Hematopoeetiliste organite haigused. Patoloogilised muutused veres
Iga inimese vere koguhulk on peaaegu konstantne väärtus, mis muutub valulike nähtuste mõjul väga harva. Isegi suure verekaotuse korral väheneb vere kogumass ainult ajutiselt; see taastub kiiresti tänu interstitsiaalsele vedelikule.Inimestel, nagu ka loomadel, märkimisväärse verekaotusega, ilmneb janu, kuna kuded dehüdreeruvad. Joodud vedelik imendub kiiresti ja läheb vere vedela osa taastamiseks.Kliinilise tähtsusega on moodustunud elementide kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused, samuti muutused vere füüsikalis-keemilistes omadustes. Patoloogilised protsessid kudedes mõjutavad vere koostist ja seetõttu kaasnevad enamiku haigustega teatud muutused veres (valkude, suhkru, lipiidide, erinevate soolade, ainevahetusproduktide jne koguses). rääkida ainult moodustunud elementide kvantitatiivsetest ja kvalitatiivsetest muutustest, samuti hemoglobiini hulga muutusest Hemoglobiini ja punaste vereliblede hulk. Erütrotsüütide või hemoglobiini arvu vähenemine võrreldes normiga ja sagedamini mõlemad koos, viitab aneemia esinemisele. Hemoglobiin hõivab normaalsetes tingimustes 95% punaste vereliblede tihedast massist. Hemoglobiini kogus kogu veremassi massi suhtes on 13%, mis on tingimuslik ja loetakse 100%. Rasketel pahaloomulise aneemia korral võib hemoglobiini hulk langeda 20%-ni või alla selle.Hemoglobiinisisalduse langus ei kajastu alati punaste vereliblede arvu vähenemisega: hemoglobiini hulk võib väheneda ja punased verelibled võivad jääda normaalseks ja isegi suureneda. Sagedamini esineb nii hemoglobiini protsendi kui ka erütrotsüütide arvu langust, kuid see langus ei ole alati proportsionaalne, harvem esineb erütrotsüütide arvu tõusu normi vastu (erütrotsütoos). See juhtub ummikutega (südamehaigused, emfüseem jne). Seoses vere stagnatsiooniga veresoontes on gaasivahetus häiritud, veri on süsihappegaasiga üleküllastunud ja hapnikupuudust kompenseerib punaste vereliblede arvu suurenemine.Tuleb välja tuua haruldane haigus - erütreemia , millega kaasneb märkimisväärne punaste vereliblede arvu tõus – kuni 7 000 000-10 000 000 või rohkem 1 mm3 kohta.RBC kvaliteet. Rasketel aneemiajuhtudel muutub ka erütrotsüütide kvaliteet – nende suurus, kuju ja värvus. Normaalsete erütrotsüütide kõrval puutuvad kokku väiksema ja suurema suurusega erütrotsüüdid (anisotsütoos), aga ka ebakorrapärase kujuga erütrotsüüdid (poikilotsütoos). Erütrotsüütide patoloogilisi vorme täheldatakse pahaloomulise aneemia korral, kui vereringesse satuvad noored tuumaga erütrotsüüdid, nn erütroblastid ja normoblastid. Normoblastid on normaalse suurusega erütroblastid (vt vereloome diagrammi) Rasketel aneemia juhtudel ilmuvad verre suured erütroblastid, nn megaloblastid.Paljude haiguste (eriti nakkuslike) valgeliblede kogus ja kvaliteet läbivad mitmesugused. muudatusi. Nende muutuste tohutu diagnostiline väärtus seisneb selles, et teatud haigusi iseloomustavad teatud muutused leukotsüütide koguses ja kvaliteedis.Leukotsüütide arv. Valgevereliblede arvu suurenemist nimetatakse leukotsütoosiks ja vähenemist leukopeeniaks. Enamiku nakkushaigustega kaasneb leukotsütoos. Leukotsütoos ja leukopeenia nakkushaiguste korral on organismi reaktsioon pealetungivale infektsioonile. Kuna leukotsüüdid osalevad bakterite hävitamises, antikehade moodustamises ja seega ka immuunsuses, tuleks nakkushaiguste leukotsütoosi pidada positiivseks nähtuseks. Seetõttu on leukotsütoosi olemasolul või puudumisel ka prognostiline väärtus.Leukotsütoosi täheldatakse kopsude lobaarpõletiku, erinevate septiliste haiguste, sarlaki, difteeria jne korral.Mõnikord suureneb leukotsüütide arv mitu korda, näiteks lobaarkopsupõletiku korral , ulatub nende arv 20 000-30 000 või rohkem 1 mm3 kohta. Kui nimetatud haigustega ei kaasne leukotsütoos, näitab see keha ebapiisavat reaktsiooni patogeense algusega ärritusele ja on halb prognostiline märk. Mõnikord esineb nn füsioloogiline leukotsütoos 1-2 tundi pärast sööki või pärast füüsilist pingutust. Rasedatel ja vastsündinutel täheldatakse leukotsüütide arvu tõusu.Mõnedele nakkushaigustele on iseloomulik leukopeenia, nagu kõhutüüfus, paratüüfus, malaaria, leetrid.Leukotsüütide kvaliteet. Mõnda verehaigust iseloomustab leukotsüütide patoloogiliste vormide ilmumine veres, mis on nooremad rakud; Valged verelibled moodustuvad tavaliselt luuüdi noortest rakkudest. Müelotsüüdid ja nooremad vormid - hemotsütoblastid ja müeloblastid ilmuvad veres väga suurel hulgal haiguse ajal, mida nimetatakse leukeemiaks ehk leukeemiaks Trombotsüüdid (trombotsüüdid), nagu juba mainitud, osalevad vere hüübimises. Mõne haigusseisundi korral langeb nende arv 10 000-ni 1 mm3 kohta ja alla selle, mis põhjustab verejooksu.
Sisehaigused. Hematopoeetiliste organite haigused. aneemia
Aneemia ja aneemia- sünonüümid ei ole täiesti täpsed, kuna sõna "aneemia" tähendab vere puudumist, veretust ja sõna "aneemia" - vere hulga vähenemist. Aneemia ehk aneemia all ei mõisteta üldist vere vähenemist, vaid ainult punaste vereliblede arvu ja vere värvaine ehk hemoglobiini vähenemist. Erütrotsüütide konstantset koostist saab säilitada ainult vereloomeorganite normaalse toimimise ja uute küpsete moodustunud elementide pideva vooluga perifeersesse verre.
Aneemia- haigus, mis esineb üsna sageli. See tekib "mitmesugustel põhjustel ja selle kliiniline kulg on erinev. Aneemiat võib täheldada pärast verejooksu, raua puudusest organismis, mis on tingitud selle vähesest sisaldusest toidus või organismi vähenenud võimest seda omastada, alates vereloome jaoks vajaliku antianeemilise aine puudumine, punaste vereliblede suurenenud lagunemine (hemolüüs) või hematopoeetilise aparaadi funktsiooni vähenemine (hüporegeneratsioon) - hüpoplastiline ja aplastiline aneemia.
Aneemia pärast verejooksu
Äge aneemia areneb vigastuste ajal tekkiva massilise verejooksu tagajärjel, samuti erinevate siseorganite verejooksude korral: emakaverejooks, kopsu-, hemorroid-, mao-, soole-, nina- jne. Vere kogumass taastub kiiresti tänu koevedelikule, samuti väljastpoolt sissetoodud vedelik (purjus või veeni, naha alla valatud jne). Seega võib olemasoleva vere vedelikuga lahjendamise tõttu tekkida aneemia (väga märkimisväärne suure verekaotusega).
Vahetult pärast verejooksu võib punaste vereliblede ja hemoglobiini arv jääda normaalseks, kuid siis, kui vedelik siseneb verre, täheldatakse punaste vereliblede ja seega ka hemoglobiini arvu vähenemist. Raske verejooksu tõttu ägeda aneemia korral ilmneb naha ja limaskestade pleegitamine, vererõhu järsk langus ja pulsi nõrgenemine kuni selle täieliku kadumiseni (kokkuvarisemiseni), südametegevuse järsk nõrgenemine, tahhükardia, külmad jäsemed. Patsient kaebab õhupuudust, janu, südamepekslemist, külmavärinat. Kroonilise aneemia korral täheldatakse sagedast ja suhteliselt väikest verejooksu (kroonilise düsenteeria, emaka, hemorroidide ja muude verejooksudega), naha ja limaskestade kahvatust, väsimust, üldist nõrkust, mõnikord halba söögiisu, pearinglust ja peavalu. Terava aneemia korral väljenduvad kõik need nähtused nii tugevalt, et patsient muutub puudega. Ravi ja hooldus. Esimene samm on verejooksu peatamine. Ägeda raske verejooksu korral peate mõnikord kasutama kiireloomulist operatsiooni. Seejärel tuleks võtta meetmeid kaotatud vere taastamiseks. Raske aneemia korral, eriti pärast verejooksu, kasutavad nad vereülekannet. Vereülekannet tehakse ka kroonilise aneemia korral, kui vaatamata ravile jääb punaste vereliblede arv ja hemoglobiini protsent madalaks või koguni langeb. Vere hüübimise suurendamiseks on ette nähtud kaltsiumkloriidi, naatriumkloriidi, K-vitamiini (Vikasol) infusioon, et vähendada kapillaaride läbilaskvust ja haprust, vitamiine: askorbiinhapet, P-vitamiini ja rutiini. Vere koostis taastub tänu luuüdis moodustunud elementide regeneratsioonile (hüperregeneratsioonile), mille funktsioon kesknärvisüsteemi kaudu reflektoorselt suureneb. Vere varasema koostise täielikuks taastamiseks on vaja piisavas koguses toitvaid toite ja eriti valke, aga ka rauda, mis on hemoglobiini põhikomponent. Seetõttu tuleb patsiendile anda erinevaid toitvaid ja vitamiinirikkaid toite. Kõige tõhusam organismi tugevdav ja vere koostist parandav ravim on raud. Lisaks määrake kaltsiumipreparaadid, hematogeen - (verepreparaat), hemostimuliin, mis sisaldab lisaks hematogeenile ka raua- ja vasesooli. Raua imendumiseks on vajalik, et maos oleks piisav kogus vaba vesinikkloriidhapet. Seetõttu tuleks rauapreparaate selle puudumisel või ebapiisava koguse korral pesta vesinikkloriidhappe lahusega. Pidevast verekaotusest ja luuüdi ebapiisavast regeneratiivsest funktsioonist tingitud raske kroonilise aneemia korral on patsient pikka aega raskes seisundis voodis ja vajab hoolikat hooldust. On vaja jälgida nahka, vältides lamatiste tekkimist. Suurt tähelepanu tuleks pöörata patsiendi toitumisele, eriti kui tal on nõrgenenud isu. Teda toidetakse voodis sageli ja väikeste portsjonitena. On vaja jälgida roojamist ja teiste organite funktsioone. Kardiovaskulaarse puudulikkuse korral võetakse asjakohased meetmed. Vajalik on hoolitseda närvisüsteemi seisundi eest – tagada patsiendile rahu, vaikus palatis, piisav uni jne. Kui ravi on ebaefektiivne, kasutatakse vereülekannet. Ärahoidmine. Aneemia ennetamine seisneb verejooksu kõrvaldamises. Väline verejooks kõrvaldatakse kirurgiliselt. Siseorganite verejooks nõuab jõulist ja sageli pikaajalist ravi ning mõnikord ka õigeaegset kirurgilist sekkumist, näiteks veritseva maohaavandi, emaka- või hemorroidiaalse verejooksu korral. Töövõimelised patsiendid saavad alles pärast verejooksu lakkamist ja piisava vere taastamisega.
Vereloomesüsteemi haigused on mitmed patoloogiad, millega kaasneb vererakkude struktuuri ja funktsionaalse eesmärgi rikkumine: erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid või plasma. Vererakke võib hakata tootma ebapiisavas koguses või ülemäärases koguses ning plasma muutub patoloogiliste valgustruktuuride sisenemise tõttu sellesse.
Tänapäeval on teadus uurinud üle 100 verehaiguse. Selliste vaevustega patsiente ravivad hematoloogid.
Verehaiguste põhjused
- Pärilik, põhjustatud geneetilistest kõrvalekalletest või kaasasündinud defektidest. Siin mõjutavad häired kromosomaalsel tasemel vererakkude arvu ja selle üldist koostist kogu eluks.
- Omandatud toitumisvaeguse või narkootikumide kuritarvitamise tõttu. Neid seisundeid provotseerivad tegurid võivad olla kiiritus, äge mürgistus raskmetallidega või alkoholisurrogaadid.
Verehaiguste tüübid
Arvukad hematopoeesi patoloogiad on tinglikult ühendatud 3 suurde rühma:
- aneemiline, nende haiguste peamine tunnus on madal hemoglobiinisisaldus veres;
- hemorraagilise iseloomuga diatees, kui vere hüübimisaeg on häiritud;
- kasvajaprotsessid, mis võivad areneda hematopoeesi ja vereringesüsteemi erinevates organites.
Esineb ka teadmata etioloogiaga idiopaatilisi haigusi.
Aneemiat põhjustab hemoglobiini taseme langus. Selle vere languse põhjuseks võib olla selle sünteesi rikkumine (ebapiisav tootmine) või punaste vereliblede struktuuri patoloogia, mis toimetavad selle kõikidesse kehasüsteemidesse. Samuti võib patoloogia põhjuseks olla hemoglobiini või punaste vereliblede kiirenenud lagunemine, mille puhul neil pole aega oma funktsioone täita.
Eraldi aneemiate rühm on verekaotusega seotud hemorraagilised haigused. Kui inimene kaotab kohe pool liitrit verd, on see ohtlik äge seisund, mis nõuab kiiret arstiabi. Pikaajaline väikesemahuline verejooks klassifitseeritakse krooniliseks, need ei ole nii ohtlikud, kuid ilma asjakohase ravita põhjustavad organismi kurnatust.
Hemoglobiini tootmise häiretega seotud patoloogiad on sageli kaasasündinud, kuid võivad ilmneda ka kehva toitumise taustal, lihatoitude dieedi vähenemise, mikroelementide (raud, vask, tsink) või B-vitamiinide, foolhappe puuduse korral. hape.
Vere onkoloogilisi haigusi iseloomustavad vere patoloogiad rakutasandil, need jagunevad leukeemiaks (luuüdi haigused) ja lümfoosiks (lümfisüsteemi haigused). Kui luuüdi on kahjustatud, hakkavad ebaküpsed ebatüüpilised rakud selles paljunema. Lümfoidsete veresoonte onkoloogiat iseloomustavad häired raku struktuuris ning patoloogiliste sõlmede ja tihendite moodustumine.
Hemorraagilisi haigusi põhjustab vereliistakute arvu vähenemise tõttu vähenenud vere hüübivus, nende hulka kuuluvad trombopeenia, DIC, vaskuliit.
Verehaiguste klassifikatsioon hõlmab haigusi, mida ei saa ühegi rühmaga seostada. Need on agranulotsütoos (eosinofiilide, basofiilide ja neutrofiilide puudulikkus), eosinofiilia - eosinofiilide suurenenud tootmine, tsütostaatiline haigus - haigus, mis on seotud vähivastaste ravimitega.
Sümptomid
Vereloomesüsteemi haigusi on palju ja kliinilised ilmingud sõltuvad sellest, millised vere elemendid protsessi kaasatakse. Siiski võib tuvastada mitmeid levinud sümptomeid:
- asteenia, vähenenud jõudlus, nõrkus, unisus;
- südamepekslemine, sagedane pearinglus, minestamine;
- söögiisu häired, vastikustunne varem armastatud toidu ja lõhnade vastu või, vastupidi, sõltuvus mürgiste ainete sissehingamisest ning mittesöödavate toitude ja ainete söömisest;
- muutused termoregulatsioonis, krooniline palavik;
- allergilised ja naha ilmingud;
- kõrge vastuvõtlikkus viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes;
- kalduvus veritsusele;
- valu maksa ja põrna piirkonnas, luudes ja lihastes.
Vere ja vereloomeorganite tavalised haigused
Tavaline pärilik verehaigus on hemofiilia. Haigus avastatakse varases lapsepõlves ja levib meesliini kaudu. Kromosoomide defekti tõttu ei suuda vereloomesüsteem alanud verejooksu tagasi hoida, seetõttu võib selle haigusega verekaotus olla väga ulatuslik.
Leukeemia on tavaline süsteemne verehaigus. See on onkoloogiline haigus, mis võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Leukeemiaga on kahjustatud luuüdi, see hakkab tootma patoloogilisi rakke tervete asemel. Seda haigust iseloomustavad palavik, luuvalu, väljendunud asteeniline sündroom, suuõõne patoloogiad (stomatiit, gingiviit, tonsilliit).
Autoimmuunsetest verepatoloogiatest ei ole trombotsütopeenia haruldane. Vere olulistel struktuurielementidel, trombotsüütidel, on struktuuris defektid, seetõttu domineerib nende haiguste kliinikus kalduvus välisele ja sisemisele verejooksule, peavaludele ja liigesevaludele ning siseorganite kahjustustele.
Diagnostika
Verepatoloogiate olemasolu kinnitatakse laboratoorsete testide abil, moodustunud elementide arvuga täiustatud analüüsid võimaldavad teil kiiresti tuvastada vereloomesüsteemi rikkumisi. Vajadusel uuritakse verest fibrinogeeni või vere hüübimise kiirust.
Luuüdi haiguste korral võetakse arsti ütluste kohaselt biopsia punktsiooni abil. Pärilike haiguste põhjuste väljaselgitamiseks on ette nähtud geneetilised uuringud.
Ravi
Verehaiguste ravi nõuab täpset diagnoosi, ainult sel juhul saab kõike ravida või patoloogiat korrigeerida. Sümptomaatilise ravi üldpõhimõtetest võib märkida infusioonravi (palaviku ja mürgistuse leevendamiseks), vere- või plasmaülekannet (vereelementide täiendamiseks), toetavat ja taastavat ravi. Vere kasvajate raviks kasutatakse keemiaravi ja luuüdi siirdamist.
Keha on omamoodi orkester, mille pillide koordineeritud töö sõltub ellujäämisest pidevalt muutuvates keskkonnatingimustes. Iga selle kogukonna rakk on kutsutud täitma oma globaalset ülesannet. Eesmärgi saavutamiseks on loodus andnud igale elundile kõik vajalikud vahendid. Ajus on ulatuslik närvilõpmete võrgustik ja suur teabeedastuskiirus. Maksal on hämmastav sisemine arhitektuur. Neerudel on ebatavaline veresoonte võrgustik. Kopsud on loodud hapniku neelamiseks. Kuid eranditult kõik rakud ja koed vajavad verd iga sekund, et elada. See teeb kehas palju tööd. Vaatamata kolossaalsele tõmbetugevusele mõjutavad haigused ka seda erilist kude. Enamiku jaoks on teadlased välja töötanud tõhusad ravimeetodid.
Vere roll inimkehas
Ilma vereta on inimkeha elu võimatu. Rakud ja kuded vajavad hapnikku, toitaineid ja ehitusmaterjale iga sekund. Seda kõike annab veri. Oma päritolu järgi on see sidekoe tüüp. Selle peamine erinevus seisneb vedelas olekus. Vere koostis on heterogeenne. Iga selle komponent on loodud oma ülesande täitmiseks. Nagu muud tüüpi sidekude, sisaldab veri rakke. Nende kogu mass on jagatud kolme sorti:
- punased verelibled (erütrotsüüdid);
- valged verelibled (leukotsüüdid);
- trombotsüüdid (trombotsüüdid).
Erütrotsüüdid on kõige arvukamad rakud. Nende sisaldus veres tuhandel ületab teiste rakkude oma. Oma välimuselt meenutavad nad kaksiknõgusat ketast. Tänu sellele kujule suudavad nad kahjustusteta läbida isegi kõige kitsamate veresoonte torude - kapillaaride kaudu. Erütrotsüütide sees on suur hulk hemoglobiini valku. Raud, mis asub selle struktuuri keskel, on võimeline hapnikku siduma ja kandma seda teistesse kudedesse ja organitesse. Küps erütrotsüüt, nagu mittevajalik, ei sisalda tuuma. Selline rakk elab umbes sada kakskümmend päeva, pärast mida lahutatakse see põrnas oma osadeks. Paljusid hemoglobiini komponente kasutatakse uuesti.
Erütrotsüüdid - peamine hapniku kandja kehasVere saladused - video
Valged verelibled – leukotsüüdid – ei sisalda hemoglobiini ega osale organismi hapnikuga varustamisel. Need on osa immuunsüsteemist, mis kaitseb elundeid sissetungijate, patogeenide ja viiruste eest. Neutrofiilsed leukotsüüdid ründavad lähivõitluses otse vaenlast. Rakk neelab mikroobi ja seedib selle. Mikroskoobi all on selgelt näha omapärane pärlikee kujul olev neutrofiilide tuum. Nende sees on mitmevärvilised graanulid.
Leukotsüüdid - keha peamised kaitsjad võõrkehade eest Teine valgete vereliblede tüüp on lümfotsüüdid. Neile puutumatuse eest võitlejatele ei meeldi vaenlasega näost näkku silmitsi seista. Tavaliselt tegutsevad nad geniaalsemal viisil. Mikroobide vastu toodavad lümfotsüüdid valke-antikehi. Läbi veresoonte liikudes leiavad antikehad bakteri või viiruse ja ühinevad nendega. Mikroob kaotab oma patogeensed omadused ja eritub organismist. Mikroskoobi all on nähtav lümfotsüüdi sfääriline tuum. Need rakud ei sisalda graanuleid. Trombotsüüdid on kolmas vererakkude tüüp. Need on õhukesed plaadid ilma südamikuta. E Need vererakud osalevad hüübimisprotsessis ja verejooksu peatamises. Kõik vererakud toodetakse punases luuüdis ja neil on ühine eelkäija, tüvirakk. Sellest moodustuvad hiljem erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja trombotsüüdid.
Kõik vererakud moodustuvad samast prekursorist, tüvirakust. Hematopoeetiline süsteem - video
Vere koostis sisaldab lisaks rakkudele vedelat osa - plasmat. See on vesi, mis on segatud erinevate kemikaalidega – valgud, mineraalid, hormoonid. Tänu nendele ainetele veri vajadusel hüübib, kannab keemilisi signaale sihtorganitesse, hoiab veresoonkonnas vett, transpordib toitaineid ja ehitusmaterjali.
Suurem osa vereplasmast koosneb veest. Sümptomid ja märgid
Verehaigused väljenduvad mõnikord selliste sümptomitega, mis on peamiselt tingitud üksikute siseorganite patoloogiast. Veri ei asu ühes kehaosas, mistõttu on hädamärgid hajutatud ja võivad sageli isegi spetsialisti eksitada. Üsna sageli kaasneb verehaigusega mitu sümptomite rühma.
Verehaiguste sümptomid - tabel
| Sündroomi üldnimetus | Sümptomite põhjus | Verehaiguste sümptomid |
| Aneemiline | Punaste vereliblede erütrotsüütide defitsiit ja hemoglobiin (aneemia) |
|
| Hemorraagiline | Vere hüübimishäired |
|
| joove | Keha mürgitamine kasvaja toksiinidega |
|
| Nakkusohtlik | Vastupidavuse nõrgenemine keha infektsioonid |
|
| Lümfadenopaatia | Valgete vereliblede haigused |
|
| Hepatosplenomegaalia | Verehaigused |
|
| Rohke | Punaste vereliblede ülejääk veri (palju) |
|
| sideropeeniline | rauapuudus organismis |
|
| Ossalgiline | Verehaigused |
|
| Haavandiline nekrootiline | Verehaigused |
|
| hüperplastiline | Verehaigused |
|
| hemolüütiline | Liigne hävitamine punased verelibled (hemolüüs) |
|
Verehaiguste sümptomid - pildigalerii
Kahvatus on aneemia (aneemia) märk 
Hematoom on üks verehüübimishaiguste sümptomeid. 
Lümfisõlmed - immuunsüsteemi organ 
Põrn osaleb hematopoeesis 
Naha ikteriline värvus tekib punaste vereliblede liigse lagunemisega (hemolüütiline aneemia) 
Stomatiit on üks verehaiguse iseloomulikke tunnuseid 
Verevalumid nahal - verehaiguste sümptom
Diagnostilised meetodid
Tee verehaiguse lõpliku diagnoosini on sageli pikk ja raske. Mõnikord on vaja läbi viia palju standardseid ja keerukamaid analüüse ja uuringuid. Kaasaegses meditsiinis on lai valik uuringuid, mis aitavad spetsialistil diagnoosi panna:
- standardne ülevaatus. Patsiendi välise läbivaatuse käigus pöörab arst tähelepanu naha ja limaskestade värvile ja seisundile, palatinaalsetele mandlitele, keelele, väikeste hemorraagiate ja suuremate hematoomide esinemisele. Ilma ebaõnnestumiseta uuritakse maksa, põrna, kõiki lümfisõlmede rühmi (kubeme-, popliteaal-, aksillaar-, emakakaela-, submandibulaarne jne);
- laboratoorne vereanalüüs standardmeetodil. Rakkude arvu, erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) normist kõrvalekaldumine paneb arsti kahtlustama konkreetset diagnoosi. Sageli leitakse veres koos normaalsete rakkudega kasvajarakud (blastid);
Üldanalüüs - verehaiguste kohustuslik uuring - vere hüübimise laboratoorne analüüs. See sisaldab mitmeid teste. Seda tehakse tõrgeteta hüübimishaiguste kahtluse korral;
- luuüdi uuringud. Kõige tavalisem variant luuüdi rakkude saamiseks on rinnaku punktsioon (sternaalne punktsioon). Protseduur viiakse läbi spetsiaalse Kassirsky nõela abil. Süstlasse võetakse väike kogus luuüdi. Materjali uuritakse üksikasjalikult mikroskoobi all. Selle meetodi abil diagnoositakse tõhusalt hematopoeetiliste organite kasvajad (leukeemia, erütroblastoos). Luuüdi üksikasjalikumaks uurimiseks kasutatakse nõelaga materjali ekstraheerimist iliumist (trepanobiopsia);
Luuüdi uuring - verehaiguste informatiivne analüüs - mõnel juhul on vaja uurida lümfisõlme rakke. Materjal võetakse tavapärase süstlaga ilma anesteesiata, seejärel uurib spetsialist seda mikroskoobi all. Mõnes olukorras võetakse lümfisõlme koht (biopsia) uurimiseks järgnevaks histoloogiliseks uuringuks;
Lümfisõlmed sisaldavad valgeid vereliblesid - põrna uuring. Materjal võetakse nõelaga, mille järel valmistatakse sellest määrded. Selle materjali uurimine mikroskoobi all on vajalik teatud tüüpi aneemia ja kasvajate korral;
- röntgenuuringut kasutatakse muutuste otsimiseks rindkere lümfisõlmedes, samuti suurtes ja väikestes luudes;
- ultraheli on informatiivne ja ohutu meetod maksa, põrna ja lümfisõlmede uurimiseks;
Ultraheli - meetod maksa ja põrna uurimiseks - arvuti (magnetresonants) tomograafia on väärtuslik meetod siseorganite anatoomilise struktuuri uurimiseks. Piltide seeria põhjal määrab spetsialist maksa, põrna, lümfisõlmede, luude struktuuri ja suuruse;
- kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad määrata teatud tüüpi valgeid vereliblesid ja blasteid immunofenotüüpimise teel. Reaktsioonis osalevad rakud ise ja inimese poolt kunstlikult loodud valgud-antikehad nende vastu;
- geneetiline analüüs võimaldab teil kindlaks teha pärilike verehaiguste (näiteks hemofiilia) olemuse. Uurimismaterjaliks on veri.
Verehaiguste diagnoosimiseks kasutatakse geneetilist analüüsi
Mida ütlevad vereanalüüsid - video
Verehaiguste sordid
Verehaigused on terve rühm heterogeenseid haigusi. Patoloogiline protsess võib mõjutada nii rakke kui ka vere vedelat osa. Põhjused võivad olla erinevad: pärilikud haigused, luuüdi kasvajad, erinevate vitamiinide ja mikroelementide puudus. Iga haigus on kulgemise ja prognoosi olemuse poolest erinev.
Punaste vereliblede haigused
Punaste vereliblede haigused võib jagada kahte suurde rühma. Esimesel juhul põhjustab patoloogia punaste vereliblede ja hemoglobiini puudulikkust. Kõik need haigused on ühendatud üldnimetuse aneemia (aneemia) alla. Teine haiguste rühm toob kaasa arvu järsu suurenemise - hulga (polütsüteemia).
Aneemia ja polütsüteemia tüübid - tabel
| Verehaiguse nimi | Esinemissagedus | Põhjus | Ravi meetodid | Prognoos | |
| Omandatud aplastiline aneemia |
|
|
|
|
|
| Rauavaegusaneemia |
|
|
|
|
|
| Sideroblastiline aneemia |
|
|
|
|
|
| Talasseemia | haruldane haigus | pärilik haigus |
|
|
|
| B12-folaadi puudulikkuse (megaloblastiline) aneemia |
|
|
|
|
|
| Hemolüütiline aneemia |
|
|
|
|
|
| Polütsüteemia | haruldane haigus | geneetiline lagunemine |
|
| Prognoos on soodne |
Aneemia - pildigalerii
B12 vaegusaneemiat iseloomustab megaloblastide olemasolu 
Mikrosferotsüütiline aneemia on hemolüütilise aneemia tüüp. 
sirprakuline aneemia - pärilik hemolüütiline aneemia 
Talasseemiaga muutub hemoglobiini valgu kuju ja struktuur. 
Rauavaegusaneemia korral väheneb punaste vereliblede ja hemoglobiini arv
Aneemia - video
Leukotsüütide haigused
Haigus võib mõjutada igat tüüpi valgeid vereliblesid – neutrofiile, eosinofiile, basofiile, lümfotsüüte. Immuunsuse vähenemise taustal põevad sellised inimesed suurema tõenäosusega viirus- ja muid nakkushaigusi. Leukotsüütide prekursorrakkudest pärinevad kasvajad.
Valgevereliblede haigused - tabel
| Verehaiguse nimi | Esinemissagedus | Põhjus | Haiguse iseloomulikud tunnused | Ravi meetodid | Prognoos |
| Neutropeenia | haruldane haigus | pärilik haigus |
|
|
|
| Neutropeenia | Sageli esinev haigus |
|
|
|
|
| Eosinofiilia | Sageli esinev haigus |
| Eosinofiilide arvu suurenemine veres | Põhihaiguse ravi |
|
| Äge lümfoblastne leukeemia | Sageli esinev haigus |
|
|
|
|
| Äge mitte-lümfoblastne leukeemia | Sageli esinev haigus | Omandatud pahaloomuline haigus |
|
|
|
| Krooniline meloblastiline leukeemia | Sageli esinev haigus | Omandatud pahaloomuline haigus |
|
|
|
| Krooniline lümfoblastne leukeemia | Sageli esinev haigus | Omandatud pahaloomuline haigus |
|
|
|
Valgevereliblede haigused – pildigalerii
Leukeemia korral leitakse veres ebaküpsed vererakud (blastid). 
Müeloidleukeemia on pahaloomuline kasvaja 
Leukeemia on luuüdi hematopoeetilise koe pahaloomuline kasvaja 
Eosinofiilia on haruldane veresüsteemi haigus
Äge leukeemia - video
Trombotsüütide haigused
Trombotsüüdid mängivad vere hüübimisel olulist rolli. Nad kõik on osa ühest suurest megakarüotsüütide eellasrakust, mis paikneb luuüdis. Erinevad haigused põhjustavad sageli trombotsüütide arvu vähenemist (trombotsütopeenia) või nende omaduste muutumist (trombotsütopaatia). Mõnel juhul on trombotsüütide sisaldus ülehinnatud (trombofiilia).
Trombotsütopeenia, trombotsütopaatia ja muud haigused - tabel
| Verehaiguse nimi | Esinemissagedus | Põhjus | Haiguse iseloomulikud tunnused | Ravi meetodid | Prognoos |
| trombotsüteemia | haruldane haigus | geneetiline lagunemine |
| Trombotsüütide moodustumist pärssivate ravimite määramine |
|
| Trombotsütopeenia | Sage haigestumine |
|
|
|
|
| Trombotsütopaatia | haruldane haigus | pärilik haigus |
| Trombotsüütide ainevahetust parandavate ravimite määramine |
|
Hüübimissüsteemi haigused
Veri veresoontes hoitakse vedelas olekus. Vajadusel moodustuvad sellest verehüübed (trombid), mis sulgevad anumas oleva augu. Veri sisaldab mitmesuguseid hüübimist mõjutavaid aineid. Vähemalt ühe puudus põhjustab tõsist haigust, millega kaasneb suurenenud verejooks.
Vere hüübimishaigused - tabel
| Verehaiguse nimi | Esinemissagedus | Põhjus | Haiguse iseloomulikud tunnused | Ravi meetodid | Prognoos |
| Hemofiilia | haruldane haigus | geneetiline lagunemine |
|
|
|
| von Willebrandi haigus | haruldane haigus | geneetiline lagunemine |
| Puuduvat hüübimisainet sisaldava ravimi väljakirjutamine |
|
| Afibrinogeneemia | haruldane haigus | geneetiline lagunemine |
| Fibrinogeeni sisaldava ravimi määramine |
|
Hüübimishaigused - pildigalerii
Vere hüübimine toimub mitmes etapis 
Hemofiilia pärineb X-seotud retsessiivsel viisil 
Fibriini kiud aitavad moodustada trombi ja peatada verejooksu
Hemofiilia - video
Ärahoidmine
Praegu on välja töötatud meetmed nii kaasasündinud kui ka omandatud verehaiguste ennetamiseks. Esimesel juhul mängib olulist rolli geenianalüüs ja meditsiiniline geneetiline nõustamine. Spetsialist uurib üksikasjalikult vanemate sugupuud ja haige lapse sündimise tõenäosust selles peres. Defektsete geenide olemasolu saab tuvastada isegi siis, kui loode on emakas. Omandatud verehaiguste ennetamiseks on vaja järgida mitmeid soovitusi:
Verehaigused võivad pikka aega olla salajased ja asümptomaatilised. Patoloogilised muutused haaravad tavaliselt kogu keha. Verehaiguste ravi toimub sageli elu jooksul. Soodsa tulemuse võti on õigeaegne visiit arsti juurde esimeste kehaprobleemide märkide korral.
Verehaigused on üsna suur ja mitmekesine rühm haigusi, millega kaasneb struktuurne või funktsionaalne häire, patoloogiline muutus vererakkude, nagu leukotsüüdid (valged verelibled, mis võitlevad infektsioonidega), vereliistakud (mille tõttu veri kipub hüübima) ja erütrotsüüdid (punased verelibled).hapnikku kandvad kehad). Verehaigused mõjutavad ka vere vedelat osa – plasmat.
Tüüpilised näited verehaigustest, mis on põhjustatud rakuliste elementide arvu muutumisest, on näiteks aneemia või erütreemia (punaste vereliblede arvu suurenemine veres). Ja näiteks rakuliste elementide struktuuri ja funktsioonide muutusest põhjustatud verehaigusest on sirprakuline aneemia, laiskade leukotsüütide sündroom jne. Patoloogiad, mille puhul rakuliste elementide kogus, struktuur ja funktsioonid muutuvad, on hemoblastoosid, mida tavaliselt nimetatakse verevähiks.
Verehaigused
Hematoloogiateadus tegeleb vere ja vereloomeorganite haiguste patogeneesiga. Sõltuvalt esinemise etioloogiast ja klassist eristatakse peamisi häirete tüüpe:
- erütrotsüütide haigused;
- leukotsüütide patoloogia;
- trombotsüütide haigus;
- vere hüübimatus.
Iga rühm koondab suure nimekirja süsteemsetest ja autoimmuunhaigustest. Kokku on hematopoeesi protsessis umbes 100 patoloogilist kõrvalekallet.
Verehäirete kirjeldused
Verehaiguste põhjused
Verehaiguste põhjused on erinevad. Seega on verehüübimise probleemiga seotud haigused tavaliselt pärilikud. Neid diagnoositakse väikelastel.
Kõik vere nakkushaigused, mille loendis on malaaria ja muud haigused, edastatakse nakkuse kandja kaudu. See võib olla putukas või mõni muu inimene.
Verehaiguse põhjuseks võib olla ka kiiritus, radioaktiivne või mürgine mürgistus. Aneemia võib tekkida vale toitumise tõttu, mis ei anna kehale vajalikke elemente ja vitamiine.
Verehaiguste sümptomid
Suurim oht verehaiguste kulgemisel on varajase diagnoosimise raskus, kuna enamik sümptomeid ei ole sellele nosoloogilisele rühmale omased ning patsient omistab erinevat tüüpi vaevusi kõige sagedamini ületöötamisele, hooajalisele vitamiinipuudusele ja peab seda mööduvaks. nähtus.
Verehaigust võib kahtlustada järgmiste sümptomitega:
Verehaiguste diagnoosimine
Verehaiguste diagnoosimisel kasutatakse palju laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Eriti olulised on mitmesugused vereanalüüsid. Lisaks tehakse ravi ajal sagedamini diagnostilisi protseduure, et jälgida ravi dünaamikat ja määrata ravi efektiivsust.
| Vere morfoloogiline uuring. Üksikasjalik analüüs võimaldab teil tuvastada veresüsteemi haiguse täpse põhjuse. Tähtis on erütrotsüütide suhe, hemoglobiini tase, leukotsüüdid ja mitte ainult. Selle uuringuga määratakse aneemia täpselt kindlaks. |
| Punktsioon. Hematopoeetiliste organite selgete muutuste jälgimiseks ei piisa lihtsast vereproovist. Paljudel leukeemia juhtudel ei muutu vedelkoe rakuline koostis, seega aitab rinnaku luuüdi saada toimuvast täpsema pildi. Luuüdi kogutakse paljudest kehaosadest, näiteks niudeluust. |
| Verehaigused määratakse usaldusväärsemalt trepanobiopsia meetodil. Täpsete andmete saamiseks lõigatakse välja luuüdi koe fragmentidega iliumkolonn. Protseduuris ei ole tilkagi vedelat ainet. |
| Igasugused verehaiguste vereanalüüsid, mida tehakse mis tahes meditsiiniasutuses. |
| Põrna punktsioon ja lümfisõlme biopsia on samuti tõhus uurimismeetod. |
| Hemorraagilise sündroomi tuvastamiseks on koagulatsiooni- ja diferentsiaaltest. |
| Põrna suuruse tuvastamiseks, selle funktsiooni ja siseorgani võimalike fokaalsete kahjustuste hindamiseks kasutavad nad radioisotoopide meetodeid. |
Verehaiguste ravi
Verehaiguse ravi määrab diagnoos.
Aneemia korral:
Leukeemiaid ravitakse haiglas, kasutades erinevaid tsütotoksiliste ravimite režiime (valik põhineb haiguse tüübil).
Trombotsütopeenia ravi põhineb glükokortikoidide tarbimisel, kemoteraapial alkaloidpreparaatidega. Näidustuse korral võidakse teha splenektoomia. Trombotsütopaatiaga on ette nähtud hemostaatikumid (dicinoon, etamsülaat), veresooni tugevdavad ravimid (C-vitamiin, rutiin). Patsientidele määratakse spetsiaalne dieet.
Koagulopaatia raviks asendatakse puudulik faktor doonorfaktoriga. Kaasasündinud koagulopaatiaga inimesed peaksid alati kaasas kandma patsiendikaarti, et massilise verejooksu korral teaksid kiirabi ja haigla töötajad, kuidas seda peatada.
Verehaiguste ennetamine
Verehaiguste ennetamine seisneb tervisliku eluviisi säilitamises ja negatiivsete keskkonnategurite mõju piiramises, nimelt:
Küsimused ja vastused teemal "Verehaigused"
küsimus:Tere! Mul on 1,3-kuune laps hemoglobiin 95, nad jõid rauapreparaati Hexavin. See ei tõuse kõrgemale. Milliseid tooteid meile soovitate? Laps on rinnapiima all.
Vastus: Kui teie lapse aneemia on tingitud rauapuudusest, siis on võimatu seda ühestki toidust täiendada ja aneemiat kõrvaldada, kui see on juba tekkinud. Sel juhul on näidustatud ainult rauapreparaadid. Dieetteraapia on aneemia ravi abistav meetod ja muutub selle taastekke vältimiseks oluliseks alles siis, kui aneemia on kõrvaldatud. Ravim Geksavit ei ole rauapreparaat, vaid viitab multivitamiinidele ilma mineraalsete kompleksideta. Laste hematoloogi konsultatsioonile registreerudes saate valida oma lapsele optimaalse rauapreparaadi, samuti piisava annuse ja ravi kestuse.
Inimese verehaigused väljenduvad vererakkude koguse ja suhte, nende struktuuri, suuruse ja plasma omaduste rikkumises. Meditsiinilises sõnavaras on tavaks kasutada terminit "süsteemsed verehaigused". See hõlmab selliseid mõisteid nagu punaste (erütrotsüüdid), valgete (leukotsüüdid) ja lamellrakkude (trombotsüüdid) tootvate organite haigused, st luuüdi, lümfisõlmed ja põrn.
Levimus b
Siin on nimekiri ja peamised aneemia sümptomid inimestel:
- lakkamatu;
- Minestus, pearinglus;
- pidev helin kõrvus;
- Õhupuudus koos sümptomitega;
- Pidevalt on õhupuudus;
- Õmblusvalud südames.
- Tumenemine, ;
- mäluhäired;
- Unetus;
- Lühike iseloom.
Vanematel inimestel põhjustab hemoglobiinisisalduse langus veres südamepuudulikkust. Arvesse ei võeta spetsiifilisi sümptomeid, näiteks ebaloomulikku maitset, naha või limaskestade kollasust hemolüütilise toimega või hüpoplastiliste hemorraagiate esinemist.
Haavandiliste nekrootiliste sümptomitega verehaigused
Haavandid ja nekrootilised koekahjustused tekivad luuüdi granulotsüütide idu lagunemise tõttu.
Haavandiliste-nekrootiliste muutustega kaasnevate haiguste korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- Neelamistoimingu rikkumine tugeva valu tõttu;
- süljeeritus;
- puhitus, valu ja krambid;
- Kõhulahtisus;
- mädane lõhn suust;
- Suu limaskesta põletik;
- Stenokardia;
- Haavandid söögitorus;
- Haavandid jämesooles.
Palavikuga verehaigused
Mis on palavikuga verehaigused? Kõige tavalisemaid palavikuga haigusi nimetatakse hemoblastoosideks ja lümfosarkoomiks. Palaviku põhjuseks on omapärane, temperatuuri tõus, kokkupuude kudede lagunemissaadustega, haavandite tekkimisel ja laienemisel tekkinud elemendid.
Verehaigustega kaasneb palavik, külmavärinad ja tugev higistamine.
Mürgistusnähtudega haigused
Peaaegu kõik verehaigused on raske joobeseisundiga haigused. Kuid mürgistus oma kudede lagunemissaadustega avaldub erinevates patoloogiates erineval viisil.
Nõrkus on mürgiste ühendite moodustumise tagajärg lagunevatest kudedest ja sellega kaasnevad muud leukeemiale ja aneemiale iseloomulikud veremürgistuse sümptomid.
Histamiini vabanemisega hävitatud vererakkudest, basofiiliast ja erütreemiast on tunda sügelust. Pahaloomuliste lümfoomide iseloomulik sümptom on söögiisu puudumisel kehakaalu langus.
Liigeste ja luude valuga kaasnevatest haigustest on kõige levinumad patoloogiad, millega kaasneb osteoartropaatiline sündroom. Sellistel juhtudel areneb liigeste põletik, hemorraagia luuliigese õõnsuses. Valu tunne luudes. Haiguse põhjuseks on kasvajakoe idanemine liigesekapslisse ja luukoesse, eelkõige luuüdi.
Patoloogia sümptomid on järgmised:
- Valu kolju, selgroo, ribide, niude luudes;
- Valu torukujulistes luudes koos Rustitzky tõvega;
- Radikaalne valu. Põhjustatud kasvajarakkude idanemisest luude sees müeloomi ja pahaloomulise granuloomi korral;
- Liigeste valu hemolüütilise aneemia, hemofiiliaga;
- Liigeste naha hüperemia, turse, häired.
Immuunpuudulikkuse sümptomitega haigused
Immuunsuse puudulikkus tekib kahel põhjusel: leukotsüütide ebapiisav paljunemine või antikehade tootmine enda kudede hävitamiseks. Immuunpuudulikkusega haigustega kaasneb pidev külmetushaiguste seeria.
Patsiendil täheldatakse ravimata bronhiiti ja kopsupõletikku. Väiksemad nahakriimud lõpevad mädanemisega. Diagnoositakse neeruhaigusi: vaagna- ja glomerulaarnefriit.
Seerumi valkude ebanormaalse tasemega haigused
Hodgkini tõbe ja Waldenströmi makroglobulineemiat peetakse kõige levinumaks rikkumisega haigusteks.
Hodgkini sümptomid ja Waldenströmi makroglobulineemia:
- kurnav;
- mäluhäired;
- Valu jäsemetes. Tuimus;
- Verejooks ninast;
- Nägemispuue
Viiruslik mononukleoos, lümfotsütaarne leukeemia, müeloidleukeemia, trombotsütopeenia, hemolüütiline, sirp- ja defitsiitne aneemia on haigused, millega kaasneb maksa ja põrna suurenemine.
Neid haigusi iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Raskustunne ja valu maos;
- Kõhupuhitus
- Suurenev nõrkus;
- Naha kollasus.
Ärahoidmine
Verehaiguste ennetamiseks peate järgima teatud ennetusreegleid:
- õigeaegselt ravida haigusi, millega kaasnevad hemorraagia;
- Ravida nakkushaigusi vastavalt arsti soovitustele;
- Korraldage valkude, mineraalide ja vitamiinidega tasakaalustatud toitumine;
- Ärge kuritarvitage röntgenuuringuid ja kontrollige kiirgusdoose;
- Agressiivse keskkonna, pestitsiidide, värvidega töötamisel kasutage isikukaitsevahendeid. pliisoolad, muud mürgised ained;
- Vältige hüpotermiat ja ülekuumenemist;
- Vältida stressirohke olukordi;
- Ärge kuritarvitage alkoholi ja tubakat
Nende lihtsate reeglite järgimine aitab säilitada tervist, töövõimet ning kaitsta veresüsteemi ja paljude teiste haiguste eest.
