne arstiabi otsimist. Ainult kiireloomulised meetmed selles olukorras võivad päästa patsiendi elu. Kohe pärast südamepuudulikkuse kliiniliste sümptomite ilmnemist tuleb kutsuda kiirabi meeskond. Arstid võtavad vajalikud meetmed ja pakuvad patsiendile kohustuslikku haiglaravi.

Spetsialistide ootamise ajal on vaja patsiendile esmaabi osutada:

Kuna paanika võib olla kahjulik, tuleks püüda patsienti maha rahustada, et ärevus ja hirm temast kaoks.
Värsket õhku tuleb tagada, seega tuleb aknad avada.
Patsient tuleb vabastada riietest, mis piiravad tema hingamist. Särgi krae peab olema lahti keeratud ja lips lahti.
Keha horisontaalse asendi korral suureneb vere kopsudesse kogunemise ja õhupuuduse tagajärjel patsiendi õhupuudus. Seetõttu peaks patsient olema lamamis- ja istumisasendi vahepealses asendis (st poolistuv). See aitab südant koormata, vähendab õhupuudust ja turset.
Seejärel tuleb kehas ringleva vere kogumahu vähendamiseks veenid klambriga kinnitada. Selleks kantakse mitmeks minutiks venoosne žgutt mõlemale käele küünarnukist kõrgemale ja puusadele.
Rünnaku peatamiseks manustatakse 1 tablett nitroglütseriini keele alla iga 10 minuti järel. Kuid te ei saa anda rohkem kui 3 tabletti.
Vererõhk peaks olema pideva kontrolli all.
See patoloogia vähendab oluliselt südame-veresoonkonna haigustega patsiendi heaolu. Sageli sõltuvad patsiendi võimalused elu päästa inimestest, kes kriitilisel hetkel läheduses viibivad.
Kui see on juhtunud, peaksid ümberkaudsed inimesed seda enne meditsiinimeeskonna saabumist tegema, et patsient ellu äratada.

Tagasi indeksisse

Kaudne südamemassaaž

Kuna selle rakendamine on pehmel voodil ebaefektiivne, peaks patsient lamama kõval kilbil, põrandal või maapinnal. Käed asetatakse rindkere keskosale. Ta pigistab mitu korda kõvasti. Selle tulemusena väheneb rindkere maht, veri pressitakse südamest välja kopsudesse ja süsteemsesse vereringesse. See võimaldab taastada südame pumpamistöö ja normaalse vereringe.

Patoloogiliste muutuste kompleksi, mis tekivad organismis südame äkilise suutmatuse tõttu täita oma pumpamisfunktsiooni, nimetatakse ägedaks südamepuudulikkuseks ja sellises seisundis tuleb osutada viivitamatult erakorralist abi, vastasel juhul on surma tõenäosus väga suur.

Süda: ebastabiilne stenokardia, äge koronaarsündroom, müokardiinfarkt; kroonilise südamepuudulikkuse käigu süvenemine; hüpertensiivne kriis; endokardiit, klapi või akordi rebend; südame rütmihäired; kompenseerimata aordiklapi stenoos; raske äge müokardiit; südame tamponaad; südamevigastus; kopsuarteri tromboos; Ekstrakardiaalne: rasked infektsioonid koos septilise seisundiga; mahu ülekoormus; raske ajurabandus; neerupuudulikkus; türeotoksiline kriis; alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine; raske bronhiaalastma, astmaatiline seisund; feokromotsütoom; raske aneemia; türeotoksiline kriis; kõrge südameväljundi sündroom;

Kutsu kiirabi. Rahustage patsienti emotsionaalselt. Tagage juurdepääs hapnikule. Enne arstide saabumist tuleb patsiendile tagada patjadega voodis poolistuv asend. Eesmärk on vere väljavool alajäsemetesse ja kõhuõõne organitesse, et vähendada rindkeresisese vere mahtu. Turniketid tuleb kanda reie piirkonda, pärast min. pärast patsiendi viimist poolistuvasse asendisse. See välistab osa ringlevast verest kogumahust. Keele alla nitroglütseriini 1-2 tabletti iga 10 minuti järel koos vererõhu kohustusliku kontrolliga. Nitroglütseriin võib vererõhku alandada. Südameseiskuse korral on enne kiirabi saabumist kohustuslik kunstlik südamemassaaž.

Insult on äge ajuvereringe häire (ACV), mida iseloomustab äkiline (minutite, tundide jooksul) fokaalsete ja/või tserebraalsete neuroloogiliste sümptomite ilmnemine, mis püsivad kauem kui 24 tundi või põhjustavad patsiendi surma lühema aja jooksul. tserebrovaskulaarse patoloogia tõttu.

Insuldi põhjused on isheemia (verevarustuse häired), emboolia (veresoonte ummistus embooliaga), tromboos, ateroom (degeneratiivne muutus veresoonte seintes) ja ajusisesed hemorraagia. Tromboos on verehüüvete moodustumise protsess. Kui tromboos tekib aju toitvas veresoones, põhjustab see ajukoe turset.

Insuldi on võimalik ära tunda kohapeal, kohe; Selleks kasutatakse kolme peamist insuldi sümptomite äratundmise tehnikat, nn USP-d. Selleks küsi ohvrilt: naerata. Insuldi korral võib naeratus olla viltu, ühe külje huulenurk võib olla suunatud alla, mitte üles. Z rääkima. Öelge mõni lihtne lause, näiteks: "Akna taga paistab päike." Insuldi korral on sageli (kuid mitte alati!) hääldus häiritud. P tõsta mõlemad käed üles. Kui käed ei ole võrdselt üles tõstetud, võib see olla insuldi tunnuseks. Täiendavad diagnostikameetodid: paluge ohvril oma keel välja pista. Kui keel on kõver või ebakorrapärase kujuga ja vajub ühele või teisele poole, on ka see insuldi tunnus.

ESSEE

teemal: "Esmaabi ägeda südamepuudulikkuse, insuldi korral"

11 A klassi õpilast

Budnik Sergei Vladimirovitš

Salavat, 2015

2. Ägeda südamepuudulikkuse põhjused

3. Kuidas OSN-i määrata

4. Esmaabi majapidamisfooliumi korral
5. AHF-i ennetamine

9. Kuidas ajuinfarkti ära tunda

10.Esmaabi insuldi korral

1.DOS

On äärmiselt oluline, et esmaabi südamepuudulikkuse korral jõuaks õigel ajal, sest see on südame-veresoonkonna funktsioonihäiretega inimeste seas väga levinud juhtum. See seisund väljendub hapnikuvoolu järsus vähenemises kudedesse, mis on tingitud südame normaalse toimimise rikkumisest.

Ägeda südamepuudulikkuse korral tuleks esmaabi anda otse rünnaku kohas, sest see aitab võita aega enne kiirabi saabumist. Peamised ülesanded ägeda südamepuudulikkuse ravis igal etapil on südame liigse koormuse kõrvaldamine ja vere ümberjaotamine kopsuringist.

Äge südamepuudulikkus on seisund (sageli ilmneb mõne minuti pärast), kui süda ei suuda välja pumbata kogu voolavat verd (vaatamata rahuldavale venoosse verega täitumisele) ja tagada kehas vereringet südamelihase kontraktiilsuse vähenemise tõttu. südame või veresoonte struktuuri rikkumine.

AHF-i põhjused

On esmased ja sekundaarsed põhjused, kuigi selline klassifikatsioon on tingimuslik. Kõige sagedamini täheldatakse segatüüpi rikkumisi.

TO esmane - hõlmavad müokardi kahjustusi ägedate nakkushaiguste korral (gripp, reuma, leetrid ja sarlakid lastel, hepatiit, kõhutüüfus) ja mürgistust mürgiste mürkidega (süsinikmonooksiid, vingugaas, kloor, metüülalkohol, toidumürgitus). Nendel tingimustel tekib lihasrakkude äge põletik või düstroofia, hapniku ja energiat andvate toitainetega varustamine on häiritud. Närviregulatsiooni rikkumine halvendab müokardi seisundit.

Teisene käsitletakse põhjuseid, mis ei mõjuta otseselt südamelihast, kuid soodustavad ületöötamist ja hapnikunälga. Sellised seisundid tekivad paroksüsmaalsete arütmiate, hüpertensiivse kriisi ajal koos koronaarsete veresoonte tõsiste aterosklerootiliste kahjustustega.

Kuidas tuvastada äge südamepuudulikkus

Esmapilgul peaksid ägedal südamepuudulikkusel olema südamekahjustuse tunnused. Kuid selles olukorras on ülekaalus kopsuturse nähud. See on tingitud asjaolust, et südamelihas ei suuda toime tulla vere pumpamisega perifeeriasse ja venoosne veri seisab. Kõik see suurendab rõhku veresoonkonnas, mille tulemusena lekib vedelik kudedesse, sealhulgas kopsudesse.

Südamepuudulikkuse peamised sümptomid:

1. Süvenev õhupuudus. See juhtub üsna kiiresti.

2. Patsient on sunnitud võtma hingamiseks mugavama asendi: poolistuv, jalad allapoole.

3. Nahk on kahvatu, jäsemed on külmad, tsüanootilised.

4. Köha koos vahutava roosa rögaga.

5. Suurendage ja seejärel langetage vererõhku.

6. Tahhükardia, sagedane pinnapealne hingamine.

Esmaabi majapidamisfooliumi jaoks

Kui selline olukord tekkis, tuleb inimest aidata, kuna kiireloomulised meetmed võivad tema elu päästa. Haiglaravi on kohustuslik, seetõttu tuleb arstide kutsumine teha kohe pärast sümptomite ilmnemist.

1. Kutsuge kiirabi.

2. Aseta kannatanu istuma nii, et selg oleks võimalikult kõrgel, selja alla tuleks asetada padjad.

3. Jälgi, et inimene saaks võimalikult palju värsket õhku.

4. Andke Andipal (1 tablett), Corvalol (tahhükardia korral) või palderjanitinktuur (1 tilk eluaasta kohta)

5. Žguttide paigaldamine jäsemetele. Sel juhul peaks üks jäse olema žgutist vaba. Vaba jäseme tuleb perioodiliselt vahetada, et ei tekiks jäseme pikaajalist kokkusurumist. Vahetage žgutti nii sageli kui võimalik, kuid vähemalt iga tund.

6. Kui tekib südameseiskus, tuleb teha kardiopulmonaalne elustamine.

Elustamist

Alustuseks tehakse tugev prekardiaalne löök südame piirkonda. Seejärel tehakse kätega rütmilisi surveid rinnale sagedusega umbes 100 minutis. Koos südamepiirkonna kompressiooniga tuleks teha kunstlikku hingamist. Selleks peate inimese lamama, pea tagasi viskama ja lõualuu ettepoole lükkama. Seejärel peate avama ohvri suu ja pigistama tema nina sõrmedega. Peate tegema hingetõmbeid rinnale surumise suhtes 2:15.

AHF-i ennetamine

Parim ravim selle vastu südamepuudulikkus on selle ennetamine. Nagu oleme näinud südamepuudulikkuse sündroom enamikul juhtudel tekib ühe või teise tüsistusena südame-veresoonkonna süsteemi haigused. Seetõttu regulaarne ennetav kardioloogi uuringud, õigeaegne ja korrektne arteriaalse hüpertensiooni ravi, ärahoidmine ateroskleroos ja teised südame-veresoonkonna haigused annavad märkimisväärse võimaluse vältida südamepuudulikkuse sündroomi. Lisaks, ja see kehtib ka iga inimese kohta, on vaja vältida liigset stressi südamele. Inimese südamel on tohutu potentsiaal: hoolimata asjaolust, et puhkeolekus pumpab see keskmiselt umbes 5 liitrit verd minutis, on selle lubatud koormustase 30 liitrit! Kuus korda rohkem! Näib, et seda on lihtsalt võimatu "üle koormata". Küll aga teeme seda kogu aeg märkamatult. Parim südamepuudulikkuse ennetamine, nagu enamik haigusi südame-veresoonkonna süsteemist, serveerib seda, mis on juba ammu kõigile tuntud "tervisliku eluviisi" nime all. Õige toitumine, värske õhk, halbade harjumuste puudumine, füüsiline aktiivsus, vastupidavus stressile, enesekindlus ja särav suhtumine maailma – just see teeb südame terveks ja tugevaks.

Insult

Insult on aju mööduv häire, mis on tingitud selle verevarustuse häiretest. Ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse korral kannatavad mitmesugused hapnikuvaegused elundid. Hapnikunälgimisele reageerib esimesena närvisüsteem. Selle tulemusena võib tekkida insult. Insuldi korral ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse taustal on vaja võimalikult kiiresti taastada südame pumpamise funktsioon, kuna edasine hapniku piiramine süvendab sümptomeid.

Insuldi põhjused

Kõik riskitegurid on jagatud mitmesse kategooriasse – eelsoodumuslikud, käitumuslikud ja "ainevahetuslikud".
Eelsoodumustegurid hõlmavad aspekte, mida ei saa korrigeerida:

vanus (insuldi sagedus suureneb 50 aasta pärast ja kasvab igal aastal);
sugu (meestel pärast 40 aastat on insuldi risk suurem kui naistel);
perekonna ajalugu ja pärilik eelsoodumus.

Insuldi arengut soodustavad käitumuslikud tegurid on järgmised:

suitsetamine (kahekordistab insultide riski);
psühholoogilised tegurid (stress, depressioon, väsimus);
alkoholi, narkootikumide ja ravimite võtmine (suukaudsed rasestumisvastased vahendid);
ülekaalulisus ja rasvumine;
aterogeenne dieet;
kehaline aktiivsus (füüsiline passiivsus suurendab isheemilise insuldi riski).

Insuldi tunnused

Võib sisaldada ühte või mitut sümptomit:
■ näo või jäsemete nõrkus, halvatus (võimetus liikuda) või tuimus ühel kehapoolel;
■ nägemise järsk halvenemine, pildi hägustumine, eriti ühest silmast;
■ äkilised kõneraskused, segane kõne, keele longus, keele ühepoolne kõrvalekalle;
■ ootamatud raskused kõne mõistmisel;
■ äkiline neelamisraskus;
■ seletamatu kukkumine, pearinglus või tasakaalukaotus. Tähelepanu: kui inimene pole alkoholi tarvitanud, kuid käitub "nagu purjus" - see sümptom võib viidata insuldi tekkele. Alkoholimürgistuse esinemine ei välista ka insuldi teket. Olge ettevaatlik inimestega, kes näevad välja nagu purjus – võib-olla õnnestub päästa kellegi elu!
■ äkiline tugev (kõige hullem) peavalu või uus ebatavaline peavalu muster teadmata põhjuseta;
■ unisus, segasus või teadvusekaotus.

Nende kolme sümptomi ootamatu tekkimine viitab insuldi võimalusele. Kiiresti tuleb kutsuda kiirabi! Patsiendi seisundi tõsidust ja ohtlikkust on parem üle hinnata kui alahinnata!

Patsiendi seisundi hindamisel pidage meeles järgmist:
- Insult võib muuta inimese teadvuse taset.
- Paljudel juhtudel ei valuta insuldi korral midagi!
- Insuldi ohver võib oma haigusseisundit aktiivselt eitada!
- Insuldi ohver ei pruugi oma seisundit ja sümptomeid adekvaatselt hinnata: keskenduge oma subjektiivsele arvamusele, mitte patsiendi vastusele küsimusele "Kuidas ta tunneb ja mis talle muret teeb?"

Kuidas insulti ära tunda

1. Paluge inimesel NAERATA. Insuldi korral osutub naeratus “kõveraks”, kuna ühe näopoole lihaseid järgitakse palju vähem.

2. RÄÄGI temaga ja paluge tal vastata lihtsale küsimusele nagu "Mis su nimi on?" Tavaliselt ei suuda inimene ajukrahhi hetkel isegi oma nime sidusalt hääldada.

3. Lase tal TÕSTADA MÕLEMAD KÄED korraga. Reeglina ei tule patsient selle ülesandega toime, käed ei saa ühele tasemele tõusta, kuna üks kehapool kuuletub halvemini.

Äge südamepuudulikkus, insult

Ägeda südamepuudulikkuse põhjuseks võivad olla müokardiinfarkt, pärgarteri verevoolu häired, südame tamponaad, perikardiit, infektsioonid ja palju muud.

Juhtige tervislikku eluviisi, ärge kuritarvitage narkootikume, vältige stressi ja hoolitsege oma tervise eest.

Õige esmaabi ägeda südamepuudulikkuse ja insuldi korral

- Kaudne südamemassaaž
Esmaabi osutamine

Ägeda südamepuudulikkuse ja insuldi esmaabi peaksid kriitilise olukorra tekkimisel andma patsiendile õigeaegselt teda ümbritsevad inimesed. Maailmas on nendesse kohutavatesse haigustesse väga kõrge suremus.

Südamepatoloogia arengu mehhanism

Ägeda südamepuudulikkuse sümptomid

Südame düsfunktsiooni peamised ilmingud on:

Selle sündroomi kõige silmatorkavamad tunnused on vilistav hingamine, öine köha, sagenev õhupuudus liikumise ajal, füüsiline pingutus, trepist üles ronimine. Ilmub tsüanoos: nahk muutub siniseks, vererõhk tõuseb. Patsiendid tunnevad pidevat väsimust.
Südamepuudulikkuse korral tekib esmalt kiiresti jalgade tihe perifeerne turse, seejärel paisub alakõhus ja teised kehaosad.

Kuidas osutatakse vältimatut abi ägeda südamepuudulikkuse korral?

Spetsialistide ootamise ajal on vaja patsiendile esmaabi osutada:

Kuna paanika võib olla kahjulik, tuleks püüda patsienti maha rahustada, et ärevus ja hirm temast kaoks.
Värsket õhku tuleb tagada, seega tuleb aknad avada.
Patsient tuleb vabastada riietest, mis piiravad tema hingamist. Särgi krae peab olema lahti keeratud ja lips lahti.
Keha horisontaalse asendi korral suureneb vere kopsudesse kogunemise ja õhupuuduse tagajärjel patsiendi õhupuudus. Seetõttu peaks patsient olema lamamis- ja istumisasendi vahepealses asendis (st poolistuv). See aitab südant koormata, vähendab õhupuudust ja turset.
Seejärel tuleb kehas ringleva vere kogumahu vähendamiseks veenid klambriga kinnitada. Selleks kantakse mitmeks minutiks venoosne žgutt mõlemale käele küünarnukist kõrgemale ja puusadele.
Rünnaku peatamiseks manustatakse 1 tablett nitroglütseriini keele alla iga 10 minuti järel. Kuid te ei saa anda rohkem kui 3 tabletti.
Vererõhk peaks olema pideva kontrolli all.
See patoloogia vähendab oluliselt südame-veresoonkonna haigustega patsiendi heaolu. Sageli sõltuvad patsiendi võimalused elu päästa inimestest, kes kriitilisel hetkel läheduses viibivad.
Südameseiskumise korral peaksid ümberkaudsed inimesed tegema rindkere kompressioone kuni meditsiinimeeskonna saabumiseni, et patsient ellu äratada.

Kaudne südamemassaaž

Insult kui üks surmapõhjustest

Sageli võtavad patsiendid ja neid ümbritsevad inimesed insuldi sümptomeid lihtsalt kui kehva tervise märke. Need seletavad inimese kummalist ja ebatavalist käitumist reaktsioonina ilmastikule, väsimusele. Kuid kui teised on tähelepanelikud, saab insuldi sümptomeid õigeaegselt ära tunda. Patsiendi elu on võimalik päästa, kui osutatakse viivitamatult kvalifitseeritud arstiabi.

Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse peamised sümptomid

Insuldi teket võib kahtlustada, kui ilmnevad mõned probleemid:

Peate paluma patsiendil naeratada. Kui tekib insult, siis üks näopool ei allu inimesele, naeratus osutub kõveraks, pingeliseks.
Keele ots muudab õiget asendit ja kaldub küljele.
Kuna insuldi ajal muutuvad lihased nõrgaks, ei saa patsient isegi 10 sekundiks suletud silmadega käsi üles tõsta.
Vastuseks teie palvele korrata mõnda lihtsat fraasi, ei saa patsient seda teha, kuna selle patoloogiaga on kõne tajumine ja tähenduslike sõnade hääldus häiritud.

Kui inimene ei saanud selliseid toiminguid teha või teeb seda raskustega, on vaja kiiresti kutsuda meditsiinimeeskond.

Esmaabi osutamine

Esmaabi insuldi korral:

Patsient peab olema horisontaalses asendis. Tema pea tuleb pöörata küljele. Hingamist piiravad riided tuleks lahti teha.
Pead tuleks jahutada jääkoti, külma märja rätiku või sügavkülmast võetud toiduga.
Patsiendi liigutamine on rangelt keelatud.
On vaja jälgida tema hingamise seisundit, pulssi, vererõhu näitajaid.
Patsiendile tuleb arstiabi anda kolme tunni jooksul pärast insuldi tekkimist.

Igal inimesel peavad olema esmaabi (PMP) oskused.

Sageli läheb kallis aeg kaotsi meditsiinimeeskonna saabumist ootamise tõttu. Paljud patsiendid kaotasid elu, kuna südamepuudulikkuse või insuldi pealtnägijad ei suutnud neile esmaabi anda. Seetõttu peab iga inimene õppima, kuidas anda esmaabi insuldi, südameataki, südamepuudulikkuse korral.

Insuldi ennetamine: kuidas vältida ja milliste vahenditega

Õigeaegselt alustatud insuldi ennetamine võib 80% juhtudest vältida selle patoloogia arengut. Räägime lühidalt haiguse põhjustest, mida tuleb ennetada.

Ajuinsuldi tõhus ennetamine on võimatu ilma selle haiguse põhjuste teadmata.

Sõltuvalt selle esinemise põhjustest jaguneb see 2 põhitüüpi: isheemiline insult või ajuinfarkt ja hemorraagiline insult või ajuverejooks.

Ajuinfarkt tekib siis, kui verevool läbi arterite, mis toidavad teatud ajuosa, peatub. See võib juhtuda järgmistel põhjustel:

aterosklerootilise naastu kasv;
eraldunud tromb, mis satub südameklappidest aju veresoontesse äkilise arütmia tekkimise ajal;
vererõhu langus või südame poolt pumbatava vere hulga vähenemine;
vere viskoossuse suurenemine koos selle trombide moodustumisega aju veresoontes.

Aju aine hemorraagia peamine põhjus on vererõhu järsk hüpe. Suutmata sellele vastu pidada, anumad rebenevad. Harvadel juhtudel, pidevalt kõrge vererõhu väärtuste korral, toimub vere järkjärguline "pigistamine" läbi veresoone seina ajukoesse. Piisava koguse vere kogunemisel tekivad neuroloogilised sümptomid.

Seega aitavad kaalutletud põhjused mõista, kuidas ennetada insulti ja vältida neuroloogiliste tüsistuste teket.

Keda huvitab insuldi ennetamine?

Arstid on koostanud loetelu seisunditest (riskirühmast), mille puhul ennetamine on kohustuslik:

naised üle 50, mehed üle 45;
hüpertensioon (kõrge vererõhk);
südamepuudulikkus;
südamehaigused koos rütmihäiretega (arütmiad);
kõrge vererõhk (hüpertensioon);
haigused, millega kaasneb verehüüvete moodustumine;
diabeet;
kogenud suitsetajad.

Eriline koht nende seisundite hulgas on insuldi ennetamisel eakatel. Inimestel pärast 50. eluaastat tekivad normaalsed vanusega seotud muutused veresoontes – veresoonte seina elastsuse vähenemine, mis ei pruugi taluda järsu rõhu tõusu näiteks stressi või tugevate emotsioonide taustal.

Insuldi ennetamise meetmed

Kuna aju vereringehäirete põhjused langevad täielikult kokku südamelihase verevarustuse ägedate häirete põhjustega, saab insuldi ja müokardiinfarkti ennetada ühe skeemi järgi.

Patsientide mugavuse huvides on koostatud “Memo insuldi ennetamise kohta”. See sisaldab 7 eset.

Punkt 1. Vererõhk – kontrolli all

99% juhtudest on ajuverejooksu tekkes süüdi hüpertensioon. Seetõttu on vajalik vererõhu tase kontrolli all hoida. Selle normaalväärtused on: süstoolne ("ülemine") - mitte üle 140 mm Hg. Art., Diastoolne ("madalam") - mitte kõrgem kui 90 mm Hg. Art.

Kuidas vältida hüpertensiooniga patsientide insulti? Selleks peab sul olema isiklik vererõhu mõõtmise aparaat. Eakad patsiendid peaksid valima automaatsed või poolautomaatsed mudelid, sest nende kasutamine ei nõua erilisi oskusi. Tulemused tuleb salvestada päevikusse: hommikul pärast ärkamist, lõuna ajal, õhtul enne magamaminekut, märkides kuupäeva ja saadud väärtused.

Kui kõrge vererõhu väärtused avastatakse esimest korda, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kui hüpertensioon on juba diagnoositud, aitab vererõhu jälgimine hinnata määratud ravimite efektiivsust ja vajadusel muuta raviskeemi.

Punkt 2. Võitlus südame rütmihäirete vastu

Mõnede haiguste korral südameõõnes ja selle klappidel tekkivad trombid võivad sattuda üldisse vereringesse ja blokeerida ajuveresoonte valendiku. Selle oht suureneb, kui esineb südamerütmi rikkumine - arütmiad. Riskirühma kuuluvad patsiendid peavad läbima EKG (elektrokardiograafia) iga kuue kuu tagant. Kui avastatakse ebanormaalne südamerütm, võtke insuldi vältimiseks ettenähtud antiarütmikumid.

Punkt 3. Halvad harjumused – lõpeta!

Insult esineb suitsetajatel kaks korda sagedamini kui halbade harjumusteta inimestel. Seda seetõttu, et nikotiin ahendab ajuartereid ja vähendab veresoonte seina elastsust. Ebasoodsates tingimustes ei pruugi veresooned vererõhu järsule tõusule vastu pidada ja lõhkeda.

On tõestatud, et suitsetamisest loobumisel väheneb 5 aasta pärast selles vanuses patsientidel insuldi tekke tõenäosus keskmisele tasemele.

Punkt 4. Kolesterool - ei

Isheemilise insuldi ennetamine on aterosklerootiliste naastude tekke vältimine. Kõik riskirühma kuuluvad patsiendid peaksid laskma vähemalt kord kuue kuu jooksul kontrollida vere lipiidide sisaldust.

Kolesteroolitaset tuleb hakata langetama toitumisharjumuste muutmise ja trenni tegemisega.

Menüü neile, kes soovivad ennetada insuldi teket, peaks sisaldama: aurutatud, keedetud ja hautatud lihatooted, rohelised, madala rasvasisaldusega piimatooted, tailiha, kala, oliiviõli.

Füüsilised harjutused tuleks valida, võttes arvesse vanust ja olemasolevaid haigusi. Peaasi, et füüsiline aktiivsus oleks igapäevane. Enamiku patsientide jaoks sobib iga päev rahulikus tempos kõndimine 30–60 minutit.

Kui mittefarmakoloogilised meetodid on ebapiisavad, peaks arst määrama insuldi vältimiseks lipiidivastaseid (kolesteroolivastaseid) ravimeid.

Punkt 5. Tähelepanu, diabeet!

Veresooneseina muutused suhkurtõve korral on oluline tegur, mis suurendab aju vereringehäirete tekkeriski. Seetõttu on nii oluline regulaarselt kontrollida veresuhkru taset: kord kuue kuu jooksul, kui kaebusi pole, ja rangelt vastavalt arsti pakutud skeemile, kui diagnoos on juba tehtud.

Punkt 6. Verehüüvete ennetamine

Insuldi ja südameinfarkti ennetamiseks mõeldud ravimid, mis mõjutavad vere hüübimisvõimet, võivad takistada mikrohüüvete teket. Need on eluliselt vajalikud patsientidele, kes on läbinud erinevaid operatsioone ja kellel on veenihaigused (veenilaiendid).

Punkt 7. Ära jäta aega maha

Ajuinfarkt areneb erinevalt hemorraagiast harva ootamatult. Kõige sagedamini on võimalik tuvastada insuldi eelkäijaid, mille õigeaegne äratundmine võib takistada tõsiste neuroloogiliste häirete teket.

Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult kutsuma kiirabi:

äkiline nõrkus, pearinglus;
tuimus kätes, jalgades või mis tahes näopooles;
raskused kõnelemisega;
äkiline hägune nägemine;
ägedalt arenenud tugev peavalu.

Patsiendi mugavuse huvides ja peamiste tserebrovaskulaarsete õnnetuste ennetamise juhiste meeldetuletamiseks võite printida ja riputada silmapaistvatele kohtadele pildid "insuldi ennetamine".

Looduse jõud veresoonte tervisele

Insuldi ennetamist rahvapäraste ravimitega saab läbi viia eranditult lisandina arsti poolt selleks otstarbeks määratud ravimitele.

Traditsiooniline meditsiin võib ennetada insuldi teket, tugevdades peamiselt veresoonte seinu ja puhastades organismi liigsest kolesteroolist.

Sophora japonica tinktuur

Jaapani Sophora aitab anda veresoontele tugevust ja taastada elastsuse. Võtke selle kuivatatud pungad ja valage 70% meditsiinilise alkoholi lahust kiirusega 1 lusikatäis toorainet 5 supilusikatäit vedeliku kohta. Infundeerige 2-3 päeva, vältige valguse käes hoidmist. Võtke 20 tilka pärast iga sööki (3-4 korda päevas).

Sidruni mee pasta

See retsept aitab alandada kolesterooli ja puhastab veresooni. Pese 1 sidrun, 1 apelsin põhjalikult pintsliga ja keri koos koorega hakklihamasinas. Kurna liigne mahl välja. Mass peaks olema paks. Saadud pudrule lisage 1 spl naturaalset paksu mett ja segage. Efekti saab saavutada, võttes 1 tl. pasta pärast iga sööki.

Harilik rüps

Tugevdada veresooni ja vältida kolesterooli ladestumist neile aitab harilik rüpsiroht. Kuivatatud toorainet keedetakse klaasnõus 1 tund. Infusiooniks võetakse 1 osa ürti ja 20 osa vett. Joo pool klaasi 4 korda päevas.

Südame ja aju tervis on tihedalt seotud. Mõned südamehaigused suurendavad insuldi riski. Insult on omakorda südame isheemiatõve riskitegur.

Selles artiklis räägime sellest, kuidas südame-veresoonkonna haigused on seotud aju vereringehäiretega, kuidas saate riske vähendada ja mida teha, kui pärast insulti süda valutab või ilmnevad muud sümptomid.

Isheemiline südamehaigus ja insult

Südame isheemiatõbi ja insult on teatud määral omavahel seotud haigused.

südamelihas - müokard- varustada hapnikku ja toitaineid koronaarne, või koronaarne, arterid. Kui verevool on ühel või teisel põhjusel häiritud, tekib müokardis hapnikunälg. Kõige raskematel juhtudel toimub südamelihase lõigu surm - seda seisundit nimetatakse müokardiinfarkt.

Südame isheemiatõve (lühendatult IHD) peamised põhjused:

. See on CAD-i kõige levinum põhjus. Koronaararterite sees kasvavad aterosklerootilised naastud, mis järk-järgult blokeerivad nende luumenit.
Verehüübed. Aterosklerootilise naastu rebenemisel pärgarteris võib tekkida tromb, mis viib veresoone valendiku äkilise ummistumiseni ja lõpeb sageli südameatakiga.
Koronaararterite spasm. See on CAD-i haruldane põhjus. Arterite seinas on lihaste kiht. Nende kokkutõmbumisel veresoone luumen kitseneb ja verevool elundisse väheneb.

Kõige sagedamini avaldub südame isheemiatõbi rünnakute kujul stenokardia- Õmblemine, põletav valu rinnaku taga. Tavaliselt ei kesta need kauem kui 5 minutit ja eemaldatakse kiiresti nitroglütseriiniga.

Kui valu on väga tugev, ei kao pikka aega, sellega kaasneb tugev vererõhu langus, külm kleepuv higi, hirm - tõenäoliselt on tegemist südameatakiga.

Mõnikord tekib valu kaelas, lõualuus, käes. Koronaararterite haiguse rünnakud võivad ilmneda õhupuuduse, südamepekslemise, higistamise, iivelduse ja oksendamise ning väsimustundena.

Kui inimesel on ateroskleroos südame pärgarterites, on see tõenäoliselt ka teistes veresoontes. Vastavalt American Heart Associationile (American Heart Association), on südameisheemiaga (CHD, stenokardia) insuldi tõenäosus ligikaudu kahekordne.

Südame isheemiatõbe ravitakse nitroglütseriiniga (tablettide või pihustitena), antihüpertensiivsete ravimitega, aspiriiniga (vere vedeldamiseks ja verehüüvete tekke vältimiseks), statiinidega (ravimid, mis vähendavad "halva" kolesterooli taset veres).

Arst võib määrata balloonangioplastika ja stentimise - endovaskulaarsed sekkumised, mille käigus veresoone luumenit laiendatakse spetsiaalse ballooniga, mis on sisestatud, ja seejärel paigaldatakse sellesse stent - võrkvõrguga raam. See aitab vältida arteri ahenemist.

Koronaararterite raske ateroskleroosi korral, kui kahjustatud piirkondi on palju, tehakse südameoperatsioon - koronaararteritest möödasõit.

Kodade virvendus ja insult

Kodade virvendusarütmia ehk kodade virvendus on seisund, mille korral kodad tõmbuvad kokku väga kiiresti (350–700 lööki minutis) ja kaootiliselt. See võib esineda erinevate ajavahemike järel lühikeste või pikkade rünnakutena või püsida püsivalt. Kodade virvendus suurendab insuldi ja südamepuudulikkuse riski.

Kodade virvendusarütmia peamised põhjused:

Kõrgenenud vererõhk.
IHD ja müokardiinfarkt.
Kaasasündinud ja omandatud südameklapi defektid.
Kilpnäärme talitlushäired.
Liigne suitsetamine, kofeiin, alkohol.
Südameoperatsioon edasi lükatud.
Raske kopsuhaigus.
Uneapnoe.

Kodade virvenduse rünnaku ajal on tunne, et süda lööb väga sageli, "raevukalt", "naela", "hüppab rinnast välja". Inimene tunneb peas nõrkust, väsimust, peapööritust, "udu". Võib esineda õhupuudust, valu rinnus.

Miks suureneb kodade virvendusarütmiaga insuldirisk? Kodade virvendusarütmia ajal ei liigu veri südamekambrites korralikult. See põhjustab verehüüvete moodustumist südames. Tükk sellest võib murduda ja koos vereringega rännata. Kui see satub aju veresoontesse ja blokeerib ühe neist valendiku, tekib insult. Lisaks võib kodade virvendusarütmia põhjustada südamepuudulikkust, mis on samuti insuldi riskitegur.

Ameerika Mayo kliiniku ekspertide sõnul on isheemilise insuldi suhteline risk kodade virvendusarütmia korral erinev, see suureneb koos vanusega ja kui inimesel on muid riskitegureid.

Kodade virvendusarütmia insuldi riskiskaala

Kodade virvendusarütmia korral on insuldiriski hindamiseks spetsiaalne skaala CHADS2. Selles on igal riskiteguril teatud skoor. Koguskoori põhjal määratakse lähitulevikus ajurabanduse tõenäosus:

Insuldi ennetamine kodade virvendusarütmia korral

Peamine meede korduva insuldi ennetamiseks kodade virvendusarütmia korral on võtmine antikoagulandid, ravimid, mis takistavad verehüüvete teket:

varfariin, ta on Jantovin, ta on Coumadin. See on üsna tugev antikoagulant. See võib põhjustada tõsist verejooksu, seetõttu tuleb seda võtta täpselt nii, nagu arst on soovitanud, ja võtta kontrollimiseks regulaarselt vereanalüüse.
Dabigatraani eteksilaat, ta on Pradaxa. See on efektiivsuselt võrreldav varfariiniga, kuid ohutum.
Rivaroksabaan, ta on Xarelto. Nagu Pradaxa, kuulub see uue põlvkonna ravimite hulka. Samuti ei jää see efektiivsuselt alla varfariinile. Võtke seda üks kord päevas, rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
Apiksabaan, ta on Eliquis. Kehtib ka uue põlvkonna ravimite kohta. Seda võetakse 2 korda päevas.

Kodade virvendus pärast insulti

Kodade virvendusarütmial ja insuldil on ühised riskitegurid: kõrge vererõhk, koronaartõbi, halvad harjumused jne. Seetõttu võib pärast insulti kodade virvendusarütmia hästi areneda, lisaks suurendab see teise insuldi riski. Seetõttu on sellistel juhtudel õige ravi, ennetus ja taastusravi eriti olulised. See aitab parandada insuldi ja kodade virvendusarütmia prognoosi.

Insult pärast südameoperatsiooni

Insult on üsna tavaline komplikatsioon pärast kardioloogilist operatsiooni. Erinevate allikate andmetel jäävad riskid vahemikku 1,7–5% ja ennekõike suurenevad need vanematel inimestel, kellel on juba ajuveresoonkonna patoloogiad. Umbes 60% juhtudest tekivad insuldi sümptomid kohe pärast operatsiooni. Sellega seoses on kõige ohtlikumad südameklappide kirurgilised sekkumised (risk on kuni 16%, koronaararterite šunteerimisega aga kuni 5%).

Arvatakse, et pärast südameoperatsiooni isheemilise insuldi tekkimisel on osa kolmest tegurist:

Mikroemboolia- verehüüvete tükid, mis operatsiooni käigus katkevad ja migreeruvad ajuveresoontesse.
hüpoperfusioon- ebapiisav verevool ajukoes operatsiooni ajal.
kodade virvendus, mis mõnikord esineb operatsioonijärgsel perioodil.

Kirurg peab tuvastama kõrge riskiga patsiendid, näitama neile suurenenud tähelepanu ja võtma ennetavaid meetmeid.

Südamepuudulikkus ja insult

Südamepuudulikkus on seisund, mille korral südamelihas ei suuda oma funktsiooniga – vere pumpamisega – korralikult toime tulla. Statistika järgi on 10–24% insuldihaigetest varem põdenud südamepuudulikkust. Südamepuudulikkusega inimestel suureneb insuldi ja infarkti risk umbes 5 korda, 9% juhtudest peetakse südamepuudulikkust tõenäoliseks insuldi põhjuseks.

Sageli räägime sellest. Kuna süda ei tule oma tööga toime, jääb veri oma kambrites seisma, aitab see kaasa verehüüvete tekkele. Verehüübe (emboli) tükk võib puruneda ja migreeruda aju veresoontesse.

Südamepuudulikkust on kahte tüüpi:

Äge. See areneb väga kiiresti, patsiendi seisund halveneb oluliselt, on oht tema elule. Äge südamepuudulikkus ja insult on võrdselt ohtlikud seisundid, mis võivad lõppeda surmaga.
Krooniline. Rikkumised ja sümptomid suurenevad järk-järgult.

Südamepuudulikkus pärast insulti

Insuldi põdevatel patsientidel tekib sageli kongestiivne südamepuudulikkus ja muud südameprobleemid. Nende rikkumiste põhjused:

Insuldil ja südame-veresoonkonna haigustel on mõned ühised riskitegurid: kõrge vererõhk, diabeet, ateroskleroos, arütmiad.
Pärast insulti võivad ajukoest vereringesse sattuda ained, mis kahjustavad südame tööd.
Insuldi ajal võib tekkida otsene kahjustus närvikeskustele, mis mõjutavad südame kokkutõmbeid. Parema ajupoolkera kahjustusega täheldatakse sageli südame rütmihäireid.

Südamepuudulikkuse peamised sümptomid pärast insulti: õhupuudus (sh puhkeolekus), nõrkus, pearinglus, jalgade turse, rasketel juhtudel kõhu suurenemine (vedeliku kogunemise tõttu - astsiit).

Südamepuudulikkuse tagajärjed pärast insulti

Südame paispuudulikkus on progresseeruv patoloogia. Perioodiliselt patsiendi seisund stabiliseerub, seejärel tekib uus ägenemine. Haiguse kulg on erinevatel inimestel väga erinev, see võib sõltuda erinevatest teguritest. Südamekahjustuse astme hindamiseks eristatakse nelja südamepuudulikkuse klassi:

I klass: südame töö on häiritud, kuid sellega ei kaasne sümptomeid ja elukvaliteedi langust.
II klass: sümptomid ilmnevad ainult intensiivse treeningu ajal.
III aste: sümptomid ilmnevad igapäevaste tegevuste tegemisel.
IV klass: tõsised sümptomid ilmnevad puhkeolekus.

Südamepuudulikkus pärast insulti suurendab oluliselt arütmia riski. Kui 50% patsientidest sureb lõpuks südamepuudulikkuse progresseerumise tõttu, siis ülejäänud 50% on tingitud ebanormaalsetest südamerütmidest. Siirdatavate kardioverter-defibrillaatorite kasutamine aitab suurendada ellujäämist.

Esmaabi ägeda südamepuudulikkuse ja insuldi korral

Iga inimese jaoks on oluline, et ägeda südamepuudulikkuse ja insuldi korral saaks korralikult PHC-d pakkuda – mõnikord aitab see päästa elusid. Äge südamepuudulikkus areneb kõige sagedamini öösel. Inimene ärkab sellest, et tal on õhupuudustunne, lämbumine. Tekib õhupuudus, köha, mille käigus eraldub paks viskoosne röga, vahel ka vere lisandiga. Hingamine muutub lärmakaks, mullitavaks. Kõik need sümptomid arenevad väga kiiresti. Südameinfarkti või insuldi esimeste märkide ilmnemisel peate viivitamatult tegutsema:

Kutsu kiirabi.
Asetage patsient pikali, andke talle poolistuv asend.
Tagada värske õhu vool tuppa: ava aken, uks. Kui patsient kannab särki, keerake see lahti.
Pihustage patsiendi nägu külma veega.
Kui patsient on teadvuse kaotanud, pange ta külili, kontrollige hingamist ja pulssi.
Kui patsient ei hinga, süda ei löö, tuleb alustada rindkere surumist ja kunstlikku hingamist.

Insult südamehaigusega

Kaasasündinud südamerikked on erinevad. Mõned neist kujutavad ohtu elule kohe pärast sündi, teistel ilmnevad sümptomid esimest korda alles täiskasvanueas. 2015. aastal viidi läbi uuring, mis näitas, et inimestel, kes on sündinud südamerikkega, on suurenenud insuldirisk. Teadlased jõudsid sellele järeldusele, analüüsides andmeid 29 638 patsiendilt vanuses 18–64 aastat, kellel oli mingisugune südamehäire.

Kaasasündinud väärarengutega inimeste isheemiliste insultide esinemissagedus tõusis 55-aastaselt 9–12 korda ja 55–64-aastaselt 2–4 korda.
Kaasasündinud väärarengutega inimeste hemorraagiliste insultide esinemissagedus tõusis 55-aastaselt 5–6 korda ja 55–64-aastaselt 2–3 korda.
8,9%-l kaasasündinud südamehaigusega meestest ja 6,8%-l naistest on enne 65. eluaastat olnud vähemalt üks insult.

Kaasasündinud südameanomaaliatega inimestel olid kõige raskemad: südamepuudulikkus, diabeet, hiljutised südameinfarktid.