Antibiootikumid on lai rühm ravimeid, mida kasutatakse erinevate infektsioonide raviks. Haiguste tekitajad on seened ja patogeensed mikroorganismid. Antimikroobsed ained mitte ainult ei peata paljunemist, vaid tapavad ka kahjulikke baktereid. Kõik mikroorganismid on erinevad, seega ei saa iga antibiootikum nendega toime tulla.

Laia toimespektriga antibiootikumid võivad hävitada mitut tüüpi patogeenseid baktereid. Need on uue põlvkonna ravimid, mida kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades, sealhulgas günekoloogias.

Laia toimespektriga antibiootikumide omadused

Laia toimespektriga antibiootikumid on mitmekülgsed ravimid, mis mõjutavad suurt hulka patogeene. Neid ravimeid kasutatakse järgmistel juhtudel:

Antimikroobsed ained jagunevad järgmistesse rühmadesse:

1. Fluorokinoloonid.
2. Aminoglükosiidid.
3. Amfenikoolid.
4. Karbapeneemid.

Järgneb antibakteriaalsete ravimite rühmade ja nende esindajate kirjeldus.

Penitsilliini rühma laia toimespektriga antibiootikumid jagunevad kahte rühma:

Kõige kuulsamad antibakteriaalsed ravimid on ampitsilliin ja amoksitsilliin. Nad saavad hakkama:

• stafülokokid;
• streptokokid;
• gonokokid;
• spiroheedid;
• meningokokid ja muud patogeenid.

Ampitsilliin on bakteritsiidse toimega poolsünteetiline antibakteriaalne ravim, mis pärsib bakteriraku seinte biosünteesi.

Ravimit kasutatakse hingamisteede haiguste, urogenitaalsüsteemi, kõrva-nina-kurguhaiguste, reuma, mädaste infektsioonide jne korral. Ravim imendub halvasti, sellel on lühike poolväärtusaeg. Annustamisvorm - tabletid ja pulber.

Amoksitsilliin on antimikroobne ravim, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks. Ravim imendub kiiresti ja sellel on pikk poolväärtusaeg.

Amoksitsilliin sobib eelkõige bronhiidi ja kopsupõletiku raviks. Muud näidustused: tonsilliit, urogenitaalsüsteemi haigused, nahainfektsioonid.

Seda kasutatakse haavandite kompleksravi osana. Saadaval kapslite ja närimistablettide kujul. Parenteraalsete penitsilliinide loetelu:

Samuti on kombineeritud ravimeid, mis pärsivad β-laktamaaside (bakteriaalsed ensüümid, mis hävitavad penitsilliinid) toimet:

Tetratsükliini rühm

Tetratsükliinid on laia toimespektriga antibiootikumid, millel on sarnane keemiline struktuur ja bioloogilised omadused. Nende struktuuris puudub β-laktaamtsükkel ja seetõttu β-laktamaasid neid ei mõjuta. Need antimikroobsed ained on võimelised võitlema grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismidega.

Need antibiootikumid on võimelised hävitama rakusiseseid patogeene, kuna need võivad tungida bakterirakku. Tetratsükliinid ei suuda toime tulla Pseudomonas aeruginosa põhjustajaga.

Tavaliselt määratud tetratsükliinide loetelu:

See on antimikroobne ravim sise- ja välispidiseks kasutamiseks.

Näidustused: kopsupõletik, bronhiit, mädane pleuriit, endokardiit, tonsilliit, läkaköha, mädane meningiit, koletsüstiit, põletushaavad jne. Annustamisvorm: tabletid, suspensioonid, salv. Tabletid mõjutavad negatiivselt soolefloorat. Silmade salvi peetakse selle alarühma kõige tõhusamaks ja ohutumaks ravimiks.

Doksütsükliin. See on bakteriostaatiline ravim. Seda kasutatakse hingamisteede, urogenitaalsüsteemi, soolestiku nakkushaiguste raviks.

Saadaval tablettide, kapslite, pulbri kujul. See ravim on palju tõhusam kui tetratsükliin, imendub kiiremini, vähem kui kõik klassi esindajad pärsib soolestiku bakteriaalset floora.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid on laia toimespektriga antibiootikumid, millel on väljendunud antimikroobne toime. Norfloksatsiin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin on esimesed fluorokinoloonide esindajad, mis võivad hävitada Escherichiosis, Klebsiella, gonokokk, Pseudomonas aeruginosa põhjustaja jne.

Tänapäevaste fluorokinoloonide suhtes on tundlikud stafülokokid, streptokokid, eirichioos, Pfeifferi batsillid, gonokokid, klamüüdia jt.

Tähtis! Neid ravimeid on rangelt keelatud võtta alla 18-aastastel lastel, kuna need võivad muuta kõhrekoe.

Populaarsete ravimite loend:




Aminoglükosiidide rühma kuuluvad ravimid

Aminoglükosiidid on looduslikud poolsünteetilised antibiootikumid, millel on sarnane struktuur ja omadused. Nad pärsivad valkude sünteesi bakterites. Nende mõju on suunatud streptokokkide, stafülokokkide, escherichioosi, klebsiella, salmonella jt hävitamisele.

Tavaliselt määratud aminoglükoliidide loetelu:




Amfenikoolid

Selle klassi peamine esindaja on laialt tuntud Levomütsetiin. See antibiootikum on aktiivne stafülokokkide, streptokokkide, gonokokkide, salmonella jt vastu.

Näidustused: kõhutüüfus, düsenteeria, läkaköha jne. Salvi kasutatakse nahapõletike raviks.

Ravim on saadaval järgmistes vormides:




Tilkade abil ravitakse silma nakkushaigusi.

Vähesed inimesed teavad, et seda ravimit tuleb võtta kuuri jooksul, kuna Levomycetin on antibiootikum. Enamik patsiente võtab seda kõhulahtisuse korral, arvestades, et 3 tabletti on maksimaalne.

Pärast sellist annust surevad ainult nõrgad bakterid, teised jäävad ellu ja muutuvad isegi tugevamaks. Pärast seda ei suuda ravim enam resistentsete mikroobidega toime tulla. Soovitatav päevane annus on 0,5 g 3 korda päevas. Minimaalne ravikuuri kestus on 7 päeva.

Karbapeneemide rühm

Karbapeneemid on beeta-laktaam-antimikroobsed ained, mis pärsivad patogeenide kasvu ja paljunemist. Need ravimid on ette nähtud raskete haiglanakkushaiguste raviks, mis ohustavad elu. Nad on aktiivsed enamiku bakterite, sealhulgas resistentsete bakterite vastu.

Tõhusate karbapeneemide loetelu:

1. Meropeneem. See on sünteetiline antimikroobne ravim, mis on saadaval lüofilisaadi ja pulbri kujul. Näidustused: kopsupõletik, apenditsiidi kompleksvorm, püeliit, mitmesugused nahainfektsioonid.
2. Ertapeneem. See on ette nähtud raskete kõhu-, urogenitaal-, naha- ja operatsioonijärgsete infektsioonide raviks.
3. Imipeneem. Antimikroobne ravim, millel on bakteritsiidne toime.

Tähtis! Kõik ülaltoodud ravimid on retsepti alusel ja neid võib välja kirjutada ainult raviarst. Ravimeid manustatakse ainult intravenoosselt.

Antibakteriaalsed ravimid günekoloogias

Günekoloogias kasutatavate laia toimespektriga antibiootikumide loetelu:




Need nimed on paljudele teada. Antimikroobsed ravimid takistavad bakterite arengut, tõrjuvad neid välja ja hävitavad.

Kuna nende tegevusspekter on üsna lai, hävitavad nad lisaks patogeenidele ka kasulikke. Selle tulemusena on soolefloora häiritud, immuunsus väheneb.

Sellepärast on pärast ravikuuri vaja keha taastada vitamiinikomplekside abil.

Günekoloogiliste haiguste raviks kasutatakse kõige sagedamini vaginaalseid või rektaalseid ravimküünlaid, samuti intramuskulaarseid ja intravenoosseid ravimeid. Küünalde tüübid:




Laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid võib kasutada üksi või kompleksravi osana.

Oluline on meeles pidada, et antibiootikumid on nakkus- ja põletikuliste haiguste viimane abinõu.Ärge ise ravige, sest see võib põhjustada korvamatuid tagajärgi! Järgige oma arsti soovitusi.

Antibakteriaalseid ravimeid nimetatakse aineteks, millel on võime pärssida patogeensete üherakuliste organismide kasvu. Nende sünteesi katsed algasid eelmise sajandi alguses. Esimese Nõukogude antibiootikumi hankis 1942. aastal mikrobioloog Z. Ermolyeva. Selles materjalis on esitatud antibakteriaalsete ravimite rühma kuuluvate ravimite nimetused ja üksikasjalikud omadused.

Antibakteriaalsed ained: kasutamine ja kõrvaltoimed

Bactroban - Mupirocin.

Vabastamise vormid. Salv ninale 2% tuubis 2g, dermatoloogiline salv 2% tuubis 15g.

Ühend. Loodusliku päritoluga antibakteriaalne ravim. Parafiinipõhine antimikroobne salv glütseroolestri või polüetüleenglükooli baasil - 2% mupirotsiini lisamisega.

Farmakoloogiline toime. Laia toimespektriga antibakteriaalne ravim ainult paikseks kasutamiseks. Tõhus enamiku nahainfektsioone põhjustavate mikroorganismide, sealhulgas muude antibiootikumide suhtes resistentsete tüvede vastu.

Näidustused. Impetiigo, follikuliit, keeb, ektüüm, samuti sekundaarsed infektsioonid - nakatunud dermatiit, ekseem, väliskõrvapõletik jne.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Ärge määrake raseduse ajal.

Kõrvalmõjud. Harva esineb salvi pealekandmiskohas kerget põletustunnet.

Kasutamine ja annused. Kandke ninasõõrmetesse antibakteriaalset ravimit 2-3 korda päevas (bakterite kandumine ninas peatub tavaliselt 5-7 päeva pärast ravi). Dermatoloogilist salvi tuleb kahjustatud nahapiirkonnale kanda 2-3 korda päevas 10 päeva jooksul.

Erilised märkused. Vältige salvi sattumist silma. Ärge kasutage dermatoloogilist salvi intranasaalselt. Kasutage mõõduka kuni raske neeruhaiguse korral ettevaatusega.

Klindatsiin - klindatsiin.

Vabastamise vormid. Kollaka või kreemja varjundiga 2% valgest valgeni kreem vaginaalseks manustamiseks 20 g tuubides, komplektis 3 aplikaatoriga, 40 g tuubides, komplektis 7 aplikaatoriga; ka kapslid pakendis, süstelahus.

Ühend. Toimeaine on klindamütsiinfosfaat. Lubatud on kerge spetsiifiline lõhn.

Farmakoloogiline toime. Linkosamiidide rühma antibiootikum. Laia toimespektriga antibakteriaalne ravim: bakteriostaatiline ja suuremates kontsentratsioonides teatud mikroorganismide vastu - bakteritsiidne. Aktiivne vaginiiti põhjustavate mikroorganismide vastu, välja arvatud trikhomoniaasi ja kandidoosi tekitajad. On kindlaks tehtud mikroorganismide ristresistentsus klindamütsiini ja linkomütsiini suhtes.

Näidustused. Antibakteriaalne ravim on näidustatud vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalse vaginoosi raviks.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus klindamütsiini või linkomütsiini suhtes.

Kõrvalmõju. Harva täheldatakse allergilisi reaktsioone, samuti peavalu, peapööritust, kõhuvalu, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, kõhukinnisust, tservitsiiti, vaginiiti, häbeme ärritust.

Kasutamine ja annused. Kreemi manustatakse aplikaatoriga vaginaalselt, 5 g enne magamaminekut 3-7 päeva jooksul. Raseduse 1. trimestril kasutada imetamise ajal ettevaatusega.

Likatsiini geel (Amikacin geel) - Likatsiini geel (Amikacin geel).

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Amikatsiin. Vabastamise vorm. Geel välispidiseks kasutamiseks 30 g tuubides Koostis. 1 g geelis - 50 mg amikatsiini.

Farmakoloogiline toime. Amikatsiin on poolsünteetiline aminoglükosiidide antibakteriaalne ravim, millel on lai toimespekter Gr+ ja Gr- mikroorganismide vastu.

Näidustused. Teiste antibiootikumide suhtes resistentsete Gr-bakterite põhjustatud raskete nahainfektsioonide lühikuurid. Kroonilised püogeensed nahainfektsioonid, flebostaatilised ja isheemilised haavandid (arteriopaatia, hüpertensiooni, diabeedi tõttu), segahaavandid, mitteparanevad lamatised. Vastunäidustused. Individuaalne talumatus ravimi või teiste aminoglükosiidide suhtes.

Kõrvalmõju. Pikaajalise ravi korral on mõnikord võimalikud suured annused, ototoksilisus, nefrotoksilisus ja neurotoksilisus.

Antibakteriaalse ravimi kasutamine ja annus. Kandke üks kord päevas paksu kihina ja hõõruge kergelt sisse. Rasedatel ja vastsündinutel - ainult hädaolukorras.

Erilised märkused. Ei tohi kombineerida anesteetikumide ja neuromuskulaarsete blokaatoritega.

Antibakteriaalsed ravimid ja nende kasutamise vastunäidustused

Linkomütsiinvesinikkloriid – Lyncomycini hydrochloridum.

Vabastamise vorm. Salv 2% tuubides 15 g.

Ühend. Antibiootikum, toodetud monohüdraadi kujul.

Farmakoloogiline toime. Antibiootikum linkosamiinide rühmast, on aktiivne peamiselt Gr+ mikroorganismide vastu, toimib bakteriostaatiliselt või bakteritsiidselt, olenevalt kontsentratsioonist organismis ja mikroorganismide tundlikkusest. Aktiivne mükoplasmade vastu.

Näidustused. See on üks parimaid antibakteriaalseid aineid ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud raskete nakkus- ja põletikuliste nahahaiguste raviks. Antibakteriaalse toime poolest sarnaneb see makroliidide rühma antibiootikumidega.

Neomütsiinsulfaat – neomütsiini sulfaat.

Vabastamise vormid. Salv 0,5 ja 2% tuubides 15 ja 30 g.

Ühend. Neomütsiin - kompleksne antibiootikum (neomütsiinid A, B, C) aminoglükosiidide rühmast - ja neomütsiinsulfaat on neomütsiinsulfaatide segu. Valge või kollakasvalge pulber, peaaegu lõhnatu.

Farmakoloogiline toime. Aktiivsusspekter: Gr+ ja Gr- cocci, Gr batsillid, mükobakterid.

Näidustused. See on antibakteriaalne ravim mädaste nahahaiguste raviks - püoderma, nakatunud dermatiit, ekseem jne. Neomütsiin on osa salvidest Sinalar-N, Locacorten-N. Neomütsiinsulfaat on paiksel kasutamisel hästi talutav.

Kasutamine ja annused. Kandke kahjustustele õhukese kihina.

Synthomycin liniment (emulsioon) - Linim. Synthomycini.

Vabastamise vorm. 25 g klaaspurkides.

Ühend. Toimeained: süntomütsiin 1,5 või 10%, kastoorõli. Süntomütsiini toimeaine on klooramfenikool.

Farmakoloogiline toime. Sellel antibakteriaalsel ravimil on lai toimespekter.

Näidustused. Pustuloossed nahakahjustused, paised, karbunklid, pikaajalised mitteparanevad haavandid, 2.-3. astme põletused, rinnanibu praod sünnituse ajal.

Kasutamine ja annused. Seda tõhusat antibakteriaalset ainet kasutatakse ainult väliselt. Kandke kahjustatud alale ja asetage peale tavaline side, võite kasutada pärgamenti või surupaberit.

Supirocin - Supirocin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Mupirocin.

Vabastamise vorm. Salv 2% välispidiseks kasutamiseks 15 g tuubides Koostis. Loodusliku päritoluga antibiootikum.

Farmakoloogiline toime. Sõltuvalt kontsentratsioonist on sellel bakteriostaatiline või bakteritsiidne toime: Gr + kookid ja Gr ~ batsillid.

Näidustused kasutamiseks. Primaarsed nahainfektsioonid: impetiigo, follikuliit, keeb, ektüümid ja sekundaarsed infektsioonid: nakatunud ekseem, nakatunud nahakahjustused.

Vastunäidustused. Alla 3-aastased lapsed, ülitundlikkus komponentide suhtes. Kõrvalmõju. Harva - mitteallergiline kontaktdermatiit, samuti allergilised reaktsioonid.

Kasutamine ja annused. Kahjustusele kantakse väike kogus ja peale võib panna sideme; seejärel peske käed hoolikalt. Kandke 2-3 korda päevas kuni 10 päeva. Kui pärast 2-3-päevast ravi ei ole mingit mõju, siis kaaluge diagnoosi ja ravi taktikat. Raseduse ja imetamise ajal kasutada ettevaatusega.

Erijuhised.Ärge kandke limaskestadele; Silma sattumisel loputada põhjalikult veega.

Tetratsükliini salv - Ung. Tetratsükliinid.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - tetratsükliin.

Vabastamise vorm. 5, 10, 30 ja 50 g alumiiniumtuubides Salv 3% kollane, hoida jahedas.

Farmakoloogiline toime. Antimikroobne aine, mida toodavad Streptomyces aurefaciens ja teised sellega seotud organismid.

Näidustused. Akne, streptostafüloderma, follikuliit, furunkuloos, nakatunud ekseem, troofilised haavandid jne.

Kõrvalmõju. Naha punetuse, sügeluse, põletuse ilmnemisel ravi peatatakse.

Kasutamine ja annused. Seda antimikroobset antibakteriaalset ainet kantakse kahjustustele 1-2 korda päevas või sideme kujul, asendatakse 12-24 tunni pärast. Ravi kestus on kuni 2-3 nädalat.

Fucidin - Fucidin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus – füsiidhape.

Vabastamise vormid. Salv ja kreem 2% välispidiseks kasutamiseks 15 g tuubides Homogeenne poolläbipaistev salv valgest kollakasvalgeni, valge homogeenne kreem.

Ühend. Salvis on toimeaine naatriumfusidaat, kreemis veevaba fusidiinhape.

Farmakoloogiline toime. Polütsüklilise struktuuriga antibiootikum. Naatriumfusidaadi suhtes on tundlikud streptokokid, Gy-mikroorganismid jt.

Näidustused. Bakteriaalsed nahainfektsioonid täiskasvanutel, lastel ja vastsündinutel.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kõrvalmõju. Selle antibakteriaalse rühma vahendi kasutamisel võib väga harva tekkida sügelus, põletustunne, kontaktdermatiit ja urtikaaria.

Kasutamine ja annused. Lokaalselt kantakse kahjustatud piirkondadele salvi või kreemi 3 korda päevas kuni 10 päeva jooksul. Raseduse ja imetamise ajal kasutada ettevaatusega.

Erilised märkused. Vältida silma sattumist.

Erütromütsiini salv - Ung. Erütromütsiinid.

Vabastamise vorm. Salv 1% tuubides 3, 7, 10, 15 ja 30 g.

Ühend. Antibakteriaalne aine - antibiootikum makroliidide rühmast erütromütsiin.

Farmakoloogiline toime. Keskmiste annuste korral on toime bakteriostaatiline, suurtes annustes mõne patogeeni suhtes bakteritsiidne. See on aktiivne Gr+ (stafülokokid, streptokokid jt) ja mõnede Gr- (gonokokid, Haemophilus influenzae jt) mikroorganismide, aga ka mükoplasmade, klamüüdia, spiroheetide, riketsia, amööbüsenteeria vastu. Kombineerimisel streptomütsiini, tetratsükliinide ja sulfoonamiididega täheldatakse erütromütsiini toime suurenemist.

Näidustused. Lokaalselt kasutatakse seda antibakteriaalset ravimit pustuloossete nahahaiguste, lamatiste, 2-3 astme põletuste, troofiliste haavandite ravis.

Kõrvalmõju.Üldiselt hästi talutav, kuid võib esineda kerget ärritavat toimet.

Kasutamine ja annused. Kandke salvi kahjustatud piirkondadele 2-3 korda päevas, põletuste korral - 2-3 korda nädalas.

Antibiootikumide kasutamine haiguste raviks

Claforan - Claforan.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - tsefotaksiim. Muud kaubanimed: tsefosiin, tsefotaksiim.

Vabastamise vorm. Kuiv süsteaine viaalides.

Ühend. 1 viaal antibakteriaalset ravimit nimega Claforan sisaldab 1,048 g tsefotaksiimnaatriumi.

Farmakoloogiline toime. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma poolsünteetiline antibiootikum. Toimib bakteritsiidselt. Sellel on lai toimespekter, mis on vastupidav beetalaktamaasi toimele.

Näidustused. Naha ja pehmete kudede, kuseteede nakkus- ja põletikulised haigused, sh gonorröa, infektsioonide ennetamine pärast uroloogilisi ja günekoloogilisi operatsioone.

Vastunäidustused. See antibakteriaalne ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral tsefalosporiinide suhtes.

Kõrvalmõjud. Angioödeem, bronhospasm, urtikaaria, neutropeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia, trombotsütopeenia, arütmiad, entsefalopaatia, maksafunktsiooni häired, palavik, valu süstekohal, nahalööbed, kandidoosne stomatiit, vaginiit.

Kasutamine ja annused. Tüsistusteta ägeda gonorröa korral on selle antibakteriaalse aine kasutamine ette nähtud intramuskulaarselt annuses 0,5-1 g üks kord. Tüsistusteta infektsioonide korral manustatakse ravimit ühekordse annusena 1-2 g iga 8-12 tunni järel, ööpäevane annus on 2-6 g Rasketel juhtudel manustatakse Klaforani intravenoosselt 2 g iga 8-12 tunni järel, päevane annus on 6-8 g Intravenoossete süstide puhul kasutatakse lahustina steriilset süstevett (0,5-1 g 4 ml lahusti kohta), intravenoossete infusioonide puhul - 5% glükoosilahust (1-2 g ravimit 1 ml lahusti kohta). 50-100 ml). Intramuskulaarseks süstimiseks kasutatakse steriilset vett või 1% lidokaiini.

Erilised märkused. Seda manustatakse ettevaatusega inimestele, kellel on penitsilliini talumatus, raseduse ja imetamise ajal.

Maximim - Maximime.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi - Cefepime. Vabastamise vorm. 1 pudel karbis. Ühend. 1 pudel sisaldab 500 mg või 1 g tsefepiimdivesinikkloriidmonohüdraati.

Farmakoloogiline toime. IV põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum. Sellel antibakteriaalsel ainel on lai toimespekter Gr+ ja Gr-bakterite, aminoglükosiidide suhtes resistentsete tüvede, III põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide vastu. Väga vastupidav enamiku beeta-laktamaaside hüdrolüüsile.

Näidustused. See on üks parimaid antibakteriaalseid ravimeid vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste, sealhulgas naha ja pehmete kudede haiguste raviks.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus tsefepiimi, L-arginiini, samuti tsefalosporiini antibiootikumide, penitsilliinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes.

Kõrvalmõjud. Kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus, peavalud, pearinglus, allergilised reaktsioonid, aneemia, maksafunktsiooni häired, kandidoos.

Kasutamine ja annused. Normaalse neerufunktsiooniga ja kerge kuni mõõduka infektsiooniga täiskasvanutele ja üle 40 kg kaaluvatele lastele manustatakse 1 g intravenoosselt või intramuskulaarselt iga 12 tunni järel. Rasketel juhtudel - 2 g intravenoosselt iga 12 tunni järel 7-10 päeva jooksul. Keskmine annus lastele kaaluga kuni 40 kg on 50 mg / kg iga 12 tunni järel, rasketel juhtudel - 50 mg / kg iga 8 tunni järel.

Erilised märkused. Ravimit soovitatakse kasutada lastel vanuses 2 kuud, ohutusprofiil lastel ja täiskasvanutel on sama. Kui ravi ajal tekib kõhulahtisus, tuleb arvestada pseudomembranoosse koliidi tekke võimalusega.

Rotsefiin – Rotsefiin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - tseftriaksoon. Muu kaubanimi: tseftriaksoon.

Vabastamise vorm. Klaasviaalid, 1 pakendis, komplektis lahustiga - 1 ampull 1% lidokaiini lahusega - 2 ml.

Ühend. 1 viaal sisaldab 250 või 500 mg või 1 g rotefiini.

Farmakoloogiline toime. Pikaajalise toimega III põlvkonna tsefalosporiinide rühma antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks. Rotsefiini bakteritsiidne toime tuleneb rakumembraanide sünteesi pärssimisest. Aktiivne Gr+ ja Gr-aeroobide, anaeroobide vastu.

Näidustused. Nakkus- ja põletikulised haigused, mis on põhjustatud ravimi suhtes tundlikest patogeenidest. Samuti on see antibakteriaalse toimega ravim näidustatud levinud Lyme borrelioosi, suguelundite infektsioonide, sealhulgas gonorröa ja süüfilise, naha ja pehmete kudede mädaste infektsioonide korral.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes, hüperbilirubineemiaga vastsündinutel, samuti imetamise ajal.

Kõrvalmõjud. Kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, stomatiit, glossiit, ALT, ACT, aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, eosinofiilia, leukopeenia, trombotsütoos, trombotsütopeenia, allergilised reaktsioonid, oliguuria, hematuuria, seerumi kreatiniini kontsentratsiooni tõus, peavalu, pearinglus.

Kasutamine ja annused. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 1-2 g 1 kord päevas. Rasketel juhtudel või infektsioonide korral, mille põhjustajatel on tseftriaksooni suhtes mõõdukas tundlikkus, võib ööpäevast annust suurendada 4 g-ni. Imikutele ja väikelastele määratakse ravim annuses 20-80 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas. Üle 50 kg kaaluvatele lastele määratakse annused täiskasvanutele. Ravimit annuses 50 mg / kg või rohkem tuleb manustada intravenoosselt tilguti vähemalt 30 minuti jooksul. Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Erilised märkused. Raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, ja imetamise ajal tuleb ravimit välja kirjutada ainult rangetel näidustustel: väikestes kontsentratsioonides eritub roksefiin rinnapiima. Ettevaatlik tuleb olla ka maksa- ja neerupuudulikkuse korral (päevane annus ei tohi ületada 2 g). Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliini suhtes, võetakse arvesse ristallergiliste reaktsioonide võimalust.

Artikli viimases osas saate teada, millised on muud antibakteriaalsed ravimid.

Millised teised ravimid kuuluvad antibakteriaalsete ravimite rühma

Tsefaleksiin - tsefaleksiin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Cefalexin.

Vabastamise vormid. Kapslid 16 tk. pakendis, pudel 40 g granulaadiga 100 ml suspensiooni valmistamiseks.

Ühend. 1 kapsel sisaldab vastavalt 250 ja 500 mg tsefaleksiini, 5 ml suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni - 250 mg.

Farmakoloogiline toime. Laia spektriga 1. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime ja kõrge biosaadavus. See on aktiivne Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheria, Gr-bakterite Gr+ tootvate ja mittetootvate penitsillinaasi tüvede vastu - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella shh., Salmonella richia colibilis,, Protechella spp.,,.

Näidustused. See laia toimespektriga antibakteriaalne ravim on näidustatud vastuvõtlike organismide ja gonorröa põhjustatud naha ja pehmete kudede infektsioonide raviks.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kõrvalmõjud. Peavalu, pearinglus, nõrkus, agiteeritus, hallutsinatsioonid, krambid, iiveldus, oksendamine, suukuivus, kõhulahtisus, kõhuvalu, limaskesta kandidoos, interstitsiaalne nefriit, ALAT, ACT suurenenud aktiivsus, harva - pöörduv leukopeenia, neutropeenia, tromboos, allergiline reaktsioon , Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom jne).

Kasutamine ja annused. Selle antibakteriaalse aine keskmine terapeutiline suukaudne annus täiskasvanutele on 250-500 mg iga 6-12 tunni järel. Vajadusel suurendatakse ööpäevast annust 4-6 g-ni Ravikuuri kestus on 7-14 päeva. Alla 40 kg kaaluvatel lastel - 25-50 mg / kg päevas 4 annusena, rasketel juhtudel võib annust suurendada 100 mg / kg 6 annusena.

Erijuhised. Seda antibakteriaalsete ravimite nimekirja kuuluvat ravimit tuleb ettevaatusega kasutada enne 6 kuu vanust patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, kellel on neerupuudulikkus, mis viitab anamneesis pseudomembranoossele koliidile; tsefaleksiini samaaegsel kasutamisel kaudsete antikoagulantidega suureneb nende toime. Kombinatsioon aminoglükosiidide, polümüksiinide, fenüülbutasooni ja furosemiidiga suurendab nefrotoksilisust. Salitsülaadid ja indometatsiin aeglustavad tsefaleksiini eritumist.

Klindamütsiin - klindamütsiin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - klindamütsiin. Muu kaubanimi: Dalatsin S.

Vabastamise vorm. Kapslid 16 tk. pakendi kohta, 2 ml ampullid - 10 ja 25 tk. pakendi kohta, 4 ml ampullid - 5 ja 50 tk. pakitud.

Ühend. 1 kapsel sisaldab 150 mg klindamüpiinfosfaati, 2 ml süstelahust - 300 mg, 4 ml - 600 mg.

Farmakoloogiline toime. Linkosamiidide rühma antibiootikum. Terapeutilistes annustes on sellel bakteriostaatiline toime, suurtes annustes bakteritsiidne toime tundlikele tüvedele. Aktiivne mükoplasmade ja chpamidia vastu. Teatud algloomadevastasest toimest on teatatud Toxoplasma gondii ja Plasmodium spp. Klindamütsiin on resistentne Enterococcus spp., metitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureuse tüvede, enamiku Gr~ aeroobsete bakterite, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis ja Haemophilus influenzae, samuti seente ja viiruste suhtes.

Näidustused. See antibakteriaalne antimikroobne ravim on näidustatud naha ja pehmete kudede infektsioonide, vaagnaelundite põletikuliste haiguste korral.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi suhtes, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, rasedus ja imetamine.

Kõrvalmõjud. Kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, ösofagiit, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, pseudomembranoosne koliit, leukopeenia, trombotsütopeenia, allergilised reaktsioonid.

Kasutamine ja annused. Selle antibakteriaalse ravimi sissevõtmist on näidatud 150-450 mg 4 korda päevas. Vaagnaelundite nakkus- ja põletikuliste haiguste korral - intramuskulaarselt 1,2 kuni 2,4 g päevas 3-4 süstina. Intravenoosseks tilgutamiseks lahjendatakse 600 mg ravimit 100 ml lahustis, süstitakse 1 tunni jooksul.

Erilised märkused. Seda kasutatakse seedetrakti haigustega patsientidel ettevaatusega.

Artiklit on vaadatud 1881 korda.

Meditsiinilises kirjanduses ja arstide seas võite kuulda terminit "laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid". Mida see tähendab?

Igal antibakteriaalsel ravimil (ABP) on teatud toimespekter. Need on mikroorganismid, millele see toimib. Mida tundlikumad bakterid ravimi suhtes, seda laiem on selle spekter.

Üldiselt on sellised antibiootikumid ravimid, mis tapavad või pärsivad gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite kasvu. Need patogeenid põhjustavad enamikku kehas esinevatest põletikulistest haigustest.

Kõige sagedamini on ABP ette nähtud selliste haiguste jaoks:

• kopsupõletik ja bronhiit;
• sinusiit ja frontiit;
• streptokoki stenokardia;
• kõrvapõletik;
• püelonefriit.

Laia toimespektriga antimikroobsed ained on näidustatud juhul, kui täpne põhjustaja on teadmata ja ei ole aega bakterioloogilise külvi jaoks, et määrata ravimitundlikkust.

Näiteks kopsupõletik vajab ravi diagnoosimise päeval ja ainsaks väljapääsuks on laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine.

Selle lähenemisviisi korral on alati võimalus valida ebaefektiivne ravim, mille suhtes konkreetne patogeen on resistentne. Kuid seda ei juhtu nii sageli ja igal juhul on parem oodata bakposevi tulemusi.

Eristatakse järgmisi selliste antibiootikumide rühmi:

• penitsilliinid;
• tsefalosporiinid;
• makroliidid;
• fluorokinoloonid.

Penitsilliinid

Penitsilliin on esimene antibiootikum, mida hakati kasutama võitluses mädase infektsiooni vastu. Tänu selle tegevusele on patsientide elulemus postoperatiivsel perioodil järsult suurenenud. Vähenes ka haigete suremus kogu aeg levinud kopsupõletikku.

Penitsilliinide rühma kuuluvad järgmised esindajad:

• bensüülpenitsilliin;
• bitsilliin;
• oksatsilliin;
• ampitsilliin;
• amoksitsilliin.

Üks, nende antibiootikumide laialdase ja sageli põhjendamatu väljakirjutamise tõttu on enamikul mikroobidel tekkinud nende suhtes resistentsus ning penitsilliinide kasutamine on praktiliselt lõpetatud. Samuti oli selle rühma oluliseks puuduseks võimetus taluda beetalaktamaaside - bakteriaalsete ensüümide - hävitavat toimet.

Kuid tänapäevased penitsilliinid on klavulaanhappega kombineerimise tõttu kaitstud mikroobse mõju eest.

Kõige populaarsemat ravimit amoksiklav (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) kasutavad laialdaselt kõigi erialade arstid ja see on nakkus- ja mädahaiguste ravi kuldstandard.

Tsefalosporiinid

Oma toimespektri järgi ei erine tsefalosporiinid palju penitsilliinidest. Veelgi enam, neid rühmi iseloomustab risttundlikkus.

Allergia nende ravimite suhtes esineb üsna sageli. Ja kui patsiendil on ülitundlikkus penitsilliini seeria antibiootikumide suhtes, tuleb teise rühma ravimite määramisel olla ettevaatlik. Sellise patsiendi allergia tõenäosus suureneb.

Tsefalosporiine on neli põlvkonda, esimene ei erine laia toimespektriga. Tavapraktikas on kõige sagedamini välja kirjutatud kolmanda põlvkonna ravimid tseftriaksoon (Medaxone) ja tsefiksiim (Cefix).

Tsefalosporiinid on saadaval tablettide ja ampullide kujul. Parenteraalseid vorme kasutatakse laialdaselt kirurgilistes, terapeutilistes ja pulmonoloogilistes (kopsupõletik, KOK, pleuriit) haiglates.

Makroliidid

Arvestades, et nende patogeenide osakaal hingamisteede haiguste tekkes on oluliselt suurenenud, suureneb makroliidide tähtsus iga aastaga.

Seda rühma esindavad:

• asitromütsiin;
• klaritromütsiin;
• erütromütsiin.

Viimast ravimit praegu praktiliselt ei kasutata. Arstid võivad seda välja kirjutada ainult rangetel näidustustel - näiteks mikroobide kinnitatud tundlikkuse korral selle antibiootikumi suhtes.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid on suure hulga kõrvaltoimete tõttu reservi antibiootikumid. Need mõjutavad maksa ja neere, veresüsteemi, kesknärvisüsteemi.

Nende ravimite efektiivsus on aga üsna kõrge ja nende suhtes resistentseid baktereid pole nii palju.

Praegu hakkavad fluorokinoloonid praktikast välja tõrjuma isegi penitsilliinid ja tsefalosporiinid. Kui algul määrati need ravimid ainult kuseteede haiguste korral, siis nüüdseks on kindlaks tehtud hingamisteede fluorokinoloonide rühm. Neid kasutatakse laialdaselt sellistes patoloogiates:

• bronhiit;
• kopsupõletik;
• KOK;
• pleuriit;
• bronhektaasi ägenemine.

Fluorokinoloonide väljakirjutamisel tuleks aga silmas pidada nende erinevaid kõrvalmõjusid ja patsiente selle eest hoiatada.

Antimikroobsed ravimid lastel

Millist antimikroobset ainet võib pediaatrias vabalt kasutada? Kõige sagedamini soovitavad pediaatrid lastele antibiootikume penitsilliinide, tsefalosporiinide või makroliidide rühmast. Viimaseid kasutatakse kõige sagedamini nende kõrge efektiivsuse ja kasutusmugavuse tõttu.

Fluorokinoloone, vastavalt tootja juhistele, ei kasutata alla 14-aastastel lastel. See on tingitud nende negatiivsest mõjust lapse kõhrekoele.

Kuid viimastel aastatel on lastearstid hakanud neid antibiootikume kasutama tsüstilise fibroosiga lastel. Haigust on äärmiselt raske ravida ja seda iseloomustavad sagedased ägenemised, samas kui patogeenid on enamiku ravimite suhtes resistentsed.

Kaasaegne meditsiin ei saa hakkama ilma laia toimespektriga antibiootikumideta. Siiski ei tohiks neid kuritarvitada, mis ei moodusta mikroobides ravimiresistentsust. Neid ravimeid määrab ainult arst.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid, mille nimekiri täieneb iga aastaga, on ravimite rühm, mille eesmärk on bakterite ja viiruste hävitamine. Tuntuim antibiootikum on penitsilliin, mille avastas A. Fleming juba 1928. aastal. Järk-järgult loodi penitsilliini baasil uusi antibakteriaalseid aineid. Praegu ravivad nad haigusi, mida mitukümmend aastat tagasi peeti ravimatuks.

Uute ravimite mõju

Viimase põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid on ravimid, mille eesmärk on kõrvaldada infektsioonid ja haigused, mida need infektsioonid põhjustavad. Need võimaldavad kiirendada haiguse ravi, leevendada haiguse kulgu, vähendada surmajuhtumite arvu. Mõned ravimid (penitsilliin) blokeerivad bakterite välise rakumembraani arengut. Teised antibiootikumid (tetratsükliinid ja) peatavad täielikult valgu tootmise bakterirakkudes.

Ravimite loetelu on jagatud antibakteriaalsete ravimite põhimõtte järgi. Annotatsioonis peab tingimata olema märgitud, millises piirkonnas on antibiootikum kõige aktiivsem. Mõned ravimid on suunatud konkreetse bakteri hävitamisele, teised on aktiivsed paljudel erinevate bakteritega nakatumise juhtudel. Kui haigus areneb liiga aktiivselt või nakkuse olemus pole teada, määratakse laia toimespektriga ravim.
TÄHTIS! Erinevate antibiootikumide hulgast on võimatu iseseisvalt õiget valida. Seda peaks tegema eranditult raviarst, vastasel juhul võite antibiootikumide ise välja kirjutades oma tervist oluliselt kahjustada.
Antibiootikumidega ravitakse kahte tüüpi baktereid:

1. Gramnegatiivne. Need muutuvad urogenitaalsüsteemi, hingamisteede, soolte haiguste põhjuseks.
2. Gram-positiivne. Need põhjustavad haavade nakatumist. Nende tõttu tekivad pärast operatsiooni põletikulised protsessid.

Antibakteriaalsed ained jagunevad 2 rühma. Üks hävitab baktereid ja viirusi ning teine ​​pärsib nende mõju inimorganismile, takistab nende paljunemist. Mõlemad ravimite rühmad toimivad selektiivselt ega mõjuta terveid rakke.

Antibiootikumide loetelu

Seal on originaalravimid ja nende koopiad (nn geneerilised ravimid). Parem on valida originaalid. Kuigi need on kallimad, on need ohutud ja ravi on tõhus.

Pole kahtlust, et antibiootikumid aitavad hästi toime tulla selliste haigustega, mis viisid isegi paarkümmend aastat tagasi surma. See on inimese suurim avastus. Kuid viirused ja bakterid suudavad kohaneda vanade ravimite raviga. Seetõttu tuleb leiutada uusi põlvkondi ravimeid.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibakteriaalsetel ainetel on vähem kõrvalmõjusid, need on ohutud, hõlpsasti kasutatavad ja saadaval erinevates vormides.
On võimatu välja tuua ühtegi kõige tõhusamat ravimit, need kõik on teatud olukorras tõhusad.
Laia toimespektriga antibiootikumide loend sisaldab järgmisi ravimeid:

• Antipseudomonaalsed ja looduslikud penitsilliinid;
• makroliidid;
• nitrofuraanid;
• sulfoonamiidid;
• tetratsükliinid;
• kinoloonid;
• fluorid;
• 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid.

See nimekiri sisaldab vanima põlvkonna ja uusimaid väga tugevaid ravimeid.

Antibakteriaalsete ravimite vabanemise vormid

Antibiootikumid on ette nähtud parodontiidi, süüfilise, keetmise, kopsupõletiku, nahainfektsioonide korral. Neid toodetakse tableti kujul, suposiitide, pulbrite, kapslite kujul.

Uute antibiootikumipulbrite ja süstelahuste loetelu

Tugevaid ja kiiretoimelisi ravimeid manustatakse kõige sagedamini kas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Süstimise tõttu ei satu ravim makku, mõju selle limaskestale on välditud ja mikrofloora ei hävine. Seega hakkab ravim kohe toimima. Uute süstitavate ravimite loetelu on ulatuslik.

Need sisaldavad:

• beeta-laktamaasi suhtes resistentsed aminopenitsilliinid, näiteks sulbaktaam;
• karbapeneemid (Imipineem-tsilastatiin, Ertapeneem);
• kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid Tsefoperasoon; tsefotaksiim, tseftasidiim, tsefpir;
• 3. põlvkonna aminoglükosiidide antibiootikumid Amikatsiin ja Netilmitsiin.

Tabletid ja kapslid

Sellised ravimid on ette nähtud raseduse ja lapsepõlves. Arvatakse, et need ei kahjusta tervist, tabletivormi kasutamine on süstimisest õrnem. Kaasaegseid uusima põlvkonna antibiootikume kapslites või tablettides toodetakse peaaegu samas koguses kui pulbreid ja süste. Need sisaldavad:

• 3. ja 4. põlvkonna fluorokinoolid (Moxifloxacin, Gatifloxacin);
• makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin, amoksitsilliin);
• loodusliku päritoluga makroliidid (sparfloksatsiin, levofloksatsiin, midekamütsiin);
• nitrofuraanid - (Nitrofurantoiin, Ersefuril);
• 4. põlvkonna antibiootikumid (posakonasool, vorikonasool, ravukonasool).

Mõnikord eelistavad arstid kitsaid antibiootikume, kuna need ei mõjuta soolestiku mikrofloora terviklikkust ja neil on vähem kõrvaltoimeid.

Antibiootikumide kasutamine erinevate haiguste korral

Täiskasvanute jaoks on antibiootikumide nimekiri tohutu. Tabelis on toodud peamised ravimid, mida kasutatakse erinevate haiguste raviks.

Haigus. Kasutatud antibiootikumide nimetused

Naiste kuseteede ja reproduktiivsüsteemi haigused
Antibakteriaalseid aineid kasutatakse günekoloogias naiste suguelundite piirkonnaga seotud põletikuliste protsesside raviks. Soor, vaginiit ravitakse Monurali, Furamagiga. Kui haigusega kaasnevad tüsistused, on ette nähtud Levofloksatsiin, Ofloksatsiin. Kuseteede infektsiooni kõrvaldamiseks on vaja juua metronidasooli, nalidiksiinhappe kuuri.

Ülalõualuu siinuste põletik
Sinusiidi korral on ette nähtud Cefachlor, Cefixime. Kui haigusega kaasnevad tüsistused, määrab arst Azithromycin, Macropen.

Staphylococcus aureus
Kui keha on stafülokokist mõjutatud, kasutatakse Bactrobani salvi. See hoiab ära uute bakterite ilmumise ning keha sees elavad bakterid muutuvad nõrgaks ja surevad.

Stenokardia
Stenokardiahaiguste korral kasutatakse Azitrali, Spiramütsiini, Erütromütsiini.

Nohu, gripp, SARS
Määrake makroliidid, mida peetakse antibiootikumide seas kõige ohutumaks. Need on erütromütsiin, leukomütsiin, Rulid, Sumamed, klaritromütsiin, aziromütsiin. Samuti on ette nähtud tsefamandool, millel on võimas bakteritsiidne toime ja mis imendub hästi seedetraktist.

Hambaravi probleemid
Hambaarstid määravad antibakteriaalseid aineid ägedate põletike korral ja mädaste protsesside ennetamiseks, kui operatsioonil olevale patsiendile on probleeme veresoontega, dekompensatsiooni staadiumis diabeet ja neerupuudulikkus. Tavaliselt määratakse Ampiox, Gentamicin, Synthomycin, Doxycycline. Kõige sagedamini kasutatav hambaravis on pikaajaline ravim Linkomütsiin. See koguneb luudesse ja toimib kaua, mis on keeruliste operatsioonide tegemisel väga hea.

Kuseteede haigused
Tsüstiiti, püelonefriiti, glomerulonefriiti ravitakse Kanefroni, Palini, Noliciniga. Need ravimid sobivad ka muude uroloogiliste probleemide kõrvaldamiseks. Tsüstiidiga on ette nähtud Ionural, Norbactin, Unidox Solutab.

Kuseteede infektsioonide korral on ette nähtud mikonasool, flukonasool, ketokonasool. Püelonefriidi korral määratakse antibiootikum nitrofuraanide, tsefalosporiinide, fluorokinoloonide hulgast. Kui haigus kulgeb normaalselt, kasutatakse tsefalosporiine, kui seisund halveneb, siis neid.

Kopsupõletik ja bronhiit
Bronhiidi korral on ette nähtud erütromütsiin, penitsilliin. Kuid penitsilliinile tuleb lisada muid komponente, kuna seda on pikka aega raviks kasutatud ja bakterid on sellega kohanenud.

Tavaliselt kasutatakse penitsilliini koos Augmentini, tsefuroksiimiga. Bronhiidi ja kopsupõletiku puhul koostatakse individuaalne raviskeem, milles kombineeritakse erinevat tüüpi ravimeid, et tappa rohkem baktereid. Enamasti lisatakse bronhodilataatorid.

Keerulise ja pikaajalise bronhiidi käigus on ette nähtud tseftriaksoon pluss asitromütsiin, mis mõnikord asendatakse klaritromütsiini, midekamütsiiniga.

silmapõletik
Silmapõletike korral kasutatakse Eubetali, Tobrexi tilkasid.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid, mille hulka kuuluvad tsiprofloksatsiin, tsefepiim, levofloksatsiin, tseftriaksoon, pärsivad patogeenset mikrofloorat ja järgmisel päeval pärast nende võtmist tunneb inimene juba ravi mõju. Kopsupõletiku korral pärsivad need ravimid kiiresti patogeeni ja selle patogeenset toimet.
Kui ravimeid kombineerida, peaks bakteriostaatilise ja bakteritsiidse ravimi suhe olema üks ühele.

Antibiootikumravi piirangud lastele ja rasedatele

Kuna "täiskasvanute" antibiootikumid sageli lastele ei sobi, selgitasid teadlased pärast põhjalikku uurimistööd empiiriliselt välja, milliseid antibiootikume on lastele kõige parem võtta, kui see on vajalik. Selle tulemusena tõestati, et lapsepõlves on parimad antibakteriaalsed ained makroliidid (roksitromütsiin, asitromütsiin), aminopenitsilliinid (klavulanaat), tsefalosporiinid (tseftriaksoon). Ei ole soovitatav kasutada karbapeene, fluorokinoole. Need ravimid provotseerivad neeru-, maksaprobleemide teket, ei võimalda laste luudel normaalselt kasvada.

Raseduse ajal on lubatud antibiootikumide loetelu väga piiratud. Soovitatav on kasutada Amoxiclav, Cefazolin, Ceftriaxone. 3. trimestril lisatakse ravimitele ka klaritromütsiin, midekamütsiin, asitromütsiin. Loomulikult määrab kõik vastuvõtud arst.

Teraapia omadused

Uue põlvkonna antibiootikumid saavad suurepäraselt hakkama kõigi põletikuliste protsesside patogeenidega. Ravi efektiivsuse suurendamiseks on oluline valida optimaalne ravimite kombinatsioon. Sellise kombinatsiooni võib välja kirjutada ainult arst, kes võtab arvesse haiguse individuaalset kulgu, ravi edenemise olemasolu või puudumist.

Põhimõtteliselt on kursus 7-10 päeva. Antibiootikumravi viiakse läbi mitmel viisil: suu kaudu (suu kaudu), pärasoole kaudu (rektaalselt), intravenoosselt, intramuskulaarselt, seljaaju. Ärge jooge sel ajal alkoholi ega tarvitage narkootikume. Enne kasutamist lugege läbi ravimite annotatsioon ja järgige rangelt kasutusjuhendit.

Ka uue põlvkonna antibiootikumid mõjutavad tõsiselt tervist, nagu vana. Viimased abinõud aitavad ravida, kuid samal ajal hävitavad kasulikku soolestiku mikrofloorat, vähendavad immuunsust. Seetõttu on vaja selliseid ravimeid võtta rangelt vastavalt arsti soovitusele ja vastavalt juhistele. Pärast ravikuuri on seedetrakti mikrofloora kaitsmiseks ja taastamiseks vaja võtta prebiootikume ja probiootikume, immunomodulaatoreid. Oluline on järgida dieeti, mis sisaldab rohkelt piimhappetooteid, juur- ja puuvilju. Vürtsikad, rasvased, suitsutatud, soolased toidud on välistatud.

Makroliide ei tohi kasutada raseduse ajal, neeru-, maksa-, allergiliste reaktsioonide korral teatud tüüpi antibiootikumide suhtes. Kui laia toimespektriga antibiootikum valiti valesti või patsient ei järgi selle kasutamise eeskirju, võivad tekkida peavalud, iiveldus, lööbed, oksendamine, kõhulahtisus, palavik, koordinatsioonihäired ja isegi anafülaktiline šokk. Sellisel juhul peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Uue põlvkonna antibakteriaalsete ravimite kõige laiema toimega teraapia aitab ravida enamikku patogeensete bakterite põhjustatud vaevustest. Kuid ravi tuleb võtta suure vastutustundega, järgides täielikult arsti nõuandeid. Vastasel juhul on teie tervisele veelgi suurem kahju.

Antimikroobsed ravimid on saadaval mitte ainult kõigile tuttavate tablettide kujul, vaid ka pulbrite, süstelahuste, salvide, pihustite, geelide ja kreemide kujul. Nende peamine eesmärk on pärssida patogeensete mikroobide arengut ja levikut. Kaasaegne farmakoloogia toodab antimikroobseid aineid nii täiskasvanutele kui ka lastele.

Antimikroobsed pulbrid

Borozin - Borozin.

Vabastamise vorm. Kotikesed koguses 5 tk. 5 g pulbrit igaüks.

Farmakoloogiline toime. See antimikroobne ravim normaliseerib higistamise protsessi, pärsib mikroobset taimestikku.

Näidustused. Suurenenud higistamine, ebameeldiv jalgade lõhn, seenhaiguste ennetamine.

Kasutamine ja annused. Jagage kotike kaheks osaks, pange iga päev (pika aja jooksul) vasak- ja parempoolsed kingad.

Briljantroheline - Viride nitens

Vabastamise vormid. Pulber, alkoholilahus 1% ja 2% 10 ml viaalides. Ühend. Bis-(para-dietüülamino)trifenüül-anhüdrokarbinooloksalaat.

Kasutamine ja annused. Määrake väliselt antiseptikuna 1% või 2% alkoholi või vesilahuse kujul püodermaga määrimiseks.

Dermatol - Dermatolum.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus – vismuti subgallaat.

Vabastamise vormid. Pulber ja salv 10% vaseliinil.

Ühend. Vismuti subgallaat on amorfne sidrunikollane pulber, lõhnatu ja maitsetu.

Farmakoloogiline toime. Seda antimikroobset ravimit kasutatakse välispidiselt kokkutõmbava ja kuivatava ainena naha ja limaskestade põletikuliste haiguste korral pulbri, salvi ja suposiitide kujul.

Näidustused. Haavandid, ekseem, dermatiit.

Erilised märkused. Hoida hästi pakitud anumas, valguse eest kaitstult.

Furatsiliin - Furatsiliin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Nitrofiral.

Vabastamise vorm. See antimikroobikumide nimekirja kantud aine on kollane või rohekaskollane mõru maitsega pulber, mis on vees halvasti lahustuv. Kasutatakse 0,02% salvi, 0,2 tablettidena lahuste valmistamiseks.

Ühend. Furatsiliin - 5-nitrofurfuraali poolkarbasoon.

Farmakoloogiline toime. Antibakteriaalne aine. See toimib Gr + ja Gr mikroorganismidele - stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli.

Näidustused. Väliselt mäda-põletikuliste protsesside, lamatiste, haavandiliste kahjustuste, 2. ja 3. astme põletuste, mädaste haavade raviks ja ennetamiseks.

Vastunäidustused. Kroonilised allergilised dermatoosid.

Kõrvalmõju. dermatiidi areng.

Kasutamine ja annused. Kasutada vee 0,02% ja alkoholi 0,066% (1:1500) lahuseid, samuti salvi. Alkoholilahus valmistatakse 70% etüülalkoholil.

Antimikroobsed ained salvide kujul

Desitini salv - Ung. Desitin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus – tsinkoksiid.

Vabastamise vorm. Salv 57 ja 113 g tuubides.

Ühend. Tsinkoksiid, mitteaktiivsed koostisained - tursamaksaõli, LC-2 neutralisaator, tenox BHA, metüülparabeen, valge vaseliin, veevaba lanoliin.

Farmakoloogiline toime. Naha füüsiline barjäär, vähendab kokkupuudet ärritavate ainetega. Annab kauakestva niiskuse eest kaitsva efekti, kui beebi on pikka aega märgades mähkmetes. Nõrk kokkutõmbav, rahustav, kerge kooriv toime.

Näidustused."Mähkmelööbe" ennetamine ja ravi. Väiksemate põletuste, lõikehaavade, kriimustuste ja päikesepõletuse vahend. Rahustav ja kaitsev toime ekseemi korral.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus komponentide suhtes.

Kõrvalmõju. Selle antimikroobse aine kasutamisel on võimalik erüteem, sügelus.

Kasutamine ja annused. Lastel "mähkmelööbega" kasutada 3 või enam korda päevas. Kasutades seda antimikroobset ainet mähkmedermatiidi ennetamiseks, kandke mähkmega kaetud nahale enne magamaminekut, kui laps võib olla pikka aega märgades mähkmetes. Väikeste põletuste, lõikehaavade, kriimustuste, päikesepõletuse korral kandke salv õhukese kihina. Raseduse ja imetamise ajal ei ole kasutamine vastunäidustatud.

Erilised märkused. Määrake ainult pindmiste ja nakatumata kahjustuste jaoks.

Interferoon (alfa-2-interferoon ja KIP).

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus – Interferoon alfa-2b.

Vabastamise vorm. See antimikroobne ravim on saadaval salvina 5 g, 10 g ja 30 g tuubides ja purkides.

Ühend. 1 g salvi sisaldab 500 000 RÜ alfa-interferooni, CIP on kompleksne immunoglobuliinipreparaat (sisaldab IgG, M, A koos viiruste kontrolliga).

Farmakoloogiline toime. CIP sisaldab antikehi herpesviiruste, klamüüdia, stafülokokkide vastu.

Näidustused. Herpes simplex ja vöötohatis, kondüloomid, papilloomid, pikaajalised mitteparanevad troofilised haavandid.

Vastunäidustused. Individuaalne sallimatus. Ravim ei sobi rääsunud õli lõhna jaoks.

Kasutamine ja annused. Kandke antimikroobset ainet õhukese kihina 2-3 korda päevas herpese puhul (5-7 päeva), muude haiguste korral - 7-14 päeva, troofiliste haavandite korral kandke salvi piki haavandi perifeeriat.

Boorhape - Acidum boricum.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Boorhape.

Vabastamise vormid. Boorne salv 5%; Vaseliinboor sisaldab boorhapet 5 ja vaseliini 95 osa. Boorhappe 0,5%, 1%, 2%, 3%, 5% lahus 70% etüülalkoholis. Vesilahused valmistatakse ex tempore pulbrist. Boor-tsink liniment (boorhape 1 g, tsinkoksiid 10 g, päevalilleõli 10 g). Boornaftalaani pasta (boorhape 5 g, tsinkoksiid ja tärklis 25 g kumbki, naftalaani salv 45 g - 50 ja 100 g klaaspurkides). Teymurovi pasta (boorhape ja naatriumtetraboraat kumbki 7 g, salitsüülhape - 1,4 g, tsinkoksiid - 25 g, tetramiinheksametüleen 3,5 g, formaldehüüdi lahus 3,5 g, pliatsetaat 0,3 g, talk 25 d, piparmündiõli 102 g, glütseriin 1,4 g g, destilleeritud vesi - 12 g ja emulgaator -3 g) desinfitseeriva, kuivatava, desodoreeriva vahendina higistamiseks, naha mähkmelööbe korral.

Farmakoloogiline toime. Sellel antimikroobsel ravimil on antiseptiline toime. Salvi kujul on sellel pedikuloosivastane toime. Täiskasvanutel rakendage boorhapet.

Näidustused. Nutune dermatiit ja ekseem - 3% lahus külmades losjoonides. Alkoholilahused 0,5-3% püoderma, ekseemi, mähkmelööbega kahjustatud nahapiirkondade raviks; 10% lahus glütseriinis - kahjustatud piirkondade määrimiseks mähkmelööbega. Pedikuloosi raviks - 5% boorsalv.

Vastunäidustused. Seda antimikroobset ravimit ei soovitata kasutada neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, imetavatel emadel piimanäärmete raviks, lastele, rasedatele naistele, samuti individuaalse talumatuse korral. Boorhappe preparaate ei tohi kanda suurtele kehapiirkondadele.

Kõrvalmõju. Happe pikaajalise kasutamise ja üleannustamise, samuti neerufunktsiooni kahjustuse korral on võimalikud ägedad ja kroonilised toksilised reaktsioonid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, nahalööbed, epiteeli kihistumine, peavalud, segasus, krambid, oliguuria, harva - šokk.

Kasutamine ja annused. Väliselt mõõduka toimega antiseptikuna. Täide salvi kujul kanda peanahale ja 20-30 minuti pärast pesta sooja jooksva vee ja seebiga maha, kammida ettevaatlikult peene kammiga välja. Ärge määrige ägedate põletikuliste nahahaiguste korral, vältige salvi sattumist silma.

Xeroform salv - Ung. xeroformii.

Vabastamise vorm. Salv 3-10% kollane, homogeense konsistentsiga iseloomuliku lõhnaga.

Ühend. Vismuttribromofenolaat aluseline vismutoksiidiga.

Farmakoloogiline toime. Antiseptiline, kuivatav, kokkutõmbav.

Näidustused. See tõhus antimikroobne ravim on ette nähtud nahahaiguste korral, võttes arvesse kseroformi farmakoloogilist toimet.

Erilised märkused. Hoidke pulbrit valguse ja niiskuse eest kaitstud mahutis.

Salitsüülhappe salv - Ung. happe salitsüülhape.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus – salitsüülhape.

Vabastamise vormid. Salv 2 või 3%, 25 g klaaspurkides, alkoholilahus 2% välispidiseks kasutamiseks, 30 ml viaalis. Hoida päikese eest kaitstud kohas.

Ühend. Toimeaine on salitsüülhape.

Farmakoloogiline toime. Antiseptiline aine välispidiseks kasutamiseks häiriva, ärritava ja keratolüütilise toimega. See põhjustab sarvkihi turset ja pehmenemist, mis järk-järgult kaotab värvi ja on kergesti naha pinnalt maha kraabitud või kihtidena eemaldatav. Sellel ühel parimal antimikroobsel ravimil on sügelusvastane toime.

Näidustused. Nakatunud nahakahjustused, seborröa, seborroiline dermatiit, psoriaas, keratoderma, hüperkeratoos, sarvjas ekseem, versicolor versicolor, samblik, piiratud neurodermatiit. Vastunäidustused. Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Kõrvalmõju. Põletustunne, sügelus, lööbed.

Kasutamine ja annused. Kandke kahjustatud nahapiirkondadele õhuke kiht mitte rohkem kui 2 korda päevas; võimalik ka alkoholilahusega pühkida.

Tsingi salv - Ung. Zinci.

Vabastamise vormid. Pakendis 30 g.Tsinkpasta, salitsüül-tsinkpasta, tsink-ihtioolpasta, tsink-naftaani salv anesteesiaga. Beebipuuder.

Ühend. Toimeaine on tsinkoksiid.

Farmakoloogiline toime. Antiseptiline, kokkutõmbav, kuivatav.

Näidustused. See antimikroobne aine on ette nähtud dermatiidi, mähkmelööbe, haavandite jne korral.

Gentamütsiinsulfaat - Gentamütsiinsulfaat.

Vabastamise vorm. Välispidiseks kasutamiseks - salv 0,1% tuubis 15 g.

Farmakoloogiline toime. Aminoglükosiidide rühma laia toimespektriga antimikroobne aine. Aktiivsed Gr-bakterite vastu: Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa; Gr+ bakterid: stafülokokid (ka teiste antibiootikumide suhtes resistentsed), streptokokkide üksikud tüved. Ei mõjuta anaeroobe.

Näidustused. Tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonid: furunkuloos, follikuliit, põletused, nahaabstsessid ja haavandid, nakatunud loomade hammustused, haavad.

Kasutamine ja annused. Kandke salv õhukese kihina kahjustatud pinnale. Võite kasutada salvis leotatud marli. Paljusus - 1-2 korda päevas ja rasketel juhtudel - 3-4 korda päevas.

Antimikroobsed ravimid süstimiseks

Bensüülpenitsilliin / Bensüülpenitsilliin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - bensüülpenitsilliin.

Vabastamise vorm. Süsteviaalid 250 000, 500 000, 1 000 000 ja 5 000 000 ühikuga. Ühend. Bensüülpenitsilliini naatriumsool.

Farmakoloogiline toime. Biosünteetilise penitsilliini rühma antibiootikum, mille hävitab penitsillinaas. Sellel antimikroobsel ravimil on bakteritsiidne toime, pärssides mikroorganismide rakuseina sünteesi. Aktiivne Gr+ bakterite vastu: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (ei tooda penitsillinaasi), Corynebacterium diphtheriae, Gr-bakterid, anaeroobsed bakterid ja spiroheedid. Penitsillinaasi tootvad Staphylococcus spp tüved on bensüülpenitsilliini toime suhtes resistentsed. Laguneb happelises keskkonnas. Bensüülpenitsilliini novokaiinisoola iseloomustab kaaliumi- ja naatriumisooladega võrreldes pikem toimeaeg.

Näidustused. Süüfilis, naastude skleroderma, naha ja nahaaluskoe infektsioonid (sealhulgas erüsiipel), Lymeborrelioos, gonorröa, blenorröa.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus penitsilliini ravimite suhtes, atoopiline dermatiit, bronhiaalastma, urtikaaria, heinapalavik.

Kõrvalmõjud. Nahalööve, harva - peavalu, iiveldus, isutus, soole düsbakterioos, kandidoos.

Kasutamine ja annused. Seda manustatakse intramuskulaarselt 500 000–1 000 000 RÜ iga 6 tunni järel 7–10 päevast kuni 1 kuuni või kauem. Süüfilise ravis tuleb ravimit kasutada vastavalt aktsepteeritud skeemidele.

Erilised märkused. Rasked allergilised reaktsioonid võivad tekkida kuni anafülaktilise šoki tekkeni. Ebapiisava annuse kasutamine põhjustab resistentsete patogeenide tüvede väljakujunemist. Kasutada ettevaatusega neerufunktsiooni kahjustusega ja südamepuudulikkusega patsientidel. Seoses seente superinfektsiooni tekkimise võimalusega on penitsilliiniravi taustal soovitav välja kirjutada seenevastased ravimid.

Ekstentsilliin – ekstentsilliin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Bensatiini bensüülpenitsilliin. Muu kaubanimi: Bicillin 1.

Vabastamise vorm. Viaalid lüofiliseeritud kuivaine süstelahusega, 50 tk. pakitud.

Ühend. 1 viaal sisaldab bensatiini bensüülpenitsilliini 600 000, 1 200 000 või 2 400 000 RÜ.

Farmakoloogiline toime. Biosünteetilise penitsilliini rühma pikaajalise toimega antibiootikum. See on aktiivne Gr+ bakterite, Gr-kokkide, aktinomütseedide ja spiroheetide vastu. Seda antimikroobset ravimit kasutatakse treponema pallidum'i ja streptokokkide põhjustatud infektsioonide raviks. Ei ole resistentne penitsillinaasi suhtes.

Näidustused. Süüfilis, erüsiipel, haavapõletik, reuma.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus bensatiinbensüülpenitsilliini ja teiste penitsilliini antibiootikumide suhtes.

Kõrvalmõjud. Aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, vere hüübimishäired, allergilised reaktsioonid - urtikaaria, lööve nahal ja limaskestadel, liigesevalu, palavik, anafülaktiline šokk.

Kasutamine ja annused. Ekstentsilliini manustatakse sügavalt intramuskulaarselt. Süüfilise raviks - intramuskulaarselt 8-päevase intervalliga ühekordse annusena 2 400 000 ühikut 2-3 korda päevas. Iga annuse jaoks lahjendage süsteveega vastavalt 2,4 ja 8 ml.

Muud antimikroobsed ained lastele ja täiskasvanutele

Drapolen - Drapolen.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Bezalkoniya chloride + Cetrimide.

Vabastamise vorm. Koor 55 g tuubides.

Ühend. Toimeained on bensalkooniumkloriid ja tsetrimiid.

Farmakoloogiline toime. Antimikroobsel ravimil nimega Drapolen on antiseptiline, desinfitseeriv toime – see kahjustab mikroorganismide membraane.

Näidustused. Mähkmelööbe ennetamine ja ravi väikelastel, antimikroobne ravim kontaktdermatiidi raviks täiskasvanutel; väikesed põletused (sh päikesepõletused).

Vastunäidustused.Ülitundlikkus komponentide suhtes.

Kõrvalmõju. Hoolimata asjaolust, et seda antimikroobset ainet peetakse üheks parimaks, on selle kasutamisel võimalikud naha allergilised reaktsioonid.

Kasutamine ja annused. Kandke õhuke kiht eelnevalt pestud ja kuivatatud nahale; lapsed - igal mähkmevahetusel.

Erilised märkused. Toime nõrgeneb kokkupuutel seebi või muude anioonsete pindaktiivsete ainetega.

Cuprum-tsink kreem (Uriage).

Meditsiinilise kosmeetika vahendid.

Vabastamise vorm. Emulsioon 40 ml tuubides.

Ühend. Vask- ja tsinkglükonaadid, TLR2-Regul, Uriage termaalvesi.

Farmakoloogiline toime. Sellel ravimil on antimikroobne toime, see vähendab Staphylococcus aureuse adhesiooni korneotsüütidega, hoiab ära sekundaarse infektsiooni, rahustab ja ravib nahka.

Näidustused. Atoopilise naha hügieen ja hooldus ägenemise ajal vastsündinutel, lastel ja täiskasvanutel. Kaasnev ravi glükokortikoididega sekundaarse infektsiooni ennetamiseks: kontaktdermatiit, keiliit, vastsündinutel tuhara erüteem, ekseem.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed. Pole märgitud.

Rakendus. Kaks antimikroobset manustamist lastele ja täiskasvanutele päevas eelnevalt geeli või seebiga puhastatud nahale.

Erilised märkused. Seda võib kasutada paralleelselt välise kortikosteroidraviga või ravikuuride vahel.

Cuprum tsingi sprei smektiidiga (Uriage).

Meditsiinilise kosmeetika vahendid.

Vabastamise vorm. Pihusta 100 ml.

Ühend. Mineraalse ja loodusliku päritoluga kolloidsilikaadid mikropulbris (smektiit), vasglükonaat, tsinkglükonaat, Uriage termaalvesi.

Farmakoloogiline toime. Imav, aseptiline, rahustav.

Näidustused. See antimikroobne aine on ette nähtud vastsündinute, laste ja täiskasvanute nutmispiirkondade jaoks.

Rakendus. Kandke vastavalt vajadusele märgadele kohtadele.

Erilised märkused. Ravimite koostoimeid ei ole kindlaks tehtud.

Kloorheksidiin - kloorheksidiin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - kloorheksidiin. Muu kaubanimi: Plivasept (kreem).

Vabastamise vormid. 20% vesilahus 0,5-, 3- ja 5-liitristes viaalides; sugulisel teel levivate haiguste individuaalseks ennetamiseks 0,05% lahus 100 ml polümeerpakendis. Kreem - biglukonaat (1%) ja hüdrokortisoon (1%) 20, 50 ja 100 g tuubides.

Ühend. Lahus ja kreem sisaldavad kloorheksidiini diglükonaadi kujul.

Farmakoloogiline toime. See antimikroobne ravim on üks aktiivsemaid kohalikke antiseptikume. Tugev bakteritsiidne toime Gr+ ja Gr- bakteritele. Tõhus suguhaiguste patogeenide vastu: treponema, gonokokid, trichomonas. Kreemis sisalduval hüdrokortisoonil on põletikuvastane toime.

Näidustused. Haavade ja põletuste desinfitseerimiseks kasutatakse 0,5% vesilahust. Sugulisel teel levivate haiguste ennetamine - süüfilis, gonorröa, trihhomonoos, ureetra, põie pesemine. Kreemi kasutatakse ägeda ja kroonilise ekseemi, kaasnevate bakteriaalsete infektsioonidega dermatiidi, püoderma, impetiigo, kurjategijate, mähkmelööbe, akne vulgaris, samuti kriimustuste, marrastuste, mikrotraumade ravimiseks.

Vastunäidustused. Lahust ei tohi manustada kalduvusega allergilistele reaktsioonidele, dermatiidile. Seoses kreemiga - viiruslikud nahahaigused, allergia ravimi suhtes.

Kasutamine ja annused. Kandke kreemi kahjustatud nahapiirkonnale õhukese kihina 1-3 korda päevas. Selle antimikroobse ravimi pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav.

Erilised märkused. Vältige kreemi sattumist silma.

Artiklit loeti 1920 korda.