Üks inimkeha funktsionaalsemaid osi on käsi. See mehhanism eristab inimest teistest imetajatest. Pintsel on tõesti oluline element, sest igapäevaelus on inimesel vaja pidevalt esemeid käes hoida ja elementaarseid liigutusi teha. Kuid kõik see on võimatu, kui selline seade on tõsiselt kahjustatud. Käsi sisaldab oma struktuuris mõningaid tunnuseid, mida tuleb uurida.

Inimese käe ehitus

Inimese käel on väga keeruline ja väga mittetriviaalne struktuur.

See koosneb järgmistest osadest:

• mis annab jäsemele jõudu.
• Lihased, mille luud ühendavad kõõluseid. Need muudavad harja elastseks ja üsna elastseks.
• Inimese käe koed, toitmine neis paiknevate anumate abil.
• Närvid, mis vastutavad reaktsioonirefleksreaktsiooni eest keskkonna toimele. Need suurendavad tundlikkust ja tõmbavad käe lihaseid kokku.
• Nahk Sellel on kaitseomadus, kuid ta tõmbab ka piirid inimkeha ja väliskeskkonna vahele, hoiab kehas temperatuuri.

Inimese käsi sisaldab oma struktuuri 27 väikest luud.

Pintsli osakonnad:

1. Sõrmed. Pintslil on 4 sõrme, mis koosnevad 3 falangist, on ka suur, mis koosneb kahest phalangest.
2. kämblaluu. See on käe osa, mis asub sõrmede ja randme vahel. See koosneb viiest väikesest pikliku kujuga luust.
3. Randme. See on süsteem, mis koosneb 8 sidemetega ühendatud luust.

• Trapets.
• Scaphoid.
• Konksukujuline.
• Kuu.
• Trapetsikujuline.
• kapitali.
• Hernes.
• kolmetahuline.

Käeosa struktuuri moodustavad luud on üsna väikesed, kuid see omadus võimaldab käel säilitada oma painduvad ja stabiilsed omadused.

Lihased on peamine tegur, mis aitab inimese luid liigutada. Kui me räägime neist, mis on käes, siis need asuvad mõlemal küljel kihtide abil. See on vajalik peopesa painutamiseks ja pikendamiseks. Kõõluste abil kinnitatakse lihased luuaparaadi külge. Sidemed või kõõlused on kinnitatud luu põhja külge. Ainult peopesa koosneb lihastest.

Palmiosa lihaste alajaotused:

• Keskmine.
• Pöidla lihas.
• Pöidla lihas.

Selle tulemusena annavad lühikesed lihased käe selged ja täpsed liigutused, kuid samal ajal muudavad selle struktuuri oluliselt keerulisemaks.

Nahk

Siinne nahk on väga heterogeenne. Kusagil katab see luustiku õrnema kihiga ja kuskil krobelisema kihiga. Peopesal on paksenenud nahk, kuid tagumine pool on õhem. Kõik see on tingitud asjaolust, et peopesa ise talub sagedamini erinevaid hõõrdumisi, kontakti välismaailmaga, nii et naha paksendatud versioon aitab kaitsta lihaskoe.

Mis puudutab seljaosa, siis see sisaldab palju higi- ja rasunäärmeid. Kollageen ja elastiin aitavad nahal anda elastsust ja tugevust. Kuid need valgud kipuvad ultraviolettkiirte toimel lagunema. Märgid nagu käte naha kuivus, kortsud, väikeste pragude tekkimine – kõik see viitab kollageeni ja elastiini vähenemisele kätenahas.

Randme

Randmeks nimetatakse ülajäseme osa, mis asub küünarluu ja raadiuse vahel, samuti kämblaluu. Selle struktuur sisaldab 8 luud, mis on liigendatud kämblaluudega ja on paigutatud kahte ritta. Äärel on kolmnurkne, abaluu ja kuuluu, mis on ühendatud liigenditega. Pisikujuline luu asub pöidla suhtes. Sellel on eriline funktsioon, nimelt annab see lihastele jõudu. Küünarluu ja raadius moodustavad randmeliigese.

Teine rida sisaldab nelja väikest luud. Tagakülg on ühendatud esimese reaga ja esiosa kämblaga. Kui vaatate randme peopesa küljelt, näete selle nõgusat välimust. Käe pöörlemisomaduse annab randme ja küünarvarre luude ühendus.

Haigused

Inimene kogeb läbi elu suur koormus teie kätele. Siia kuuluvad kõik suuremad osakonnad. Valu käe- või randmepiirkonnas võib viidata liigesesüsteemi või inimese siseorganite haigustele. Need sümptomid ilmnevad sageli siis, kui see käeosa on vigastatud. Kui inimene on kahjustanud randmeosa, siis tunneb ta kohe teravat valu, mis aja jooksul taandub, kuid käe liigutused on juba piiratud. Selle kõigega kaasnevad valulikud aistingud.

Sõrme phalanxi nihestuse tagajärjeks on turse, luu deformatsioon, mõnikord väljendunud, samuti sõrme funktsionaalsuse vähenemine. Kui käes on luumurd, tekib suur turse, kostab kildude krõbin, mille tõttu on patoloogiline liikuvus, piiratud liikumine.

Vigastusi ravitakse mitmel viisil. See võib olla konservatiivne ravi, mis seisneb kahjustatud sektsiooni töövõime taastamises, kuid ortoosi või kipsi, massaaži, füüsiliste protseduuride abil. Mõnikord on vajalik operatsioon. See on ette nähtud tõsiste luumurdude korral. On ka teisi käte haigusi:

• tunneli sündroom.

See haigus avaldub sama tüüpi liigutuste tulemusena, mis võivad pidevalt avalduda inimese hobis või isegi tegevuse käigus. Valuaistinguid esialgu ei väljendata, kuid siis ilmneb äge valu. Eksperdid soovitavad kaotada käe pinge ja hoida seda puhkeasendis, kuni valu taandub. Järgmisena peaksite võtma sooja vanni, tegema spetsiaalset võimlemist.

Sellel haigusel on palju põhjuseid. See võib avalduda ka alatoitumuse, ainevahetushäirete ja erinevat tüüpi luumurdude korral, eriti kui luud ei kasva korralikult kokku.

Selle kõigega kaasneb valu käe piirkonnas. Need tekivad teatud kehaosa koormuse korral või kui haigus progresseerub ühtlaselt, siis tekib valu ka tegevusetusseisundis. Selle haigusega halvenevad oluliselt käte peenmotoorika. Artroosi ravitakse kompleksravi abil, mis viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele.

See haigus tekib siis, kui keskmine närv on pigistatud. See juhtub muusikariistade pikaajalisel mängimisel, samuti arvutiga töötades.

Märgid on:

• Käte perioodiline tuimus.
• Valu tunded.
• Piiratud sõrme liikumine.

Selle haigusega peab inimene oma ametit vahetama, samuti läbima põletikuvastase ravi. Harvadel juhtudel on vajalik ka kirurgiline sekkumine.

Selle haiguse põhjused on sagedased käeluumurrud või selle põletik. Haigus on tõsine ja mõjutab järk-järgult randme lihaseid ja luid. Selle kehapiirkonna verevarustus on halb, nii et kude võib aja jooksul surra. Siin tekib põletik, selle kohaga kaasneb väljendunud valu, turse. Väga sageli on vaja probleemi lahendada kirurgilise sekkumise abil.

Millised struktuurid võivad randmel muutuda põletikuliseks?

Randmel on keeruline struktuur, nii et põletikuprotsess võib alata mis tahes piirkonnast. Pealegi muutuvad mõned haigused hiljem lokaalseks, teised aga levivad neid ümbritsevatesse kudedesse.

Randme struktuuride põletik

1. kipuvad patoloogiliselt muutuma, mis tekib siis, kui nende struktuur on kahjustatud, nimelt nihestuste, nikastuste ja luumurdudega. Edasi areneb osteoporoos, mille puhul luukoe kvaliteet langeb.
2. randmeliiges see muutub põletikuliseks, millega kaasnevad mitmesugused vigastused, mis põhjustavad liigese enda nihestamist ja selle struktuuri kahjustamist. Väga sageli areneb siin artroos.
3. Randmeliigese sünoviaalmembraan tavaliselt põletikuline sünoviidi või artriidiga, mis tekib randmeluumurdude ja vigastustega.
4. Randme sidemed kuuluvad väga levinud juhtumite hulka, kus need on kahjustatud. Kõik see toimub suurte mõõtmatute koormuste korral.
5. Randme veresooned ja närvid nad muutuvad põletikuliseks, läbivad patoloogilisi muutusi, pikaajalise töö ajal ebamugava käeasendiga, samuti suurte raskustega. Väga sageli areneb sel juhul karpaalkanali sündroom.

Millise arsti poole tuleks pöörduda?

Loomulikult on parem mitte ise ravida, vaid konsulteerida spetsialistiga. Patsiendi täpseks diagnoosimiseks on vaja teada, kuhu abi saamiseks signaal saata.

Käe- ja randmevalu korral võite pöörduda järgmiste arstide poole:

• Neuroloog.
• Perearst.
• Traumatoloog.
• Ortopeed.
• Reumatoloog.
• Kutsepatoloog
• Terapeut.

Järeldus

Käte valu võib seletada mitmel põhjusel. Inimene, kes on pärast verevalumit märganud valu, turset või põletikku, peaks viivitamatult pöörduma traumatoloogi poole. Kui seisund on jooksev, võite minna reumatoloogi, terapeudi vastuvõtule. Et seda ei juhtuks ja arstireisid poleks nii sagedased, tuleb oma tervise eest hoolt kanda!

MEDITSIINI ENTSÜKLOPEEDIA

ANATOOMILINE ATLAS

randmeluud

Randmeosa paikneb küünarvarre raadiuse ja küünarluu ning käe kämblaluude vahel. See koosneb kaheksast mitmetahulisest väikesest luust, mis liiguvad koos, et tagada randme paindlikkus ja käte liikuvus.

Ala, mida tavaliselt nimetatakse randmeks, on koht, kus küünarluu ja küünarvarre raadius on otsas. See kujutab tegelikult käe alust ja ühendab kaheksa luud, mida hoiavad koos sidemed. Need on üksteise suhtes liikuvad, mis tagab harja liikuvuse.

Randme luud moodustavad kaks rida, mõlemas neli - proksimaalne (asub küünarvarrele lähemal) ja d ja teras (asub käele lähemal). Randme põhiliiges - ranne - asub nendest kahest reast esimese ja raadiuse alumise otsa vahel.

PROKSIMAALNE RIDA

Randme proksimaalne rida koosneb järgmistest luudest:

■ navikulaarne luu – omab laia liigesepinda ühendamiseks raadiuse alumise otsaga; sõnastab ta

distaalse rea kolme luuga;

■ lunate luu – liigendub raadiuse alumise otsaga;

■ kolmnurkluu – püramiidikujuline luu, mis liigendub distaalse radioulnaarliigese ketta ja pisikujulise luuga;

■ pisiform luu – tavaliselt loetakse ka proksimaalse rea osaks. See väike luu ei mängi randmeliigeses mingit rolli. See on herne suuruse ja kujuga.

ja viitab nn seesamoidsetele luudele, mis asuvad kõõluse sees.

See pilt näitab randmeluude seost üksteisega. Sõrmedele lähemal asuvad distaalsed luud on esile tõstetud oranžiga ja proksimaalsed luud, mis asuvad küünarvarrele lähemal, on lillad.

randmeluud

Seda piirkonda on naha all kergesti tunda

Alumine (proksimaalne) randmeluude rida

kolmetahuline luu

Sellel on väike tasane liigendpind. mis on selle liigendumise koht pisikujulise luuga.

▼ Rannaluude pruksimaalne rida sisaldab kahte luu, mida on lihtne naha all katsuda: pisiform ja navikulaarne.

Pisiform luu

Asub randmepainutaja ulnaris lihase kõõluse sees

Lunate luu

Kokkupuutes raadiuse alumise otsaga.

Scaphoid

Sellel on kitsas kitsendus, mis on kliiniliselt oluline, kuna see võib olla luumurru koht

Distaalne rida

Karpaalluude ülemine (distaalne) rida

Tsineerimata luu

Liigendatud kuu- ja kolmikluudega

pea luu

Käepideme luudest suurim

See asub abaluu distaalse serva ja käe teise kämblaluu ​​vahel.

▲ Distaalne randmerea asub käe kämblaluude ja proksimaalse rea vahel. Mõlema rea ​​luid hoiavad koos sidemed.

Rannaluude distaalne rida sisaldab:

■ Trapetsikujuline luu (suur hulknurkne luu), mis asub abaluu vahel

ja esimene kämblaluu ​​(luu, mis moodustab pöidla aluse). Sellel on laiad sadula liigesepinnad liigendamiseks esimese kämblaluuga ja väljaulatuva tuberkulliga peopesa pinnal.

■ Trapetsikujuline (väike hulknurkne luu). See on väike sphenoidne luu, mis asub abaluu distaalse serva ja teise kämblaluu ​​ehk käeluu vahel, mis kulgeb selle alusest nimetissõrmeni.

■ Capitate – randme luudest suurim. See sai oma nime suure ümara pea tõttu, mis asetseb karvakujulises sälkus, mille moodustavad abaluud. See liigendub oma distaalse otsaga teise, kolmandaga

ja neljandad kämblaluud.

■ Konksukujuline – kolmnurkne luu, mille distaalne serv on proksimaalsest tunduvalt laiem. See liigendub kuu- ja kolmikluudega. Selle luu peopesapinnal on hästi arenenud protsess - konksukujulise luu konks.

Vasaku randme luud, seljavaade

pea luu

Tsineerimata luu

kolmetahuline luu

Trapetsluu (suur hulknurkne luu)

Pisiform luu

Lunate i bone £

Trapetsikujuline (väike hulknurkne) luu

Scaphoid

Trapetsi luu (suur hulknurkne)

Sellel on suur sadulakujuline liigesepind esimese kämblaluuga liigendamiseks.

Käsi on inimese käe distaalne osa. Tänu sellele anatoomilisele haridusele saame teha mis tahes tööd, isegi kõige keerukamat ja elegantsemat. Sõrmeliigutused on nii täpsed, et see võimaldab inimesel omandada palju ebatavalisi ameteid, näiteks juveliir, kunstnik, muusik ja igapäevaelus täidavad käed iga minut olulisi funktsioone, ilma milleta oleks inimeste elu palju raskem.

Käsi on väga keeruline anatoomiline struktuur, mis teatud omaduste tõttu töötab väga sujuvalt.

Inimese käsi koosneb kolmest osast:

• ranne,
• kämbla,
• sõrmed.

Kõigil neil osadel on keeruline skelett, mis tagab konstruktsiooni tugevuse ja võime teha väikseid liigutusi; arvukad sidemed, kõõlused, liigesed, liigesekotid ja fastsiad, mis annavad käele elastsuse, painduvuse ja täpsuse; lihased, mis vastutavad graatsiliste liigutuste eest ja kaitsevad ka kätt kahjustuste eest; närvikiud, mis kontrollivad käte tegevust; veresooned, mis toidavad pehmeid kudesid ja luid; nahk, rikas närvilõpmete ja igasuguste retseptorite poolest (puudutus, temperatuur, rõhk, valu jne).

Pintslite igal komponendil on oma keerulised ja olulised funktsioonid, kuid koos pakuvad need mitmesuguseid manipuleerimisi, alates kõige lihtsamast kuni uskumatult keeruka ja elegantseni. Vaatleme üksikasjalikumalt inimese käe kihilist struktuuri.

Käe luud

Üldpõhimõtte kohaselt võib käe luustiku jagada 3 ossa: randme, kämbla ja sõrmed.

Randme

See on kombinatsioon kaheksast lühikesest käsnjas luust, mis on paigutatud kahte rida, millest igaühes on neli luud. Luude nimed vastavad nende kujule:

• proksimaalne rida (loendamise suund - väljast sissepoole): abaluu, lunate, kolmetahuline, pisiform;
• distaalne rida (loendamise suund on identne): luu-trapets, trapets, capitate, hamate.

Mõnikord (väikese osa inimestest) on naaskli-, kapitali- ja trapetsi luude vahel täiendav keskluu, mis on tavaliselt sulandunud abaluudega.

Proksimaalse rea 3 esimest luud moodustavad koos elliptilise liigesepinna raadiusega liigendamiseks ja moodustavad randmeliigese. Iga kirjeldatud luu pinnal on üks või mitu liigespinda külgnevate luudega liigendamiseks. Ka üksikute luude palmipindadel on lihaste ja sidemete kinnitamiseks mõeldud tuberkleid.

Piastok

Kämblaluud on loetletud alustades pöidlast ja lõpetades väikese sõrmega. Need on pikad torukujulised luud, millel on kolmetahuline kuju. Igal sellisel luul on alus, keha ja pea.

2-5 kämblaluu ​​alustel on liigesepinnad, mis on mõeldud omavahel liigendamiseks, samuti randme distaalse rea luudega. Esimesel kämblaluul on trapetsikujulise luuga ühendamiseks ainult üks liigendkülg. Kämblaluude peadel on sfäärilised liigesepinnad, mis on mõeldud liigendamiseks sõrmede proksimaalsete falangetega.

Sõrmede luustik

Kõiki sõrmede luid nimetatakse falangideks, need on pikad torukujulised moodustised. Nende hulgas eristatakse proksimaalseid, keskmisi ja distaalseid falange, millest igaüks jaguneb põhjaks, kehaks ja peaks (sarnaselt kämblaluudele). Inimese pöial on ainult kaks falange ja see ei sisalda mediaani, nagu teised sõrmed.

Sõrmede luustik

Liigesed ja sidemed

Kõik käe liigesed võib jagada rühmadesse:

• küünarvarre luud koos randme luudega;
• randmeluud omavahel;
• randme ja kämbla luude vahel;
• kämblaluud omavahel;
• kämblaluud ja sõrmede falangid;
• käte sõrmed üksteise vahele.

Randmeliigese moodustavad 3 randmeluu proksimaalne rida (navikulaarne, kuu, kolmnurkne) ja raadiuse liigesepind. Ühendus on oma struktuurilt ja kujult keeruline, elliptiline, kaheteljeline. Liigend on tugevdatud mitme tugeva ja elastse sidemega. Liigeste liigutused: adduktsioon ja abduktsioon, paindumine ja sirutus.

Randme liigesed on lihtsad, lamedad, mitmeteljelised ja passiivsed ning neid nimetatakse interkarpaalseteks liigesteks. Kämblavaheliste liigeste kombinatsiooni, mis paiknevad randmeluude proksimaalsete ja distaalsete ridade vahel, nimetatakse keskkäeliigeseks, mida tugevdavad mitmed sidemed.

Kämblaliigesed moodustuvad randmeluude distaalsest reast ja kämblaluude alustest, mida tugevdavad peopesa ja käe tagaosa sidemed.

Kämblaliigesed paiknevad 2-5 kämblaluu ​​aluste külgpindade vahel ja neid tugevdavad ka nende sidemed.

Kämblaluude liigesed asuvad kämblaluude peade ja sõrmede proksimaalsete falange aluste vahel. Liigesed on tugevdatud ring- ja peopesa sidemetega.

Interfalangeaalsed liigesed moodustuvad külgnevate falangide peadest ja alustest. Liigesed struktuurilt ja funktsioonilt on lihtsad, üheteljelised, plokikujulised, mis tagab liikumise ümber esitelje – painde ja sirutuse. Tugevdatud ring- ja peopesa sidemetega.

Käe anatoomia: liigesed ja sidemed

Käe lihased

Käte liigutamine poleks võimalik ilma lihaste osaluseta. Käelihased tagavad liigutuste koordinatsiooni, selguse ja jõu. Selle kehaosa lihasaparaat koosneb suurest hulgast üksikutest lihaskiududest, mis paiknevad mõlemal küljel (palmar ja dorsaalne) mitmes kihis.

Käte lihased paiknevad peamiselt peopesa pinnal. Nende hulgas on järgmised rühmad:

• pöidla kõrguse lihased (thenar);
• väikese sõrme ülestõstetud lihased (hüpotenaar);
• keskmine lihaste rühm.

Parema käe lihasaparaat

Tenarlihaste hulka kuuluvad lühike röövimispöial, lühike painutajapöial, pöidla vastas olev pöial, pöial aduktor. Nende funktsioonid on adduktsioon ja röövimine, painutamine ja sirutamine, pöidla vastandamine.

Hüpotenari lihaste hulka kuuluvad lühike peopesa, mis röövib väikese sõrme, ja väikese sõrme lühike painutaja, mis on väikese sõrme vastas. Nende funktsioonid on röövimine, väikese sõrme painutamine, selle vastandamine pöidlale.

Keskmine lihaste rühm koosneb ussilaadsetest lihastest, peopesa- ja seljalihastest. Nende funktsioonid on 2-5 sõrme falange paindumine ja pikendamine, adduktsioon ja röövimine.

Innervatsioon ja verevarustus

Käte sensoorset ja motoorset innervatsiooni tagavad kolm närvi: keskmine, radiaalne ja ulnar.

Keskmine närv moodustub seljaaju C6-T1 juurte harudest, innerveerib seejärel lihaseid, 1-4 sõrme nahka peopesa pinnal ja nende sõrmede distaalseid falange. Kui see närvikiud on kahjustatud, tekib karpaalkanali sündroom – üks levinumaid neuropaatiate ehk tunnelisündroomide liike.

Käte innervatsioon

Küünarnärv on moodustatud seljaaju segmentide C8-T1 närvijuurtest. Tagab peaaegu kõigi peopesa sisemiste lihaste, peopesa 4-5 sõrme naha ja käe tagakülje innervatsiooni. Kui närvikiud on kahjustatud, tekib ulnaarnärvi neuropaatia (üks levinumaid tunneli sündroomide tüüpe).

Radiaalne närv on moodustatud seljaaju C5-C8 juurtest. Innerveerib 1-3 sõrme tagumise külje nahka ja pöidla väikest piirkonda peopesapinnast. Kui see närv on kahjustatud, tekib radiaalne neuropaatia.

Käte verevarustus toimub kahe arteri - radiaalse ja ulnaararteri arvelt, mis moodustavad sügavaid ja pindmisi arterikaare. Käte veresoonte võrgustik on väga arenenud ja rohkete anastomooside poolest rikas, mis tagab kudede hea toitumise ja jäseme tõhusa töö.

Naha omadused

Nahk katab kogu inimkeha ja täidab kaitsefunktsiooni. Naha erinevates piirkondades on oma omadused. Näiteks käte peopesapinna nahk on palju paksem kui seljaosa. See on tingitud hõõrdumise, rõhu, keemilise ja mehaanilise mõju pidevast mõjust sellele ülajäseme piirkonnale. Seega tagatakse käe lihaste, liigeste, sidemete, luude, veresoonte ja närvide usaldusväärne kaitse. Sellegipoolest on käte naha peopesa pind ja veelgi enam sõrmeotsad varustatud suure hulga tundlike retseptoritega, mis tagab selle kehaosa kõrgetasemelise puutevõime. Naha tagakülg sisaldab ohtralt rasu- ja higinäärmeid.

Väga sageli võib kuulda, et kätenaha seisund peegeldab inimese tegelikku vanust. See on tõsi, sest just see nahapiirkond puutub pidevalt kokku negatiivsete keskkonnateguritega, sealhulgas ultraviolettkiirgusega. Seega, kui naine soovib noor välja näha, on oluline hoolitseda mitte ainult näonaha, vaid ka käte tervise ja ilu eest, et need ei reedaks oma tõelist vanust.

Pintsli funktsioonid

Käsi on inimkeha ainulaadne ja universaalne osa, mis on peamine sünnituselund.

Käe põhiülesanne on kahtlemata keerukate ja ülitäpsete liigutuste sooritamine, kuid selle käeosa oluline ülesanne on pakkuda puudutust. Sõrmeotstesse on koondunud suur hulk retseptoreid, tänu millele saavad pimedad määrata eseme kuju, suurust, lugeda jne.

Inimkeha on keeruline süsteem, milles igal mehhanismil – elundil, luul või lihasel – on rangelt määratletud koht ja funktsioon. Ühe või teise aspekti rikkumine võib kaasa tuua tõsise kahju – inimese haiguse. Selles tekstis käsitletakse üksikasjalikult teisi inimese käe osi.

Käe luud inimese luustiku osana

Skelett on mis tahes kehaosa alus ja tugi. Luu on omakorda kindla struktuuriga organ, mis koosneb mitmest koest ja täidab kindlat funktsiooni.

Igal üksikul luul (kaasa arvatud inimese käe luul) on:

• ainulaadne päritolu;
• arendustsükkel;
• hoone struktuur.

Kõige tähtsam on see, et igal luul on inimkehas rangelt määratletud koht.

Inimese luustiku struktuur

Keha luud täidavad paljusid funktsioone, näiteks:

• toetus;
• vere moodustav;
• kaitsev.

Loe ka

Käe üldine kirjeldus

Õlavöötmes asuvad luud tagavad ühenduse käe ja ülejäänud keha vahel, aga ka erinevate liigestega lihaseid.

Käsi koosneb:

• õlg;
• küünarvarre;
• pintsel.

See sisaldab kahte peamist luud:

• Brachial luu, pikk torukujuline luu, mis on kogu inimese õla alus.
• abaluu tagab rangluu ühenduse õlaga, samas kui see on ühendatud õlaga glenoidi õõnsuse kaudu. Seda on naha all üsna lihtne tuvastada.

Õla luud

Abaluu tagumisest küljest on näha varikatust, mis jagab luu pooleks. Sellel asuvad just lihaste nn infraspinatus ja supraspinatus kogunemised. Samuti võib leida abaluu coracoid protsess. Tema abiga kinnitatakse erinevad sidemed ja lihased.

Käe abaluu kõrval on torujas kõver kuju, mida nimetatakse rangluuks. Käe painutamiseks ja sirutamiseks, aga ka muude liigutuste tegemiseks võimaldab lihaste kinnitamine, mida nimetatakse rotaatormansetiks.

Küünarvarre luude struktuur

Raadius

Pintsli struktuur

Randme

See osa sisaldab 8 luud.

Kõik need on väikese suurusega ja paigutatud kahte ritta:

1. proksimaalne rida. See koosneb 4-st.
2. Distaalne rida. Kaasas 4 täringut.

Kokku moodustavad kõik luud randme soonelaadse soone, milles asuvad lihaste kõõlused, võimaldades rusikat painutada ja lahti painutada.

Randme

paster

Kämblaluud või lihtsamalt öeldes osa peopesast sisaldab 5 luud, mis on olemuselt torukujulised ja kirjeldus:

• Üks suurimaid luid on esimese sõrme luu. See ühendub randmega sadulaliigesega.
• Sellele järgneb pikim luu - nimetissõrme luu, mis liigendub sadulaliigese abil ka randme luudega.
• Edasi on kõik järgmine: iga järgmine luu on eelmisest lühem.. Sel juhul kinnitatakse kõik ülejäänud luud randme külge.
• Poolkerade kujul olevate peadega inimese käte kämblaluud on kinnitunud proksimaalsete falangetega.

Aktiivsed inimesed või professionaalsed sportlased kogevad sageli randmeluude. Kaltsiumi taseme langusega kehas ei ole välistatud teiste luude kahjustused suurenenud hapruse tõttu.

Kiire arstiabi hoiab ära vigastuse negatiivsed tagajärjed ja säilitab käe funktsionaalsuse.

Ligamentoosne aparaat koosneb proksimaalse rea luudest ja. Nende luude vigastused on üsna tavalised. Randme proksimaalse rea luude rühma kuuluvad: kolmnurkne, lunate, pisiform ja. on ellipsi kujuga. Ta vastutab harja asukoha ruumis ja liikumise eest.

Seesamoidsed luud paiknevad kõõluste paksuses. Nad vastutavad nende külge kinnitatud lihaste tegevuse eest. Distaalne rida koosneb väikestest randmeluudest:

• trapetsikujuline luu- muidu - suur hulknurkne luu, mis paikneb proksimaalse rea luude vahel;
• trapetsikujuline- muidu - väike hulknurkne luu, mis külgneb suure hulknurkse luuga;
• kapitali- asub keskel
• konks- asub randme välisküljele lähemal.

Randme-karpaalliigese liigesed on harva vigastatud. Nende liikumisulatus on väike, kuid sidemed on hästi arenenud.

Klassifikatsioon

Trauma tõttu võivad mis tahes rühma luud hävida. Sõltuvalt kahjustuse asukohast on:

• montaažmurd- keeruline ja harvaesinev vigastus, mis esineb peamiselt lastel. Luumurd tekib eseme löögi või kukkumise tõttu sirgele käele;
• triquetraalne luumurd- tekib siis, kui löök antakse käeseljale või kui see on üle sirutatud koos luu nihkega küljele. Randme kolmikluu murru korral võib kahjustada küünarluu närv;
• hamate luumurd - ranne on kahjustatud väljasirutatud käele kukkumise või löögi tagajärjel;
• pisiformne luumurd- tekib otsese löögi või kukkumise tõttu väljasirutatud käele. Randme pisiformi luumurrud võivad olla põikisuunalised, peenestatud ja avulsioonilised;
• trapetsikujuline murd - luu on kahjustatud pöidla tugeva röövimise või selle sundpeatamise tagajärjel. Randme trapetsikujulise luu luumurdude alaliigid on: kammkarbi vigastused, vertikaal- ja peenestamisvigastused;
• poolkuu luumurd- harvaesinev vigastus, millega kaasneb keha ja luu nn sarvede deformatsioon;
• pea peamurd - randmes on suurim luu kapitaal. Selle kahjustusi on ilma täiendavate diagnostiliste meetoditeta raske ära tunda. Nihutatud randmemurd hõlmab täielikku immobiliseerimist või kirurgilist ravi.

Kui randmeluude luumurrud esinevad sirutajakõõluse tüüpi, nimetatakse neid Collise luumurdudeks. Randme luude paindemurdu nimetatakse Smithi luumurruks. Avatud ja suletud vigastused on tüüpilised mis tahes jäsemete vigastustele. Esimesel juhul esineb naha rebend ja luu või selle fragmentide väljumine väljapoole.

ICD 10 vigastuskood

Igal vigastusel on oma klassifikatsioonikood vastavalt haiguste meditsiinilisele kataloogile. Kui esineb ka ranne, tähistatakse seda koodiga S62. Lisanumbrid näitavad vigastuse asukohta ja sellega seotud vigastusi, näiteks sidemeid. Eraldi määratud avatud ja suletud luumurrud. Niisiis, see on tähistatud koodiga S62.50 ja avatud - S62.51.

Kui randme määratlemata osa koed on kahjustatud, märgitakse need tähisega S62.8. Seda tüüpi kahjustused viitavad täpse diagnoosi puudumisele või röntgenikiirguse teabe puudumisele. Kõik randmevigastused on hõlmatud ICD-10 koodivahemikuga S60 kuni S69.

Põhjused

Mis põhjustab randmeluumurdu? Enamasti on see trauma. Huvitav on see, et meestel on kahjustused vähem levinud, mis on seotud luude tugevuse suurenemisega. Löögi või kukkumise tagajärjel tekivad erineva raskusastmega vigastused: mitmekordsed, nihkunud, kinnised või lahtised.

Vasaku käe vigastused on vähem levinud, sest paremakäelised viskavad kaitseks refleksiivselt parema käe ette. Rusikamurdu esineb sagedamini sportlastel: poksijatel, kätemaadlejatel jne.

Kui vigastused on käe luu terviklikkuse rikkumise peamised põhjused, siis on vigastuste ohtu suurendavaid provotseerivaid tegureid:

• eakas vanus;
• menopaus naistel;
• progresseeruv osteoporoos;
• hormonaalne tasakaalutus;
• kaltsiumi puudus.

Randmemurdude põhjused peituvad ka inimese kehalises aktiivsuses. Sagedamini puutuvad vigastustega kokku sportlased, ekstreemsportlased ja lapsed. Randmevigastused tulenevad sageli tugevast löögist peopesale. Selliseid vigastusi võivad põhjustada kõrgelt kukkunud ese, kokkupõrge liikuva objektiga (sõidukiga), kaklused ja kaklused.

Sümptomid

Kui randmepiirkonna käsi valutab pärast kätele kukkumist, on see tõsine põhjus arsti poole pöörduda. Valulikkust süvendab liikumine, kokkusurumine ja lahtiharutamine, millega kaasneb koormus sõrmedele. Randmemurru sümptomid varieeruvad sõltuvalt vigastuse ulatusest. Luufragmentide moodustumisel võib tekkiv valu olla väljakannatamatu. See on tingitud närvilõpmete ärritusest.

Nihke korral on ranne deformeerunud. Te ei tohiks seda ise määrata. Sellisel kujul viiakse patsient meditsiinikeskusesse. Märgid võivad hõlmata järgmist:

• tugev turse ja punetus kahjustuse piirkonnas;
• liikuvuse kaotus ja sõrmede tuimus;
• hematoomid kahjustatud piirkonnas;
• lahtise vigastuse korral on haav palja silmaga nähtav.

Kui pärast randmeluumurdu turset ja turset pole, ei tähenda see, et vigastused oleksid minimaalsed. Sümptomid ei sõltu mitte ainult vigastuse tüübist, vaid ka patsiendi enda individuaalsetest omadustest. Sportlastel võib randmeluu murru sümptomiteks olla kahjustatud luude krigistamine. Samal ajal puuduvad nähtavad märgid, mis on seletatav tugevate lihaste ja treenitud liigestega. Väljendamata sümptomid nõuavad arsti külastamise edasilükkamist, mis võib põhjustada vigastuse tüsistusi.

Esmaabi

Haige või tema keskkonnast pärit inimene peaks esimese asjana helistama arstile või viima kannatanu haiglasse. Väga sageli ajab suurenenud valulikkus ohvri sõna otseses mõttes hulluks. Mida peaksin tegema, kui mu parem ranne valutab? Pole tähtis, milline käsi on vigastatud. Üldise toimega valuvaigistid aitavad vigastuste korral. Tugevat valu on võimalik leevendada mitte-narkootiliste analgeetikumide abil. Kodus kasutatakse tablette, erandjuhtudel süste.

Kui ohver kukub, on vaja hinnata tema üldist seisundit. Võib-olla on lisaks käevigastusele ka muid rikkumisi. Halvad märgid on kogu käe siniseks muutumine ja paistetus. Sel juhul on vaja erakorralist arstiabi. Iga viivitus võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Nihutatud luumurru korral on ranne immobiliseeritud. Kui kahjustus ei põhjustanud deformatsioone, aitab improviseeritud materjalidest valmistatud hoidik kätt liikumatuks muuta. Ka mittespetsialist võib randmele lahase panna. Kui sidemeid käepärast pole, võite kasutada pappi, volditud ajalehti jne. Käsi peaks olema risti rinnal täisnurga all. Murru peale ja alla kinnitatakse pehmete padjanditega lahas.

Kui koos luuvigastustega on lahtised haavad, siis neid ravitakse. Abiks on kaaliumpermanganaat, briljantroheline, jood, kloorheksidiin. Haava töötlemine antiseptikuga toimub enne lahase paigaldamist.

Diagnostika

Kirurg saab esmasel läbivaatusel diagnoosida randmeluu. Vigastatud luud on kindlas asendis, mis neile ei ole iseloomulik. Täieliku kliinilise pildi tuvastamiseks selgitab spetsialist välja kaebused ja viib läbi täieliku diagnoosi. Määrake kahjustuste kogusumma võimaldab radiograafiat. Kui see meetod ei ole piisavalt informatiivne, on ette nähtud CT või tuumaresonantstomograafia.

Patsient küsib arstilt valu olemust. Kui närvilõpmed on kahjustatud, võib osutuda vajalikuks konsulteerida neuroloogiga. Ohvri andmete põhjal valib arst raviskeemi. Kui vigastatud käes on verevool häiritud, siis on vajalik veresoontekirurgi abi.

Ravi

Juhul, kui randmeluude luumurdude ajal nihkumist ei toimu, on ette nähtud konservatiivne ravi. Anatoomiliselt õige asend tagastatakse käele kipsi abil. Mida tuleb enne selle pealekandmist teha, on vuuk seadistada. Kipsi alternatiiviks murtud randme puhul on lahas. Mõnikord paigaldatakse mõlemad kinnituselemendid korraga.

Harvematel juhtudel kasutatakse kruvidega metallplaati, kuid operatsioon on hädavajalik. Kui räägime randme väiksematest vigastustest, aitavad sidemed hädast välja. Neid kasutatakse ka vigastuste vältimiseks sportimisel.

Klassikaline ravi hõlmab kipsi kandmist 4–8 nädalat. Nihutuse korral määrab arst röntgenuuringu 10, 21 ja 30 päevaks. See võimaldab teil hinnata luude seisundit ja vältida nende deformatsiooni.

Randmevigastuste rahvapärased abinõud ei ole peamised, kuid need aitavad leevendada sümptomeid ja lühendada raviperioodi.

Kirurgiline ravi

Kui turse püsib pikka aega ja randmel on olulise nihkega luumurd, on operatsioon hädavajalik. Osteosüntees võimaldab ühendada randme killustatud osad. Kudumisvarraste abil on võimalik luu taastada ilma artereid, kõõluseid ja närve kahjustamata. Tulevikus on käte liigutused piiratud. Pärast splaissimist eemaldatakse nõelad. Selle meetodi puuduseks on haava nakatumise oht.

Avatud operatsiooni ajal asetatakse kruvid ja plaadid. Selline ravi välistab valesti sulandunud luumurru, sest kogu protseduur toimub naha dissektsiooni käigus. Operatsioon on soovitatav sõrmekahjustuste ja mitmete kildude korral.

Kui palju tuleb ravida ja kanda kipsi

Käevarre murru korral randme sirutajatüüpi kõnnib patsient kipsiga kuni poolteist kuud. Smithi vigastuse korral kantakse kipsi kuni 8 nädalat. Käsi paraneb mitmete kildude korral kauem. Kui kuu aega pärast vigastust pole luumurd paranenud, kantakse uuesti immobiliseeriv side.

Murtud luude liitmine võib kesta kuni 6 kuud. See on tingitud mitte ainult vigastuse eripärast, vaid ka patsiendi vanusest, tema individuaalsetest omadustest, luu- ja lihaskonna kaasuvatest haigustest.

Taastusravi

Taastusravi esimesel etapil on ette nähtud terapeutilised harjutused. Äkilisi liigutusi ei tohiks olla. Milliseid harjutusi saab teha, ütleb arst. Taastusravi pärast randmemurdu võtab kaua aega. Käe areng pärast luumurdu algab pärast kipsi eemaldamist.

Kerge valulikkus on võimlemise lahutamatu osa. Pikka aega liikumatu käsi näitab nõrkust ja udusust. Järk-järgult kaasatakse töösse lihased, mis kipsi all ei liikunud. Käsi on võimalik täielikult taastada 2-6 kuuga. Kui pärast ettenähtud aja möödumist paranemist ei täheldata, tehakse teine ​​röntgenuuring.

Patsiendile määratakse ja. Taastusravis mängivad erilist rolli massaaž ja füsioteraapia.

Füsioteraapia

Harjutused pärast luumurdu aitavad ühelt poolt kaasa liikuvuse kiirele taastumisele. Teisest küljest võib ebaõige võimlemine põhjustada tüsistusi. Seetõttu viiakse koolitus läbi arsti järelevalve all. Luumurdude terapeutiline harjutus hõlmab:

• sõrmede pigistamine ja lahti tõmbamine;
• pöörlemine harjas;
• "jookseb" sõrmedega tasasel pinnal;
• pisiasjade sorteerimine jne.

Pärast ultraviolettkiirguse protseduuri luumurdu on käsi hästi taastatud. Selle tulemusena suureneb D-vitamiini süntees.Randmemurru taastumine hõlmab ka kaltsiumi elektroforeesi ja elektromagnetvälja ravi.

Massaaž

Verevoolu parandamiseks vigastuse piirkonnas on ette nähtud massaaž. Spetsialist töötab harjaga, mis suurendab lihaste funktsionaalsust ja hoiab ära atroofia. Käe taastumine pärast luumurdu toimub kiiremini, kui kasutate kvalifitseeritud massaažiterapeudi abi.

Tüsistused ja tagajärjed

Korduva sekkumise vältimiseks on parem koheselt vältida eneseravi. Luumurdude tüsistused võivad olla äärmiselt ohtlikud kuni puudeni. Kui liitmine on vale, ei pruugi käsi painduda. Jäikus tekib traumajärgse artroosiga. Negatiivseteks tagajärgedeks on ka pikaajaline turse, vereringehäired, krõmpsumine ja klõpsamine harja pööramisel.

Ärahoidmine

Ohutusreegleid järgides saate vältida käeluu murdumist. Sportlased peaksid käte kinnitamiseks kasutama kaitsevahendeid (kindad, padjad, sidemed). Kaltsiumivaegusega inimesed peavad lisaks võtma vitamiine koos kaltsiumi ja D 3 -ga. Kui anamneesis oli luumurde, peaksite hoolitsema luu- ja lihaskonna eest ning tugevdama sidemeid.

Head 1MedHelp veebisaidi lugejad, kui teil on sellel teemal küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma tagasisidet, kommentaare, jaga lugusid, kuidas sa sarnase trauma üle elasid ja tagajärgedega edukalt toime tulid! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.