Miljonid inimesed maailmas nakatuvad iga päev nakkushaigustesse. Üks neist on erüsiipel, mis on meditsiinile juba ammu tuntud.

Kokkupuutel

Erysipelas haigus - mis see on

Erysipelas on äge nakkushaigus, mille põhjustab beetahemolüütiline streptokokk. Seda iseloomustab nahapunetuse ilmnemine, millega kaasneb palavik ja keha üldine mürgistus (sh peavalu, nõrkus ja iiveldus).

Erüsiipel on 2 vormi:

• Erütematoosne. Teisisõnu algstaadiumis. Patsiendil on põletustunne, valu, turse ja põletikukoht läheb kuumaks. Mõnikord esineb täpilisi hemorraagiaid.
• bulloosne. Seda iseloomustab selget vedelikku sisaldavate mullide olemasolu. Mõne päeva pärast nad kuivavad, moodustades nahale kooriku.

Mõlema vormi korral kaasneb põletikuga lümfisüsteemi kahjustus.

Tähtis! Primaarsed erüsiipelid ilmuvad kõige sagedamini näole, samas kui haiguse ägenemised on "valinud" inimese alajäsemed. Haiguse kestus on 5-8 päeva. Erüsiipeeli jääknähud võivad jääda kogu eluks, kui te ei kasuta kosmeetikute abi.

Naha struktuuri tunnused jalgadel, kätel ja näol

Nahk on inimese suurim organ ja koosneb kolmest kihist. See kaalub umbes 15% kogu kehamassist. Tal on jalgadel, kätel ja näol mitmesuguseid struktuurseid tunnuseid. Näiteks jalataldade nahal on suur higipooride kontsentratsioon. Selles kohas selle kõige paksemad kihid.

Peopesade nahal puuduvad karvanääpsud ja rasunäärmed. Käte sisekülge iseloomustab suur elastsus, peenus ja pehmus. Näol, õigemini silmalaugudel, on kogu inimkeha kõige õhem nahakiht. Silmalaugude, kõrvade, otsaesise ja nina piirkonnas ei ole nahal alumist kihti. Näonahk on vananemisele kõige vastuvõtlikum.

Haiguse põhjused

Erüsiipeltõbi – kas see on teistele nakkav? Haiguse põhjuseks on pehmetesse kudedesse sattunud streptokokkinfektsioon. Selle allikas on streptokoki kandja. Kõige sagedamini on mikroorganismide "sissepääsuuks" inimkehasse väikesed vigastused, marrastused, lõiked nahas või limaskestades.

Kes on ohus?

Statistika järgi põevad erüsiipelit kõige sagedamini üle 18-aastased inimesed. Veelgi enam, 65% juhtudest diagnoosivad arstid erüsiipe üle 50-aastastel inimestel. Sageli on nakkusega nakatunud mehed ja naised, kelle töö on seotud mikrotrauma ja naha saastumisega. Erysipelas võib esile kutsuda ka isikliku hügieeni eiramise.

Erüsiipeli sümptomid

Erüsiipel on 7 peamist sümptomit:

1. Palaviku areng(krambid, deliirium).
2. Mürgistuse sümptomite ilmnemine(sh peavalu, külmavärinad).
3. Piiratud nahapiirkondadel põletustunne, sügelus. Selle piirkonnaga suhtlemisel on valusad aistingud. Aja jooksul muutub nahk punasemaks ja tugevamaks. Mõne päeva pärast tekib turse ja valu intensiivistub.
4. Unetus.
5. Kõrgendatud temperatuur.
6. Iiveldus ja oksendamine.
7. Nõrkus lihastes.

Erysipelas lapsel - esimesed märgid

Lastel esineb erüsiipel peaaegu alati kevadel ja sügisel. Imikutel on algfaas kiirem ja ägedam kui täiskasvanutel. Kuid haiguse esimesed nähud ja sümptomid on samad. Eripäraks on ainult kõrvetised, mida kogevad 99% nakatunud lastest.

Tähtis! Tüdrukud haigestuvad kaks korda sagedamini kui poisid.

Diagnostilised meetmed

Erüsiipeltõve diagnoosimine toimub kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal, mis näitavad bakteriaalse infektsiooni esinemist. Pärast seda koostab nahaarst raviplaani.

Ravi

Kuidas ravida erysipelast? Erüsiipel on mitmeid ravimeetodeid. Kõik need on jagatud kolme tüüpi:

• Ravi. On teaduslikult tõestatud, et haigust provotseerivad hemolüütilised streptokokid on ülitundlikud nitrofuraanide, penitsilliini antibiootikumide ja sulfoonamiidide suhtes. See tähendab, et penitsilliini, erütromütsiini, oleandomütsiini, klindamütsiini sisaldavad ravimid on haiguse vastu võitlemisel kasulikud. Neid võib võtta kas suu kaudu või süstimise teel. Ravi kestab 5-7 päeva. 1-3 päeva pärast selle ilmnemise hetkest normaliseerub temperatuur, põletikulised piirkonnad muutuvad järk-järgult kahvatuks. 10 päeva pärast määratakse antibakteriaalne aine biseptool. Paikseks manustamiseks, st otse kahjustatud nahapiirkondadele, määrab arst välja erütromütsiini salvi ja pulbri purustatud tablettidena, mis sisaldavad enteroseptooli. Narkomaaniaravi täiendatakse sageli biostimulantide ja vitamiinidega.
• Füsioteraapia. Sel juhul räägime ultraviolettkiirgusest, millel on bakteriostaatiline toime aktiivsetele bakteritele. Seda manustatakse sageli erütematoosse erüsiipeliga patsientidele. Haiguse retsidiivide ravis kasutatakse mõnikord ülikõrgsagedus- ja laserteraapiat. Kuid naha pinnakihtide lühiajalist külmutamist kloroetüüli vooluga kuni valgendamiseni koos antibakteriaalse raviga praktiseeritakse juhtudel, kui haigus on eriti äge.
• Kirurgia. Tuleb märkida, et vajadus selle ravimeetodi järele tekib siis, kui patsiendil on erüsiipeli bulloosne vorm või mädane-nekrootilised tüsistused. Operatsiooni käigus avatakse pullid ja patoloogiline vedelik evakueeritakse. Kohapeal kasutatakse ainult antiseptilisi aineid.

Ärahoidmine

Kõigepealt on vaja jälgida naha puhtust, ravida erinevaid haavu ja pragusid ning ravida õigeaegselt pustuloosseid haigusi. Ja ka meditsiiniliste protseduuride ajal järgige aseptikat ja kasutage ainult steriilseid instrumente. Siis on oht, et inimesel tekib erüsiipel, minimaalne.

Erüsiipeli tagajärjed

Lisaks erüsiipeli tüüpilistele jääknähtudele, milleks on naha koorumine ja selle pigmentatsioon, võib tõsisemaks tagajärjeks saada lümfödeem ehk valgurikka vedeliku kogunemine vaheruumi. Sel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine koos füüsilise ödeemivastase raviga.

Naha taastamine pärast haigust

Naha taastamiseks pärast erüsiipelit saab aidata nii kosmetoloogia kui ka iseseisev võitlus haiguse tagajärgedega. Enne mis tahes ravimi kasutamist on parem konsulteerida spetsialistiga.

Erüsiipelaste ravi kodus - rahvapärased retseptid

Kodus haiguse vastu võitlemiseks kasutavad nad sageli:

• sealiha rasv. Nad määrivad kahjustatud nahka 2 korda päevas.
• Kalanchoe mahl. Seda konserveeritakse alkoholiga kuni 20% kangusega, seejärel kastetakse sellesse salvrätik ja viieprotsendilisse novokaiini lahusesse, misjärel kantakse see põletikulisele kohale.
• Plantain. Taim purustatakse ja segatakse meega. Pärast seda keetke ja kandke nahale jahutatud salviga side, muutes seda iga 4 tunni järel.

Tähtis! Mõned vahendid, mida inimesed on juba mitu sajandit püüdnud kodus erüsiipeleid ravida, mitte ainult ei aita kaasa paranemisele, vaid võivad ka inimeste tervist veelgi rohkem kahjustada. Nende hulka kuuluvad näiteks kahjustatud nahapiirkonna purustamine elavhõbedasooladega.

Video: erysipelas täiskasvanutel - põhjused ja ravi.

Sõna erysipelas pärineb prantsuse sõnast rouge, mis tähendab punast.

Nakkuspatoloogia kaasaegses struktuuris on erüsiipel 4. kohal - pärast ägedaid hingamisteede ja sooleinfektsioone registreeritakse viirusnakkusi eriti sageli vanemates vanuserühmades.

20–30-aastastel haigestuvad erüsiipel peamiselt mehed, kelle ametialane tegevus on seotud naha sagedase mikrotrauma ja saastumisega, aga ka äkiliste temperatuurimuutustega. Need on autojuhid, laadurid, ehitajad, sõjaväelased jne.

Vanemas vanuserühmas on enamus haigestunutest naised.

Erüsipeloosne põletik tekib tavaliselt jalgadele ja kätele, harvem näole, veelgi harvem kehatüvele, kõhukelmele ja suguelunditele. Kõik need põletikud on teistele selgelt nähtavad ja tekitavad patsiendil ägedat psühholoogilist ebamugavustunnet.

Haiguse põhjus

Haiguse põhjuseks on streptokoki tungimine läbi kriimustuste, marrastuste, kriimude, mähkmelööbe jms kahjustatud. nahka.

Umbes 15% inimestest võivad olla selle bakteri kandjad, kuid ei haigestu. Sest haiguse tekkeks on vajalik, et patsiendi elus oleks ka teatud riskifaktorid või eelsoodumushaigused.

Provotseerivad tegurid:

Väga sageli esineb erüsiipel eelsoodumusega haiguste taustal: jalaseen, suhkurtõbi, alkoholism, rasvumine, veenilaiendid, lümfostaas (probleemid lümfisoontega), kroonilise streptokokkinfektsiooni kolded (koos näo erüsiipel, tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit, kaaries, periodontiit; jäsemete erüsiipel, tromboflebiit, kroonilised somaatilised haigused, mis vähendavad üldist immuunsust (sagedamini vanemas eas).

Streptokokid on looduses laialt levinud, suhteliselt vastupidavad keskkonnatingimustele. Esinemissageduse juhuslikku suurenemist täheldatakse suve-sügisperioodil,

Nakkuse allikaks on sel juhul nii haiged kui ka terved kandjad.

Erüsiipelidele iseloomulikud märgid

Erüsipeela kliiniline klassifikatsioon põhineb lokaalsete muutuste olemusel (erütematoosne, erütematoosne-bulloosne, erütematoosne-hemorraagiline, bulloosne-hemorraagiline), ilmingute raskusastmel (kerge, mõõdukas ja raske), haiguse esinemise sagedusel. (esmane, korduv ja korduv) ja lokaalsete kehakahjustuste levimus (lokaliseeritud - piiratud, laialt levinud).

Haigus algab ägedalt külmavärinate, üldise nõrkuse, lihasvalu, mõnel juhul iivelduse ja oksendamise, südame löögisageduse kiirenemise ja kehatemperatuuri tõusuga 39–40 °C, raskematel juhtudel võib esineda deliirium, ärritus. ajukelmetest.

12-24 tunni pärast haiguse hetkest ühinevad haiguse lokaalsed ilmingud - valu, punetus, turse, põletustunne ja pingetunne kahjustatud nahapiirkonnas.

Lokaalne erüsiipeliga protsess võib paikneda näonahal, kehatüvel, jäsemetel ja mõnel juhul ka limaskestadel.

Kell erütematoosne erüsiipel kahjustatud nahapiirkonda iseloomustab punetus (erüteem), turse ja valulikkus. Erüteemil on ühtlaselt särav värv, selged piirid, kalduvus perifeersele levikule ja tõuseb üle naha. Selle servad on ebakorrapärase kujuga (sälkude, "leegikeelte" või muu konfiguratsiooni kujul). Seejärel võib erüteemi kohas tekkida naha koorumine.

Erütematoosne bulloosne vorm haigus algab samamoodi nagu erütematoosne. Kuid 1-3 päeva pärast haiguse hetkest ilmneb erüteemi kohas naha ülemise kihi eraldumine ja moodustuvad erineva suurusega villid, mis on täidetud läbipaistva sisuga. Tulevikus mullid lõhkevad ja nende asemele tekivad pruunid koorikud. Pärast nende tagasilükkamist on nähtav noor õrn nahk. Mõnel juhul tekivad mullide kohas erosioonid, mis võivad muutuda troofilisteks haavanditeks.

Erütematoosne-hemorraagiline erüsiipeli vorm kulgeb samade ilmingutega nagu erütematoosne. Kuid sellistel juhtudel ilmnevad erüteemi taustal naha kahjustatud piirkondades hemorraagiad.

Bulloosne-hemorraagiline erüsiipel on peaaegu samad ilmingud kui haiguse erütematoosne-bulloosne vorm. Ainus erinevus seisneb selles, et erüteemi kohas haiguse käigus tekkinud villid ei ole täidetud mitte läbipaistva, vaid hemorraagilise (verise) sisuga.

Kerge vorm erysipelast iseloomustab lühiajaline (1-3 päeva jooksul), suhteliselt madal (kuni 39 ° C) kehatemperatuur, mõõdukas mürgistus (nõrkus, letargia) ja erütematoossed nahakahjustused ühes piirkonnas.

Mõõdukas erüsiipeli vorm kulgeb suhteliselt pika (4-5 päeva) ja kõrge (kuni 40 ° C) kehatemperatuuriga, raske mürgistuse (äge üldine nõrkus, tugev peavalu, anoreksia, iiveldus jne) koos ulatusliku erütematoosse, erütematoosse-bulloosse, erütematoosse hemorraagiaga. suurte nahapiirkondade kahjustused.

Rasked erysipelas millega kaasneb pikaajaline (üle 5 päeva), väga kõrge (40 ° C ja üle selle) kehatemperatuuri, raske joobeseisundi, millega kaasneb patsientide vaimse seisundi halvenemine (segasus, luulune seisund - hallutsinatsioonid), suurte alade erütematoossed-bulloossed, bulloossed-hemorraagilised kahjustused nahakahjustus, mida sageli komplitseerivad laialt levinud nakkuslikud kahjustused (kopsupõletik, nakkuslik-toksiline šokk jne).

Korduv erysipelas loetakse esinenuks 2 aasta jooksul pärast esmast haigust kahjustuse samas piirkonnas. Korduv erysipelas areneb rohkem kui 2 aastat pärast eelmist haigust.

Korduv erüsiipel moodustub pärast esmast erüsiipelit ebapiisava ravi, ebasoodsate kaasuvate haiguste (veenilaiendid, seeninfektsioonid, suhkurtõbi, krooniline tonsilliit, põsekoopapõletik jne) esinemise, immuunpuudulikkuse tekke tõttu.

Tüsistused

Ravimata jätmisel ähvardavad patsienti neerude ja südame-veresoonkonna tüsistused (reuma, nefriit, müokardiit), kuid need võivad olla spetsiifilised ka erüsiipelidele: haavandid ja nahanekroos, abstsessid ja flegmoonid, lümfiringe halvenemine, mis põhjustab elevanditõbi.

Prognoos

Prognoos on soodne. Sageli korduva erüsiipeli korral võib tekkida elevantiaas, mis häirib töövõimet.

Erüsiipelaste ennetamine

Jalgade vigastuste ja kriimustuste ennetamine, streptokokist põhjustatud haiguste ravi.

Sagedased retsidiivid (rohkem kui 3 aastas) on 90% juhtudest kaasuva haiguse tagajärg. Seetõttu on erüsiipelaste teise ja järgneva tuleku parim ennetamine põhihaiguse ravi.

Kuid on ka ravimeid. Patsientidele, kes põevad erüsiipeleid regulaarselt, on spetsiaalsed pikaajalise (aeglase) toimega antibiootikumid, mis takistavad streptokoki paljunemist organismis. Neid ravimeid tuleb võtta pikka aega 1 kuu kuni aasta. Kuid sellise ravi vajaduse üle saab otsustada ainult arst.

Mida saab teie arst teha?

Ravige erysipelasi, nagu kõiki teisi nakkushaigusi, antibiootikumidega. Kerge vorm ambulatoorselt, keskmine ja raske haiglas. Lisaks ravimitele kasutatakse füsioteraapiat: UVI (lokaalne ultraviolettkiirgus), UHF (kõrgsagedusvool), infrapunavalguse vahemikus töötav laserteraapia, kokkupuude nõrkade elektrivoolulahendustega.

Ravi koguse määrab ainult arst.

Mida sa teha saad?

Kui ilmnevad esimesed märgid, peate konsulteerima arstiga. Tõsiste tüsistuste vältimiseks on võimatu ravi edasi lükata.

- See on üsna levinud haigus, mis on kaasaegse meditsiini üks pakilisemaid probleeme. Praegu esineb Venemaal seda patoloogiat sporaadiliste juhtumite kujul kõikjal, mida iseloomustab raskete erüsiipelaste osakaalu suurenemine, millega kaasneb hemorraagiliste ja nakkus-toksiliste sündroomide teke.

Kliiniline klassifikatsioon

- See on nakkusliku iseloomuga haigus, mis mõjutab nahka ja limaskesti ning mida iseloomustab järsult piiratud seroosse või seroos-hemorraagilise põletiku teke.

Kliinilises praktikas klassifitseeritakse see patoloogia järgmiste kriteeriumide alusel:

Voolu paljusus;
Kohalike ilmingute olemus;
Raskusaste;
Patoloogilise protsessi levimus.

Haiguse klassifikatsioon vastavalt voolu paljususele. Kui haigus esineb esimest korda, siis see diagnoositakse esmased erysipelas. Reeglina mõjutab see patoloogia vorm kõige sagedamini näo nahka. Erüsipelaadipõletik, mis tekkis kaks aastat pärast esimest haigusjuhtu (või varem, kuid erineva lokalisatsiooniga). kordas. Kui põletikuline protsess esineb perioodiliselt samas kohas, räägime sellest korduvad erysipelas. Haigus võib esineda kerges, mõõdukas ja raskes vormis.

Erüsiipeli vormid:

1. Erütematoosne.
2. Erütematoosne bulloosne.
3. Erütematoosne-hemorraagiline.
4. Bulloosne-hemorraagiline.

Põletikulise protsessi levimus:

Lokaliseeritud vorm(põletiku fookus ei ulatu kaugemale ühest piirkonnast, see tähendab, et see ilmneb ainult jalal või näol, käel või kehatüvel).
Ühine vorm(üheaegselt mitut valdkonda ühendav).
Roomav (rände)vorm.
Metastaatiline vorm(üksteisest kaugemal asuvate piirkondade kahjustused).
Erysipeloid (sea nägu). Seda erüsiipeeli vormi peetakse sigade erüsiipeli põhjustatud kutsehaiguseks. Reeglina esineb seda maapiirkondades, samuti areneb see välja liha- ja kalatööstuse töötajatel pärast luusüste ja vigastusi plekkpurkide või erinevate tööriistadega. Kõige sagedamini lokaliseerub põletik sõrmel või käel.

Märge: looduslikes tingimustes mõjutab sigade nägu 3-12 kuu vanuseid põrsaid. Loomadel võib haigus esineda mitmel kujul: fulminantne (valged erysipelas), septiline (äge vorm), naha (subakuutne) ja krooniline. Loomade peatse surma ärahoidmiseks vajavad nad spetsiaalset alumiiniumhüdroksiidvaktsiini, mis aitab moodustada aktiivset immuunsust ja põhjustab vastuvõetamatust nakatuda.

Erüsiipeli kliinilised tunnused

Nakkusliku protsessi arengu varases staadiumis kurdavad patsiendid halb enesetunne, peavalu, iiveldus (mõnikord oksendamine) ja unetus. Lisaks tekib teatud kehaosas naha punetus. Mõne päeva jooksul põletikuline piirkond suureneb, seejärel hoitakse selle suurust mõnda aega teatud tasemel, pärast mida haigus taandub.

Koos arenguga erütematoosne vorm erüsiipel pärast 5-10 tunni möödumist nakatumise algusest on piiratud kehapiirkonnas põletus- ja täiskõhutunne, samuti sügelus ja valu, mida süvendab puudutus. Seejärel kahjustatud piirkond paisub, pakseneb, muutub punaseks ja muutub ebaühtlaste piiridega laiguks, mis näeb välja nagu leegid. Laigu servad tõusevad, moodustades infiltratsiooniharja. Selle erüsiipeli vormiga patsientidel täheldatakse nädala jooksul palavikulist seisundit ja erineva raskusastmega joobeseisundi sümptomeid, samuti piirkondlike lümfisõlmede suurenemist, paksenemist ja valulikkust. Tuleb märkida, et sellisel kujul ei ole erysipelas nakkav.

Erütematoosne bulloosne vorm mida iseloomustab punetuse teke ja erineva suurusega vesiikulite moodustumine, mis on täidetud värvitu sisuga. Mõne aja pärast avanevad need spontaanselt, pärast mida tekib naha ülemise kihi nekroos ja koorimine. Selles kohas moodustuvad koorikud, mis ei jäta arme maha. Sel juhul on ka palavikuline seisund ja lümfisõlmede suurenemine.

Erütematoosne-hemorraagiline vorm erysipelas on kliinilises praktikas kõige levinum. Sellega kaasnevad erineva suurusega hemorraagiad (1-2 mm kuni mitu cm), mis tekivad punetuse taustal, pikaajaline (kuni kaks nädalat) palavikuline seisund ja nekrootilised muutused nahal.

Seda peetakse kõige raskemaks bulloosne-hemorraagiline vorm. Sel juhul kulgeb põletik naha väikeste veresoonte kahjustusega ja sellega kaasneb seroos-hemorraagilise sisuga täidetud villide moodustumine. Pärast nende avamist jäävad kehale nekrootilised alad ja armid.

Kõige sagedamini mõjutab haigus alajäsemete nahka, harvemini - nägu ja käsi. Mõnikord võib kehatüve nahal tekkida erüsiipel. Ülemiste jäsemete nakkuslikud kahjustused esinevad sagedamini naistel pärast rinnaoperatsiooni (operatsioonijärgse lümfostaasi tagajärjel). Juhul, kui erüsiipel paikneb näol, võib põletikuline protsess levida võrkkestale, provotseerides neuriidi teket. Meestel areneb erysipelas harvemini (teatud elukutsete esindajatel ilmneb see reeglina 20-30-aastaselt ja on seotud kahjulike tootmisteguritega).

Tuleb märkida, et lapsel kulgeb erysipelas väga kergesti. Samas on vanematel inimestel ja immuunpuudulikkuse diagnoosiga patsientidel tavaliselt keerulisemad häired.

Tüsistused

Praegu esineb erüsiipeli tüsistusi 5-10% patsientidest. Reeglina esinevad need haiguse ägedas vormis. Sellistel patsientidel on siseorganite toksilised kahjustused, abstsessid või flegmoonid (abstsessilised ja flegmonaalsed erüsiipel), tromboflebiit, krooniline lümfiringluse häire, lümfostaas, kahjustatud kudede nekroos (gangreenne erüsipelas), nakkuslik-toksiline entsefalopaatia. võib tekkida hemolüütilise streptokoki toksiinide põhjustatud šokk. Korduva erüsiipeli puhul on iseloomulik tüsistus wuchererioos (elevantiaas). Eakatel inimestel ja AIDS-iga diagnoositud patsientidel võib tekkida sekundaarne kopsupõletik ja sepsis.

Erüsiipeli põhjused ja eelsoodumustegurid

Erüsiipeli põhjustajaks on A-rühma hemolüütiline streptokokk, mis on fakultatiivne anaeroobne bakter, mis suudab eksisteerida ainult hapnikuga.

See väliskeskkonnas üsna stabiilne mikroorganism toodab ensüüme ja antigeene, mis mõjutavad inimkeha negatiivselt ja vabastavad toksiine. Ebasoodsate tegurite (antikehad, looduslikud antibakteriaalsed ained ja antibiootikumid) mõjul on see võimeline transformeeruma L-vormideks, mis võivad püsida pikka aega lümfisõlmedes ja luuüdi fagotsüütsüsteemis ning organismi immuunjõud on nõrgenenud, võib see uuesti lülituda algsele bakteriaalsele vormile.

Nakkuse allikaks võib olla haige inimene või streptokokkinfektsiooni erinevate vormide bakterikandja. Peamine nakkuse levikutee on õhus, kuid mõnikord levib erüsipel kontakti kaudu, tungides läbi erinevate naha- ja limaskestade kahjustuste. Kuna hemolüütiline streptokokk suudab väga sageli absoluutselt tervete inimeste nahale ja limaskestadele "asuda", võib isikliku hügieeni põhireeglite eiramine põhjustada erüsiipeleid.

Ekspertide sõnul on erüsiipel nahapõletik, mida iseloomustab pärilik eelsoodumus. Kõige sagedamini areneb see haigus 50-aastastel inimestel, kes kannatavad teatud vananemisprotsessiga seotud patoloogiliste seisundite all, ja HIV-nakkusega patsientidel. Lastel esineb erüsiipel väga harva.

Soodustavad tegurid:

Kaasnevad patoloogiad (suhkurtõbi, jalaseen, osteomüeliit, ekseem, troofilised haavandid, tromboflebiit, rasvumine, krooniline lümfovenoosne puudulikkus jne)
Tööalased ohud (nahareostus, suurenenud traumad)
Kroonilise streptokoki infektsiooni fookuste esinemine
Nõrgenenud immuunsus pärast nakkushaigust (eriti vanemas eas)
Naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumine
Insolatsioon
Ülekuumenemine või hüpotermia
Põletiku tekkimine vigastuste või verevalumite kohas.

Diagnostika

Diagnoos tehakse järgmiste kliiniliste sümptomite alusel: haiguse äge algus, palavik, raske joobeseisundi tunnused ja omapärased lokaalsed ilmingud (punane nahk või erütematoosne täpp säärel või muudel kehaosadel ). PCR on laboratoorne diagnostiline meetod, mis võimaldab määrata püsiva ja bakteriaalse infektsiooni olemasolu patsiendi veres, kasutades immuunkomplekse antistreptokoki antikehadega. Samal ajal on patsiendi jaoks kohustuslik üksikasjalik kliiniline vereanalüüs ja koagulogramm.

Ravi

Erüsiipelaste ravi toimub kompleksselt. Kerge haiguse kulgu korral saab seda läbi viia kodus, kuid samal ajal tuleks erüsiipe raskete ja korduvate vormide korral arstiabi osutada ainult haiglas.

Peamine ravimeetod on antibiootikumravi (see määratakse pärast antibiootikumide allergiatesti).

Huvitavad andmed
Nii paradoksaalselt kui see ka ei kõla, võib erüsiipel viia pahaloomuliste kasvajate ja krooniliste põletikuliste protsesside täieliku kadumiseni, samuti takistab see nahahaiguste ja lümfadenopaatia teket ning avaldab soodsat mõju vaimuhaigetel täheldatud rasketele psühhoosidele.

Paralleelselt läbivad patsiendid põletikuvastast ja võõrutusravi, samuti antihistamiine ja vitamiine.

Seene arenguga komplitseeritud erysipelasiga soovitatakse patsientidel võtta seenevastaseid aineid.

Kohaliku ravi preparaatidena kasutatakse antiseptilisi lahuseid (erüsiipelsalve määratakse väga harva, kuna need aeglustavad reparatiivseid protsesse ja suurendavad eksudatsiooni).

Jääknähtude kõrvaldamiseks on ette nähtud füsioterapeutiline ravi (UV-kiirgus, parafiin, osokeriit, UHF jne).

Mis puudutab mittetraditsioonilisi ravimeetodeid, siis neid võib abivahendina kasutada ainult arsti loal. Kahjuks on erüsipelasid võimatu ravida traditsiooniliste ravitsejate ravimtaimede infusioonide ja salvidega, ilma antibakteriaalseid ravimeid kasutamata. Seetõttu ei soovita traditsiooniline meditsiin peamise ravina kasutada rahvapäraseid ravimeid.

Erüsiipelaste ennetamine

Patoloogilise protsessi arengu vältimiseks on vaja hoolikalt jälgida naha puhtust isegi väiksemate vigastuste korral, teostada haavade esmane ravi antiseptiliste ainetega ning õigeaegselt ravida seen- ja pustuloosseid nahahaigusi.

Patsiendid, kes põevad korduvat erüsiipeli vormi, vajavad regulaarset profülaktikat ravimitega (retsidiivivastane ravi), samuti soovitatakse neil tungivalt läbi mõelda töö- ja eluhügieenilised aspektid. Sellised meetmed mitte ainult ei eemalda nakkuse põhjust, vaid aitavad ka haigusest täielikult lahti saada.

Erysipelas on A-rühma streptokoki põhjustatud äge nakkushaigus, mida iseloomustavad nahakahjustused ja väljendunud joobeseisundi sündroom.

Kaasaegne klassifikatsioon on jagatud järgmiste parameetrite järgi:

• vastavalt voolu paljususele;
• kohalike ilmingute olemuse järgi;
• kohalike kahjustuste levimuse järgi;
• raskusastme järgi.

Vastavalt voolu paljususele

Kõige sagedasem erüsiipeli lokaliseerimine on näo ja alajäsemete nahk.

• Primaarne erüsiipel (mis tekkis esmakordselt; selle lokaliseerimise kõige levinum koht on nägu).
• Korduvad erysipelas (esinevad hiljem kui 2 aastat pärast esmast haigusjuhtu või varem kui see periood, kuid erineva lokaliseerimisega).
• Korduvad erüsiipel (esineb mõnest päevast kuni 2 aasta jooksul pärast esmast haigusjuhtu, kuid põletikulise protsessi sama lokaliseerimisega või hiljem kui 2 aastat, kuid sellel perioodil esinesid sagedased retsidiivid; kõige sagedamini esineb jäsemete nahal ). Ägenemised võivad olla varajased (tekivad esimese 6 kuu jooksul) ja hilised, sagedased (rohkem kui 3 korda aastas) ja harvad. Kui haigus kordub aasta jooksul rohkem kui 4-5 korda, muutub see krooniliseks.

Kohalike ilmingute olemuse järgi

• erütematoosne vorm. 5–10 tunni pärast haiguse algusest ilmnevad teatud nahapiirkonnas sügelus, põletustunne, täiskõhutunne, valu ja valulikkus. Lühikese aja möödudes ilmnevad kahjustatud piirkonnas tursed ja kõvenemine, nahk muutub punaseks, moodustades ebaühtlaste piiridega heleda koha, mis meenutab leeke. Mööda koha servi tõuseb nahk üles, moodustades infiltratsioonirulli. Lisaks naha ilmingutele iseloomustab seda haigusvormi erineva raskusastmega joobeseisundi sündroom koos palavikuga 6-7 päeva jooksul, lümfisõlmede piirkondlikud kahjustused nende suurenemise, tihenemise ja valu palpeerimisel.
• Erütematoosne bulloosne vorm. Punetuse taustal tekivad mullid ja villid, mis on täidetud värvitu sisuga. Seejärel avatakse need spontaanselt või arsti steriilsete kääride abil, nende sisu aegub, naha ülemine surnud kiht koorub ja selle asemele tekivad koorikud, mis mõne aja pärast kaovad, jätmata arme. Esineb ka joobeseisundi ja lümfadeniidi nähtusi.
• Erütematoosne-hemorraagiline vorm. Esineb üsna sageli. Selle vormi korral esineb punetuse taustal hemorraagiaid, mille suurus ulatub 1-2 millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Seda iseloomustab ka pikem - kuni 2 nädalat - palavik ja protsessi aeglane vastupidine areng koos nekrootiliste muutuste tekkega nahal.
• Bulloosne-hemorraagiline vorm. Kõige raskem. Selle haigusvormi tunnuseks on naha väikeste veresoonte kahjustusest põhjustatud seroos-hemorraagilise sisuga erüteemi taustal mullide olemasolu. Pärast avamist villide kohas tekivad haavandid, erosioonid, mis jätavad maha nekroosi ja armide alad.

Vastavalt lokaalsete kahjustuste levimusele

• Lokaliseeritud - kui põletiku fookus ei ületa ühte anatoomilist piirkonda - nägu, selg, sääre.
• Sage - patoloogilises protsessis osalevad mitmed anatoomilised piirkonnad (näiteks reie ja sääreosa).
• Ränne (rändamine, hiilimine) - põletiku taandumisega ühes nahapiirkonnas kaasneb selle areng teises.
• Metastaatiline - põletikukolded paiknevad üksteisest kaugemal asuvatel nahapiirkondadel (näiteks näol ja säärel).

Raskuse järgi

• Kerge - seda vormi iseloomustab lühiajaline (1-3 päeva) palavik koos temperatuuri tõusuga kuni 39ºC, väljendunud muud mürgistuse sümptomid, nahailmingute erütematoosne lokaalne vorm.
• Mõõdukas - iseloomustab palavik 4-5 päeva, temperatuur ulatub 40ºC-ni, muud mürgistuse sümptomid on üsna väljendunud (esineb tugev nõrkus, peavalu, võib esineda iiveldust, oksendamist); erütematoosse, erütematoosse-bulloosse või bulloosse-hemorraagilise vormi tavalised nahakahjustused.
• Raske - palavik 40ºC ja üle selle kestab üle 5 päeva, raske mürgistus (kuni patsiendi teadvuse kaotuseni), bulloossed-hemorraagilised ja erütematoossed-bulloossed nahakahjustused, millega kaasnevad tüsistused gangrenoossete muutuste, flegmooni kujul, nakkuslik-toksiline šokk ja isegi sepsis

Haiguse tunnused

Sageli kaasneb erüsipelaga kehatemperatuuri tõus palavikuliste väärtusteni.

Levinuim erüpsi lokalisatsioon on alajäsemete nahk, veidi harvemini tekivad kahjustused näol ja ülajäsemetel, mõnel juhul võib neid täheldada ka kehatüve nahal.

Lapsed haigestuvad harva ja kerges vormis.

Eakad taluvad esmast ja korduvat erüsiipelit üsna raskelt, palavikuga kuni 1 kuu ja kaasuvate haiguste ägenemisega. Ka nende lokaalsed ilmingud taanduvad aeglaselt.

Millise arsti poole pöörduda

Kui ilmnevad nahakahjustused, peate konsulteerima dermatoloogiga. Raskesti ravitavate korduvate erüsiipelite korral on kasulik konsulteerida infektsionisti ja immunoloogiga.

Streptococcus on ohtlik viirusbakterite rühm. See võib inimkehale suurt kahju teha. Lahtised haavad, kriimud, päikesehooldus (õigeaegselt desinfitseerimata) võivad olla otseseks terviseriskiks. Üks nende bakterite põhjustatud haigusi on erüsipelas või erüpes. . Inkubatsiooniperiood võib kesta erineval viisil, 3-5 tunnist 3-5 päevani. Seetõttu peaksite haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga.

Kuni haigus on algstaadiumis ja ei ole muutunud raskeks, saab seda kiiresti ja tagajärgedeta ravida. Erütematoosne bulloosne vorm- üks vormidest näod, mis viimastel aastatel esineb patsientidel kõige sagedamini. See ei ole kõige raskem ja allub hästi ravile isegi ambulatoorselt. Selle peamine omadus on mullid, mis ilmuvad kahjustatud kehapiirkonnale.

Erütematoosne bulloosne erüsipel: sümptomid

Selle erüsiipeli vormi sümptomid, nagu ka teised, on kõrge palavik, palavik, raske toksikoos. Võib esineda krambid, lihasvalu, lümfisõlmede põletik. Mõne aja pärast tekib kahjustatud nahapiirkonnale tugev põletustunne ja lööve. Nahk paisub, piki servi tekivad verevoldid.

Lokaliseerimine võib olla erinev, nagu jäsemed (käed, jalad), nägu ja isegi kubemepiirkond. Erüteemi taustal tekivad väikesed ja suured villid, mis on täidetud selge vedelikuga. Need ilmuvad paar päeva hiljem kui lööve. Haiguse dünaamikas need mullid lõhkevad või torgatakse steriilse nõelaga läbi, millele järgneb aseptilise sideme pealekandmine. Need, mis jäävad, kuivavad, moodustades kooriku. Seejärel see koorib, jätmata arme ega arme.

Erütematoosne bulloosne erüsiipel: ravi ja ennetamine

Selleks, et haiguse ravi oleks tõhus, on vaja õigeaegset diagnoosimist, et vältida patsiendi seisundi halvenemist. Erütematoos-bulloosse vormi korral on ette nähtud ravikuur antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimitega. Laialdaselt kasutatakse ka kohalikku füsioteraapiat: parafiin, ultraviolettkiirgus, osokeriit jne. Salvide kasutamise võimalus on piiratud, kuna need võivad põhjustada nahaärritust.

Haigus kipub ka korduma, seega tuleb ravikuur läbida. Noh, erysipelase ennetamine pole keeruline. Peamine reegel on hoida nahk puhtana. Kuna kahjulikud bakterid satuvad kehasse haavade kaudu, tuleb naha kahjustamisel olla äärmiselt ettevaatlik. Iga, isegi väike kriimustus, tuleks töödelda septilise preparaadiga. Kiiret ravi nõuavad ka kõik mädased haigused.