Sarkoidoos on süsteemne haigus, mille käigus kahjustatakse orgaanilisi süsteeme ja kudesid. Kõige sagedamini diagnoositud naha ja kopsude sarkoidoos. Haiguse iseloomulik sümptom, mida kirjeldavad mitmed arstid - Besnier, Beck ja Schauman - granuloomide ilmnemine. Need põletikud – sõlmed – paiknevad piiratud kolde kujul ning võivad olla erineva kuju ja suurusega.

Haigus ei ole nakkav, sellel puudub nakkav etioloogia. Noores eas naised haigestuvad sagedamini. Väga sageli on sarkoidoos asümptomaatiline ja avastatakse patsiendi rutiinse läbivaatuse käigus.

Naha sarkoidoos

Haiguse etioloogia pole teada.

On kaks teooriat:

• pärilik haigus;
• haiguse ilmnemine on seotud individuaalse immuunvastusega hormonaalsetele muutustele.

Patoloogia klassifikatsioon on järgmine:

• Väike-nodulaarne sarkoid - sõlmed paiknevad sagedamini näol, dekolteel ja abaluudel, käte välisküljel küünarliigeste piirkonnas. Sõlmed on tihedad, kõvad, tellisevärvi või punakas-tsüanootilised. Nende suurused on väikesed - umbes pool sentimeetrit. Fookuse palpatsioon on valutu. Mõnel juhul võivad põletikukolded levida üle kogu keha – kuni taldadeni. Haiguse käiguga pigmenteeruvad nahapiirkonnad koldeis, sõlmed ise lamenevad, kahjustatud piirkondade ümber tekivad selged pigmendipiirid;
• Suur-nodulaarne sarkoid - haiguse ajal tekivad üksikud sõlmed. Need ei erine värvi poolest väikestest, kuid suurused võivad ulatuda 2 cm-ni, lokaliseeritakse näol, kaelal, kubemes, harvem käte välisküljel. Sõlmede pinnal moodustuvad valge või punase värvi aknepursked. Sõlmed võivad aja jooksul lahustuda, jättes maha pigmenteerunud nahapinna, millele siis tekivad väikesed sõlmekesed või ringid, mis on servades pigmenteerunud.

Sõlmede kohal võib nahk olla kare või sile, olenemata haiguse vormidest.

On ka teisi naha sarkoidoosi tüüpe:

1. Angiolupoid Broca-Potry - üksikud tsüanootilised pehmed naastud, millel on suur hulk aknet nahal, mis katavad otsaesise ja nina pinda;
2. Difuus-infiltratiivne vorm - sõlmed ühinevad tihedaks infiltratiivseks fookuseks, värvus on sinakaslilla, suurus on kuni 15 cm läbimõõduga;
3. Subkutaansed sarkoidid Darier-Roussy - suured sõlmed asuvad naha all, moodustades infiltraate. Lokaliseeritud kõhul, reitel, kaenlaalustes;
4. Besnier-Tennesoni kahjulik luupus – kahjustused on lamedad, punakasvioletsed. Tekib näol ja kõrvadel.

Sõlmed tekivad perioodiliselt, haiguse rünnakute vahel kehal koldes, nahk erineb tervest koest - see on pigmenteerunud või ketendav. Erandiks on Besnier-Tennesoni kahjulik luupus. Pärast lööbe kadumist ei erine fookused välimuselt tervetest kudedest.

Naha sarkoidoosi ravi

Naha sarkoidoosi meditsiinilises ravis määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kombinatsioonis glükokortikoidhormoonidega. Põletikulisele pinnale kantakse hormonaalseid salve, hormonaalseid preparaate võetakse suu kaudu.

Patsientidele määratakse antidepressandid ja rahustid. Sõlmede ilmumine ja naha välimuse muutus mõjutavad üldist seisundit negatiivselt, patsient langeb masendusse, mis süvendab haiguse ilmingut ja stimuleerib uute koldete teket. Seetõttu on oluline jälgida patsiendi emotsionaalset seisundit ja õigeaegselt reageerida unetuse ilmnemisele, et peatada soov surra.

Naistel tekivad sõlmede ilmnemisel näole sellised mõtted üsna sageli.

Füsioterapeutilised meetodid on ühendatud: elektroforees hüdrokortisooniga, ultraheli, laserravi.

Kuna haigust ei ole täielikult uuritud, on ravi keeruline - arstid saavad võtta tähelepaneliku positsiooni ja kõrvaldada sümptomid, mis häirivad kosmeetilist toimet, kasutades kirurgilisi võtteid.

Rahvapärased meetodid

Naha sarkoidoosi ravitakse ka rahvapäraste vahenditega, mis tugevdavad üldist immuunsust ja annavad raviva toime. Üks immunomodulaatoritest on taruvaigu tinktuur. Soovitatav on seda osta apteegist, kuid saate seda ise valmistada, nõudes 100 g taruvaiku pudelis viina 4 nädala jooksul. Agensit võetakse suu kaudu, hommikul, 25-30 tilka, lahustades need keedetud vees või piimas. Ravikuur on 28 päeva.

Kuid sagedamini ravitakse sarkoidoosi ravimtaimede, “ravimite” ja nende komponentidega, mida saab osta apteegivõrgust või valmistada ise kodus.

Rhodiola rosea tinktuuri võetakse kursuste kaupa - 2 korda 25 päeva jooksul, 2-nädalase pausiga. Päeva esimesel poolel - enne hommikusööki ja lõunasööki - võtta 15-20 tilka segu lahustatuna keedetud vees.

Ravikuuri järgmise taimeteega korratakse 4 korda - 28 päeva nädalase pausiga.

Segage võrdsetes osades teelehtede koostisosad:

• pune ja salvei varred;
• linnumägi ja jahubanaani lehed;
• althea juur.
• saialille lilled.

Supilusikatäis valatakse pooleteise klaasi keeva veega, nõutakse tund aega. Võtke 4 korda päevas, 2 supilusikatäit. Viinamarjapistikute keetmine keedetakse järgmistes vahekordades: 300 g viinamarjakobaraid 1,5 liitri vee kohta. Keeda 15-20 minutit, jahuta, filtreeri. Nad joovad meega, nagu teed, 100-200 g päevas.

Ferula juur hõõrutakse, valatakse alkoholiga. Väikese juure jaoks piisab 500 ml-st. Infundeerige kuu aega pimedas kohas toatemperatuuril. Ravikuur on 2 nädalat - 20 tilka lahustatakse 100 ml vees ja juuakse enne sööki 3 korda päevas.

Eukalüptilehtede teel on rohkem rahustavaid omadusi. Purustatud lehed koguses 50 g jäävad hommikul termosesse magama, valage 500 ml vett. Õhtul joo pool klaasi mett.

Rahvapäraste ravimite ravimisel ei juua kõiki dekokte mitte ainult sees, vaid kantakse ka nahale losjoonidena - välja arvatud eukalüptitee. Soovitav on teha vannid kummeli, salvei, saialille ja nööriga. Haiguse algstaadiumis kasutatakse põletiku leevendamiseks sibula salvi. Riivitud sibul segatakse päevalilleõliga püree konsistentsiks ja kantakse nahale.

Otseselt naha sarkoidoosi kordumise ennetavaid meetmeid ei saa võtta, kuna haiguse etioloogiat pole veel uuritud. Enamik nõuandeid on seotud taastumise üldiste põhimõtetega.

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt dermatoloogiat, ja seda saab kasutada dermatoloogilises praktikas naha sarkoidoosiga patsientide raviks. Selleks manustatakse diprospani intradermaalselt ühekordse annusena 0,14-7,0 mg/cm 2 19-23-päevase intervalliga süstide vahel. Kursuseks on 3-5 süsti. Samaaegselt diprospaniga manustatakse longidaasi intramuskulaarselt annuses 1500-3000 RÜ. Lisaks manustatakse diprospani süstide vahelise intervalli keskel longidaasi üks kord samas annuses. MÕJU: meetod võimaldab vabaneda rasketest nahasarkoidoosi vormidest, parandada oluliselt elukvaliteeti, vähendada psühho-emotsionaalseid tagajärgi, vähendada ravi kestust ja retsidiivide sagedust, suurendades ravi efektiivsust mittespetsiifilise immuunsuse moduleerimise kaudu ja stabiilse põletikuvastase toime saavutamine.

Leiutis käsitleb meditsiini ja seda saab kasutada dermatoloogilises praktikas naha sarkoidoosiga patsientide raviks.

Sarkoidoos on healoomuline süsteemne haigus, mida iseloomustab epiteelirakkude granuloomide ilmnemine elundites ja kudedes. Sarkoidoos võib mõjutada lümfisõlmi, kopse, nahka, silmi, maksa, põrna ja teisi.

Sarkoidoos on polüetoloogiline haigus, mille tekkega kaasnevad geneetilised tegurid ja muutused organismi immunoloogilises reaktiivsuses. Laialdaselt kasutatakse prednisoloonravi annuses 30 mg päevas koos annuse järkjärgulise vähendamisega 6 kuu jooksul, paikset kortikosteroidravi kasutatakse kombinatsioonis hingamiinravimitega, millel on immunokorrektiivne toime (delagiil, plakvinil) 4-6 kuu jooksul. Mõnikord kombineeritakse välist ravi kortikosteroididega immunomodulaatoritega (T-aktiviin, polüoksidoonium), antioksüdantidega (a-tokoferool, Olifen).

Naha sarkoidoosi peamine ravimeetod on kortikosteroidravi, kuid naha sarkoidoosi raviskeemi ei ole olemas.

Sarkoidoosi raviks on tuntud meetod (RF patent nr 2082397, IPC A61K 31/795, publ. 1997), milles pakutakse traditsioonilist hormoonravi, kasutades antioksüdanti, nimelt oliivi annuses 1,0-4,0 g päevas. 3 kuuks.

Selle meetodi puuduseks on ravikuuri kestus, ebaefektiivsus sarkoidoosi nahailmingute suhtes (sageli jäävad nahalööbed suukaudse kortikosteroidravi suhtes resistentseks), suur hulk negatiivseid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Sarkoidoosi ravimeetod on tuntud (RF patent nr 2227034, IPC A61K 31/573, publ. 2004), milles tehakse ettepanek plasmafereesiks, samal ajal kui vere lümfotsüüte ravitakse prednisolooni või tsüklosporiiniga ja saadud kontsentraat infundeeritakse patsiendi vereringesse. .

Selle meetodi puuduseks on tehnika tehniline keerukus, vajadus erivarustuse järele, vastunäidustuste olemasolu, selle rakendamise teostatavus sarkoidsete kahjustuste raskete kombineeritud vormide korral koos siseorganite kaasamisega protsessi.

Tuntud meetod sarkoidoosi raviks (RF patent nr 2132191, IPC A61K 31/573, publ. 1999), sealhulgas suukaudne ja/või prednisolooni manustamine kuu aega järkjärgulise annuse vähendamisega (prednisoloon annuses 5 mg / kg manustati intravenoosselt 3-päevaste intervallidega ja suukaudselt samas annuses teisel päeval pärast iga intravenoosset süstimist, järk-järgult üleminekuga suukaudsetele steroididele ja annust vähendades järgmise 2-3 ravikuu jooksul).

Selle meetodi puuduseks on see, et prednisolooni määrati ülisuurtes annustes, mis suurendab kõrvaltoimete riski, meetod on kallis, kuna nõuab patsiendi pikaajalist viibimist haiglas ja sagedust ei hinnata. ägenemiste korral pärast ravi.

Lähim on meetod naha sarkoidoosi, peamiselt sarkoidoosi nodulaarsete vormide raviks (Jablonska S., European Handbook of Dermatological Treatments, 2ed., Katsambas A.D., Lotti T.M. lk 447-450), sealhulgas interstitsiaalne ravi kortikosteroidi abil, nimelt triamtsinoloon intrafokaalne 1 ml 7-10 päeva jooksul 2 kuud.

Selle meetodi puuduseks on see, et seda tehnikat on raske rakendada teiste nahasarkoidoosi kliiniliste variantide juuresolekul: difuusne-infiltratiivne, angiolupoidne, lihhenoidne. Meetodi puudused peaksid hõlmama ka meetodi invasiivsust, mis on seotud süstimise sagedusega, kuna ravimit kasutatakse lühikest aega, intralesionaalsed süstid tehti 1 kord 7-10 päeva jooksul.

Leiutise eesmärk on kõrvaldada need puudused, suurendada ravi efektiivsust, lühendada ravi kestust, vähendada ägenemiste sagedust mittespetsiifilise immuunsuse moduleerimise kaudu, saavutada stabiilne põletikuvastane toime, vähendada psühhofüüsilisi tagajärgi.

Selleks tehakse naha sarkoidoosi ravimeetodis, mis hõlmab kortikosteroidi interstitsiaalset manustamist nahakahjustustesse, ette nähtud diprospani intradermaalne manustamine kortikosteroidina ühekordse annusena 0,14–7,0 mg/cm 2 intervalliga 19-23 päeva süstide vahel 3-5 süstist koosneva kuuri puhul, lisaks tehti samaaegselt diprospaniga manustada intramuskulaarne logidaas annuses 1500-3000 RÜ ja lisaks diprospani süstide vahelise intervalli keskel. päeval 10-11, manustada longidaasi üks kord samas annuses.

Inimese loomuliku resistentsuse immuunkorrektsiooni eesmärgil longidaasi kasutuselevõtu efektiivsuse põhjendamiseks uuriti inimese raku-, fagotsüüt- ja tsütokiinide seisundit, lisaks on ravimil antifibrootiline toime, mis on kõige olulisem sarkoidoosi nahavormid, nahailmingute lahendamise protsessis moodustuvad kosmeetiliselt olulistes piirkondades atroofilised ja cicatricial muutused.

Kavandatav ravimite manustamisviis näidatud annustes on määratletud optimaalsena ravi käigus ja võib tõhusalt vähendada retsidiivide arvu.

Meetod viiakse läbi järgmiselt.

Diprospani annuses 7 mg - 1 ml süstitakse nahasiseselt kahjustustesse kiirusega 0,14 mg 1 cm 2 kohta, kuid mitte rohkem kui 7 mg 1 cm 2 kohta korraga, 3 kuni 5 süstiga. olenevalt sarkoidoosi nahailmingute tüübist, intervalliga 19-23 päeva. Sellest tulenevalt varieerub ravikuuri kestus 2 kuni 3,5 kuud. Samaaegselt hormonaalse raviga diprospaniga kasutatakse ravi kompleksravimiga Longidaza, süstides annuses 1500-3000 RÜ. Longidaasi manustatakse intramuskulaarselt samaaegselt diprospaniga ja ka üks kord diprospani manustamise vahelises intervallis, seega on ravikuur 5-9 süsti.

Kavandatava meetodi kohaselt raviti 20 inimest, võrdluseks viidi läbi uuringud kontrollrühmas 20 inimesega, kes said kompleksravi vastavalt standardmeetodile: prednisooni 30-40 mg päevas koos annuse järkjärgulise vähendamisega 5 mg võrra 1 10 päeva jooksul pärast protsessi stabiliseerumist.

Kõikidele patsientidele tehti enne ja pärast ravi lõppu rakulise ja humoraalse immuunsuse uuringud ning standardsed uurimismeetodid (kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, kahjustuskoha naha histoloogiline uurimine diagnoosi kontrollimiseks).

Uuringute tulemused näitasid, et pakutud ravimeetod võimaldab saavutada kahjustuste täielikku regressiooni 80% patsientidest, saavutada protsessi stabiliseerumine ja stabiilse kliinilise paranemise 20%, vähendada kortikosteroidide ravikuuri annust ja vähendada ägenemise riski. aastal 70%. Ühelgi patsiendil ei täheldatud halvenemist.

Kontrollrühmas toimus täielik kliiniline paranemine 45% juhtudest, protsessi stabiliseerumine ja kliiniline paranemine täheldati 43%, resistentsus ravile 12% juhtudest, raviperioodid jäid vahemikku 4 kuni 6 kuud. 60% patsientidest täheldati ägenemist.

Kavandatud meetodil oli kõigil juhtudel positiivne terapeutiline toime, mis näitab selle kõrget efektiivsust.

56-aastane patsient P. viidi dermatoveneroloogia ja dermatoonkoloogia osakonda, kellel oli kliiniline diagnoos naha sarkoidoosist sügava nahaaluse Darier-Roussy sarkoidi kujul. Kaebas sõlmeliste löövete üle näonahal, puudutades tihedalt, millega ei kaasne subjektiivseid aistinguid. Ta peab end haigeks 4 aastat, kui märkas parema põse nahal üksiku sõlmelise elemendi ilmnemist, edenes protsess kiiresti: löövete arv suurenes, sõlmed ühinesid, moodustades naastud. Ta sai ravi standardmeetodil (prednisoloon tableti kujul annuses 30 mg päevas) 8 kuud. Varasem ravi ei andnud mingit mõju: lööve tasandus, kuid ei taandunud täielikult. 6 kuud pärast ravi lõppu protsess kordus: muutus elementide värvus, suurenes kahjustuse suurus ja lokaalne infiltratsioon.

Objektiivselt: patoloogiline protsess on laialt levinud, sümmeetriline, lokaliseeritud näonahale: põskede ja nina tagaosa piirkonnas. Seda esindavad sügavad nahaalused sõlmed, suured suurused 2 × 3 kuni 4 × 5 cm D-s, tihe, palpatsioonil valutu, sõlmede kohal olev nahk on roosakas-tsüanootilise värvusega, joodetud aluskudedesse, väljendub põletikuline infiltratsioon. elementide põhjas, diaskoopiaga positiivne tolmusümptom.

Uuringust: kliiniline vereanalüüs vastuvõtul: erütrotsüüdid 6,4×10 12, Hb 125/l, vereliistakud 354×10 9 /l, leukotsüüdid 6,7×10 9 /l, lümfotsüüdid 31%, monotsüüdid 9%, eosinofiilid 1%, stab leukotsüüdid 12%, segmenteeritud 47% ESR 28 mm/h. Uriini analüüs - patoloogia puudub. Biokeemiline vereanalüüs: üldbilirubiin 17 µmol/l, kolesterool 5,4 mmol/l, üldvalk 71 g/l, glükoos 4,6 mmol/l, ALT - 21 U/l, ACT - 17 U/l, aluseline fosfataas 64 U/l .

Immunogramm: T-abistajate arvu suurenemine, T-abistajate ja immunoregulatoorse indeksi vähenemine, hüperglobulineemia ja muutused tsütokiinide seisundis interferoonide - alfa ja gamma ning interleukiinide 2, 10, 18 taseme tõusu näol määrati.ja infiltratiivseid varje ei leitud. Kopsude juured ei ole laienenud, struktuuritu, väliskontuur on ühtlane, suurenenud lümfisõlmi nende paksuses ei tuvastata. Diafragma ilma tunnusteta, siinused vabad. Järeldus: rindkere organid ilma nähtava patoloogiata.

Histoloogiline uuring:

Pärisnahas ja hüpodermises on mitu rühmitatud epiteelirakkude granuloomi ilma kaseosse nekroosita. Järeldus: naha sarkoidoos.

Patsiendile tehti kavandatud interstitsiaalne ravi pikatoimelise kortikosteroidi intradermaalsete süstidega beetametasooni suspensiooni kujul - ravim "Diprospan" annuses 7 mg / cm 2, intervalliga 21 päeva. hoiti süstide vahel - 5 süstist koosneva kuuri jaoks, samaaegselt diprospaniga ja selle vahepealsete süstidega määrati immunokorrektor - Longidaasi süstid kursusele nr 9 süstid annuses 3000 ME vastavalt kavandatud skeemile.

Positiivset mõju täheldati 2. päeval pärast ravi algust elementide lamenemise, hüpereemia vähenemise ja lööbe tsooni infiltratsiooni näol. Ravikuuri lõpus hinnati laboratoorseid parameetreid: kliinilises vereanalüüsis täheldati ESR-i langust 10 mm/h, tsütokiini seisundi immunoloogilised parameetrid ja leukotsüütide subpopulatsiooni koostis normaliseerusid, hüperglobulineemia. konstantne ja jäi samadele väärtustele. Kõik põletikulised elemendid taandusid 3 kuu lõpuks ja 2 aasta jooksul täheldati täielikku taastumist koos toime säilimisega.

28-aastane patsient R. viidi MONIKI dermatoveneroloogia ja dermatoonkoloogia osakonda kaebustega kehatüve ja jäsemete nahal esinevate mitmekordsete levinud papulaarsete löövete kohta. Kliinilise pildi andmetele, kahjustuse histoloogilisele uuringule tuginedes tehti kliiniline diagnoos naha sarkoidoosiks väikese-nodulaarse Becki sarkoidi näol. Varem sai patsient steroidravi vastavalt standardmeetodile - prednisolooni määrati annuses 30 mg päevas, annust järk-järgult vähendades 6 kuu jooksul. Teraapia taustal ilmnes kliiniline paranemine protsessi stabiliseerumise, mõne elemendi taandarengu näol, kuid lööbe täielikku kadumist ei täheldatud. 8 kuud pärast ravi lõppu märkis ta värskete elementide ilmumist kehatüve ja jäsemete nahale.

Vastuvõtmisel: patoloogiline protsess on laialt levinud, sümmeetriline, levinud, lokaliseeritud näonahale, kehatüvele, jäsemetele. Seda esindavad mitmed sõlmed, mille suurus on vahemikus 0,5–0,8 cm D-s, roosakaspruuni värvusega, ümarad, poolkerakujulised, tõusevad nahapinnast kõrgemale, tihedad, palpatsioonil valutu, põletikuline infiltratsioon määratakse elementide baasil, diaskoopia korral on tolmususe sümptom positiivne.

Uuringust: kliiniline vereanalüüs vastuvõtul: erütrotsüüdid 5,09×10 12, Hb 142/l, vereliistakud 312×10 9 /l, leukotsüüdid 5,5×10 9 /l, lümfotsüüdid 46,3%, monotsüüdid 9%, eosinofiilid 4%, stab 2%, segmenteeritud 37% ESR 25 mm/h. Uriini analüüs - patoloogia puudub. Biokeemiline vereanalüüs: üldbilirubiin 15 µmol/l, kolesterool 3,8 mmol/l, üldvalk 75 g/l, glükoos 4,2 mmol/l, ALT - 17 U/l, ACT - 18 U/l, aluseline fosfataas 62 U/l . Immunogramm: T-abistajate arvu suurenemine, T-abistajate ja immunoregulatoorse indeksi vähenemine, hüperglobulineemia ja muutused tsütokiinide seisundis interferoonide - alfa ja gamma ning interleukiinide 2, 10 taseme tõusu näol, Määrati 18. fokaalseid ja infiltratiivseid varje ei tuvastatud. Kopsu muster on tõhustatud segatüüpi basaalpiirkondades. Kopsude juured ei ole laienenud, struktuurita, väliskontuur on ühtlane, suurenenud lümfisõlmed nende paksuses ei ole usaldusväärselt tuvastatavad. Aort on tihendatud, laienenud, paigutatud (CTO = 0,54). Diafragma ilma tunnusteta, siinused vabad. Järeldus: kopsujuurte sarkoidoosi röntgennähud ei ole usaldusväärselt kindlaks määratud.

Histoloogiline uuring:

pärisnahas - sarkoidset tüüpi mitmed grupeeritud epiteelirakkude granuloomid. Järeldus: naha sarkoidoos.

Patsiendile tehti interstitsiaalne ravi pikatoimelise kortikosteroidi intradermaalsete süstidega beetametasooni suspensiooni kujul - ravim "Diprospan" annuses 0,14 mg 1 cm 2 süstimiste vahel, intervalliga 20 päeva. säilitati - 3 süstist koosneva kuuri jaoks, samal ajal määrati lisaks süstidena ravim longidaas, lisaks manustati Longidase iga diprospani süstide vahelise intervalli keskel 10. ja 30. päeval, kogu süstimiskuur. Nr 5 annuses 1500 RÜ.

2. päeval alates ravi algusest täheldati positiivset mõju elementide lamestumise, hüpereemia vähenemise ja lööbe tsooni infiltratsiooni näol. Kõik põletikulised elemendid taandusid 2 kuu lõpuks ja 2 aasta jooksul täheldati täielikku taastumist koos toime säilimisega.

Ravikuuri lõpus hinnati laboratoorseid parameetreid: kliinilises vereanalüüsis täheldati ESR-i langust 5 mm/h, tsütokiini seisundi immunoloogilised parameetrid ja leukotsüütide subpopulatsiooni koostis normaliseerusid, hüperglobulineemia püsis. , kuid madalamate väärtustega. Patsient on dispanseri järelevalve all 1 kord 3 kuu jooksul.

Seega võib interstitsiaalse ravi kasutamine pikatoimeliste ravimitega: kortikosteroid - Diprospan ja immunokorrektor - Longidaas, millel on immunokorrektiivne, antioksüdant ja fibroosivastane toime, vähendada kokkupuute sagedust, vähendada fibroosiriski ja anda ka hea kosmeetilise efekti. .

Üldine keha sarkoidne kahjustus kulgeb mitmel viisil. Naha sarkoidoos samal ajal väljendub see tuberkuloosiplommide moodustumisel nahal. Sageli kaasneb haigusega granuloomide moodustumine kopsukudedes ja piirkondlikes lümfisõlmedes.

Juhtivad kliinikud välismaal

Mis on arengu põhjused?

Haiguse täpset etioloogiat ei ole selgitatud. Lähiminevikus on arstid seostanud sarkoidoosi tuberkuloosi ilmingutega. Praeguseks on teadlased kindlaks teinud, et need on kaks täiesti erinevat haigust.

Paljud kaasaegsed uuringud on tuvastanud pärilike DNA mutatsioonide võtmerolli epidermise sarkoidoosi tekkes. Lisaks võivad nahapatoloogia arengut soodustada järgmised riskitegurid:

1. Krooniline nahakahjustus.
2. Epidermise ultraviolettkiirgus.
3. Inimese pidev kokkupuude mürgiste ainetega, mis võivad olla igapäevaelus ja tööl.
4. Kangete alkohoolsete jookide kuritarvitamine ja suitsetamine.

Haiguse patogenees

Haigus algab epiteelkoe ebatüüpilise tihendamise väikeste sõlmede moodustumisega. Seejärel täheldatakse neoplasmi kasvutsoonis naha punetust ja sügelust, mis lõpeb põletikulise granuloomi moodustumisega.

Naha sarkoidoosi iseloomustab kahjustuse esmaste elementide järkjärguline sulandumine. Samal ajal suurenevad mitmed sarkoidoomid järk-järgult ja põhjustavad inimesele märkimisväärset ebamugavust.

Kliiniline pilt ja varajased nähud

Meditsiinipraktikas on tavaks jagada haigus kahte vormi:

1. Väike-nodulaarne patoloogia - selline epidermise sõlmeline kasv piirdub naha punaste või tsüanootiliste piirkondadega. Neoplasmi suurus on 5-6 mm. Granuloomi pind on sile.
2. Jämedateraline patoloogia - sellistel juhtudel kasvab tihend 1-2 cm läbimõõduga. Granuloomil on punakas või pruun pind.

Pikaajaline haigus ei pruugi põhjustada patsiendil subjektiivseid aistinguid. Sel juhul katab nahk moodustise täielikult, millega kaasneb naha suurenenud koorumine ja selle sügelus.

Välismaa kliinikute juhtivad spetsialistid

Miks on naha sarkoidoos ohtlik?

Patsiendi elule haigus otsest ohtu ei kujuta. Haiguse negatiivseteks tagajärgedeks võib pidada patoloogia levikut kopsudesse, põrna ja piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Naha granulomatoossed kahjustused võivad lisaks esteetilisele ebamugavusele esile kutsuda epidermise kroonilise vigastuse.

Mida sisaldab diagnoos?

Haiguse nahavorm on üsna haruldane. Sellega seoses peaks diagnoosi tegema kvalifitseeritud spetsialist. Patsiendi läbivaatuse protseduur koosneb järgmistest protseduuridest:

1. Haiguse anamneesi kogumine ja perekondliku eelsoodumuse selgitamine.
2. Ebatüüpilise piirkonna visuaalne kontroll ja palpatsioon. Selles etapis määrab arst granuloomi suuruse, konsistentsi ja liikuvuse astme.
3. Vere üldine ja biokeemiline analüüs.
4. Mantouxi test, mis võimaldab välistada tuberkuloosi arengu.
5. Hingamissüsteemi ja kõhuõõne organite röntgenuuring.
6. Biopsia. Kahtlastel kliinilistel juhtudel kasutavad arstid patoloogilise piirkonna väikese osa histoloogilist ja tsütoloogilist uurimist.

Kaasaegne ravi

Selle haiguse nahailmingute ravi algab ravimteraapiaga:

1. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuuri võtmine.
2. Vitamiiniteraapia. Arstid pööravad erilist tähelepanu A- ja E-vitamiinidele.

Selline ravi on sümptomaatiline. Mõnel juhul peab patsient üle minema hormonaalsete ravimite, nagu hüdrokortisoon ja prednisoloon, võtmisele.

Ravimite terapeutilise toime tugevdamine saavutatakse füsioteraapia meetoditega. Kõige tõhusamad meetodid on:

1. Laserteraapia – laserkiirgus stimuleerib kahjustatud epidermise kudede taastumist ja tõhustab kohalikku mikrotsirkulatsiooni. Selle tulemusena väheneb koosseisud.
2. Elektroforees hormonaalsete preparaatidega. Arstid viivad mikrovoolude abil läbi hüdrokortisooni punktsüsti naha patoloogilisse piirkonda.
3. Põletikuvastaste ravimite ionoforees. Raviainete sügav tungimine mitu korda suurendab ravi efektiivsust.

Rahvapärased abinõud

Naha sarkoidoosi peetakse tõsiseks haiguseks, mida peaks ravima kogenud spetsialist. Ravi positiivset tulemust saab täheldada ainult siis, kui patsient viibib raviasutuses.

Sellistel juhtudel kasutatakse traditsioonilist meditsiinit täiendava immuunsuse stimuleerimise meetodina. Keha kaitsevõime aktiveerimine toimub vahukommi juure, metsroosi, viburnumi, sõstra ja saialille tinktuuride ja keetmiste abil.

Tüsistused, mis võivad tuleneda naha sarkoidoosist

Naha sarkoidoosi kahjustuste negatiivseid tagajärgi täheldatakse järgmistes vormides:

1. Spontaanne verejooks. Naha granuloomi suurenemine võib põhjustada lähedalasuva veresoone traumaatilise vigastuse, mis kliiniliselt väljendub verejooksuna. Enamikul juhtudel ei vaja see tüsistus eriarstiabi.
2. Patoloogilise protsessi levik kopsudesse, mille tagajärjeks võib olla fibroos. Seda keha seisundit iseloomustab kopsukoe asendamine kiudkoega.
3. Teatud kategooria patsientide puhul kaasneb haigusega neerukivide moodustumine vere kaltsiumisisalduse suurenemise tõttu.

Kas naha sarkoidoos muutub vähiks?

Naha sarkoidoos ei ole vähieelne seisund ja seega ei saa see olla vähkkasvaja tekke põhjuseks.

Prognoos

Haiguse nahavormil on tavaliselt soodne prognoos. Oht patsiendi elule on sarkoidoosist põhjustatud kopsude ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus. Patsiendid peaksid teadma, et enamiku epidermise granuloomidega kaasneb patoloogilise protsessi levik siseorganitesse.

Surma põhjused võivad olla:

• spontaanne sisemine verejooks;
• ägeda hingamis- ja südamepuudulikkuse areng;
• urolitiaasi haigus.

Meditsiinipraktikas on tavaks eristada selliseid riskitegureid, mis raskendavad haiguse kulgu:

1. Patoloogia äärmiselt aeglane areng, kui patsiendil on diagnoositud süsteemse granulomatoosi krooniline kulg.
2. Osalemine kopsude, südame-veresoonkonna ja närvikudede patoloogilises protsessis.
3. Röntgenuuringul tuvastatakse haiguse hiline staadium.
4. Hingamis- ja südamepuudulikkuse sümptomite suurenemine.

Naha sarkoidoos saab ära hoida tervislike eluviiside, iga-aastaste ennetavate läbivaatuste, regulaarse kehalise kasvatuse, suitsetamisest loobumise, haiguse õigeaegse diagnoosimise ja granulomatoosi sümptomite raviga.

Naha sarkoidoos hõlmab granuloomide moodustumist erinevates elundites või kudedes. See on ümarate moodustiste nimi, mille koostis sisaldab erinevat tüüpi rakke (üksikud Pirogov-Lankhganid, epiteel). Need sõlmed võivad olla erineva suuruse ja värviga. Neid võib olla vähe (kuni kümme) või väga palju (sadu ja tuhandeid). Need ilmuvad erinevatesse piirkondadesse, mõjutavad jäsemeid, keha, nägu.

Haiguse iseloomulikud tunnused

Naha sarkoidoosi (või Besnier-Beck-Schaumanni tõbe) iseloomustavad järgmised omadused:

• multisüsteem;
• Põletiku olemasolu;
• Healoomulisus.

Kõik keha organid ja süsteemid on vigastuste ohus. Täheldatakse nii nende järkjärgulist lüüasaamist kui ka paralleelseid.

Tähelepanu! Riskirühm on noored naised. Samas pole ka mehed erandiks. See haigus on eriti levinud maapiirkondades.

Lisaks peetakse seda teiseks kõige levinumaks süsteemseks haiguseks, see esindab haiguste rühma - granulomatoosi.

Haiguse päritolu

Haiguse alguse ja arengu põhjused pole veel täpselt kindlaks tehtud. Kuigi varasemad meditsiini esindajad järgisid konkreetset seisukohta, viidates sarkoidoosile tuberkuloosi avaldumisvormidele. Kuid teaduse areng on määranud nende argumentide ekslikkuse, mis tähistab mõlema haiguse sõltumatust. Ühe liitumise võimalus on aga üsna tõenäoline. Mõned nende sümptomid on sarnased, seetõttu viiakse ühe diagnoosimisel läbi uuringud, mis võimaldavad tuvastada või välistada teise esinemise võimaluse.

Granuloomide esinemise tõukejõuks olevate võimalike põhjuste hulgas on:

Sarkoidoos on olemuselt mittenakkuslik. Tänapäeval kaldub enamik arste uskuma, et see tekib ebatüüpilise immuunvastuse tagajärjel. Kuid mis selle reaktsiooni põhjustab, pole kindlaks tehtud. See võib olla kemikaal, viirus või midagi muud.

Huvitav! Sageli on kaksikute sarkoidoosi diagnoosimise juhtumeid. Põhjus on ilmne – pärilikkus. Vere koostis muutub: supressoritega T-lümfotsüütide arv väheneb ja B-lümfotsüütide arv suureneb.

Näonaha sarkoidoos kätel on sama levinud kui kopsude või lümfisüsteemi kahjustus. Harva mõjutatud elundid on järgmised:

• nägemisorganid;
• Põrn
• Maks;
• Luud ja teised

Haiguse sordid

Nagu varem mainitud, hõlmab sarkoidoos granuloomide, sarkoidide - ümarate moodustiste esinemist, milles esinevad põletikulised protsessid. Sõlmed on erinevat tüüpi:

• väike;
• suur;
• muud.

Esimene rühm on sõlmed, millel on järgmised omadused:

Teisel rühmal on sellised iseloomulikud tunnused nagu:

Kolmandat rühma esindab erinevate sõlmede kombinatsioon:

Haiguse ilmingud

Naha sarkoidoosi sümptomid on järgmised:

• punakad sõlmed;
• Kehatemperatuuri tõus;
• Valu liigestes.

Pikk kulg on seotud naastude ilmumisega, esmalt lamedad ja seejärel kõrguvad. Samuti on võimalik nahaaluste sõlmede moodustumine.

Kaugelearenenud juhtudel tekib haavand, kahjustatud on küüneplaadid, välistatud pole ka psoriaasi ilmingutega sarnased muutused.

Selle tulemusena on nahk moonutatud, esteetiline atraktiivsus kaob.

Naha sarkoidoosihaiguse korral näitavad fotod ja sümptomid võimalikke kahjustusi mitte ainult nahale, vaid ka siseorganitele. Mõnes olukorras levib haigus ainult ühes kohas, teistel juhtudel (eriti vähenenud immuunsuse ja keha üldise nõrkuse korral) kahjustatakse korraga mitut elundit.

Sageli tekivad tuberkullid jäsemetel (nii alumisel kui ka ülemisel, eriti voltide kohtades), näol, torsos. Samal ajal on neil algul roosakas toon, seejärel muutuvad nad sinakaks ja mõnel juhul pruunikaks. Aja jooksul üksikud elemendid ühinevad, kahjustuse pindala suureneb.

Naha deformatsioon, selle välimuse kahjustus ei põhjusta mitte ainult füüsilise tervise halvenemist, vaid ka vaimset depressiooni. Sageli täheldatakse depressiivseid seisundeid. Patsient langeb nendesse selle probleemi fikseerimise tõttu. Selle tulemusena - närvivapustus.

Huvitav! Depressiooni tekkest tingitud närvivapustus aitab kaasa uute kahjustuste tekkele. Selgub nõiaring: sõlmede ilmumine - depressioon - seisundi halvenemine - uute moodustiste tekkimine - psüühika veelgi suurem depressioon jne.

Haiguse diagnoosimine

Naha sarkoidoosi puhul ei võimalda nahapildid seda alati diagnoosida. Kasutatakse röntgenikiirgust. Varjutuse olemasolu näitab sellise vaevuse olemasolu.

Mõnel juhul aitab biopsia. Nahatükki uuritakse mikroskoobi all. Tänu sellele protseduurile tuvastatakse põletikulised protsessid ja granuloomide olemasolu.

Huvitav! Kudede uurimine annab enamikul juhtudel täpse tulemuse - 87 100-st. Kuid seda meetodit, hoolimata selle kõrgest efektiivsusest, ei kasutata alati.

Lisaks tehakse tuberkuliini test. See meetod võimaldab teil välistada tuberkuloosi esinemise, mille sümptomid on sarnased sarkoidoosiga. Pole asjata, et mitte nii kaua aega tagasi, eelmisel sajandil, peeti seda haigust üheks tuberkuloosi vormiks. Kuid hiljem võtsid arstid teistsuguse seisukoha: need haigused on sõltumatud, kuigi ühe esinemine ei välista teise esinemist.

Samuti uuritakse verd. Tuvastage angiotensiini konverteeriv ensüüm. Selle suurenenud kogus viitab haigusele.

Haiguse ravi

Naha sarkoidoosi ajal võib ravi olla meditsiiniline, mõnes olukorras on lubatud kasutada alternatiivseid meetodeid.

Ravimite ravis viiakse läbi hormoonravi (peamiselt lokaalsed salvid), kasutatakse ravimeid, mis peatavad põletikuliste protsesside kulgu (ja nagu varem mainitud, on haigus põletikulise iseloomuga). Kasutatakse integreeritud lähenemist. Sageli on ette nähtud glükokortikoidid. Arst võib välja kirjutada ka malaariavastaseid ravimeid. Metotreksaat on sageli retseptide hulgas. Depressiivse seisundi korral on ette nähtud ka rahustid. Kuigi patsient ei lange alati depressiooni, tulevad paljud närvivapustusega edukalt toime ilma sobivaid ravimeid kasutamata.

Seega toimub haiguse ravi kohalike vahendite, suukaudsete tablettide, aga ka antidepressantide kasutamisega.

Eriti tähelepanuta jäetud juhtudel, kui haiguse sümptomid progresseeruvad, viiakse läbi statsionaarne ravi. Tähtaeg on 1 kuni 2 kuud. Järgneb ambulatoorne ravi. See võib võtta veel paar kuud.

Granuloomide resorptsioon on üks traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamise eesmärke. Tõhus vahend on taruvaigu tinktuur. Ostke apteegist või valmistage ise (100 g taruvaiku infundeeritakse segatuna 1 pudeli viinaga 1 kuu jooksul). Ravikuur venitatakse 28 päevaks. Vastuvõtt toimub sees. Umbes 30 tilka lahjendatakse vees või piimas, juua tühja kõhuga.

Maitsetaimede kasutamine on veel üks traditsioonilisele meditsiinile iseloomulik ravimeetod. Käte naha sarkoidoosi haigusega näitavad fotod selle meetodi tõhusust. Radiola rosea tinktuur on parim vahend võitluses sõlmede vastu. Kandideerimine – kursusetöö. Teil on vaja 2 25-päevast kursust. Nende vaheline paus on 14 päeva. Piisab, kui võtta 15 tilka enne 1 ja 2 söögikorda. Tinktuura lahjendatakse vees.

Kasutatakse ka viinamarjapistikuid. Nendest valmistatakse keetmine: 300 g taime kohta võetakse 1,5 liitrit vett. Keedetud 15-20 minutit. Pärast seda jahtub. Keetmist on vaja kurnata. Seda segatakse meega ja juuakse 100-200 ml päevas nagu teed.

Eukalüptitee kasutamisel täheldatakse rahustavat toimet. Keeda 50 g lehti 0,5 liitris kuumas vees. Laske päeva jooksul tõmmata. Õhtul juua 100 ml meega segatuna.

Kõiki keetmisi saab kasutada mitte ainult sees, vaid ka kohapeal: ravige sellega kahjustatud kehapiirkondi.

Teise kohaliku toime meetodina kasutatakse sibulapõhist salvi. Juurvilja hõõrutakse, vedeldatakse päevalilleõliga. Seejärel kantakse see nahale.

Naha foto sarkoidoos võimaldab teil määrata haiguse tähelepanuta jätmise astet. Algstaadiumis saate oma seisundit leevendada ja provotseerida kiiret taastumist, kroonilises staadiumis saate vältida retsidiivi.

• Tervisliku eluviisi põhiprintsiipide järgimine;
• Halbade harjumuste tagasilükkamine;
• Immuunsuse parandamine seda pärssivate haiguste ravimise teel;
• Ratsionaalse ja tasakaalustatud toitumise loomine;
• Konkreetse dieedi järgimine.

Sümptomid võivad kaduda, nõrgeneda, kui järgite igapäevase menüü koostamisel järgmisi reegleid:

• Toitude purustamine;
• ühe portsjoni suuruse vähendamine;
• Suhkrurikaste toodete, soola tarbimise vähendamine;
• piimatoodete väljajätmine;
• Suurendage värskete köögiviljade, puuviljade, eriti C-vitamiini rikaste kogust.

• Elukoha muutmine parima ökoloogiaga piirkonda;
• Agressiivsete, sealhulgas kemikaalidega koostoime välistamine.

Teraapia raseduse ajal

Naha sarkoidoos võib tekkida ka raseduse ajal. See on tingitud asjaolust, et hormonaalsüsteem on ümberkorraldamisel. Kuigi mõnel juhul on haiguse kulg nõrgenenud või remissioon - fotod kinnitavad seda.

Haiguse areng ei tähenda raseduse katkemist, kui me räägime defektide ilmnemisest nahal

Kui naisel on enne rasedusaega diagnoositud haigus, on vajalik põhjalik diagnoos:

• radiograafia;
• Vereanalüüsi;
• Uriini analüüs;
• Hingamisfunktsiooni seisundi hindamine jne.

Sellised uuringud võimaldavad välistada siseorganite sarkoidoosi esinemise, mis võib mõjutada loote normaalset arengut.

Prognoosimine

Kas naha sarkoidoos võib iseenesest mööduda? Kindlasti jah. Sümptomite kadumine ja fotol olevate sõlmede arvu vähenemine viitavad sellele. Mõnel juhul pole isegi erikohtlemine vajalik.

Huvitav! Lisaks sellele, et sümptomid võivad mööduda, ei pruugi need ilmneda isegi haiguse diagnoosimisel.

Peamine arst, kes probleemiga tegeleb, on dermatoloog. Õigeaegne ravi võimaldab tuvastada haigusi varases staadiumis. Diagnoos on järgmine: sümptomeid hinnatakse kliiniliselt ja histoloogiliselt. Tehakse biopsia. Laboratoorsetes tingimustes uuritakse ka muid näitajaid, näiteks ESR-i kiirenemist.

Spetsialist, võttes arvesse sümptomeid, määrab õigesti diagnoosi. Fakt on see, et uurimistulemuste puudumine ei välista võimalust diagnoosida mõni muu sarkoidoosiga sarnane haigus:

• Süsteemne erütematoosluupus jne.

Halvenemine

Suuta ja suutma haigust varajases staadiumis tuvastada on üks asi. Samuti on oluline valida õiged, konkreetsele patsiendile sobivad ravimeetodid.

Kui ravi alustati enneaegselt, muutub sarkoidoos raskeks vormiks. Lümfisõlmedes on pöördumatud muutused. Ei ole välistatud komplikatsioonide levik sellisesse elundisse nagu neerud, kardiovaskulaarsüsteemi. Negatiivsed tagajärjed ilmnevad sellistel juhtudel urolitiaasi, arütmia kujul.

Ennetusmeetmed

Sarkoidoosiga patsiendi foto pärast ravi läbimist võimaldab järeldada, et täielik ravi on võimalik. Kuid isegi pärast seda tuleb järgida mõningaid reegleid, et vältida selliste protsesside uuesti arengut.

Oluline on mitte toetuda toidule, mis sisaldab suures koguses kaltsiumi. Haigusega ja nii selle aine sisaldus suureneb. Ja täiendav koormus kehale põhjustab sageli liiva, kivide moodustumist sellistes elundites nagu põis, neerud.

Oluline on järgida tervislikku eluviisi, võimalusel välistada pikaajaline ja sihikindel viibimine päikese käes, sh solaariumis.

Sarkoidoos on süsteemne põletikuline haigus. Mõnikord nimetatakse sarkoidoosiks seda patoloogiat uurinud arstide auks Besnier-Beck-Schaumanni haigus. Haigus kuulub granulomatoosi rühma, kuna selle arengu käigus moodustuvad elundites ja kudedes põletikuliste rakkude kolooniad, mida nimetatakse granuloomideks. Enamikul patsientidel moodustuvad sarkoidoosi granuloomid kopsudes, kuid protsessi võivad kaasata ka teised organid ja süsteemid.

Enamasti tabab sarkoidoos keskeas inimesi, naistel diagnoositakse haigust sagedamini kui tugevama soo esindajatel. Sarkoidoos on lastel äärmiselt haruldane.

Arengu põhjused

Siiani pole selle arengu põhjuseid kindlaks tehtud. On leitud, et haige inimese sarkoidoosiga nakatumine on võimatu, kuid nakkusetekitajate rolli selle haiguse arengus on võimatu täielikult välistada.

Enamik arste on arvamusel, et sarkoidoosi väljakujunemist põhjustab terve rida põhjuseid. Need võivad olla geneetilised, immunoloogilised ja keskkonnategurid.

Haiguse arenguetapid

Sarkoidoos mõjutab kõige sagedamini kopse. Haiguse arenguprotsessis on tavaks eristada viit etappi:

1. Null etapp. Selles haiguse staadiumis patsientidel röntgenpildil muutusi ei leita.
2. Esimene aste. Sarkoidoosiga patsientidel suureneb lümfisõlmede suurus, kuid kopsukudedes ei esine muutusi.
3. Teine etapp. Mediastiinumi ja kopsujuurte lümfisõlmede suurus suureneb. Kudedesse ilmuvad granuloomid.
4. Kolmas etapp. Selles sarkoidoosi staadiumis ilmnevad patsientidel märkimisväärsed muutused kopsukudedes, lümfisõlmed ei suurene.
5. Neljas etapp. Kopsude kudede muutused muutuvad fibroosiks, st toimub normaalse sidekoe asendus. Selles haiguse staadiumis tekivad pöördumatud muutused hingamisfunktsioonis.

Kliiniline pilt

Sarkoidoosi algstaadiumis ei ilmne haiguse spetsiifilised sümptomid, patsiendid märgivad ainult suurenenud väsimust, letargiat ja isutus.

Sarkoidoosi progresseerumisel tekivad patsientidel järgmised sümptomid:

• Kaalukaotus;
• Kerge temperatuuri tõus;
• Kuiva köha välimus;
• Liiges- ja lihasvalu;
• õhupuudus;
• Valu rinnus.

Sageli puuduvad sarkoidoosi välised ilmingud peaaegu täielikult. Sageli tehakse diagnoos juhuslikult rutiinsete röntgenuuringute käigus.

Haiguse lokaliseerimine ja haiguse sümptomid

Sarkoidoosi ilmingud sõltuvad ka kahjustuste asukohast.

Kopsud ja rindkeresisesed lümfisõlmed

Ligikaudu 90% sarkoidoosiga patsientidest tekivad kopsudes või lümfisõlmedes granuloomid. Sarkoidoosi esmased sümptomid meenutavad sageli külmetushaigusi, mistõttu ei pöördu kõik patsiendid kohe arsti juurde, eelistades "külma" ravida koduste vahenditega.

Haiguse progresseerumisel tekib sarkoidoosiga patsientidel õhupuudus, higistamine, kerge palavik ja köha.

Sarkoidoosiga kaasnev köha on pikaajaline ega allu tavapärasele ravile. Haiguse alguses on köha kuiv, kuid muutub järk-järgult märjaks, rohke rögaga. Sarkodiaasi hilisemates staadiumides võib tekkida hemoptüüs.

Sarkoidoosiga patsiendid võivad kurta liigesevalu, sõlmelise lööbe ilmnemist, nägemise hägustumist. Sarkoidoosi lööve lokaliseerub kõige sagedamini säärtel. Tekkivad sarkoidsed sõlmed on kindlad, valulikud ja sõlmede kohal olev nahk omandab punase varjundi.

Lümfisõlmede lüüasaamisega täheldatakse nende suuruse suurenemist. Suurenenud sõlmed on valutud, liikuvad ja nende kohal nahavärvus ei muutu.

Põrn ja maks

Sarkoidoos koos põrna ja maksa kahjustusega esineb sageli ilma väljendunud sümptomiteta. Ainus haiguse sümptom on elundite suuruse suurenemine. Kui suurus on oluliselt suurenenud, võivad patsiendid kaevata hüpohondriumi raskustunnet. Põrna ja maksa funktsioonid sarkoidoosi korral ei ole häiritud.

Naha muutused

Arendab sarkoidoosiga. Väliselt avaldub haigus punaste ja erineva suurusega sõlmede moodustumisega. Sarkoidoosi nahailminguid on mitut tüüpi.

Väike nodulaarne sarkoidoos on kõige levinum. Seda haigusvormi iseloomustab suure hulga punaste laikude ilmumine, mis lõpuks muutuvad tiheda konsistentsiga sõlmedeks. Pärast sõlmede taandumist nahale jäävad telangeemia, vanuselaigud, koorumine.

Suur nodulaarne sarkoidoos avaldub üksikute elementide ilmnemisel. Kõige sagedamini on sõlmed üksikud, harvemini - mitmekordsed. Sõlmed on sfäärilised, teravate ääristega, 20-kopikalise või suurema mündi suurused. Elementide konsistents on tihe, pind sile. Võib ilmneda suured sõlmed.

Sarkoidoosi difuusne-infiltratiivset vormi iseloomustab tihedate naastude ilmumine. Enamasti moodustuvad need näol või peas. Naastud on pruuni värvi, moodustiste piirid on hägused.

Angiolupoidne Broca-Potrier. Selle haigusvormiga moodustuvad põskedel või ninas neoplasmid. Esialgu on need lillad või punased laigud, seejärel tekivad täppide asemele pruunid laigud. Naastud püsivad pikka aega.

Nodulaarset subkutaanset sarkoidi iseloomustab nahaaluste sõlmede moodustumine jalgadel või kehatüvel. Sõlmesid on vähe, valutu, liikuv. Sarkoidid kipuvad ühinema konarliku pinnaga infiltreerunud naastude moodustumisega.

Mõnikord esineb ka sarkoidoosi ebatüüpilisi vorme, mille puhul täheldatakse papulaarsete, ihtüosiformsete, sklerodermiataoliste moodustiste ilmnemist.

Silmad

Sarkoidoos võib mõjutada ka silmi. See väljendub granuloomide tekkes võrkkestas, silma veresoontes või iirisel. Haigus avaldub nägemispuudega. Sarkoidoos võib provotseerida glaukoomi arengut.

Diagnostilised meetodid

Sarkoidoosi diagnoosimine põhjustab sageli tõsiseid raskusi, kuna haiguse ilmingud on mittespetsiifilised. Sarkoidoosi kahtluse korral tuleb patsient suunata haiglasse täielikuks läbivaatuseks. Patsiendile määratakse järgmised testid ja uuringud:

• Vere biokeemia.
• Mantouxi test (tuberkuloosse protsessi välistamiseks on vajalik analüüs).
• Radiograafia.
• Spiroietria on kopsufunktsiooni test.
• Bronhides sisalduva vedeliku analüüs. Analüüsi materjal saadakse brohhoskoopia abil.
• Histoloogiliseks uuringuks võib olla vajalik koe biopsia. Uuringu jaoks võetakse biopsia proov, kasutades punktsiooninõela.

Ravi

Sarkoidoosi korral on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Selle haiguse korral soovitatakse järgmist:

• Põletikuvastased ained. Kasutage aspiriini, diklofenaki, indometatsiini jne.
• Vitamiinid, eriti oluline on kasutada A- ja E-rühma vitamiine.

Kuna sarkoidoosi põhjus on teadmata, pole veel leitud ravimit, mis haigust raviks.

Enamikul juhtudel paraneb sarkoidoos iseenesest. Kui aga haigus progresseerub, määratakse hormonaalsed ravimid. Enamasti on see prednisoloon või hüdrokortisoon.

Sarkoidoosi ravis kasutatakse laialdaselt ka füsioteraapia meetodeid:

• Iontoforees hüdrokortisooniga.
• Laserteraapia.
• Elektroforees aaloepreparaatidega jne.

Silma sarkoidoosi kahjustusega on ette nähtud kohaliku toimega hormonaalsed preparaadid - tilgad, salvid

Spaaravi on kasulik sarkoidoosiga patsientidele. Soovitav on külastada mineraalveeallikatega kuurorte.

Ravi rahvapäraste meetoditega

Sarkoidoosi raviks kasutatavate ravimite kõrval võib kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid. Need võivad olla tõhusad sarkoidoosi algstaadiumis, kuid tõsiste siseorganite kahjustuste tuvastamisel pole traditsioonilisele meditsiinile tuginemine seda väärt.

Sarkoidoosi raviks võib kasutada järgmist kollektsiooni. Peate võtma pune, jahubanaani, salvei, mägismaa rohtu, saialille, vahukommi juuri. Kõik ravimtaimed võetakse võrdsetes kogustes. Segu tuleb keeta termoses. Klaasi vee kohta võtke klaas keeva vett. Peate vahendit nõudma vähemalt tund. Võtke kolmas tass kolm korda päevas. Haiguse ravikuur on 45 päeva.

Sarkoidoosi saab ravida viina ja õliga. Ravimi valmistamiseks tuleb segada kolmkümmend grammi kvaliteetset viina ja taimeõli. Parem on võtta linaseemneõli, kuid võite võtta ka päevalilleõli. Võtke esimene päev hommikul, teine ​​- pärastlõunal, kolmas päev - õhtul. Alates neljandast päevast korratakse mustrit.

Prognoos ja ennetamine

Ennetust ei ole välja töötatud, kuna haiguse arengu põhjused pole teada.

Sarkoidoosi prognoos on üldiselt hea. Tõsise siseorganite kahjustuse või haiguse keerulise kulgemise korral võib aga osutuda vajalikuks pikaajaline ja tõsine ravi.